Како да се користи Accupro? > Третман и превенција

Хинохлорид на хинаприл (INN - Quinaprilum) е етил естер на ACE инхибиторот quinaprilat кој не содржи сулфидна група. При земање на лекот одвнатре, хинаприл е брзо деестерифициран до хинаприл (хинаприл диацид, главниот метаболит), што е ефикасен ACE инхибитор. Механизмот на дејство на хинаприл е инхибиција на циркулацијата во крвта и ткивото АКЕ, со што се намалува вазопресорската активност и секрецијата на алдостерон. Намалувањето на нивото на ангиотензин II од механизмот за повратни информации доведува до зголемување на секрецијата на ренин и неговата активност во крвната плазма. Иако се верува дека главниот механизам на антихипертензивно дејство се манифестира преку системот на ренин-ангиотензин-алдостерон, quinapril покажува антихипертензивно дејство дури и кај пациенти со ниска корининска хипертензија (артериска хипертензија).
Администрацијата на хинаприл кај пациенти, почнувајќи од умерена до тешка хипертензија (артериска хипертензија) во доза од 10-40 мг, доведува до намалување на крвниот притисок и во седечки и стоечки позиции, со минимален ефект врз срцевиот ритам. Антихипертензивниот ефект се развива во рок од 1 час, максимален ефект - 2-4 часа по земањето на лекот. Кај некои пациенти, стабилен хипотензивен ефект се забележува по 2 недели од третманот. Кога се користи во препорачани дози, антихипертензивниот ефект на лекот се одржува кај повеќето пациенти 24 часа и опстојува со продолжена употреба на лекот. Намалувањето на крвниот притисок предизвикано од хинаприл е придружено со намалување на отчукувањата на срцето и отпорност на садовите на бубрезите со мала промена или отсуство на промени во отчукувањата на срцето, срцевиот индекс, бубрежниот проток на крв, гломеруларна стапка на филтрација и фракција на филтрација.
По орална администрација, максималната концентрација на хинаприл во крвната плазма се постигнува во рок од 1 час.приближно 60% од лекот се апсорбира, а системската биорасположивост во форма на хинаприлат е 38%. Максималната концентрација на хинаприлат во плазмата е достигната приближно 2 часа по внесувањето на хинаприл. Полуживотот на плазмата е околу 1 час, а Quinaprilat се излачува главно со бубрежна екскреција и има полуживот на ефективна кумулација (приближно 3 часа). Околу 97% од хинаприл или хинаприлат што циркулираат во плазмата се поврзани со протеини. Кај пациенти со бубрежна инсуфициенција, полуживотот на хинаприлат се зголемува со намалување на клиренсот на креатинин. Фармакокинетички студии кај пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција кои се подложени на трајна хемодијализа или континуирана амбулантска перитонеална дијализа укажуваат на тоа дека дијализата не влијае значително на клиренсот на хинаприл и хинаприл. Постои линеарна корелација помеѓу дозволата на quinalaprilate од крвната плазма и клиренсот на креатинин. Елиминацијата на quinaprilat е исто така намалена кај постари пациенти (над 65 години). Концентрацијата на хинаприлат е намалена кај пациенти со алкохолна цироза на црниот дроб поради нарушена деестеризација на хинаприл. Quinapril и неговите метаболити не продираат во BBB.

Употребата на лекот Акупуро

Артериска хипертензија (AH)
Монотерапија: Препорачаната почетна доза на Accupro за пациенти кои не земаат диуретици е 10-20 mg еднаш на ден. Во зависност од клиничкиот ефект, дозата може да се зголеми на 20-40 mg / ден во 1-2 дози. Доколку е потребно, прилагодувањето на дозата може да се спроведе во интервали од 2-4 недели.Ефективна контрола на крвниот притисок кај повеќето пациенти се постигнува при земање на лекот 1 пат на ден. Максималната доза на хинаприл е 80 мг на ден.

Истовремена администрација на диуретици: кај пациенти кои треба да продолжат со третман со диуретици, почетната препорачана доза на Accupro е 5 мг, подоцна може постепено да се зголемува за да се постигне оптимален ефект.

Конгестивна срцева слабост
Препорачаната почетна доза е 5 mg во 1-2 дози. Ако почетната доза на хинаприл е добро толерирана, може постепено да се зголемува до ефективна доза, обично од 10 до 40 мг / ден во 2 поделени дози.
Елиминацијата на хинаприл зависи од функционалната состојба на бубрезите. Препорачаната почетна доза на Accupro кај пациенти со клиренс на креатинин над 30 ml / мин е 5 mg, а кај пациенти со клиренс на креатинин помал од 30 ml / min - 2,5 mg. Ако почетната доза е добро толерирана, лекот може да се зема 2 пати на ден од следниот ден. Поради отсуство на прекумерна хипотензија или значително влошување на бубрежната функција, дозата може да се зголеми со интервал од 1 недела, земајќи го предвид клиничкиот и хемодинамичкиот ефект.

Контраиндикации за употреба на лекот Akkupro

Преосетливост на хинаприл или други компоненти на лекот, присуство на историја на ангиоедем поврзана со претходна терапија со инхибитори на АКЕ, бременост и лактација и детство.
Вкрстената чувствителност кон другите АКЕ инхибитори не е проценета.

Несакани ефекти на лекот Акупуро

Обично е малку изразена и краткотрајна. Најчести несакани ефекти забележани кај контролирани испитувања беа: главоболка (7,2%), вртоглавица (5,5%), кашлица (3,9%), зголемен замор (3,5%), ринитис (3,2%) ), гадење и / или повраќање (2,8%), мијалгија (2,2%). Треба да се напомене дека кашлицата обично е непродуктивна стабилна и исчезнува по престанокот на терапијата.
Клиничките несакани реакции се веројатно, веројатно или дефинитивно поврзани со или нејасно поврзани со терапија со хинаприл (со или без истовремена диуретична терапија) во контролирани и неконтролирани студии и со помалку фреквенции откриени во клинички студии или по наб obsудување на регистрацијата * вклучуваат.

