Хипергликемија (причини, знаци, брза помош, последици)

Датум на објавување на статијата: 08/23/2018

Датум на ажурирање на статијата: 06/06/2019

Хипергликемија е синдром кој се карактеризира со зголемување на нивото на гликоза во крвта над 6,1 mmol / L.

• Посткранијална - кај здрава личност, после оброк, нивото на гликоза се искачува на 10 mmol / l, но по два часа се спушта во нормала. Повисоко ниво на шеќер или одржување на покачено ниво по два часа укажува на нарушена толеранција на гликоза.
• Минливо - се јавува после јадење храна богата со јаглени хидрати.
• Тошчакова (последниот оброк не беше порано од пред 8 часа) - секогаш укажува на патологија. Тоа е маркер за дијагностицирање на дијабетес.
• Стрес - прилагодлива реакција на организмот под стрес, варијанта на нормата.
• Неодреден - повреда на метаболизмот на јаглени хидрати без утврдена дијагноза.

Спротивната состојба, хипогликемија, се развива кога нивото на шеќер се спушти под 3,2 mmol / L. Се манифестира со нарушување на свеста, до кома.

Хипогликемијата е повеќе опасна по живот, бидејќи се појавува брзо и може да доведе до смрт за краток временски период. Често се појавува ноќе со неправилен избор на лекови за намалување на шеќерот или прескокнување на оброци по администрација на инсулин.

Причини за појава

Нивото на гликоза е регулирано со хормони на инсулин и контраинсулин: СТХ, глукагон, адреналин, кортизол и други.

И ако инсулинот промовира навлегување на гликоза во клетката, тогаш остатокот, напротив, ја зголемува својата концентрација со сите расположиви средства.

Во патогенезата (механизам за развој) на нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати, се разликуваат две главни точки:

1. Било какви промени поврзани со инсулин. Тука, и недоволна синтеза на хормонот, и дефект на самата молекула и антагонистичкото дејство на другите хормони.
2. Нарушувања во рецепторот или транспортен систем на целните клетки.

Причините за нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати се поделени на дијабетичари и други.

Дијабетичар

Инсулинот е единствениот хормон со хипогликемичен ефект.

Се синтетизира во панкреасните β-клетки. Нарушен внес на глукоза обично се манифестира со дијабетес мелитус.

За дијабетес тип 1 се зборува кога се појавува апсолутен недостаток на инсулин. Инсулинот или воопшто не се синтетизира или се произведува во многу мали количини. Ова најчесто се поврзува со автоимуна реакција против б-клетките.

Понекогаш не може да се идентификува никаква причина, тогаш тие зборуваат за идиопатски дијабетес. Најчесто, дијабетес тип 1 се дијагностицира во детството (дури и кај новороденчиња) и во адолесценцијата, но може да се манифестира (прв манифестиран) кај возрасно лице.

Тип 2 се развива во случај

• отпорност на инсулин. Односно, хормонот се синтетизира во иста количина, но целните клетки стануваат нечувствителни на неговото дејство,
• секундарниот недостаток на инсулин. Како резултат на разни болести, клетките на панкреасот не се во можност да ги извршуваат своите функции, па оттука и недостаток на инсулин. Може исто така да се комбинира со отпорност на инсулин.

Хипергликемијата може да биде манифестација на многу други патолошки состојби.

• Генетски дефекти на б-клетки, самиот инсулин, рецептори и транспортен систем на целната клетка.
• Болести на панкреасот: панкреатитис, тумори, хируршки интервенции на панкреасот и други.
• Хиперпродукција на антагонистички хормони: СТХ, кортизол, глукагон, тироксин и други.
• Инфективни заболувања: вродена рубеола, цитомегаловирус.
• Прием на лекови и хемикалии: хормони, некои антихипертензиви, а-интерферон и други.
• Автоимуни нарушувања: антитела на инсулин, инсулински рецептори, цврст човечки синдром, други.
• Генетски синдроми кои можат да бидат придружени со хипергликемија: порфирија, Даунов синдром, миотонична дистрофија, Хантингтоновата кореја и други.

