Посебен гестациски дијабетес кај бремени жени

Гестацискиот период е период на раѓање дете. Околу 5% од бремените жени во овој момент имаат посебен вид дијабетес. Неговиот развој е поврзан со созревањето на плацентата. Во тоа време, панкреасот произведува инсулин, но тоа не се перцепира од ткивата, што доведува до зголемување на неговата концентрација во крвта. Што е гестациски дијабетес кај бремени жени, колку е опасно, како се одвива раѓањето и за многу други важни теми, прочитајте понатаму во нашата статија.

Прочитајте ја статијата

Причини за дијабетес кај бремени жени

Експертите не можат да го наведат очигледниот виновник за нарушување на реакцијата на ткивата на гликозата кај мајките што чекаат. Нема сомнение дека хормоналните промени не се последниот фактор за појава на дијабетес. Но, тие се вообичаени за сите бремени жени, и за среќа, не секој е дијагностициран со оваа болест во оваа ситуација. Оние кои го претрпеле забележале:

Наследна зависност. Ако има случаи на дијабетес во семејството, постои поголема веројатност за нејзина појава кај бремените во споредба со другите.
Автоимуни заболувања кои поради нивните карактеристики ги нарушуваат функциите на панкреасот што произведува инсулин.
Чести вирусни инфекции. Тие исто така можат да ја нарушат функцијата на панкреасот.
Пасивен животен стил и нездрава храна. Тие доведуваат до вишок тежина, и ако тоа постоеше пред зачнувањето, жената е во опасност. Ова ги вклучува и оние чијашто телесна тежина се зголеми за 5-10 кг во адолесценцијата за кратко време, а нејзиниот индекс стана повисок од 25.
Возраст од 35 години. Оние кои се под 30 години за време на бременоста се изложени на помал ризик од гестациски дијабетес.
Раѓање во минатото на новороденче со тежина од над 4,5 кг или мртво дете од непознати причини.

Знаци дека може да се сомневате во гестациски дијабетес

Во рана фаза, дијабетесот за време на бременоста практично не покажува симптоми. Затоа е важно идните мајки да ја контролираат концентрацијата на шеќер во крвта. Првично, може да забележат дека почнале да пијат малку повеќе вода, изгубиле малку тежина, иако не постојат очигледни причини за слабеење. Некои сметаат дека поудобно лежат или седат отколку да се движат.

Со развојот на малаксаност, жената може да се чувствува:

Потребата за голема количина течност. И покрај задоволството, нејзината сува уста е загрижена.
Потребата да се уринираат почесто, додека течностите излегуваат многу повеќе од вообичаеното.
Замор. Бременоста веќе трае многу енергија, а сега жената има желба да се одмори побрзо отколку порано, со дијабетес нејзината самосвест не одговара на добиениот товар.
Влошување на видот. Очите може повремено да се заматуваат.
Чешање, исто така, може да чеша и мукозни мембрани.
Значително зголемување на побарувачката на храна и брзо зголемување на телесната тежина.

Првите и последните знаци на дијабетес за време на бременоста е тешко да се одвојат од самата ситуација. Навистина, кај здрави жени кои чекаат бебиња, апетитот и жедта често се засилуваат.

Како да се ослободите од дијабетес за време на бременоста

Во првата фаза на развој, гестацискиот дијабетес се третира со регулирање на животниот стил и исхраната. Станува неопходно да се контролира квантитативната содржина на гликоза на празен стомак, како и 2 часа по секој оброк. Понекогаш може да се бара мерење на шеќер пред него.

Главните во оваа фаза се диетата и физичката активност.

Исхрана за гестациски дијабетес

Не можете да гладувате бремена жена, фетусот мора да има сè што ви треба, а шеќерот од недостаток на храна расте. Мајката во очекување ќе мора да се придржува кон здравите принципи во храната:

Службите треба да бидат мали и чести оброци. Ако јадете 5-6 пати на ден, можете да одржите оптимална тежина.
Најголемо количество бавни јаглени хидрати (40 - 45% од вкупната храна) треба да бидат за појадок. Ова се житарки, ориз, тестенини, леб.
Важно е да се обрне внимание на составот на производите, одложувајќи се до подобро време зашеќерено овошје, чоколадо, колачи. Брза храна, ореви и семиња се исклучени. Ни требаат зеленчук, житарици, живина, месо од зајаци. Маснотиите мора да се отстранат, треба да се јаде не повеќе од 10% од вкупната количина на храна дневно. Frе бидат корисни овошјето, бобинките и зелените кои не содржат голема количина шеќер.
Не јадете веднаш храна. Имајќи ги истите имиња како природни, тие содржат повеќе гликоза. Станува збор за житни култури сушени во замрзнување, пире од компири, глупак.
Храната не може да се пржи, само да се вари или да се бари на пареа. Ако задушено, тогаш со мала количина растително масло.
Утринската болест може да се контролира со суви незасладени колачиња. Се јаде наутро без да излезе од кревет.
Краставици, домати, тиквички, зелена салата, зелка, грав, печурки можат да се јадат во големи количини. Тие се малку калории, а нивниот гликемиски индекс е низок.
Витамините и минералните комплекси се земаат само по препорака на лекар. Многу од нив содржат глукоза, вишок на кој сега е штетен.

Вода со овој стил на исхрана, треба да пиете до 8 чаши на ден.

Ако промените во исхраната не дадат ефект, односно нивото на гликоза останува покачено, или анализата на урината е лоша со нормален шеќер, ќе мора да инјектирате инсулин. Дозата во секој случај ја одредува лекарот, врз основа на тежината и возраста на пациентот.

Инсулинот се администрира интравенозно, обично делејќи ја дозата за 2 пати. Првиот недоделкан пред појадок, вториот - пред вечерата. Се одржува диетата за време на терапијата со лекови, како и редовно следење на концентрацијата на глукоза во крвта.

Физичка активност

Физичката активност е потребна без оглед на тоа дали остатокот од третманот е ограничен на диета или бремената жена инјектира инсулин. Спортот помага да се трошат вишок енергија, да се нормализира рамнотежата на супстанциите, да се зголеми ефективноста на хормонот кој недостасува во гестациски дијабетес.

Движењето не треба да се исцрпува, можноста за повреда треба да се исклучи. Погодно одење, вежби во салата (освен занишање на печатот), пливање.

Препорачуваме да ја прочитате статијата за компатибилноста на спортот и бременоста. Од него ќе научите кои физички активности се дозволени за мама, кои типови ќе бидат најоптимални, а исто така и што е подобро за девојче кое не вежба долго време.

