Мелфор (Мелфор)

Поради можноста за развој на возбудлив ефект, се препорачува администрација на капсули. Мелфорт наутро. Дозата се поставува индивидуално во зависност од индикациите и начинот на употреба.
Кога се зема орално, единечна доза е 0,25-1 g, фреквенцијата на администрација и времетраењето на третманот зависат од индикациите.
Со администрација на iv, дозата е 0,5-1 g 1 пат / ден, времетраењето на третманот зависи од индикациите.
0,5 ml раствор за инјектирање со концентрација од 500 мг / 5 мл се администрира параблубарски за 10 дена.

Контраиндикации

Контраиндикации за употреба на лекот Мелфорт се: зголемен интракранијален притисок (вклучително и во случаи на нарушен венски одлив, интракранијални тумори), бременост, доење (доење), деца и адолесценти под 18 години, зголемена чувствителност на мелдониум.

Интеракција со други лекови

Кога се комбинираат, мелдониумот го подобрува дејството на антиангиналните лекови, некои антихипертензивни лекови, срцеви гликозиди.
Со истовремена употреба на мелдониум со нитроглицерин, нифедипин, алфа-блокатори, антихипертензивни агенси и периферни вазодилататори, може да се развие умерена тахикардија, артериска хипотензија (со овие комбинации, потребна е претпазливост).

Индикации за употреба

- Намалени перформанси, зголемена физичка активност, постоперативен период за забрзување на рехабилитацијата.

- Како дел од сложената терапија на корорнарна срцева болест, хронична срцева слабост, кардијалгија против позадината на нехормонална миокардна дистрофија.

- Како дел од сложената терапија за цереброваскуларни несреќи (цереброваскуларни несреќи од исхемичен тип, особено акутната фаза, хронична цереброваскуларна инсуфициенција).

- Комплексна терапија на синдром на повлекување алкохол.

- Акутна циркулацијата на мрежницата, хемофталмус и ретинални хеморагии на разни етиологии, тромбоза на централната ретинална вена и нејзините гранки, ретинопатија на разни етиологии (вклучително и дијабетична и хипертензија).

Како да се користи: доза и текот на третманот

Решение за инјектирање

Зголемен ментален и физички стрес: интравенски на 500 мг (5 мл) еднаш на ден. Текот на третманот е 10-14 дена. Доколку е потребно, курсот се повторува по 2-3 недели. За кардиоваскуларни заболувања (како дел од комплексна терапија): интравенски 500-1000 mg (5-10 ml). Текот на третманот е 10-14 дена.

Исхемична цереброваскуларна несреќа, особено акутната фаза (како дел од комбинираната терапија): 500 mg интравенски (5 ml) 1 пат на ден за 7-10 дена, а потоа се префрлаат на орална администрација.

Хронична цереброваскуларна инсуфициенција: 500 mg интрамускулно (5 ml) еднаш на ден. Текот на третманот е 10-14 дена, а потоа се префрлаат на орална администрација. Синдром на повлекување алкохол: интравенозно - 500 мг (5 ml) 2 пати на ден. Текот на третманот е 7-10 дена.

Васкуларна патологија на фундусот и ретинална дистрофија: 50 мг (0,5 ml) раствор за инјектирање се администрира ретробулбарно и субконјуктивно за 10 дена.

Се зема орално, пред јадење, заради возбудливиот ефект се препорачува да се користи наутро.

Зголемена физичка активност 250 мг 4 пати на ден. Текот на третманот е 10-14 дена. Доколку е потребно, третманот се повторува по 2-3 недели. На спортистите им се препишува 500-1000 mg 2 пати на ден пред тренинг. Времетраењето на курсот во подготвителниот период е 14-21 дена, за време на натпреварот - 10-14 дена.

Со кардиоваскуларни заболувања (како дел од комплексна терапија):

Стабилна ангина пекторис - 250 мг 3 пати на ден за 3-4 дена, а потоа 250 мг 3 пати на ден 2 пати неделно за 1-1,5 месеци.

Миокарден инфаркт: во акутниот период - интравенозно, потоа внатре од 500 мг на ден, користејќи ја целата доза одеднаш или 2 пати на ден.

Хронична срцева слабост - 500-1000 mg еднаш на ден. Текот на третманот е 4-6 недели.

Кардијалгија на позадината на нехормонална миокардна дистрофија 250 мг 2 пати на ден. Текот на третманот е 12 дена.