Карактеристични симптоми

Хипергликемија во детството и раното детство често се манифестира со манифестации на кетоацидоза. Болеста може да започне постепено. Понекогаш се одвива насилно, со живописна клиничка слика и развој на кетоацидотична кома.

Главните поплаки се:

• Irstед.
• Зголемен апетит.
• Слабеење.
• Често и профузно мокрење.
• Слабост, летаргија, поспаност, зголемен замор.
• Сува кожа и мукозни мембрани.
• Долго заздравување на какви било рани, абразии, исекотини.
• Активирање на габична микрофлора: кандидијаза на гениталиите, усната шуплина.
• Визуелно оштетување: појава на дамки, "лета" пред очите.
• Мирисот на ацетон во издишен воздух.

Хипергликемија на постара возраст долго време може воопшто да не се манифестира и да стане откритие за време на прегледот од други причини.

Како што нивото на шеќер во крвта се крева, симптоматската слика станува се повеќе видлива:

• Лошо заздравување на раните, особено на долните екстремитети.
• Пустуларни лезии на кожата.
• Прогресивно губење на видот.
• Телесната тежина обично се зголемува.
• Сува уста.
• Irstед.
• Летаргија, слабост, поспаност.
• Нарушување на срцето.
• Вртоглавица, нестабилна трага, намалена меморија и внимание.

Фактори на ризик за хипергликемија се наследноста, прекумерната тежина и седечкиот животен стил.

Ако се сомневате на високо ниво на шеќер, се испитува биохемискиот состав на крвта, урината се анализира за глукозурија, присуство на кетонски тела. Анализите се даваат строго на празен стомак за да се исклучи алиментарна гликемија. Дијагнозата на дијабетес мелитус се смета за легитимна со гликемија над 6,1 mmol / L.

Акутна хипергликемија може да предизвика развој на итни состојби. Во исто време, и високите и ниските вредности на шеќер се опасни.

Хипергликемична кома се развива постепено.

• Сува кожа и мукозни мембрани, чешање е можно.
• Интензивна болка во стомакот, често маскирана како симптоми на перитонитис.
• Чести лабави столици, повраќање.
• Брз (поради дехидратација) губење на тежината.
• Загрозена свест до кома.
• Можен мирис на ацетон во издишен воздух.
• Често бучно дишење.

Прва помош и прва помош

Секое сомневање за хипергликемија треба да биде причина за барање медицинска помош. Во случај на губење на свеста, итно е да се повика брза помош.

Дејства пред пристигнувањето на итна медицинска помош:

1. Поставете го пациентот, обезбедете прилив на свеж воздух.
2. Ако пациентот е свесен и укажува на пропуштена администрација, помогни му да направи инјекција на инсулин.
3. Ако во несвест - легнете на грб, наклонете ја главата назад и туркајте ја долната вилица напред. Во оваа позиција, опуштениот јазик нема да ги блокира дишните патишта. Нема потреба присилно да ја отворите устата и да го поправите вашиот јазик со импровизирани средства.
4. Ако жртвата е во несвест, проверете ги џебовите. Честопати, дијабетичарите носат слатки со нив за брзо зголемување на гликозата во случај на хипогликемија или картичка со дијагноза.
5. Понекогаш не е веднаш можно да се утврди зголемено или спуштено ниво на шеќер во сегашно време кај пациент. И не е јасно што да се прави во таква ситуација. Затоа, ако околностите се непознати, кога помагаат на дијабетичар, тие прво му даваат парче шеќер или бонбони на образот. Факт е дека изедените бонбони малку ќе подигнат шеќер, а ако шеќерот во крвта е 40 mmol / L, тогаш покачувањето до 45 mmol / L нема да има ефект. Но, на почетното ниво од 2 mmol / l, дополнителни 5 mmol / l може да го запре нападот и да спаси животи.

Алгоритмот за итни случаи не зависи од видот на хипергликемија.

