Дијабетес инсипидус кај деца

Централен дијабетес инсипидус кај деца предизвикано од оштетување на една од мозочните структури:

• супраоптички јадра на хипоталамусот,
• повреда на хормонот вазопресин од хипоталамусот до хипофизата преку инка меѓу нив,
• задната хипофиза.

Водечка причина е инфективниот процес во регионот на хипофизата-хипоталама.

Се јавува воспаление за време на развојот на фетусот или веднаш по раѓањето. На подоцнежна возраст провокативен фактор е трауматска повреда на мозокот, тежок стрес или хормонална нерамнотежа во тинејџерскиот период. Една од значајните причини во кој било период на возраст – оток. Неговите клетки можат да ги уништат хипоталамусот и хипофизата, како и слично нарушување поврзано со хируршки третман на структури на мозокот, терапија со зрачење.

Примарни развојни абнормалности се јавуваат со наследна болест - синдром на волфрам. Момчињата често страдаат од тоа.

Идиопатска форма - болест кога не е можно да се најде причината. Долгорочното набудување покажа дека со текот на времето, пациентите развиваат лезии на туморот во хипофизата или хипоталамозната зона. Во почетните фази, поради нивната мала големина, тие не се пронајдени. Затоа, се препорачува периодично испитување на пациентите.

Со нефрогена форма кај деца се формира доволна количина вазопресин, но бубрежните тубули не реагираат на тоа, течноста во телото не заостанува. Вродена е или стекната. Вториот е почест, кој се наоѓа во пиелонефритис, полицистоза, уролитијаза, хидронефроза.

Честопати, дијабетисот инсипидус се појавува неколку години по инфекцијата, траумата или операцијата. Поретко, болеста се развива за 2-3 недели. Детето започнува постојано да бара пијалок. Во оваа едноставна вода, особено топла, воопшто не ја гаси жедта. Следејќи ја жедта мокрењето станува почеста, нејзиниот волумен се зголемува. Инконтиненцијата се појавува во секое време од денот. Урината се претвора во безбоен, нејзинколичината на ден може да приближи до 15 литри.

Детето е непослушно, се појавува раздразливост, одбива храна. Несоницата се јавува поради честото мокрење. Дури и ако внесот на вода е значаен, се забележуваат знаци на дехидрираност. Ако детето пие помалку вода отколку што се излачува во урината, тогаш состојбата брзо се влошува. Се појавуваат следниве симптоми:

• флуктуации на срцевиот ритам, тахикардија, аритмија,
• нарушување на спиењето, вознемиреност,
• зглоб, главоболка,
• вртоглавица
• гадење, повраќање,
• нарушена свест
• телесни разлики во температурата.

Централниот дијабетес инсипидус кај деца често се комбинира со други нарушувања:

• ретардација на растот (џуџест раст),
• исцрпеност или дебелина,
• одложување на развојот,
• доцна појава на секундарни сексуални карактеристики,
• неуспех на менструалниот циклус кај девојчињата.

Најтешка форма на болеста е конгенитален бубрежен дијабетес.. Уринирањето кај новороденче достигнува два литри. Се појавуваат манифестации на метаболизмот со вода сол: повраќање, треска, постојан запек, грчеви, пад на притисок, васкуларен колапс, губење на тежината.

Вродена бубрежна дијабетес

Дијагноза на болеста минува низ фази:

1. Идентификација на обилен внес на вода (според истражувањето на дете или неговите роднини).
2. Откривање на зголемен дневен излез на урина со мала густина (специфична тежина од 1001 до 1005), тестот на Зимницки покажува скоро еднакви вредности во сите делови (норма 1010-1025).
3. Одредување на осмотски притисок на биолошки течности (зголемена крв, намалена урина).
4. Биохемиски тест на крвта - натриумот е покачен, а шеќерот, уреата и креатининот се нормални.
5. Сув тест (прикажано само по 7 години во неподвижни услови): детето не треба да пие во текот на ноќта (не повеќе од 6 часа). По извршената анализа на урина, со дијабетес инсипидус, нејзината густина не се зголемува во споредба со онаа направена пред тестот.
6. Одговор на вазопресин аналог (десмопресин). Ако причината е намалување на формирањето на хормонот, тогаш неговата администрација однадвор запира екскреција на урина. Со бубрежна дијабетес, нема такви промени.
7. Длабоко испитување за откривање на тумор.

За истражување на мозокот Пропишани се Х-зраци на черепот, томографија (МНР или КТ), преглед од офталмолог, невролог, електроенцефалографија.

Се спроведува студија за хормони на хипофизата во централната форма: соматостатин, тиротропин, кортикотропин, пролактин. Кај бубрезите со негативен резултат од тестот за десмопресин, потребен е преглед на бубрезите.

Третман на дијабетес инсипидус кај деца:

• Диетската храна вклучува ограничување на сол. За деца на училишна возраст, важно е и одбивањето да се користи конзервирана храна, маринади, закуски, производи со бои и конзерванси.
• За третман, се користи аналог на антидиуретичен хормон. Десмопресин (Пресинекс, Упрос, Миририн) го намалува излачувањето на урината со централна или идиопатска варијанта на болеста. Има прилично долго дејство, што овозможува да се користи двапати на ден, ретко дава алергиска реакција. Достапно е во форма на назален спреј или капки во носот, со настинка, тоа е пропишано во таблети. Првичната доза е 0,1 мг со постепено зголемување на количина што помага во одржување на нормален излез на урина. Важно е да не се комбинираат внесот на лекови и внесот на храна. Интервалот помеѓу нив е најмалку 2 часа, пред јадење е можно да се земе десмопресин за 40 минути.

• Ако се открие тумор, се препорачува негово отстранување, терапија со зрачење. Ако дијабетес инсипидус се појавил поради инфекција, тогаш се индицирани антибиотици и антиинфламаторни лекови. Ако на оваа болест му претходеле автоимуни патологии, а нивниот рецепт не надминува една година, тогаш Преднизолон дава добар резултат.
• Во бубрежна форма, е пропишана симптоматска терапија: диуретици од групата тиазиди (хипотиазид), нестероидни антиинфламаторни лекови (Метиндол), комбиниран режим - употреба на хидрохлоротиазид и индометацин во исто време.

Прочитајте ја статијата

Централна

Предизвикани од поразот на една од мозочните структури:

• супраоптички јадра на хипоталамусот,
• повреда на хормонот вазопресин од хипоталамусот до хипофизата преку инка меѓу нив,
• задната хипофиза.

Водечка причина во детството е инфективниот процес во регионот на хипофизата-хипоталама. Најчесто, болеста започнува по страдање:

• грип
• болки во грлото,
• сипаници
• цитомегаловирус,
• херпес
• голема кашлица
• заушки
• менингококна инфекција.

Ваквата доминација на микробиолошки лезии е предизвикана од изобилство снабдување со крв во зоната на хипоталамо-хипофизата, висока пропустливост на крвно-мозочната бариера и васкуларната мрежа кај децата. Воспалението се јавува за време на феталниот развој или веднаш по раѓањето на детето.

Во подоцнежна возраст, провокативен фактор е повреда на главата, силен стрес или хормонална нерамнотежа во тинејџерскиот период. Една од значајните причини за дијабетес инсипидус во кој било период на возраст е тумор. Неговите клетки можат да ги уништат хипоталамусот и хипофизата, како и слично нарушување поврзано со хируршки третман на структури на мозокот, терапија со зрачење.

Примарни развојни абнормалности се јавуваат со наследна болест - синдром на волфрам. Момчињата често страдаат од тоа. Проширена форма на патологија вклучува дијабетес, дијабетес инсипидус, глувост и остар пад на видот.

