Инсулин хумолог
Инсулин-зависен дијабетес мелитус е болест за која е познато дека е потребна доживотна администрација на инсулин. Инсулинот се инјектира.
До денес, фармаколошките компании произведуваат разни инсулински препарати за дијабетичари, наменети за инјектирање. Овие различни лекови можат да имаат различни имиња, квалитет и цена. Еден од нив е хумалог инсулин.
Фармакодинамика
Хумалог инсулин е ДНК рекомбинантен аналог на хормонот што го излачува човечкото тело. Разликата помеѓу Humalog и природниот инсулин е спротивна низа на аминокиселини на позициите 29 и 28 од ланецот на инсулин Б. Главниот ефект што тој го има е регулирање на метаболизмот на глукозата
Хумалог, исто така, има анаболен ефект. Во мускулните клетки се зголемува количината на содржани масни киселини, гликоген и глицерол, се зголемува производството на протеини, се зголемува нивото на употреба на аминокиселини, но се намалува интензитетот на гликогенолиза, глуконогенеза и ослободување на аминокиселини.
Во телото на пациенти со дијабетес од двата вида како резултат на употреба на Хумолог, сериозноста на хипергликемија која се појавува после оброк се намалува во поголема мера во однос на употребата на растворлив човечки инсулин.
За пациенти кои примаат базален тип на инсулин истовремено со краткорочни, треба да изберете доза на двата типа на инсулин за да постигнете точна содржина на гликоза во текот на денот.
Слично на другите препарати за инсулин, времетраењето на ефектот на лекот Humalog варира кај различни пациенти или во различни временски периоди кај еден пациент. Фармакодинамиката на Хумалог кај деца се совпаѓа со нејзината фармакодинамика кај возрасни.
Кај пациенти со дијабетес тип 2 и земаат големи дози на деривати на сулфонилуреа, употребата на Humalog предизвикува забележителен пад на нивото на глициран хемоглобин. Кога Humalog ги користи двата вида на дијабетес, се забележува пад на бројот на хипогликемични епизоди во текот на ноќта.
Гликодинамичката реакција на Хумалог не е поврзана со инсуфициенција на хепатални и бубрежни функции. Поларитетот на лекот е утврден за човечки инсулин, сепак, ефектот на лекот се јавува побрзо и трае помалку.
Хумалог се карактеризира со тоа што неговиот ефект започнува брзо (за околу 15 минути) заради значителната стапка на апсорпција, што овозможува да се воведе пред јадење (за 1-15 минути), додека обичниот инсулин, кој има кратко времетраење на дејството, може да се администрира во 30 -45 минути пред јадење.
Времетраењето на ефектот Хумалог е подолго во однос на обичниот човечки инсулин.
Фармакокинетика
Со поткожно инјектирање, апсорпцијата на лиспро инсулин се јавува навремено, неговиот Cmax се постигнува после 1-2 часа. Vd на инсулин во составот на лекот и обичниот човечки инсулин се исти, тие се движат од 0,26 до 0,36 литри на кг.
Инсулин зависна форма на дијабетес: индивидуална нетолеранција кон други инсулински препарати, постпрандијална хипергликемија, која не може да се корегира со други препарати на инсулин.
Не-инсулин-зависна форма на дијабетес: отпорност на лекови против дијабетес земени орално (малапсорпција на други инсулински препарати, постпрандијална хипергликемија која не може да се корегира), хируршки интервенции и интеркурентни заболувања (кои го комплицираат текот на дијабетесот).
Апликација
Дозирање Humalog се определува индивидуално. Хумолог во форма на ампули се администрира и субкутано и интравенозно и интрамускулно. Хумалогот во форма на касети е само поткожен.Инјекциите се вршат 1-15 минути пред оброкот.
Во својата чиста форма, лекот се администрира 4-6 пати на ден, во комбинација со инсулински препарати со продолжен ефект, три пати на ден. Големината на единечна доза не може да надмине 40 единици. Хумалог во ампули може да се меша со производи од инсулин со подолг ефект во еден шприц.
Касетата не е наменета за мешање на Хамолог со други препарати на инсулин во него и за повторна употреба.
Потребата за намалување на дозата на инсулин може да се појави во случај на намалување на содржината на јаглехидрати во прехранбени производи, значителен физички стрес, дополнителен внес на лекови кои имаат хипогликемичен ефект - сулфонамиди, неселективни бета-блокатори.
При земање на клонидин, бета-блокатори и ресерпин, често се појавуваат хипогликемични симптоми.
Несакани ефекти
Главниот ефект на оваа дрога предизвикува следниве несакани ефекти: зголемено потење, нарушувања на спиењето, кома. Во ретки случаи, може да се појават алергии и липодистрофија.
Во моментов, не се пронајдени несакани ефекти на Хумолог врз состојбата на бремената жена и ембрионот. Не се спроведени релевантни студии.
Aената на раѓање возраст која страда од дијабетес треба да го извести лекарот за планираната или претстојната бременост. За пациенти со дијабетес, лактацијата понекогаш бара прилагодување на дозата на инсулин или диетата.
Предозирање
Манифестации: пад на гликоза во крвта, што е придружено со летаргија, потење, брз пулс, главоболка, повраќање, конфузија.
Третман: во лесна форма, хипогликемијата може да се запре со внатрешно внесување глукоза или друга супстанција од групата шеќер, или производи што содржат шеќер.
Хипогликемијата до умерен степен може да се корегира со интрамускулни или поткожни инјекции на глукагон и понатамошно внатрешно внесување на јаглени хидрати откако ќе се стабилизира состојбата на пациентот.
На пациентите кои не реагираат на глукагон, им се дава интравенски раствор на гликоза. Во случај на кома, глукагонот се администрира субкутано или интрамускулно. Во отсуство на глукагон или реакција на инјектирање на оваа супстанција, треба да се изврши интравенска администрација на раствор на глукоза.
Веднаш откако пациентот ќе ја врати свеста, треба да земе храна што содржи јаглени хидрати. Можеби ќе треба да земете јаглени хидрати во иднина, а исто така ќе треба да го следите пациентот, бидејќи постои ризик од релапс на хипогликемија.
Хумалогот треба да се чува на температура од +2 до +5 (во фрижидер). Замрзнувањето е неприфатливо. Касета или шишето што е веќе започнато може да трае не подолго од 28 дена на собна температура. Треба да го заштитите Хамолог од директна сончева светлина.
