Лекот Амикацин сулфат: упатства за употреба

Прашокот за производство на раствор наменет за интравенска или интрамускулна администрација е секогаш бел или близок до бел, хигроскопски.

1000, 500 или 250 мг таков прав во шише од 10 ml, 1, 5, 10 или 50 вакви шишиња во пакет хартија.

Решението (интравенско, интрамускулно) е обично јасно, слама во боја или безбоен.

Формата на ослободување во таблети не постои.

Фармакодинамика

Амикацин (име во рецептот на латински Амикацин) е полу-синтетички аминогликозид (антибиотик) дејствувајќи на широк спектар на патогени. Поседува бактерицидно акција. Продира брзо низ клеточниот ид на патогенот, цврсто се врзува за субјектот на 30S рибозомот на бактериската клетка и ја инхибира протеинската биосинтеза.

Изречен ефект врз грам-негативни аеробни патогени: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Умерено активни против грам-позитивни бактерии: Стафилокок spp. (вклучувајќи отпорни на метилен отпорни на соеви), голем број на видови Стрептокок spp.

Аеробните бактерии се бесчувствителни на амикацин.

Фармакокинетика

По интрамускулна администрација, активно се апсорбира во администрираниот целосен волумен. Продира во сите ткива и преку хистоматолошки бариери. Врзувањето за протеините во крвта е до 10%. Не подлежи на трансформација. Се излачува преку бубрезите непроменети. Полуживотот на елиминација се приближува до 3 часа.

Индикации Амикацин

Индикации за употреба Амикацин е заразна инфламаторно заболување предизвикано од грам-негативни микроорганизми (отпорни на гентамицин, канамицин или сизомицин) или истовремено грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми:

респираторни инфекции (пневмонија, емпиема на плеврата, бронхитис, апсцес на белите дробови),
сепса,
заразни ендокардитис,
инфекции на мозокот (вклучително и менингитис),
инфекции на уринарниот трактциститис, пиелонефритис, уретритис),
стомачни инфекции (вклучително и перитонитис),
инфекции на меките ткива, поткожното ткиво и кожата од гноен карактер (вклучувајќи заразени чирови, изгореници, рани од притисок),
хепатобилијарни инфекции
инфекции на зглобовите и коските (вклучително и остеомиелитис),
заразени рани
инфективни постоперативни компликации.

Несакани ефекти

Алергиски реакции: треска, осип, чешање, ангиоедем.
Реакции на дигестивниот систем: хипербилирубинемијаактивирање хепатални трансаминази, гадење, повраќање.
Реакции од хематопоетски систем: леукопенија, гранулоцитопенија, анемија, тромбоцитопенија.
Реакции од нервниот систем: промена во невромускулниот пренос, дремливост, главоболка, губење на слухот (можна е глувост), нарушувања на вестибуларниот апарат.
Од генитоуринарниот систем: протеинурија, олигурија, микрохематуријаренална инсуфициенција.

Упатства за употреба Амикацин (Метод и доза)

Инјекции Упатството за употреба Амикацин ви овозможува да го администрирате лекот интрамускулно или интравенозно.

Таква дозирна форма како таблети за орална администрација не постои.

Пред инјектирање, неопходно е да се изврши интрадермален тест за чувствителност на лекот, ако не постојат контраиндикации за неговата изведба.

Како и како да се одгледува Амикацин? Пред администрација се подготвува раствор на лекот со воведување на 2-3 ml дестилирана вода наменета за инјектирање во содржината на шишенцето. Решението се администрира веднаш по подготовката.

Стандардни дози за возрасни и деца од еден месец се 5 mg / kg три пати на ден или 7,5 mg / kg двапати на ден за 10 дена.

Максималната дневна доза за возрасни е 15 мг / кг, поделена на две инјекции. Во екстремно тешки случаи и кај болести предизвикани од псевдомонас, дневната доза е поделена на три администрации. Највисока доза администрирана за целиот тек на третманот не треба да биде поголема од 15 грама.

Новороденчињата прво се препишуваат 10 mg / kg, а потоа се префрлаат на 7,5 mg / kg за 10 дена.

