Како да се чувствувате и спречите хипогликемија кај дијабетес

Веројатно, секој дијабетичар знае не многу пријатна, па дури и опасна состојба за живот и здравје - хипогликемија. Во дијабетичен сленг, тој едноставно се нарекува „хипа“. Не без причина, добро познатиот ендокринолог Елиот Јослин во минатиот век предупреди дека „инсулинот е лек за паметни луѓе, а не за будали“, затоа што нивото на шеќер во крвта и развој на хипогликемија кај луѓе со дијабетес зависат од дозата на инсулин. Но, први работи прво.

Причини за хипогликемија

Хипогликемија (преведено од антички грчки како „не е слатка крв“) е привремена патолошка состојба на телото во кое нивото на шеќер во крвта (гликоза) е на ниско ниво (кај пациенти со дијабетес - под 3,3-3,5 mmol / l) . Ако шеќерот во крвта не се врати во нормала на време, може да се појави епилептичен напад, конвулзии, губење на свеста и, конечно, тешка хипогликемична кома и смрт.

Почетокот на хипогликемија може да има и други причини кои не се поврзани со низок крвен шеќер кај дијабетичарите. Неговиот изглед може да се промовира со: неправилна исхрана со злоупотреба на нерафинирани јаглени хидрати со недостаток на растителни влакна и витамини во храната, невообичаено висока физичка активност, разни болести, главно на ендокриниот систем, хормонален дефицит, злоупотреба на алкохол, итн.

Механизмот на формирање на шеќер во крвта следниот Како резултат на внесот на производи кои содржат јаглени хидрати, гликозата влегува во телото, што влегува во крвотокот и се шири низ сите клетки на телото. Како одговор на внесот на гликоза, панкреасот произведува инсулин, хормон кој им помага на клетките да користат гликоза како извор на енергија. Кај здрава личност, инсулинот се лачи точно колку што е потребно за обработка на примената гликоза.

Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, панкреасот не може да лачи точна количина на инсулин, па затоа се принудени да инјектираат инсулин однадвор. Главната задача на дијабетичарот е да ја внесете точната доза на инсулин, точно онолку колку што е потребно за апсорпција на гликоза примена во организмот (дијабетичарите сметаат дека гликозата во единиците за леб - XE).

Ако се инјектира повеќе инсулин од потребното, се појавува нерамнотежа во организмот - како резултат на тоа, црниот дроб почнува да ги распаѓа своите складишта за гликоген и испушта гликоза во крвта, помагајќи му на телото да се справи со зголемено ниво на инсулин. Ако има доволно гликоген во црниот дроб, тогаш може да не се појави хипогликемија (или да помине скоро незабележливо). Кај дијабетичарите, по правило, продавниците на гликоген во црниот дроб се многу пониски отколку кај здравите луѓе, така што ризикот од развој на хипогликемија е многу поголем.

Значи, главните причини за хипогликемија се како што следува:

• неправилна доза на инсулин (доставено повеќе од потребното)
• прескокнување оброци
• висока физичка активност, како резултат на која се намали шеќерот во крвта,
• внес на алкохол. Силни пијалоци, особено вотка, привремено го намалуваат шеќерот во крвта,
• земање лекови кои, при интеракција со инсулин, дополнително го намалуваат шеќерот во крвта. На пример, некои орални хипогликемични лекови (таблети) можат да ја зголемат концентрацијата на инсулин во крвта. Овие вклучуваат Diabines, Prandin, Starlix, DiaBeta, Glinaz, Yanuvia и други.
  

Симптоми и манифестации на хипогликемија

Хипогликемијата обично се развива одеднаш, но во првите 5-10 минути обично е блага и брзо се елиминира со земање на слатки. Ако глукозата не влезе во телото, тогаш може да се појави тешка хипогликемична кома во рок од 20-30 минути.

Постојат многу симптоми на хипогликемија и сите тие се манифестираат индивидуално. Главните примарни симптоми:

• општа слабост
• глад
• гадење, повраќање,
• аритмија (тахикардија),
• потење (со многу низок шеќер,

Многу дијабетичари, како по правило, се во можност да ги препознаат првите симптоми на хипогликемија - ова доаѓа со искуство. Пациентите со кратка историја на дијабетес треба да ги набудуваат своите чувства за време на хипогликемија со цел да научат како да ја утврдат оваа состојба според нејзините први знаци.

Хипогликемијата во сон е прилично опасна. Може да биде придружено со кошмари, пациентот, како по правило, се буди на лист влажен од пот. Хипогликемијата може да помине без да се разбуди пациентот, тогаш наутро може да се чувствува уморен, скршен и раздразлив.

Како да се излечи хипогликемијата и брзо да се зголеми шеќерот во крвта?

Во случај на блага хипогликемија (2,7-3,3 mmol / l), потребно е брзо да се јаде нешто слатко (доволно се 15-20 g едноставна јаглени хидрати):

• пијте 150 грама сок од слатко овошје,
• пијте топол чај со 1-2 лажици шеќер или мед,
• јадете 5-6 чешниња сушени кајсии или сливи или банана,
• јадете неколку парчиња чоколадо или бонбони.

На кратко, треба да јадете било кој производ што содржи едноставни јаглени хидрати. Тука нема да работи сендвич со леб од цело зрно или каша, бидејќи тие се комплексни јаглени хидрати и се апсорбираат долго време во цревата.

Ве молиме имајте предвид дека со хипогликемија не треба веднаш да јадете многу слатки (дури и ако се земе предвид фактот дека хипогликемијата е често придружена со силно глад). Преголемиот внес на јаглехидрати не само што ќе го врати шеќерот во нормала, туку брзо ќе го зголеми и над потребното ниво, покрај тоа ќе создаде силен скок на гликоза во организмот, што е многу штетно за малите крвни садови.

