Атеросклеротични срцеви заболувања

Атеросклеротични срцеви заболувања - Ова е хронична слабите патолошка промена во коронарните артерии што се јавува како резултат на оклузија на нивниот лумен до целосна опструкција поради формирање на холестерол слоеви. Резултатот од горенаведените промени во коронарните артерии е инхибиција на трофизам на срцевиот мускул и, како резултат на тоа, повреда на основните функции на срцето.

За среќа, атеросклеротичното срцево заболување спаѓа во категоријата на бавно напредувачки патологии на структурите на кардиоваскуларниот систем, затоа, нивото на дијагностицирање на оваа состојба е моментално доста. И покрај ова, според светската статистика, останува висока стапка на смртност од акутен коронарен синдром, што е главна манифестација на атеросклеротични лезии на коронарните артерии.

Така, атеросклеротичното срцево заболување е колективен термин кој ги комбинира сите срцеви патологии, кои се засноваат на нарушување на протокот на крв во коронарниот систем.

Причини за атеросклеротично срцево заболување

Во развојот на атеросклеротични срцеви заболувања, како и атеросклеротични васкуларни лезии на различна локализација, од големо значење е комбинацијата на модифицирачки и непроменети фактори на провокација на располагање на пациентот. Се разбира, едно лице не може да елиминира генетска предиспозиција за развој на атеросклеротични лезии, сепак, модификација на животниот стил во форма на прекин на пушењето, придржување кон диета за холестерол, нормализирање на гликоза во крвта, губење на тежината, значително го намалува ризикот од смрт од акутен коронарен напад.

Така, со комбинација на предиспонирачки фактори се јавува прекумерна акумулација на холестерол слоеви во проекцијата на коронарните артерии. Светската заедница на кардиолози е на мислење дека атеросклеротичното срцево заболување без хиперхолестеролемија не може да се развие, бидејќи холестеролот е патолошки подлог на атеросклеротична плакета.

Симптоми на атеросклеротична срцева болест

Со оглед на клиничките опции за текот на атеросклеротична срцева болест, треба да се прочита дека во раните фази на развој, оваа патологија е целосно асимптоматска. Патогномонични клинички симптоми се развиваат само во случај на изразено стеснување на внатрешниот лумен на коронарната артерија и се манифестираат во форма на типичен напад на кардијалгија или ангина пекторис, срцеви аритмии, хронична циркулаторна инсуфициенција, па дури и синдром на ненадејна смрт.

Главниот патогномоничен клинички критериум за развој на атеросклеротични срцеви заболувања е појава на чести епизоди на срцев удар кај пациент како резултат на оштетување на површината на атеросклеротична плакета и формирање на згрутчување на крвта што го попречува нормалниот проток на крв. Главниот предиспонирачки фактор за оштетување на атеросклеротична плакета е нагло зголемување на нивото на катехоламини во крвта, што објаснува развој на симптоми на срцев удар после прекумерен психоемотивен стрес. Основната разлика помеѓу срцев удар кај атеросклеротични срцеви заболувања и кардијалгија и ангина пекторис се смета дека резултатот од нападот е развој на неповратни патоморфолошки промени во структурата на срцевиот мускул, што неизбежно предизвикува инхибиција на неговите основни функции.

Класичен срцев удар е епизода на силна болка, локализирана во проекцијата на левата половина на градите со карактеристично зрачење до горниот екстремитет и вратот. Видот на синдромот на болка кај атеросклеротични срцеви заболувања е сличен на напад на ангина, односно дека болката претежно гори по природа. Покрај силната болка, пациентите кои страдаат од атеросклеротична срцева болест забележуваат дека се зголемува респираторниот дистрес во форма на прогресивен скратен здив, засилувајќи се во хоризонтална положба.

Во некои ситуации, на развојот на класичниот акутен коронарен синдром му претходи појава на неспецифични симптоми во форма на епизоди на ангина пекторис. Дијагнозата на атеросклеротична срцева болест е невозможна без многу специфични техники на сликање (Х-зраци методи за контраст, ехокардиоскопија, радионуклидни техники).

Третман на атеросклеротични срцеви заболувања

Изборот на методи на лекување за пациент кој страда од атеросклеротична срцева болест зависи, пред сè, од тежината на оклузијата на коронарната артерија и се состои во употреба на хируршки третман како радикална елиминација на знаците на нарушување на протокот на крв, како и патогенетска конзервативна терапија. Третманот со лекови за оваа патологија главно се користи за да се спречи прогресијата на атеросклероза и се состои во употреба на лекови на статинската група (орална администрација на Торвакард во дневна доза од 10 мг). Третманот на коронарна артериосклероза подразбира доживотно администрирање на салицилати (Кардиомагнил во дневна доза од 75 мг), како и продолжена употреба на лекови за намалување на холестеролот под контрола на лабораториските параметри на функцијата на црниот дроб.

Во моментов, единствениот ефикасен метод за израмнување на манифестациите на атеросклеротични срцеви заболувања е хируршки третман во форма на коронарна артериска бајпас графтови, чиј принцип е да се формира „разврска“ за да се врати нормалниот проток на крв. Овој метод на корекција на атеросклероза на коронарна артерија има ограничен обем, бидејќи примената на аортокоронарна шант подразбира отворен транстрорамски пристап.

Во моментов, васкуларните хирурзи се повеќе почнаа да претпочитаат алтернативни методи на хируршки третман на атеросклеротична срцева болест, кои вклучуваат дилатација на балони, ласерска ангиопластика и инсталација на интраваскуларен стент.

И покрај ефикасноста на хируршки третман во смисла на елиминирање на постојните атеросклеротични плаки, овој метод не спречува понатамошна прогресија на атеросклеротични срцеви заболувања. За таа цел, во постоперативниот период и во текот на целиот живот, пациент кој страда од атеросклеротични промени во коронарните артерии треба да се придржува кон специфичните препораки на нутриционист, како и да земе орални форми на лекови на групата статини за живот.