Терапевтскиот ефект обично се појавува во рок од 1-2 дена, ако по 3-5 дена по почетокот на терапијата не се забележува ефектот на лекот, треба да се прекине и да се промени тактиката на третман.

Предозирање

Знаци: атаксијагубење на слухот вртоглавица, жед, нарушувања на мокрење, повраќање, гадење, тинитус, респираторна слабост.

Третман: за стопирање на нарушувања на невро-мускулна трансмисија хемодијализасол калциум, средства за антихолинестераза, Механичка вентилацијакако и симптоматска терапија.

Интеракција

Нефотоксичен ефект е можен при употреба со ванкомицин, амфотерицин Б, метоксифлуран,Х-зраци агенси за контраст, нестероидни антиинфламаторни лекови, ефлуран, циклоспорин, цефалотин, цисплатин, полимиксин.

Ototoxic ефект е можно при употреба со етакрилна киселина, фуросемид, цисплатин.

Кога се комбинираат со пеницилини (со оштетување на бубрезите) антимикробниот ефект се намалува.

Кога споделувате со невромускулни блокатори и етил етер се зголемува можноста за респираторна депресија.

Не се дозволува Амикацин да се меша во раствор со цефалоспорини, пеницилини, амфотерицин Б, еритромицин, хлоротиазид, хепарин, тиопентон, нитрофурантоин, тетрациклини, витамини од групата Б, аскорбинска киселина и калиум хлорид.

Амикацини аналози

Аналози: Амикацин сулфат (прав за раствор) Амбиотичен (инјекција) Амикацин-Кредофарм (прав за раствор) Лорикацин (инјекција) Fлекселит (раствор за инјектирање).

Поради лошата апсорпција на сите аминогликозиди Аналогните амикацин не се достапни од цревата во таблети.

На деца под 6-годишна возраст им се препишува почетна доза од 10 мг / кг, потоа 7,5 мг / кг двапати на ден.

Индикации Амикацин сулфат

Тешки инфекции предизвикани од микроорганизми чувствителни на лекот: сепса, менингитис, перитонитис, септички ендокардитис, заразни и воспалителни заболувања на респираторниот систем (пневмонија, плеврален емпием, апсцес на белите дробови), инфекции на бубрезите и уринарниот тракт, особено комплицирани и често повторливи (пиелонефритис, уретритис) циститис), заразени изгореници итн.

Дозирање и администрација

Во / m или во / во (капе). Возрасни и адолесценти со нормална функција на бубрезите - 15 mg / kg / ден (5 mg / kg на секои 8 часа или 7,5 mg / kg на секои 12 часа), деца со почетна единечна доза - 10 mg / kg, тогаш 7,5 mg / kg на секои 12 часа Максималната дневна доза е 1,5 g, вкупната доза на курсот не е поголема од 15 g. Во отсуство на ефект, тие преминуваат на третман со други лекови 5 дена. Времетраењето на третманот е 7-10 дена.

Пациентите со бубрежна инсуфициенција имаат потреба од намалување на дозата или зголемување на интервалите помеѓу администрациите без промена на единечна доза. Интервалот се пресметува со формулата: серумска концентрација на креатинин x 9. Првата доза за пациенти со бубрежна инсуфициенција е 7,5 мг / кг, за пресметка на последователните дози користете ја формулата: Cl креатинин (ml / мин) x почетна доза (mg) / Cl креатинин нормално (ml / мин).

Безбедносни мерки на претпазливост

Кај пациенти со преосетливост на други аминогликозиди, може да се развие крос-алергиска реакција на амикацин. Кога се појавуваат алергиски реакции, лекот се откажува и се пропишани дифенидрамин, калциум хлорид, итн. За да се спречат компликации, се препорачува употреба на лекот под контрола на бубрезите, слухот и вестибуларната функција (најмалку 1 пат неделно). Инциденцата на вестибуларни и аудитивни нарушувања се зголемува со бубрежна инсуфициенција. Веројатноста за развој на ото- и нефротоксичност се зголемува со продолжена употреба и високи дози. На првите знаци на блокада на невромускулна спроводливост, неопходно е да се запре администрацијата на лекот и веднаш да се инјектира iv растворот на калциум хлорид или sc на раствор на прозерин и атропин, доколку е потребно, пациентот се пренесува на контролирано дишење.