Нарушувања на хематопоетскиот и лимфниот систем: хемолитичка анемија *, тромбоцитопенија *.
Од имунолошкиот систем: анафилактоидни реакции *.
Од страната на централниот нервен систем:, вртоглавица, нервоза, депресија, дремливост.
Од страната на органот на видот: амблиопија.
Од кардиоваскуларниот систем: ангина пекторис, палпитации, тахикардија, постурална хипотензија *, синкопа *, вазодилатација.
Од дигестивниот систем: сува уста или грло, подуеност, панкреатитис *.
На дел од кожата: алопеција *, ексфолијативен дерматитис *, чешање, прекумерно потење, пемфигус *, реакции на фотосензитивност *, осип на кожата.
Од мускулно-скелетен систем:артралгија
Од генитоуринарниот систем: инфекции на уринарниот тракт, импотенција.
Општи нарушувања и намалувања на местото на инјектирање: едем (периферни и генерализирани),
Единствени несакани дејства: ангиоедем * е забележан кај 0,1% од пациентите кои користат хинаприл. Понекогаш, како и кај другите АКЕ инхибитори, енозинофилен пневмонитис * и хепатитис беа забележани со хинаприл.
Резултати од клинички лабораториски тестови: ретко - агранулоцитоза и неутропенија (нивната каузална врска со употреба на хинаприл е неверодостојна), хиперкалемија.
Азот од креатинин и уреа во крвта. Зголемување (повеќе од 1,25 пати повисоко од горната граница на нормалата) на серумскиот креатинин и уреа азот е забележано во 2 и 2% од случаите, соодветно, со терапија со хинаприл.Зголемување е поверојатно кај пациенти кои примаат лек во комбинација со диуретици отколку кај оние кои примаат монотерапија на хинаприл.
Ангионеуриотски едем. Развојот на ангиоедем е забележан кај пациенти кои примале АКЕ инхибитори (вклучувајќи 0,1% од пациенти кои примале хинаприл). Ако пациентот развива ангиоедем на гркланот, лицето, јазикот, кинаприл треба веднаш да се запре, пациентот треба да помине соодветна терапија и да набудува додека едемот не исчезне целосно. Ако едемот се појавува само на лицето и усните, во повеќето случаи не е потребен специфичен третман, препорачливо е да се користат антихистаминици за да се отстранат симптомите. Ангиоедемот на јазикот, гркланот и глотисот може да биде опасен по живот. Со неговиот развој, треба веднаш да се препише соодветна терапија за итни случаи, која нужно вклучува sc администрација на 0,3-0,5 ml раствор на епинефрин (епинефрин) (1: 1000). Пациентите со историја на ангиоедем кои не се поврзани со ACE инхибиторна терапија, исто така, имаат зголемен ризик од ангиоедем за време на третманот со ACE инхибитор.
Кај пациенти од негроидна раса, кај кои биле користени АКЕ инхибитори, случаи на развој на ангиоедем биле почести отколку кај пациенти од други раси. Пациентите од расата Негроидни исто така забележаа малку помал ефект на АКЕ инхибиторите на крвниот притисок во споредба со другите раси.
Цревен ангиоедем. Кај пациенти кои користат АКЕ инхибитори, забележани се манифестации на цревен ангиоедем. Таквите пациенти се пожалиле на болки во стомакот (со / без гадење или повраќање), во некои случаи немало индикации во историјата на развој на ангиоедем на лицето и утврдено е нормално ниво на Ц-1 естераза. Дијагнозата на ангиоедем е утврдена со употреба на компјутерска томографија на абдоминалните органи или ултразвук или за време на операцијата. Овие манифестации исчезнаа по прекинувањето на лекот. Цревниот ангиоедем треба да биде вклучен во диференцијалната дијагноза кај пациенти со болки во стомакот кои примаат терапија со АКЕ инхибитор. Пациентите со историја на ангиоедем кои не се поврзани со АКЕ инхибиторна терапија може да имаат зголемен ризик од ангиоедем за време на третманот со ACE инхибитор.
Анафилактоидни реакции.
Десензибилизација. Кај пациенти кои примале АКЕ инхибитори за време на терапијата со десензибилизација на Хеменопетера, биле забележани анафилактоидни реакции опасни по живот. Кај некои пациенти, овие реакции не се појавија при привремен прекин во употребата на АКЕ инхибитори, но повторно се појавија со случајна повторна провокација.
Афереза на липопротеини со мала густина. Кај пациенти кои биле подложени на афереза на ЛДЛ со апсорпција на декстран сулфат, анафилактоидни реакции биле забележани со истовремена терапија со АКЕ инхибитор.
ХемодијализаКлиничките податоци покажаа дека пациентите кои се подложени на хемодијализа, користејќи одредени типови мембрани со високи стапки на проток (полиакрилонитрилни мембрани) можат да развијат анафилактоидни реакции при употреба на ACE инхибитор. Ваквата комбинација треба да се избегнува при употреба на алтернативни антихипертензивни лекови или алтернативни мембрани за хемодијализа.
Артериска хипотензија. Кај пациенти со некомплицирана хипертензија (артериска хипертензија) третирана со Акупро, хипотензија ретко се развива, но тоа беше веројатна последица на третман со АКЕ инхибитори кај пациенти со нарушена вода-електролитска рамнотежа како резултат на диуретици, диета со малку сол и дијализа.
Кај пациенти со конгестивна срцева слабост, чиј ризик од развој на тешка артериска хипотензија е особено голем, третманот со хинаприл треба да се започне во препорачаната доза под медицински надзор, овие пациенти треба да се следат во првите 2 недели од третманот и секој пат кога ќе се зголеми дозата на хинаприл.
Со развојот на симптоматска хипотензија, пациентот треба да биде поставен на грб и, доколку е потребно, да спроведе ив-инфузија на изотоничен раствор на натриум хлорид. Краткорочната хипотензивна реакција не е контраиндикација за понатамошна употреба на лекот, меѓутоа, со развој на таква реакција, треба да се земе во предвид употребата на пониски дози на лекот или укинување на диуретиците.
Пациентите кои примале диуретична терапија на почетокот на третманот со хинаприл може да развијат симптоматска хипотензија. Препорачливо е да се откаже диуретикот 2-3 дена пред да започнете со третман со хинаприл. Ако крвниот притисок не се контролира со монотерапија на хинаприл, треба да се продолжат диуретиците. Доколку е невозможно да се одбие употребата на диуретици, употребата на Акупро треба да започне со мала почетна доза.
Неутропенија и агранулоцитоза. Прифаќањето на АКЕ инхибитори понекогаш може да биде придружено со агранулоцитоза и депресија на коскената срцевина кај пациенти со некомплицирана хипертензија (артериска хипертензија), но почесто се јавува, како по правило, кај пациенти со бубрежна инсуфициенција, како и со колагенози. При употреба на АКЕ инхибитори кај пациенти со колагенози и / или бубрежна инсуфициенција, потребно е редовно следење на бројот на леукоцити.
Кашлање Пациентите кои користат АКЕ инхибитори, вклучително и хинаприл, понекогаш имаа кашлица. Обично, кашлицата беше непродуктивна, постојана и исчезна по прекинувањето на терапијата. Кашлицата предизвикана од употреба на АКЕ инхибитори треба да се земе предвид при диференцијална дијагноза на кашлица.

Препорачана максимална почетна доза (mg)

* Нема досегашно искуство за да се дозволат конкретни препораки за дозирање на овие пациенти.

Кај лица со хиперсензитивност заради инхибиција на активноста на системот ренин - ангиотензин - алдостерон, можна е нарушена бубрежна функција. Кај пациенти со тешка срцева слабост, во која бубрежната функција зависи од активноста на системот ренин - ангиотензин - алдостерон, третманот со АКЕ инхибитори, вклучително и хинаприл, може да доведе до развој на олигурија и / или прогресивна азотемија и ретко, акутна бубрежна инсуфициенција, вклучително и смрт.
Периодот на екскреција на хинаприлат е зголемен како резултат на намалувањето на клиренсот на креатинин. Кај пациенти со клиренс на креатинин ≤60 ml / мин, хинаприл треба да се препише во пониска доза (види АПЛИКАЦИЈА). Дозата на лекот кај такви пациенти треба да се титрира од ниско до повисоко, земајќи го предвид терапевтскиот ефект, а исто така редовно да ја следи бубрежната функција (иако првичните студии не откриле нејзино понатамошно влошување при употреба на хинаприл).
Кај некои пациенти со хипертензија (артериска хипертензија) или срцева слабост без очигледни знаци на бубрежно васкуларно оштетување за време на третманот со хинаприл, особено во комбинација со диуретик, забележано е зголемување на нивото на уреа азот и серум креатинин. Ова зголемување обично е малку реверзибилно со повлекување на ACE инхибитор и / или диуретик. Ризикот од вакви промени е поголем кај пациенти со нарушена бубрежна функција. Во такви случаи, може да биде потребно намалување на дозата и повлекување на диуретик и / или хинаприл.
Во клиничките студии кај пациенти со хипертензија (артериска хипертензија) и еднострана или билатерална стеноза на бубрежна артерија, по третманот со ACE инхибитор, забележано е зголемување на уреа во крвта азот и серум креатинин. Ова зголемување беше скоро секогаш реверзибилно кога терапијата беше прекината со ACE инхибитор и / или диуретик.Во такви случаи, неопходно е да се следи функцијата на бубрезите кај пациенти во текот на првите неколку недели на терапијата.
Нарушена функција на црниот дроб. Квинаприл во комбинација со диуретик треба да се користи со претпазливост кај пациенти со нарушена функција или прогресивно заболување на црниот дроб, бидејќи малите промени во балансот на вода-електролит може да предизвикаат развој на хепатална кома. Метаболизмот на кванаприл до хинаприлат вообичаено се јавува под влијание на хепатална естераза. Концентрацијата на хинаприлат е намалена кај пациенти со алкохолна цироза на црниот дроб како резултат на нарушена дестерификација на хинаприл.
Хиперкалемија и диуретици кои штедат калиум. И со употреба на други АКЕ инхибитори и со употреба на хинаприл, нивото на јони на калиум во серумот може да се зголеми. Со истовремена употреба на хинаприл може да се намали хипокалемијата предизвикана од тиазидни диуретици. Студии за комбинирана употреба на диуретици на хинаприл и калиум поштеда не се спроведени. Бидејќи постои ризик од зголемување на серумската концентрација на калиум, важно е комбинираната терапија кај пациенти кои примаат диуретична терапија со калиум штетно да се започне под внимателно следење на нивото на калиумот во серумот.
Хипогликемија и дијабетес. Употребата на АКЕ инхибитори може да биде придружена со хипогликемија кај пациенти со дијабетес кои земаат инсулин или орални хипогликемични агенси. Затоа, неопходно е внимателно да се следи состојбата на таквите пациенти.
Хирургија / анестезиологија. Доколку е неопходна операција, треба да се информира анестезиологот дека пациентот зема хинаприл, бидејќи можен е развој на тешка артериска хипотензија / колапс.
Користете кај постарите лица. Возраста не влијае значително на ефективноста и безбедносниот профил на лекот, затоа препорачаната почетна доза на Accupro кај постари пациенти е 10 mg еднаш на ден, доколку е потребно, може да се прилагоди земајќи го предвид нивото на крвниот притисок.
Употреба за време на бременост и лактација
Кога се користат за време на бременоста, АКЕ инхибиторите можат да предизвикаат фетален и неонатален морбидитет и морталитет. Пред да користите quinapril за време на бременоста, треба да го земете предвид неговиот можен негативен ефект врз фетусот. Ако бременоста се појави при земање на хинаприл, лекот мора да се прекине.
При земање на АКЕ инхибитори за време на II и III триместар од бременоста, имало извештаи за хипотензија, бубрежна инсуфициенција, хипоплазија на черепот и / или смрт на новороденчиња. Исто така, беше забележано и развој на олигохидроамнион, што веројатно е последица на намалување на функцијата на бубрезите кај фетусот, во врска со ова, забележани се контракции на екстремитетите, краниофацијални деформитети, хипоплазија на белите дробови и интраутерина ретардација на растот. Ако во текот на првиот триместар ембрионот или фетусот е под влијание на лекот, мајката треба да биде информирана што е можно поскоро за степенот на ризик, дури и ако не е дијагностицирана појава на несакани дејства.
Womenените кои користеле АКЕ инхибитори за време на II и III триместар од бременоста, треба да бидат информирани за потенцијалниот ризик за фетусот, неопходно е чести ултразвучно испитување за дијагностицирање на олигохидроамнион. Во случај на дијагностицирање на олигохидроамнион, употребата на хинаприл мора да се прекине, употребата може да се продолжи само доколку е од витално значење за мајката.
Друг потенцијален ризик за фетусот и новороденчето при употреба на АКЕ инхибитори е интраутерина ретардација на растот, предвремена состојба и не затворање на артериозата на дуктусот и може да се појави и смрт на фетусот. Сепак, останува непознато што предизвикува развој на вакви несакани ефекти - употреба на лекот или истовремени заболувања на мајката.Исто така не е познато кој неповолен фактор што дејствува во првиот триместар од бременоста може да предизвика оштетување на фетусот.
Доенчињата чии мајки добиле АКЕ инхибитор за време на бременоста, и затоа децата биле изложени на интраутерино влијание на АКЕ инхибитори, треба набervationудување - контрола на хипотензија, олигурија и хиперкалемија. Ако се појави олигурија, мора да се посвети внимание на одржување на крвниот притисок и бубрежна перфузија.
АКЕ инхибиторите, вклучително и хинаприл, се излачуваат во мајчиното млеко во ограничени количини. Затоа, за време на периодот на лекување со Акупро, се препорачува да се запре доењето.
Деца. Безбедноста и ефективноста на Accupro кај педијатриските пациенти не се испитани.
Способност да се влијае на стапката на реакција при возење и работа со потенцијално опасни механизми: Брзината на реакции при возење или работа со други механизми на почетокот на третманот со Accupro може да биде нарушена.