Ако пациентот е хоспитализиран, хипогликемичната кома обично е запрена со интравенска администрација на 40% раствор на гликоза - овој метод е подостапен од инекцијата на глукагон и исто така придонесува за брзо враќање на свеста.

Како да се спречи хипогликемија?

За да се спречи напад на хипогликемија, секој дијабетичар мора да почитува голем број важни правила:

- познајте ја дозата на инсулин, добро разберете ги принципите на дејство на инсулин и знаете срцето како да престанете со хипогликемија,

- во согласност со дневната рутина, распоредот на инјекции со инсулин и внесувањето храна,

- постојано следи нивото на шеќер во крвта. Современите ендокринолози препорачуваат мерење на шеќер пред јадење 4-5 пати на ден, како и пред спиење и на празен стомак,

- направете прилагодувања на дозата на инсулин пред физичка активност - во овој случај, дозата на инсулин треба да се намали или, во иста доза, неопходно е да се земат повеќе јаглени хидрати,

- контролирајте ја употребата на алкохол. Силниот алкохол (како вотка), особено ако се зема на празен стомак, го намалува шеќерот во крвта. Зголемува шеќер во пиво. Се препорачува на пациенти со дијабетес да се минимизира количината на алкохол, но ако сепак неговиот внес е неизбежен, тогаш треба да се консумира истовремено со храна или закуски.

Последици и компликации на хипогликемија

Како што е наведено погоре, секој дијабетичар се соочува со хипогликемија. Ако се појави повеќе од двапати неделно - треба да се јавите кај вашиот ендокринолог за да ја прилагодите дозата на инсулин, можно е дека некаде ставате голема доза.

Честите напади на хипогликемија негативно влијаат на малите крвни садови - особено очите и нозете, ова може да предизвика брз развој на ангиопатија.

Луѓето кои честопати доживуваат тешки хипогликемични состојби обично се склони кон кардиоваскуларни компликации и оштетување на мозокот.

Причини за хипогликемија

Хипогликемија (намалување на шеќерот во крвта под нормалата) се појавува ако телото има повеќе инсулин отколку што е потребно за апсорпција на јаглехидрати. Нивниот дефицит се јавува кога:

• несоодветно внесување храна,
• слаба формација во црниот дроб (има малку продавници на гликоген или е нарушено производство на нови молекули од протеини и масти),
• напорна физичка работа, што доведува до интензивно консумирање на глукоза од страна на мускулите.

Кај дијабетес, пад на шеќерот се јавува од следниве причини:

• голема доза на инсулин е воведена по грешка (слаб вид, неисправно пенкало, пумпа, мерач на гликоза во крвта),
• пациентот намерно постигнал повеќе хормон или го вбризгувал во мускулот наместо поткожниот метод, го масирал местото на инјектирање,
• пациентот не знае како да ја пресмета дозата или да ја промени со намалување на гликемијата,
• лекарот препиша голема доза на инсулин, таблети со хипогликемичен ефект,
• префрлување на друг лек или погрешна комбинација со други лекови,
• оброкот беше прескокнат или има малку јаглени хидрати во него,
• земен алкохол
• нискокалорична исхрана се користи за дебелина без промена на дозата на лекови за дијабетес,
• поради компликации на болеста, стомакот полека се празни,
• сериозно повраќање, малапсорпција во цревата,
• бременост, доење, рано породување,
• индивидуалниот одговор на инсулин се смени.

И тука е повеќе за овошјето за дијабетес.

Ризична група за хипогликемија

Оваа состојба се нарекува „професионален ризик“ на кој било дијабетичар и се наоѓа при првата употреба на инсулин. Речиси 45% од пациентите страдаат од тоа, додека 3% од хипогликемија доведуваат до кома. Врз основа на зачестеноста на појава на оваа компликација на терапијата, беа утврдени пациенти кои можат да очекуваат пад на шеќер:

• дијабетес пред повеќе од 7 години
• возраст од 58 години
• за третман се користат таблети базирани на инсулин или глибенкламид,
• симптомите на хипогликемија се „маскирани“ од бета-блокатори или седативи,
• нарушена работа на срцето, бубрезите, црниот дроб,
• На пациентот му се препорачува ниско ниво на гликоза во крвта.

Видови хипогликемија

Овој патолошки процес не е хомогена, еден пациент има различни форми на напади. Нагласени се следниве видови на пад на шеќерот во крвта:

• тешка - пациентот е во полусвесна состојба или во несвест, во кома, му е потребна помош на другите за да земе шеќер, да инјектира глукагон,
• потврдено - постојат знаци, тест на крвта покажа гликемија под 3,9 mmol / l,
• асимптоматски - шеќерот опадна, но пациентот не чувствува промени во здравјето,
• веројатно - типични поплаки, мерења на гликоза во крвта не се преземаат, а пациентот се фокусира на сензации и зема јаглени хидрати,
• релативна - гликозата е поголема од 3,9 mmol / l, но пациентот има карактеристични симптоми.

Што се случува со пад на шеќер во крвта

Најчувствителниот орган на хипогликемија е мозокот. Ова се должи на неговата висока активност и неможноста да се складира гликоза или да се произведува. Со намалување на шеќерот, се активира ослободување на адреналин и глукагон и инхибирана синтеза на инсулин. Ваквите реакции се насочени кон нормализирање на гликемијата самостојно надвор од оброкот. Малку подоцна, кортизол, норепинефрин и соматотропин се вклучени во процесот на зголемување на шеќерот.

Најбрзиот реакција на хормонот, глукагон, е предизвикан од распаѓање на гликогенот во црниот дроб (главно снабдување со гликоза) и формирање на нови молекули. Ако се произведува во нормални количини, тогаш ова е доволно за да се врати норма. Со својот дефицит, улогата на „спасувачите“ оди кон адреналин, норепинефрин.

