Задолжително или не: тест за толеранција на глукоза за време на бременоста и важноста на истиот

Тест за чувствителност на глукоза е пропишан за пациенти со дијабетес мелитус, дебели луѓе кои страдаат од болести на тироидната жлезда.

Кај многу мајки кои очекуваат, во однос на позадината на хормоналните промени, се јавуваат нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати.

На оние кои се изложени на ризик им е препишан тест за толеранција на глукоза за да се спречи развој на гестациски дијабетес, а прашањето дали е потребно да се направи тоа за време на бременоста е одговорност на гинекологот.

Ената донесува одлука да помине на тестирање, во зависност од тоа колку се грижи за здравјето на нероденото бебе.

Тест за толеранција на глукоза за време на бременоста: задолжителен или не?

Тестот за толеранција на глукоза мора да се препише само во некои женски клиники, а во други - од здравствени причини.

Пред да одлучите дали е потребен за време на бременоста, вреди да се контактирате со ендокринолог за совет, како и да откриете за кого е наведен.

ГТТ е важен дел од дијагностицирање на здравјето на мајката што чека. Користејќи го, можете да утврдите правилна апсорпција на гликоза од страна на телото и да идентификувате можни отстапувања во метаболичкиот процес.

Во бремените жени лекарите дијагностицираат гестациски дијабетес, што претставува закана за здравјето на фетусот. Да се идентификува болест која нема карактеристични клинички знаци во раните фази е можно само со лабораториски средства. Направете тест помеѓу 24 и 28 недела од бременоста.

Во рана фаза, се пропишува тест ако:

жена со прекумерна тежина
по анализа на урина, во него е пронајден шеќер,
првата бременост се мери со гестациски дијабетес,
големо дете е родено порано,
Ултразвукот покажа дека фетусот е голем во големина,
во блиско семејство на бремена жена има пациенти со дијабетес,
Првата анализа откри вишок на нормално ниво на гликоза во крвта.

GTT по откривање на горенаведените симптоми е пропишан на 16 недели, повторете го на 24-28 недела, според индикации - во третиот триместар. По 32 недели, вчитувањето на глукозата е опасно за фетусот.

Гестацискиот дијабетес се дијагностицира ако шеќерот во крвта после тестот надминува 10 mmol / L еден час по земањето на растворот и 8,5 mmol / L два часа подоцна.

Оваа форма на болеста се развива затоа што растечкиот и развивачки фетус бара производство на повеќе инсулин.

Панкреасот не произведува доволно хормон за оваа ситуација, толеранцијата на гликоза кај бремената жена е на исто ниво.

Во исто време, нивото на серумска гликоза се зголемува, се развива гестациски дијабетес.

Ако содржината на шеќер е забележана на ниво од 7,0 mmol / l при првиот внес на плазма, тест за толеранција на глукоза не е пропишан. Пациентот е дијагностициран со дијабетес. По раѓањето, исто така, се препорачува да се испита за да откриете дали заболувањето е поврзано со бременост.

Ред на Министерството за здравство на Руската Федерација

Според нарачката од 1 ноември 2012 година N 572н, анализата на толеранција на гликоза не е вклучена во списокот на задолжителен премин за сите бремени жени. Тој е пропишан од медицински причини, како што се полихидрамнион, дијабетес, проблеми со развојот на фетусот.

Може ли да одбиам тест за толеранција на глукоза за време на бременоста?

Ената има право да одбие да спроведе GTT. Пред да донесете одлука, треба да размислите за можните последици и да побарате совет од разни специјалисти.

Треба да се запомни дека одбивањето на прегледот може да предизвика идни компликации кои претставуваат закана за здравјето на детето.

Кога е забранета анализата?

Дијабетесот се плаши од овој лек, како оган!

Само треба да аплицирате ...

Бидејќи жената ќе мора да пие многу слатко решение пред дарување на крв, а тоа може да предизвика повраќање, тестот не е пропишан за сериозни симптоми на рана токсикоза.

Контраиндикации за анализа вклучуваат:

болести на црниот дроб, панкреасот за време на егзацербација,
хронични воспалителни процеси во дигестивниот тракт,
чир на желудник
синдром на акутен стомак
контраиндикации по операцијата на стомакот,
потребата за одмор во кревет по совет на лекар,
заразни заболувања
последниот триместар од бременоста.

Вие не можете да спроведете студија ако отчитувањата на мерачот на глукоза на празен стомак надминуваат вредност од 6,7 mmol / L. Дополнителен внес на слатки може да предизвика појава на хипергликемична кома.

Кои други тестови мора да се предадат на бремена жена

За време на бременоста, една жена е под лупа на многу лекари.