Прва помош ја даваат пристигнувачите:

1. Нивото на гликоза е одредено со преносен глукометар и присуство на кетонски тела во урината.
2. При потврдување на кетоацидоза, се користи инсулин со кратко дејство. Половина доза се инјектира интравенски, половина субкутано. Овој метод придонесува за брзо намалување на гликозата и не дозволува шеќерот да се зголеми по завршувањето на дејството на инсулин внесен во крвотокот.
3. Паралелно, се воведуваат солени, колоидни и рехидративни решенија. Понатамошна помош се обезбедува во специјализирана единица.
4. Високото ниво на шеќер и отсуството на кетонски тела укажуваат на развој на хиперосмоларна состојба. Во овој случај, изотоничен раствор на натриум хлорид се администрира интравенозно.
5. Во отсуство на можност за мерење на шеќер во крвта во итни случаи, интравенозно користете тест инјекција од 40% гликоза. Подобрувањето на состојбата укажува на хипогликемија, доколку нема ефект, пациентот се лекува како хипергликемија.

Понатамошен третман се спроведува во одделот. Многу е важно да се разликува овој вид кома од церебрален едем. Симптомите на овие два состојба може да бидат слични, но патофизиологијата и, соодветно на тоа, третманот, е сосема различна.

Како по правило, пациент со хипергликемија е забележан за живот од страна на ендокринолог.

Главниот услов за третман е промена во животниот стил во кој постои рационална исхрана, задолжителна физичка активност, отфрлање на лоши навики и строга примена на препораките на лекарот.

Терапија со лекови

Третманот се заснова на употреба на орални хипогликемични лекови и терапија за замена на хормони.

Орални хипогликемични агенси се користат за отпорност на инсулин во ткивата. Обично се препишува како монотерапија, но можна е комбинација едни со други, па дури и со инсулин.

Во фармацевтскиот пазар, постојат неколку видови на инсулин, кој е поделен со времетраење на дејствување: ултрашорт, кратко, средно времетраење, продолжено и суперлонгелно дејство.

Најчесто, се користи шемата за администрација на основа-болус. Тоа е, во утринските и вечерните часови се користи лек со долго дејство, што е позадина за целото времетраење на дејството. И пред секој оброк и интензивна обука, се администрира дополнителен инсулин со кратко дејство.

Со не-дијабетична хипергликемија, основната болест исто така се третира паралелно. Потребата за истовремен симптоматски третман на компликации често ги принудува пациентите да земаат голем број на лекови.

Диетирање

Не, дури и најмодерните лекови нема да бидат ефикасни без промена на навиките за храна. Во диететиката, постои концепт - гликемиски индекс.

ГИ ја одразува стапката на апсорпција на јаглени хидрати. Колку е понизок показателот, толку подолго се ослободува гликозата од производот, толку е побавно шеќерот во крвта да се крева. Станува збор за производи со низок гликемиски индекс, кои се приоритетни на менито не само на лица со хипергликемија, туку и на целосно здрави.

Храната богата со јаглени хидрати е строго забранета: колачи, колачи, чоколадо, слатки сосови, лубеница, грозје, брза храна, компири, тестенини и друга храна во оваа категорија.

За правилен избор и корекција на инсулинска терапија, се користи систем за броење леб (XE). Секој производ одговара на одредена количина на XE. Еден XE приближно одговара на 10 грама јаглени хидрати или 20-25 грама леб. Дозата на инсулин се пресметува врз основа на содржината на XE во храната во текот на денот.

Можни последици

Хронична хипергликемија негативно влијае на телото. Ова првенствено се манифестира со невропатија и ангиопатија.

Бидејќи има крвни садови и нерви низ целото тело, последиците од гликемијата се разновидни и можат да влијаат на речиси секој орган:

• Нефропатија Поразот на гломерулите - структури на бубрезите во кои се филтрира крвта и формирање на примарна урина. Долготрајната слабо компензирана гликемија доведува до развој на бубрежна слабост, во терминална фаза до потреба од трансплантација на бубрег или хемодијализа.
• Ретинопатија Оштетување на мрежницата доведува до прогресивно губење на видот.
• Периферна ангиопатија е причина за развој на дијабетично стапало. Манифестирани со трофични чиреви и, во тешки случаи, гангрена.
• Периферна невропатија. Манифестирани со болка, парестезија во различни делови на телото. Можеби повреда на движењата на дебелото црево, мочниот меур, намалена моќ и либидото.
• Чести пустуларни лезии на кожата, кандидијален вагинитис кај жени, кандидијален стоматитис.
• Оштетувањето на садовите на мозокот и срцето обично се комбинира со атеросклероза, што ја влошува манифестацијата на ИХД и дискркулаторна енцефалопатија.