Атеросклеротични срцеви заболувања - кој лекар ќе ви помогне? Ако имате или се сомневате во развој на атеросклеротична срцева болест, веднаш треба да се консултирате со доктор, како што е терапевт и / или кардиолог.

Причини и фактори на ризик

Кај атеросклеротични срцеви заболувања, аортата и коронарните крвни садови се засегнати. На нивниот wallид започнува процесот на таложење на холестерол плаки. Ова доведува до стеснување на луменот на садовите, што спречува нормален проток на крв и, како последица на тоа, снабдување со кислород во миокардот.

Сличен патолошки процес е комплициран со развој на корорнарна срцева болест, срцева слабост, хипертензија, миокарден инфаркт. Често атеросклеротичното срцево заболување предизвикува смрт.

Не се забележува атеросклеротична срцева болест во клиничката класификација на кардиоваскуларни заболувања како посебна дијагноза. Но, во МКБ 10, таа е вклучена во групата „Хронично исхемично срцево заболување“ со код 125.1.

Кога луменот на коронарните артерии е делумно блокиран од формираната плакета на холестерол, се јавува дифузна смрт на срцевите клетки, на нивно место се формира сврзното ткиво. Во овој случај, тие зборуваат за развој на атеросклеротична кардиосклероза.

Атеросклерозата се развива со текот на годините. Почетокот на оваа патологија се заснова на многу причини. Затоа, спаѓа во категоријата полиетички заболувања. Специјалистите разликуваат 3 главни фактори кои предизвикуваат развој на атеросклероза:

артериска хипертензија
висок холестерол во крвта
дијабетес мелитус.

Пушењето и злоупотребата на алкохол, исто така, го зголемуваат ризикот од развој на атеросклероза. Покрај тоа, фактори како што се возраста, полот, вишокот тежина, генетска предиспозиција, прекумерната потрошувачка на животински масти, редовната изложеност на стрес и недостаток на растителни влакна во исхраната, влијаат на веројатноста за развој на оваа болест.

Фази, симптоми и дијагноза на болеста

Процесот на формирање на атеросклеротична плакета поминува низ неколку фази:

Долипид. Како резултат на траума на внатрешниот vesselид на садот, се создаваат услови поволни за формирање на атеросклеротична плакета. Составот на крвта се менува - концентрацијата на штетниот холестерол се зголемува во него. Ензимите произведени во телото немаат време да го исчистат артерискиот ид на масната „плакета“.
Липоидоза Следната фаза на атеросклероза е формирање на атероматозна плакета. Липопротеините со мала густина почнуваат да се лепат на wallидот на артеријата, што резултира во формирање на масни дамки. Во оваа фаза, големината на плакетата е мала, и не се меша со протокот на крв, што значи дека симптомите сè уште се отсутни.
Липосклероза На местото на таложење на акумулациите на маснотиите, се формира сврзно ткиво. Поради ова, големината на плакетата на холестерол се зголемува.
Атероза Започнува процесот на уништување на телесните масти. Маста дамка веќе се претвори во густа маса што го деформира артерискиот ид. Холестерол плакета значително го стеснува луменот на садот и се меша со нормален проток на крв во срцето. Покрај тоа, како резултат на оштетување на површината на холестеролскиот слој, започнува процесот на тромбоза.
Атерокалциноза. Во холестерол плакета, солите на калциум почнуваат да се депонираат. Станува цврст и густ, што резултира со зголемен ризик од тромбоза.

Првичните симптоми на атеросклероза на срцето се појавуваат само кога плакетата на холестерол значително го блокира луменот на садот. Тогаш страда снабдувањето со крв во миокардот и контрактилната функција на срцето. Аритмијата, ангина пекторис и срцевата слабост се карактеристични за атеросклероза на срцето.

Симптомите на ангина пекторис се појавуваат со делумно стеснување на луменот на коронарниот крвен сад. Тие се манифестираат со појава на непријатни сензации во срцето и болка што можат да зрачат до вратот, раката, долната вилица, стомакот или грбот.

Напад на ангина пекторис започнува по физички напор или емотивен стрес. Обично трае околу 10 минути и поминува по одмор и земање таблети нитроглицерин. Нарушувањето на аритмијата или срцевиот ритам се карактеризира со забавување или зголемено отчукување на срцето.

Оваа состојба е придружена со симптоми како што се:

прекумерна слабост и замор,
останување без здив
грижа
вртоглавица
губење на свеста
болка во градите.

Кога испумпувањето на крвта станува слабо како резултат на атеросклеротично срцево заболување, се развива срцева слабост. Оваа состојба се карактеризира со манифестации како што се кашлање, останување без здив, вртоглавица, нарушување на спиењето, замор, губење на апетит, болка во градите, оток на глуждовите.

Атеросклеротичното срцево заболување честопати е придружено со хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ). Развојот на пулмоналното срце значително го комплицира текот на атеросклероза, ја влошува состојбата на пациентот и го зголемува ризикот од ненадејна смрт. Со ХОББ се појавува кашлица, останување без здив, болка во градите. Често оваа комбинација е забележана кај постари пациенти.

Дијагнозата на атеросклеротична срцева болест се поставува врз основа на поплаки од пациентите, лабораториски и инструментални методи за испитување. Дијагноза на атеросклероза без неуспех вклучува липиден профил. Оваа анализа открива зголемување на нивото на крвта на опасните липопротеини.

Пациенти со сомнителна слична патологија се пропишани следниве видови на преглед:

Ехокардиографија. Со помош на ултразвук, се добива слика на срцето, се утврдува нејзината контрактилност.
Електрокардиографија Електричните импулси на срцето се евидентираат. Со овој метод, се открива недоволно снабдување со крв во миокардот.
Ангиографија. Испитување на коронарните артерии со воведување на контрастен медиум во садот преку катетер. Ангиографија го одредува местото на стеснување на коронарните артерии.
Тест на стрес Преку овој метод, се изучува реакцијата на срцето на физичката активност.
Компјутерска томографија Тие земаат Х-зраци на срцето и, по обработката на сликите, добиваат детална слика за овој орган.