Неприфатливо е да се користи растворот во случај кога има облачен изглед, како и задебелена или обоена, и во присуство на цврсти честички во него.
Фармаколошка интеракција
Хипогликемично дејство на оваа дрога се намалува при земање на орални контрацептиви, лекови засновани на тироидни хормони, бета-адренергични агонисти, даназол, трициклични антидепресиви, диуретици од тиазид, диазоксид, хлорпроксиксен, изонијазид, никотинска киселина, литиум карбонат, литиум карбонат.
Хипогликемичниот ефект на Humalog се зголемува со бета-блокатори, етил алкохол и лекови што го содржат, фенфлурамин, анаболни стероиди, тетрациклини, гванетин, салицилати, орални хипогликемични лекови, сулфонамиди, АКЕ инхибитори и MAO и октре.
Лекот не смее да се меша со други производи што содржат инсулин од животинско потекло.
Хумолог може да се користи (предмет на медицински надзор) во комбинација со хуман инсулин, кој има подолг ефект, или во комбинација со хипогликемични лекови земени орално, кои се деривати на сулфонилуреа.
Упатства за медицинска употреба на лековите
Меѓународно непрописно име
Инјекција 100 IU / ml 3 ml
1 ml раствор содржи
активна супстанција - инсулин липропро 100 IU / ml,
ексципиенси: метакарзол, глицерин, цинк оксид, натриум хидроген фосфат, хлороводородна киселина 10% за прилагодување на pH, раствор на натриум хидроксид 10% раствор за прилагодување на pH, вода за инјектирање.
Чиста течност без боја
Лекови за третман на дијабетес. Инсулин и аналози со брзо дејство.
Автоматски телефонски код за размена A10AV04
Почетокот на лиспро инсулин по субкутана администрација е приближно 15 минути, максималното дејство е од 30 до 70 минути, времетраењето на дејството е од 2 до 5 часа. Периодот на дејство на лиспро инсулин може да варира во зависност од дозата, местото на инјектирање, снабдувањето со крв, температурата, физичката активност на пациентот, итн. Во крвта, лиспро инсулин се врзува за алфа и бета глобулини. Нормално, врзувањето е само 5-25%, но може значително да се зголеми во присуство на серумски антитела кои се појавуваат во текот на процесот на лекување. Обемот на дистрибуција на инсулин лиспро е идентичен со човекот и изнесува 0,26 - 0,36 л / кг. Мемболизмот на лиспро инсулин се јавува во црниот дроб и бубрезите. Во црниот дроб, за време на една циркулација на крв, до 50% од повлечената доза се деактивира, во бубрезите хормонот се филтрира во гломерулите и се уништува во тубулите (до 30% од апсорбираната дрога). Помалку од 1,5% од лиспро-инсулин се излачува непроменет во урината. Полуживотот е околу 1 час.
Humalog® е аналог на човечки инсулин и се разликува од него само во обратен редослед на остатоци од пролин и лизин аминокиселини на позициите 28 и 29 од ланецот на инсулин Б. Главната акција на Humalog® е регулирање на метаболизмот на гликозата. Покрај тоа, сите инсулини имаат различни анаболни и анти-катаболни ефекти на многу ткива на телото. Во мускулното ткиво и другите ткива (со исклучок на мозокот), Humalog® предизвикува брз интрацелуларен транспорт на гликоза и аминокиселини, ги забрзува анаболните процеси и го инхибира протеинскиот катаболизам. Во црниот дроб, Humalog® го зголемува внесувањето на глукозата и складиштата на гликоза во форма на гликоген, ја инхибира глуконогенезата и ја забрзува преобразбата на вишок гликоза во масти. Гликодинамичкиот одговор на Humalog® е независен од откажување на црниот дроб и бубрезите. Фармакодинамиката на Humalog® кај децата е идентична со онаа кај возрасните.
Индикации за употреба
дијабетес мелитус кај возрасни и деца над 3 години, при што се покажува инсулинска терапија за одржување на нормална хомеостаза на гликоза
стабилизација на дијабетес во почетната фаза
Дозирање и администрација
Дозите на Humalog® ги одредува лекарот во зависност од состојбата на пациентот. Чувствителноста на пациентите кон егзогени инсулин е различна, 1 единица субкутано администриран инсулин промовира апсорпција на 2 до 5 g гликоза. Humalog administ се препорачува да се администрира не порано од 15 минути пред јадење или кратко време после јадење 4-6 пати на ден (монотерапија) или 3 пати на ден во комбинација со инсулин со повеќе дејства. Администрираниот лек треба да биде на собна температура.
Начинот на администрација на Хумалог® кај возрасни и деца е индивидуален! Единечна и дневна доза се прилагодува според резултатите од повторените студии на глукоза во крвта и урината во текот на денот и во зависност од метаболичките потреби на пациентот.
Вкупната дневна потреба за Humalog® може да варира, обично 0,5-1,0 IU / kg / ден.
Интравенската администрација на Humalog® се изведува како редовна интравенска инјекција.Интравенска администрација на Humalog® може да се изврши за контрола на нивото на гликоза во крвта за време на кетоацидоза, акутни заболувања или за време на операцијата и во постоперативниот период. Во овој случај, често е неопходно да се контролира нивото на гликоза во крвта. Системите за инфузија со концентрација од 0,1 IU / ml и до 1 IU / ml на Humalog® во 0,9% раствор на натриум хлорид или 5% декстроза се стабилни на собна температура 48 часа.
За поткожна инфузија на Humaloga со инсулинска пумпа, инструкциите за пумпата мора строго да се следат. Системот за инфузија се менува на секои 48 часа. Ако се развие хипогликемија, инфузијата се прекинува. Кога користите пумпа, Humalog® не треба да се меша со други инсулини.
Поткожни инјекции треба да се даваат на рамената, колковите, задникот или абдоменот. Местата за инјектирање треба да бидат наизменични така што истото место да се користи не повеќе од еднаш еднаш месечно. Со хиподермична администрација на Humalog®, мора да се внимава да се спречи интравенски сад да влезе во инјекцијата. По инјекцијата, местото на инјектирање не треба да се масира.Пациентите треба да бидат обучени за правилна техника за администрирање на инсулин.
