Список со список за дијабетес тип 2

Лековите што се користат во третманот на дијабетес-независен вид инсулин, се поделени во 4 групи:

стимулирање на синтезата на инсулин во панкреасот,
зголемена осетливост на инсулин
таблети со комбиниран состав,
апчиња за нова генерација.

Голем број на лекови, чие дејство се заснова на стимулирање на активноста на панкреасот, се сметаат за застарени и опасни по здравјето, па повеќето лекари одбија да користат таблети од оваа група на лекови.

Долгорочните студии покажаа дека продолжената употреба на такви лекови доведува до осиромашување на панкреасот и може да предизвика развој на инсулин-зависна форма на болеста. Преземањето на такви лекови во прво време ја подобрува благосостојбата на пациентот поради зголемено производство на инсулин, но со тек на време предизвикува развој на компликации.

Најпопуларните лекови се лекови кои ја зголемуваат чувствителноста на клетките кон инсулин и ја подобруваат чувствителноста на гликозата на мускулното ткиво. Најпопуларниот лек од оваа група, познат на секој дијабетичар, е метформин.

Лекот не му штети на телото и помага во минимизирање на ризикот од компликации. Во комбинираните лекови спаѓаат лекови засновани на метформин и сулфамилуреа.

Таквите лекови имаат голем број на контраиндикации и можат да предизвикаат развој на хипогликемија и зголемување на телесната тежина. Овие лекови ги избира лекарот индивидуално за секој пациент и бара строго придржување кон режимот на дозирање.

Лековите за дијабетес тип 2 од новата генерација се DPP-4 инхибитори и агонисти за рецептор GLP-1. Препаратите на овие групи на лекови не ја намалуваат концентрацијата на гликоза во крвната плазма, затоа, тие се користат како додаток за третман, покрај метформин.

Таблетите обезбедуваат намалување на апетитот, ги нормализираат процесите што се случуваат во гастроинтестиналниот тракт и помагаат поефикасно да се намали телесната тежина додека следите диета.

Причини и симптоми на болеста

Најмногу од сите луѓе се изложени на ризик од развој на дијабетес 2:

водејќи пасивен животен стил,
дебели и прејадување,
кои се генетски предиспонирани за таложење на резервите на маснотии според висцералниот тип (абдоминална дебелина) - вишокот маснотии се депонираат во горниот дел од телото и во абдоменот, а фигурата станува како јаболко.

Долготрајната дехидрација и честите заразни заболувања исто така придонесуваат за развој на дијабетес тип 2.

Дополнителни симптоми, покрај тоа што се со прекумерна тежина (20% од нормата), се:

висок крвен притисок
болна зависност од јаглени хидрати од храна,
бркајќи периоди на прејадување,
чести мокрење
незадржлива жед
слабост
постојано чувство на умор.

Во напредната форма на дијабетес тип 2, пациентите со прекумерна тежина почнуваат необјасниво да губат телесната тежина.

Според статистичките податоци, повеќе од 80% од луѓето со дијабетес тип 2 се стари лица.

Дијагностика

Дијабетес мелитус целосно го оправдува своето „слатко“ име. Во античко време, лекарите го користеле овој фактор како дијагноза - чинија со дијабетична урина привлекувале оси и пчели. Современата дијагностика се заснова на истата дефиниција за нивото на шеќер:

тест на крвта за празен стомак го покажува нивото на гликоза во крвотокот,
уринализата дава слика за нивото на кетонските тела и шеќерот.

Се спроведува дополнителен тест за толеранција на глукоза (GTT) - 3 дена пред анализата, производи од високо-јаглерод се исклучени од диетата, а потоа по 8 часа пост, се пие раствор од 250 гр вода и 75 гр специјална безводна гликоза. Непосредно пред и по 2 часа, се зема венска крв за да се утврди повреда на метаболизмот на јаглени хидрати.

Ако се појават симптоми кои укажуваат на можен развој на дијабетес мелитус, потребно е да се консултирате со ендокринолог и да се подложите на преглед за да се потврди или побие дијагнозата. Шеќерот во крвта може да се утврди на неколку начини.

Најлесен начин е тест за постот на крвта. Нивото на шеќер над 5,5 mmol / L и под 7,8 укажува на предјабетична состојба.

Ако индикаторите останат над нормалното долго време, тогаш можеме да зборуваме за присуство на дијабетес кај една личност. Поточна клиничка слика дава тест за толеранција на гликоза со вежбање.