Интеракции на лекот Акупро

Земањето тетрациклин со хинаприл ја намалува апсорпцијата на тетрациклин за приближно 28-37%. Намалувањето на апсорпцијата се должи на присуството на магнезиум карбонат како филер во лекот Акупуро.
Пациентите кои истовремено земале инхибитори на литиум и АКЕ, имале покачено ниво на литиум во серумот и симптоми на токсичност на литиум. Комбинација на овие лекови треба да се препише со претпазливост; се препорачува честото следење на нивото на серумскиот литиум. Дополнителната употреба на диуретик го зголемува ризикот од интоксикација со литиум.
Кога клинички пропишани хинаприл со пропранолол, хидрохлоротиазид, дигоксин или циметидин, не се забележани клинички значајни фармакокинетички интеракции. Антикоагулантниот ефект со единечна доза варфарин (во однос на протромбинското време) не се менува значително додека земате хинаприл 2 пати на ден.
Истовремен третман со тиазидни диуретици и / или блокатори на β-адренергични зајакнува антихипертензивно дејство на хинаприл.
Со истовремена администрација на хинаприл со диуретици кои штедат калиум (спиронолактон, триамерен или амилорид), додатоци на калиум или замени соли кои содржат калиум, тие треба да се користат со претпазливост и со соодветна контрола на нивото на калиум во крвниот серум. Кај пациенти кои примаат хинаприл (како и другите АКЕ инхибитори), нивото на калиум во серумот може да се зголеми. Со истовремена употреба на хинаприл може да се намали хипокалемијата предизвикана од тиазидни диуретици. Поради ризикот од натамошно зголемување на нивото на калиум во серумот, комбинираната терапија со диуретици кои штедат калиум треба да се започне со претпазливост, редовно да се следат серумските нивоа на калиум.
Кај некои пациенти со нарушена бубрежна функција кои примаат НСАИЛ, понатамошно влошување на бубрежната функција е веројатно по почетокот на АКЕ инхибиторите. Обично оваа состојба е реверзибилна. Можно намалување на терапевтскиот ефект на хинаприл додека истовремено со НСАИЛ.
АКЕ инхибитори, вклучително и хинаприл, може да ја зголемат чувствителноста на инсулин или орални хипогликемични лекови, што може да доведе до развој на хипогликемија кај пациенти со дијабетес мелитус. Во овој случај, потребни се дополнителни набудувања.

Предозирање на лекот Akkupro, симптоми и третман

Најверојатната клиничка манифестација на предозирање може да биде тешка артериска хипотензија, што бара iv администрација на раствор што заменува плазма. Се изведува симптоматска и поддржувачка терапија. Хемодијализата и перитонеалната дијализа не влијаат значително на излачувањето на хинаприл и хинаприл.

Ослободете форма и состав

Акупро е достапен во форма на филм-обложени таблети; секоја таблета содржи број што одговара на содржината на активната супстанција quinapril (5 mg, 10 mg, 20 mg или 40 mg) во неа. Како помошни супстанции, препаратот содржи магнезиум стеарат, желатин, магнезиум карбонат, кросповидон, лактоза монохидрат. Составот на филмската облога на таблети вклучува: опадна бела OY-S-7331 и билен восок.

Фармакодинамика и фармакокинетика

АЦЕ е ензим што ја катализира реализацијата на ангиотензин од првиот тип во ангиотензин од втор тип, со што се зголемува васкуларниот тонус со стимулирање на секрецијата на алдостерон од страна на надбубрежниот кортекс.

Хинаприл го инхибира АКЕ, ја намалува вазопресорската активност, лачењето на алдостерон, ја зголемува толеранцијата на вежбање. Со продолжена употреба кај пациенти, снабдувањето со крв во исхемичен миокард се подобрува.

Крвниот притисок на пациентот се намалува, вкупниот периферна васкуларна резистенција се намалува, отчукувањата на срцето и се регулира бубрежниот проток на крв. Ако го земате лекот правилно, го подобрува снабдувањето со крв во исхемичниот миокард, го зголемува протокот на крв во бубрезите.

Активната супстанција брзо се ослободува и започнува да дејствува 1 час по нанесувањето. Максималниот ефект се забележува по 3 часа, дејството на пилулата продолжува во текот на денот. Стабилен клинички ефект се забележува по 1-2 недели со редовна употреба. Околу 40% од хинаприл по земањето на дозата на лекот циркулира во крвната плазма непроменета.

Јадењето не влијае на апсорпцијата на компонентите. Масна храна може да се меша со бесплатното ослободување на активната супстанција. Околу 50-55% од хинаприл се излачува од бубрезите. Остатокот е циркулиран во плазма. Се излачува од бубрезите и преку цревата.

Индикации за употреба

Лекот „Акупуро“ е индициран за пациенти на кои им било дијагностицирано следниве здравствени проблеми:

Артериска хипертензија (лекот е пропишан како монотерапија или во комбинација со тиазидни диуретици),
Срцева слабост, која се јавува во хронична форма (во комбинација со диуретици или срцеви гликозиди).

Лекот го пропишува лекарот по сеопфатен преглед на пациентот. Не можете да го земате лекот сами, за да не предизвикате други здравствени проблеми.

Лекот се користи за хипертензија.

Несакани ефекти

Многу пациенти пријавуваат главоболки, вртоглавица, кашлица, замор, ринитис. Повраќање или знаци на мијалгија се исклучително можно.

Кашлицата е непродуктивна, постојана, исчезнува веднаш по прекинувањето на терапијата. Ако пациентот забележи еден од горенаведените симптоми, потребно е веднаш да се запре третманот. Од страната на нервниот систем може да се појави вртоглавица, главоболки, несоница, парестезија и замор.

Како да се земе и под кој притисок, дозирање

Акупро таблетите се земаат орално и се мијат со чаша обична вода. Лекот не може да се џвака или подели на неколку делови. Можете да го земате пред или после оброк. Лекот е препишан за пациенти со висок крвен притисок. Со монотерапија, лекарите препорачуваат почетна доза од 10 mg еднаш на ден.

Ако терапевтскиот ефект е недоволен, дозата се зголемува на 20-40 mg во текот на денот. Корекцијата се врши не повеќе од 1 пат месечно. Со висок крвен притисок, можете да го комбинирате лекот со диуретици. Дозирањето започнува со 5 mg еднаш на ден. Постепено се зголемува со цел да се постигне одржлив терапевтски ефект.

При хронична срцева слабост, на пациентите им се препишува 5 мг лек наутро и навечер. За време на третманот, пациентот треба да биде под надзор на лекарите во болнички услови.Главната задача е да се идентификуваат и следат симптоматските манифестации на артериска хипотензија. Ако пациентот добро ја толерира минималната доза, се зголемува на 30-40 mg на ден.

Фармакокинетика

По орална администрација на максимална концентрација (В._макс) во крвната плазма, хинаприл достигнува во рок од еден час, неговиот метаболит хинаприлат во рок од два часа. Симултан внес на храна не влијае на степенот на апсорпција на лекот, но може да го зголеми времето за достигнување на Ц_макс (масна храна може да ја намали апсорпцијата на супстанцијата). Со оглед на излачувањето на хинаприл и неговите метаболити од страна на бубрезите, степенот на апсорпција на Акупро е околу 60%.

