Лизорил - (Лизорил) упатства за употреба

Опис релевантен за 28.12.2014

• Латинско име: Лисиноприл
• ATX код: C09AA03
• Активна супстанција: Лисиноприл (Лисиноприл)
• Производител: Авант (Украина), фармацевтски погон Скопински, АЛСИ Фарма, ЗИО-Здоровје, Севернаја Звезда, Озон ДОО, биохемичар, Оболенској - фармацевтско претпријатие, Канонфарм продукција ЦАС, ВЕРТЕКС (Русија)

Главната компонента на лекот е лисиноприл дихидрат. Но, во зависност од производителот на лекот, составот на дополнителни супстанции може да биде различен.

Украинската компанија Авант го произведува Лисиноприл со вакви помошни компоненти како пченкарен скроб,калциум водород фосфат,железен оксид, манитол,магнезиум стеарат.

И рускиот производител АЛСИ Фарма произведува производ со следниве дополнителни компоненти: прегелатиниран скроб,силикон диоксид колоиден,талк во прав,лактоза монохидрат, микрокристална целулоза,магнезиум стеарат.

Покрај тоа, ваквите форми на ослободување на лекот се познати како Lisinopril-Ratiopharm, Lisinopril-Astrafarm, Lisinopril Teva, Lisinopril Stada. Тие ги имаат следниве дополнителни компоненти:

• Лисиноприл-Астрафарм - пченкарен скроб,силикон диоксид колоиден,манитол,калциум водород фосфат, магнезиум стеарат,
• Лисиноприл-Ратиофарм - манитол,калциум водород фосфат, магнезиум стеарат, прегелатиниран скроб, кроскармелоза натриум (Таблети од 20 мг исто така содржат боја PB-24824, а лекот во таблети од 10 мг ја содржи бојата PB-24823).

Лисиноприл Стада има како активна состојка лисиноприл хидрат. Покрај тоа, следниве дополнителни супстанции: прегелатиниран скроб,силиконски оксид колоиден безводен, манитол,магнезиум стеарат,пченкарен скроб, калциум фосфат дисупституиран дихидрат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Таблетите со лизиноприл блокираат АЦЕзголемување на содржината ендогени вазодилатативни GHG и да го спречи транзицијата ангиотензин I во ангиотензин II. Тие исто така ја намалуваат конверзијата. аргинин-вазопресини ендотел-1, намалете го оптоварувањето на миокардот, вкупниот периферна васкуларна отпорност, пулмоналниот капиларен притисок и системскиот крвен притисок. Кај пациенти со срцева слабост зголемување на толеранцијата на миокардот кон вежбање и срцев исход. Придонесете за зголемена активност ренин плазма.

Лекот го блокира ткивото ренин-ангиотензин срцев систем, спречува појава на миокардна хипертрофија и дилатации левата комора или помага во нивно исчезнување.

Ефектот на лекот се појавува по околу 60 минути, се зголемува за 6-7 часа и трае еден ден. Максимална антихипертензивниефектот се манифестира во текот на неколку недели.

Активната супстанција се апсорбира околу 25%. Времето за јадење не влијае на апсорпцијата. Комуникацијата со плазма протеините е мала. Активната супстанција не е биотрансформирана и се излачува од бубрезите непроменета. Полуживотот на елиминација е 12 часа.

Контраиндикации

Лекот не треба да се зема со преосетливост до неговите компоненти, лактација и бременост.