Превенција на гестациски дијабетес

Специјалистот ќе им објасни на жените во ризик од гестациски дијабетес мелитус за време на бременоста. Патологијата кај мајката создава многу закани за неа и за фетусот:

Рано се зголемува веројатноста за абортус. Со гестациски дијабетес, се создава конфликт помеѓу нејзиното тело и фетусот. Тој се обидува да го отфрли ембрионот.
Задебелување на садовите на плацентата поради гестациски дијабетес доведува до нарушувања на циркулацијата во оваа област, според тоа, намалување на производството на кислород и хранливи материи од страна на фетусот.
Откако се појави од 16 до 20 недели, болеста може да доведе до неисправно формирање на кардиоваскуларниот систем и мозокот на фетусот, да го стимулира нејзиниот прекумерен раст.
Породувањето може да започне пред време. И големата големина на фетусот принудува царски рез. Ако раѓањето е природно, ова ќе создаде ризик од повреди за мајката и бебето.
Новороденче може да се соочи со жолтица, респираторен дистрес, хипогликемија и зголемено згрутчување на крвта. Овие се знаци на дијабетична фетопатија, предизвикувајќи други патологии кај детето во постнаталниот период.
Ената ја зголемува веројатноста за појава на прееклампсија и еклампсија. И двата проблеми се опасни со висок притисок, конвулзии, кои за време на породувањето можат да ги убијат и мајката и бебето.
Последователно, жената има зголемен ризик од развој на дијабетес.

Од овие причини, превенција на болести е потребна во рана фаза, која вклучува:

Редовни посети на гинеколог. Важно е да се регистрирате рано, да ги направите сите потребни тестови, особено кога се изложени на ризик.
Одржување на оптимална телесна тежина. Ако таа беше понормална пред бременоста, подобро е прво да ослабете, а подоцна да испланирате.
Контрола на БП. Високиот крвен притисок може да укаже на тенденција да се зголеми шеќерот и да се стимулира.
Престанок на пушење. Навиката влијае на функциите на многу органи, вклучително и панкреасот.

Ената со гестациски дијабетес е доста способна да роди повеќе од едно здраво дете. Неопходно е да се идентификува патологијата на време и да се направат напори за да се обезбеди таа.

Причини за гестациски дијабетес

Обично, до вториот триместар, отпорноста на инсулин се појавува под влијание на плацентарните хормони (лактоген и прогестерон), како и мајчински надбубрежниот кортизол, јајниците естрадиол и хипофизата пролактин. Ова значи дека панкреасот произведува инсулин, но ткивата развиле отпорност на тоа.

За да се надмине овој недостаток на реакција, клетките на островскиот дел од панкреасот почнуваат да работат со зголемена активност, процесот на уништување на инсулин е инхибиран. Бидејќи рецепторите на црниот дроб, мускулите и масното ткиво „не го гледаат“ хормонот, концентрацијата на гликоза во крвта останува покачена.

Кај здрави жени, овој процес помага да се заштеди повеќе шеќер за исхрана на фетусот, но во присуство на гестациски дијабетес, неговиот вишок ги нарушува метаболичките процеси и кај мајката во очекување и кај детето. Поради недостапноста на гликозата, телото започнува да прима енергија од маснотии, аминокиселини. Ова го зголемува формирањето на кетонски тела, кои се опасни за мозокот.

Пациенти со присуство на болеста се:

дебелината и / или прејадување за време на бременоста, вишокот на животинска маст и слатки, брашно во исхраната е особено штетно,
ниска физичка активност,
автоимуно воспаление (клетките на имунолошкиот систем престануваат да ги препознаваат сопствените ткива и произведуваат антитела против нив),
дијабетес тип 1 или тип 2 кај блиски роднини,
рани вирусни инфекции,
пушење, земање алкохол, дрога,
хронични заболувања на дигестивниот систем, белите дробови,
под 18-годишна возраст или по 35 години,
полицистичен јајник,
повторливи (периодични) инфекции на уринарниот тракт, габични,
спонтани абортуси, предвремено раѓање.

Ако жената за време на претходната бременост имала гестациски дијабетес, полихидроамниос, се роди бебе со тежина од 4 кг или повеќе, откриени се бројни развојни абнормалности или фетусот умрел, тогаш ризикот од нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати се смета за висок.

И тука е повеќе за исхраната за гестациски дијабетес.

Симптоми кај бремени жени

За разлика од типичен дијабетес мелитус, гестацискиот систем нема живописни манифестации. Пациентите имаат зголемен замор, жед и честа мокрење. Бидејќи обично овие симптоми не предизвикуваат зголемена загриженост, тогаш без крвни тестови, болеста може да остане неоткриена.

Силноста треба да биде предизвикана од брзото зголемување на телесната тежина, намален апетит или зголемена тенденција кон слатки, сериозна поспаност после јадење, чешање на кожата, осип.

Шеќер во крвта

Венските тестови за глукоза во плазма се препишуваат на сите бремени жени кога првпат ќе видат лекар. Пред да дадете крв, потребен ви е пауза во јадењето строго од 8 до 14 часа, а на вечерата треба да јадете стандарден дел од каша за да добиете 50 гр јаглени хидрати.

Ако резултатот е во опсег од 5,2-6,9 mmol / L, тогаш се дијагностицира гестациски дијабетес. Со шеќер 4,8-5,1 mmol / L и најмалку еден фактор на ризик, потребен е тест за толеранција на јаглени хидрати (толеранција на гликоза). Исто така, треба да се пренесе на сите бремени жени за период од 24-28 недели.

За тестот се мери нивото на гликоза на постот, а потоа 1 и 2 часа по оптоварувањето на шеќерот (раствор од 75 г гликоза). Дијагнозата се смета за потврдена ако првата вредност надминува 10 mmol / l, а втората - 8,5 mmol / l. Се препорачува за реосигурување да ја помине анализата двапати.

Што е опасно гестациски дијабетес за бремени жени?

Во присуство на болеста, компликации се откриваат кај скоро 100% од пациентите. Тие се објаснуваат со фактот дека поради зголемената концентрација на гликоза, крвта станува се повеќе вискозна, го забавува неговото движење низ плацентата кон фетусот, а одливот и екскрецијата на метаболички производи исто така се нарушени. За време на бременоста, ова доведува до закана од развој:

спонтан спонтан абортус,
полихидрамнион или ниска вода, предвремено празнење на вода,
блага или умерена анемија,
едем, висок крвен притисок, конвулзивен синдром (прееклампсија и еклампсија),
токсикоза од првата и втората половина,
рано одвојување на плацентата.

За време на породувањето, пациентите со гестациски дијабетес често имаат слабост во трудот.

Што е фетална плод?

Повеќе од потребното гликоза влегува во крвта на бебето од мајката, а плацентата не поминува инсулин. Како резултат, фетусот ја зголемува телесната тежина и големината на внатрешните органи. Можно е да се сомнева во присуство на дијабетес кај бремена жена со знаци на патологии кај дете - фетопатија. Се открива при ултразвучно скенирање:

голема тежина, обем на стомакот и градите,
екстремитети скратени во однос на должината на телото,
голем црн дроб, слезина, панкреас,
големо срце и задебелен септум,
поткожниот масен слој е зголемен, така што има бајпас, најзабележителен на главата, наборите на вратот,
кората на надбубрежните жлезди е повеќе од нормална (кортикална хиперплазија),
плацентата се зголеми, полихидрамнион.