Quinapril брзо се метаболизира со расцепување на естерската група со ензими на црниот дроб до хинаплалат (главен метаболит е кинаприл дибазична киселина), супстанција која е моќен ACE инхибитор. Приближно 38% од примената доза на лекот циркулира во крвната плазма во форма на хинаприлат.

Околу 97% од хинаприл или хинаприлат циркулираат во крвната плазма во протеинска форма.

Лекот не ја преминува крвно-мозочната бариера.

Се појавува: бубрези со урина - 61% (од кои во форма на хинаприл и хинаприлат - 56%), преку цревата - 37%.

Полуживотот (Т_½) од плазма: quinapril - 1-2 часа, quinaprilat - 3 часа.

Фармакокинетички параметри на лекот во специјални клинички случаи:

бубрежна инсуфициенција: ја зголемува Т_½ сразмерно со намалување на клиренсот на креатинин,
алкохолна цироза: концентрацијата се намалува (поради повреда на естерификација на хинаприл),
старост (над 65 години): елиминацијата е намалена, што обично се поврзува со бубрежно оштетување поврзано со возраста, сепак, значајните разлики во безбедноста и ефективноста на хинаприлат не се разликуваат од оние кај помладите пациенти.

Фармаколошко дејство на Акупуро

Активната супстанција на лекот - quinapril хидрохлорид, е инхибитор на ензимот што го преобразува ангиотензин, кој ја намалува секрецијата и вазопресорската активност на алдостерон, ја зголемува толеранцијата на вежбање и ја намалува агрегацијата на тромбоцитите.

Со продолжена употреба на лекот Акупуро, се забележува обратна развој кај пациенти со артериска хипертензија, миокарден хипертрофија, зголемен бубрежен и коронарен проток на крв, како и подобрено снабдување со крв на исхемичен миокард.

Начин на употреба на Akkupro

Според упатствата, Акупуро се зема орално, пие многу вода и не џвака, без оглед на оброкот. Дозата на лекот зависи од болеста, имено:

Со артериска хипертензија - 10 mg на лекот на ден за пациенти кои претходно не примиле диуретици, со можно зголемување на дозата до 20 mg, поделено во две дози. Пациенти кои истовремено се пропишани диуретици и Accupro - 5 mg на лекот еднаш на ден, со можно последователно зголемување на дозата двапати за да се постигне оптимален терапевтски ефект,
При хронична срцева слабост - почетната доза е 5 мг во една или две дози на ден. Во случај на добра толеранција на лекови, дозата може да се зголеми на 10-40 mg на ден, поделена на две еднакви дози,
Во случај на нарушена функција на бубрезите, почетната доза зависи од клиренсот на креатинин, така што доколку варира помеѓу 10-30 ml / мин, се препишуваат 2,5 mg Akkupro, 30-60 ml / min - 5 mg, а повеќе од 60 ml / min - 10 mg на ден. Во случаи кога пациентот добро ја толерира почетната доза, можно е негово постепено зголемување на половина.

За постари пациенти, препорачаната почетна доза на Accupro е 10 mg на ден, со добра толеранција, таа може постепено да се зголемува сè додека не се постигне оптимален терапевтски ефект.

Услови за складирање

Според упатствата, Акупуро мора да се чува на суво место заштитено од светлина и подалеку од дофат на деца, на собна температура не поголема од 25 ° С. Лекот се дистрибуира од аптеките со рецепт, неговиот рок на траење, според сите препораки на производителот, е три години, по што мора да се отстрани Акупро.

Пронајдовте грешка во текстот? Изберете го и притиснете Ctrl + Enter.

Интеракција

Ако го земате лекот "Акупуро" со тетрациклин, ефектот на лековите се намалува. Лекарите кои препишале литиум, забележале кај пациенти зголемена концентрација на оваа супстанца во серумот во крвта. Постои можност за знаци на интоксикација со литиум со зголемена екскреција на натриум од телото.

Литиумот и хинаприл треба истовремено да се преземат со голема претпазливост. Лекарите препорачуваат ваквите пациенти да бидат во болница под надзор на лекарите. Тие ќе ја контролираат концентрацијата на литиумот во серумот.

Со истовремена употреба со диуретици, се зајакнува антихипертензивниот ефект на хинаприл.

Можеме да разликуваме неколку аналози на лекот „Акупуро“ со опис:

Квинафар. Овој лек е пропишан за пациенти со артериска хипертензија, бубрежна инсуфициенција, склеродермија, акутен миокарден инфаркт. Составот ја вклучува истата активна состојка - хинаприл.
Ханаприл-Ц3. Ова е најточен аналог на лекот "Акупуро". Лекот е пропишан за пациенти со артериска хипертензија, хронична срцева слабост (кога се комбинира со други лекови).

Не можете да изберете замена самостојно, за да не ја влошите ситуацијата и да не се соочите со сериозни последици. Аналозите не можат да се земаат самостојно, особено ако постои индивидуална преосетливост кон индивидуалните компоненти на лекот. Постои голема веројатност за ангиоедем.

Во повеќето случаи, лекот добро се толерира од страна на пациентите; подобрување се забележува 7-10 дена по почетокот на третманот. Важно е да се придржуваат до сите препораки на лекарот што присуствува, не ја надминувајте пропишаната доза.

Акупро инструкции за индикации за прегледи за употреба

Препорачаната почетна доза е 2, Цените за, детални. Метод и доза. (хинаприл). Обем на апсорпција. , цената во аптеките, составот, индикациите. Внатре, без џвакање, без оглед на времето на оброк, измиено со вода. По орална администрација на cmax, quinapril во плазмата се постигнува во рок од 1 ч. Метод и доза). Написот го опишува фармаколошкиот ефект, .- целосни информации за лекот. Пациентот треба да се прекине веднаш треба да се спроведе., Цената во аптеките, составот, индикациите. Форма на ослободување и состав. Индикации за: Тешка нарушена бубрежна функција, азотемија,. Индикации за, метод, несакани ефекти, контраиндикации, бременост,. Контраиндикации за употреба. Прегледите се прегледуваат, наведени се аналози. Индикации за опис на составот за контраиндикации за употреба метод за употреба и несакани ефекти на дозата.

Акупро упатства за употреба - Акупро упатства за употреба акупро цена акупро - пилули

Не земајте 2 дози на супстанцијата во исто време: корисна програма за андроид. Историја на ангионеуриотски едем, што е поврзано со третман на инхибитори на АПФ со зголемена чувствителност на која било од компонентите.

Во случај да заборавивте да земете доза на производот, земете го веднаш, како што се обидувате да го запомните, без да го чекате претстојното време за земање на производот. Антихипертензивниот резултат на хинаприл може да стане помалку со назначување на нестероидни антиинфламаторни лекови и да се зголеми со методот на антипсихотици, наркотични аналгетици, диуретици, други антихипертензиви, употреба на зглобни анестетици

Акупро упатства за употреба

Интересни статии: -> преземете калкулатори за андроид

-> шема на модуларни лебеди од оригами

-> преземете ја целосната верзија на грнчарија на андроид

-> дијаграм на соларен систем

-> инструкција за спрејангин спреј за употреба

Меѓународно непрописно име

Латинско име на лекот: Accupro. INN: Quinapril.

Антихипертензивен лек, АКЕ инхибитор. ATX код: C09A A06.

Ослободете форми и состав

Достапно во форма на тркалезни, триаголни или овални, филм-обложени таблети со бела или црвено-кафеава боја. 1 таблета содржи 5, 10, 20 или 40 мг активна супстанција - хинаприл во форма на хидрохлорид, како и ексципиенти. Пакет од картон содржи 3 или 5 плускавци, секоја содржи 6 или 10 таблети.

Хипотензивен лек кој ја потиснува активноста на ензимот што го преобразува ангиотензин, со учество на кој ангиотензин I се претвора во ангиотензин II. Вториот е најактивното ендогено соединение кое го зголемува крвниот притисок. Намалувањето на секрецијата на ова соединение предизвикува забрзување на екскреција на натриум и доцнење на калиумот во организмот, со што се намалува отпорноста на периферните садови и го намалува крвниот притисок. Со редовна употреба, тоа помага да се забави процесот на задебелување на срцевиот мускул и крвните садови, што се развива против позадината на хипертензија.

По орална администрација, се постигнува висока концентрација на хинаприл во серумот во рок од 60-90 минути. Најмалку 55% од лекот се апсорбира.

Под дејство на ензими на црниот дроб, активната супстанција се метаболизира до кинаприлат, што е моќен АКЕ инхибитор. Неговата системска биорасположивост е 35%.

Активната супстанција и неговите метаболити не навлегуваат во крвно-мозочната бариера и се излачуваат со екскреција преку бубрезите. Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, полуживотот на елиминација се зголемува со намалување на клиренсот на креатинин.

Индикации за употреба

Лекот е пропишан за третман на артериска хипертензија и хронична срцева слабост.

Употребата на лекот е контраиндициран во присуство на следниве болести и состојби:

преосетливост кон која било компонента
историја на ангиоедем поради претходен третман со антихипертензивен лек или наследна и / или идиоматска алергиска болест,
нетолеранција на лактоза, малапсорпција на глукоза-галактоза.