Методи на лекување

Речиси е невозможно целосно да се излечи оваа болест. Како и да е, навремениот лек или хируршки третман ќе помогнат да се запре прогресијата на болеста и да се елиминираат нејзините симптоми.

Атеросклеротичното срцево заболување се третира и со методи на конзервативна терапија и преку хируршка интервенција. Ова е одредено од тежината на болеста и фазата, но со која е дијагностицирана. Главната цел на третманот со лекови е да се намали холестеролот во крвта.

Во почетната фаза на болеста, ова може да се постигне со следење на специјална диета против холестерол. Вклучува значително ограничување на потрошувачката на животински масти и вклучување на што е можно повеќе влакна во исхраната.

Ако атеросклерозата на срцето се дијагностицира во занемарена форма, тогаш третманот нема да биде ограничен на диети. Requireе бара назначување и администрација на специјални лекови. Сепак, атеросклерозата се смета за хронична болест и невозможно е да се излечи целосно болен пациент со лекови.

Третманот со лекови ќе помогне да се одржи квалитетот на животот на пациентот и да се намали веројатноста за развој на компликации карактеристични за атеросклероза, како што се миокарден инфаркт и мозочен удар. Режимот на третман за секој пациент се составува индивидуално, земајќи ги предвид особеностите на текот на болеста и историјата на пациентот.

Третман на атеросклероза на срцето вклучува земање лекови од различни групи:

Хиполипидемични агенси. Нивната акција е насочена кон намалување на концентрацијата на вкупниот холестерол и липопротеини со ниска и многу ниска густина, како и триглицериди. Исто така, лекови од оваа фармаколошка група придонесуваат за зголемување на нивото на липопротеини со висока густина или на „корисен“ холестерол.
Антикоагуланси. Кај пациенти со атеросклероза на срцето, ризикот од тромбоза е значително зголемен. За да се спречи затнувањето на коронарните артерии со згрутчување на крвта, лекови за намалување на вискозноста на крвта се вклучени во терапевтскиот режим. За таа цел, во повеќето случаи, се препишуваат лекови засновани на варфарин или аспирин.
Антихипертензивни лекови. Атеросклероза на срцето неразделно вклучува зголемување на крвниот притисок.Нестабилноста на крвниот притисок негативно влијае на васкуларниот wallид, кој под такво влијание постепено ја губи својата еластичност и станува кршлив. Во оваа состојба, лесно се оштетува, а на местото на оштетување се формира атеросклеротична плакета. Затоа, за стабилизирање на крвниот притисок, се пропишани специјални лекови, тие исто така придонесуваат за инхибиција на развојот на атеросклероза.

Лековите за намалување на липидите се класифицирани според нивниот ефект врз статините, фибратите, секвецијата на жолчните киселини и инхибиторите на апсорпција на холестерол. Статините го инхибираат производството на холестерол од страна на телото.

Под влијание на овие лекови, концентрацијата на „лоши“ масти се намалува и во исто време се зголемува „корисни“ холестерол. Подобро е да се препишат статини од најновата генерација. Тие имаат помалку несакани ефекти и имаат најголема сила. Овие вклучуваат Росувастатин и Аторвастатин. Ако нивото на холестерол е ниско, тогаш е поедноставен симвастатин.

Дејството на фибратите е насочено кон нормализирање на нивото на липопротеини. Наспроти позадината на нивниот внес, липидите со многу мала густина се распаѓаат, се намалува холестеролот со мала густина и се зголемува нивото на „корисен“ холестерол. Најчесто, фенофибрат е вклучен во режимот на третман на атеросклероза.

Заболените на жолчката киселина жолчката жолчни киселини кои влегуваат во цревата. Соединенијата формирани на овој начин го оставаат телото заедно со измет. Како резултат на овој процес, телото е принудено да произведува нови жолчни киселини од холестеролот присутен во организмот.

Поради ова, намален вкупен холестерол и липопротеини со мала густина. Таквите лекови вклучуваат colestipol и colestyramine. Инхибиторите на апсорпција на холестерол ја ограничуваат апсорпцијата на холестерол што влегува во организмот со храна. Како резултат на овој процес, индикаторите за метаболизмот на мастите се нормализираат.

Хируршки третмани за атеросклероза на срцето

Ако холестерол плакета формирана на внатрешната површина на васкуларниот wallид значително го блокира луменот на коронарните крвни садови, се решава прашањето за методот на хируршки третман. Неопходно е да се прибегне кон операција во случај кога е невозможно да се контролираат симптомите на болеста со помош на терапија со лекови.

Хируршки третман на атеросклероза на срцето се спроведува со користење на различни методи:

Коронарна ангиопластика Тоа е минимално инвазивна интервенција. Катетерот со балон на крајот е вметнат во голема артерија. Тој се движи низ бродовите под контрола на специјалната опрема сè додека не стигне до погодената област. На местото на најголемо стеснување, балонот е надуен и го проширува луменот на артеријата. Оваа техника не вклучува екстракција на атеросклеротична плакета. За да се спречи повторено стеснување на луменот, на местото на проширување на конзервата за прскање е инсталиран метален држач. Овој дизајн е метална рамка што ја задржува конзервата во проширена состојба и не дозволува да се стеснува луменот. Како резултат на оваа операција, садот се чува во постојано проширена состојба, што овозможува нормална циркулација на крвта. Слична операција често се изведува кај пациенти кои добиле акутен миокарден инфаркт.
Коронарна артерија бајпас калемење. Ако протокот на крв не се врати со употреба на коронарна калемење, тогаш се користи коронарна артерија заобиколување на бајпас. Оваа техника се користи во потешки случаи на атеросклероза на срцето. Неговата цел е да се создаде решение за одлив на крв. Во овој случај, стеснет дел од артеријата е заобиколен. Инсталиран е еден вид васкуларна протеза. Оваа операција е доста долга и трае 3-4 часа. Сепак, подразбира подолг период на рехабилитација. Операцијата на коронарна бајпас е индицирана само во тешки случаи.
Трансплантација на срце. Кај некои пациенти со атеросклероза, состојбата на срцето е таква што операцијата не може да ја промени состојбата на пациентот и да ја излечи болеста. Но, ако пациентот е млад човек и другите органи се во добра состојба, се препорачува трансплантација на донаторско срце. Поради фактот што операцијата е технички многу тешка и скапа, може да се изврши во ретки случаи.