Касетите Humalog® не бараат одложување и можат да се користат само ако нивната содржина е чиста, безбојна течност, без видливи честички.
Не користете го производот ако содржи снегулки. Дизајнот на касетите не дозволува нивната содржина да се меша со други инсулин амини директно во самата кертриџ. Касетите не се наменети да се полнат. Следете ги упатствата на производителот за секое поединечно пенкало за шприц при повторно полнење на кертриџот, прикачување на иглата и инјекција со инсулин.
Изберете место за инјектирање.
Избришете ја кожата на местото на инјектирање со памук.
Извадете го надворешното заштитно капаче од иглата.
Поправете ја кожата со тоа што ќе ја повлечете или заковате во голема коска.
Вметнете ја иглата и инјектирајте.
Отстранете ја иглата и нежно притиснете го местото на инјектирање неколку секунди. Не го тријте местото на инјектирање.
Користејќи ја надворешната капа на иглата, веднаш по воведувањето на лекот, одвртете ја иглата и лоцирајте ја на безбедно место.
Неопходно е да се наизменични места за инјектирање на таков начин што истата област не се користи повеќе од еднаш месечно.
Не мешајте го инсулинскиот раствор во ампули со инсулин во касети.
Несаканите реакции кои се појавиле почесто отколку во единечни случаи се наведени според следното градација: многу често (≥ 10%), често (≥ 1%, 0,1%, 0,01%, 0,1%, 0,01% , Форма на дозирање: & nbsp раствор за интравенска и поткожна администрација Состав:
1 ml содржи:
активна супстанција : инсулин лиспро 100 МЕ,
ексципиенси : глицерол (глицерин) 16 мг, метакрезол 3,15 мг, цинк оксид q .s. за содржина на Zn ++ 0.0197 mg, натриум водород фосфат хептахидрат 1,88 mg, раствор на хлороводородна киселина 10% и / или раствор на натриум хидроксид 10% q .s. до pH 7.0-8,0, вода за инјектирање q .s. до 1 ml.
Јасно, безбојно решение.
Фармакотерапевтска група: хипогликемиски агенс - инсулин аналогно кратко дејство АТКС: & nbsp
A.10.A.D.04 Инсулин ЛизПро
Humalog® е ДНК рекомбинантен аналог на човечки инсулин. Се разликува од човечки инсулин во обратен редослед на аминокиселини на позициите 28 и 29 од ланецот на инсулин Б.
Главната акција на инсулин лиспро е регулирање на метаболизмот на гликозата. Покрај тоа, таа има анаболни и анти-катаболни ефекти на различни телесни ткива. Во мускулното ткиво се забележува зголемување на содржината на гликоген, масни киселини, глицерол, зголемување на синтезата на протеини и зголемување на потрошувачката на аминокиселини, но во исто време се забележува намалување на гликогенолизата, глуконогенезата, кетогенезата, липолизата, протеинскиот катаболизам и ослободување на аминокиселините.
Прикажано е дека е еднаков на човечкиот инсулин, но неговото дејство се случува побрзо и трае за пократок временски период.
Лиспро инсулинот се карактеризира со брз почеток на дејствување (околу 15 минути), бидејќи има голема стапка на апсорпција, а тоа овозможува да се администрира веднаш пред јадење (0-15 минути пред јадење), за разлика од редовниот инсулин со кратко дејство (30-45 минути) пред јадење). брзо го остварува својот ефект и има пократко времетраење на дејството (од 2 до 5 часа) во споредба со обичниот човечки инсулин.
Кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, хипергликемија која се јавува после ингестија се намалува значително со лиспро кога се споредува со растворлив човечки инсулин. За пациенти кои имаат кратко дејство и базален инсулин, неопходно е да се избере доза на двата инсулини за да се постигне оптимална концентрација на гликоза во крвта во текот на денот.
Како и кај сите препарати за инсулин, времетраењето на дејството на лиспро инсулин може да варира кај различни пациенти или во различни временски периоди кај ист пациент и зависи од дозата, местото на инјектирање, снабдувањето со крв, температурата на телото и физичката активност. Фармакодинамичките карактеристики на лиспро инсулин кај деца и адолесценти се слични на оние забележани кај возрасни.
Кај пациенти со дијабетес тип 2 кои примаат максимални дози на деривати на сулфонилуреа, додавањето на лиспро инсулин доведува до значително намалување на гликозилиран хемоглобин кај оваа категорија на пациенти.
Лиспро третман на инсулин за пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2 е придружено со намалување на бројот на епизоди на ноќна хипогликемија.
Гликодинамичкиот одговор не зависи од функционална инсуфициенција на бубрезите или црниот дроб.
По поткожното администрирање, брзо се апсорбира и достигнува максимална концентрација во крвта по 30-70 минути.
Обемот на дистрибуција на инсулин лиспро е идентичен со обемот на дистрибуција на обичен човечки инсулин и е во опсег од 0,26-0,36 л / кг
Со поткожна администрација, полуживотот на инсулин лиспро е околу 1 час.
Кај пациенти со бубрежна и хепатална инсуфициенција, повисока стапка на апсорпција на лиспро-инсулин останува во споредба со конвенционалниот човечки инсулин.
Дијабетес мелитус кај возрасни и деца, за кои е потребна инсулинска терапија за одржување на нормално ниво на гликоза во крвта.
Преосетливост на лиспро инсулин или на кој било ексципиент.
Бременост и доење:
Во моментот, не се утврдени непожелни ефекти на инсулин Lyspro врз бременоста или на здравјето на фетусот / новороденчето. До денес не се спроведени релевантни епидемиолошки студии.
За време на бременоста, главната работа е да се одржи добра гликемиска контрола кај пациенти со дијабетес кои примаат третман со инсулин. Потребата за инсулин обично се намалува во текот на првиот триместар и се зголемува во текот на вториот и третиот триместар. За време и веднаш по раѓањето, барањата за инсулин може драматично да опаѓаат. Пациентите со дијабетес треба да се консултираат со лекар доколку се појави бременост или планира. Во случај на бременост кај пациенти со дијабетес, главната работа е внимателно следење на гликозата, како и општата здравствена состојба.
За пациенти со дијабетес за време на доењето, можеби е неопходно да се избере доза на инсулин, диета или и двете.