Нормално, едно лице може да не чувствува гликемија до 3,3 mmol / L, бидејќи има енергетски резерват на гликоген, а благодарение на дејството на хормоните, се распаѓа на гликоза. Во дијабетес, сите овие механизми за компензација се повредени, покрај тоа, постои индивидуална граница над која има знаци на пад на шеќер. На првично високо ниво на гликоза, пациентите пријавуваат слабост, вртоглавица и напади на глад со скоро нормални вредности.

Почетна манифестација

Поврзано со кислородно гладување на кортикалниот слој на мозокот. Тие се разновидни, дури и кај еден пациент, нападите се различни. Симптомите на прекурзорите вклучуваат:

• агитација или инхибиција,
• врева
• промени во расположението
• главоболка
• потење
• срцеви палпитации.

Погледнете го видеото за знаци на хипогликемија:

Во тоа време, пациентите обично сè уште не ја препознаваат хипогликемијата. Од сите нејзини манифестации, може да има 1 или 2 имплицитни знаци. Тогаш однесувањето станува демонстративно, несоодветно, можеби агресија. Се појавува прекумерна пот, се појавуваат топли трепки, трепери на рацете, паѓаат крвен притисок, се затегнува ученикот.

Пациентите чувствуваат пецкање и вкочанетост во екстремитетите, силна слабост и вртоглавица. Говорот губи јасност и кохерентност, а пациентот не сфаќа каде е. Неговите движења се некоординирани. Врз основа на надворешни манифестации, дијабетичар во состојба на хипогликемија може да се помеша со пијан човек.

Детална фаза

Ако компензационите механизми не беа доволни, а гликозата никогаш не беше примена, тогаш енергетското гладување го покрива мозочното стебло. Ова се карактеризира со појава на:

• напади слични на епилептичен напад,
• нагло зголемен тонус на мускулите,
• проширен ученик
• слаб и чест пулс.

Кома

Се јавува кога е нарушена активноста на медулата oblongata, каде што се наоѓаат виталните центри. Кај пациенти веднаш по нејзиниот почеток, тие откриваат:

• недостаток на свест
• зголемени рефлекси
• проширени ученици, еластични очното јаболко,
• влажна кожа на нормална температура
• отчукувањата на срцето се чести,
• притисокот е нормален или се крева.

Потоа, процесите на дисфункција на мозокот ги опфаќаат скоро сите делови на мозокот и комата напредува:

• намален тонус на мускулите и очното јаболко,
• без рефлекси
• сува кожа
• нередовно дишење
• низок притисок
• отчукувањата на срцето се нарушени.

Атипични напади на хипогликемија

Некои пациенти немаат јасна низа на зголемување на симптомите. Понекогаш, по првите симптоми на гадење и слабост, расположението на пациентите се крева, безвредна еуфорија, агитација. Ваквите манифестации се поврзани со дефект на ретикуларниот систем на мозокот, кој е одговорен за будност и активност на телото. Поради оваа причина, голем број на пациенти намерно инјектираат повеќе инсулин отколку што се бара.

Како да препознаете ноќе

За дијабетес, карактеристични се ноќните напади на хипогликемија. Тие можат да бидат предизвикани од:

• несоодветен внес на јаглени хидрати на вечера,
• воведување на два вида инсулин (кратко пред јадење и долго пред спиење) со засилен режим на лекување,
• доминација на вагусниот нервен тон, што го спречува ослободувањето на адреналин и го зголемува производството на сопствен инсулин.

Хипогликемијата, дури и во текот на денот, нема повторливи манифестации и продолжува поинаку, а ноќе нејзините пациенти опишуваат како зголемено потење, наизменично и немирно спиење, соништа со кошмари или тие сонуваат за храна. Затоа, за да се потврди падот на шеќерот во ова време, потребно е да се измери со глукометар.

Ако пациентот не го стори тоа, но се фокусира на сопствените претпоставки и самостојно ја намалува дозата на инсулин, тогаш ова доведува до декомпензација на дијабетес.

Со многу голем недостаток на инсулин и високо ниво на шеќер, се чувствува глад, знаци на хипогликемија, бидејќи глукозата не влегува во клетките. Потење, треперење на рацете и зголемено отчукување на срцето кај пациент се манифестација на нарушувања во тонот на автономниот систем (невропатија) што се јавува при декомпензација на болеста. Тие треба да ја зголемат дозата, а не да ја намалат количината на хормонот.

Глад

Која е опасна хипогликемична состојба

Ако пациентот навремено открил намалување на шеќерот, тогаш по земањето едноставни јаглени хидрати (сок, сладок чај, бонбони или парче рафиниран шеќер), неговата благосостојба е вратена.Ова создава чувство на имагинарна благосостојба. Долгорочните ефекти се појавуваат по некое време, понекогаш дури и по неколку месеци. Овие вклучуваат:

• оштетување на мозочното ткиво (енцефалопатија),
• епилепсија
• синдром на треперење парализа (паркинсонизам),
• миокарден инфаркт,
• ненадеен срцев удар
• аритмија,
• мозочен удар.

Особено опасни се епизодите на паѓање шеќер во алкохолизам и кај постари пациенти. Повторените состојби на хипогликемија предизвикуваат:

• деменција (деменција),
• остеопороза со тенденција на фрактури на коските во есен,
• нарушување на меморијата
• намалена способност за интелектуална активност,
• психоза
• несигурност при одење,
• хемипареза (слабост во екстремитетите од едната страна).

Со доцна откривање на хипогликемија и воведување на инсулин или вишок на концентриран раствор на гликоза, може да се појави церебрален едем. Се манифестира со повраќање, нарушена функција на срцето, респираторна слабост, интензивна главоболка.