Се користи со претпазливост во присуство на вакви болести и состојби:

симптоматска артериска хипотензија, особено кај пациенти кои претходно земале диуретици и следеле диета со ограничен внес на сол,
акутен синдром предизвикан од декомпензирана дисфункција на срцевиот мускул,
дијабетес мелитус
откажување на бубрезите или црниот дроб,
автоимуни болести на сврзното ткиво,
коронарна инсуфициенција
хиперкалемија
намалување на циркулирачкиот волумен на крв.

На почетокот на терапијата, лекот се препорачува да се користи предмет на следење на индикаторите на крвниот притисок.

Се користи со претпазливост во присуство на слабост на црниот дроб.

Се користи со претпазливост во присуство на артериска хипотензија.

Се користи со претпазливост во присуство на дијабетес.

Се користи со претпазливост во присуство на бубрежна слабост.

Се користи со претпазливост во присуство на хиперкалемија.

Се користи со претпазливост во присуство на коронарна инсуфициенција.

Се користи со претпазливост во присуство на намалување на обемот на циркулаторната крв.

Како да се земе Акупро

Времетраењето на курсот и режимот ги пропишува специјалист, земајќи ја предвид дијагнозата и индивидуалните карактеристики на пациентот. Лекот се зема орално, без оглед на внесот на храна, 0,01 g 1-2 пати на ден. Во отсуство на потребниот терапевтски ефект, единечна доза може да се зголеми за 2 пати, но да не ја надмине максималната доза од 0,08 g на ден. Дозволено е да се зема дневна доза еднаш, без да се дели на неколку дози.Дозата можете да ја зголемите само по препорака на лекарот што присуствува и не порано од 4 недели од почетокот на третманот.

Со дијабетес

Лекот се користи како дел од сеопфатна антихипертензивна терапија, набудувајќи внимателна гликемиска контрола и препорачаниот режим на дозирање.

Лекот практично не предизвикува несакани реакции. Најчесто, тие се забележани против позадина на зголемена чувствителност на неговите компоненти или кога не се почитува препорачаната доза. Терапијата треба да ја препише специјалист по дијагностицирање, земајќи ги предвид привремените патологии.

Забележана е сувост на мукозната мембрана на устата или грлото, диспептични нарушувања, гадење, болка во абдоменот, намален апетит и нарушување на перцепцијата на вкусот.

Централен нервен систем

Наспроти позадината на земање на лекот, можни се промени во расположението, вртоглавица, астенични нарушувања, зголемен замор или раздразливост, нарушување на чувствителност на кожата, карактеризирано со вкочанетост и пецкање.

Несакан ефект на лекот може да биде намалување на апетитот.

Несакан ефект на лекот може да биде промена во вкусот.

Несакан ефект на лекот може да биде зголемен замор.

Несакан ефект на лекот може да биде сува уста.

Несакан ефект на лекот може да биде промена на расположението.

Несакан ефект на лекот може да биде диспептично нарушување.

Несакан ефект на лекот може да биде нарушување на чувствителноста на кожата се карактеризира со вкочанетост и пецкање.

Од уринарниот систем

Во изолирани случаи, се забележуваат инфекции на уринарниот тракт.

Од респираторниот систем

Честопати постои постојана, непродуктивна кашлица која поминува по престанокот на терапијата, чувство на недостаток на воздух, акутно воспаление на фарингеалната мукоза, болка во градите.

На дел од кожата

Можни се реакции на кожата и поткожното ткиво, како што се зголемено потење, еритема и десквамација, осип, чешање, патолошко опаѓање на косата, пемфигус, локални или системски реакции на фотосензитивност.

Од генитоуринарниот систем

Во екстремно ретки случаи, можно е намалување на потенцијата, одложено мокрење.

Од кардиоваскуларниот систем

Можни реакции на хематопоетски органи, како што се намалување на бројот на црвени крвни зрнца во крвта, намалена концентрација на хемоглобин, агранулоцитоза, намалување на бројот на тромбоцити и недостаток на сите видови крвни клетки.

Од страна на кардиоваскуларниот систем, можни се такви непожелни реакции како намалување на крвниот притисок, непријатност во пределот на градниот кош, палпитации на срцето, кардиоген шок, тахикардија и зголемување на луменот на крвните садови.

Од мускулно-скелетни и сврзно ткиво

Честопати има болка во грбот. Во ретки случаи, против позадината на употребата на лекот, се јавуваат дегенеративни заболувања на зглобовите.

Несакан ефект на лекот може да биде кашлица.

Несакан ефект на лекот може да биде губење на косата.

Несакан ефект на лекот може да биде болка во грбот.

Несакан ефект на лекот може да биде болка во градите.

Несакан ефект на лекот може да биде инфекција на уринарниот тракт.

Несакан ефект на лекот може да биде оток на лицето.

Од имунолошкиот систем

Можни се анафилактоидни реакции, ангиоедем.

Ако има свирчења на ларингеална или оток на поткожните ткива на лицето, јазикот или гласните набори, треба веднаш да се запре терапијата со лекот. Доколку отокот на јазикот или гркланот се заканува да го наруши протокот на воздух во белите дробови, неопходна е соодветна итна терапија и следење пред да се регресираат знаците на алергија.

Влијание врз можноста за контрола на механизмите

При земање на лекот, треба да се внимава при контролирање на механизмите и извршување на работа која бара поголемо внимание, особено на почетокот на третманот, поради големиот ризик од вртоглавица и хипотензија.

Истовремената употреба на храна не влијае на степенот на апсорпција на лекот, но го зголемува времето за постигнување на максимална концентрација на активната супстанција.

Кога земате лекови, се препорачува да се исклучи масна храна од исхраната.

Во некои случаи, терапијата со инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин е придружена со развој на хипогликемија кај пациенти со дијабетес мелитус, земање орални хипогликемични лекови или примање инсулин. Активната супстанција на лекот го подобрува дејството на инсулин и антидијабетични агенси.

Употреба за време на бременост и лактација

Контраиндициран во бременоста и лактацијата.

Назначување Акупуро на деца

Лекот не се користи во детската пракса поради недостаток на податоци за неговата безбедност и ефективност.

Лекот е контраиндициран при доењето.

Лекот не се користи во детската пракса.

Лекот е контраиндициран во бременоста.

Употреба во старост

Тој е одобрен за употреба во отсуство на контраиндикации. Препорачаната почетна доза на лекот е 10 мг еднаш на ден. Под надзор на присутните лекар, може да се зголеми за да се постигне посакуваниот терапевтски ефект.

Апликација за нарушена бубрежна функција

Кај пациенти со нарушена функција на органите, се забележува зголемување на полуживотот на активната супстанција, затоа е неопходно да се прилагоди дозата, земајќи ги предвид индикаторите за клиренс на креатинин. Максималните почетни дози се од 2,5 до 10 mg на ден. Зголемувањето на дозата на лекот е можно само под контрола на функцијата на органите. Неисполнување на медицински препораки може да доведе до дисфункција на органите, вклучително и ризик од развој на акутна бубрежна инсуфициенција.

Симптоми на предозирање се повреда на билансот на вода-електролит, тешка аритмија, намалување на фреквенцијата на срцеви контракции и оштетување на видот. Третманот се спроведува со интравенска администрација на раствори што се менуваат во плазмата со цел да се зголеми обемот на циркулирачката течност. Употребата на терапија со дијализа има занемарлив ефект врз екскрецијата на активната супстанција. Во случај на намалување на крвниот притисок, неопходен е симптоматски и поддршка.

Симптоми на предозирање е нарушување на балансот на вода-електролит.

Симптоми на предозирање се тешка аритмија.

Симптоми на предозирање се оштетување на видот.

Интеракција со други лекови

Истовремената употреба на тетрациклин антибиотици и антихипертензивен лек ја намалува апсорпцијата на тетрациклините. Терапијата со литиум лекови и АКЕ инхибитори ја зголемува содржината на литиум во серумот, зголемувајќи го ризикот од интоксикација. Препаратите од калиум го зголемуваат антихипертензивниот ефект на активната супстанција на лекот, придонесуваат за зголемување на нивото на елементи во трагови во крвта. Комбинираната терапија со лекови кои ја инхибираат функцијата на коскената срцевина, го зголемуваат ризикот од патологии на крвта, вклучително и намалување на концентрацијата на гранулоцити и неутрофили.

Истовремената администрација на лек кој содржи хинаприл со Алопуринол, Новокаинамид, цитостатички агенси или имуносупресиви, го зголемува ризикот од развој на леукопенија. Антихипертензивни лекови, лекови за анестезија, опиоидни аналгетици го зајакнуваат хипотензивниот ефект на хинаприл, додека нестероидните антиинфламаторни лекови го ослабуваат како резултат на задржување на течности во организмот.

Компатибилност со алкохол

Етанол го подобрува антихипертензивниот ефект на лекот.

Лекот има голем број на аналози кои припаѓаат на истата фармаколошка група. Меѓу нив се:

Активната супстанција на лекови може да варира, затоа, замената на лекот мора да се договори со докторот.