Дозирање и администрација:
Дозата на Humalog® ја одредува лекарот индивидуално, во зависност од концентрацијата на гликоза во крвта. Режимот на администрација на инсулин е индивидуален. Humalog® може да се администрира непосредно пред јадење. Доколку е потребно, Humalog® може да се администрира веднаш по оброкот. Температурата на администрираниот лек треба да биде на собна температура.
Humalog® треба да се администрира како субкутана инјекција или како проширена поткожна инфузија со употреба на инсулинска пумпа. Доколку е потребно (кетоацидоза, акутна болест, периодот помеѓу операциите или постоперативниот период), препаратот Humalog® исто така може да се администрира интравенозно.
Поткожно треба да се инјектираат во рамото, бутот, задникот или абдоменот. Местата за инјектирање треба да бидат наизменични така што истото место да се користи не повеќе од околу 1 пат месечно.
Со поткожна администрација на препаратот Humalog Hum, мора да се внимава да се избегне внесувањето на лекот во крвниот сад. По инјекцијата, местото на инјектирање не треба да се масира. Пациентот треба да биде обучен за правилна техника на инјектирање.
Упатства за администрација на лекот Humalog®
а) Подготовка за воведување
Решението на Humalog треба да биде јасно и безбојно. Не користете го растворот Humalog® ако е облачно, задебелено, слабо обоено или цврсти честички се визуелно откриени.
При инсталирање на кертриџот во пенкалото за шприц, прикачување на иглата и инјектирање на инсулин, следете ги упатствата на производителот што се вклучени со секое пенкало за шприц.
2. Изберете место за инјектирање.
3. Избришете ја кожата на местото на инјектирање.
4. Извадете го капачето од иглата.
5. Поправете ја кожата со повлекување или собирање во голема кожа. Вметнете ја иглата во согласност со упатствата за употреба на пенкалото за шприц.
6. Притиснете го копчето.
7. Извадете ја иглата и нежно исцедете го местото на инјектирање со памук, неколку секунди. Не го тријте местото на инјектирање.
8. Користејќи го капачето за игла, одвртете ја иглата и исфрлете ја.
9. Алтернативни места за инјектирање, така што истото место да се користи не повеќе од еднаш еднаш месечно.
За лекот Хумолог® во шприцот Брз Пен™
Пред да започнете со инсулин, треба да ги прочитате Упатството за употреба QuickPen ™ Шприц за пенкало.
в) Интравенска администрација на инсулин
Интравенска инјекција на подготовката Humalog® мора да се изврши во согласност со вообичаената клиничка пракса на интравенски инјекции, на пример, интравенска администрација на болус или со употреба на систем за инфузија. Во овој случај, често е неопходно да се контролира концентрацијата на гликоза во крвта.
Системите за инфузија со концентрации од 0,1 IU / ml до 1,0 IU / ml инсулин лиспро во 0,9% раствор на натриум хлорид или 5% декстроза се стабилни на собна температура 48 часа.
г) Поткожна инфузија со инсулин со употреба на инсулинска пумпа
За инфузија на Humalog®, пумпите за минимизирана и дисетронична употреба можат да се користат за инсулинска инфузија. Вие мора строго да ги следите упатствата што доаѓаат со пумпата. Системот за инфузија се менува на секои 48 часа. Кога го поврзувате системот за инфузија, почитувајте ги асептичните правила. Во случај на хипогликемична епизода, инфузијата е запрена додека не се реши епизодата. Ако има многу мала концентрација на гликоза во крвта, тогаш мора да го информирате вашиот лекар за ова и да размислите за намалување или запирање на инсулинската инфузија.
Дефект на пумпата или запушениот систем на инфузија може да доведе до брзо зголемување на концентрацијата на гликоза. Во случај на сомневање за повреда на снабдувањето со инсулин, мора да ги следите упатствата и, доколку е потребно, да го известите докторот. При користење на пумпата, препаратот Humalog® не треба да се меша со други инсулини.
Хипогликемија е најчестиот несакан несакан ефект при третман на инсулин кај пациенти со дијабетес. Тешка хипогликемија може да доведе до губење на свеста (хипогликемична кома) и, во исклучителни случаи, до смрт.
Пациентите може да доживеат локални алергиски реакции во форма на црвенило, оток или чешање на местото на инјектирање. Обично, овие симптоми исчезнуваат во рок од неколку дена или недели. Поретко се случуваат генерализирани алергиски реакции кај кои може да се појави чешање низ целото тело, уртикарија, ангиоедем, треска, скратен здив, намалување на крвниот притисок, тахикардија, зголемено потење. Тешки случаи на генерализирани алергиски реакции може да бидат опасни по живот.
Може да се развие место за инјектирање липодистрофија.
Идентификувани се случаи на развој. едем главно со брза нормализација на концентрацијата на гликоза во крвта во однос на позадината на интензивната инсулинска терапија со првично незадоволителна контрола на гликемијата (види дел "Посебни упатства").
Предозирањето е придружено со развој симптоми на хипогликемија : летаргија, потење, глад, потреси, тахикардија, главоболка, вртоглавица, заматен вид, повраќање, збунетост.
Благи хипогликемични епизоди се запре со ингестија на гликоза или друг шеќер, или производи што содржат шеќер (се препорачува секогаш да имате најмалку 20 гр глукоза со вас). За пренесената хипогликемија потребно е да се извести присутните лекар.
Корекција умерено тешка хипогликемија може да се спроведе со употреба на интрамускулна или поткожна администрација на глукагон, проследено со ингестија на јаглени хидрати по стабилизирање на состојбата на пациентот. За пациенти кои не реагираат, растворот на декстроза (гликоза) се администрира интравенозно.
Ако пациентот е коматоза , треба да се администрира интрамускулно или поткожно. Во отсуство на глукагон или ако нема реакција на неговото воведување, неопходно е да се администрира раствор на декстроза интравенозно. Веднаш по закрепнувањето - свеста, на пациентот мора да му се даде храна богата со јаглени хидрати. Може да биде потребно дополнително внесување на јаглени хидрати и мониторинг на пациентот, бидејќи е можно релапс на хипогликемија.
За пренесената хипогликемија потребно е да се извести присутните лекар.