Тоа покажува просечна гликоза во крвта во текот на изминатите 3 месеци.

Последиците од одбивањето на третманот

Еден од главните услови за успешно лекување на заболување е најраното можно откривање на патологии. Современата дијагностика може да открие отстапувања во фаза на кршење на точниот одговор на клетките на зголемување на гликозата во крвта.

По дијагнозата, се користи агресивна терапија, што овозможува да се постигнат целните гликемиски вредности во најкус можен рок. Може да се користи и моно-и комбинирана терапија, специфичната одлука ја донесува лекарот што присуствува во зависност од фазата и карактеристиките на текот на болеста.

По редовните лекарски прегледи врз основа на добиените анализи, техниката може да се прилагоди. Дополнително, доколку е потребно, се изведува инсулинска терапија, поради што се компензираат дефектите на метаболизмот на јаглени хидрати.

Дијабетес мелитус стана еден вид дополнителен фактор во природната селекција - мрзливите умираат, и дисциплиниран и вреден живот живее среќно од тогаш. Но, во третманот на дијабетес тип 2 кај постари пациенти, лекарите се соочуваат не само со социјални проблеми: низок социоекономски статус и, честопати, осамено живеење, туку и со комбинирани хронични патологии.

Покрај тоа, постарите и сенилните пациенти, како по правило, не се вклучени во клиничките испитувања, а режимите за третман се развиваат без да се земат предвид карактеристиките на овие возрасни групи.

Тактиката на третман на дијабетес 2 треба да биде агресивна, комбинирана и треба да има за цел да го намали недоволниот биолошки одговор на клетките на телото на инсулин и да ја врати функцијата на β-клетките на панкреасот. Терапијата за дијабетес 2 е како што следува:

првото ниво е диетална храна,
второто ниво е диетата со метформин (Сиофор),
третото ниво е диетален лек со терапија со вежби со метформин,
четврто ниво - вежбање терапија диета комплексен третман со лекови.

Високата гликоза во крвта може да доведе до сериозни компликации:

хронични вагинални инфекции кај жени и импотенција кај мажите,
срцев удар, мозочен удар, гликемична кома,
гангрена проследена со ампутација на долниот екстремитет,
дијабетична невропатија,
слепило
длабока фатална бубрежна инсуфициенција.

Ако најдете симптоми на дијабетес, веднаш контактирајте со специјалист.

Далеку од непосредно при дијагностицирање на оваа болест, лекарите препишуваат лекови. Во првата фаза, терапевтскиот ефект се спроведува со употреба на диетална исхрана, корекција на животниот стил и други процедури. Сепак, ретко третманот на прогресивен дијабетес тип 2 оди без терапија со лекови.

Третманот на дијабетес тип I не подразбира широко распространета употреба на лекови, освен инсулин. Само во ретки случаи, таблети како Сиофор или Глукофаг се користат за дијабетес тип 1 кај пациенти кои страдаат од дебелина. Во секој случај, прашањето го решава лекарот што присуствува.

Пациентите со дијабетес тип II имаат тенденција да го одложат третманот со инсулин со инјекции на неодредено време, сметајќи дека е можно да се постигне лек без хормонална терапија. Ова е фундаментално погрешно однесување, што може да доведе до развој на сериозни компликации како што се срцев удар, дијабетично стапало, намален вид, до слепило.

Карактеристики на терапија

По почетокот на земање лекови, веројатноста за само-реставрација на секреција на инсулин во нормализираните вредности е значително минимизирана, во повеќето случаи, жлездата целосно се атрофира.

Откако ќе се постави дијагноза во раните фази, се обидуваат диетални мерки, зголемување на моторната активност и промена на животниот стил. Само ако обидите за лекување на болест со овие методи биле неефикасни, се препишува терапија со лекови.

Оралните лекови се поделени во три вида.

Ако монотерапијата се покажа како неефикасна дури и во максимална доза, тогаш треба да се препише третман со неколку лекови. Специфичен избор е направен земајќи ги предвид карактеристиките на текот на болеста и можностите на телото на пациентот.

Најчесто, се избираат лекови кои влијаат на зголемувањето на секрецијата на инсулин и чувствителноста на периферното ткиво. Вториот лек се додава само по прегледот, додека дозата на првиот не се намалува.