Голем фетус е повреден за време на породувањето. Кај новороденче, се јавува промена во составот на крвта и неразвиеност на белодробен сурфактант (ги покрива дишните патишта во белите дробови одвнатре, ги спречува да паднат при дишење). Поради ова, дете се раѓа со такви патологии:

респираторна слабост
повреди на клавикулата, цервикалниот 'рбет,
цереброваскуларна несреќа,
дистонија (одложување) на рамената - една минута по појавата на главата, рамената не излегуваат, опасно е да се компресира вратот и смртта на детето,
парализа на раката поради оштетување на брахијалниот плексус,
лице во форма на месечина, зголемена влажност на кожата (поради вишок на надбубрежниот кортизол),
во крвта на новороденчето нема доволно глукоза, кислород, калциум и магнезиум, вишок на билирубин.

Фетопатија по породувањето

Децата родени од мајка со гестациски дијабетес имаат зголемен ризик од дијабетес тип 2, дебелина и хипертензија (висок крвен притисок). Во првите години од животот на детето, растот и развојот може да бидат нарушени, да се забележат инфекции и патологии на дигестивниот систем и респираторниот систем.

Бремена бременост третман со дијабетес

Главните насоки на терапијата се менување на исхраната, зголемување на физичката активност и употреба на инсулин.

Доделени на сите пациенти со откривање на гестациски дијабетес. Прво на сите, важно е целосно да се напушти шеќерот, колачи, слатки. Производи кои брзо ја зголемуваат гликозата во крвта и имаат висок гликемиски индекс, исто така, се исклучени од диетата:

мед, суво грозје, датуми,
спакувани сокови, шеќерни пијалоци,
ориз, тестенини од ориз,
печени компири, пире од компири,
конзерви на овошје, метеж, сирупи, конзерви, полнење,
сладолед
варени моркови,
пченкасти плодови, гранола, брза појадок,
чипови, крекери, крекери,
гранола со суво грозје
пченка и грашок,
чоколадо
кнедли.

Забранети се производи за масно месо, пржена храна. Основата на диетата треба да биде не-скроб зеленчук - зелка, краставици, домати, модар патлиџан, тиквички, зеленчук. На нив додаваат:

леб од цело зрно (до 100 г на ден),
каша од леќата, овес, пченица (не повеќе од 50 гр суво жито),
млечни производи со малку маснотии,
филе од пилешко, мисирка, зајачко месо, говедско месо без маснотии,
варена или печена риба.

Овошје и бобинки се дозволени, но мора да се изберат незасладени. Можете да јадете 1-2 средно овошје и 100 гр бобинки на ден. Ако тежината е нормална, тогаш калориската содржина на диетата предвидува внес на 30 kcal / kg, со умерено зголемување на тежината, се намалува на 25.

За дебелината се препорачува 12-20 kcal на 1 кг, но не помалку од 1800 вкупно, бидејќи со поограничена диета не е исклучена веројатноста за формирање на кетонски тела - кетоацидоза. Ако оваа состојба е фиксна, тогаш жените треба да додаваат јаглени хидрати од зеленчук и житарки во исхраната.

Со воведувањето на инсулин, важно е да се дистрибуира внесот на јаглехидрати рамномерно во текот на денот, точно да се набудува времето на јадење по инјекцијата.

Физичка активност

За контрола на телесната тежина и подобрување на стапките на метаболизмот, се препорачува најмалку 150 минути неделно да бидат резервирани за терапевтски вежби. Корисно пливање во базен, јога за бремени жени, прошетки на свеж воздух. Вежбањето за дијабетес помага во подобрување на реакцијата на ткивата на инсулин, ја забрзува циркулацијата на крвта и ги спречува васкуларните компликации. Треба да се избегнат остри движења и прекумерна работа; регуларноста е поважна од нивниот интензитет.

Администрација на инсулин

Ако по 2 недели од примената на диетата и терапијата за вежбање, постот на шеќер во крвта е повеќе од 5,1 mmol / L, а после јадење надминува 6,7 mmol / L, тогаш е индицирана инсулинска терапија. Исто така, се користи при откривање на дијабетична фетопатија.

Препишете воведување на продолжен инсулин пред спиење и кратки 30 минути пред јадење. Дозата се пресметува индивидуално во зависност од тежината, периодот на бременост и нивото на гликоза. Womenените се изучуваат како да бројат единици за леб и да прилагодуваат дози за промени во исхраната, физичката активност и додавање на истовремени заболувања.

За време на употребата на инсулин, се вршат мерења на шеќер:

пред секој вовед,
наутро на празен стомак
еден час после јадење,
навечер 2 часа пред спиење,
ако се чувствувате добро
во 3 часот по полноќ (за време на периодот на избор на доза).

Покрај гликозата во крвта, се препорачуваат жени:

наутро, утврдете го нивото на кетонските тела во крвта или урината со помош на ленти за тестирање,
измерете го крвниот притисок најмалку 2 пати на ден,
контролирајте ги движењата на фетусот,
Тежат еднаш неделно.

Сите овие податоци треба да бидат внесени во дневникот на самоконтрола, таму се запишуваат зелената храна и податоците за мерење на гликозата пред и по неговото внесување, како и реакцијата на администрација на инсулин. Ваквите записи му помагаат на лекарот правилно да ја спроведува бременоста и навремено да го прилагоди третманот.

Погледнете го видеото за гестациски дијабетес:

Породување и царски рез за дијабетес

Откривање на гестациски дијабетес не е причина да се препорача предвремено породување или царски рез. И покрај тоа, гинекологот има предвид дека голем фетус за време на природното раѓање може да се појави со повреди. Затоа, во секој случај, нивниот ризик се одредува во зависност од големината на карлицата на жената. Индикации за царски рез може да бидат:

тешка токсикоза во втората половина,
зголемена веројатност за одложени раменици,
акутно гладување на кислород,
нога презентација
ниска вода
присуство на лузна на матката.

Царски рез

Постпартална дијабетес

По раѓањето на бебето, инсулин веднаш се откажува, се прават тестови на крвта за жената и новороденчето. Најмалку 2-3 месеци, треба да следите диета и да ги измерите концентрациите на гликоза, да се следат од страна на ендокринолог. Ова е поврзано со ризикот од гестациски дијабетес да стане вистински во втор вид.

По 1,5-2 месеци, потребно е да се изврши тест за толеранција на глукоза, за да се провери нормалниот метаболизам на јаглехидратите или да се започне навремено лекување на неговите нарушувања. Се препорачува задолжително губење на тежината за дебелина. Кога планирате последователни бремености, треба однапред да посетите ендокринолог (најмалку 3 месеци однапред) и да земете тестови на крвта.

И тука е повеќе за тестот за толеранција на гликоза.

Гестацискиот дијабетес се појавува од вториот триместар од бременоста. Предизвикано од ткиво отпорност на инсулин. Симптомите се бришат; за откривање е потребен тест на крвта за глукоза и тест за толеранција на глукоза. Фетопатијата е исто така знак на дијабетес. Третманот вклучува диета и физичка активност. Ако тие не се доволни, тогаш се пропишува инсулинска терапија.