Тежината на хипогликемиското дејство се намалува кога се ко-препишува со следниве лекови : орални контрацептиви, глукокортикостероиди, тироидни хормони кои содржат јод, бета 2-адреномиметици (на пр. ритодрин, тербуталин), трициклични антидепресиви, тиазидни диуретици, диазоксид, деривати на фенотиазин
Тежината на хипогликемиското дејство се зголемувакога се ко-пропишани со следниве лекови : бета-блокатори и лекови кои содржат етанол, анаболни стероиди, фенфлурамин, гванетидин, тетрациклини, орални хипогликемични лекови, салицилати (на пример), сулфонамид антибиотици, некои антидепресиви (инхибитори на моноамино оксидаза), инхибитори на ангиотензин, инхибитори на ангиотензин . Humalog® не треба да се меша со препарати за животинско инсулин.
Кога земате други лекови во комбинација со препаратот Humalog®, неопходно е да се консултирате со лекар.
Ако треба да користите други лекови, покрај инсулин, треба да се консултирате со вашиот лекар (види дел "Посебни упатства").
Пренесувањето на пациент во друг вид или марка на инсулин треба да се изврши под строг медицински надзор. Промени во активност, бренд (производител), тип (Редовно, NPH, итн.), Видови (животински, човечки, хуман аналогни на инсулин) и / или метод на производство (ДНК рекомбинантен инсулин или инсулин од животинско потекло) може да доведе до потребата за промена на дозата.
Услови во кои раните предупредувачки знаци на хипогликемија може да бидат неспецифични и помалку изразени вклучуваат континуирано постоење на дијабетес мелитус, интензивна инсулинска терапија, заболувања на нервниот систем кај дијабетес мелитус или лекови како што се бета-блокатори.
Кај пациенти со хипогликемични реакции по пренесување од инсулин добиен од животинско инсулин, раните симптоми на хипогликемија може да бидат помалку изразени или различни од оние кои се искусни со претходниот инсулин. Неправилно хипогликемични или хипергликемични реакции може да предизвикаат губење на свеста, кома или смрт. Несоодветните дози или прекинување на третманот, особено кај пациенти со дијабетес мелитус тип I, може да доведат до хипергликемија и дијабетична кетоацидоза - состојби кои се потенцијално загрозувачки за животот.
Потребата за инсулин може да се намали во случај на бубрежна инсуфициенција, како и кај пациенти со хепатална инсуфициенција како резултат на намалување на процесите на глуконеогенеза и метаболизам на инсулин. Сепак, кај пациенти со хронична инсуфициенција на црниот дроб, зголемената отпорност на инсулин може да доведе до зголемување на побарувачката на инсулин. Потребата за инсулин може да се зголеми за време на заразна болест, со емоционален стрес, со зголемување на количината на јаглени хидрати во храната.
Може да биде потребно прилагодување на дозата ако физичката активност на пациентот се зголеми или се промени нормалната исхрана. Вежбањето веднаш после јадење може да го зголеми ризикот од хипогликемија. Последица на фармакодинамиката на аналози на хуман инсулин со брзо дејство е дека ако се развие хипогликемија, тогаш може да се развие по инјекција порано отколку со инјекција на растворлив човечки инсулин.
Ако лекарот ви препишал препарат за инсулин со концентрација од 40 IU / ml во шишенце, не треба да соберете инсулин од кертриџ со концентрација на инсулин од 100 IU / ml со употреба на шприц за инјектирање на инсулин со концентрација од 40 IU / ml.
При употреба на инсулински препарати во комбинација со лекови од групата тиазолидионион, ризикот од развој на едем и хронична срцева слабост се зголемува, особено кај пациенти со заболувања на кардиоваскуларниот систем и присуство на фактори на ризик за хронична срцева слабост.
ПРИРАЧНИК ЗА УПОТРЕБА НА СИРУМНИТЕ РАБОТИQuickPen
Humalog® QuickPen, Humalog® Mix 25 QuickPen, Humalog® Mix 50 QuickPen
СИРИНСКО РАКОВОД ЗА ВОВЕД НА ИНСУЛИН
ВЕ МОЛИМЕ ПРОЧИТАЈТЕ ОВИЕ Упатства пред употреба
Брзото пенкало за шприц пенкало е лесна за употреба. Тоа е уред за администрирање на инсулин ("пенкало за инсулин"), кој содржи 3 ml (300 единици) на препарат за инсулин со активност од 100 IU / ml. Може да инјектирате од 1 до 60 единици инсулин на инјекција. Дозата можете да ја поставите со точност од една единица. Ако имате инсталирано премногу единици. Дозата можете да ја поправите без губење на инсулин.
Пред да го користите шприцот за пенкало QuickPen, прочитајте го овој прирачник целосно и следете ги точно неговите упатства. Ако не ги почитувате целосно овие упатства, може да примате премногу ниска или преголема доза на инсулин.
Вашата пенкало инсулин QuickPen мора да се користи само за ваша инјекција. Не го пренесувајте пенкалото или иглите на другите, бидејќи тоа може да резултира во пренесување на инфекцијата. Користете нова игла за секоја инјекција.
НЕ Користете го пенкалото за шприц ако некој од неговите делови е оштетен или скршен. Секогаш носете резервно пенкало за шприц во случај да го изгубите пенкалото за шприц или да се оштети.
Брза подготовка на шприц од пенкало
Прочитајте и следете ги упатствата за употреба опишани во упатствата за употреба на лекот.
Проверете ја етикетата на пенкалото за шприц пред секоја инјекција за да бидете сигурни дека датумот на истекување на лекот не истекол и дека користите правилен вид на инсулин, не отстранувајте ја етикетата од пенкалото за шприц.
Забелешка : Бојата на копчето за брза доза на пенкалото за шприц QuickPen одговара на бојата на лентата на етикетата со пенкало за шприц и зависи од видот на инсулин.Во овој прирачник, копчето за дозирање е исцрпено. Сината боја на телото на пенкалото за шприц QuickPen означува дека е наменета за употреба со производи Humalog.
Лекарот ви препишал најсоодветен вид инсулин. Било какви промени во терапијата со инсулин треба да се извршат само под надзор на лекар.
Пред да го користите пенкалото за шприц, проверете дали иглата е целосно прикачена на пенкалото за шприц.
Следете ги упатствата дадени подолу.