Следниве тестови дефинитивно се препорачуваат за бремени жени:

првиот триместар. При регистрација на бремена жена, пропишан е стандарден сет на студии: општа анализа на урина и крв. Бидете сигурни да ја утврдите крвната група и нејзиниот Rh фактор (со негативна анализа, исто така е пропишана на сопругот). Потребна е биохемиска студија за откривање на вкупниот протеин, присуството на уреа, креатинин, одредување на нивото на шеќер, билирубин, холестерол. На жената му се дава коагулограм со цел да се утврди коагулабилноста на крвта и времетраењето на процесот. Задолжително донирање на крв за сифилис, ХИВ инфекција и хепатитис. За да се исклучат сексуално преносливи инфекции, се зема брис од вагината за габи, гонококи, кламидија, уреаплазмоза и се прави цитолошки преглед. Плазма протеинот е решена да исклучи тешки малформации, како што се Даунов синдром, синдром Едвардс. Тест на крвта за рубеола, токсоплазмоза,
втор триместар. Пред секоја посета на гинеколог, една жена поднесува општа анализа на крв, урина и коагулограм ако е наведено. Биохемијата се прави пред породилното отсуство, цитологија кога се откриваат проблеми при полагање на првата анализа. Пропишано е и измазнување од вагината, грлото на матката на микрофлората. Повторете скрининг за ХИВ, хепатитис, сифилис. Донирајте крв на антитела
трет триместар. Исто така, се пропишува општа анализа на урина, крв, размаз за гонококи на 30 недели, ХИВ тест, хепатитис. Според индикациите - рубеола.

За тест за гликоза во крвта со оптоварување за време на бременоста во видеото:

Тест за толеранција на глукоза е пропишан за бремени жени со сомнителен дијабетес. Ризични се пациенти со прекумерна телесна тежина со ендокрини заболувања, имаат роднини со слични заболувања. Вие не можете да направите анализа со тешка токсикоза, по операцијата на стомакот, со егзацербација на панкреатитис и холециститис.

Тестот за толеранција на глукоза за време на бременоста не е вклучен во списокот на потребни студии, тој е пропишан според индикации. Aената што се грижи за себе и своето бебе ќе ги следи сите упатства на лекарот и ќе ги помине потребните тестови.

Ако се открие вишок на нормално ниво на шеќер во крвта, метаболички нарушувања откриени навреме ќе помогнат да се избегнат здравствени проблеми за време на бременоста, а исто така да се спречи нивна појава кај нероденото бебе.

Подготовка

Тестот се спроведува против позадина на нормална, неограничена, исхрана со присуство на најмалку 150 гр јаглени хидрати во исхраната (овие вклучуваат не само шеќер, но исто така и повеќето растителна храна) на ден.
На тестот треба да му претходи постење во текот на вечерта, ноќта и утрото - 8-14 часа (но можете да пиете вода).
Последниот оброк не треба да содржи повеќе од 50 грама јаглени хидрати (потсетуваме дека овие вклучуваат не само слатки (овошје и слатки), туку и зеленчук).
За половина ден пред тестот, не можете да пиете алкохол - како во текот на целата бременост.
Исто така, пред тестот, не можете да пушите најмалку 15 часа пред прегледот, и така, во целина, во текот на целата бременост.
Тестот се спроведува наутро.
Вие не можете да тестирате на позадината на каква било заразна акутна болест.
Вие не можете да спроведете тест додека земате лекови кои ја зголемуваат концентрацијата на гликоза во крвта - тие се откажани три дена пред датумот на тестот.
Вие не можете да тестирате повеќе од 32 недели (на подоцнежен датум, вчитувањето на глукозата станува опасно за фетусот), а помеѓу 28 и 32 недела, тестот се спроведува само по барање на лекар.
Оптимално е да се спроведе тест помеѓу 24 и 26 недела.
Вчитувањето на шеќер може да се изврши порано, но ако и само доколку очекуваната мајка е во опасност: има вишок на БМИ (повеќе од 30 единици) или таа или нејзиното потесно семејство имало знаци на дијабетес.

За повикување, БМИ, или индексот на телесна маса, се пресметува многу едноставно: со употреба на вообичаени математички активности - за да го одредите вашиот БМИ, треба да ја однесете вашата висина во метри (ако сте високи 190 см, тоа е 1,9 метри - земете 1,9) и тежина во килограми (на пример, нека бидат 80 кг),

Потоа, треба да го помножите растот само по себе (во овој пример, 1,9 помножете се за 1,9), односно да го квадрат и да ја поделите вашата тежина според добиениот број (во овој пример, добивате 80 / (1.9 * 1.9) = 22.16).

Во секој случај, анализата не се спроведува за период од помалку од 16-18 недели, бидејќи дијабетесот на бремени жени не се развива пред вториот триместар.
Дури и ако тестот беше спроведен за период до 24-28 недели, на 24-28 недели се повторува без исклучок, особено ако беше спроведен порано.
Доколку е потребно, тестот може да се спроведе трет пат, но лекарот ќе се погрижи да се случи ова, во никој случај, не подоцна од 32 недели.