Хипергликемијата бара пациентот да биде многу дисциплиниран и строго да ги следи сите препораки на лекарот. Лошата контрола на гликозата предизвикува низа компликации и инвалидитет без оглед на полот и возраста.

Затоа, се вршат скрининг-тестови за шеќер во крвта за рано откривање на болеста и спречување на компликации. Третманот на хипергликемија дома со алтернативни методи е неприфатлив.

Причини за хипергликемија

Главната причина за хипергликемија, што доведува до зголемување на концентрацијата на гликоза во крвниот серум, е намалување на производството на инсулин од страна на организмот. Во некои случаи, нивото на инсулин на пациентот е во рамките на нормалниот опсег, но во исто време, неговата интеракција со клетките на човечкото тело е неточна, што исто така доведува до зголемување на нивото на гликоза.

Развојот на хипергликемија, исто така, може да придонесе за диета со зголемена количина на јаглени хидрати, прејадување.

Стресот исто така може да биде причина за хипергликемија. Затоа, толку е потребно да го контролирате вашиот емоционален, психолошки, физички стрес, избегнувајќи го премногу пасивниот животен стил и тешката прекумерна работа.

Причините за хипергликемија може да бидат разни заразни и хронични заболувања.

Кај пациенти со дијабетес мелитус, напад на хипергликемија се јавува ако прескокнете да земате лекови што го намалуваат нивото на шеќер, или инсулинска инјекција.

Класификација и симптоми на хипергликемија

Постојат неколку степени на сериозност на хипергликемија:

• светло - ниво на гликоза 6,7-8,2 mmol / l,
• просекот е 8,3-11 mmol,
• тешки - над 11,1 mmol / l.

Со концентрација на глукоза од повеќе од 16,5 mmol / L, се јавува предоминатна состојба и со нивото на гликоза повеќе од 55 mmol / L се развива хиперосмоларна кома, што е особено сериозна состојба, што во половина случаи резултира со смрт.

Кај лица со дијабетес, постојат два типа на хипергликемија:

• хипергликемија на постот (кога концентрацијата на шеќер во крвта се зголемува на 7,2 mmol / l и поголема во отсуство на храна повеќе од 8 последователни часа),
• постпрандијална хипергликемија (зголемување на нивото на шеќер после јадење на 10 mmol / l или повеќе).

Во случај кога, кај лица кои не страдаат од дијабетес, концентрацијата на гликоза после тежок оброк се зголемува на 10 mmol / l, тогаш ова е доказ за висок ризик од развој на дијабетес тип 2.

Симптоми на хипергликемија се следниве знаци:

• полидипсија - прекумерна жед,
• губење на тежината
• чести мокрење или полиурија,
• замор
• Долго заздравување на раните
• заматен вид
• сува уста
• чешање и сува кожа
• слабо излечиви инфекции, на пример, отитис надворешност, вагинална кандидијаза,
• аритмија,
• Здив на Кусмаул
• кома

Симптоми на хипергликемија исто така може да бидат: нечувствителни и ладни екстремитети, дијареја и запек, други проблеми во гастроинтестиналниот тракт.

Првите три знаци ја сочинуваат класичната хипергликемиска тријада.

Симптоми на акутна хипергликемија се: нарушена свест, кетоацидоза, дехидрација поради осмотска диуреза и глукозорија.

Навремено откривање на хипергликемија помага да се спречи развој на сериозни компликации.

Хипергликемија може да доведе до кетонурија (појава на тела на ацетон во урината) и кетоацидоза (повреда на метаболизмот на јаглени хидрати, што доведува до дијабетична кома).

Кај лица со дијабетес, преминот од лесна во потешка хипергликемија може да трае неколку години (ако самото тело е способно да произведе инсулин).

Третман на хипергликемија

Ако некое лице е болно со дијабетес, тогаш тој секогаш мора да спроведува редовни мерења на шеќер во крвта. Мерењата се вршат на празен стомак и после јадење, неколку пати на ден за да се контролира динамиката. Ако, според резултатите од неколку последователни мерења, се забележува висок индикатор за гликоза, тогаш треба да видите лекар.