И тука е повеќе за третман на хиперпаратироидизам.

Идиопатски

Таканаречени болести кога не е можно да се најде нивната причина. Постојат повеќе сомнежи за оваа форма на дијабетес. Долгорочното набудување покажа дека со текот на времето, пациентите развиваат лезии на туморот во хипофизата или хипоталамозната зона. Во почетните фази, поради нивната мала големина, тие не се пронајдени. Затоа, се препорачува периодично испитување на пациентите за да не се пропушти време за хируршко отстранување на неоплазмата.

Нефроген

Со оваа форма, кај деца се формира доволна количина вазопресин, но бубрежните тубули не реагираат на тоа, течноста во телото не заостанува. Вродена е или стекната. Првиот е поврзан со анатомски нарушувања во бубрезите, појава на неисправни рецептори или патолошки промени во тубулите. Стекната форма е почеста. Се наоѓа во пиелонефритис, полицистоза, уролитијаза, хидронефроза.

Знаци и симптоми на болеста

Честопати, дијабетисот инсипидус се појавува неколку години по инфекцијата, траумата или операцијата. Поретко, болеста се развива за 2-3 недели. Детето започнува постојано да бара пијалок. Во исто време, обичната вода, особено топла вода, воопшто не ја гаси жедта. По жедта, мокрењето станува почеста и се зголемува неговиот волумен. Децата може да не држат урина ноќе или во текот на денот. Урината станува безбојна, нејзината количина на ден може да приближи до 15 литри.

Детето е непослушно, се појавува раздразливост, одбива храна, бидејќи тој само сака да пие цело време. Несоницата се јавува поради честото мокрење. Дури и ако внесот на вода е значаен, се забележуваат знаци на дехидрираност:

• сува кожа и мукозни мембрани,
• губење на тежината на телото
• замор,
• недостаток на апетит
• гастритис
• ентеритис
• запек.

Ако детето пие помалку вода отколку што се излачува во урината, тогаш состојбата брзо се влошува. Се појавуваат следниве симптоми:

• нестабилност на срцева активност - флуктуации на отчукувањата на срцето, тахикардија, аритмија,
• нарушување на спиењето, вознемиреност,
• зглоб, главоболка,
• вртоглавица
• гадење, повраќање,
• нарушена свест
• телесни разлики во температурата.

Централниот дијабетес инсипидус кај деца ретко е независна патологија за заразно оштетување на мозочното ткиво. Обично се комбинира со други хормонални нарушувања:

• ретардација на растот (џуџест раст),
• исцрпеност или дебелина,
• одложување на развојот,
• доцна појава на секундарни сексуални карактеристики,
• неуспех на менструалниот циклус кај девојчињата.

Најтешка форма на болеста е конгенитален бубрежен дијабетес. Уринирањето кај новороденче достигнува два литри. Постојат манифестации на нарушувања на метаболизмот со вода сол:

• џвакање
• треска
• постојан запек,
• грчеви
• пад на притисок
• васкуларен колапс,
• губење на тежината

Погледнете го видеото за дијабетес инсипидус:

Дијагноза на болеста

За да се потврди претпоставката за дијабетес инсипидус, дијагностициското пребарување се спроведува во фази:

1. Идентификација на обилен внес на вода (според истражувањето на дете или неговите роднини).
2. Откривање на зголемен дневен излез на урина со мала густина (специфична тежина од 1001 до 1005), тестот на Зимницки покажува скоро еднакви вредности во сите делови (норма 1010-1025).
3. Одредување на осмотски притисок на биолошки течности (зголемена крв, намалена урина).
4. Биохемиски тест на крвта - натриумот е покачен, а шеќерот, уреата и креатининот се нормални.
5. Сув тест - прикажано само по 7 години во стационарни услови. Детето не треба да пие во текот на ноќта (не повеќе од 6 часа). На крајот на овој период, се спроведува анализа на урина, при што дијабетес инсипидус, нејзината густина не се зголемува во споредба со онаа донесена пред тестот.
6. Реакцијата на аналог на вазопресин (десмопресин) овозможува да се разликува централната форма од бубрежната. Ако причината е намалување на формирањето на хормонот, тогаш неговата администрација однадвор запира екскреција на урина. Со бубрежна дијабетес, нема такви промени.
7. Длабоко испитување за откривање на тумор.

За проучување на мозокот, пропишани се Х-зраци на черепот, томографија (МНР или КТ), преглед од офталмолог, невролог, електроенцефалографија. Присуството на волуметрискиот процес е означено со:

• поместување на средните структури на мозокот на ЕЕГ,
• зголемен интракранијален притисок според радиографија,
• фокални невролошки нарушувања,
• конгестивни промени во фундусот,
• откривање на неоплазма на термограм, отсуство на сјај на задната хипофиза.

За деца со централна форма на болеста, се испитуваат хормони на хипофизата: соматостатин, тиротропин, кортикотропин, пролактин. Во бубрежна форма со негативен резултат на тест за десмопресин, потребен е преглед на бубрезите:

• Скенирање на ултразвук
• анализа на креатинин во крв и урина,
• екскреторна урографија,
• определување на присуство на леукоцити, црвени крвни зрнца во седиментот на урината,
• генетска анализа.

Третман на дијабетес инсипидус кај деца

Диетската храна вклучува ограничување на сол. Одбивањето да се користи конзервирана храна, маринади, закуски, храна со бои и конзерванси е исто така важно за децата на училишна возраст, бидејќи тие создаваат дополнителен товар на бубрезите.

За третман, се користи аналог на антидиуретичен хормон. Десмопресин (Пресинекс, Упрос, Миририн) го намалува излачувањето на урината со централна или идиопатска варијанта на болеста. Има прилично долго дејство, што овозможува да се користи двапати на ден, ретко дава алергиска реакција.

Достапно е во форма на назален спреј или капки во носот, со настинка, тоа е пропишано во таблети. Првичната доза е 0,1 мг со постепено зголемување на количина што помага во одржување на нормален излез на урина. Важно е да не се комбинираат земање на дрога и јадење храна. Интервалот помеѓу нив е најмалку 2 часа, пред јадење е можно да се земе десмопресин за 40 минути. Предозирање се манифестира со отекување на лицето, дозата во овој случај треба да се намали.

Ако се открие тумор, се препорачува негово отстранување, терапија со зрачење. Ако дијабетес инсипидус се појавил поради инфекција, тогаш се индицирани антибиотици и антиинфламаторни лекови. Ако на оваа болест му претходеле автоимуни патологии и нивниот рецепт не надминува една година, тогаш Преднизолон дава добар резултат.

Бубрежната форма се третира многу полошо од централната. Бидејќи не постојат лекови кои можат да ја вратат чувствителноста на произведениот вазопресин, е пропишана симптоматска терапија:

• диуретици од групата тиазид за да ја инхибираат реапсорпцијата на натриум и да ја намалат вонлеточната течност (хипотиазид),
• нестероидни антиинфламаторни лекови (Метиндол) за намалување на обемот на излачена урина,
• комбинирана шема - употребата на хидрохлоротиазид и индометацин во исто време е многу ефикасна.

Народни лекови за терапија

Оваа болест не секогаш се лекува дури и со лекови, а народните лекови се уште помалку ефикасни. Нивната употреба е ограничена на растенија, што може да го намали субјективното чувство на жед на позадината на терапијата со лекови. За ова се препорачува:

• бобинки од црна рибизла (сок),
• шипинка, глог (инфузија по брзина од една лажица по чаша врела вода),
• лингбори, капина, вибурнум (овошни пијалоци),
• сок од лимон, портокал.