Цереброваскуларна несреќа: во акутниот период, интравенозно, потоа 500 мг на ден, по можност во првата половина на денот. Текот на третманот е 4-6 недели.

Синдром на повлекување алкохол (како дел од комбинирана специфична терапија) 500 мг 4 пати на ден. Текот на третманот е 7-10 дена.

Фармаколошко дејство

Активната состојка на Мелфора е мелдониум - синтетички аналог на гама-бутиробетаин, кој го потиснува дејството на гама-бутиробетаин хидроксиназа. Во услови на исхемија, го враќа балансот на процесите на испорака на кислород и неговата потрошувачка во клетките. Механизмот на дејствување ја одредува разновидноста на неговите фармаколошки ефекти: зголемена ефикасност, намален симптом на ментален и физички стрес, активирање на ткиво и хуморален имунитет.

Има кардиопротективно дејство: во случај на акутно исхемично оштетување на миокардот, го забавува формирањето на некротичната зона, го скратува периодот на рехабилитација. Со срцева слабост, ја зголемува контрактилноста на миокардот, ја зголемува толеранцијата на вежбање и ја намалува фреквенцијата на напади на ангина. Во акутни и хронични исхемични нарушувања на церебралната циркулација ја подобрува циркулацијата на крвта во фокусот на исхемија, придонесува за прераспределување на крвта во корист на исхемичната област. Ефикасно во случај на васкуларна и дистрофична фундулна патологија. Има тонски ефект врз централниот нервен систем и ги елиминира функционалните нарушувања на соматскиот и автономниот нервен систем кај пациенти со хроничен алкохолизам со синдром на повлекување.

Несакани ефекти

Ретко се можни алергиски реакции (црвенило, осип на кожата, чешање, оток), диспепсија, тахикардија, намалување или зголемување на крвниот притисок, агитација.

Со предозирање на Мелфорт се развива намалување на крвниот притисок, главоболка, тахикардија, вртоглавица, општа слабост. Третманот е симптоматски.

Форма за ослободување, пакување и состав

Капсули1 капачиња.
мелдониум250 mg

5 парчиња - блистер пакувања (1) - пакувања од картон.
5 парчиња - блистер пакување (2) - пакувања од картон.
5 парчиња - блистер пакувања (3) - пакувања од картон.
5 парчиња - блистер пакувања (4) - пакувања од картон.
5 парчиња - блистер пакување (6) - пакувања од картон.
5 парчиња - блистер пакувања (10) - пакувања од картон.
10 парчиња - блистер пакувања (1) - пакувања од картон.
10 парчиња - блистер пакување (2) - пакувања од картон.
10 парчиња - блистер пакувања (3) - пакувања од картон.
10 парчиња - блистер пакувања (4) - пакувања од картон.
10 парчиња - блистер пакување (6) - пакувања од картон.
10 парчиња - блистер пакувања (10) - пакувања од картон.
30 парчиња - блистер пакувања (1) - пакувања од картон.
30 парчиња - блистер пакување (2) - пакувања од картон.
30 парчиња - блистер пакувања (3) - пакувања од картон.
30 парчиња - блистер пакувања (4) - пакувања од картон.
30 парчиња - блистер пакување (6) - пакувања од картон.
30 парчиња - блистер пакувања (10) - пакувања од картон.
10 парчиња - полимерни садови (1) - пакувања од картон.
20 парчиња. - полимерни садови (1) - пакувања од картон.
30 парчиња - полимерни садови (1) - пакувања од картон.
40 парчиња. - полимерни садови (1) - пакувања од картон.
50 парчиња - полимерни садови (1) - пакувања од картон.
100 парчиња - полимерни садови (1) - пакувања од картон.

Индикации за лекови

За орална или интравенска администрација: како дел од сложената терапија на корорнарна срцева болест (ангина пекторис, миокарден инфаркт), хронична срцева слабост, дихормонална кардиомиопатија, како дел од сложената терапија на акутни и хронични цереброваскуларни нарушувања (мозочни удари и цереброваскуларна инсуфициенција), намалени перформанси, физички пречекорувања (вклучително и кај спортистите), постоперативниот период за забрзување на рехабилитацијата, синдром на повлекување при хроничен алкохолизам (во комбинација со специфична терапија, алкохол ZMA).