Со хипергликемија, диетата е многу важна. Пациентот мора постојано да ја следи количината на потрошени јаглени хидрати и калории.

Умерено вежбање и тешко пиење на секои 30 минути може да помогне во лекување на лесна хипергликемија.

Инсулинот често се користи во третманот на хипергликемија. Ако хипергликемијата е предизвикана од не-дијабетична болест, тогаш се третира соодветната ендокрина болест.

Ако некое лице има изразено симптоми на хипергликемија, тогаш му треба итна помош.

Прва помош за хипергликемија е мерење на шеќерот во крвта.

Со индикатор повеќе од 14 mmol / l, пациентите со дијабетес мелитус тип 1 бараат инјекција на инсулин и тешко пиење. После тоа, мерењата на шеќерот треба да се вршат на секои два часа и треба да се направат инјекции со инсулин се додека нивото на гликоза не се врати во нормала.

Помош при хипергликемија кај пациенти кои и покрај администрацијата на инсулин, нивото на шеќер не се намалува, се состои во нивна итна хоспитализација, бидејќи може да имаат проблеми со дишењето поради ацидоза.

Во болнички амбиент, помошта со хипергликемија се сведува на масивна терапија за детоксикација, инфузија на инсулин, јаглени хидрати, витамини и протеини со цел да се балансира киселинско-базната рамнотежа на телото и да се намалат штетните ефекти на осмотска диуреза и кетоацидоза.

Во случај на хипергликемични компликации (предоминатна состојба) на пациенти кои не зависат од инсулин, неопходно е да се неутрализира зголемената киселост. За да го направите ова, треба да пиете многу минерална вода, да јадете зеленчук и овошје. Раствор на сода за пиење (2 лажички по чаша вода) исто така помага во намалување на киселоста.

Со развојот на ацидоза, пациентот може да ја изгуби свеста. За да го донесете во живот, користете клизма со раствор од сода. Во состојба на прекома, кожата на пациентот станува груба и сува, затоа е неопходно да се навлажнува со триење со влажна крпа, посветувајќи посебно внимание на зглобовите, вратот, челото, поплитеалниот регион.

За да се избегне дијабетична кома, пациентите со дијабетес треба постојано да ја следат нивната состојба, да следат диета, да шетаат на свеж воздух, да вршат физички вежби.

Кога лекарот ви препишува лекови кои помагаат во намалувањето на шеќерот во крвта, неопходно е да ги однесете на распоред, бидејќи преминот во нивниот внес може да предизвика хипергликемија.

Така, хипергликемијата е состојба на телото, која може да биде поврзана со присуство на ендокрини заболувања, пред се дијабетес мелитус, како и други фактори. Тежината на хипергликемија е одредена од нивото на шеќер во крвта на пациентот. Со сериозна хипергликемија и не обезбедување навремена грижа за пациентот, прогнозата за него е прилично неповолна.

Други патологии

Сличен симптом може да се појави како резултат на други патолошки абнормалности на ендокриниот систем предизвикани од дисфункција на тироидната жлезда, надбубрежната жлезда, хипофизата (акромегалија, тиреотоксикоза, глукагонома). Поради стрес, траума и заболување на мозокот. За кратко време, хипергликемијата може да предизвика повреди, операција.

Преземање лекови

Причината може да биде и употребата на одредени лекови кои се користат особено за кардиоваскуларни, автоимуни, невролошки заболувања. Хипергликемија може да се појави при земање на кортикостероиди, октреотид, бета-блокатори, епинефрин (адреналин), дизитици на тазид, нацин пентамидин, инхибитори на протеаза, Л-аспарагиназа и некои антипсихотични агенси. Употребата на психостимуланти како што е амфетамин доведува до хипергликемија, но нивната долготрајна употреба доведува до развој на хипогликемија (спуштено ниво на гликоза). Некои од поновите психотропни лекови, како Зирпекс (оланзапин) и Симбалија (дулоксетин), исто така, можат да доведат до значителна хипергликемија.