Сите тие можат да се додадат во вода за пиење или да се конзумираат независно.

И тука е повеќе за болеста на Адисон.

Дијабетес инсипидус кај деца се јавува против позадината на заразни или туморски лезии на мозокот во хипофизата или хипоталамусот. Покрај централната форма, се наоѓаат бубрежни и идиопатски. Главните симптоми на болеста се зголемената жед, прекумерно мокрење и мала густина на урината.

За дијагностицирање, неопходна е потврда за главните симптоми и исклучување на туморскиот процес на мозокот. Во централната форма, се препишува лек за терапија со замена - десмопресин, а во бубрезите, индицирана е симптоматска употреба на тиазидни диуретици и антиинфламаторни лекови.

Одговорен за количината на течност во организмот е вазопресин - хормонот на хипофизата, исто така наречен антидиуретик (ADH). Во случај на нарушена функција, лицето чувствува постојана жед. Ефектот врз телото како целина е обемен. Тестовите можат да помогнат да се направи разлика од дијабетес.

Доколку се утврди хиперпаратироидизам, третманот ќе се разликува во зависност од тоа дали пациентот има болест или синдром. Тоа се случува примарно и средно, откриваат кај деца. Дијагнозата е сеопфатна.

Компликациите на дијабетес се спречуваат без оглед на неговиот вид. Важно е кај деца за време на бременоста. Постојат примарни и секундарни, акутни и доцни компликации кај дијабетес тип 1 и тип 2.

Комплексната болест Адисон (бронза) има толку раширени симптоми што само детална дијагноза кај искусен лекар ќе помогне да се најде дијагнозата. Причините за жените и децата се различни, анализите можеби не даваат слика. Третманот се состои од доживотно администрирање на лекови. Болеста на Адисон Бирмер е сосема друга болест предизвикана од недостаток на Б12.

Субклиничка токсикоза се јавува главно во области неповолни во однос на содржината на јод. Симптомите кај жените, вклучително и за време на бременоста, се подмачкуваат. Само неправилни периоди можат да укажат на проблем на нодуларна гушавост.

Клиничката слика на болеста

Симптомите на дијабетес инсипидус во повеќето случаи се појавуваат ненадејно, но можат да се развијат бавно и постепено. Дијабетес инсипидус како резултат на траума, инфекција, обично се манифестира веднаш по изложеност на патогени фактор или по 2-3 недели. Хроничните заразни болести предизвикуваат дијабетис инсипидус, обично по 1-2 години.

Кај повеќето деца, првите и главните симптоми на болеста се постојана жед (полидипсија), чести и профузно мокрење (полаки и полиурија). Децата можат да пијат до 8-15 литри течност на ден. Мали количини на течност, особено топла, не ја гаснат вашата жед. Урината често се излачува во големи делови (500–800 мл секоја), транспарентна, безбојна, не содржи протеини и шеќер, има слаб талог и многу ниска специфична тежина (1000–1005). Честопати има дневна и ноќна инконтиненција на урина.

Децата стануваат раздразливи, расположени, одбиваат храна и бараат само вода. Резултатот од полиурија не е само жед, туку и симптоми на дехидрација (слабеење, сува кожа и мукозни мембрани). Во врска со полидипсија и енуреза, се појавува несоница. Дури и во случаи кога полиурија е целосно компензирана со тешко пиење, се намалува екскрецијата на плунка и дигестивни сокови, што доведува до влошување на апетитот, развој на гастритис, колитис и склоност кон запек. Може да се појави истегнување и пролапс на желудникот. Промените во кардиоваскуларниот систем обично се отсутни, понекогаш се појавува лабилност на пулсот, тахикардија. Некои деца имаат студенило, болка во зглобовите, хипохромна анемија. Со недопрени центри за жед, симптомите на дехидрација не се забележани. Со некомпензирана полиурија поврзана со ограничување на течности, што е често случај кај малите деца, можна е тешка дехидратација, манифестирана со главоболка, гадење, повраќање, вознемиреност и нарушувања во видот, нарушување на телесната температура и тахикардија. Во исто време, се одржува профузно мокрење, детето дехидрирано со нарушена свест уринира под себе.

Со дијабетес инсипидус од органско потекло, може да се забележат симптоми на нарушување на други ендокрини функции: дебелина, кахексија, џуџе, гигантизам, одложен физички и сексуален развој, менструална дисфункција.

Бубрежниот дијабетес инсипидус од вродена природа почесто се манифестира веќе во првите месеци од животот со изложена диуреза, која не може да се третира со АДХ, склоност кон запек, повраќање и треска. Обемот на дневна урина кај новороденче може да достигне 2 литри, понекогаш има и "сол треска", конвулзии, со значителна дехидрација, може да се развие колапс. Општо, со бубрежна дијабетес инсипидус, загубата на вода во урината е пониска отколку во централната форма. Постојаните нарушувања на рамнотежата вода-сол постепено доведуваат до развој на неухранетост, одложен физички и ментален развој.

Дијабетисот инсидидус може да се комбинира со разни наследни заболувања: Лоренс - Месечина - синдром на мушка, синдром на семејство ДИДМОАД.

Дијагнозата на дијабетес инсипидус се утврдува врз основа на присуство на тешка полиурија, полидипсија и постојано ниска специфична тежина (1000-1005). Историјата треба да се земе во предвид: времето на појавување на симптомите, нивната врска со етиолошкиот фактор (инфекција, траума), сериозноста на жедта и полиурија, стапката на пораст на симптомите, наследноста.

Доколку се сомневате во дијабетес инсипидус, потребни се следниве студии: дневно излегување на урина, уринализа, тест Зимницки, определување на глукоза и електролити во дневна урина, хемија на крв (електролити, уреа, креатинин, холестерол, гликоза), киселинско-базна рамнотежа (табот.).

Специфични тестови се користат за да се потврди дијагнозата на дијабетес инсипидус, како и да се утврди нејзината форма.

• Тест-тест (тест за концентрација) - со исклучување на течноста од храна и зголемување на осмоларност во плазмата, процентот на урина кај дијабетес инсипидус останува низок. Овој тест треба да се изврши во болница и неговото времетраење не треба да надминува 6 часа.
  Кај малите деца, поради лошата толеранција, не може да се изврши тест.
• Тест со минирин (вазопресин). По неговото воведување, кај пациенти со хипоталамозен дијабетес инсипидус, специфичната тежина на урината се зголемува и се намалува неговиот волумен, а со нефрогената форма, параметрите на урината практично не се менуваат.

При идентификување на централна или идиопатска форма на дијабетес инсипидус, неопходно е да се спроведат голем број дополнителни студии, пред се за да се исклучи процесот на тумор:

• Х-зраци на черепот и турската седло,
• компјутерска и магнетна резонанца - да се исклучат волуметриски формации на централниот нервен систем,
• консултација со офталмолог, невролог, неврохирург,
• ехоенцефалографија.

Застојот во фундусот, стеснувањето на видните полиња, невролошките промени, рендгенските знаци на зголемен интракранијален притисок, поместувањето на средните структури на ехоенцефалограмот се сите знаци карактеристични за тумор на мозокот. Типична лезија на рамни коски, егзофталмозите укажуваат на генерализирана ксантоматоза.

Покрај тоа, бидејќи е можно истовремено да се вклучат во областите на патолошки процеси кои лачат хипоталамски ослободувачки фактори, треба да се процени и функцијата на предната хипофизна жлезда, дури и во отсуство на други знаци на оштетување на хипоталамо-хипофизата.