Лекот Prestarium за висок крвен притисок

Услови за одмор Акупро од аптека

За да купите антихипертензивен лек, потребно е закажување на лекар.

Може ли да купам без рецепт

Објавено со рецепт.

Акупро цена

Просечната цена на лекот е 535-640 рубли.

Услови за чување на лекот

Чувајте ја на контролирана собна температура (не повисока од + 20 ° C). Да се чува подалеку од директна сончева светлина. Ограничете го пристапот на децата до лекови.

36 месеци по истекот на кој е неприфатливо да се користи лекот.

Осврти за Акупуро

Пред да користите антихипертензивен лек, се препорачува да ги прочитате прегледите на медицински специјалисти и пациенти.

Алевтина Иванова (кардиолог), 39 години, Иваново

Ефективен лек дизајниран првенствено за намалување на крвниот притисок и подобрување на работата на срцето. Долготрајната употреба помага да се зајакнат theидовите на кардиоваскуларниот систем, да се подобри нивната еластичност. Лекот се дистрибуира според рецептот, затоа, правилниот третман треба да го препише специјалист, со цел да се елиминираат можните контраиндикации и да се намали ризикот од развој на несакани реакции.

Пациенти кои земаат лек

Алина, 43 години, Краснојарск

Прифатено како што е пропишано за неколку месеци. Ефективноста на лекот е голема, притисокот се враќа во нормала по 1-2 часа по администрацијата. Сепак, таа беше принудена да го напушти овој лек во врска со непријатен несакан ефект - напади на долготрајна кашлица.

Ана, 28 години, Перм

Откријте го ризикот за развој на дијабетес!

Земете бесплатен онлајн тест од искусни ендокринолози

Време на тестирање не повеќе од 2 минути

илјада успешни тестови

Мама долго време се обидуваше сама да се справи со високиот крвен притисок, но ефективноста на народните методи е краткотрајна. Морав да видам лекар. Мајка ми ја препиша оваа дрога затоа што откриле срцева слабост. По третманот, индикаторите за притисок се вратија во нормала, исчезнаа знаците на хипертензија. Немаше сериозни несакани ефекти, не беше неопходно да се префрлиме на поскапи аналози со помалку несакани реакции.

Лекот "Каптопрес" се однесува на комплексни агенси, кои содржат две активни супстанции: каптоприл - инхибитор на ензимот што конвертира ангиотензин и диуретичен хидрохлоротиазид. Лекот покажува изразен хипотензивен и диуретичен ефект. Се произведува во форма на таблети за орална администрација од украинската фармацевтска компанија Дарница.

Постојат две дози на лекот, кои се разликуваат во количината на диуретичната компонента. Таблети за притисок „Каптопрес“ содржат 50 мг каптоприл и хидрохлоротиазид 25 или 12,5 мг. Дополнителни состојки се повидон, млечен шеќер, аерозил, компир скроб и магнезиум стеарат.

За лекот "Каптопрес" цената се движи од 180 рубли по пакет. Цената е многу пониска од другите алтернативни лекови кои го намалуваат крвниот притисок, што не ја намалува нејзината ефикасност. Во земјата на производителот за лекот "Каптопрес" цената е околу 89 рубли по пакет со 20 таблети.

Како работи лекот?

Активните компоненти го одредуваат механизмот на дејство на лекот "Каптопрес", кој го одредува неговиот терапевтски ефект врз човечкото тело.

Дали срцето често боли?

Со инхибиција на ензимот каптоприл кој го претвора ангиотензин, се потиснува синтезата на типот 2 ангиотензин. Под влијание на овој олигопептид хормон, садовите се стеснуваат, се стимулира производството на алдостерон од страна на надбубрежниот кортекс.

Намалувањето на ангиотензин од вториот тип го намалува притисокот во артериите, во десниот атриум, садови кои формираат белодробна циркулација, индикатори за вкупна периферна васкуларна отпорност и оптоварување на срцевиот мускул. Знаејќи ги карактеристиките на каптоприл, можете да го утврдите ефектот на лекот "Каптопрес", на кој притисок да го преземете овој лек.

Благодарение на хидрохлоротиазид, се врши умерено диуретично дејство врз уринарниот систем со отстранување на молекулите на водата, хлорид, калиум и натриум јони од телото.Супстанцијата е во состојба да го намали нивото на натриум во wallидот на садот, што го прави помалку чувствителни на вазоконстрикторните ефекти и го зајакнува антихипертензивниот ефект на каптоприл.

Таблети Каптопрес: од што помагаат?

Лекот елиминира артериска хипертензија на различни форми, вклучувајќи и хипертензија отпорна на други лекови.

Со помош на оваа алатка, итна помош се изведува за време на хипертензивна криза.

За да му помогнете на лекот, треба да се пие само откако ќе го измери притисокот.

Важно е да се знае кога да земате таблети Каптопрес. Индикации за употреба на лекот вклучуваат:

есенцијална хипертензија, која се развива како резултат на дејството на различни фактори кои не се поврзани со болеста,
симптоматска хипертензија, што е симптом на разни болести,
малигна хипертензија со напади на ангина или срцева слабост,
Реноваскуларна хипертензија поврзана со проблеми со бубрежните садови,
ренопаренхимска хипертензија во комбинација со хронична или акутна форма на гломерулонефритис на примарна и секундарна етиологија,
хипертензија со бронхијална астма,
дијабетична нефропатија,
конгестивна срцева слабост, кога срцевите гликозиди се слаби
Поврзете ја болеста со примарна форма на хипералдостеронизам.

Лекот се користи за итна медицинска помош за хипертензивна криза.

Како да се земе

Неопходно е да се биде исклучително внимателен со таблетите Kaptopres. На кој притисок треба да земам лекови за да не му наштетам на здравјето? Ова прашање го поставуваат многу пациенти со хипертензија кај нивниот лекар.

Обично, 120/80 mmHg се сметаат за нормални индикатори на притисок. Уметност. При повисоки вредности, треба да се преземат мерки за намалување на крвниот притисок. Ако лекот Каптопрес е пропишан за пациенти под притисок, треба да се пие 60 минути пред оброк за да не се наруши апсорпцијата на активните компоненти. Дозата се избира во зависност од формата на хипертензија и сериозноста на секој пациент поединечно.

Третманот треба да започне со половина од таблетата, која содржи каптоприл 25 мг и хидрохлоротиазид 12,5 мг. Таа е пијана 1 пат на ден. За понатамошна терапија за одржување, веќе се зема цела таблета на ден со количина на каптоприл на 50 мг и хидрохлоротиазид на 25 мг. Максималниот терапевтски ефект се забележува по 1,5-2 месеци од првата употреба. Прилагодувањето на дозата се врши со употреба на интервал од 6 недели, земајќи го предвид недостатокот на потреба за негова брза промена.

Недоволно намалување на крвниот притисок може да биде причина за вклучување во терапијата на дополнителна количина каптоприл и хидрохлоротиазид, кои се земаат како дел од еднокомпонентни препарати. Бројот на дневни дози на каптоприл треба да биде не повеќе од 150 мг, а содржината на хидрохлоротиазид - не повеќе од 50 мг.

За да запрам хипертензивна криза, користам една таблета, која се џвака и се чува под јазикот.

Уринарни нарушувања

Екскреција на каптоприл и хидрохлоротиазид се врши со употреба на бубрези. Прекршувања во работата на ова тело (со клиренс на креатинин од 30-80 ml на 1 минута) доведуваат до зголемување на нивото на активните компоненти на таблетата во серумот.

За да ја прилагодите дозата на активни супстанции на терапевтски индикатори, земете половина таблета на ден, што одговара на количината на каптоприл 25 мг и хидрохлоротиазид 12,5 мг. Обично земете го лекот наутро 1 час пред појадок.

Таблетите Каптопрес третираат хипертензија и срцева слабост, а нивната главна компонента, каптоприл, за прв пат се користела во 70-тите години на минатиот век. Многу пациенти зборуваат за придобивките од лекот, кој со нејзина помош брзо го намалува крвниот притисок за време на хипертензивна криза.Важно е да земате апчиња правилно и редовно за да добиете ефективен резултат.

Во текот на бројните клинички студии на лекови врз основа на каптоприл, докажано е дека тие го намалуваат крвниот притисок и го намалуваат бројот на смртни случаи од болести на кардиоваскуларниот систем.

Кој е контраиндициран во третманот

Упатствата за употреба на лекови Kaptopres вклучуваат голем број на контраиндикации, кои вклучуваат зголемена индивидуална чувствителност на активните супстанции на таблетите, инхибитори на ензимите кои ги конвертираат ангиотензин и деривати на сулфамид.

Не можете да го земате лекот со стеноза на артеријата што доведува до единечен бубрег или две бубрези, по трансплантацијата на овој орган, со сериозни прекршувања во неговата работа, кога стапката на прочистување на крвта од креатинин е 30 ml на 1 минута, а неговата концентрација во плазмата не надминува 1, 8 мг на 100 мл.