Акутен стрес

Луѓето со акутни стресни заболувања како што се мозочен удар или миокарден инфаркт може да доживеат хипергликемија дури и во отсуство на дијабетес, иако дијабетес исто така може да се дијагностицира. Студиите кај луѓето и животните покажуваат дека зголемувањето на гликозата во крвта од оваа причина е лош знак, бидејќи е поврзано со висок ризик од смрт.

Хипергликемијата е сериозна состојба која бара лекарска помош. За да се спречат критичните последици, важно е да се препознае нарушувањето на метаболизмот на јаглеродот во рана фаза.

Главните знаци на хипергликемија:

1. Екстремна жед и сува уста. Пациентот пие многу вода, додека не може да ја смири својата жед. Обично, дневниот внес на течности е околу 5-6 литри, а во тешки случаи, до 9-10 литри.
2. Полиурија (брзо мокрење). Поради прекумерно пиење вода, пациентот честопати има потреба да уринира.
3. Мирис на ацетон од устата. Ова е најкарактеристичен симптом на хипогликемија. Сепак, овој фактор може да значи и други болести.
4. Општа слабост, замор дури и по мало физичко напорување, поспаност, прекумерно потење.
5. Зголемување на апетитот, а во случај на акутна состојба, напротив, намалување, потоа дури и аверзија кон храна.
6. Слабеење.
7. Гадење, повраќање, дијареја.
8. Визуено оштетување (заматен).
9. Сува кожа, чешање.
10. Срцева аритмија.
11. Кај мажите еректилна дисфункција.
12. Пецкање во нозете.
13. Продолжено затегнување на исекотини и други рани.

Последици и компликации

Најчесто, тешка хипергликемија доживува пациенти кои страдаат од дијабетес тип 1. Со дијабетес тип 2, исто така е можно акутно зголемување на шеќерот во крвта, но ова е поретко и предуслов, како по правило, е мозочен удар или миокарден инфаркт.

Третманот на хипергликемија бара третман на самата болест која ја предизвикува. Акутната хипергликемија во повеќето случаи може да се третира со директна администрација на инсулин. Во хронични тешки форми, се користи орална хипогликемиска терапија, во која периодично треба да пиете „апчиња за дијабетес“.

Со хипергликемија, пациентот е забележан од страна на ендокринолог. Исто така, на секои 6 месеци потребно е да се изврши преглед од кардиолог, нефролог, офталмолог и невропатолог.

Со зголемен шеќер, за почетници се препорачува терапија без лекови, која се состои во набудување на посебна диета. Така, неопходно е да се јаде што е можно помалку храна со јаглени хидрати (брашно и слатки производи). Денес, многу супермаркети имаат оддели кои продаваат специјална храна за лица со дијабетес.

Исхраната со склоност кон манифестации на хипергликемија подразбира задолжителна употреба на зелка, домати, спанаќ, зелен грашок, краставици, соја. Исто така, се препорачуваат нискомаслено урда, овесна каша, гриз или пченкарен каша, месо, риба. За да го надополнете снабдувањето со витамин, можете да јадете кисело овошје и агруми.

Ако диетата не донесе правилен резултат и шеќерот во крвта не се нормализира, тогаш лекарот пропишува лекови кои му помагаат на панкреасот да го репродуцира хормонот инсулин потребен за распаѓање на шеќерот во доволна мерка.

Користејќи инсулин, треба постојано да го следите шеќерот во крвта. Во лесни форми на дијабетес, лекот се администрира под кожата наутро 30 минути пред оброк (дозата е 10-20 единици). Ако болеста е покомплицирана, тогаш препорачаната доза наутро е 20-30 ПИЕКИ, а во вечерните часови, пред да го земете последниот дел од храната, - 10-15 ПИСКИ. Со комплексна форма на дијабетес, дозата значително се зголемува: во текот на денот, пациентот мора да инјектира три инјекции од 20-30 единици во стомакот.

Дијабетес мелитус, кој најчесто делува како основна причина за гликемија, е „непријатно“ заболување, затоа што едно лице станува зависно од вештачки инсулин. Исто така, пациентот се соочува со разни истовремени заболувања кои можат негативно да влијаат на многу органи. За да се спречи развојот на дијабетес, неопходно е да се води активен животен стил и да се следи вашата исхрана. Ако директен роднина страда од оваа болест, тогаш постои голем ризик од пренесување, затоа, се препорачува за рано откривање на нарушување на јаглени хидрати еднаш на секои три месеци да се испита за гликоза во крвта. Но, сите иако дијабетесот не се лекува денес, но гликемиската контрола ви овозможува да водите цел живот.