Превенција и прогноза

Најопасната компликација на атеросклероза на коронарните артерии на срцето е миокарден инфаркт. Исто така, постојаната циркулаторна слабост во срцето доведува до слабеење на овој орган. Како резултат на ова, постојното оптоварување станува прекумерно и се развива срцева слабост. И

Коронарна срцева болест (CHD) исто така се смета за компликација на атеросклероза на коронарна артерија. Прогнозата на атеросклероза на срцето е одредена од фактори како што се навремено лекување, диета и здрав начин на живот. Овие три компоненти можат да ја инхибираат прогресијата на болеста.

Со формирање на фокуси на некроза и развој на акутни нарушувања на протокот на крв, прогнозата на болеста е лоша. Прогнозата е комплицирана за оние пациенти со атеросклероза кои злоупотребуваат алкохол и пушат.

Прогнозата за животот на пациентот е одредена од степенот на оштетување на коронарните крвни садови и присуството на други тешки хронични заболувања. Значи, со поразот на една коронарна артерија, но со одржување на функцијата на левата комора, прогнозата за опстанок за 5 години надминува 90%.

Кај пациент со оштетување на 3 или повеќе коронарни артерии и сериозно нарушување на функционирањето на левата комора, прогнозата на преживување е лоша - помалку од 30% за 5 години. Ризикот од ненадејна смрт при корорнарна артериосклероза се зголемува со следниве фактори:

аритмија,
тахикардија
солзи на крвните садови,
васкуларни заболувања, вклучително и тромбоза,
тешки повреди
оштетување на срцевиот вентил.

Ако симптомите на болеста беа откриени навреме и започнат третман, тогаш ризикот од компликации е значително намален. Пациентите со атеросклероза треба да ја следат нивната исхрана, да ја напуштат употребата на масна храна и да водат здрав начин на живот.

За спречување на атеросклероза на коронарни артерии на срцето, се препорачуваат следниве мерки:

целосно прекинување на пушењето,
целосна физичка активност,
придржување кон принципите на добра исхрана,
навремено и целосно лекување на болести поврзани со крвните садови и срцето,
контрола на крвниот притисок
ограничување на тежок физички труд,
контрола на телесната тежина
избегнување на стресот.

Атеросклероза на коронарните артерии на срцето е опасна болест и бара сериозен третман. Затоа, ако има алармантни симптоми, се препорачува веднаш да се консултирате со лекар. Темелна дијагноза ќе помогне да се создаде ефикасен режим на лекување. Важно е строго да се следат препораките на лекарот.

Општи информации

Патолошки промени во коронарните артерии што се случија како резултат на стратификација на холестерол плаки обично се нарекуваат атеросклеротични срцеви заболувања. Оваа болест е бавна. А напредува во староста.

Атеросклеротичните плаки придонесуваат за задебелување и оштетување на wallsидовите на крвните садови, кои ја губат својата еластичност и сила. Како резултат, постои повреда во работата на срцето и другите органи. Атеросклеротичното заболување ги комбинира сите патологии на срцето што се јавуваат како резултат на нарушен проток на крв во коронарните артерии.

Причини за болеста

Причините за развој на болеста се акумулација на холестерол плаки во садовите. Ова може да се случи не само во староста, туку и кај младите. Една од причините е неухранетоста (масна храна богата со холестерол).

Исто така, формирањето на атеросклеротични плаки е олеснето од фактори како што се:

висок холестерол во крвта
дијабетес мелитус
заболување на црниот дроб
заразни и воспалителни заболувања,
артериска хипертензија
злоупотреба на алкохол
пушење

Плаките често се појавуваат со вишок тежина и седечки начин на живот. Садовите ја губат еластичноста, стануваат кревки и лесно руптурираат. Крвта со висок холестерол формира плакети на внатрешните wallsидови на артериите.

Како да препознаете болест

Атеросклеротичното срцево заболување се манифестира кај секоја личност на различни начини. Во првите фази, болеста може да не се манифестира на кој било начин. Сето тоа зависи од карактеристиките на организмот, од тоа како се започнува болеста, како се развива. Но, постојат неколку карактеристични карактеристики:

чувство на умор, општа слабост,
често ладни екстремитети, дури и при топло време,
оштетување на меморијата
недостаток на концентрација,
честа болка зад градите
скратен здив се појавува при одење и во мирување,
истребување на сексуална функција,
напади на ангина
крвниот притисок се крева
има пецкање сензација во рацете и нозете,
зголемено потење
со стрес, осаменост, вртоглавица,
тешкотии во изговарање зборови.

Како по правило, атеросклеротична срцева болест има такви симптоми дури и со изразено стеснување на коронарните артерии. Овде треба да бидат вклучени и чести срцеви напади.

Групи за ризици

Неколку зборови за тоа кој најчесто е зафатен од атеросклеротична срцева болест:

Луѓето кои имаат кардиоваскуларни заболувања во своето семејство.
Со возраста, се случуваат промени во крвните садови. Од возраст од 45-50 години, може да се појават симптоми на прекурсори на болеста.
Мажите се повеќе склони кон развој на патологија пред возраст од 50 години. По 50 години, шансите на мажите и жените се еднакви.
Тешките пушачи имаат добри шанси да се разболат. Никотинот влијае на крвните садови и на срцевиот мускул, како и на токсините што се ослободуваат на овој начин деструктивно влијаат на телото како целина.
Луѓето кои страдаат од хипертензија. Theидовите на садовите се ослабени, а притисокот промовира навлегување на холестерол и градење на плаки.
Пациенти кои водат седентарен начин на живот.
Дијабетичари
Луѓе со прекумерна тежина.

Најчесто, пациентите кои припаѓаат на оваа група имаат атеросклеротична болест како причина за смрт. Во моментов, болеста лесно се дијагностицира. Главната работа е да се види лекар на време. Тогаш шансите за долг живот значително ќе се зголемат.