Видео - Супресиви на дијабетес мелитус тип 2

По дијагнозата на дијабетес тип 2, лекарот го одредува текот на лекувањето на пациентот. Првото нешто што обрнува внимание е набудување на диета и комплекс на мали физички активности. Таквиот пристап кон почетниот третман на постар пациент треба да му помогне да се чувствува подобро, па дури и во некои случаи да се нормализира нивото на шеќер.

Во медицинската пракса, таблетите за дијабетес тип 2 кај постари лица не се пропишани веднаш. Доволно е скрупулозно спроведување на сите упатства на ендокринолог во врска со исхраната и спортските оптоварувања. Пациентот исто така треба постојано да го следи нивото на шеќер. Таквото постојано следење помага да се утврди како функционира пропишаната диета.

Ако, според сведочењето на глукометарот, пациентот не е во состојба да постигне добар резултат во намалување на шеќерот со диета и умерено физичко напорување, тогаш ендокринологот одлучува дали да воведе лекови.

Многу е важно лекарот да го избере лекот. Иако фокусот на сите лекови е идентичен, сепак постои разлика во нивниот ефект. При изборот на лек, лекарот не се фокусира само на неговото дејствување, туку и на состојбата на пациентот, неговата тежина, карактеристичните знаци на болеста, индикациите за гликоза, истовремената хронична патологија која е присутна кај постарите лица.

Дозирањето се одредува само врз основа на лабораториски тестови. На пример, пациент со прекумерна тежина го пропишува лекот Метформин во минимални дози. И за дијабетичари со нормален индекс на телесна маса, се избираат таблети кои го стимулираат производството на хормонот (инсулин).

Со дијабетес 2, особено кај постари пациенти, не се откажувајте од инјекции со инсулин. Балансираната инсулинска терапија не само што ќе помогне да се постигне побрзо компензација на метаболизмот на јаглени хидрати, туку и периодично ќе се одморат на црниот дроб и панкреасот.

На пациентите со дијабетес тип 2 треба да им се даде инсулински инјекции за време на заразни заболувања, така што дијабетес тип 2 не преминува во дијабетес 1

Ако лекарот дијагностицира дијабетес тип 2, се спроведува третман, кој вклучува:

редовни проверки на шеќер,
специфична диета
земање апчиња за дијабетес.

Таблети дијабетес тип 1

Овој вид на болест е предизвикана од повреда или прекинување на производството на инсулин од страна на бета-клетките на панкреасот. Таквиот дефект најчесто е предизвикан од наследност, траума на органи или сериозна болест за време на која страдал.

Главниот лек во овој случај е инсулин. Таблетите со дијабетес ретко се користат со оваа форма.

Сепак, тие можат да ги препишат лекар. Овие се лекови кои ја зголемуваат пропустливоста на клеточните wallsидови за инсулин и, ако пациентот има вишок тежина, го намалува апетитот.

Лековите кои ја намалуваат отпорноста на инсулин вклучуваат лекови базирани на метформин:

Багомет,
Глукофаг,
Метформин
Метоспанин
Сиофор
Софамет
Метформин Канон
Нова Мет и сор.

Се разбира, ова е нецелосен список на апчиња за дијабетес со оваа активна супстанција, можете да изберете други лекови. Секој има заеднички принцип на дејствување: да ја зголеми подложноста на клетките на инсулин. Најефективните апчиња за дијабетес тип 1 не се насочени кон избегнување на инјекции - тоа е невозможно - туку за намалување на дозата, контролирање на тежината, одржување на благосостојба и спречување на компликации.

Овие лекови ги имаат токму овие својства. Подобрената перцепција на ткивата за инсулин ви овозможува да ја намалите неговата доза за време на инјектирањето, да ја намалите гликемијата и да се ослободите од 1-2 килограми вишок тежина, доколку ги има.

Горенаведените таблети што се користат во дијабетес може да ја продолжат активноста на хормонот грелин, кој го контролира апетитот, а со тоа го спречува лицето од прејадување. Лековите го намалуваат количеството на лош холестерол во крвта и со тоа го намалуваат ризикот од развој на миокарден инфаркт.

Под нивно влијание се подобрува пропустливоста на theидовите на капиларите, тие стануваат помалку кршливи. Ја намалува веројатноста за појава на хеморагија на очите со ретинопатија.

Во комплексот, можете да пиете таблети од групата тиазолидидион. Овие лекови за дијабетес не дозволуваат прогресија на бубрежна слабост.