Во бубрежна форма на болеста, тестот со минирин е негативен. Во овој случај, потребно е длабинско уролошко испитување: ултразвучно испитување на бубрезите, екскреторна урографија, определување на дозвола од ендогени креатинин, тест Адис - Каковски. Во моментов, се вршат студии за чувствителност на гените за кодирање на вазопресин на апикалните мембрани на тубулите на бубрезите за собирање на бубрезите, каде што се јавува реапсорпција на вода.

Значи, можеме да ги разликуваме следните фази на дијагностичката потрага по дијабетес инсипидус.

• Откривање на полидипсија кај деца, полиурија и ниска специфична тежина на урина.
• Проценка на внесувањето и излачувањето на течности, определување на осмотски притисок на урина и плазма, концентрација на електролити во него, тест со минирин и други студии за да се потврди дијагнозата и да се утврди формата на дијабетес инсипидус.
• Длабока студија за да се исклучи процесот на тумор.

Диференцијална дијагноза

Потребно е да се разликува дијабетес инсидидус и болести придружени со полидипсија и полиурија (психогена полидипсија, дијабетес мелитус, бубрежна слабост, Фанкони нефронофиза, бубрежна тубуларна ацидоза, хиперпаратироидизам, хипералдостеронизам).

Со психогена (примарна) полидипсија, клиниката и лабораториските податоци се совпаѓаат со оние на дијабетес инсипидус. Промените поврзани со полидипсија во мозочниот слој на бубрезите („истекување на хиперосмотичната зона“) кај овие пациенти се причина за недостаток на осмотски градиент неопходен за развој на АДХ помеѓу луменот на дисталните тубули, од една страна, и мозочниот слој, од друга страна. Блокадата на екскреција на вода со продолжено администрирање на АДХ доведува до реставрација на хипертонична зона на мозочната супстанција. Тест со суво јадење ни овозможува да ги разликуваме овие болести: со психогена полидипсија, диурезата се намалува, процентот на урина се зголемува, општата состојба на пациентите не страда. Со дијабетес инсипидус, излезот на урина и специфичната тежина на урината не се менуваат значително, симптомите на дехидратација се зголемуваат.

Дијабетес мелитус се карактеризира со помалку изразена полиурија и полидипсија, честопати не надминува 3-4 литри на ден, висока специфична тежина на урина, глукозурија и зголемување на шеќерот во крвта. Во клиничката пракса, комбинација на дијабетес и дијабетес инсидидус е ретка. Оваа можност треба да се запомни во присуство на хипергликемија, глукозорија и во исто време ниска специфична тежина на урина и полиурија, што не се намалува со инсулинска терапија.

Полиурија може да се изрази со бубрежна инсуфициенција, но во многу помала мерка отколку со дијабетес инсипидус, а специфичната тежина останува во опсег од 1008–1010, протеините и цилиндрите се присутни во урината. Крвниот притисок и уреата на крвта се покачени.

Клиничката слика, слична на дијабетес инсипидус, е забележана со нефронофиза на Фанкони. Болеста е наследна од рецесивен вид и се манифестира во првите 1-6 години од следниве симптоми: полидипсија, полиурија, хипоизостенурија, заостанување во физички и понекогаш ментален развој. Болеста напредува, уремијата постепено се развива. Отсуството на артериска хипертензија е карактеристично, се намалува клиренсот на ендогени креатинин, се изразува ацидоза и хипокалемија.

Со бубрежна тубуларна ацидоза (синдром Олбрајт), се забележува полиурија, намален апетит. Значителна количина на калциум и фосфор е изгубена во урината, во крвта се развива хипокалцемија и хипофосфатемија. Губењето на калциум доведува до промени во форма на рахитис во скелетот.

Хиперпаратироидизам обично е придружена со умерена полиурија, специфичната тежина на урината е малку намалена, а зголемување на нивото на калциум е забележано во крвта и урината.

За примарен алдостеронизам (синдром на Кон), покрај бубрежните манифестации (полиурија, намалена специфична тежина на урина, протеинурија), невромускулни симптоми (слабост во мускулите, грчеви, парестезија) и артериска хипертензија. Хипокалемија, хипернатремија, хипохлоремија, алкалоза се изразуваат во крвта. Голема количина калиум се излачува во урината, се намалува екскреција на натриум.

Написи за медицински стручњаци

Дијабетес инсипидус е болест предизвикана од апсолутна или релативна инсуфициенција на антидиуретичен хормон, што се карактеризира со полиурија и полидипсија.

Антидиуретичен хормон ја стимулира реапсорпцијата на водата во собирните канали на бубрезите и го регулира метаболизмот на водата во организмот.

, , , , , , , , , , , ,

Причини за дијабетес инсипидус кај дете

Дијабетес инсипидус кај деца се однесува на т.н. идиопатска форма, која може да започне на која било возраст и кај мажи и кај жени. Други клинички манифестации на хипоталамална дисфункција и дисфункции на хипофизата или подоцнежен прием на хипоталамо-хипофизарни дисфункции укажуваат на тоа дека во идиопатска форма, инсуфициенцијата на антидиуретик хормон зависи од дисфункција на оската на хипоталамо-хипофизата. Најверојатно, постои конгенитална биохемиска дефект во оваа област, која се манифестира клинички под влијание на различни неповолни фактори на животната средина.

Посттрауматскиот дијабетес инсипидус кај деца може да се развие како резултат на повреди локализирани над стеблото на хипофизата за време на повреда на черепот со фрактура на основата на черепот и руптура на стеблото на хипофизата или по неврохируршка интервенција.

Понекогаш постојана полиурија може да се појави дури и 1-2 години по повредата. Во вакви случаи, потребно е да се преиспита статусот на пациентите во изминатиот период со обид да се разјаснат кратки периоди на клиничка манифестација. Вториот ќе ја направи дијагностицираната посттрауматско потекло сигурна.

Треба да се потенцира дека дијабетес инсипидус поради случајни повреди на черепот е исклучително ретка болест.

Причината за апсолутна инсуфициенција на антидиуретичен хормон (намалување на секрецијата на хормоните) може да биде пораз на неврохипофизата на која било генеза:

• тумори локализирани над турската седло и во пределот на пресекот на оптички нерв,
• хистиоцитоза (поради инфилтрација на хистиоцити на хипоталамусот и хипофизата),
• инфекции (енцефалитис, туберкулоза),
• повреди (фрактура на основата на черепот, операција),
• наследни форми (автозомно доминантно и рецесивно, поврзано со Х-хромозомот),
• Синдром на волфрам (комбинација со дијабетес мелитус, оптичка атрофија и сензинеурална глувост).

Во многу случаи, точната причина за апсолутна инсуфициенција на антидиуретичен хормон не може да се утврди, а дијабетисот инсипидус кај децата се идентификува како идиопатски. Како и да е, пред да се припише на идиопатска форма, потребно е повторено испитување на детето, бидејќи кај половина од пациентите морфолошки видливи промени во хипоталамусот или хипофизата, како резултат на развојот на волуметрискиот процес, се појавуваат само една година по манифестацијата на болеста, а кај 25% од пациентите, ваквите промени може да се откријат по 4 години.

Посебна форма е дијабетес инсипидус кај деца, во која се забележува отпорност на антидиуретичен хормон (релативен недостаток на хормони). Болеста не е поврзана со недоволно лачење на вазопресин или негово зголемено уништување, туку произлегува од вродената нечувствителност на бубрежните рецептори на вазопресин.