Пожелно е да се препише овој лек за:

• хиперкалемија,
• анафилактоидни реакции,
• колагенози,
• цереброваскуларна инсуфициенција,
• нарушена функција на бубрезите и црниот дроб,
• билатерална стеноза на бубрежна артерија,
• трансплантирани бубрези
• гихт,
• старост
• Едем на Квинке во историја,
• депресија на коскената срцевина,
• хипотензија,
• опструктивни промени што го спречуваат одливот крв од срце
• хипонатремија, како и кога јадете со ограничен внес на натриум,
• стеноза на единечна артерија на бубрег,
• хиперурикемија,
• детска возраст.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти можат да бидат различни, тие произлегуваат од различни системи и органи:

Покрај тоа, можни се следниве манифестации: развој на инфекции, слабеење, потење, дијабетес мелитусподигање титула на антинуклеарни антитела и содржина уреа, гихтзголемување на нивото креатинин, хиперкалемија, хиперурикемија, треска, алергија, дехидрирање, хипонатремија.

Ако се откриени какви било несакани ефекти, веднаш треба да се консултирате со специјалист.

Предозирање

Во случај на предозирање, обично се појавува акутна артериска хипотензија. Како третман, се администрира физиолошки солен раствор. Се изведува симптоматска терапија.

Покрај тоа, можен е шок, хипервентилација, акутна бубрежна инсуфициенција, брадикардија, кашлица, нерамнотежа електролити во крвта тахикардијачукање на срцето вртоглавицачувствувајќи вознемиреност.

Лекот мора да се откаже. Ако пациентот е свесен, тие го исплакнуваат желудникот, го положуваат пациентот на грб со ниско потпирање на главата, кренати нозе и глава издвоени. Покрај тоа, тие даваат enterosorbents.

При земање лекови во особено високи дози, пациентот треба веднаш да биде хоспитализиран. Во болница, третманот се спроведува со цел да се одржи нормално притисок на перфузија, циркулацијата на крвта, дишењето, обновување на волуменот на циркулирачката крв и нормалната функција на бубрезите. Ефективни хемодијализа. Бидете сигурни да ги следите индикаторите за виталните функции, како и нивото креатинин и електролитиво серум на крв.

Интеракција

Земање на лекот со антихипертензивнилекови може да предизвика додаток антихипертензивно дејство.

Диуретици кои штедат калиум, замените за јадење сол со калиум, како и лекови со калиум ја зголемуваат можноста за развој хиперкалемија.

Комбинација со блокатори АЦЕ и НСАИЛја зголемува веројатноста за нарушена бубрежна функција. Во ретки случаи, тоа е исто така можно хиперкалемија.

И апликации во врска со повратна врска и тиазидни диуретици полн со засилување антихипертензивни акција. Ова исто така значително го зголемува ризикот од нарушена бубрежна функција.

Индометацин или средства со естроген во комбинација со лисиноприл доведе до намалување антихипертензивни акции на второто. Истовремен прием Инсулин ихипогликемија лекови може да предизвикаат хипогликемија.

Комбинацијата со клозапин доведува до зголемување на неговата содржина во плазмата. Додека земате литиум карбонат се зголемува неговото ниво во серумот во крвта. Ова може да биде придружено со симптоми на интоксикација со литиум.

Лекот исто така го зголемува ефектот на етанол. Симптомите на интоксикација се влошени. Во исто време, можно е зголемување антихипертензивни ефектот на лизиноприл, па затоа е неопходно да се избегне алкохол за време на терапијата со оваа дрога или да не се зема во рок од 24 часа по пиењето алкохол.

Употребата на овој лек во врска со средства за анестезијанаркотичен аналгетици, антидепресиви, мускулни релаксанти со хипотензивно акција, како и апчиња за спиење доведува до зголемување антихипертензивни ефект.

Тромболитика зголемете ја веројатноста артериска хипотензија. Оваа комбинација треба да биде препишана со претпазливост и внимателно да ја следи состојбата на пациентот.

Симпатомиметици многу ослабне антихипертензивни ефект на лекот. Комбинација со лекови кои обезбедуваат миелосупресивниакција го зголемуваат ризикот агранулоцитоза и / или неутропенија.

Истовремена употреба со Алопуринол, имуносупресиви, Прокаинамид, цитостатици, кортикостероиди може да предизвика леукопенија.