Лекот не го користат пациенти кои имаат знаци на примарен хипералдостеронизам, намалено ниво на калиум и натриум јони во крвта, хиповолемија, гихт и хиперкалцемија, опструктивни промени со аортна стеноза и нарушен одлив на крв лоцирана во левата комора. Забрането е да се зема лекот за време на тешки заболувања на црниот дроб, бремени и доилки. Контраиндикација е деца под 18 години.

Диуретиците престануваат да земаат 3 дена пред првата употреба на лекови за каптоприл и диуретик.

Посебна грижа е потребна од постарите лица, возачите на возила, имунокомпромитирани пациенти чиј клиренс на креатинин е 30-60 ml на 1 минута, содржината на протеини се зголемува во урината и неговите вредности надминуваат 1000 mg на ден.

Треба да бидете исклучително внимателни при земање на прокаинамид, срцева слабост, нарушена бубрежна функција, дијабетес мелитус, зголемен притисок во бубрежните артерии. За да се следи здравствената состојба на пациентот, обично се пропишува периодично мерење на притисок и се проверуваат функцијата на бубрезите и нивото на електролити во крвта.

При земањето на препаратот Каптопрес, инструкцијата ја опишува појавата кај некои пациенти на различни несакани реакции кои влијаат на различни системи на телото.

Со негативен ефект врз дигестивниот тракт и црниот дроб, апетитот се намалува, мукозната мембрана на усната шуплина станува сува, може да набудувате гадење, повраќање, болка во желудникот, неправилни столици, развој на стоматитис, чир на пептици, икерична состојба, хепатитис, зголемен билирубин во крвта.

Влијание врз срцето, крвните садови и хемопоетските органи може да се појави со тахикардија, ангина пекторис, низок крвен притисок, синдром на Рејна, црвенило или бледило на кожата, кардиоген шок, неутропенија, агранулоцитоза, тромбоцитопенија, панцитопенија, хемолитична или апластична анемија.

Лекот има ефект врз централниот нервен систем кој ги нарушува моделите на спиење, видот и вкусот, церебралната циркулација, предизвикува главоболка, напад на вртоглавица, емоционална лабилност, забуна, вкочанетост на екстремитетите.

Ефектот врз респираторниот систем се манифестира со кашлица, респираторна слабост, бронхоспазам, алергиски ринитис.

Несакани ефекти врз уринарниот систем се изразуваат со бубрежна инсуфициенција, полиурија, олигурија, нефротски синдром.

Алергија може да се развие во форма на осип на кожата, чешање, уртикарија, едем на Квинке, синдром Стивенс-nsонсон, фотосензитивност, еритема.

За многу пациенти, важно е да се знае како работи Каптопрес, со кој притисок да го преземе. Обично лекот се пие кога крвниот притисок се зголемува, што не е правилно. Ни треба систематски лек според препораките на лекарот.

За време на третманот, треба да се провери концентрацијата на електролити, особено јони на калиум, количината на креатинин и уреа и да се следи крвната слика на периферните делови.

Кога земате дрога, треба да јадете храна со минимална содржина на натриум, алкохолот е контраиндициран.

Имајќи диуретичен ефект, лекот може да ја влоши состојбата на нарушена рамнотежа на вода-електролит поврзан со диуретична терапија, дијареја, повраќање, диета со мала количина на натриум, хемодијализа, што резултира во артериска хипотензија. Пред антихипертензивна терапија, треба да се прилагоди нивото на електролити во организмот.

Пациентите со нарушена срцева активност и постари лица се пропишани со претпазливост со таблетите Каптопрес. На кој притисок треба да го земам лекот, така што неговите перформанси не станат премногу ниски? Пред да земете лекови, треба да се провери крвниот притисок, исто така е неопходно да се следи бубрежната функција, содржината на виталните јони.

Расата Негроидни се смета за отпорна на лекови кои го инхибираат ензимот што го преобразува ангиотензин, поради што каптоприл има помал ефект врз ваквите пациенти.

Меѓу најчесто пропишаните антихипертензивни лекови, „Каптопрес“ зазема едно од водечките места: упатството за употреба за притисок го пропишува за нормализирање на крвниот притисок и за ублажување на особено акутните симптоми за време на хипертензивна криза.

Подолу даваме кратка анализа на лекот, детално анализирајќи ги препораките на специјалистите за неговата употреба.

"Каптопрес": главните карактеристики на лекот

Активни супстанции и форма на ослободување

Лекот "Каптопрес" е достапен во форма на таблети. Сложениот ефект е обезбеден со присуство на две главни супстанции:

каптоприл - АКЕ инхибитор (ензим што го конвертира ангиотензин),
хидрохлоротиазид - диуретик.

Каптопрес е лек во кој е избран најоптималниот сооднос на ACE инхибитор (каптоприл) и диуретик (хидрохлоротиазид)

Стандардна доза на таблети:

50 мг каптоприл
25 mg хидрохлоротиазид.

Покрај овие супстанции, во составот на лекот спаѓаат силикон диоксид, магнезиум стеарат, скроб и други помошни материи.

Фармаколошкото дејство на лекот се должи на заедничката активност на антихипертензивен лек што го инхибира АКЕ и диуретик:

Поради дејството на каптоприл, интензитетот на ефектот на ангиотензин-2 на theидовите на крвните садови се намалува. Отпорноста на протокот на крв во садовите се намалува, што доведува до значително намалување на крвниот притисок.
Паралелно, под влијание на каптоприл, концентрацијата во плазмата на други супстанции се намалува, што доведува до намалување на луменот на крвните садови (првенствено норепинефрин). Според тоа, се создаваат услови за поинтензивно намалување на притисокот. Притисокот во десната преткомора и белодробната циркулација се намалува, а со тоа се создаваат услови за општо намалување на крвниот притисок.
Диуретикот кој е дел од Каптопрес го подобрува ACE инхибиторниот ефект. Синергистичкиот ефект го разликува Kaptopres од другите лекови со слично поле на апликација што содржи каптоприл без диуретични компоненти.

Активните супстанции ефикасно се апсорбираат во гастроинтестиналниот тракт (до 30% од лекот се врзува, врв на концентрацијата е фиксиран приближно 60 минути по администрацијата).

Периодот на елиминација е околу 3 часа (кај пациенти со повреда на основните функции на црниот дроб - подолг).

Лекот влијае на синтезата на супстанциите што го разложуваат брадикининот

Кои болести се користат за лекување?

Лекот е пропишан за артериска хипертензија, фиксиран во следниве форми:

суштински
симптоматски
малигни
комплицирано од напади на ангина,
Реноваскуларни
ренопаренхим.

Покрај тоа, во списокот со индикации за назначување на „Каптопрес“ спаѓаат: хипертензија, дијабетична нефропатија со дијабетична природа, срцева слабост (со слаба изложеност на срцеви гликозиди) и др.

За хипертензивни кризи, „Каптопрес“ се користи за олеснување на најострите симптоми во итни случаи.

Употреба во терапија и превенција

Каптопрес: упатства за употреба против притисок

Пред да го земете лекот за терапевтски цели, треба внимателно да ги проучите упатствата за употреба на таблети Каптопрес: под кој притисок да се пие, во која доза, итн.

Каптопрес ефикасно го намалува крвниот притисок благодарение на две компоненти кои влијаат на организмот на различни начини.

Лекот е активен доста активен (поради синергија на АКЕ инхибитори и диуретични компоненти), затоа треба да го земате „Каптопрес“ со претпазливост. Ако притисокот се зголеми малку, тогаш можете да го направите вообичаениот „Каптоприл“, „Каптопрес“ треба да се користи или за сомнителна хипертензивна криза или кога индикаторите за притисок надминуваат 180 на 100 мм РТ. Уметност.

Оптимално, ако дозата на лекот ќе ја утврди специјалист. Обично, лекарот препишува "Каптопрес", земајќи ги предвид ваквите индикатори:

сериозноста на состојбата на пациентот,
потребата за брзо намалување на крвниот притисок,
ефективноста на бубрезите и црниот дроб (ако има патологии, се користи минимална доза),
присуство на истовремени заболувања и употреба на други лекови.

„Каптопрес“ под голем притисок се презема според следната шема:

Таблетите се пијат најмалку 1 час пред оброк. Ова избегнува да се намали интензитетот на апсорпција на активните компоненти.
Текот на терапијата за одржување обично се започнува со половина доза: 1 пат на ден, половина таблета со стандардна доза.
Во отсуство на терапевтски ефект, дозата се зголемува со текот на времето. Во овој случај, пациентот пие по 1 таблета на ден.
Преземањето „Каптопрес“ е најдобро во исто време. Таблетите се проголтаат без џвакање. Треба да пиете многу вода.

Ако таблетите се препишуваат да пијат еднаш дневно, тогаш Каптопрес е подобро да се земе наутро

Лекот обично се пропишува на курсеви, и доста долг. Според прегледите на лекарите и пациентите кои земаат „Каптопрес“, максималниот терапевтски ефект се забележува 1,5–2 месеци по почетокот на курсот.

Доколку е потребно, прилагодувањето на дозата се врши во интервали од 1,5 месеци. Исклучок е ситуациите кога Каптопрес е откажан од различни причини, или се користи во зголемена доза за запирање на хипертензивна криза.