За породување, лекарот може да препорача царски рез заради голема големина на фетусот. По раѓањето, гликозата обично се враќа во нормала, но развојот на дијабетес тип 2 мора да се исклучи.

Без да успеат, на мајките што им се заканува пропишана диета за гестациски дијабетес. Правилно избрана храна, рационално дизајнирана табела ќе помогне да се избегнат сериозни последици. Дали е можно да се јаде лубеница, диња? Кое мени е погодно за гестациски дијабетес?

Треба да јадете овошје за дијабетес, но не сите. На пример, лекарите препорачуваат различни типови 1 и 2, за гестациски дијабетес кај бремени жени. Што можете да јадете? Кои го намалуваат шеќерот? Кој категорично е невозможен?

Инсулин за гестациски дијабетес е пропишан кога диетата, билките и промените во животниот стил не помогнале. Што е потребно за бремени жени? Кои дози се пропишани за гестациски тип дијабетес?

Тест за толеранција на глукоза се изведува ако постои сомневање за латентен дијабетес. Може да биде наизменично, интравенозно. Потребна е мала подготовка пред да се донесе анализата. Нормата кај бремени жени може да варира малку, а резултатот може да варира поради одредени фактори. Кои се времето на чекање за резултатите?

Компликациите на дијабетес се спречуваат без оглед на неговиот вид. Важно е кај деца за време на бременоста. Постојат примарни и секундарни, акутни и доцни компликации кај дијабетес тип 1 и тип 2.

Како да се идентификува фактор на ризик

Појавата на гестациски дијабетес е поверојатно во присуство на одредени фактори на ризик во семејната и животната историја на жената. Појавата на зголемено ниво на гликоза во крвта директно зависи од карактеристиките на генетиката и конституцијата на бремената жена.

Значи, следниве фактори го придружуваат почетокот на болеста:

дебелината
Зрела возраст (над 30 години)
случаи на дијабетес кај блиски роднини,
воспалителни заболувања на додатоци и јајници,
болести на ендокриниот систем,
почетокот на дијабетес пред да го носи фетусот,
полихидрамнион
историја на спонтан абортус.

Симптоми на основната болест

Тежината на клиничката слика зависи од следниве критериуми:

Од гестациската возраст на која се манифестирала болеста.
Степенот на компензација на патологијата.
Присуство на истовремени патолошки процеси во телото.
Придружување во третиот триместар од гестозата.

Тешко е да се одреди почетокот на дијабетес мелитус за време на бременоста, затоа тестовите за крв и урина за нивото на гликоза се најинформативен метод за дијагностицирање, врз основа на кој се прави конечната дијагноза.

Главниот дијагностички знак на отпорност на инсулин е зголемување на нивото на шеќер во крвта на празен стомак до 7 mmol / L, а неговите вредности флуктуации се поголеми од 11,5 mmol / L во текот на денот.

Знаци на патолошка состојба за време на периодот на раѓање на дете:

зголемена количина на потрошена вода дневно,
чести мокрење,
постојан глад
сува кожа и орална мукоза,
чешање и горење на кожата, особено во уретрата,
замор,
промени во визуелната острина,
нарушување на спиењето.

Како по правило, жените не се сомневаат во развојот на гестациски дијабетес, мислејќи дека патолошките симптоми на болеста се физиолошки манифестации на бременоста.

Потешко е да се дијагностицира болеста со умерено ниво на гликемија, бидејќи глукозата не се открива на тестовите за урина.

Симптоми на латентен дијабетес кај бремени жени

Латентниот гестациски дијабетес е многу опасна болест за жената за време на периодот на раѓање дете. Тешко е да се идентификува егото, бидејќи пациентот се чувствува добро и не открива здравствени поплаки. Клиничката слика на болеста се развива постепено, а експертите ја дијагностицираат како дијабетес тип 2.

Најтипичните знаци на оваа форма на болеста:

постојано чувство на умор
честа вртоглавица
постојан глад, дури и после јадење,
жед
чести мокрење,
грчеви.

Womenените на возраст од 35 години се изложени на ризик од побавен почеток на симптомите, кои може да бидат погрешно дијагностицирани од лекар.

За да се идентификува развојот на патологија кај бремена жена, постои посебен тест со кој можете да го утврдите нивото на гликемија на празен стомак и по земањето на раствор на гликоза.

При идентификување на степенот на нарушен метаболизам на јаглени хидрати кај мајката во очекување, потребно е строго следење на последователните индикатори на гликоза, што се спроведува под надзор на ендокринолог.

Развој на прееклампсија и еклампсија кај дијабетес

Најверојатната компликација на болеста во вториот или третиот триместар од бременоста е развој на прееклампсија. Ова е патолошка состојба која се јавува против позадината на дијабетесот, а на клиничката слика е потешка отколку кај обичните жени. Според статистичките податоци, 33% од очекуваните мајки дијагностицирани со гестациски дијабетес страдаат од прееклампсија.

Патолошката состојба е придружена со едем, бидејќи бубрезите се изложени на голем товар со цел да се отстрани вишокот на течности и гликоза од телото на жената. Како резултат на тоа, постои повреда на балансот на вода-електролит и бубрезите не се во можност да отстранат вишок течност, тие почнуваат да се акумулираат во ткивата. Во тестовите на урина се открива протеин чија концентрација зависи од фазата на компензација на основната болест. Исто така, индикаторите на крвниот притисок се менуваат, тој почнува постојано да се зголемува, како резултат на вишокот на проток на течност во крвотокот.

Наспроти позадината на дијабетес мелитус, симптомите на цереброваскуларна несреќа почнуваат да се зголемуваат.

Пациентот ги има следниве сет на симптоми:

значително зголемување на телесната тежина
емоционална нестабилност
растечката вознемиреност
летаргија
постојана артериска хипертензија,
грчеви во мускулите
нарушување на меморијата
екстензивно отекување.

Пациентот ги има следниве симптоми:

висок крвен притисок
силна болка во стомакот,
оштетување на видот
гадење што завршува при повраќање
намален излез на урина,
болки во мускулите
губење на свеста.

Провокативен фактор во развојот на патологии е генетска предиспозиција, прекумерна тежина и заболувања на кардиоваскуларниот систем.

Дијабетична фенопатија на фетусот

Високото ниво на мајчинска гликемија може да предизвика развој на патолошки промени во плацентата и сите органи на детето. Значи, вишокот на внес на глукоза кај детето доведува до дегенеративни промени во клетките на панкреасот, а во декомпензираната фаза на дијабетес кај мајката, клетките на органите се осиромашуваат.

При раѓањето, детето има задоцнување во развојот на ткивото на белите дробови, како резултат на патолошко зголемување на црниот дроб и слезината на бремената жена.

Следниве клинички симптоми може да се забележат кај болно дете:

голема маса при раѓање,
скратување на цервикалниот 'рбет,
цијанотична кожа
респираторен дистрес
вродени малформации на кардиоваскуларниот систем,
зголемување на големината на црниот дроб и слезината,
пастилност на ткивата на лицето.