За администрација на парабулбар: акутно нарушување на циркулацијата во мрежницата, хемофталмус и ретинални крварења од разни етиологии, тромбоза на централната ретинална вена и нејзините гранки, ретинопатија на разни етиологии (вклучувајќи дијабетична и хипертонична) - само за администрација на парабулбар.

Кодови на МКБ-10
ICD-10 кодИндикација
F10.3Состојба на повлекување
H34Ретинална васкуларна оклузија
H35.0Ретинопатија во позадина и васкуларни промени на мрежницата
H35.6Ретинална хеморагија
H36.0Дијабетична ретинопатија
H44.8Други заболувања на окото (вклучувајќи хемофталмус)
I20Ангина пекторис
I21Акутен миокарден инфаркт
I42Кардиомиопатија
I50.0Конгестивна срцева слабост
I61Интрацеребрална хеморагија (хеморагичен вид цереброваскуларна несреќа)
I63Церебрален инфаркт
Z54Состојба на закрепнување
Z73.0Преголема работа
Z73.3Стресни состојби кои не се класифицирани на друго место (физички и ментален стрес)

Режим на дозирање

Во врска со можноста за развој на возбудлив ефект, се препорачува да се користи наутро. Дозата се поставува индивидуално во зависност од индикациите и начинот на употреба.

Кога се зема орално, единечна доза е 0,25-1 g, фреквенцијата на администрација и времетраењето на третманот зависат од индикациите.

Со администрација на iv, дозата е 0,5-1 g 1 пат / ден, времетраењето на третманот зависи од индикациите.

0,5 ml раствор за инјектирање со концентрација од 500 мг / 5 мл се администрира параблубарски за 10 дена.

Специјални упатства

Користете со претпазливост кај болести на црниот дроб и / или бубрезите, особено долго време.

Повеќегодишно искуство во третманот на акутен миокарден инфаркт и нестабилна ангина во одделите за кардиологија покажува дека мелдониумот не е третман од прва линија за акутен коронарен синдром.

Интеракција со лекови

Кога се комбинираат, мелдониумот го подобрува дејството на антиангиналните лекови, некои антихипертензивни лекови, срцеви гликозиди.

Со истовремена употреба на мелдониум со нитроглицерин, нифедипин, алфа-блокатори, антихипертензивни агенси и периферни вазодилататори, може да се развие умерена тахикардија, артериска хипотензија (со овие комбинации, потребна е претпазливост).

Механизам на дејствување

Лекот е вештачки аналог на γ-бутиробетаин. Има огромен ефект врз синтезата на карнитинот и движењето на масните киселини низ клеточните wallsидови и спречува акумулација на деривати на ацетил коензим и ацил карнитин во клетките.

Фармакодинамиката на лекот вклучува зголемување на нивото на изведба.

Во третманот на исхемија, лекот го нормализира транспортот / потрошувачката на кислород по клетки, го спречува движењето на АТП и ја активира гликолизата. Со намалување на нивото на карнитин, лекот ја подобрува циркулацијата на гама-бутиробетаин, кој има вазодилатативно дејство. Фармакодинамиката на лекот вклучува зголемување на нивото на изведба, минимизирање на ефектите од физичкиот / менталниот стрес и подобрување на имунитетот на хуморалниот / ткивото.

Во акутни форми на исхемија, лекот ја инхибира миокардна контрактилност и некротични процеси, како и ја забрзува рехабилитацијата. Покрај тоа, го тонизира централниот нервен систем и го нормализира неговото функционирање кај симптомите на повлекување алкохол.

Лекот се апсорбира од цревата. Неговата биорасположивост достигнува 78%.

Максималната концентрација по орална администрација се забележува по 60-120 минути.

За време на биотрансформацијата, лекот формира пар метаболити во организмот. Полуживотот на елиминација е од 3 до 6 часа. Лекот се излачува од бубрезите.

Состав и форма на ослободување

На продажба, лекот се нуди во форма на капсули и раствор за инјектирање.

1 пилула содржи:

  • активен елемент (мелдониум дихидрат) - 500 мг,
  • други компоненти: 27,2 мг компир скроб, 10,8 мг колоиден силикон диоксид, 5,4 мг калциум стеарат,
  • капакот и капсулното тело се 98% желатин и 2% титаниум диоксид.

Во внатрешноста на капсулите е бел хигроскопски прав.