На дијализаможни се терапии анафилактоидни реакции во случај на применаполиакрилонитрилни метални сулфонатни мембрани со висок проток.

Форма за ослободување, пакување и состав Lizoril

10 парчиња - блистер пакувања (3) - пакувања од картон.
14 парчиња. - блистер пакување (2) - пакувања од картон.

Ексципиенси: скроб, манитол, дихидриум фосфат дихидрат, магнезиум стеарат, железо оксид во боја на црвена боја.

10 парчиња - плускавци (3) - пакувања од картон.
14 парчиња. - плускавци (2) - пакувања од картон.

Ексципиенси: скроб, манитол, дихидриум фосфат дихидрат, магнезиум стеарат, железо оксид во боја на црвена боја.

10 парчиња - блистер пакувања (3) - пакувања од картон.
14 парчиња. - блистер пакување (2) - пакувања од картон.

Ексципиенси: скроб, манитол, дихидриум фосфат дихидрат, магнезиум стеарат, железо оксид во боја на црвена боја.

10 парчиња - блистер пакувања (3) - пакувања од картон.
14 парчиња. - блистер пакување (2) - пакувања од картон.

Фармаколошко дејство

АКЕ инхибитор. Го спречува формирањето на ангиотензин II од анготензин I. Ја намалува содржината на ангиотензин II и доведува до директно намалување на ослободувањето на алдостерон. Ја намалува деградацијата на брадикининот и ја зголемува синтезата на простагландин. Ја намалува вкупната периферна васкуларна отпорност, крвен притисок, преоптоварување, пулмонален капиларен притисок, предизвикува зголемување на срцевиот исход и зголемена толеранција на миокардот кон стрес кај пациенти со срцева слабост. Проширува артерии во поголема мера од вените. Некои ефекти се објаснуваат со ефектот врз системите за ренин-ангиотензин во ткивата. Со продолжена употреба, хипертрофијата на миокардот и wallsидовите на артериите од отпорен тип се намалува. Го подобрува снабдувањето со крв во исхемичен миокард. АКЕ инхибиторите го продолжуваат животниот век на траење кај пациенти со срцева слабост и ја забавуваат прогресијата на левата вентрикуларна дисфункција кај пациенти по миокарден инфаркт без клинички манифестации на срцева слабост.

Почетокот на дејството е за 1 час. Максималниот ефект се одредува по 6-7 часа, времетраење - 24 часа. Со артериска хипертензија, ефектот се забележува во првите денови по почетокот на третманот, се развива стабилен ефект после 1-2 месеци

Фармакокинетика

Биорасположивоста на лекот е 25-50%, слабо врзана за плазма протеините. C максимумот во серумот се постигнува после 7 часа. Јадењето не влијае на апсорпцијата.

Пропустливоста преку BBB и плацентарната бариера е мала.

Лизорил не се метаболизира и се излачува непроменет во урината. Повеќето од нив се ослободуваат во текот на почетната фаза (ефективно Т 1/2 - 12 часа), проследено со крајната далечна фаза (Т 1/2 околу 30 часа)

Дозирање и администрација

Внатре На артериска хипертензија: почетната доза е 5 mg еднаш на ден, доколку е потребно до 40 mg на ден. На конгестивна срцева слабост: почетната доза е 2,5 мг, доколку е потребно до 20 мг на ден. Наспроти позадината на нарушување на водата-електролитната рамнотежа, диуретична терапија на бубрежна инсуфициенција, со реноваскуларна хипертензија, почетната доза е 1,25 мг / ден.