, , , , , , , , , , ,

Дијабетес мелитус кај деца е поврзан со недоволно лачење на вазопресин (АДХ). Во повеќето случаи, ова е резултат на недостаток на невросекреторни клетки во супраоптичното и во помала мера паравантрикуларните јадра на хипоталамусот. Осиромашување на водата како резултат на недоволно количество антидиуретичен хормон предизвикува зголемување на плазма осмоларност, што пак го стимулира развојот на жед и предизвикува полидипсија. На овој начин, рамнотежата помеѓу екскрецијата и потрошувачката на вода е обновена, а осмоларниот притисок на течните медиуми на телото се стабилизира на ново, малку покачено ниво. Сепак, полидипсијата не е само секундарна компензаторна манифестација на вишок полиурија. Заедно со ова, постои дисфункција на централните механизми на жед.Значи, според некои автори, почетокот на болеста се карактеризира со компулсивно зголемување на жедта, на што потоа се придружува полиурија со мала релативна густина на урината.

Дијабетес инсипидус кај деца со неврогено потекло е болест со патологија на хипоталамо-неврохипофизиската оска.

Недостаток на антидиуретичен хормон доведува до полиурија со мала релативна густина на урина, зголемување на осмоларност во плазмата и полидипсија. Другите поплаки и симптоми се утврдени според природата на примарниот патолошки процес.

, , , , , , ,

Симптоми на дијабетес инсипидус кај дете

Еден од главните симптоми на болеста е значително зголемување на екскрецијата на разредена урина. Честото и профузно мокрење се забележува и во текот на денот и во текот на ноќта. Диурезата во некои случаи достигнува 40 л / ден., Најчесто количината на дневна урина се движи од 3 до 10 литри. Релативната густина на урината е значително намалена - во просек до 1005, во него отсуствуваат патолошки елементи и шеќер. Неможноста да се формира концентрирана урина и полиурија, како по правило, се придружени со силна жед и во текот на денот и во текот на ноќта. Одземање на пациенти од течност доведува до зголемена хиповолемија и хиперсомоларност на плазмата, како резултат на кои се развиваат тешки клинички манифестации - вознемиреност, треска, хиперпнеа, ступор, кома, па дури и смрт (дехидратација симптоми) е можно.

Ретко, дијабетес инсипидус може да се забележи кај деца без тешка жед. Покрај тоа, ако полиурија е силно изразена и нема жед да се компензира загубата на ткива на течности, може да се очекува спонтан развој на симптомите на дехидратација опишани погоре.

Често дијабетес инсипидус се јавува без клинички манифестации и се открива за време на лабораториски тестови (прекумерна диуреза, мала релативна густина на урина). Клиничката слика обично се комбинира со невро-ендокрини нарушувања како што се менструални неправилности кај жени, импотенција и сексуален инфантилизам кај мажите. Доста често, се забележува намалување на апетитот и телесната тежина, особено со блага жед. Симптомите на дијабетес инсипидус можат да бидат откриени во рамките на panhypopituitarism, церебрални форми на дебелина, акромегалија. Со оваа комбинација манифестациите честопати се истрошени.

Психопатолошките манифестации се доста чести и се забележани во форма на астенични и анксиозно-депресивни синдроми.

Дијабетес инсипидус кај деца има благи автономни нарушувања. Тие се почесто од постојана природа, иако може да се појават вегетативни пароксизми со претежно симпатовареална ориентација. Постојаните автономни нарушувања главно се манифестираат со отсуство на потење, сува кожа и мукозни мембрани и обично ги придружуваат симптомите на дијабетес инсипидус. Покрај нив, често откривајте ја можноста за крвен притисок со мала тенденција да го зголемат и склоност кон тахикардија. Невролошки преглед открива само дифузни симптоми на дијабетес инсипидус. На краниограми, доста често можете да ја видите срамнетата форма на основата на черепот со мали димензии на турската седло, што, најверојатно, се однесува на знаци на диспрафичен статус. Нарушувањата на ЕЕГ се слични на оние за други невро-размена-ендокрини заболувања.

, , , , , ,

Што е дијабетес инсипидус кај деца -

Дијабетес инсипидускај деца - Болест предизвикан од недостиг на антидиуретичен хормон во организмот, а кој е контролиран од полиурија и полидипсија.

Антидиуретичен хормон ја стимулира апсорпцијата на водата од примарна урина во крвта во збирните канали на бубрезите и го регулира метаболизмот на водата во организмот на деца, адолесценти и возрасни.

Што предизвикува / Причини за дијабетес инсидидус кај деца:

Дијабетес мелитус кај дете е класифициран како идиопатски. Може да започне на која било возраст. Со идиопатска форма, инсуфициенцијата на антидиуретичен хормон зависи од дисфункцијата на оската на хипоталамо-хипофизата. Се верува дека во оваа област постои конгенитален биохемиски дефект, кој се манифестира со симптоми ако неповолни фактори на животната средина влијаат на организмот.

Дијабетес инсипидус кај деца може да има посттрауматска етиологија. Може да се појави како резултат на повреди што се јавуваат над стеблото на хипофизата за време на повреда на черепот со фрактура на основата на черепот и руптура на стеблото на хипофизата или по неврохируршки операции и манипулации.

Постојаната полиурија може да се појави долго време по повредата - 1-2 години. Во такви случаи, лекарите ја откриваат состојбата на детето во ова време, обидете се да пронајдете кратки периоди кога би можеле да се појават типични симптоми. Случајни повреди на черепот се ретка причина за дијабетес инсипидус.

Причината за апсолутна инсуфициенција на антидиуретичен хормон може да има лезија на неврохипофизата од која било од следниве причини:

• хистиоцитоза
• тумори над турската седло и во пределот на крстот на оптичкиот нерв
• фрактура на база на черепот, операција
• инфекции (туберкулоза, енцефалитис)
• синдром на волфрам
• наследни форми

Во медицинската пракса, постојат многу случаи кога точната причина за апсолутна инсуфициенција на антидиуретичен хормон останува неизвесна, и затоа дијабетес инсипидус кај деца се нарекува идиопатска форма. Но, пред тоа, треба да го преиспитате детето, можеби неколку пати. Бидејќи кај ½ пациенти морфолошки видливи промени во хипоталамусот или хипофизата, како резултат на развојот на волуметрискиот процес, се појавуваат само по една година по првите манифестации на болеста, а кај една четвртина од болните деца, ваквите промени може да се појават дури по 4 години.

Постои посебна форма на дијабетес инсипидус кај адолесценти и деца во кои постои отпорност на антидиуретичен хормон, кој се смета за релативен недостаток на хормон. Болеста не е поврзана со недоволно производство на вазопресин или негово зголемено уништување, но се јавува како резултат на конгенитална нечувствителност на бубрежните рецептори кон него.

Патогенеза (што се случува?) За време на дијабетес инсипидус кај деца:

Патогенезата е недоволното производство на вазопресин (АДХ) во организмот. Во повеќето случаи, овој недостаток е предизвикан од недостаток на невросекреторни клетки во супраоптичното и во помала мера паравантрикуларните јадра на хипоталамусот. Телото прима малку вода поради недостаток на антидиуретичен хормон, што предизвикува зголемување на осмоларноста на плазмата. И ова пак ги стимулира механизмите на жед и предизвикува полидипсија.

Така телото се обидува да го врати балансот помеѓу распределбата и потрошувачката на вода, а осмоларниот притисок на телесните течности се стабилизира на ново, донекаде покачено ниво. Но, полидипсијата не е само секундарна компензаторна манифестација на вишок полиурија. Заедно со ова, во патогенезата на дисфункција на централните механизми на жед.

Некои истражувачи веруваат дека почетокот на болеста е означен со компулсивно зголемување на жедта, а потоа детето развива полиурија со мала релативна густина на урината. Дијабетес инсипидус кај деца со неврогено потекло е болест со патологија на хипоталамо-неврохипофизиската оска.