Прва помош

Прво, треба да направите мерење на шеќер во крвта со посебен уред - глукометар, што веројатно го има секој дијабетичар. Користењето на тоа е многу едноставно: направете пункција на кожата на врвот на прстот, нанесете капка пуштена крв на лента. Следно, на екранот се прикажува цифра, што го означува нивото на гликоза. Ако нема глукометар, тогаш ако е можно треба да се консултирате со лекар - многу терапевти и ендокринолози го имаат на располагање директно во канцеларијата.

Просечното ниво на гликоза во крвта е 3,5-5,5 м / мол на литар крв. Исто така, треба да се има предвид дека кај деца под 1,5 месеци од животот, овој индикатор може да биде 2,8-4,4 м / мол за литар, а кај жени и мажи по 60-годишна возраст - 4,6 - 6,4 м / мол на литар

1. Повикајте брза помош ако шеќерот во крвта е повисок од 14 mmol / l (250 mg / dl) хипогликемија доведе до сериозно влошување на благосостојбата.
2. Да се ​​ослабне облеката што се меша со здивот и да се обезбеди вештачка вентилација доколку е потребно.
3. Проверете дали има знаци на повреда на главата или вратот што може да се појават ако некое лице падне кога се онесвести. Ако има повредени повреди, обезбедете соодветна грижа.
4. Потребна е посебна грижа при повраќање, жртвата мора да се стави на едната страна, а лицето да се спушти надолу за да се спречи аспирација на гастричната содржина во респираторниот тракт.
5. Следење на виталните знаци (дишење, циркулација на крв) на секои неколку минути додека не пристигне брза помош.
6. Кога ќе пристигне медицинската нега, лицето кое страда од хипергликемија обично ќе го провери шеќерот во крвта и ќе инјектира инсулин.

Употреба на лекови

Ако пациентот има инсулин зависен дијабетес, воведувањето на инсулин со брзо дејство под кожата ќе помогне да се намали концентрацијата на шеќер во крвта. Во исто време е важно да не се прави грешка со дозата, така што пациентот не доживее хипогликемија, што може да има не помалку сериозни последици.

Терапевтски мерки за кома „шеќер“ се насочени кон елиминирање на недостаток на инсулин, како и за обновување на метаболизмот со вода-сол. Пациентот треба да се отстрани од кома што е можно поскоро (не повеќе од 6 часа) за да се избегнат неповратни промени во церебралниот кортекс, како и во другите витални органи.

Во тешка состојба, првата препорачана доза е 100-200 IU на инсулин, при што половина од дозата се администрира субкутано и втората половина интравенозно. На секои 2-3 часа (предмет на пад на шеќер) се воведуваат 30 единици. Како резултат, дневната доза треба да биде приближно 300-600 единици.

Ако неколку часа по првата инјекција „шок“, концентрацијата на гликоза се намали за не повеќе од 25%, тогаш се администрира половина од почетната доза (50-100 единици).

Дополнителни методи

Многу експерти препорачуваат третман на сода на високо ниво на гликоза во крвта, пред лекот базиран на бикарбонат дури да се администрира интравенски. Можете да подготвите решение за пиење - разредете две лажички во чаша топла вода. Во тешки случаи, се прави гастрична лаважа, како и чистење клизма (0,5 лажица сода на литар вода). Ова помага да се балансира киселинско-базната рамнотежа.

За да се неутрализира киселоста во организмот, пациентот мора да биде поканет да јаде овошје и свеж зеленчук. Исто така, треба да дадете обилен пијалок, не заборавајте да вклучите минерална вода со додавање на природни соли, како што се карбонат, натриум, калиум (Борјоми, Нарзан, Есентуки).

Ниските отстапувања од нормата можат да се нормализираат со вршење физички вежби. Ако кожата е сува, се препорачува бришење со влажна крпа.

Ако преземените мерки не дадоа резултати, пациентот се чувствува лошо, ја губи свеста, тогаш мора да се повика итна помош.