Урина ацетон > Дијагностика

8 минути објавено од yубов Добрецова 1614 година

Терминот ацетон во урината има многу синоними - "ацетонурија", "тела на ацетон", "кетони", "кетонурија", "кетонски тела во урината", но сите тие се карактеристики на иста состојба на телото. Оваа манифестација укажува на зголемување на концентрацијата на кетоните во течноста излачува од бубрезите.

Детално за ацетонурија

Првиот чекор е да се фокусираме на карактеристиките и карактеристиките на кетонските тела - ова ќе помогне поцелосно разбирање на опасностите од ацетонурија. Исто така, ќе се објасни зошто тешкиот степен на ова отстапување бара итна медицинска помош. Најчесто користен синоним за кетони, особено кај лекарите (дури е еднаков на професионален жаргон (сленг)) е ацетонот. Овој збор ги зема своите корени од латинскиот „ацетум“, што се преведува како киселина.

Историски факт! Леополд Гмелин (Леополд Гмелин) - професор по хемија и медицина од Германија уште во 1848 година го воведе овој термин во официјална употреба, користејќи го стариот германски збор „акетон“, кој исто така потекнува од латинскиот „ацетум“. Овој збор последователно стана едно од главните имиња за кетони или ацетон во медицината.

Тела на кетон (овие вклучуваат ацетон, ацетооцетна киселина, хидроксибутирична киселина) се хемиски соединенија кои се разложуваат со ензими на црниот дроб од храната што влегува во организмот. Речиси сите липиди (масти), како и некои протеини, се вклучени во нивното снабдување.

До неодамна, кетонуријата беше доста ретка и најчесто се дијагностицираше во урината на деца или бремени жени. Ова се должи на фазата на формирање на некои органи (на пример, панкреасот) кај деца и кај бремени жени со зголемување на оптоварувањето на телото на мајката. Но, сега слично отстапување од нормата често се среќава кај возрасни мажи и жени кои не се бремени.

Кај повеќето луѓе, кетонските тела се присутни во телото во мали количини - тие се посебен вид извор на енергија. Покрај тоа, вишокот на нивната концентрација доведува до нарушување на функционирањето на човечките органи и системи, извршувајќи токсичен ефект врз нив. Во суштина, со централна ацетонурија, централниот нервен систем страда, иако како дигестивниот, респираторниот или уринарниот тракт не се помалку, и како резултат на тоа, состојбата на лицето се влошува.

Во некои случаи, овој процес може да продолжи брзо, па дури и да предизвика смрт. Оваа состојба се развива против позадината на нарушувањата на липидниот метаболизам и внесувањето на јаглени хидрати. Најосновното од второто е гликоза (шеќер), без оглед каде влегува во организмот - од храна, додатоци во исхраната, лекови или во процес на клеточни структури.

Неговата целосна асимилација се должи на доволната синтеза на инсулин на панкреасот хормон, кој е неопходен за обработка на шеќер. Со намалување на перформансите на панкреасот, што значи намалување на производството на инсулин, гликозата влегува во клетките помалку од потребното, што доведува до нивно гладување.

За да се надополни снабдувањето со јаглехидрати во клетките, протеините и липидите се распаѓаат, како резултат на што кетонските тела се ослободуваат. Ако нивната содржина го надминува нивото прифатено за нормата (20-50 мг / ден), тогаш оваа состојба е изедначена со опасна за функционирање на организмот и потребна е соодветна терапија.

Зошто се развива ацетонурија?

Причините за појава на ацетон во урината имаат прилично широк опсег, но нивната сличност лежи во неправилната (небалансирана) диета, што е провокативен фактор. Ова вклучува диета која содржи многу протеински производи од животинско потекло и занемарување на режимот за пиење.

Покрај тоа, може да се забележи негативен ефект на висока температура на воздухот (топло време) и прекумерна работа за време на физичка активност за време на спортски или професионални активности. Зголемениот ацетон во урината кај возрасните често се забележува како резултат на диета без јаглени хидрати насочена кон користење на сопствените резерви на маснотии и протеини на телото.

Кетонурија во горенаведените ситуации се развива брзо, но често по 2-3 дена поминува, а составот на урината се враќа во нормални карактеристики. Ако телата на ацетон се утврдени во рок од 5 или повеќе дена, веднаш треба да посетите лекар за совет и сеопфатна дијагноза на телото.

Телата на кетонот во урината можат да бидат и примарни манифестации на метаболички нарушувања и можат да бидат резултат на патолошки промени. Ацетонурија, како по правило, се забележува паралелно со ацетонемија (ацетон во крвта), бидејќи кетоните од крвта почнуваат интензивно да се елиминираат поради последниот бубрег, и тие се транспортираат до урината.

Причини за патолошка природа што го зголемуваат ацетонот во урината се како што следува:

раните фази на развој на тумори на желудечната слузница и тенкото црево,
леукемија, леукемија (малигни заболувања на хематопоетскиот систем),
тиреотоксикоза (зголемено производство на тироидни хормони),
повреди, операции придружени со намалување на нивото на гликоза,
оштетување на паренхимот на црниот дроб како резултат на алкохолизам,
стеноза (стеснување на луменот) на хранопроводот или желудникот,
тешка анемија (намален хемоглобин),
тешка кахексија (прекумерна исцрпеност),
стрес, нервозна, ментална прекумерна работа,
декомпензиран дијабетес мелитус,
неоплазми во мозокот,
токсикоза за време на бременоста,
генитални инфекции
потрес на мозокот
туберкулоза.