На продажба, лекот се нуди во форма на капсули.

Решението се става во ампули од 5 ml, кои се наоѓаат во пакувања со контури и во картонски кутии.

Несакани ефекти

Можни се следниве реакции на телото на лекот:

  • алергии: оток, осип, црвенило (ретко),
  • Гастроинтестиналниот тракт: диспептични манифестации,
  • ЦНС: стимулација на психомоторни реакции,
  • CVS: зголемување / намалување на крвниот притисок, тахикардија (во исклучително ретки случаи).

По употребата на лекот, можно е исип.

Компатибилност со алкохол

Активната компонента на лекот се излачува во рок од околу 12 часа. По ова време, ризикот од негативни реакции на интеракцијата на лекот со други елементи е отсутен или исклучително мал.

Упатства за употреба на лекот не забранува комбинирање на него со алкохол. Меѓутоа, ако текот на неговата администрација се спроведе со цел да се третираат какви било болести на кардиоваскуларниот систем или цереброваскуларна несреќа, пациентот треба да избегне консумирање алкохол. Ова се должи на ризикот од намалување на фармаколошката активност на лекот. Слична комбинација може да предизвика:

  • тешки алергиски манифестации,
  • тахикардија и ангина пекторис,
  • диспептични состојби
  • скока во крвниот притисок.

Кога земате дрога и алкохол, може да се појават скокови на крвниот притисок.

Рок на траење

Не повеќе од 4 години од датумот на производство. Забрането е пиење и инјектирање лекови, чиј датум на истекување е на крај.

Понекогаш, ако лекот е отсутен или не е погоден поради контраиндикации, можете да обрнете внимание на неговите замени.

Најефективните и најпопуларните од нив се:

Поради отсуство на негативни реакции за време на администрација и ефикасност, лекот прима претежно позитивни прегледи од лекари и пациенти. Придонесува за зголемена ефикасност и обновување на енергијата.

Генадиј Опришченко (терапевт), 40 години, Пушкино

Двете форми на лекот (капсули и раствор) се подеднакво ефикасни при симптоми на повлекување, нарушувања на циркулацијата во ГМ и други патологии. Пациентите се задоволни од прифатливата цена на лекот и речиси целосно отсуство на „несакани ефекти“.

Екатерина Колпакова (терапевт), 36 години, Јарослав

Препишам лек не само за болни луѓе, туку и за здрави луѓе (спортисти) за подобрување на перформансите. Добро помага кога се подложени на висок ментален и физички стрес. Несаканите ефекти за цело време на мојата работа никогаш не биле забележани.

Станислав Смирнов, 41 година, Рјазан

Лекот му помогна на брат ми да се опорави од алкохолизам. Лекарот пропишан во комбинација со други таблети. Сега братот доби работа и води здрав начин на живот.

Инга Степаненко, 38 години, Сергиев Посад

Лекот бил пијан во случај на неуспеси во церебралната циркулација. Позитивната динамика се појавува брзо, отсуството на несакани ефекти не може да се радува. Да, а цената е прифатлива.

Мелфор преглед на пациенти

Лекарот ми препиша Мелфор како ефтин аналог на друг лек. Затоа тој ме праша - да ви препишам увезен скап или домашен евтин лек.Зошто ми треба скап увоз? Веќе неколку месеци ми е пропишано и има одреден ефект: стана полесно да се шетам, напади на ангина се со помала веројатност. Во принцип, јас сум многу задоволен од Мелфор. Посебна благодарност до докторите кои разбираат дека пензионерите можеби немаат пари за скапи увезени лекови и им даваат избор да направат!