Специјални упатства

Пред употреба на лекот, неопходно е да се утврди чувствителноста на микроорганизмите кон антибиотикот (користете дискови што содржат 30 μg амикацин сулфат). Со дијаметар од зона од 17 мм или повеќе, микроорганизмот се смета за чувствителен, 15–16 мм е умерено осетлив, а помалку од 14 мм е стабилен. За време на третманот, треба да се следи содржината на антибиотикот во крвната плазма (концентрацијата не треба да надминува 30 μg / ml).

За интрамускулна администрација се користи раствор подготвен екс темпур од лиофилизиран прав со додавање на 2-3 мл вода за инјектирање на содржината на шишенцето (250 мг или 500 мг прашок). За администрација на iv, разредете во 200 ml 5% раствор на гликоза или 0,9% раствор на натриум хлорид. Концентрацијата на амикацин во растворот за администрација на iv не треба да надминува 5 mg / ml.

Контраиндикации

Преосетливост (вклучително и историја на други аминогликозиди), неврититис на нервниот нерв, тешка хронична бубрежна инсуфициенција со азотемија и уремија, бременост. Мијастенија гравис, паркинсонизам, ботулизам (аминогликозиди може да предизвикаат повреда на невромускулна трансмисија, што доведува до натамошно слабеење на скелетните мускули), дехидрација, бубрежна инсуфициенција, новороден период, предвременост на деца, старост, доење.

Како да се користи: доза и текот на третманот

V / m, iv (во млаз, 2 минути или капе), 5 mg / kg на секои 8 часа или 7,5 mg / kg на секои 12 часа, бактериски инфекции на уринарниот тракт (некомплицирано) - 250 mg на секои 12 часа, по сесијата на хемодијализа, може да се препише дополнителна доза од 3-5 мг / кг. Максималната доза за возрасни е до 15 mg / kg / ден, но не повеќе од 1,5 g / ден за 10 дена.

Времетраењето на третманот со / во воведот е 3-7 дена, со а / м - 7-10 дена.

За предвремено родени новороденчиња почетната доза е 10 мг / кг, потоа 7,5 мг / кг на секои 18-24 часа, за новороденчиња почетната доза е 10 мг / кг, потоа 7,5 мг / кг на секои 12 часа за 7-10 дена.

Пациентите со бубрежна инсуфициенција бараат корекција на режимот на дозирање.

Пациентите со изгореници може да бараат доза од 5-7,5 mg / kg на секои 4-6 часа, како резултат на пократок Т1 / 2 (1-1,5 часа) кај овие пациенти.

За интрамускулна администрација се користи раствор подготвен екс темпур од лиофилизиран прав со додавање на 2-3 ml вода за инјектирање на содржината на шишенцето (0,25 или 0,5 g прашок). За администрација i / v, истите раствори се користат како за i / m, откако ќе се разредат со 200 ml раствор на декстроза од 5% или 0,9% раствор на NaCl. Концентрацијата на амикацин во растворот за администрација на iv не треба да надминува 5 mg / ml.

Фармаколошко дејство

Полусинтетички антибиотик со широк спектар, бактерицидно. Со врзување за под-единицата 30S на рибозомите, го спречува формирањето на комплекс на транспортот и гласникот РНК, ја блокира синтезата на протеините, а исто така ги уништува и бактериските клеточни мембрани.

Високо активен против аеробни грам-негативни микроорганизми - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Некои грам-позитивни микроорганизми - Staphylococcus (вклучително и отпорен на пеницилин, некои цефалоспорини),

умерено активни против Streptococcus spp.

Со истовремена администрација со бензилпеницилин, има синергистички ефект против видови на Enterococcus faecalis.

Не влијае на анаеробни микроорганизми.