Дијагноза на хипогликемија и нејзините последици

Со дијабетес, хормоналната позадина на телото се менува, па сензациите со хипогликемија се атипични, тие се менуваат со секој напад. Мерењето на шеќерот во крвта е предуслов за контрола на болеста. На првите невообичаени симптоми, пациентот мора да ја измери гликемијата.

Во случај на повторени или пролонгирани, сериозни епизоди, се препорачува невролошки преглед. Вклучува:

• утврдување на статусот од страна на невролог,
• електроенцефалографија,
• томографија (МНР или КТ, ПЕТ).

Консултација со кардиолог и ЕКГ е исто така индицирана за пациенти, особено по 45 години.

Со светлина

Пациентот треба да земе една или две единици леб, што одговара на 20-24 g во однос на чиста гликоза. Оваа сума содржи:

• две лажици шеќер (по можност со чај), мед или џем,
• чаша сладок овошен сок
• половина чаша било која слатка сода,
• пет редовни таблети на глукоза или големи со аскорбинска киселина

Две XE ќе го подигнат шеќерот на минимум 5,5 mmol / l, односно во нормала. Ако нападот се појавил наутро пред јадење или по спортување, тогаш дозата се зголемува за еден и пол пати, бидејќи во овој период има малку сопствен гликоген во црниот дроб.

Ноќните епизоди често се појавуваат на позадината на воведувањето на инсулин со долго дејство. Тие бараат по земањето на првиот дел да јадат повеќе храна со полесно сварлива јаглени хидрати (парче леб, неколку лажици каша) за да спречат повторен пад на шеќер.

Во тешка

Акции на несвесен пациент:

1. Легнете на негова страна.
2. Ослободете ја усната шуплина од содржината.
3. Обезбедете пристап до воздух.
4. Веднаш повикајте брза помош.

Строго е забрането за пациентот да истура каков било раствор во устата или да дава шеќер, бидејќи тој може да се задуши. Од 30 до 100 ml концентрирана гликоза се администрира интравенски. Пред да пристигне амбуланта, роднините можат да инјектираат глукагон од цевката за шприц. Но, треба да се напомене дека ќе работи ако има гликоген во црниот дроб. Кога користите Манинил или аналози, интоксикација, лекот нема да помогне.

Глукагон

Ако по инфузија со глукоза нема свест, тогаш пациентот е итно хоспитализиран. Во болница, исклучена е повреда на церебралната циркулација и, доколку е потребно, се воведуваат лекови за да се подобри, се спроведуваат мерки за реанимација.

Превенција

За да спречите напад, пациент со дијабетес треба да биде свесен за своите први симптоми и да ја носи потребната доза на едноставни јаглени хидрати. Лекарот на приемот може да провери колку пациентот ја реализира сериозноста на епизодите на капка шеќер. За да го направите ова, тој бара од дијабетичарот да покаже присуство на таблети сок или глукоза.

Исто така, потребна е обука за администрација на инсулин и пресметување на неговата доза во зависност од исхраната. Доколку е осомничена свесна предозирање, потребна е консултација со психијатар. Ако хипогликемијата се појави против позадината на употреба на таблети за намалување на шеќерот, тогаш е можно да се заменат со помалку опасни.

И тука е повеќе за дијабетес кај деца.

Хипогликемијата кај дијабетичарите се појавува со воведување голема доза на инсулин, земајќи апчиња за намалување на шеќерот во крвта. Провоцира недостаток на јаглени хидрати во храната, повреда на нивниот внес од црниот дроб или интензивна физичка активност. Првите знаци се вртоглавица, напад на глад, треперење на рацете, потење. Потоа се придружуваат невролошки нарушувања, можна е кома со фатален исход.

За потврда, потребни се тестови на крвта за шеќер, а потребен е тест на мозокот за да се утврдат последиците. Во лесни форми, самиот пациент зема едноставни јаглени хидрати, а во тешки случаи, потребни се инјекции на глукоза и глукагон.

Потребна е диета за дијабетес тип 2 за да се ограничи прогресијата на болеста и нејзините компликации. Исхраната за стари и млади вклучува специјално мени за третман. Ако дијабетесот е со хипертензија, тогаш има дополнителни препораки.

Треба да јадете овошје за дијабетес, но не сите. На пример, лекарите препорачуваат различни типови 1 и 2, за гестациски дијабетес кај бремени жени. Што можете да јадете? Кои го намалуваат шеќерот? Кој категорично е невозможен?

Метформин често се препишува за дијабетес тип 2. Сепак, употребата на таблети е дозволена дури и со цел превенција. Дозата на лекот се избира индивидуално. За тоа каков ефект има лекот Метформин, колку време да го земете, прочитајте во нашата статија.

Компликациите на дијабетес се спречуваат без оглед на неговиот вид. Важно е кај деца за време на бременоста. Постојат примарни и секундарни, акутни и доцни компликации кај дијабетес тип 1 и тип 2.

Често раѓањето на деца од родители со дијабетес доведува до фактот дека тие се болни со заболување. Причините можат да бидат во автоимуни заболувања, дебелина. Видовите се поделени на две - првиот и вториот. Важно е да се знаат карактеристиките кај младите луѓе и адолесцентите со цел навреме да се дијагностицираат и да се даде помош. Постои превенција од раѓање на деца со дијабетес.

Опис на хипогликемија кај дијабетес тип 2

Дијабетес мелитус е честа болест која може да биде придружена со сериозни и опасни по живот компликации. Се манифестира во акутна или хронична форма. Една од опциите за нејзина компликација е хипогликемија. Оваа состојба се карактеризира со нагло намалување на гликозата во крвта. Нападот се развива многу брзо, обично во рок од половина час. Неговите претходници се следниве услови: хиперхидроза, глад, слабост. Во некои случаи, тие не се појавуваат, а човекот веднаш ја губи свеста.