Синоними на нозолошки групи

Оставете го вашиот коментар

Тековен индекс на побарувачката на информации, ‰

Регистрација Лизорил

• P N014842 / 01-2003

Официјалната веб-страница на компанијата RLS. Главната енциклопедија на лекови и добра од аптекарскиот асортиман на руски Интернет. Каталогот со лекови Rlsnet.ru им овозможува на корисниците пристап до упатства, цени и описи на лекови, додатоци во исхраната, медицински помагала, медицински помагала и други производи. Фармаколошкиот водич вклучува информации за составот и формата на ослободување, фармаколошкото дејство, индикациите за употреба, контраиндикации, несакани ефекти, интеракции со лекови, метод на употреба на лекови, фармацевтски компании. Директориумот за лекови содржи цени за лекови и фармацевтски производи во Москва и другите руски градови.

Забрането е пренесување, копирање, дистрибуирање на информации без дозвола на РЛС-патент ДОО.
Кога цитирате информативни материјали објавени на страниците на страницата www.rlsnet.ru, потребна е врска до изворот на информации.

Многу поинтересни работи

Сите права се задржани.

Комерцијална употреба на материјали не е дозволена.

Информациите се наменети за медицински професионалци.

Индикации за употреба

Артериска хипертензија (вклучувајќи и симптоматски), CHF, ран третман на акутен миокарден инфаркт кај хемодинамички стабилни пациенти (како дел од комбинирана терапија).

Како дел од комбинирана терапија за акутен миокарден инфаркт (во првите 24 часа, со стабилна хемодинамика).

Како да се користи: доза и текот на третманот

Внатре, со артериска хипертензија - 5 мг еднаш на ден. Во отсуство на ефект, дозата се зголемува на секои 2-3 дена за 5 mg до просечна терапевтска доза од 20-40 mg на ден (зголемувањето на дозата над 20 mg / ден обично не води до натамошно намалување на крвниот притисок). Максималната дневна доза е 80 мг.

Со HF - започнете со 2,5 mg еднаш, проследено со зголемување на дозата од 2,5 mg по 3-5 дена.

Кај постарите лица, често се забележува поизразен продолжен хипотензивен ефект, што е поврзано со намалување на стапката на екскреција на лизиноприл (се препорачува да се започне со третман со 2,5 мг на ден).

Во хронична бубрежна инсуфициенција, кумулацијата се јавува со намалување на филтрацијата помала од 50 ml / мин (дозата треба да се намали за 2 пати, со CC помалку од 10 ml / min, дозата мора да се намали за 75%).

Со постојана артериска хипертензија, долготрајната терапија за одржување е индицирана на 10-15 мг на ден, со срцева слабост - на 7,5-10 мг / ден.

Специјални упатства

Посебна грижа е потребна при препишување на пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или стеноза на единечна бубрежна артерија (можеби зголемување на концентрацијата на уреа и креатинин во крвта), пациенти со корорнарна артериска болест или цереброваскуларна болест, со декомпензирана срцева слабост (можна хипотензија, миокарден инфаркт, мозочен удар). Кај пациенти со срцева слабост, артериска хипотензија може да доведе до нарушена бубрежна функција.

При употреба на лекови кои го намалуваат крвниот притисок кај пациенти со голема операција или за време на анестезија, лизиноприл може да го блокира формирањето на ангиотензин II, секундарно на компензаторната секреција на ренин.

Безбедноста и ефективноста на лизиноприл кај деца не е утврдена.

Пред да започнете со третманот, неопходно е да се компензира загубата на течности и соли.

Употребата за време на бременоста е контраиндицирана, освен ако не е невозможно да се користат други лекови или тие се неефикасни (пациентот треба да биде информиран за потенцијалниот ризик за фетусот).

Прашања, одговори, осврти за лекот Лизорил

Доставените информации се наменети за медицински и фармацевтски професионалци. Најточните информации за лекот се содржани во упатствата што се прикачени на пакувањето од страна на производителот. Ниту една информација објавена на оваа или која било друга страница на нашата страница не може да послужи како замена за лична жалба до специјалист.

Несакан ефект

Од кардиоваскуларниот систем: намален крвен притисок, болка во градите, ретко - ортостатска хипотензија, тахикардија, брадикардија, појава на симптоми на срцева слабост, нарушена атриовентрикуларна спроводливост.