Се испитува нивниот ефект врз гените одговорни за акумулација на вишок тежина. Ако резултатот е позитивен, тогаш лекот исто така ќе биде одличен профилактик во случај на сомнителен дијабетес тип 2.

Сепак, постарите жени треба внимателно да ги земаат овие лекови: тие ја зголемуваат веројатноста за развој на остеопороза. Друг несакан ефект е задржување на течности во организмот, што може негативно да влијае на срцето и бубрезите.

Таблети со дијабетес тијазолидионион група вклучуваат:

Дали вреди и кои специфични таблети за дијабетес треба да се консумираат со болест од типот 1? Само лекар може да одлучи. Само-лекувањето може да предизвика непоправлива штета на здравјето.

Обично, апчиња за дијабетес тип 2 не се пропишани веднаш. Во почетните фази на болеста, лекарите се обидуваат да го запрат развојот на болеста и да го излечат без лекови. Најдобри методи на лекување не се апчиња за дијабетес, туку балансирана диета со минимална количина јаглени хидрати, а физичка активност е изводлива.

Ако овие два начина не помогнаа значително да се намали гликемијата, редот е да се вклучат лековите. Постојат многу апчиња за дијабетес тип 2.

Комплетен список е скоро невозможен, бидејќи редовно се појавуваат нови лекови. Затоа, вреди да се даде општ опис на лековите, да се внимава кои таблети внимателно да пијат со дијабетес, да се фокусираат на најефикасните лекови.

Ваквите информации ќе ви помогнат да навигирате во разновидните лекови и да ги одделите оние што не се соодветни за вас.

Списокот на таблети за дијабетес тип 2 може да се подели во групи според активните компоненти:

сулфонилуреа,
Клиниди
бигуаниди
тиазолидиониони,
агонисти на рецептор-пептид-1-како глукагон,
инхибитори на алфа глукозидаза,
комбинирани лекови итн.

Секој вид лекови има свои карактеристики, предности и контраиндикации. Затоа, најдобрите апчиња за дијабетес мелитус специјално за вас треба да изберете земајќи ги предвид овие фактори, како и карактеристиките на текот на болеста.

Кај бигуанидите, метформинот делува како активна супстанција. Со него, можете да го намалите „лошиот“ холестерол во крвта, да ја подобрите пропустливоста на theидовите на малите крвни садови, да се ослободите од неколку килограми вишок тежина, а исто така да го спречите почетокот на болеста кај луѓето склони кон неа.

Недостатоци на лекот: некое време го нарушува дигестивниот тракт, може да го забрза развојот на млечна ацидоза. Метформин е контраиндициран во случаи на заболувања на бубрезите, слабост на црниот дроб, злоупотреба на алкохол, ацидоза, бременост, доење.

Соочени со болеста, секој од нив, пред сè, детално проучува апчиња за дијабетес тип 2, чиј список денес е многу широк и разновиден. Треба да се напомене дека секој лек од оваа ориентација има свои карактеристики на влијание врз телото на пациентот.

Најчесто, ендокринолозите пропишуваат вакви таблети за дијабетес тип 2:

Основата на тактиките за третман на дијабетес тип 2 е нејзината агресивност, комбинација и извршување на целта да се намали реакцијата на клетките на телото на хормонот, поправка на ткивата на панкреасот, производство на хормони.

Третманот на дијабетес тип 2 се јавува според една од шемите:

користете само диетална храна и специјални физички активности,
ограничување во исхраната со дополнителна употреба на лекови,
диета додека земате лекови и вежбате терапија.

Во практиката на ендокринолог, често се користат три главни класи на орални агенси, кои се користат за дијабетес тип 2:

инхибитори на алфа глукозидаза
сулфонилуреа,

И покрај фактот дека пациентите со дијабетес мелитус тип 2 често имаат хиперинсулинемија (прекумерно производство на хормон) во почетната фаза на болеста, се користат лекови кои ја зголемуваат неговата секреција. Максималната количина на инсулин е неопходна за да се зголеми чувствителноста на рецепторите кон него.

За да се постигнат целните индикатори за нивото на гликоза, се користат нови лекови: Гликвидон (Глумним), Глибенкламин (Апо-Глибурид), Глимепирид (Дијаперид). Тие се во состојба да ја намалат концентрацијата на глициран хемоглобин за 1-2%.

Најчесто, се препишува глибенкламид. Ја подобрува микроциркулацијата и има позитивен ефект врз хемостатскиот систем. Лекот се зема 1-2 пати на ден за половина час пред јадење.