Се верува дека само пациенти со дијабетес тип 2 можат да страдаат од хипогликемија. Сепак, тоа не е точно. Симптоми на нарушување понекогаш се јавуваат кај целосно здрави луѓе. На пример, намалување на гликозата во крвта се забележува со интензивен физички напор или со диета.

Дијабетесот тип 2 не зависи од инсулин. Затоа, во почетните фази на развој, хипогликемијата лесно се елиминира со едноставна физичка напор, диета. Во некои случаи, неопходно е да се земат лекови чие дејство е насочено кон намалување на вредностите на гликозата. Од друга страна, процесот поврзан со декомпензација со тек на време предизвикува намалување, а потоа и конечно прекинување на производството на инсулин. Затоа, замената терапија станува витална неопходност.

Главни причини

Хипогликемија кај дијабетес тип 2 се јавува како резултат на прекумерно ниво на инсулин во организмот. Количината на овој хормон се произведува малку повеќе отколку што е потребно за целосна апсорпција на гликоза.

При третман на дијабетес, на пациентот честопати се препишуваат лекови чие фармаколошко дејство е насочено кон стимулирање на производството на инсулин. Овие се безбедни и многу ефикасни лекови. Од друга страна, тие можат да предизвикаат хипогликемија против позадината на дијабетесот. Работата е дека со постојана „вештачка“ стимулација се случува постепено осиромашување на елементите одговорни за производство на инсулин.

Меѓу главните причини за развој на нарушување, лекарите го разликуваат следново:

1. Употреба на сулфонилуреа во почетната фаза на дијабетес. Кога пациентот е во согласност со исхраната план предложен од лекар, телото подобро ја обработува гликозата. Ако, во овие услови, не престанете да ги земате лековите, нивото на шеќер ќе продолжи да опаѓа. Затоа, надлежната терапија подразбира или целосно укинување или намалување на дозата на лекови за намалување на шеќерот.
2. Недостаток на диета. Да се ​​преземат лекови кои ја намалуваат количината на гликоза во крвта, потребно е задолжително прилагодување на исхраната. Ако јадете слабо или прескокнете оброци, дијабетесот ќе напредува.
3. Прекумерна физичка активност, пред која или веднаш по неа, пациентот нема можност да земе гликоза.
4. Злоупотреба на алкохол.
5. Лековите за намалување на шеќерот се излачуваат од бубрезите. Нивното неправилно работење може да предизвика зголемување на концентрацијата на активни супстанции.
6. Некои лекови ги зголемуваат ефектите на сулфонилуреа. Затоа, независниот избор на лекови е неприфатлив. Тие може да ги препише само лекар, водејќи сметка за интеракција на лекови.

Хипогликемијата може да предизвика истовремени заболувања кои се развиваат против позадината на дијабетесот. На пример, оштетување на структурите на мозокот и централниот нервен систем придонесува за нарушување на целосен метаболизам.

Клиничка слика

Симптомите на хипогликемија кај дијабетес тип 2 може да варираат во зависност од тежината на патолошкиот процес. Секој човек кој веќе имал болест треба да може да ги препознае навремено. Во отсуство на медицинска нега, може да се случи парализа на системите на внатрешните органи.

Симптоми на "лесна" хипогликемија

Знаците на хипогликемија почнуваат да се манифестираат во лесна форма. Во овој случај, пациентот може да се жали на хиперхидроза и тремор на екстремитетите. Некои имаат тахикардија, бледило на кожата. Оваа клиничка слика е последица на одложеното производство на панкреасот хормон.

Нутриционистички недостаток во централниот нервен систем е придружена со други знаци:

• раздразливост
• главоболки
• стабилност на расположението
• оштетување на видот
• слабост во долните екстремитети,
• остар глад
• импотенција

На организмот постојано му е потребна гликоза како еден од изворите на енергија. Неопходно е за целосно функционирање на главните системи на внатрешните органи. Затоа, човечкото тело реагира прилично остро на намалување на индикаторите за гликоза на ниво од 3,3 mmol / l или повеќе.

Како што знаете, шеќерот се складира во црниот дроб во форма на гликоген. За оваа супстанција успешно да се претвори во гликоза, потребна е употреба на контрасуларни хормони. Тие се претставени со кортизол, адреналин и глукагон. Хипогликемични напади кај дијабетес секогаш се придружени со раздразливост, страв и бледило на кожата. За ваквите симптоми, одговорно е нагло ослободување на адреналин во крвта. Исто така, тоа е главната причина за хиперхидроза. Недостаток на енергија во клетките доведува до нарушена визуелна функција и зголемен апетит.

Тешка форма на патологија

Ако за време на следниот хипогликемичен напад, телото не го добие потребниот дел од гликоза, неговото ниво се спушта на нивото од 1,7 mmol / L. Ова е критична состојба, исто така наречена кома. Во овој случај, може да се појават разни промени во телото на пациентот, а некои од нив предизвикуваат фатален исход:

• губење на свеста
• грчеви
• мозочен удар
• зголемена агресивност
• нарушена координација на движењата.

Некои пациенти успеваат навреме да утврдат остар пад на шеќерот во крвта и да земат пилула. Други одеднаш ја губат свеста, како резултат на што можат да добијат дополнителни повреди. Затоа, на пациентите со дијабетес, склони кон хипогликемија, им е строго забрането да управуваат возила или да се вклучат во работа од која зависи животот на странци.

Случаи на досадни симптоми

Во некои случаи, знаците на хипогликемија кај дијабетес мелитус тип 2 можат да бидат екстремно благи. Ова е замаглување на симптомите, што обично се случува под влијание на следниве фактори:

• хронична форма на дијабетес,
• чести периоди на зависност хипогликемија,
• постојано ниски вредности на гликоза.

Во ризик се постари пациенти и луѓе кои земаат бета-блокатори - лекови за нормализирање на крвниот притисок и спречување на срцев удар.