Често поставувани прашања во врска со подготовката на пенкалото за шприц QuickPen за употреба
-Како треба да изгледа мојата подготовка на инсулин? Некои препарати за инсулин се заматени суспензии, додека други се јасни решенија, не заборавајте да го прочитате описот на инсулин во приложените упатства за употреба.
- Што треба да направам ако мојата пропишана доза е над 60 единици? Ако дозата пропишана за вас е над 60 единици, ќе ви треба втора инјекција, или може да се јавите кај вашиот лекар за ова прашање.
- Зошто треба да користам нова игла за секоја инјекција? Ако иглите се искористат повторно, може да добиете погрешна доза на инсулин, иглата може да се запушеше или пенкалото со шприц ќе заземе или ќе бидете заразени поради проблеми со стерилитет.
- Што треба да направам ако не сум сигурен колку инсулин останува во мојата касета ? Фатете ја рачката така што врвот на иглата се спушти надолу. Скалата на држачот за чист кертриџ го покажува приближниот број единици на преостанат инсулин. Овие бројки НЕ МОЕ да се користат за поставување на дозата.
„Што да правам ако не можам да го тргнам капачето од пенкалото за шприц?“ За да го отстраните капачето, повлечете го. Ако имате потешкотии во отстранувањето на капачето, внимателно вртете го капачето надесно и спротивно од стрелките на часовникот за да го ослободи, а потоа повлечете го за да го отстраните капачето.
Проверка на пенкало за шприц QuickPen за инсулин
Проверете го внесувањето на инсулин секој пат. Потврдување на испорака на инсулин од пенкалото за шприц треба да се направи пред секоја инјекција пред да се појави слама инсулин за да бидете сигурни дека пенкалото за шприц е подготвено за дозата.
Ако не го проверите внесувањето на инсулин пред да се појави браздичка, може да добиете премалку или премногу инсулин.
Најчесто поставувани прашања за вршење на проверки на инсулин
- Зошто треба да го проверам внесот на инсулин пред секоја инјекција?
1. Ова осигурува дека пенкалото е подготвено за доза.
2. Ова потврдува дека браздиот инсулин излегува од иглата кога ќе го притиснете копчето за дозирање.
3. Ова отстранува воздух што може да собере во игла или инсулин кертриџ за време на нормална употреба.
- Што треба да направам ако не можам целосно да го притиснам копчето за дози за време на проверката на инсулин на QuickPen?
1. Прикачете нова игла.
2. Проверете дали е инсулин од пенкалото.
„Што да правам ако гледам воздушни меури во кертриџот?“
Мора да проверите за инсулин од пенкалото. Запомнете дека не можете да зачувате пенкало за шприц со игла прикачена на тоа, бидејќи тоа може да доведе до формирање на воздушни меури во кертриџот за инсулин. Мал воздушен меур не влијае на дозата и може да ја внесете дозата како и обично.
Воведување на потребната доза
Следете ги правилата на асепса и антисептици препорачани од вашиот лекар.
Бидете сигурни дека внесете ја потребната доза со притискање и држење на копчето за дозирање и полека избројте на 5 пред да ја отстраните иглата. Ако инсулин капе од игла, најверојатно не сте ја држеле иглата под кожата доволно долго.
Да се има капка инсулин на врвот на иглата е нормално. Ова нема да влијае на вашата доза.
Пенкало за шприц нема да ви овозможи да нацртате доза поголема од бројот на единици инсулин што остануваат во кертриџот.
Ако се сомневате дека сте примениле целосна доза, не давајте друга доза. Повикајте го вашиот претставник на Лили или побарајте помош од вашиот лекар.
Ако вашата доза го надмине бројот на единици што останале во кертриџот, можете да ја внесете преостанатата количина на инсулин во ова пенкало за шприц и потоа да го користите новото пенкало за да ја завршите администрацијата на потребната доза, ИЛИ внесете ја целата доза со употреба на ново пенкало за шприц.
Не обидувајте се да инјектирате инсулин со ротирање на копчето за дозирање. НЕ ќе добиете инсулин ако го ротирате копчето за дозирање. Мора да го притиснете копчето за доза во права оска за да добиете доза на инсулин.
Не обидувајте се да ја промените дозата на инсулин за време на инјекцијата.
Користената игла треба да се отстранува во согласност со локалните барања за отстранување медицински отпад.
Отстранете ја иглата по секоја инјекција.
Доза често поставувани прашања
- Зошто е тешко да го притиснете копчето за дозирање, кога се обидувам да инјектирам?
1. Вашата игла може да биде запушена. Обидете се да закачите нова игла. Откако ќе го направите ова, можете да видите како инсулин излегува од иглата. Потоа проверете го пенкалото за инсулин.
2. Брзо притискање на копчето за дозирање може копчето да се затегне. Бавното притискање на копчето за дози може да го олесни притискањето.
3. Користењето игла со поголем дијаметар ќе го олесни притискањето на копчето за доза за време на инјекцијата.
Консултирајте се со вашиот давател на здравствени услуги за тоа која големина на иглата е најдобра за вас.
4. Ако притискањето на копчето за време на администрацијата на дозата остане цврсто откако ќе се завршат сите горенаведени точки, тогаш пенкалото за шприц мора да се замени.
- Што треба да направам ако шприцот Брз Пен се држи кога се користи?
Вашето пенкало ќе се заглави ако е тешко да се инјектира или да се постави дозата. За да спречите лепење на пенкалото за шприц:
1. Прикачете нова игла. Откако ќе го направите ова, можете да видите како инсулин излегува од иглата.
2. Проверете за внес на инсулин.
3. Поставете ја потребната доза и инјектирајте.
Не обидувајте се да го подмачкувате пенкалото за шприц, бидејќи тоа може да го оштети механизмот за пенкало за шприц.
Притискањето на копчето за дозирање може да стане затегнато ако странската материја (нечистотија, прашина, храна, инсулин или какви било течности) влезе во пенкалото за шприц. Не дозволувајте нечистотии да влезат во пенкалото за шприц.
- Зошто инсулин излегува од иглата откако ќе завршам со администрацијата на мојата доза?
Веројатно премногу брзо ја извадивте иглата од кожата.
1. Осигурете се дека го гледате бројот "0" во прозорецот за индикатори на дозата.
2. За да ја администрирате следната доза, притиснете и задржете го копчето за дозирање и полека бројте на 5 пред да ја отстраните иглата.