Краток опис

Домашниот аналог на мелкронат е лекот Мелфор (активната супстанција мелдониум) - метаболички лек кој го стимулира протокот на метаболички процеси и го подобрува снабдувањето со енергија на ткивата. Го спречува влегувањето во митохондриите на слободни масни киселини, со што се намалува стапката на оксидација на вторите. Мелфорт го ограничува транспортот на масни киселини преку митохондријалните мембрани, сепак, тој делува во овој поглед многу селективно, не поминувајќи само со масни киселини со долг ланец. Што се однесува до оние со кратки ланци, тие можат слободно да навлезат во митохондриите и да направат што сакаат таму (пред сè, зборуваме за нивната оксидација). За разлика од триметазидин, Мелфорт не предизвикува акумулација на под-оксидирани масни киселини во митохондриите. Наспроти позадината на исхемијата, лекот враќа бушава рамнотежа во процесите на транспорт на кислород до ткивата и неговата потрошувачка на местата за испорака. Во исто време, анаеробната гликолиза се засилува. Под дејство на мелфор, гама-бутиробетаин вазодилататор започнува активно да се репродуцира. Лекот ги подобрува перформансите, делумно ги ублажува симптомите на физички замор и психоемотивно пречекорување, го подобрува имунолошкиот статус, делувајќи и на клеточниот и на хуморалниот имунитет и има кардиопротективно дејство. При акутно исхемично оштетување на срцевиот мускул, Мелфор го намалува степенот на некроза, ја забрзува рехабилитацијата. Со недостаток на срцева функција, ја зголемува контрактилноста на срцевиот мускул, ја подобрува толеранцијата на физички напор и го намалува ризикот од ангина пекторис. Со церебрална исхемија, мелфор ја подобрува циркулацијата на крвта во исхемични фокуси, насочувајќи го протокот на крв првенствено во исхемични области. Не може да се забележи очигледната корист од користењето на Мелфор за патологии на фундусот (васкуларна и дистрофична).

Лекот може да се користи и во сложениот третман на пациенти кои страдаат од хроничен алкохолизам: го тонира централниот нервен систем и ги елиминира ефектите од функционални нарушувања од своја страна. Списокот на позитивни ефекти на Мелфор не е ограничен на ова: на пример, лекот покажува антиоксидантно дејство, спречувајќи пероксидација на липидите и активирање на ендогени антиоксиданти, како резултат на што се измазнуваат ефектите на оксидативниот стрес. Во клиничките студии, потврдена е способноста на Мелфор да влијае позитивно на функциите на ендотелот и да го регулира тонот на крвните садови. Покрај тоа, беше откриено дека лекот има и други васкуларни ефекти: на пример, ги елиминира надгербалните грчеви на надбубрежните и ангиотензин и го намалува целокупниот периферна васкуларна отпорност. Покрај тоа, мелфорот ја зголемува чувствителноста на ткивата кон инсулин, го регулира метаболизмот на липидите и гликозата.

Мелфор е достапен во две дозирни форми: капсули и раствор за инјектирање. Препорачливо е да се земе лекот наутро, како може да биде возбудливо. Дозата ја поставува лекарот поединечно. Според општите препораки за орална администрација, единечна доза на Мелфор е 0,25-1 g, фреквенцијата на администрација и времетраењето на курсот за лекови се утврдени со специфични индикации. Со интравенска администрација, дневната доза на лекот е 0,5-1 g, администрирана во исто време. Parabulbar (преку кожата на долниот очен капак) Мелфор се администрира во 0,5 ml за 10 дена. Како заклучок, важна забелешка: како што покажаа клиничките студии и искуството во третманот на нестабилна ангина и акутен миокарден инфаркт, Мелфор не е првиот избор кај акутен коронарен синдром.

Фармакологија

Засилувач на метаболизам, гама-бутиробетаин аналог. Ја потиснува гама-бутиробетаин хидроксиназа, ја инхибира синтезата на карнитинот и транспортот на масни киселини со долг ланец низ клеточните мембрани, и спречува акумулација на активирани форми на неоксидирани масни киселини во клетките - деривати на ацилкарнатин и ацилкоензим А.

Во услови на исхемија, го враќа балансот на процесите на испорака на кислород и неговата потрошувачка во клетките, го спречува нарушувањето на транспортот на АТП, а во исто време ја активира гликолизата, која се одвива без дополнителна потрошувачка на кислород. Како резултат на намалување на концентрацијата на карнитин, интензивно се синтетизира гама-бутиробетаин со вазодилатативни својства. Механизмот на дејствување ја одредува разновидноста на неговите фармаколошки ефекти: зголемување на ефикасноста, намалување на симптомите на ментален и физички стрес, активирање на ткиво и хуморален имунитет, кардиопротективен ефект.

Во случај на акутно исхемично оштетување на миокардот, го забавува формирањето на некротичната зона и го скратува периодот на рехабилитација. Со срцева слабост, ја зголемува контрактилноста на миокардот, ја зголемува толеранцијата на вежбање и ја намалува фреквенцијата на напади на ангина. Во акутни и хронични исхемични нарушувања на церебралната циркулација ја подобрува циркулацијата на крвта во фокусот на исхемија, придонесува за прераспределување на крвта во корист на исхемичната област. Ефикасно за васкуларна и дистрофична патологија на фундусот. Има тонски ефект врз централниот нервен систем, ги елиминира функционалните нарушувања на нервниот систем кај пациенти со хроничен алкохолизам со синдром на повлекување.