Дијагностика

Следниве методи на испитување се користат за дијагностицирање на болеста:

Електрокардиографија со стресни тестови.
Дуплекс скенирање на триплекс.
Ултразвук на срцето.
Ангиографија.

Коронарографија
Магнетна резонанца.
Тест на холестерол во крвта.

Откако ги слушаше поплаките на пациентот, ги анализира резултатите од студиите, лекарот пропишува третман.

Тераписки режими

Како прво, земете во предвид колку е изразена патентноста на коронарните артерии.

Се користат следниве режими на третман:

Спроведување на терапија со лекови. Неговата насока е, пред сè, во контролата на истовремени заболувања. Како што се дијабетес мелитус, артериска хипертензија и други. Од никаква мала важност е третманот и спречувањето на знаци на срцева патологија, што може да доведе до ненадејна смрт. Следниве лекови се користат за третман: статини, никотинска киселина, есенцијални фосфолипиди, фибрати, секубатори на жолчни киселини, антипроцетни средства Дозата ја избира лекарот. Ова се случува индивидуално за секој пациент.
Методи на терапија без лекови. Целта на третманот е да се намалат факторите на ризик. Ова може да вклучува:

нормализација на тежината
урамнотежена исхрана
активен животен стил, редовна физичка активност,

откажување од пушењето
физиотерапевтски процедури
исклучок на психо-емоционален стрес.

3. Хирургија.

Метод на коронарна бајпас. Тие го обновуваат протокот на крв со помош на шанти, кои се инсталираат на места на стеснување на артерии.

Најновата техника на ендоваскуларна хирургија. Се изведува под локална анестезија.

Ласерска реваскуларизација. Ви овозможува да ја вратите патентноста на артериите.

Лекарот избира режим на третман за секој пациент поединечно. Терапијата со лекови е комбинирана со не-лекови.

Атеросклероза на срцето

Срцето е важна компонента на циркулаторниот систем. Преку овој орган се обезбедува снабдување со крв до целото човечко тело, вклучително и пумпање крв низ белите дробови. Така, срцевиот мускул не само што делува како пумпа, туку и дистрибуира крв низ целото тело, земајќи ја предвид потребата за одредена количина кислород.

Важно! Прекршувања на функционалните карактеристики на циркулаторниот систем и срцевата активност доведуваат до патолошки промени во циркулаторниот процес.

Од гледна точка на експерти од областа на кардиологијата, овие состојби можат да се опишат како кардиоваскуларни заболувања.

Во медицинската пракса, има прилично голем број на срцеви патологии кои претставуваат потенцијална опасност за животот на човекот.

Една од нив е атеросклеротична срцева болест - патологија предизвикана од нарушување на протокот на крв како резултат на деформација на коронарните артерии.

Со овие манифестации, можно е да се открие намалување на артерискиот клиренс, што доведува до повреда на нивната патентност. Во напредни случаи, формациите на холестерол целосно го покриваат овој лумен. И покрај фактот дека овие процеси се слаби, тие некако доведуваат до повреда на срцевата активност во одредена насока.

Важно! Во кардиолошката пракса, постојат неколку атеросклероза.

Атеросклеротичното срцево заболување е класифицирано како една од неговите сорти. Како резултат на развојот на болеста, се јавува акумулација на холестерол, кој се депонира на васкуларните wallsидови.

Овој процес е својствен на скоро секое човечко тело и се развива постепено во текот на животот. Сепак, стапката на затнување на крвните садови може значително да варира. Забрзувањето на патолошкиот процес се определува со голем број предизвикувачки фактори. Атеросклерозата, пак, доведува до уште посериозни компликации, од кои едната е корорнарна срцева болест.

Процесот на развој на атеросклеротична срцева болест

Атеросклеротичното срцево заболување се карактеризира како постепена промена на коронарните артерии, чиј краен резултат е нивната оклузија. Овој процес е слаб, во кој болеста напредува бавно. Сепак, трофичкото срце во оваа ситуација е сè уште депресивно. Ова несомнено доведува до нарушување на функциите на срцевиот мускул.

Без оглед на местата на лезија, механизмот на развој на атеросклероза не се менува. Појавата на холестерол депозити е забележана во детството. На самиот почеток, тие не носат значителна штета на човечкото тело и не претставуваат опасност по животот. Сепак, активирањето за последователни патологии може да се смета за занемарено.

Зголемување на депозитите на холестерол и нивна дистрибуција во васкуларниот систем се забележува со возраста. Во некои случаи, процесот е многу бавен. Понекогаш во текот на животот нема сериозни патологии, нема срцеви заболувања или функционални нарушувања на кардиоваскуларниот систем.

Важно! Поради некои околности, таложењето на холестерол на одредена локација се забрзува неколку пати.

Акумулацијата на оваа супстанција во комбинација со штетни фактори почнуваат да влијаат на васкуларниот wallид на најнегативен начин. Како резултат, се појавува нејзино интензивно уништување.

Причините што го поттикнуваат развојот на срцеви заболувања се:

• промени во хормоналниот план како резултат на нарушувања на ендокриниот систем или природни промени поврзани со возраста (менопауза),

• недостаток на доволно физичка активност,

• каква било форма на дијабетес.

Одделни елементи на крвта, вклучувајќи ги и липопротеините, главната компонента на кој е холестеролот, спаѓаат на местото на руптура. Формирање на сврзно ткиво.

Понатаму, се забележува активна размножување на мускулното ткиво. Како резултат на ензимско дејство, со учество на саркофаги, протеинските соединенија се уништуваат, а холестеролот останува и се акумулира. Оваа супстанца го зазема местото на уништената клетка и околу неа постепено се формира капсула на сврзно ткиво. Така, на васкуларниот wallид се формира плакета.

Цикатричните формации се резултат на изложеност на соли на калциум. Овој процес доведува до стеснување на зафатениот сад, кој често завршува со целосна блокада. Ако на местото на појава на промени се коронарните крвни садови, тогаш ткивата на срцевиот мускул им недостасува кислород и немаат хранливи материи. Започнува развојот на атеросклеротична срцева болест.