Исто така, кетонурија може да се забележи со труење со соли од тешки метали или со продолжена употреба на лекови (антибиотици или атропин). Можете да прочитате повеќе за појавата на ацетон во урината кај децата во овој напис.

Главните манифестации на покачен ацетон во урината

Првите знаци на кетонурија на почетокот, во повеќето случаи, се појавуваат малку, а само мирисот на ацетон од устата може да укаже на тоа дека имало дефекти во организмот. Како по правило, дополнителни симптоми како што се:

намален апетит, што доведува до отфрлање на храна и пијалоци,
појава на гадење после јадење или повраќање,
мирисот на ацетон што потекнува од урината при мокрење,
повреда на функцијата на дигестивниот систем (запек, дијареја),
спастична болка во папочната област,
бледило и сувост на кожата и мукозните мембрани.

За напредната форма на болеста, следниве симптоми се карактеристични, кои се развиваат постепено или брзо се зголемуваат:

нарушување на спиењето, несоница,
зголемен црн дроб
интоксикација на телото,
тешка дехидрација
кома

Ваквите манифестации бараат итна хоспитализација во болница, каде што е неопходно да се помине тест на урина за ацетон, како и сите други тестови за да се открие зошто се развива оваа состојба и каков третман треба да се препише. Прочитајте повеќе за појавата на ацетон во урината за време на бременоста, можете да прочитате во овој напис.

Што да се прави со кетонурија

Ако состојбата на некое лице не е критична, односно труењето на телото со кетонски тела сè уште не се манифестирало во форма на сериозни симптоми, тогаш првото нешто што треба да направите е да посетите лекар на консултација. Во овој процес ќе се собере анамнеза, која веројатно ќе фрли светлина врз главните причини за развој на кетонурија. Потоа, во зависност од состојбата на пациентот и резултатите од неговите анализи, ќе се развие соодветна терапевтска тактика - третман на амбулантско основа или во болнички амбиент.

Ако кетоните се најдат во урината, терапијата ќе се спроведува во неколку насоки. Во присуство на основната болест што доведува до ацетонурија, треба да се преземат мерки за да се елиминира или стабилизира состојбата на пациентот. На пример, ако пациентот има дијабетес, тогаш тој треба редовно да зема инсулин, како и да донира крв и урина за шеќер. Покрај тоа, треба да ја контролирате диетата.

Мирисот на ацетон укажува на присуство на токсини во износ поголем од оние дефинирани како нормални, па затоа треба да се отстранат. Ова може да се направи со употреба на adsorbents - Polysorb, Enterosgel или конвенционални препарати за активиран јаглерод.

Исто така, за овие цели, се користат средства за чистење на enemas. Ако оваа состојба се развие кај бремена жена против позадина на токсикоза, тогаш со цел побрзо да се намали токсичноста, се спроведува инфузија терапија.

Покрај тоа, ако поривот да повраќате ви овозможува да земете малку течност, тогаш се препорачува фракционо пиење не премногу сладок чај или раствор на гликоза. Кога кетонските тела се откриваат во урината, на пациентите им се препишува минерална вода со алкални компоненти, како и раствори за орална дехидрираност, како што се Regidron, Chlorazole и други. Ако пациентот има треска, се пропишуваат антипиретични лекови и друг симптоматски третман.

Многу важна точка за лекување на пациентот или стабилизирање на неговата состојба со кетонурија е усогласеноста со главните критериуми за правилна исхрана. Треба да се исклучат супи од масно месо, пржена храна, агруми, овошје и слатки. Во исто време, неопходно е да се даде предност на супи од зеленчук, житарки, типови на месо и риба со малку маснотии.

Ако не постои позитивна динамика за време на амбулантски третман за 4-5 дена, тогаш пациентот се хоспитализира во болница и се пропишува поинтензивна терапија. Вклучува воведување на лекови по капе, како и комплексни мерки кои ја зголемуваат ефикасноста на третманот.

Самоопределување на нивото на кетонските тела

Нивото на уринарниот кетон е лесно да се утврди дома, и ова е одлична можност, особено за пациенти со дијабетес. Постојат специјални ленти за одредување на ацетон, кои лесно можат да се купат скоро во секоја аптека. Лесно е да се спроведе таков тест, а за жените кои постојано се обидоа да ја одредат бременоста на овој начин, воопшто нема да биде тешко.

За да го направите ова, треба да соберете дел од утринската урина, откако ќе го држите тоалетот на гениталиите и да го вклучите влезот во вагината со памук. Потоа спуштете ја лентата со специјално обележана крај во сад со урина, држете неколку секунди. Потоа, тресете ги остатоците од урина, почекајте малку и споредете ја добиената сенка со опциите за боја прикажани на пакувањето.

Ако резултатот има розова нијанса, тогаш ова значи дека присуството на кетони е повисоко од нормалното, но во мала количина. Виолетовата боја означува голема содржина на ацетон, за што е потребна итна посета на медицинска установа.

Добро познат педијатар и водечки Комаровски силно препорачува родителите со деца со дијабетес секогаш да имаат тест ленти дома за да одредат ацетон во урината. Ова ќе ви овозможи да ја контролирате состојбата на детето, што значи да бидете во можност да спречите сериозни компликации на време, како што е хипергликемична кома.