При употреба на "Каптопрес" во третманот на хипертензија, неопходно е да се обрне внимание на возрасните ограничувања:

лекот не се користи за намалување на притисокот кај пациенти под 18 години,
за пациенти на возраст над 65 години, „Каптопрес“ е препишан со голема претпазливост, врз основа на проценка на сериозноста на состојбата.

Артериската хипертензија е постојан висок крвен притисок што се јавува како резултат на вазоспазам што ја отежнува циркулацијата на крвта.

Во моментов, постојат неколку фактори кои влијаат на развојот на хипертензија, вклучувајќи промени поврзани со возраста, физичка неактивност, неурамнотежена диета, злоупотреба на солена храна, присуство на лоши навики, наследност, стекнати болести и присуство на вишок тежина.

Лекарите го асоцираат развојот на оваа болест со повреда на факторите кои се одговорни за регулирање на ефикасноста на кардиоваскуларниот систем. Покрај тоа, главната причина за појава на оваа болест е наследноста.

Постојат голем број на начини за борба против оваа болест, од кои првите се лекови што се користат како терапија. Еден од таквите ефикасни лекови е Каптопрес, чии аналози можат да се најдат во која било аптека.

Каптопрес е комплексен антихипертензивен лек, кој се состои од две активни состојки - каптоприл и хидрохлоротиазид.

Лекот е достапен во таблети, кои имаат изразена хипотензивна и диуретична активност. Позитивен ефект врз телото и терапевтските ефекти се должат на фармаколошките својства на главните активни состојки што го сочинуваат составот.

Првата компонента наречена каптоприл е супстанца од групата инхибитори на ензимот што конвертираат ангиотензин. Благодарение на ова, телото има корисен ефект поради намалување на крвниот притисок и намалување на васкуларната отпорност.

Втората компонента, наречена хидрохлоротиазид, е тиазид диуретик кој ја подобрува активната елиминација на течностите и јони на натриум, хлор и калиум. Интеракцијата со првата активна супстанција, само го подобрува нејзиниот ефект.

Лекот се препорачува да се зема околу еден час пред оброк, бидејќи за време на него апсорпцијата на одделните компоненти е значително намалена.

Соодветната доза треба да ја избере само лекарот што присуствува.

Првата доза треба да започне со половина од една таблета еднаш дневно. Понатаму, лекот треба да се зема на овој начин: дозата за одржување може да биде една таблета еднаш дневно.

Најизразен терапевтски ефект може да се забележи само два месеци по почетокот на земање на оваа дрога. Ревизијата на сегашната доза може да се изврши само по шест недели.

Каптопрес исто така има контраиндикации, што треба да се земат предвид:

ангиоедем што се појави за време на третманот со АКЕ инхибитори,
вродени ангиоедеми,
мала содржина на калиум јони во крвта,
губење на натриум и течни соли,
гихт
висок калциум во крвта
порфирија
бременост и лактација
прекумерна распределба на алдостерон,
сериозни и изразени нарушувања на нормалното функционирање на екскреторниот систем,
дозвола за креатинин
билатерална стеноза на големи бубрежни крвни садови или стеноза на единечна бубрежна артерија со прогресивна азотмија,
сериозна состојба по трансплантацијата на бубрег,
недостаток на урина во мочниот меур,
нарушувања кои го спречуваат одливот на крв од левата комора,
висока чувствителност на индивидуалните компоненти на лекот, особено на главните,
делумна нетолеранција кон гласачите,
сериозно дефект на црниот дроб кога има предоминатна состојба или т.н. хепатална кома.

Додека ја земале лекот, пациентите ги забележале следниве непријатни феномени:

гадење
повраќање
значително намалување на апетитот,
епигастрична болка
сува уста
стоматитис
пептичен улкус
жолтица
хепатитис
тахикардија и ангина пекторис,
бледило на кожата,
силни главоболки
уртикарија
нарушувања на столицата, особено запек и дијареја,
кај мажите, намалена сексуална желба и недостаток на ерекција,
висока телесна температура
низок хемоглобин
ренална инсуфициенција.

Со продолжена употреба на малку покачени дози на оваа дрога, пациентите забележале развој на вакви појави како низок крвен притисок, тахикардија, главоболка, гадење, повраќање, лоши столици и брзо губење на тежината.

Ако изгледот на непријатни симптоми беше игнориран, а пациентот не ја намали дозата, тогаш може да развие изразени манифестации на интоксикација со хидрохлоротиазид.

Последиците како што се нарушување на рамнотежата вода-сол и развој на кома не се исклучува. Тоа е затоа што оваа дрога има силен ефект врз централниот нервен систем на една личност.

Во случај на предозирање, пациентот мора веднаш да го исплакне желудникот и да препише ентеросорбиенти.

Ако има потреба, тогаш треба да се спроведе посебна симптоматска терапија. Ако е присутно тешко труење, тогаш е неопходно итно хоспитализирање на жртвата.

Опсегот на мерки за прва помош на пациентот вклучува итна хемодијализа. Покрај тоа, неопходно е да се обезбедат процедури што ќе помогнат во обновувањето и одржувањето на балансот на вода-електролити.

Контраиндикации за Акупуро

Акупро е контраиндициран кај деца и адолесценти под 18 години, пациенти со историја на ангиоедем, која е поврзана со АКЕ инхибиторна терапија и со зголемена чувствителност на пациентот на која било компонента на лекот.

Со претпазливост, Акупуро е пропишано доколку има историја на ангиоедем ако не е поврзано со АКЕ инхибитори, со тешка срцева слабост со висок ризик од тешка хипотензија, со хиперкалемија, намалување на БЦЦ, аортна стеноза, состојба по трансплантација на бубрег, инхибиција на хематопоеза на коскена срцевина, тешка автоимуни заболувања на сврзно ткиво, дијабетес мелитус, нарушена функција на црниот дроб или бубрезите и обемни хируршки интервенции.

Дозирање и администрација Аккупро

При третман на хипертензија, на пациенти кои не примаат диуретици, се препишуваат 10 или 20 mg на лекот еднаш на ден. Дозата може да се зголеми во зависност од клиничкиот ефект. Дозата за одржување е 20 или 40 mg на ден, обично се пропишува во една или две дози. Дозата варира во интервали од четири недели. Во повеќето случаи, можно е да се постигне соодветна контрола на крвниот притисок за време на продолжената терапија со примена на Accupro 1 пат на ден. Максималната дозволена дневна доза е 80 мг.

Пациентите кои продолжуваат да земаат диуретици, први се пропишани 5 мг од лекот, по што дозата се зголемува сè додека не се постигне оптималниот ефект.

Употребата на Accupro кај пациенти со хронична срцева слабост е индицирана како дел од сложената терапија со диуретици и / или срцеви гликозиди. Во овој случај, почетната доза е 5 мг 1 или 2 пати на ден. Ако лекот добро се толерира, дозата може да се зголеми на 10-40 mg на ден во 2 еднакви дози.

Се препорачува да се започне со терапија со Акупуро кај пациенти кои страдаат од нарушена бубрежна функција со 5 мг лек еднаш на ден. Следниот ден, ако толеранцијата на почетната доза е добра, може да се препишат две дози на ден. Во отсуство на нарушена бубрежна функција или артериска хипотензија, дозата може да се зголеми во неделни интервали.

Кај постари пациенти, препорачаната почетна доза е 10 мг еднаш на ден. Последователно, може да се зголеми за да се постигне оптимален терапевтски ефект.

Специјални упатства

Беше забележано дека за време на третманот со АКЕ инхибитори, можен е ангиоедем (0,1% од случаите). Ако се појави ангиоедем на јазикот, лицето или епиглотисот, акупро третманот треба веднаш да се запре. Пациентот треба да биде пропишана соодветна терапија и да ја набудува додека едемот не престане. Отекувањето на усните и лицето во повеќето случаи заминува без посебен третман, но антихистаминици може да се користат за намалување на симптомите. Ларингеалниот едем може да биде фатален. Доколку постои ризик од опструкција на дишните патишта, потребен е итен третман, вклучително и воведување на адреналин и други мерки.

Со третман со лекот, може да се развие ангиоедем на цревата, манифестиран со болки во стомакот без гадење и повраќање. Симптомите целосно исчезнаа по запирањето на АКЕ инхибиторите.

Пациентите кои примаат АКЕ инхибитори за време на терапијата со отров Хименофера, можат да развијат анафилактички реакции опасни по живот.Кај пациенти кои земаат диуретици, администрацијата на Accupro може да предизвика развој на симптоматска артериска хипотензија. Доколку пациентот има потреба од диуретична терапија, треба да се прекине 2-3 дена пред да започнете со Акупро.

Кај пациенти со артериска хипертензија, кои страдаат од еднострана или двострана стеноза на бубрежна артерија, третманот со Accupro може да доведе до зголемување на серумскиот креатинин и уреа азот во крвта. Ваквите промени исчезнуваат по прекинувањето на лекот. Во овој случај, функцијата на бубрезите треба да се следи во текот на првите неколку недели од третманот.