Амикацин не губи активност под дејство на ензими кои ги деактивираат другите аминогликозиди и можат да останат активни против видови на Pseudomonas aeruginosa отпорни на тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

Слични лекови:

Аугментин (Аугментин) Орални таблети
Аугментин Прашок за орална суспензија
Орзипол (ОРЦИПОЛ) орални таблети
Дијаксидин (Диоксидин) миење на устата
Таблети Орални таблети Цифран ОД (Цифран ОД)
Инјекција Гентамицин (Гентамицин)
Таблети со амоксицилин Сандоз (Амоксицилин Сандоз)
Аугментин ЕУ (Аугментин ЕС) Прашок за орално решение
Сумамед Аеросол
Капсула Хиконил

** Водичот за лекови е само за информативни цели. За повеќе информации, погледнете во прибелешката на производителот. Не само-лекувајте, пред да започнете со употреба на Амикацин сулфат, треба да се консултирате со лекар. EUROLAB не е одговорен за последиците предизвикани од употребата на информациите објавени на порталот. Секоја информација на страницата не го заменува советот на лекар и не може да послужи како гаранција за позитивниот ефект на лекот.

Дали сте заинтересирани за Амикацин сулфат? Дали сакате да знаете подетални информации или дали треба да видите лекар? Или ви треба инспекција? Можеш закажете состанок со докторот - клиника евра лабораторија секогаш на ваша услуга! Најдобрите лекари ќе ве прегледаат, ве советуваат, да ја дадат потребната помош и да направат дијагноза. Можете исто така јавете се на доктор дома. Клиника евра лабораторија отворено за вас околу часовникот.

** Внимание! Информациите презентирани во овој прирачник за лекови се наменети за медицински лица и не треба да бидат основа за само-лекување. Описот на лекот Амикацин сулфат е даден за повикување и не е наменет за назначување на третман без учество на лекар. На пациентите им треба стручен совет!

Доколку сте заинтересирани за други лекови и лекови, нивни описи и упатства за употреба, информации за составот и формата на ослободување, индикации за употреба и несакани ефекти, начини на употреба, цени и прегледи на лекови или дали имате други прашања и предлози - пишете ни, ние сигурно ќе се обидеме да ви помогнеме.

Несакан ефект

Со продолжена употреба или преголема доза на амикацин сулфат може да има ото- и нефротоксично дејство. Ототоксичните реакции на амикацин сулфат се манифестираат во форма на намалување на слухот (намалување на перцепцијата на високи тен) на нарушувања на вестибуларниот апарат (вртоглавица). Инциденцата на вестибуларни и аудитивни нарушувања се зголемува со бубрежна инсуфициенција. Нефротоксичното дејство на амикацин сулфат се карактеризира со зголемување на преостанатото азот на крвниот серум, намалување на клиренсот на креатин кај, без разлика дали е со гурија, протеини со урија, цилиндраурија и

обично реверзибилно. За да се спречат компликации и да се намали фреквенцијата на нивниот развој, лекот се препорачува да се користи под контрола на функциите на бубрезите, слухот и вестибуларниот апарат (најмалку еднаш неделно).

Режим за многу компликации е невромускулна блокада. Механизмот на овој ефект е близу до дејството на антидеполаризирачки мускулни релаксанти на тип. На првите знаци на блокада на невромускулна спроводливост, неопходно е да се запре администрацијата на амикацин сулфат и веднаш да се администрира раствор на калциум хлорид или поткожен раствор на прозерин и атропин. Доколку е потребно, пациентот е пренесен на контролирано дишење.

При употреба на амикацин сулфат, можни се и алергиски реакции (осип на кожата, треска, главоболка, итн.). Кога тие се појавуваат, лекот се откажува и се пропишува терапија за десензибилизација (дифенидрамин, калциум хлорид, итн.). Со интравенска администрација на антибиотик, можен е развој на флебитис и перифлебитис.

Прашања, одговори, осврти за лекот Амикацин сулфат

Доставените информации се наменети за медицински и фармацевтски професионалци. Најточните информации за лекот се содржани во упатствата што се прикачени на пакувањето од страна на производителот.Ниту една информација објавена на оваа или која било друга страница на нашата страница не може да послужи како замена за лична жалба до специјалист.