Кај некои пациенти може да се појави спротивна ситуација, кога нивото на шеќер се обновува и знаците на хипогликемија продолжуваат. Оваа повреда се должи на нагло ослободување на адреналин во крвта, при интензивна работа на надбубрежните жлезди. За да ги прилагодите индикаторите и да запрете непријатни симптоми, треба да се консултирате со лекар за профили.

Итна помош

Кога пациент со хипогликемија со дијабетес тип 2 не може да ја контролира неговата состојба, потребна е надворешна помош. Обично за време на напад, неговото тело станува летаргично и инхибирано. Самата личност во таков период не е во состојба да јаде нешто слатко или да земе пилула. Затоа, за да се запре нападот, подобро е да се користат специјални гелови со гликоза, кои се нанесуваат на површината на непцата. Ако пациентот е способен да голта, може да му се даде сладок чај или овошен сок.

Кога пациентот изгубил свест за позадината на нападот, треба да биде исклучително внимателно свртен од едната страна. Вметнете дрвена стап или друг предмет во устата. На овој начин можете да избегнете да го гризете јазикот. По ова, неопходно е да се јави тим на медицински работници и да се направи инјекција на гликоза интравенозно.

Техники на егзацербација

Не постои специфичен третман за хипогликемија кај дијабетес тип 2. За да престанете со нападите, современата медицина предлага да ги користите следниве методи:

• земете 3-4 апчиња за глукоза,
• јадат бонбони
• оброк богат со едноставни јаглени хидрати.

Ако по 15 минути не се забележи видливо подобрување, треба да го повторите избраниот раствор. Кога е исто така неефикасно, се препорачува да побарате лекарска помош.

Препораки на специјалисти

Според лекарите, во случај на компетентна и навремена терапија за дијабетес тип 2, веројатноста за напади на хипогликемија е занемарлива. Исто така, ризикот од развој на патологија е намален ако пациентот користи инсулин со метод на ниска доза.

Кога ќе се појават почетните симптоми на напад, веднаш треба да ја измерите гликозата во крвта. Ова може да се направи независно со помош на современ апарат - глукометар. Можеби тој нема да ја покаже целосната клиничка слика, но ќе може да „предупредува“ за претстојната опасност. Во случај на пад на показателите за шеќер од околу 0,6 mmol / l во споредба со вообичаените резултати, треба да ги преземете мерките што се опишани малку повисоко.

Последиците од патологијата

Не сите пациенти со дијабетес мелитус тип 2 чувствуваат напад секој пат. Во такви случаи, промените во однесувањето ги забележуваат пријателите или роднините. Алармите вклучуваат лоша координација и промени во расположението. Пациентот ја губи свеста за тоа што се случува наоколу. Тој не може да одговори на основните прашања.

Кога ваквите знаци се појавуваат кај некој близок, треба да повикате лекар и да се обидете да му помогнете. Во случај на неактивност, може да започне хипогликемична кома. Во овој случај, пациентот се онесвести, конвулзии не се исклучени.Прво на сите, мозокот страда од недостаток на енергија. Неправилното излегување од кома обично е придружено со нов скок на шеќер, што повторно влијае на состојбата на здравјето.

Причини за развој

Механизмот на оваа состојба на болеста е еден: има повеќе инсулин од гликоза. Телото почнува да недостасува јаглени хидрати, кои обезбедуваат енергија. Мускулите и внатрешните органи чувствуваат „глад“ и доколку не се преземат мерки навреме, последиците можат да бидат сериозни, па дури и фатални.

Причини за појава разновидна

• Случајно предозирање со инсулин или неправилна пресметка на дозата.
• Употребата на сулфонилуреа, како и глина. Тие често предизвикуваат компликации и негативно влијаат врз функционирањето на другите системи и органи. Современата медицина не препорачува да ги користите за третман.
• Неисправно пенкало за инсулин
• Прилагодување на глукометар (започнува да покажува премногу висока гликемија што не одговара на реалната состојба)

Многу случаи на хипогликемија не се поврзани со лекови или хронични заболувања, туку со диета и хранливи проблеми.

• Синдром на малапсорпција. Ова е лоша асимилација на хранливите материи што ги прима телото како резултат на недостаток на дигестивни ензими.

• Неправилна храна или принудно прескокнување на друга закуска.

• Неизбалансирана диета која е богата со јаглени хидрати.

• Неочекувана голема физичка активност, пред или веднаш по што не беше можно да се земе гликоза.

• Пиење алкохол.

• Theелбата да се намали телесната тежина со многу строга диета или целосно отфрлање на храната. Во овој случај, дијабетичарот не ја намалува дозата на инсулин и други лекови.

• Многу бавно празнење на желудникот и асимилација на храна како резултат на дијабетична невропатија.

• Употреба на брз инсулин пред јадење и одложен внес на храна.

Пациентите со мочуришта со дијабетес 2 не треба да чувствуваат силни напади на глад за нормално здравје - ова Првиот знак на недостаток на шеќер во крвта. Затоа, промените во исхраната и третманот треба внимателно да се третираат.

Симптоми и знаци

Земајќи лекови за намалување на шеќерот, мора да се има предвид дека секој пациент има свое нормално ниво на гликемија. Значителен недостаток на шеќер се смета дека е намалување од 0,6 mmol / L од вообичаениот индивидуален индикатор. Оптимално, индикаторите треба да се совпаѓаат со оние забележани кај здрава личност. Но, во некои ситуации дијабетичарите треба вештачки да предизвикаат хипергликемија за одредено време.

Знаците на недостаток на јаглени хидрати почнуваат да се манифестираат во блага форма и на крајот стануваат поизразени.