Симптоми на дијабетес инсипидус кај деца:

Типичен симптом на дијабетес инсипидус кај деца е значително зголемување на екскрецијата на разредена урина. Уринирањето на бебето е обилно, често се појавува и во текот на денот и во текот на ноќта. Диурезата (излез на урина) може да достигне 40 литри за 24 часа. Просечното дневно производство на урина е 3-10 литри. Релативната густина на урината е помала отколку што треба да биде. Во просек, индикаторот е 1005. Нема шеќер и патолошки промени.

Со полиурија и неможност да се формира концентрирана урина, се развива симптом како што е жед. Детето сака да пие дење и ноќе. Доколку не му биде дозволено да пие, хиповолемијата и хиперсомоларноста на плазмата ќе се зголемат. Резултатот е уште потешки симптоми:

• треска
• возбуда
• глупост
• хиперпенја
• кома
• смрт

Дијабетес инсипидус може да се појави кај деца без тешка жед, но ваквите случаи се ретки во медицинската пракса. Во такви случаи, полиурија е многу изразена, нема жед, може да очекувате спонтан развој на горенаведените симптоми на дехидрација. Постојат случаи кога предметната болест поминува без симптоми, а може да се открие само со спроведување на лабораториски тестови. Лекарите наоѓаат мала релативна густина на урина, прекумерна диуреза. Симптомите обично се надополнуваат со невро-ендокрини заболувања, како што се менструални неправилности кај девојчиња, импотенција и сексуален инфантилизам кај тинејџери.

Често се намалува апетитот и телесната тежина на детето, особено кога не се изразува симптом како што е жед. Симптоми на дијабетес инсипидус може да се најде во рамките на церебралните форми на дебелина, панхипопитуитаризам, акромегалија. Ако постои таква комбинација, тогаш манифестациите можат да се избришат (недистинтно изразени) по природа.

Доста чести се психопатолошки манифестации на дијабетес инсипидус: астенични и анксиозно-депресивни синдроми. Нарушувања на вегетацијата не можат да бидат многу изразени. Тие можат да се појават периодично, иако вегетативните пароксизми на претежно симпатоваренална ориентација се исто така веројатно. Постојаните автономни нарушувања се манифестираат со сува кожа, недостаток на потење, абнормална сувост на мукозните мембрани, обично се јавуваат со други симптоми на дијабетес инсипидус кај деца.

Исто така, во чести случаи, се открива лабилност на крвниот притисок, постои тенденција да се зголеми, тенденција на детето кон тахикардија. Невролошки преглед може да открие само благи симптоми. На краниограми, доста често може да се забележи срамнети со земја форма на основата на черепот со мали димензии на турската седло, што, најверојатно, се однесува на знаци на диспрафичен статус. Нарушувањата на ЕЕГ се исти како кај другите невро-размена-ендокрини заболувања.

Што е дијабетес инсипидус?

Идиопатски синдром поврзан со недостаток на хормонот вазопресин има многу ретка распределба и изразени симптоми. АДХ се произведува од хипоталамусот и се лачи во крвта од хипофизата во количина неопходна за регулирање на балансот на вода-сол. Дијабетес инсипидус е нарушување во рамнотежата на водата на организмот како резултат на нарушена синтеза или перцепција на АДХ од клетките на бубрезите. Дијабетесот може да биде невроген или нефроген.

Бубрежна дијабетес инсипидус

Дијабетесот, во кој се јавува инхибиција на бубрежна активност, се класифицира како бубрежна форма на оваа болест. Постои бубрежна форма на дијабетес инсипидус поради нарушена чувствителност на бубрежните клетки на АДХ. Во случај на нефроген дијабетес, се дијагностицира примарна тубулопатија - дисфункција на бубрежна тубула која е придружена со полиурија. Болеста може да биде наследна, појавата на патологија е исто така можна поради третман на лекови, што ги оштетува транспортните тубули.

Централен дијабетес инсипидус

Нарушување кое е класифицирано како централна форма на дијабетес инсипидус се јавува во два случаи: во случај на нарушена синтеза на ADH или нарушување на секрецијата на овој хормон од страна на хипофизата. Може да се направи разлика на неврогениот (централен) вид на болеста ако тест се спроведува со суво јадење (апстиненција од течност 5-6 часа) - ова доведува до брза дехидрација на организмот.

Симптоми на дијабетес инсипидус кај жени

Дехидрирањето на женското тело има посериозни здравствени последици. Знаците на дијабетес инсипидус кај жени се слични на вообичаените симптоми, сепак, против позадината на дехидрирање на телото, жената развива емоционална нерамнотежа поради менструална дисфункција, чести мокрење и ненадејно слабеење. За време на бременоста, оваа болест може да доведе до спонтан абортус.

Симптоми на дијабетес инсипидус кај мажите

Болест како што е дијабетес инсипидус кај мажите не е придружена само со претходно опишани општи симптоми. Честото мокрење, полиурија, енуреза, несоница и постојана жед се придружени со намалување на либидото и намалување на потенцијата. Со дијабетес, дехидрацијата го исцрпува телото, човекот губи нормални перформанси, тој изгубил интерес за спротивниот пол и неговата општа состојба се влошува.

Симптоми на дијабетес инсипидус кај деца

Во различни возрасти, дијабетес инсипидус кај деца се манифестира со различни јаки. Доенчињата до една година не можат да изразат зголемена жед, па нивната состојба нагло се влошува. Дете до една година во присуство на болеста ќе покаже зголемена вознемиреност, се појавува повраќање, тој брзо губи тежина, малку уринира. Дијабетесот е полош во лекувањето на адолесцентите, бидејќи симптомите можат да бидат благи. Кај дете во адолесценција, поради постојан недостаток на вода, се јавува ретардација на растот. Дете може да добие тежина, заостанува во развојот.

Дијагноза на дијабетес инсипидус

Лекарот може правилно да дијагностицира и разликува дијабетес на одреден вид од полидипсија со спроведување на дијагноза во неколку фази. Диференцијална дијагноза на дијабетес инсипидус на амбулантско основа започнува со преглед на пациентот и појаснување на следново:

• количината на течност што ја пиете, излез на урина дневно,
• присуство на ноќна жед и ноќна енуреза,
• присуство на психолошка причина за жед, приватен нагон за уринирање (кога некое лице е расеан, симптомите исчезнуваат),
• дали има провокативни заболувања (тумори, повреди, нарушувања на ендокринологија).

Ако по истражувањето сите симптоми укажуваат на присуство на болеста, тогаш се спроведува медицински преглед, врз основа на резултатите од кои се прави дијагноза и се пропишува третман. Истражувањето вклучува:

• Ултразвук на бубрезите
• анализа на крв, урина (осмоларност, густина),
• компјутерска томографија на мозокот,
• Се изведува тестот на Зимницки,
• Се утврдува серум на натриум, калиум, азот, гликоза, уреа.

Третман на дијабетес инсипидус народни лекови

Со навремено дијагностицирање на болеста, народните лекови за дијабетес инсипидус ќе помогнат да се опорават. Комбинирајте народен третман со посебна диета, во која тие ја ограничуваат количината на сол, слатка. Во народната медицина се користат специјални билки кои ја намалуваат жедта, имаат смирувачки ефект врз нервниот систем и ја подобруваат исхраната на мозочните клетки. За медицински инфузии користете: лисја од ореви, цвеќиња од лисја, корен од лопатка, конуси од хоп, валеријана корен. Широко користени производи за пчеларство:

• прополис (во чиста форма или екстракт),
• матичен млеч
• душо
• восок
• чистка
• забрус
• полен.