Симптомите на атеросклеротични манифестации треба да се земат предвид одделно.

Третман на болести

Третман на атеросклеротична болест вклучува неколку насоки. Една од нив е нормализирање на липидниот метаболизам без употреба на лекови. Во овој случај, зборуваме за да се ослободиме од вишок тежина, специјална диета насочена кон подобрување на срцевата активност и промените во животниот стил, вклучително и отфрлање на лошите навики.

Внимание! Терапевтската и превентивната терапија треба да ја надгледува кардиолог.

Програмата нужно вклучува физички вежби или умерено вежбање, како и прилагодување на дневниот режим.

Терапијата со лекови е насочена кон корекција на општата состојба, која се спроведува земајќи ја предвид елиминацијата на факторите што предизвикале атеросклероза. Најчесто, тие се хипертензија или разни форми на дијабетес.

За да се спречи прогресијата на атеросклеротични срцеви заболувања, се препишуваат лекови за статин. Производ наменет за орална употреба под името „Tovacard“ покажува добра ефикасност. За време на третманот, треба да се изврши мониторинг на црниот дроб.

Внимание! Атеросклерозата на коронарните артерии бара терапија за одржување за живот.

Во такви случаи, пропишани се лекови од групата на салицилати.

Единствената опција за запирање на манифестациите во подоцнежните фази е калемерна артериска bypass. Операцијата може да се припише на радикални мерки, кои, за жал, не ја спречуваат прогресијата на болеста и не запираат на формирање на плаки. Во иднина, по операцијата, ќе биде неопходно да се придржувате до диета и да земате лекови.

Атеросклероза на сцената

Во развојот на атеросклеротична срцева болест, може да се разликуваат неколку последователни фази:

1 фаза. Оваа состојба се карактеризира со формирање на таканаречена маст или липидна дамка. Одлучувачки фактор во развојот на оваа состојба е локално намалување на протокот на крв и мало оштетување на artидовите на артериите. Најранливите области се коронарни садови во областа на нивното разгранување. Оваа фаза се карактеризира со едем и олабавување на оштетениот васкуларен ид. Телото го започнува механизмот на уништување на акумулираните липиди и елиминација на васкуларното оштетување. Времетраењето на оваа фаза на атеросклеротична болест е индивидуално за секоја личност. Откривање на овие места на маснотии е можно само со употреба на микроскоп,
2 фаза. Друго име за втората фаза е липосклероза. Во овој случај, постои преголем пораст на сврзното ткиво во областите на таложење на липидите во коронарната артерија. Во текот на оваа фаза, се забележува формирање на атероматозна плакета, која се состои од сврзно и масно ткиво. Растворање на атероматозна плакета во оваа фаза вклучува блокада на луменот на артериите од страна на индивидуални фрагменти од плакетата. Покрај тоа, на местото на прицврстување на атероматозна плакета е поволна област за формирање на згрутчување на крвта, т.
3 фаза. Оваа фаза се карактеризира со додавање на соли на калциум во веќе формирана плакета. Таквите плакети се особено густи, како и можноста за стеснување на артерискиот лумен.

Причините за формирање на атеросклеротична болест можат да бидат различни, од најголемо значење следниве:

Присуство на индивидуална генетска предиспозиција за развој на кардиоваскуларни заболувања,
Висок холестерол во крвта,
Зголемување на гликозата во крвта (шеќер),
Дебелината со различен степен,
Присуство на лоши навики, особено зависност од алкохол и тутун,
Неправилна функционална состојба на црниот дроб,
Некои заразни и воспалителни заболувања,
Седечки начин на живот
Присуство на сериозни системски заболувања како артериска хипертензија и дијабетес.

Ако ја споредиме оваа патолошка состојба со други заболувања на циркулаторниот систем, тогаш атеросклеротичната болест е најопасната и подмолна болест. Ваквата измама е предизвикана од долг асимптоматски тек на болеста, што влијае на навременоста и квалитетот на дијагнозата. Првите симптоми на болеста не се воочливи за луѓето. Како што напредува болеста, едно лице забележува специфични симптоми. Ако болеста поминала во акутна форма, тогаш лицето почнува да се жали за следниве симптоми:

Чувство на тежина и болка зад градната коска,
Вртоглавица при стрес,
Слабост и општа слабост,
Диспнеа во мирување и при одење,
Не е постојана главоболка
Тешкотии при голтање
Зголемен крвен притисок
Напад на ангина,
Чувството на ладење на горните и долните екстремитети,
Инхибиција на сексуална функција,
Појавата на хромат (предизвикува стресна состојба),
Мускулна слабост на лицето,
Чувство на пецкање и слабост во горните или долните екстремитети,
Проблеми со изговарање на зборови,
Прекумерно потење.

Природата и интензитетот на клиничките манифестации се индивидуални за секоја личност. Овие симптоми се погодени од степенот на занемарување на болеста, стапката на нејзина прогресија, како и од индивидуалните карактеристики на човечкото тело. За некои луѓе, карактеристични се стабилни симптоми, кои не се стремат кон засилување.

Друга категорија на луѓе забележува пароксизмално влошување на нивната општа состојба, што предизвикува смртен страв, нарушувања на паника и чувство на умирање. Најстрашна компликација на оваа патологија е спонтан срцев удар, што повлекува фатален исход. Само навремена дијагностика и соодветен медицински третман може да му помогнат на таквата личност. Ако имало лице во близина да ги изнесе горенаведените поплаки, тогаш примарна задача е да се јави во екипата за итни случаи.

За да се испровоцира фатален исход со атеросклеротична болест, ваквите состојби можат:

Тешка кардиоваскуларна слабост,
Акутна форма на миокарден инфаркт,
Нарушување на срцевиот ритам,
Белодробен тромбоемболизам во други садови.