Извршување

Бремената жена која е подготвена да спроведе тест, има утринско земање на крв од празна вена (ова ја одредува концентрацијата на глукоза во крвта, што самото тело може да го поддржи за време на краткотрајно постење). Ако резултатот е веќе подобрен, тестот не се продолжува, но дијагнозата е направена од бремени жени со дијабетес.
Потоа, лекарот нуди на очекуваната мајка слатка вода, која содржи 75-100 g гликоза. Решението се пие во еден залив и не повеќе од 5 минути. Ако жената од една или друга причина не може да пие слатка вода, таа се администрира како стерилно безбедно решение во вена.
Крвта се повлекува од вена после еден час и повторно по два часа.
Ако отстапувањето од нормата е незначително, но сепак таму, земањето на крв од вена може повторно да се изврши по три часа, но ова е ретко.

Многу луѓе ја нарекуваат оваа постапка безболна, а некои дури и „слатка“ постапка.

Резултати од тестот за толеранција на глукоза:

За да се добие објективен резултат, потребно е професионално да се дијагностицираат одредени индикатори:

какво ниво на гликоза преовладува во венска крв,
колку глукоза има после ГТТ по 60 минути,
заситеност на глукоза по 120 минути.

Релевантните показатели можат да се споредат во списоците „Норми на тест за толеранција на глукоза за време на бременоста“ и „Гестациски дијабетес мелитус“, дадени подолу:

Норми на тест за толеранција на глукоза:

Постот - помалку од 5,1 mmol / L
Еден час по GTT, помалку од 10,0 mmol / L.
Два часа по GTT, помалку од 8,5 mmol / L.
Три часа по GTT, помалку од 7,8 mmol / L.

Гестациски дијабетес:

На празен стомак - повеќе од 5,1 mmol / l, но помалку од 7,0 mmol / l.
Еден час по GTT, повеќе од 10,0 mmol / L.
Два часа по GTT, повеќе од 8,5 mmol / L, но помалку од 11,1 mmol / L.
Три часа по GTT, повеќе од 7,8 mmol / L.

Бремената жена може да има различно, посериозно кршење ако индикаторите за концентрација се дури и повисоки од максимумот за бремени жени со дијабетес.

Лажен позитивен резултат, што е, покажувајќи зголемена гликоза, иако всушност сè е нормално, може да се забележи и со неодамнешна или постоечка акутна инфективна или друг вид на болест.

И таков резултат не е невообичаен, по хируршки операции на различен план како резултат на влијанието на стресната состојба врз телото на бремената жена, како и земањето лекови.

Таквите лекови вклучуваат глукокортикоиди, тироидни хормони, тиазиди и бета-блокатори - можете да се запознаете со групата на лекот во неговите инструкции - најдобро е да се консултирате со општ лекар или гинеколог што опсервира во антенатална клиника.

Лажен негативен резултат, што е, ова се податоци што покажуваат нормална гликоза, иако всушност бремената жена има дијабетес.

Ова може да се забележи како резултат на прекумерно гладување или интензивна физичка активност, непосредно пред тестот и претходниот ден, како и како резултат на земање лекови кои можат да го намалат нивото на гликоза во крвта (ваквите лекови вклучуваат инсулин и разни лекови за намалување на шеќерот).

За да се разјасни дијагнозата треба да се тестира и глициран хемоглобин - посовршен, точен и недвосмислен тест, кој мора да му се предаде на секој осомничен за нарушена толеранција на гликоза.

Повторете за консолидација: и покрај неразумните и неоснованите стравови и неоснованите претпоставки на некои бремени жени и нивните господа дека тестот за оптоварување со шеќер може да им наштети на нив или на нивниот фетус, тестот е целосно безбеден во отсуство на контраиндикации, за кои мора да се консултираат со специјалист.

Во исто време, овој тест е корисен, важен, па дури и потребен за рамнодушна идна мајка, бидејќи отфрлањето на оваа анализа носи опасност: неоткриено метаболичко нарушување нужно негативно ќе влијае и на текот на бременоста и на идниот живот на мајката и детето.

Покрај тоа, дури и ако мајката има дијабетес, мал дел од гликоза нема да му наштети на неа и на нејзиниот фетус. Нема причини да се грижите.

Значи, во оваа статија сфативме што се крие под навидум сложените и страшни текстови на ГТТ, како очекува мајката да се подготви за него, дали треба да помине низ тоа, што треба да очекува од него и како треба да ги толкува резултатите.

Сега, знаејќи каков тест за толеранција на глукоза за време на бременоста, како да го земете и други нијанси на оваа постапка, нема да имате никакви стравови и предрасуди. Би сакал да ви посакам поволен период од бременоста, помалку да се грижите и да бидете позаситени со позитивни емоции.