Паралелно, пчеларството може да се користи на 2 сесии за неколку недели. Како и да е, ваквиот третман треба да биде придружен со надзор на лекарот што посетува, затоа што може да се појават алергиски реакции кај која било колекција на лекови или пчеларство. Третманот на малите деца со методи на традиционална медицина може да биде опасен, бидејќи моќните природни компоненти можат да предизвикаат непредвидлива реакција. Пчеларството производи за деца под 3 години е контраиндицирано.

Концепт и карактеристика

Дијабетес инсипидус е патологија чиј развој е придружен значително нарушување на балансот на вода-електролит во телото на детето.

Развојот на болеста може да се појави на било која возраст.

Патологијата е меѓу ендокрини заболувања а во некои случаи наследни.

• дијабетес инсипидус може да се развие во комбинација со полиурија (зголемено производство на урина дневно),
• болеста може да се комбинира со полидипсија (постојана жед).

Причини и група на ризик

Во некои случаи, причината за дијабетес инсипидус не може да се утврди долго време. Оваа карактеристика на болеста се должи на присуството на наследни и вродени фактори.

Посебна група на ризици вклучува деца со нарушена работа на мозокот, што може да се активира не само од болести, туку и од надворешни фактори (траума, операција и сл.).

Причини за болеста Следниве фактори може да станат:

• прогресија на тумори на мозокот,
• сериозни патологии поврзани со состојбата на бродовите,
• прогресија на хистиоцитоза,
• вродени автоимуни абнормалности,
• последици од повреди на черепот и мозокот,
• компликации по операцијата во мозокот,
• компликации на дијабетес
• вродени нарушувања на хипофизата и хипоталамусот,
• компликации по заразни болести.

Прочитајте за симптомите и третманот на дифтерија кај деца овде.

Класификација

Различни видови на дијабетес инсипидус кај деца имаат слични симптоми, но етиологијата на овие состојби е различна. Болест може да биде вродени или стекнати. Според степенот на развој, болеста е поделена во три категории.

Вклучено примарно фаза, количината на излачена урина се зголемува на 6-8 литри на ден. На втор степен прогресија, количината на урина достигнува 8-14 литри на ден.

Третата фаза на развој на болеста се карактеризира со зголемување на обемот на дневна урина во износ поголем од 14 литри.

Видови на дијабетес инсипидус:

• неврогена (или централна) форма - повреда на нивото на антидиуретичен хормон под влијание на патологии на хипофизата или хипоталамусот,
• бубрежна (или нефрогена) форма - формирана е отпорност на вазопресин,
• итрогени форма - се развива против позадината на прекумерна употреба на лекови на диуретичната група,
• дигоген форма - се карактеризира со зголемување на количината на течност што ја троши детето против позадината на нервните нарушувања,
• функционален форма - болеста се јавува во повеќето случаи кај деца до една година.

При спроведување на третман со лекови на дијабетес инсипидус, класифицирани се болести во три фази. Првиот (компензаторна) се карактеризира со зголемување на износот на излачена урина и отсуство на жед.

Втората фаза (поткомпензација) се манифестира во форма на зголемена количина на урина и ситни периоди на жед. Третата фаза (декомпензација) е комбинација на постојана жед и зголемено производство на урина.

Симптоми и знаци

Можно е да се препознае дијабетес инсипидус кај дете со промена на неговото однесување и симптомите на отстапувања во општата состојба на телото. Ако бебето изгуби апетиттој станал раздразлив и често се жали на жедтогаш треба да спроведете медицински преглед што е можно поскоро.

Симптомите на дијабетес од оваа форма ќе напредуваат и ќе почнат да бидат придружени со тахикардија, анемија и сериозно исцрпување на телото.

Симптоми болести се следниве услови:

• зголемена раздразливост на детето,
• други психо-емоционални нарушувања,
• низок крвен притисок
• губење на апетитот
• постојана сува уста
• тенденција на главоболка
• ненадејно зголемување на телесната температура
• болка во зглобовите,
• тенденција да ги попречуваат движењата на дебелото црево,
• претерано голема количина течност за време на мокрењето,
• склоност кон редовно губење на свеста,
• лесна или речиси транспарентна боја на урина,
• симптоми на дигестивни нарушувања.

Компликации и последици

Во отсуство на навремено лекување, дијабетес инсипидус се развива со забрзано темпо. Телесната тежина на детето може пад на критичко ниво. Причината за компликациите не е само доцна терапија, туку и некои од грешките на родителите.

На пример, ако му дадете на детето помалку течност и постигнете на овој начин намалување на количината на ослободена урина, тогаш ефективноста на текот на лекувањето ќе се намали, а состојбата на бебето ќе се влоши.

Последиците дијабетес инсипидус може да стане следниве услови:

• заостануваат во физичкиот развој,
• сериозни невролошки патологии,
• одложен сексуален развој,
• дехидрација на телото
• депресивни состојби
• џуџе
• енуреза
• прекумерна слабост.

Хируршка интервенција со дијабетес инсипидус кај деца се спроведува само во случај на вонредна состојба.

Хируршките методи ги елиминираат причините за болеста или последиците.

Во други случаи, се спроведува терапија исклучиво третман со супституција.

Внесувањето на лекови е неопходно надополнето со усогласеност со посебна диета. Во менито на детето, потребно е да се намали содржината на протеини, да се зголемуваат јаглени хидрати и исхраната треба да биде фракционо.

Препораките на педијатрите за третман на дистрофија кај деца може да се најдат на нашата веб-страница.

Дијагностика и анализи

Се спроведува дијагноза на дијабетес инсипидус кај деца сеопфатно. За време на првото испитување, лекарот открива информации за тоа колку течност дете троши на ден, колку процесот на неговото отстранување одговара на потрошувачката, а исто така ја проценува општата здравствена состојба.

Врз основа на собраните податоци, се пропишани специјални лабораториски тестови и консултации со специјализирани специјалисти.

До дијагностички методи Следниве постапки се применуваат:

• Тест на Зимницки (се проучува густината и текстурата на урината),
• тест со вазопресин,
• течен примерок
• анализа на содржината на антидиуретичен хормон во крвта,
• диференцијација со психогена полидипсија (напади на жед се јавуваат кај дете против позадина на нервна напнатост),
• Х-зраци преглед на черепот,
• МНР и КТ на мозокот.

Конзервативен третман

Текот на третман на дијабетес инсипидус е избран за деца индивидуално.

Со вродена болест, потребна е редовна администрација на глукоза интравенозно. Ваквите постапки се пропишани за деца под три години.

Терапија за замена ова не се спроведува. Други лекови се користат за лекување на бебиња постари од три години. Во присуство на компликации, има потреба од операција.

Подготовкисе користи во третманот на дијабетес инсипидус кај деца:

1. Интравенска администрација на синтетичка вазопресин замена (Дезмопресин).
2. Терапија со лекови кои го стимулираат производството на сопствен хормон вазопресин (хлорпропамид).
3. Третман со лекови кои ја намалуваат количината на натриум во крвта (клопамид, индапамид).
4. Прием на аналози на антидиуретичен хормон (вазомирин, миририн, Адиуретин СД).

Која е опасноста од гломерулонефритис кај деца? Откријте го одговорот сега.

Која е прогнозата?

Позитивна прогноза на дијабетес инсипидус е можна само доколку има целосна терапија болести.

Во повеќето случаи, болеста може целосно да се излечи, а нејзините симптоми престануваат да го мачат детето, дури и во зрелоста.

Недостаток на третман, непочитување на специјалистички препораки или предоцна дијагноза влоши прогнози. Дијабетисот инсипидус не само што може да го промени квалитетот на животот на децата, туку и да предизвика смрт.