Првиот симптом е чувство на глад. Исто така со хипогликемија се забележани:

• бледило
• профузно потење
• акутна глад
• палпитации и грчеви
• намалено внимание и концентрација
• агресивност, вознемиреност
• гадење

Кога гликемијата паѓа на опасно ниво, може да се забележи следново:

• слабост
• вртоглавица и силна главоболка
• нарушување на говорот, проблеми со видот
• чувство на страв
• нарушување во движењето
• грчеви, губење на свеста

Симптомите може да не се појават истовремено. и не сите. Во некои случаи, оние кои често имаат скокови во гликемија, долго време страдаат од дијабетес, постари луѓе, можеби воопшто не ги чувствуваат или се чувствуваат малку добро.

Некои дијабетичари успеваат да утврдат навреме дека гликемијата е пониска од вообичаеното, го мерат нивото на шеќер и земаат гликоза. И другите остро ја губат свеста и може да добијат дополнителни повреди. Луѓето со дијабетес склони кон хипогликемија, забрането е да се вози возило или да се занимава со работа од која зависи животот на другите луѓе. Преземањето на одредени лекови може исто така да се меша во вашиот проблем.

Во некои случаи, пациентите со такви симптоми може да се однесуваат несоодветно, да бидат уверени дека нивното здравје е во ред до моментот на губење на свеста. Агресивна реакција е можна по совет да земе апчиња, или напротив, напад на слабост, поспаност, летаргија.

Особено внимание треба да се посвети на пациенти со дијабетес, кај кои се појавува хипогликемија во сон. Во вакви случаи, спиењето е немирен, дишењето е наизменично и збунето, кожата е ладна, особено во вратот, телото потекнува од страна. Кај деца во такви случаи, пожелно е да се измери гликемија ноќе и да се намали вечерната доза на инсулин или да се прегледа исхраната. Кај новороденчиња, по завршувањето на доењето, потребно е веднаш да се развие навика на диета со малку јаглерод.

Третман и спречување на компликации

Единствениот начин да се избегнат компликации е постојано следете го нивото на шеќер. Ако се чувствувате гладни, измерете го шеќерот и преземете мерки за да го запрете нападот. Ако нема симптоми, но јасно е дека немаше навремена закуска или физичка активност, земете гликоза на таблети за да спречите проблеми. Таа дејствува брзо и предвидливо. Пресметувањето на дозата е прилично едноставно, тој влегува во крвотокот за неколку минути. По 40-45 минути, треба да го измерите нивото на шеќер и, доколку е потребно, да повторите, јадете уште неколку гликоза.

Некои дијабетичари во вакви случаи претпочитаат да јадат брашно, слатки, овошје, да пијат овошни сокови или шеќерни сосови. Ова може да предизвика напад на хипергликемија, бидејќи овие производи содржат не само „брзи“, туку и „бавни“ јаглени хидрати. Тие се апсорбираат побавно, бидејќи дигестивниот систем мора да помине време да ги обработува. Изобилството на „бавни“ јаглени хидрати за неколку часа после јадење ќе предизвика остар скок на шеќер. Гликозата во комбинација со вода се апсорбира веднаш од усната шуплина. Не е ни неопходно да се проголта.

Можете лесно да одредите колку таблети на глукоза колку ја зголемуваат гликемијата. Ова е потешко да се направи со производите. Со застрашувачка или во нешто несоодветна состојба, постои ризик од прејадување и уште поголема штета на здравјето.

Ако не е можно да се купи гликоза, можете да носите со себе парчиња рафиниран шеќер и да земете 2-3 коцки за да спречите хипогликемија.

Прва помош за хипогликемија

Ако дијабетичарот повеќе не е во контрола и не е во состојба да преземе акција, потребна е помош од другите.

Обично пациентот е слаб, летаргичен и речиси несвесен. Тој нема да може да џвака нешто слатко или да јаде пилула; постои ризик од задушување. Подобро е да се даде сладок пијалок, на пример, топол чај со шеќер, или раствор за гликоза. Постојат специјални гелови кои можат да се користат за подмачкување на усната шуплина и јазик. Тие можат да бидат заменети со мед или џем. Пациентите треба да се следат за време на напад. Кога вашите мерки ќе работат и тој ќе може да одговори на прашања, тоа ќе биде потребно итно користете глукометар и откријте колку повеќе гликоза е потребна за нормално и што предизвикало слабост.

Причината за оваа состојба може да биде не само хипогликемија, туку и срцев удар или болка во бубрезите, скок на крвниот притисок, па затоа треба да бидете многу внимателни.

Ако дијабетична слабост, препорача:

• лепете дрвена стап во забите, така што за време на грчевите пациентот не го гризе својот јазик
• свртете ја главата на едната страна за да не задуши плунка или повраќање
• направете инјекција на гликоза, во никој случај не обидувајте се да пиете или да се хранат
• повикајте брза помош

Можни ефекти на хипогликемија

Како резултат на такви напади, постои ризик од лошо здравје.
Со хипогликемија од недостаток на енергија, ммозокот и кардиоваскуларниот систем може непоправливо да страдаат.

Неправилното излегување од состојбата предизвикува скок на шеќер и ново влошување на здравјето, скок на хипертензија, срцев удар и откажување на бубрезите.

Губењето на свеста може да предизвика сериозни повреди. Секоја нерамнотежа во шеќерот во крвта ќе биде штетна за целокупната благосостојба.

Што е хипогликемија?

Еден од знаците на патологијата на ендокриниот систем е хипогликемија. Најчесто се јавува, сигнализирајќи погрешна доза на лекови кои го намалуваат шеќерот. Производството на инсулин, неговата акумулација во организмот доведува до дефекти. Патологијата може да биде не само последица на дијабетес.

Хипогликемија кај дијабетес тип 1 и тип 2 е нарушување во кое значително се намалува гликозата во плазмата. Компликацијата се развива одеднаш и може да се појави во рок од еден час.