Од страната на нервниот систем: вртоглавица, главоболка, замор, поспаност, конвулзивно гмечење на мускулите на екстремитетите и усните, ретко - астеничен синдром, лабавост на расположението, конфузија.

Од гастроинтестиналниот тракт: гадење, диспепсија, анорексија, промена на вкусот, болки во стомакот, дијареја, сува уста.

Хематопоетски органи: леукопенија, тромбоцитопенија, неутропенија, агранулоцитоза, анемија (намален хемоглобин, еритроцитопенија).

Од респираторниот систем: диспнеа, бронхоспазам, апнеа.

Алергиски реакции: антеонеуриотски едем, осип на кожата, чешање.

Лабораториски индикатори: хиперкалемија, хиперурикемија, ретко - зголемена активност на "хепатална" трансаминази, хипербилибиемија.

Друга, сува кашлица, намалена моќност, ретко - акутна бубрежна инсуфициенција, артралгија, мијалгија, треска, едем (јазик, усни, екстремитети), нарушен развој на бубрежните бубрези.

Карактеристики на апликацијата

Посебна грижа е потребна при препишување на пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или стеноза на единечна бубрежна артерија (можеби зголемување на концентрацијата на уреа и креатинин во крвта), пациенти со корорнарна артериска болест или цереброваскуларна болест, со декомпензирана срцева слабост (можна хипотензија, миокарден инфаркт, мозочен удар). Кај пациенти со срцева слабост, артериска хипотензија може да доведе до нарушена бубрежна функција.

Нагласено намалување на крвниот притисок за време на третманот најчесто се јавува со намалување на BCC предизвикано од диуретична терапија, ограничување на внесот на сол, дијализа, дијареја или повраќање.

Третманот со лизиноприл во акутен миокарден инфаркт се изведува против позадината на стандардна терапија (тромболитици, АСА, бета-блокатори). Компатибилен со iv администрација на нитроглицерин или ТТЦ нитроглицерин.

При употреба на лекови кои го намалуваат крвниот притисок кај пациенти со голема операција или за време на анестезија, лизиноприл може да го блокира формирањето на ангиотензин II, секундарно на компензаторната секреција на ренин. Пред операцијата (вклучително и стоматолошка хирургија), хирургот / анестезиолог треба да биде информиран за употреба на ACE инхибитор.

Врз основа на резултатите од епидемиолошките студии, се претпоставува дека истовремената употреба на АКЕ инхибитори и инсулин, како и орални хипогликемични лекови, може да доведе до развој на хипогликемија. Најголем ризик од развој е забележан во текот на првите недели на комбинирана терапија, како и кај пациенти со нарушена бубрежна функција. Пациентите со дијабетес бараат внимателно следење на гликемијата, особено во текот на првиот месец од третманот со ACE инхибитор.

Пред да започнете со третманот, неопходно е да се компензира загубата на течности и соли.

Фактори на ризик за развој на хиперкалемија вклучуваат хронична бубрежна инсуфициенција, дијабетес мелитус и истовремена употреба на поштеда на калиум (спиронолактон, триамерен или амилорид), К + препарати или замени за сол што содржат К +. Се препорачува периодично следење на концентрацијата на К + во крвната плазма.

Кај пациенти кои земаат АКЕ инхибитори за време на десензибилизација на хименоптерот, исклучително е ретко да се појави опасна по живот анафилактоидна реакција. Потребно е привремено прекинување на третманот со ACE инхибитор пред да започнете курс на десензибилизација.

Може да се појават анафилактоидни реакции додека хемодијализата се изведува со употреба на мембрани со висок проток (вклучително и АН 69). Неопходно е да се разгледа можноста за употреба на друг вид мембрана за дијализа или други антихипертензивни лекови.

Безбедноста и ефективноста на лизиноприл кај деца не е утврдена.