Лекот за третман на дијабетес, глицидон, се карактеризира со нежен ефект врз бубрезите. Затоа, може да се препише на лица со патологии на бубрезите. Повеќето од лековите (95%) се излачуваат преку дигестивниот тракт.

Бидејќи неговиот ефект е помалку продолжен од оној на другите сулфонилуреа, лекот се препишува до три пати на ден.

Глимепирид поактивно ослободува инсулин од другите лекови. Дејствува како одговор на оброк. Поради продолжено дејство на лекот, може да се користи 1 пат на ден.

Најпопуларните и долго докажани апчиња за дебелина се лековите засновани на метформин - Сиофор, гликофаг и други. Раната дијагностика на дијабетес тип 2, придржување кон принципите на ниска исхрана на јаглени хидрати и редовна употреба на метформин обезбедуваат отфрлање на дополнителни лекови и хормонални инјекции.

Покрај тоа, Сиофор совршено го намалува систолниот и дијастолниот притисок, а не само кај пациенти со дијабетичари. Исто така, таблетите со метформин успешно се справуваат со нормализација на женскиот циклус, придонесуваат за обновување на женската репродуктивна функција.

Најпопуларните и достапни таблети со метформин во земјите на ЗНД. Тие се направени од Менарини-Берлин Чеми (Германија) и се аналог на Глукофаг. За постари лица над 65 години и лица кои работат со тежок физички напор, назначувањето на Сиофор се препорачува со претпазливост - постои висок ризик од развој на млечна ацидоза.

Глукофаг и гликофаж ® Долг

Оригиналниот и првиот лек базиран на метформин (диметилбигуанид). Неговиот креатор, парискиот фармаколог Jeanан Стерн, по потекло (1960) го именувал својот лек Глукофагус, во буквален превод - осиромашување на глукозата. Производството на метформин се заснова на галегин, кој е еден вид екстракт од француска крин.
Галегински екстракт:

ја намалува апсорпцијата на јаглени хидрати во дигестивниот тракт,
го намалува производството на хепатална гликоза,
ја зголемува чувствителноста на инсулин на периферните ткива,
ја зголемува искористеноста на шеќерот од страна на телесните клетки.

Според статистичките податоци, 25% од дијабетичарите метформин предизвикуваат несакани реакции од гастроинтестиналниот тракт:

гадење
вкус на метал во устата
повраќање, цревна колика,
подуеност
дијареја.

Само половина од пациентите можат да се справат со овие состојби. Затоа, беше креирана технологија - системот за дифузија GelShield (GelShield), кој ни овозможи да започнеме со производство на таблети со продолжено ослободување без несакани ефекти - Glucofage® Long.

Благодарение на „специјалниот уред“, овие капсули можат да се земаат еднаш дневно, тие обезбедуваат побавно, нерамномерно и подолго снабдување со метформин, без почетно зголемување на концентрацијата во плазмата.

Контраиндикации

Контраиндикации за земање Сиофор и гликофаг:

бременост
ренална инсуфициенција и црниот дроб,
хипоксија на респираторните и / или кардиоваскуларните системи,
срцев удар, ангина пекторис, срцеви аритмии,
цереброваскуларна несреќа,
депресивни стресни состојби,
постоперативен период
тешки инфекции и повреди
состојби на фолна и железо,
алкохолизам.

Нови генерации на лекови

За пациенти со дијабетес, понекогаш е тешко да се изберат лекови: нарушени метаболички процеси и неможноста да земаат лекови со засладувачи го ограничуваат изборот на лекови. Таблети за хипертензија за дијабетес треба да ги исполнуваат следниве услови:

ефикасно стабилизирање на крвниот притисок,
имаат минимална количина на несакани ефекти,
не влијаат на нивото на гликоза во крвта,
не влијаат на количината на холестерол,
не го оптоварувајте кардиоваскуларниот систем.

Во мали дози со хипертензија, може да се земаат тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид, индапамид). Овие лекови не влијаат на нивото на гликоза и се неутрални „поврзани“ со холестеролот. Диуретици како што се поштеда на калиум и осмотски агенси - спиронолактон, манитол се забранети за дијабетичари.

Дозволена е и употреба на кардиоелективни бета-блокатори, како што се Небиволол, Небилет.