Фармакокинетика

По орална администрација, брзо се апсорбира од дигестивниот тракт. Биорасположивоста е околу 78%. Вмакс во плазмата се постигнува 1-2 часа по администрацијата. Тој е биотрансформализиран во телото со формирање на два главни метаболити кои се излачуваат од бубрезите. Т1/2 е 3-6 часа и зависи од дозата.

Интеракција на Мелфор со други лекови

Ризикот од развој на артериска хипотензија и умерена тахикардија се јавува како резултат на истовремена употреба на Мелфорт со следниве лекови:

  • периферни вазодилататори,
  • алфа адренергични блокатори,
  • антихипертензивни агенси
  • нифедипин
  • нитроглицерин.

Покрај тоа, кога се зема заедно со срцеви гликозиди, антиангинални лекови, како и одредени видови на антихипертензивни лекови, нивниот ефект станува поизразен.

Предозирање

Во случај на земање зголемени дози на лекот, може да се појави чувство на општа слабост, главоболки и вртоглавица, развој на тахикардија и намалување на крвниот притисок. Бидејќи овој лек е низок токсичен, сите непожелни манифестации лесно исчезнуваат брзо по стандардната симптоматска терапија.

Условите и роковите

Рок на употреба на лекот Мелфор е 24 месеци од денот на објавување. Чувајте го на суво и темно место недостапно за децата.

Температурата на воздухот не треба да надминува +25 Целзиусови степени.

Лекот Мелфор е достапен во аптеките на рецепти. Неговата просечна цена во Русија е 500-560 рубли.

Во украинските аптеки Можете да купите лекови Мелфор по цена од 200 до 250 Hryvnia.

Во некои случаи, ако лекот Мелфор не е погоден, или не постои можност за негова употреба, треба да обрнете внимание на најефикасните замени.

Најпопуларните аналози на Мелфора вклучуваат:

  • Magnikor - препарат базиран на ацетилсалицилна киселина и магнезиум хидроксид, наменет за третман на корорнарна срцева болест во акутна и хронична форма,
  • Pumpan - лек во форма на капки и таблети за комплексен третман на артериска хипертензија, срцева слабост, аритмија и некои други кардиолошки заболувања,
  • Кордафлекс - таблети за џвакање што ја содржат главната активна состојка нифедипин. Оваа дрога е пропишана за стабилна ангина пекторис, хипертензивна криза, корорнарна срцева болест, како и артериска хипертензија, која има различна сериозност,
  • Corvitol - таблети кои содржат метопролол. Тие се користат за третман на корорнарна срцева болест, миокарден инфаркт, ангина пекторис, хипертироидизам, хипертензија, како и срцеви аритмии,
  • Кудесан е лек во форма на капки и таблети засновани на убидекаринон. Главните индикации за нивна употреба се корорнарна срцева болест, срцева слабост, аритмија, како и периодот на опоравување по страдање на миокарден инфаркт,
  • Амлипин е комбиниран лек базиран на лизиноприл и амлодипин, кој е наменет за третман на корорнарна срцева болест и артериска хипертензија со различна тежина,
  • Бисопрол - таблети засновани на бизопрол фумарат, наменети за третман на ангина пекторис, хронична срцева слабост и исто така артериска хипертензија.

Поради неговата висока ефикасност и практичното отсуство на несакани ефекти, лекот Мелфор добива позитивни прегледи од пациенти и лекари. Деталите можете да ги најдете на крајот на овој напис.

Луѓето кои го земале лекот забележуваат дека тоа има корисен ефект врз состојбата на кардиоваскуларниот систем и процесите на церебрална циркулација. Исто така, придонесува за што побрзо закрепнување на силите и ја зголемува ефикасноста.

Ако имате сопственото искуство на терапија со употреба на лекот Мелфор, не заборавајте да го споделите вашето мислење со други посетители на страницата, оставајќи преглед.

Погледнете го видеото: Eligio Melfor - e ladron (Мај 2024).

Оставете Го Вашиот Коментар