Макрозомија

Болеста против позадината на дијабетесот кај мајката е доста честа појава и е главната причина за повредата на раѓање на бремена жена, бидејќи бебето се раѓа големи. Испораката се спроведува со царски рез, ова помага да се спречат фрактури и дислокации на зглобовите на детето што може да се појават при природно раѓање.

Дијагностички знаци на болеста

Најинформативниот метод на дијагностицирање е индикаторите за ултразвук, тие можат да ги потврдат или исклучат можните компликации од фетусот, како и да ја проценат состојбата на плацентата и амнионската течност.

Прекумерната гликоза во крвотокот на мајката придонесува за следниве промени во плацентата:

набивање и задебелување на theидовите на крвните садови,
склероза на спиралните артерии,
некроза на површинскиот слој на трофобласти,
зголемување на плацентата надвор од пропишаниот период,
забави циркулацијата на крвта во садовите.

Ултразвучни индикатори за повреда на фетусот:

непропорционални делови од телото на бебето,
бифуркација на контурата на локацијата на бебето во матката,
нејасна форма на главата
полихидрамнион.

Womenените изложени на ризик за појава на оваа болест треба да бидат подложени на постојан мониторинг на гликемијата за да се спречат компликации во иднина.

Специјалистите препорачуваат жените да спроведуваат корекции во животниот стил додека одржуваат нормална телесна тежина со помош на специјална диетална храна и збир на физички вежби. Неопходно е да се исклучи употребата на одредени лекови кои ја зголемуваат толеранцијата на ткивата кон гликозата, како што се глукокортикостероидите. Кога се појавуваат првите симптоми на болеста, веднаш треба да побарате лекарска помош.

Гестацискиот дијабетес е сериозна болест, бидејќи нема изгорени симптоми на болеста. Затоа, важно е бремената жена навреме да се регистрира кај гинеколог и редовно да зема тестови за да се утврди нивото на гликоза во крвта и урината.

Карактеристики на текот на дијабетес кај бремени жени. Симптоми на дијабетес. Третман на дијабетес за време на бременоста.

Дијабетес мелитус е болест која се карактеризира со недостаток во организмот на инсулин (панкреасот хормон одговорен за метаболизмот на гликозата), кога панкреасот произведува мала количина на овој хормон. Пред да се користи инсулин како лек, породувањето кај жени со дијабетес било ретко. Бременоста се случи само кај 5% од жените и им се закануваше на нивните животи, смртноста на фетусот достигна 60%. Третманот со инсулин им овозможи на огромното мнозинство жени со дијабетес да имаат деца. Иако интраутерина смртност на фетусот е можна со рационален третман и управување со бременоста, неговата веројатност може значително да се намали. Затоа, за жена со дијабетес, многу е важно да се подготвиме за бременост под надзор на ендокринолог и да продолжиме со набудување во текот на целата бременост.

Кој е изложен на ризик?

Предиспозицијата на жените за дијабетес може да се размисли во следниве случаи:

ако и двајцата родители на жена имаат дијабетес,
ако нејзиниот идентичен близнак е дијабетичар,
ако претходно жена е родена со деца со тежина од над 4500 g,
ако жената е дебела,
ако имала вообичаени спонтани абортуси,
со полихидрамнион,
со глукозорија (откривање на шеќер во урината).

Фактот дека жената боледува од дијабетес најчесто се знае уште пред бременоста, но дијабетесот може да се манифестира за прв пат за време на бременоста.

Симптоми на дијабетес

Инсулинот има ефект врз сите видови метаболизам. Со недостаток на овој хормон, внесувањето на глукоза е нарушено, неговото расипување се зголемува, што резултира со зголемување на гликозата во крвта (хипергликемија) - главниот знак на дијабетес.

Пациентите со дијабетичари се жалат на сува уста, жед, потрошувачка на зголемена количина течност (повеќе од 2 l), прекумерно мокрење, зголемен или намален апетит, слабост, слабеење, чешање на кожата, особено во перинеумот и нарушување на спиењето. Тие имаат тенденција на пустуларни заболувања на кожата, фурункулоза.

За дијагностицирање на дијабетес, неопходни се лабораториски тестови, пред сè, определување на количината на шеќер во крвта. Дијагнозата на дијабетес мелитус може да се направи кога нивото на гликоза во крвта земена на празен стомак од вена е повисока од 7,0 mmol / L или во крвта земена од прст е повисока од 6,1 mmol / L. Ова ниво се нарекува хипергликемија.

Сомневање за дијабетес се јавува кога постот гликоза во крвта е во опсег од 4,8-6,0 mmol / L. Тогаш е неопходно да се спроведе покомплексен тест за толеранција на гликоза - овој тест ви овозможува да го проучите одговорот на телото на воведувањето дополнителна гликоза. Со почетна хипергликемија, дијагнозата е јасна и не е потребен тест. Шеќерот во крвта треба да се утврди на почетокот на бременоста неделно, а до крајот на бременоста - 2-3 пати неделно.

Вториот важен показател за дијабетес е откривање на шеќер во урината (глукозорија), но со истовремено присуство на хипергликемија (зголемување на шеќерот во крвта). Глукозурија без хипергликемија често се наоѓа кај здрави жени и се нарекува „бремена глукозорија“. Оваа состојба не е знак на болест.

Тежок дијабетес мелитус го крши не само јаглехидратите, туку и метаболизмот на мастите. Кога дијабетесот е декомпензиран, се појавува кетонемија (зголемување на количината на производи за метаболизам на маснотиите во телата на крвта - кетони, вклучително и ацетон), а во урината се наоѓа ацетон.

Со стабилно нормално ниво на шеќер во крвта и нормализирање на тестот за толеранција на глукоза, се верува дека дијабетесот е во состојба на компензација.

Дијабетесот се јавува со оштетување на многу органи и системи на телото: страдаат малите крвни садови на очите, бубрезите, кожата, мускулите, нервниот систем и гастроинтестиналниот тракт.

Особено опасна болест на окото е дијабетична ретинопатија, придружена со прогресивно намалување на визуелната острина, крварење на мрежницата и заканувачки за слепило. Оштетувањето на бубрезите се манифестира со зголемување на крвниот притисок, присуство на протеини во урината, оток, оштетување на видот, хронична бубрежна инсуфициенција (повреда на внатрешното опкружување на организмот предизвикано од неповратно губење на ткивото на бубрезите), што во овој случај се развива порано отколку со други болести на бубрезите. Дијабетес мелитус придонесува за појава на друга бубрежна патологија, особено поврзана со инфекцијата: пиелонефритис, циститис. Со дијабетес, се забележува слабеење на имунолошкиот систем, што, можеби, е една од причините за чести бактериски компликации.

Дијабетесот влијае и на гениталиите. Кај жените, се забележуваат спонтани абортуси, предвремено раѓање и смрт на фетусот.

Опасна компликација на бременоста кај дијабетес е кома. Може да се развие кетонемик (друго име е дијабетично) и хипогликемична кома, во која пациентот ја губи свеста. Причините за кои може да бидат нарушувања во исхраната (прекумерна или недоволна потрошувачка на јаглени хидрати) и доза на инсулин несоодветна на нивото на гликоза во крвта - прекумерна или недоволна.