Превенција

Дијабетес инсипидус, во повеќето случаи, се развива под влијание на одредени фактори.

Превенција на болести е да се исклучат причините за развој патологија.

Посебно внимание треба да се посвети на состојбата на мозокот на детето. Последиците од какви било повреди и модринки на черепот мора да бидат проверени во медицинска установа.

Ако болеста е вродена, тогаш невозможно да се спречи. Клучна улога во терапијата и прогнозата ќе има навремената дијагноза.

Мерките за превенција вклучуваат следново препораки:

1. Навремено лекување на вирусни и заразни болести кај дете.
2. Превенција на повреди на черепот (во присуство на такви повреди, третманот треба да биде комплетен).
3. Исхраната на детето треба да биде балансирана (производи од кисело млеко, свеж зеленчук и овошје, месо, суво овошје и ореви мора да бидат присутни на менито за деца).
4. Редовно надополнување на витамини во телото на детето со помош на витамини комплекси.
5. Контрола на внесот на сол на детето (со дијабетес инсипидус, овој производ е исклучен од диетата или е присутен во него во минимална количина).
6. Lifestyleивотниот стил на детето треба да биде активен (игра спорт, редовно да останува на свеж воздух, на отворено и спортски игри, итн.).
7. Обезбедување режим на пиење (дехидрирање на телото на детето не треба да се дозволува во никој случај).

Можете навремено да откриете дијабетес инсипидус со редовно испитување на дете со ендокринолог.

Сомневање за развој на болеста лекарот може да се појави во раните фази на патогениот процес, кога неговите симптоми за родителите ќе бидат невидливи.

Во медицинската пракса, постојат многу примери за целосен лек на дијабетес инсипидус, па затоа не претпоставувајте дека е невозможно да се опоравите од заболување.

Ох улогата на педијатарот во дијагностицирање и третман на дијабетес инсипидус кај дете во ова видео:

Ве молиме ве молиме да не се само-лекувате. Пријавете се на докторот!

Лабораториско истражување

Лабораториски методи откриваат полипсија и полиурија, а релативната густина на урината е од 1001 до 1005. Се спроведува тест, без исклучок на течноста три часа. Во овој случај, релативната густина на урината останува мала, а осмоларноста на плазмата станува поголема. Ако се зголеми релативната густина на урината, а осмоларноста на плазмата е нормална, ова укажува на психогена полидипсија, што може да биде кај малите деца.

Тест се изведува со вазопресин - 5 ЕД се администрира под кожата. Со апсолутна инсуфициенција на антидиуретичен хормон (што укажува на дијабетес инсипидус), релативната густина на урината станува поголема. Ако детето има отпорност на антидиуретичен хормон, што се случува со нефроген дијабетес инсипидус, релативната густина на урината е исто така мала.

Диференцијална дијагноза на дијабетес инсипидус кај деца

Дијабетес инсипидус е сличен кај манифестациите со прекумерна потрошувачка на вода или примарна полидипсија, што се објаснува со неговото психогено потекло. Кај пациенти со шизофренија може да се појави полидипсија, која исто така треба да се земе предвид при поставување на дијагноза.

Ако детето има психогена полипсидија, тогаш тестот со суво јадење доведува до фактот дека диурезата се намалува, релативната густина на урината се враќа во нормала (како кај здравите деца - 1020), состојбата на детето останува нормална и нема симптоми на дехидрација.

Следната фаза на диференцијална дијагноза е исклучување на нефрогената форма на болеста, во која бубрежните тубули се неосетливи на вазопресин. Форми на нефроген дијабетес инсидидус:

• семејна форма со наследен дефект во развојот на бубрежни тубули
• стекната форма како резултат на соматски, заразни болести и интоксикации

За да се спроведе диференцијална дијагноза на дијабетес мелитус со други патолошки состојби, неопходно е да се спроведе студија за функцијата на бубрезите, генитоуринарниот систем, крвниот систем и да се спроведат тестовите споменати погоре.

Третман на дијабетес инсипидус кај деца:

Првиот чекор во лекувањето на манифестациите на дијабетес инсипидус кај децата е да се елиминира причината. Користена терапија со зрачење или операција за отстранување на туморот. Терапијата за супституција се спроведува со употреба на вазопресински препарати. Лекарите ја препишуваат администрацијата на Десмопресин 3 пати на ден. Дозата е индивидуална, тоа е најмалку 100, максимум 600 mcg на ден, задолжителна контрола на релативната густина на урината.

Болни деца треба да избегнуваат ситуации во кои има потешкотии во снабдувањето со вода, бидејќи ограничувањето на внесот на течности може да доведе до хиперосмоларност и дехидрација на организмот.

Предвидување на дијабетес инсипидус кај деца

Не постои закана по животот ако режимот за пиење е бесплатен. Поволна прогноза за живот и способност за работа доколку се изврши терапија за замена на хормони со антидиуретични хормонски лекови. Ако има волуметриска формација во регионот на хипоталамо-хипофизата, тогаш прогнозата зависи од нејзината локација и од можноста за терапија.

Кои лекари треба да бидат консултирани ако имате дијабетес инсипидус кај деца:

Дали нешто ви пречи? Дали сакате да знаете подетални информации за дијабетес инсипидус кај деца, нејзините причини, симптоми, методи на лекување и превенција, текот на болеста и диета после него? Или ви треба инспекција? Можеш закажете состанок со докторот - клиника евра лабораторија секогаш на ваша услуга! Најдобрите лекари ќе ве прегледаат, ќе ги испитаат надворешните знаци и ќе помогнат да се утврди болеста по симптоми, да ве советуваат и да ја дадат потребната помош и да направат дијагноза. Можете исто така јавете се на доктор дома. Клиника евра лабораторија отворено за вас околу часовникот.

Како да се поврзеш со клиниката:
Телефон на нашата клиника во Киев: (+38 044) 206-20-00 (мулти-канал). Секретарот на клиниката ќе ви одбере удобен ден и час за посета на докторот. Нашите координати и насоки се наведени овде. Погледнете подетално за сите услуги на клиниката на нејзината лична страница.

Ако претходно сте извршиле истражување, не заборавајте да ги земете нивните резултати за консултација со лекар. Доколку студиите не се завршени, ќе сториме се што е потребно во нашата клиника или со колегите во други клиники.

Со тебе? Треба да бидете многу внимателни во врска со целокупното здравје. Луѓето не обрнуваат доволно внимание симптоми на болест и тие не сфаќаат дека овие болести можат да бидат опасни по живот. Постојат многу болести кои на почетокот не се манифестираат во нашите тела, но на крајот излегува дека, за жал, премногу е доцна да се лекуваат. Секоја болест има свои специфични знаци, карактеристични надворешни манифестации - т.н. симптоми на болеста. Идентификувањето на симптомите е првиот чекор во дијагностицирањето на заболувањата воопшто. За да го направите ова, едноставно е потребно неколку пати годишно да бидат прегледани од лекар, не само за да се спречи страшна болест, туку и да се одржи здрав ум во телото и телото како целина.

Ако сакате да поставите прашање на лекар - користете го делот за консултации преку Интернет, можеби ќе најдете одговори на вашите прашања таму и прочитајте совети за лична нега. Ако сте заинтересирани за преглед на клиниките и докторите, обидете се да ги најдете потребните информации во делот Сите лекови. Регистрирајте се и на Евро-медицинскиот портал лабораторијада се задржи чекор со најновите новости и информативни ажурирања на страницата, кои автоматски ќе бидат испратени на вашата е-пошта.

Погледнете го видеото: Prirodni Lek - Šećerna Bolest - Diabetes Serbia Belgrade Luna dr novo (Ноември 2024).