- Што треба да направам ако мојата доза е поставена, а копчето за дози случајно испаѓа дека е вдлабнато внатре без игла прикачена на пенкалото за шприц?
1. Свртете го копчето за дозирање назад на нула.
2. Прикачете нова игла.
3. Изведете проверка на инсулин.
4. Поставете ја дозата и инјектирајте.
- Што треба да направам ако поставам погрешна доза (премногу ниска или премногу висока)? Свртете го копчето за дозирање назад или напред за да ја поправите дозата.
- Што треба да направам ако видам дека инсулин тече од иглата на пенкало за шприц при избор или прилагодување на дозата? Не давајте доза, затоа што може да не ја добиете вашата целосна доза. Поставете го пенкалото за шприц на нула и повторно проверете го снабдувањето со инсулин од пенкалото за шприц (видете дел "Проверка на пенкалото за шприц за QuickPen за испорака на инсулин"). Поставете ја потребната доза и инјектирајте.
- Што треба да направам ако мојата целосна доза не може да се утврди? Пенкалото со шприц нема да ви овозможи да ја поставите дозата поголема од бројот на единици на инсулин што остануваат во кертриџот. На пример, ако ви требаат 31 единици, а само 25 единици остануваат во кертриџот, тогаш нема да можете да го поминете бројот 25 за време на инсталацијата.Не обидувајте се да ја поставите дозата со тоа што ќе го поминете овој број. Ако делумната доза е оставена во пенкалото, тогаш можете:
1. Внесете ја оваа делумна доза и потоа внесете ја преостанатата доза со употреба на ново пенкало за шприц, или
2. Воведете ја целосната доза од новото пенкало за шприц.
- Зошто не можам да поставам доза да ја користам малата количина на инсулин што останува во мојата касета? Пенкалото со шприц е дизајнирано да овозможи администрација на најмалку 300 единици инсулин. Уредот на пенкалото за шприц го штити кертриџот од целосно празнење, бидејќи малата количина на инсулин што останува во кертриџот не може да се инјектира со потребната точност.
Складирање и отстранување
Пенкалото за шприц не може да се користи ако е надвор од ладилникот повеќе од времето наведено во Упатството за употреба.
Не чувајте го пенкалото за шприц со иглата прикачена на неа. Ако иглата се остави прицврстена, инсулин може да истече од пенкалото, или инсулин може да се исуши во иглата, предизвикувајќи заглавување на иглата, или може да се формираат воздушни меури во рамките на кертриџот.
Пенкала за шприц што не е во употреба треба да се чуваат во фрижидер на температура од 2 ° C до 8 ° C. Не користете го пенкалото за шприц ако е замрзнато.
Пенкало за шприц, што сте во моментот, треба да се чува на температура не поголема од 30 ° C и на место заштитено од топлина и светлина.
Погледнете во упатството за употреба за целосно запознавање со условите за складирање на пенкалото за шприц.
Чувајте го пенкалото за шприц надвор од дофатот на децата.
Отфрлете ги употребените игли во контејнери што не се докажани на пункција (на пример, контејнери за биогасни материи или отпад), или како што е препорачано од вашиот лекар.
Отфрлете ги употребените пенкала за шприц без игли прикачени на нив и во согласност со препораките на вашиот лекар.
Не рециклирајте пополнет сад со острици.
Прашајте го вашиот лекар за можните начини за отстранување на пополнети контејнери со острици достапни во вашата област.
Humalog®, Humalog® во пенкалото за шприц QuickPen,, Humalog® Mix 50 во пенкалото за шприц QuickPen,, Humalog® Mix 25 во пенкалото за шприц QuickPen are се заштитни знаци на Ели Лили и компанијата.
Порка за шприц QuickPen meets ги исполнува точните дозирање и функционални барања на ISO 11608 1: 2000
Осигурете се дека ги имате следниве компоненти:
□ Брз шприц со пенкало
□ Нова игла за пенкало за шприц
Sw Плиткано натопено со алкохол
Компоненти и игли со шприц Плус QuickPen * (* одделно се продаваат), Делови за пенкало за шприц - види слика 3 .
Кодирање во боја на копчето за дози - види слика 2 .
Заедничка употреба на пенкало
Следете ги овие упатства за да ја завршите секоја инјекција.
1. Подготовка на шприц за брзо пенкало
Повлечете го капачето од пенкалото за шприц за да го отстраните. Не вртете го капачето. Не отстранувајте ја етикетата од пенкалото за шприц.
Бидете сигурни да го проверите вашиот инсулин за:
Рок на траење
Внимание: Секогаш прочитајте ја етикетата на пенкалото за шприц за да бидете сигурни дека го користите вистинскиот вид на инсулин.
Само за инсулин суспензии:
Нежно превртете го пенкалото за шприц 10 пати помеѓу дланките
превртете го пенкалото над 10 пати.
Мешањето е важно за да бидете сигурни дека ја добивате вистинската доза. Инсулинот треба да изгледа униформно измешан.
Земете нова игла.
Отстранете ја налепницата за хартија од надворешната капа на иглата.
Користете брис навлажнет со алкохол за да го избришете гумениот диск на крајот на држачот на кертриџот.
Ставете ја иглата во капа нели на оската на пенкалото за шприц.
Зашрафете ја иглата додека не се прикачи целосно.
2. Проверка на пенкалото за шприц QuickPen за инсулин
Внимание: Доколку не го проверите внесувањето на инсулин пред секоја инјекција, може да добиете или премногу ниска или преголема доза на инсулин.
Извадете го капакот на надворешната игла. Не фрлај го.
Отстранете го внатрешниот капа на иглата и исфрлете го.
Поставете 2 единици со ротирање на копчето за дозирање.
Покачете го пенкалото нагоре.
Допрете го на држачот на кертриџот за да дозволите да се собере воздухот
Со иглата нагоре, притиснете го копчето за дозирање се додека не запре и бројот „0“ се појавува во прозорецот за индикаторот за дозата.
Држете го копчето за дозирање во положбата на вдлабнатоста и бројте полека на 5.
Верификацијата на внесот на инсулин се смета за завршена кога на крајот на иглата се појавува слаба инсулин.
Ако слабата инсулин не се појави на крајот од иглата, тогаш повторете ги чекорите за проверка на внесувањето на инсулин четири пати, почнувајќи од точката 2Б и завршувајќи со точката 2G.