Постојат 3 степени на дијабетес мелитус:

степен (лесен): хипергликемија на постот е помала од 7,7 mmol / L; нормализирање на шеќерот во крвта може да се постигне со единечна диета.
степен (среден): хипергликемија на постот е помала од 12,7 mmol / l, диетата не е доволна за нормализирање на шеќерот во крвта, потребен ви е третман на инсулин.
степен (тежок): хипергликемија на постот е поголема од 12,7 mmol / l, изразени се васкуларни лезии на органи, има улцецетон во урината.

Карактеристики на текот на болеста кај бремени жени

За време на бременоста, текот на дијабетес значително се менува. Може да се разликуваат неколку фази на овие промени.

Во 1 триместар од бременоста текот на болеста се подобрува, нивото на гликоза во крвта се намалува, а тоа може да доведе до развој на хипогликемија. Затоа, дозата на инсулин се намалува за 1/3.
Со 13 недели од бременоста се јавува влошување на текот на болеста, зголемување на хипергликемија, што може да доведе до кома. Дозата на инсулин мора да се зголеми.
Со 32 недели од бременоста и пред породувањето, можно е повторно да се подобри текот на дијабетесот и појавата на хипогликемија. Затоа, дозата на инсулин се намалува за 20-30%.
При породување се појавуваат значителни флуктуации на нивото на шеќер во крвта, хипергликемија може да се развие под влијание на емоционални влијанија (болка, страв) или хипогликемија како резултат на извршена физичка работа, замор на жената.
По породувањето шеќерот во крвта се намалува брзо, а потоа постепено се зголемува, достигнувајќи го нивото што беше пред бременоста до 7-10-от ден од постпарталниот период.

Во врска со оваа динамика на патолошкиот процес, една жена е хоспитализирана за корекција на дози на инсулин во следните периоди на бременост:

во првите недели, веднаш штом се дијагностицира бременоста, да се процени сериозноста на болеста и внимателно да се компензира дијабетесот,
20-24 недели кога се влошува текот на болеста,
на 32 недела за да се компензира дијабетесот и да се реши прашањето за времето и начинот на породување.

Бременоста негативно влијае на текот на дијабетесот.

Напредокот на васкуларните заболувања, особено, дијабетичната ретинопатија се дијагностицира кај 35% од пациентите, дијабетичното оштетување на бубрезите придонесува за додавање на гестоза, компликација на бременоста, манифестирана со зголемување на крвниот притисок, појава на едем, протеини во урината и повторување на егзацербации на пиелонефритис.

Бременоста кај жени со дијабетес се јавува со голем број на сериозни компликации. Гестозата се развива кај 30-70% од жените. Се манифестира главно со зголемен крвен притисок и едем, но тешки форми на гестоза се исто така чести, до еклампсија (напади со губење на свеста). Со комбинација на гестоза и дијабетично оштетување на бубрезите, опасноста за животот на мајката драматично се зголемува, бидејќи откажување на бубрезите може да се развие како резултат на значително влошување на функцијата на бубрезите. Фреквенцијата на мртвороденче во гестоза кај пациенти со дијабетес е 18-46%.

Спонтан абортус се јавува кај 15-31% од жените на 20-27 недела од бременоста или порано. Но, со внимателно следење и лекување, заканата од спонтано спонтан абортус не ја надминува таа на здравите жени. Предвремено раѓање е честа појава, жените со дијабетес ретко носат до терминот на породување. 20-60% од бремените жени може да имаат полихидрамнион. Со полихидрамнион, често се дијагностицираат фетални малформации. и мртвородено (во 29%). Интраутерина смрт на фетусот обично се јавува на бременост од 36-38 недела. Почесто ова се случува со голем фетус, манифестации на дијабетес и гестоза. Ако за време на бременоста се дијагностицираат полихидрамниос и фетални малформации, тогаш можеби лекарите ќе го постават прашањето за возбуда на трудот на 38 недела.

Породувањето не секогаш се одвива безбедно за мајката и фетусот, поради големата големина на второто, предизвикувајќи повреди - и мајката и детето.

Инциденцата на постпартална инфективни компликации кај пациенти со дијабетес е значително поголема отколку кај здрави жени. Нема недоволна лактација.

Поради влошениот тек на болеста за време на бременоста и зголемувањето на фреквенцијата на компликации од бременоста, не сите жени со дијабетес можат безбедно да ја преживеат бременоста и породувањето. Бременоста е контраиндицирана:

со дијабетични микроангиопатии (оштетување на малите крвни садови на разни органи),
со отпорни на инсулин форми на болеста (кога третманот со инсулин не помага),
со дијабетес на обата сопруга (ризикот од наследна болест на детето е голем),
со комбинација на дијабетес и конфликт на Rh (состојба во која црвените крвни клетки на фетусот Rh-позитивен се уништуваат со антитела произведени во телото на мајка Rh-негативна),
со комбинација на дијабетес и активна туберкулоза,
ако во минатото жена повтори мртвородени деца или деца родени со дефекти во развојот.

Ако бременоста продолжи добро, дијабетесот се компензира, породувањето треба да биде навремено и да се спроведе преку природниот канал за породување. Во случај на недоволно компензиран дијабетес или со комплициран тек на бременоста, предвремено породување се врши на 37 недели. Често кај пациенти со дијабетес мелитус има потреба од оперативно породување по царски рез.

Децата кај жени со дијабетес мелитус се раѓаат големи поради масното ткиво (тежина над 4500 g, висина 55-60 см). Тие се карактеризираат со дијабетична фетопатија: оток, цијаноза (синкава промена на бојата на кожата), лице во облик на месечина (тркалезно лице поради карактеристиките на таложење на маснотии), вишок таложење на маснотии, незрелост. Овие деца се прилагодуваат многу полошо во раниот постпартален период, што се манифестира со развој на жолтица, значително губење на телесната тежина и негово бавно закрепнување. Другата екстремна - неисхранетост на фетусот (мала телесна тежина) - се јавува кај дијабетес во 20% од случаите.

Вродени малформации се забележани 2-4 пати почесто отколку за време на нормалната бременост. Фактори на ризик за нивна појава кај дијабетес мелитус е лошата контрола на дијабетесот пред зачнувањето, времетраењето на болеста над 10 години и дијабетична васкуларна патологија. Не може да се отфрлат генетски причини. Се верува дека веќе во многу рани фази на бременост, хипергликемијата го нарушува формирањето на органи. 5 пати почесто од здравите жени, раѓаат деца со срцеви мани, често со оштетување на бубрезите, мозочни и цревни абнормалности. Малформациите некомпатибилни со животот се јавуваат кај 2,6% од случаите.

Нарушувања во пренаталниот развој може да се идентификуваат преку посебни студии.

Ризикот од развој на дијабетес кај потомството со дијабетес кај еден од родителите е 2-6%, двајцата 20%.