Исто така, намалувањето на шеќерот може да биде резултат на прекумерно производство на инсулин, придонесувајќи за негова целосна апсорпција. Адреналин, глукагон и кортизол се потребни за да се претвори гликогенот во гликоза. Ако сè уште не е можно да се врати норма, почнуваат да се развиваат неповратни процеси.

Нема силна разлика помеѓу текот на хипогликемичен тип 1 и дијабетес тип 2. Пациентите со тип 1 побрзо чувствуваат недостаток на шеќер. Нивните напади се повторуваат со поголем интензитет и се чувствуваат посилни. Честопати, пациентите со дијабетес ја губат свеста без очигледна причина.

Игнорирање на хипогликемија кај дијабетес предизвикува работа на патологии на мозокот. Последователно, лицето останува онеспособено, во некои случаи - смрт.

Се разликуваат следниве фази на хипогликемија кај дијабетес мелитус:

• Хипоксија на нервното ткиво, оштетување на дел од мозочното ткиво. Со развојот на патологија, пациентите доживуваат општа и мускулна слабост, главоболки и постојан глад.
• Зајакнување на патологијата на мозокот. Придружено е со црвенило на лицето, претрупани движења и неодговорно однесување.
• Состојбата на пациентот наликува на епилептичен напад. Се појавуваат напади на екстремитетите, се зголемува крвниот притисок, се појавува потење и останување без здив.
• Неуспесите во нормалното функционирање на горниот дел на медулата oblongata повлекуваат кома.

Помеѓу тековните текови на хипогликемија, потребно е индикаторот за глукоза да се врати во нормала. Во други случаи, паѓа крвниот притисок, започнуваат дефекти на срцевиот ритам.

Одложувањето на прва помош предизвикува церебрален едем и смрт.

Симптоматологија

При препишување лекови за намалување на шеќерот, лекарот мора да земе предвид дека за секој пациент индикаторот за гликемија се смета за нормален на различни нивоа. Критичното намалување на гликозата на 0,6 mmol / l, без оглед на личната норма, укажува на развој на хипогликемија.

Првите знаци на намалување на дијабетесот укажуваат на потребата за вештачко зголемување на гликозата, подобро од нормалното, за краток временски период.

Кога на телото му недостасуваат јаглени хидрати, првите знаци се појавуваат во блага форма и само со текот на времето се влошува состојбата на пациентите. Хипогликемијата ги предизвикува следниве симптоми, во кои е потребна прва помош:

• кожата се претвора бледа
• се зголемува производството на пот
• се појавува ненаситна глад,
• чукањето на срцето станува звучно
• грчеви во нозете
• внимателноста се намалува, тешко е да се концентрираме на една точка,
• пациентот станува безгрижен и немирен без причина
• почнува да се чувствува болен.

Со намалување на гликозата на критично ниво, состојбата може да се надополни:

• телесна слабост
• неподносливи главоболки, вртоглавица, затемнетост во очите,
• проблеми со разбирлив говор, оштетување на видот,
• вознемиреност, необјаснив страв,
• неможност за движење.

Овие симптоми ќе се појават постепено и не сите одеднаш. За пациенти со искуство, кои честопати страдаат од хипогликемија и постари лица, таквата манифестација на компликација може да не биде забележлива.

Ние нудиме попуст на читателите на нашата страница!

Со текот на времето, откако ќе утврдите намалување на гликемијата, можете да ја нормализирате состојбата со конзумирање на гликоза. Покрај тоа, некои дијабетичари едноставно слабо, честопати добиваат нови повреди.

Тешката фаза на хипогликемија се смета на ниво од 1,7 mmol / L. По оваа особина, постои веројатност за појава на кома, па дури и смрт. Знаци на компликација на хипогликемија се:

• остра промена во однесувањето, промени во расположението,
• оштетување на видот, недостаток на координација, нарушено внимание,
• појава на визуелни халуцинации,
• моментално губење на свеста
• развој на мозочен удар.

За да се намали ризикот од овие компликации, неопходно е да се започне навремено лекување на хипогликемија.

Народни рецепти

Многу старомодни дијабетичари се обидуваат да подигнат шеќер јадејќи брашно, слатки, овошје заситени со природни сахариди, користејќи сокови, сода.

Таквиот народен метод работи, но може да предизвика хипергликемија. Треба да се има предвид дека многу производи содржат не само сварливи јаглени хидрати, туку и бавни.

Со чести напади на хипогликемија, се препорачува употреба:

• овошни сирупи
• мед, сродни производи,
• суво грозје,
• млеко
• некои видови на крекери.

За да јадете дијабетичари кои страдаат од хипогликемија, потребен ви е само фракционо начин. Така, можете да ја прилагодите вредноста на гликозата во текот на денот и ноќта. Времетраење помеѓу оброците - не повеќе од 3 часа. Бидете сигурни да се грижите за здрави закуски надвор од домашните wallsидови.

Создавајќи го менито, нема да биде излишно да се зголеми количината на потрошени протеини, што го одложува процесот на апсорпција на јаглени хидрати. Производи кои содржат протеини неопходни за дијабетичари:

• посно месо
• риба со малку маснотии
• орев
• млеко
• каша од ориз
• тестенини, леб од цело зрно,
• мешунки.

Исто така, протеините постојат во форма на прав на полиците на аптеките.

Компликации

Болест може да предизвика некои компликации.

Овие вклучуваат:

• инфериорност на мозочната активност,
• зголемен вискозност на крвта во садовите,
• ризик од развој на мозочни удари или срцев удар,
• намалена чувствителност на промени во нивото на гликоза,
• инхибиција на менталниот развој за деца, особено новороденчиња.

Со обезбедување навремен третман, веројатноста за појава на ефектите од хипогликемичен дијабетес може да се спречи.

Погледнете го видеото: Како да го избегнете опуштањето на кожата по слабеењето? (Ноември 2024).