Честопати, пациенти со дијабетес со висок крвен притисок се пропишани АКЕ инхибитори. Овие лекови самите можат да ја зголемат чувствителноста на ткивата кон инсулин и можат да послужат како превенција на дијабетес тип 2.

Апчиња пропишани за уринарна инконтиненција се ноотропни лекови, адаптогени и антидепресиви. Ваквите лекови ги пропишува само лекар специјалист. Контраиндицирано е да ги земате сами без рецепт на лекар.

Најчесто со дијабетес и уринарна инконтиненција, лекот Минирин е пропишан - ова е лек за таблети, базиран на десмопресин. Минирин ја намалува фреквенцијата на мокрење и успешно се користи кај возрасни пациенти и деца од 5 години.

Кај повеќето пациенти со дијабетес тип II, инсулин се синтетизира во доволна количина, или дури и повеќе од нормално. Проблемот е малата чувствителност на клетките кон овој хормон. Оваа состојба се нарекува отпорност на инсулин, а нејзината корекција е една од главните задачи на терапијата со лекови.

Таквите таблети се претставени со 2 фармаколошки групи:

Секоја група на лекови има свои недостатоци и предности, кои ќе ги разгледаме на подетален начин.

Кои апчиња за дијабетес мелитус тип 2 да се земе и список на нова генерација на лекови - ова треба да се провери кај вашиот лекар. Препишувањето на кој било нов лек за дијабетес мора да го одобри ендокринологот. Нови лекови за третман на дијабетес мелитус тип 2 се претставени во комбинација со метформин - тоа се лекови Јанумет и Галвусмет.

Лекот Janumet е комбинација на метформин и Januvius, а Galvusmet е метформин и Galvus.

Овие лекови се достапни во различни дози - 500, 850 или 1000 мг метформин и 50 мг Јанувија или Галвус. Дозата на лекот ја избира лекарот во зависност од потребната количина на метформин за да се обезбеди очекуваниот терапевтски ефект.

Предноста на комбинираните лекови е удобна форма на ослободување, поради што пациентот треба да земе само еден лек, наместо два. Таквите лекови имаат двоен ефект - тие го нормализираат производството на инсулин со зголемување на нивото на гликоза, а исто така ја подобруваат чувствителноста на клетките на организмот кон гликозата. Таквите лекови немаат несакани ефекти.

Контраиндикациите за третман со Janumet или Galvus се исти како и со третманот со метформин. Препорачливо е да се препишат такви лекови во следниве случаи:

ниска ефикасност на монотерапија со метформин,
диета со ниска ефикасност
присуство на вишок тежина.

Само-лекување со лекот без консултација со лекар не се препорачува.

Дозирање и администрација на таблети за дијабетес

Сите водечки светски здруженија специјализирани за третман на дијабетес препорачуваат Меморфин веднаш по дијагностицирањето на болеста. Користејќи монотерапија, можете да го намалите нивото на глициран хемоглобин за 1,5-1,8%.

Во почетната фаза на третман, се користат минимални дози на лекот. Ако по 5-7 дена не се појавиле несакани реакции, дозата се зголемува. Лекот може да предизвика гадење. Таблети за дијабетес тип 2 се земаат 1-2 пати на ден со оброци.

Контраиндикации за употреба на Меморфин се:

бременост
патологија на црниот дроб и бубрезите,
присуство на сорти на хипоксија,
алкохолизам
услови за недостаток на железо.

Дозата на лекови се пресметува од страна на ендокринолог, подготвувајќи индивидуален режим на третман. Ваквата шема зависи од:

од нивото на гликоза и гликогемоглобин во крвта,
од присуство на други болести во организмот,
од возраста на пациентот
од перформансите на бубрезите и црниот дроб на пациентот.

Ако пациентот случајно го промаши лекот, тогаш не треба да се зема со следната доза, туку продолжете со третманот како и обично.

Ако стандардниот третман со таблети не го донесе очекуваниот ефект, тогаш се препорачува да се префрлите на терапија со инсулин.

Агонисти на рецептор и инхибитори на алфа глукозидаза

Овие лекови се релативно нови (започнаа да се користат околу 2000-тите) и сè уште не се добро разбрани.

Меѓутоа, кога се користат заедно со Сиофор и Глукофаг, таквите лекови како Галвус, Онглиса, Глукобај и Јанувија можат да го зајакнат взаемниот ефект. Понекогаш лекарите препишуваат лекови од оваа група како адјуванси на главниот тек на лекувањето.