Бременост третман со дијабетес

Ената со дијабетес треба, пред бременоста, под надзор на лекар, да постигне целосен надомест за дијабетес) и да ја одржи оваа состојба во текот на бременоста.

Главниот принцип на третман на дијабетес за време на бременоста е желбата целосно да се компензира болеста со соодветна инсулинска терапија во комбинација со урамнотежена исхрана.

Исхраната на бремените жени со дијабетес мора да се договори со ендокринолог. Содржи намалена количина јаглени хидрати (200-250 g), масти (60-70 g) и нормално или дури и зголемено количество протеини (1-2 g на 1 кг телесна тежина), енергетска вредност - 2000-2200 kcal. За дебелината, потребна е подкалорична диета: 1600-1900 kcal. Многу е важно да се консумираат иста количина јаглени хидрати дневно. Оброците треба да се совпаѓаат навреме со почетокот и максималното дејство на инсулин, така што пациентите кои земаат комбинирани инсулински препарати (продолжен и едноставен инсулин) треба да примаат храна богата со јаглени хидрати еден и пол и 5 часа по администрацијата на инсулин, како и пред спиење и при будење . Забрането е употреба на брзо апсорбирани јаглени хидрати: шеќер, слатки, конзерви, мед, сладолед, чоколадо, колачи, шеќерни пијалоци, сок од грозје, гриз и оризова каша. Кај бремени жени со дијабетес без дебелина, таквата диета помага да се нормализира телесната тежина на новороденчињата. Исхраната на бремена жена со дијабетес треба да биде фракционална, по можност 8 пати на ден. За време на бременоста, пациент со дијабетес треба да се здебели не повеќе од 10-12 кг.

Витамини витамини А, Б, Ц и Д витамини, фолна киселина (400 мгг на ден) и калиум јодид (200 мгг на ден) се потребни во исхраната на бремени жени со дијабетес.

Ако по 2 недели од третманот со диета барем двапати зголемени се бројките на гликоза, тие преминуваат на инсулинска терапија. Премногу брз раст на фетусот, дури и со нормален шеќер во крвта, е исто така индикација за третман на инсулин. Дозата на инсулин, бројот на инјекции и времето на употреба на лекот ги пропишува и контролира лекар. За да се избегне липодистрофија (недостаток на поткожното ткиво на местото на инјектирање, инсулин треба да се администрира на истото место не повеќе од 1 пат за 7 дена.

Со лесни форми на дијабетес, употребата на хербални лекови е дозволена. Голем број на растенија имаат хипогликемиски својства. На пример, можете да подготвите лисја од боровинки (60 g) во литар врела вода, да оставите 20 минути, да се напрегате да пиете 100 ml 4-5 пати на ден, долго време, под контрола на шеќер во крвта. Можете да ја користите следнава колекција: 5 гр грав парчиња грав без семиња, 5 гр лисја од боровинки, 5 г сецкани овесни слама, 3 гр ленено семе, 2 гр сецкан кора од кора, измешајте, истурете 600 мл врела вода, вриејте 5 минути, оставете 20 минути, вирус. Пијте 50 ml 6 пати на ден за 4-6 месеци.

Покрај диетата и инсулинот, дијабетесот е корисен за лицата со дијабетес, во тој случај работните мускули консумираат гликоза и нивото на шеќер во крвта се намалува. Бремените жени се охрабруваат да одат како вежбање.

Пациентите со дијабетес треба да користат глукометар, дијагностички ленти за самостојно следење, сепак, невозможно е да се дијагностицира дијабетес врз основа на овие студии, бидејќи тие не се доволно точни.

Сè што е опишано погоре, се однесува на дијабетес мелитус тип 1 - тоа е дијабетес што се јавува на млада возраст, при што формирањето на инсулин во панкреасот е секогаш нарушено. Многу поретко кај бремени жени е дијабетес тип 2 и бремена дијабетес.

Дијабетес мелитус тип 2 се јавува кај лица над 30 години, честопати против позадината на дебелината. Со оваа форма на дијабетес, состојбата на репродуктивните органи речиси и не е нарушена. Сепак, ризикот од развој на дијабетес кај потомството е многу голем. Womenените со дијабетес тип 2 обично раѓаат во целосна бременост.

Антидијабетичните лекови (не инсулин) во форма на таблети кои третираат дијабетес тип 2 се контраиндицирани за бремени жени: тие ја преминуваат плацентата и имаат штетно дејство врз фетусот (предизвикувајќи формирање на фетални малформации), па затоа инсулин е препишан и за бремени жени со дијабетес тип 2 .

Бремена дијабетес се јавува кај 4% од жените. Оваа форма на дијабетес се развива за време на бременоста, поминува веднаш по нејзиното завршување. Се развива кај дебели жени со дијабетес кај роднини. Оптоварената акушерска историја (спонтано спонтан абортус, мртвороденче, полихидрамниос, раѓање на големи деца во минатото) може да укаже на нејзино присуство. Оваа форма на дијабетес се открива со помош на специјален тест за толеранција на глукоза, обично во бременоста од 27-32 недела. Бремениот дијабетес исчезнува 2-12 недели по раѓањето. Во текот на следните 10-20 години, овие жени често развиваат дијабетес како хронична болест. Бременоста со дијабетес кај бремени жени се одвива на ист начин како и со дијабетес тип 2.

Околу 25% од бремените жени со дијабетес имаат потреба од инсулинска терапија.

Бременоста е сериозен тест за здравјето на жената со дијабетес. За негово успешно завршување, потребно е скрупулозно спроведување на сите препораки на ендокринолог.

Причини за дијабетес за време на бременоста

Кога дијабетесот се појавува кај бремени жени за прв пат, тој се нарекува гестациски, инаку ГДМ. Се појавува како резултат на нарушен метаболизам на јаглени хидрати. Стапката на шеќер во крвта кај бремени жени варира од 3,3 до 6,6 mmol / L. Се крева од следнава причина:

Растењето во внатрешноста на детето бара енергија, особено гликоза, така што бремените жени имаат нарушен метаболизам на јаглени хидрати.
Плацентата произведува зголемена количина на хормон прогестерон, кој има спротивен ефект на инсулин, затоа што само го зголемува шеќерот во крвта кај бремени жени.
Панкреасот е под голем товар и честопати не се справува со него.
Како резултат, ГДМ се развива кај бремени жени.

Фактори на ризик

Групата со среден ризик вклучува бремени жени со следниве симптоми:

малку зголемена телесна тежина
полихидрамнион во претходна бременост,
раѓање на големо дете,
детето имало малформации
спонтан абортус
прееклампсија.

Ризикот од гестациски дијабетес кај бремени жени е уште поголем во следниве случаи:

висок степен на дебелина,
дијабетес во претходна бременост,
шеќер пронајден во урината
полицистичен јајник.

Симптоми и знаци на болеста

За време на бременоста не може да се исклучи тест со гликоза, бидејќи гестацискиот дијабетес во лесна форма е практично невидлив. Лекарот често пропишува темелно испитување. Поентата е да се измери шеќерот кај бремена жена после пиење течност со растворена гликоза. Назначувањето на анализата е олеснето со знаци на дијабетес кај жени за време на бременоста:

силно чувство на глад
постојана желба да се напие,
сува уста
замор,
чести мокрење
оштетување на видот.