Третман со лекови

Терапија со лекови на атеросклеротична болест е важна фаза во третманот на оваа патолошка состојба. Во третманот на оваа болест се користат следниве групи на лекови:

Деривати на никотинска киселина. Оваа група на лекови помага да се забрза метаболизмот на мастите, а со тоа да се намали нивниот процент во системската циркулација,
Статини Оваа група на лекови е најважна во превенцијата и третманот на атеросклеротични срцеви заболувања. Под влијание на статини, се регулира количината на холестерол во системската циркулација. Користејќи ги овие лекови, можно е да се контролира зголемување на големината на атеросклеротичните плаки и состојбата на коронарните крвни садови на срцето,
Фибрира Дејството на оваа група на лекови е насочено кон уништување на постојните комплекси на маснотии во системската циркулација. Светли претставници на фибратната група се Gemfibrozil и Clofibrate.

Покрај тоа, на пациенти кои страдаат од атеросклеротична срцева болест, може да се препишат лекови од групата на антипроцетни агенси, кои вклучуваат ацетилсалицилна киселина (Аспирин).

Со ненавремено лекување, причината за смртта лежи во неповратните процеси во миокардот.

Хируршки третман

Со мала ефикасност на методите на конзервативна терапија, на пациенти кои имаат атеросклеротични срцеви мускули, им се даваат хируршки методи за третман. Овие методи вклучуваат:

Васкуларно стентирање. Оваа техника на третман се состои во инсталирање на посебен стент на проширување во луменот на крвниот сад. Благодарение на оваа манипулација, се постигнува ефектот на проширување на луменот на коронарните артерии,
Коронарна артерија бајпас калемење. Оваа техника е една од најпопуларните. Во процесот на бајпас хирургија, медицинските специјалисти создаваат вештачки бајпас канал кој обезбедува целосно снабдување со крв на исхемичен миокард,
Ласерска ангиопластика. Враќањето на васкуларната патентност се врши со помош на ласерско зрачење.

Благодарение на методите на хируршка интервенција, можно е брзо да се врати патентноста на крвните садови, сепак, овие методи не можат да влијаат на вистинската причина за атеросклеротична болест.

Пациентите кои страдаат од атеросклеротична срцева болест и оние кои се загрижени за коронарна синдром, треба да бидат внимателни во врска со нивното здравје. Превенцијата на оваа болест вклучува цела низа мерки насочени кон одржување на рамнотежата на маснотиите во организмот и обезбедување нормална коронарна патентност. На таквите пациенти им се препорачува да го следат составот на диетата, да водат умерено активен животен стил, а исто така да обрнат внимание на третман на хронични заболувања на органи и системи.

Што е атеросклеротично срцево заболување

Здравите артерии се карактеризираат со еластичност и цврстина на идовите. Со возраста, тие ги губат овие физиолошки карактеристики. Масните наслаги постепено се акумулираат на theидовите на артериите, што доведува до стеснување на дијаметарот на садовите, до нивно целосно блокирање (оклузија). Така се развива атеросклеротична срцева болест. Се карактеризира со слаб курс и отсуство на изразени симптоми. Во групата кардиоваскуларни заболувања, смртноста од атеросклероза на коронарна артерии е највисока во светот.

Формирањето и акумулацијата на холестерол плаки (или атероми) на theидовите на коронарните артерии е главната причина за атеросклеротични срцеви заболувања. Тие се мешаат во снабдувањето со крв на срцевиот мускул. Кај постари пациенти, овие промени се многу чести. Ризикот од атероми и патолошки промени во коронарните артерии се зголемува од следниве фактори:

Пушењето го зголемува ризикот од развој на болеста за 24%. Чадот од цигари има стресен ефект врз срцето и ја оштетува внатрешната обвивка на крвните садови.
Постојано зголемениот крвен притисок го зголемува оптоварувањето на срцевиот мускул.
Висок холестерол. Супстанцијата се синтетизира во црниот дроб од заситени масти. Дисфункција на црниот дроб предизвикува висок холестерол во крвта.
Неправилна исхрана. Преголемата количина на масна, слатка храна во диетата доведува до формирање на "лош" холестерол, кој се депонира на theидовите на крвните садови.
Ограничената активност на моторот предизвикува метеж во циркулаторниот систем. Седечки начин на живот го подобрува ефектот на другите фактори на ризик.
Ризикот од развој на атеросклероза е 2 пати поголем кај пациенти со дијабетес.
Наследноста. Присуството на болеста кај мажи под 55 години и жени под 65 години со кои е поврзана крвна врска е показател за генетска предиспозиција за развој на патологија.
Прекумерна тежина, дебелина.

Фази на развој на патологија

Развојот на атеросклеротична срцева болест (АБС) се јавува постепено. Патолошкиот процес вклучува неколку последователни фази:

Во првата фаза, се формира липидна (масна) дамка. Забележано е локално намалување на протокот на крв, мало оштетување на коронарните артерии се јавува во форма на едем и олабавување на васкуларниот ид. Точката на разгранување на садовите е најранлива. Во почетната фаза на болеста, организмот започнува заштитен механизам насочен кон уништување на наслаги на липидите и елиминирање на оштетување на васкуларните wallsидови. Времетраењето на првата фаза зависи од индивидуалните карактеристики на телото. Масните дамки можат да бидат откриени со помош на уреди за зголемување.
Липосклероза - името на втората фаза на болеста. Се карактеризира со формирање на атеросклеротична плакета - на местото на таложење на липидите, расте сврзното ткиво. Растворете ја неоплазмата е непрактична. Фрагменти од атерома го затнуваат луменот на коронарната артерија, а неговото прицврстување е поволно за формирање на згрутчување на крвта.
Во третата фаза на патологијата, солите на калциум (калцификација) се прикачени на атероматозната плакета. Таквите структури се особено густи и значително го стеснуваат дијаметарот на крвниот сад.

Атеросклеротични плаки со понатамошен развој на болеста се зацврстуваат или пукнуваат. Зацврстените структури го нарушуваат испорака на кислород и хранливи материи на срцето. Пациентот чувствува болка во срцето, непријатност, постои напад на ангина пекторис. Тромбоцити (крвни клетки) активно се прицврстуваат на руптираниот атером и се формира тромб. Ги влошува симптомите на ангина пекторис и дополнително го стеснува луменот на коронарната артерија. Со целосно блокирање на садот, се развива миокарден инфаркт (некроза на мускулната мембрана на срцето).

Народни начини

Во третманот на срцеви заболувања, пред сè, мора да се придржувате до диета. Следната храна треба да биде во диетата:

посно месо, говедско месо, живина,
млечни производи,
ниско-масни сорти на риби,
маслиново масло
леб од 'рж, тестенини од тврда пченица, леб од трици,
зеленчук и овошје богати со растителни влакна.

Лушпа и инфузии од:

глог
кора од врба
зелен чај.

Исто така е добро да се јаде лук и кромид.

Помага популарна популарна лушпа на билки за третман на атеросклероза на срцето. Сите следниве состојки се земаат на 50 g:

Глог (цвеќиња).
Роза колковите.
Браун алги.
Лисја од коприва
Мудрец лисја.
Лисја од бреза.
Семиња од карвеа
Трева трева.
Поле за трева конска опашка.
Дрво маска.
Yarrow

Сите компоненти се мешаат. Лажица од смесата се подготвува со чаша врела вода. Инсистирајте 3 часа. Земете супа 3 пати на ден (пред јадење).

Пред да користите народни рецепти, мора да се консултирате со вашиот лекар. Постојат контраиндикации за употреба на билки во третманот.

Кои се последиците од болеста

Атеросклеротичното срцево заболување може да предизвика сериозни компликации како што се:

аритмија,
ангина пекторис
хронична циркулаторна слабост,
срцев удар
кардијалгија
пост-инфарктна кардиосклероза.

И ова не е комплетен список. Атеросклеротичното срцево заболување е причина за смрт на многу луѓе. Особено по 50-годишна возраст.

Прогнозата на таквата болест зависи од тоа какви мерки се користат за лекување и подобрување на состојбата, како и од начинот на живот на пациентот. Присуството на патолошки промени во виталните органи е исто така важно.

Компликации

Кардиосклерозата е подмолно заболување. Патолошки промени во коронарните артерии доведуваат до развој на сериозни болести, од кои секоја има своја клиничка слика:

Ангина пекторис. Се јавува со делумна опструкција на коронарната артерија. Се манифестира во форма на непријатност, како варење. Тежок напад се карактеризира со болка во срцето, зрачи на задниот дел, стомакот, рацете, вратот, долната вилица. Нападот предизвикува стрес и физичка активност. За 10 минути, акутната состојба опаѓа. Лековите со нитроглицерин го олеснуваат нападот.
Аритмија. Пациентот чувствува срцеви палпитации, прескокнувајќи тепање, трепет на градите. Покрај тоа, постои општа слабост, замор, без причина за вознемиреност, останување без здив, болка во градите, вртоглавица, краткорочно губење на свеста.
Срцева слабост. Патологијата се карактеризира со останување без здив поради стагнација на течност во белите дробови. Пациентот се чувствува уморен, има оток на глуждовите, кашлање, вртоглавица, болка во градите. Постои губење на апетит и нарушување на спиењето.
Спонтан срцев удар. Најопасната компликација. Веднаш мора да повикате брза помош за реанимација.

Атеросклерозата е системска болест. Го нарушува протокот на крв низ целиот систем, што доведува до развој на други васкуларни патологии и егзацербација на хронични патологии. Меѓу компликациите се евидентираат трофични чиреви, акутна срцева слабост, тромбоемболизам, тешки форми на инфаркт на миокардот, мозочни удари, аневризми, дилатација на срцето (зголемен волумен на комората) и ненадејна смрт.

Третман на атеросклероза на срцето

Изборот на третман за корорнарна атеросклероза зависи од фазата на развој на болеста. Поради долгиот асимптоматски развој на патологијата, не е можно да се излечи. Симптоми и прогресија на АБС, развојот на компликации може да се контролира со помош на низа терапевтски мерки. Ова е корекција на животниот стил, третман на лекови, хируршка интервенција.

Елиминацијата на факторите на ризик ефикасно го забавува развојот на атеросклеротични промени во коронарните крвни садови. Да се ослободите од лошите навики, изводливата редовна физичка активност, правилната исхрана се основните задачи за стабилизирање на состојбата на крвните садови. Антиатеросклеротичната диета ги вклучува следниве правила:

Како извори на протеини, воведете го говедско месо, месо од живина (без кожа), морска риба и производи од млечна киселина со ограничена содржина на маснотии во исхраната. Дозволено да се користи едно пилешко јајце на ден.
Дајте предност на растителни масти - маслиново, сончоглед и маслодајни масла. Исклучете ги животните масти, палми и кокосово масло од исхраната.
Во компонентата на јаглени хидрати во исхраната вклучуваат леб од цели зрна, тестенини од тврда пченица, житарки.
Присуството на растителни влакна, витамини и минерали е задолжително, затоа зеленчукот и овошјето се вклучени во менито во која било форма.

Терапија со лекови

Режимите за третман ABS вклучуваат лекови со различни фармаколошки ефекти. Списокот на потребни лекови вклучува:

Статини Лекови за намалување на холестеролот. Ова е аторвастатин, росвастатин.
Антипроценети агенти. Лекови кои спречуваат згрутчување на крвта. На пример, Аспирин, Тикагрелор, Клопидогрел.
Бета блокатори. Тие имаат насочен ефект врз забавување на отчукувањата на срцето и намалување на крвниот притисок. Во оваа група, бисопролол, небиволол.
Нитроглицерин. Ги проширува коронарните артерии за кратко време за подобрување на снабдувањето со крв на срцето. Лекот е достапен во различни дозирни форми: таблети, спреј, лепенка.
Инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин (Периндоприл, Рамиприл), блокатори на рецептори на ангиотензин (Лосартан, Валсартан). Двете групи на фармацевтски производи го намалуваат крвниот притисок и го забавуваат развојот на атеросклероза на срцето.
Диуретик лекови. Отстранете ја вишокот на течност и помогнете во намалувањето на притисокот. На пример, Фуросемид, Торасемид.