Дијагностички методи

За време на бременоста од 24 до 28 недела, жената треба да помине тест за толеранција на глукоза. Првиот од тестовите се изведува на празен стомак, вториот по јадење после 2 часа, последната контрола еден час по претходниот. Дијагностиката на празен стомак може да покаже нормален резултат, затоа, се спроведува комплекс на студии. Бремените жени пред него треба да почитуваат неколку правила:

3 дена пред породувањето, не можете да ја менувате вообичаената диета.
За време на анализата, празен стомак треба да помине најмалку 6 часа по последниот оброк.
По земањето на крв за шеќер, чаша вода се пие. Претходно, 75 g гликоза се раствора во него.

Покрај тестовите, лекарот ја проучува историјата на бремената жена и уште неколку индикатори. По прегледувањето на овие податоци, специјалистот составува крива на вредности со кои тежината на бремената жена може да се зголемува секоја недела. Ова помага да се следат можните отстапувања. Овие показатели се:

тип на тело
абдоминален обем
големини на карлицата
висина и тежина.

Третман на дијабетес за време на бременоста

Со потврден дијабетес мелитус, не треба да очајувате, бидејќи болеста може да се контролира ако преземете некои мерки:

Мерења на шеќер во крвта.
Периодична уринализа.
Усогласеност со диетата.
Умерена физичка активност.
Контрола на тежината.
Преземање на инсулин ако е потребно.
Студијата за крвниот притисок.

Диетална терапија

Основата на третманот за дијабетес мелитус за време на бременоста е промена во исхраната, само принципот тука не е губење на тежината, туку намалување на дневните калории на исто ниво на исхрана. На бремените жени им се препорачува да ги делат оброците на 2-3 главни и ист број грицки, порциите по можност се прават мали. Следната храна се препорачува за дијабетес мелитус:

Каша - ориз, леќата.
Зеленчук - краставици, домати, ротквици, тиквички, грав, зелка.
Овошје - грејпфрути, сливи, праски, јаболка, портокали, круши, авокадо.
Бобинки - боровинки, рибизли, огрозд, малини.
Месото е мисирка, пилешко, говедско месо без маснотии и кожа.
Риба - перка, розов лосос, сардин, обичен крап, сина белузла.
Морска храна - ракчиња, кавијар.
Млечни производи - урда, сирење.

Избалансирајте го дневното мени така што се внесуваат околу 50% јаглени хидрати, 30% протеини и преостаната количина маснотии. Диетата за време на бременоста за случаи со гестациски дијабетес не дозволува употреба на следниве производи,

пржено и мрсно
павлака
колачи, слатки,
овошје - persimmon, банана, грозје, смокви,
сос
колбаси, колбаси,
колбаси
мајонез
свинско месо
јагне

Покрај одбивање на штетни производи, на диета од дијабетес исто така е неопходно правилно да се подготват здрави. За обработка, користете методи како што се чорба, готвење, пареа, печење. Покрај тоа, на бремените жени им се советува да го намалат количеството растително масло за време на готвењето. Зеленчукот најдобро се консумира суров во салата или се вари на гарнир за месо.

Физички вежби

Моторна активност кај дијабетес кај бремени жени, особено на свеж воздух, помага да се зголеми протокот на кислородна крв во сите органи. Ова е корисно за детето, бидејќи неговиот метаболизам се подобрува. Вежбањето помага да се троши дополнителен шеќер во дијабетес и да се трошат калории, така што тежината не се зголемува повеќе отколку што е потребно. Бремените жени ќе мора да заборават на вежбите за печатот, но можете да вклучите други видови на физичка активност во вашиот режим:

Пешачење со просечно темпо од најмалку 2 часа.
Професија во базен, на пример, водна аеробик.
Гимнастика дома.

Следниве вежби можат да се изведуваат независно за време на бременоста со дијабетес мелитус:

Стоејќи на врвот. Потпрете се на стол со рацете и кренете се на нозете, а потоа спуштете се. Повторете околу 20 пати.
Притисни нагоре од theидот. Ставете ги рацете на theидот, повлекувајќи се од него за 1-2 чекори. Изведете движења слични на склекови.
Тркалање на топката. Седнете на стол, ставете мала топка на подот. Фатете го со прстите, а потоа пуштете го или само навиткајте на подот.

Терапија со лекови

Во отсуство на ефективност на терапевтската диета и физичката активност, лекарот пропишува лекови за дијабетес мелитус. На бремените жени им е дозволен само инсулин: се администрира според шемата во форма на инјекции. Апчиња за дијабетес пред бременоста не се дозволени. За време на периодот на гестација, се препишуваат два вида рекомбинантен човечки инсулин:

Кратка акција - „Акртапид“, „Лизпро“. Се воведува после оброк. Се карактеризира со брзо, но краткорочно дејство.
Средно времетраење - Изофан, Хумалин. Одржува ниво на шеќер помеѓу оброците, така што само 2 инјекции на ден се доволни.

Можни компликации и последици

Ако нема правилен и правилен третман, може да се појават и корективни и сериозни последици од дијабетес. Во повеќето исходи, бебе родено со намален шеќер се обновува со доењето. Истата работа се случува и со мајката - ослободената плацента како иритирачки фактор повеќе не испушта голема количина на хормони во нејзиното тело. Постојат и други компликации на дијабетес кај бремени жени:

Зголемениот шеќер за време на бременоста доведува до прекумерен раст на фетусот, така што породувањето често се изведува со царски рез.
За време на природното раѓање на големо дете, неговите рамена може да бидат оштетени. Покрај тоа, мајката може да добие и повреди при раѓање.
Дијабетес мелитус може да опстојува кај жени после бременоста. Ова се случува во 20% од случаите.

За време на бременоста, жената може да ги доживее следниве компликации на дијабетес:

Прееклампсија во доцната бременост.
Спонтано спонтан абортус.
Воспаление на уринарниот тракт.
Полихидрамниос.
Кетоацидоза. Претходеше кетонемична кома. Симптомите се жед, повраќање, поспаност, чувство за мирис на ацетон.

Може ли да родам со дијабетес? Оваа болест е сериозна закана за бубрезите, срцето и видот на бремената жена, така што има случаи кога не е можно да се намалат ризиците и бременоста е на списокот на контраиндикации:

Инсулин-резистентен дијабетес со фокус на кетоацидоза.
Дополнителна болест е туберкулоза.
Дијабетес мелитус кај секој од родителите.
Конфликт на Резус.
Исхемија на срцето.
Бубрежна слабост.
Тешка форма на гастроентеропатија.

Видео за бременост гестациски дијабетес

Идното здравје на нејзиното бебе зависи од состојбата на жената за време на бременоста. Дијабетес и бременост - оваа комбинација е многу честа појава, но болеста може да се контролира и лекува на различни начини. За да дознаете повеќе за дијабетес за време на бременоста, гледајте корисно видео со опис на текот на болеста.