Забелешка: Ако не забележите слабост на инсулин што се појавува од иглата, а поставувањето на дозата станува тешко, тогаш заменете ја иглата и повторете го проверувањето на внесот на инсулин од пенкалото за шприц.
Свртете го копчето за дозирање на бројот на единици што ви се потребни за инјектирање.
Ако случајно поставите премногу единици, можете да ја поправите дозата со ротирање на копчето за доза во спротивна насока.
Вметнете ја иглата под кожата користејќи ја техниката за инјектирање препорачана од вашиот лекар.
Ставете го палецот на копчето за дозирање и цврсто притиснете го копчето за дозирање сè додека не запре целосно.
За да ја внесете целата доза, држете го копчето за дозирање и полека избројте на 5.
Отстранете ја иглата под кожата.
Забелешка : Проверете и проверете дали го гледате бројот „0“ во прозорецот за индикаторот на дозата, за да потврдите дека сте ја внеле целата доза.
Внимателно поставете го надворешниот капа на иглата.
Забелешка: Отстранете ја иглата по секоја инјекција за да спречите воздушни меури да влезат во кертриџот.
Не чувајте го пенкалото за шприц со иглата прикачена на неа.
Одвртете ја иглата со надворешната капа на неа и фрлете ја во согласност со упатствата на вашиот лекар.
Ставете го капачето на пенкалото за шприц, усогласувајќи го држачот на капачето со индикаторот за доза со тоа што ќе го притиснете капачето директно на оската на пенкалото за шприц.
Се прикажуваат 15 единици (види слика 4) .
Дури и броевите се отпечатени во прозорецот за индикатори на дозата како броеви, непарните броеви се печатат како права линии меѓу рамните броеви.
Забелешка: Пенкалото со шприц нема да ви овозможи да го поставите бројот на единици повеќе од бројот на единици што остануваат во пенкалото за шприц.
Ако не сте сигурни дека сте администрирале целосна доза, не давајте друга доза.
Влијание врз можноста за возење на транс. Сре и крзно.:
Способноста на пациентот да се концентрира и стапката на реакција може да биде нарушена како резултат на хипогликемија или хипергликемија поврзана со погрешен режим на дозирање. Ова може да биде ризик во ситуации во кои овие способности се од особено значење (на пример, возење возила или работа со машини).
Пациентите треба да бидат внимателни за да избегнат хипогликемија додека возите. Ова е особено важно за оние пациенти кои имаат намалена или отсутна сензација на прогностички симптоми на хипогликемија или кај кои често се забележуваат епизоди на хипогликемија. Во овие околности, потребно е да се процени соодветноста на возењето.
Форма / доза на ослободување: раствор за интравенска и поткожна администрација, 100 IU / ml. Пакување:
3 ml од лекот по кертриџ. Пет касети по блистер. Еден блистер заедно со упатства за употреба во картонски пакет.
3 ml од лекот во кертриџ интегриран во пенкалото за шприц QuickPen.Пет пенкала за шприц QuickPen,, секоја со упатства за употреба и пенкало за шприц QuickPEN in во картонска кутија.
Да се чува во фрижидер на температура од 2-8 ° C.
Користена дрога во пенкало за картриџ / шприц треба да се чува на собна температура не поголема од 30 ° C, не повеќе од 28 дена.
Заштитете од директна сончева светлина и топлина. Не дозволувајте замрзнување.
Да се чува подалеку од дофатот на децата. 27.07.2015 година Илустрирани упатства
Упатства за употреба:
Хумолог е третман на дијабетес.
Фармаколошки својства
Хумалог е синтетички аналог на човечки инсулин со кратко дејство. Го регулира метаболизмот на гликозата во организмот, намалувајќи го неговото ниво во крвта. Во овој случај, вишок на гликоза во форма на гликоген се акумулира во мускулите и црниот дроб. Инсулин хумалог ја забрзува синтезата на протеини материи, потрошувачката на аминокиселини, го успорува распаѓањето на гликогенот во гликоза и го успорува формирањето на гликоза од маснотии и протеини.
Инсулинот со кратко дејство обично се комбинира со базал за подобра контрола на гликозата во крвта. Времетраењето на дејството на Humalog варира кај различни пациенти и зависи од многу фактори.
Во случај на дијабетес мелитус тип 2, кога пациентот прима истовремено хипогликемични агенси во таблети и овој инсулин, контролата на шеќерот во крвта е посигурна. Ова се рефлектира во намалување на глицираните вредности на хемоглобинот за време на мониторинг на терапијата. Humalog ја намалува фреквенцијата на намалување на шеќерот во крвта во текот на ноќта. Состојбата на црниот дроб и бубрезите на пациентот не влијае на метаболизмот на лекот.
Според упатствата, Хамалог брзо се апсорбира и започнува да дејствува 15 минути по администрацијата, така што може да се администрира 15 минути пред јадење, за разлика од другите инсулини со кратко дејство, за кои се земаат 30 до 45 минути. Неговото времетраење е пократко од обичниот човечки инсулин и е само 2 - 5 часа.
Упатства за употреба Humalog
Лекот се администрира субкутано со инјекција или пумпа за инсулин веднаш пред јадење. На местата за инјектирање се рамото, бутот, абдоменот или задникот. Треба да ги замените, така што на едно место инјекцијата не се повторува двапати за 1 месец, ова ќе спречи истенчување на поткожното ткиво. Мора да се обидеме да не влеземе во крвните садови. Не истријте го местото на инјектирање по инјектирање за подобра апсорпција на лекот.
Во итни случаи, хумалог инсулин може да се администрира интравенски во физиолошки раствори (хирургија, кетоацидоза, итн.). Пред инјектирање, проверете дали растворот се загрева на собна температура.
Дозата на Хамолог е индивидуална за секој пациент и ја пресметува лекарот. Не мешајте различни инсулини во пенкалото за инјектирање.
Хумалогот е помалку ефикасен кога се зема истовремено со глукокортикоиди, орални контрацептиви, лекови на тироидната жлезда и никотинска киселина. Етанол, салицилати, АКЕ инхибитори, бета-блокатори го зголемуваат ефектот на инсулин.
За време на бременоста и лактацијата, администрацијата на овој инсулин е прифатлива, но потребно е повнимателно следење на нивото на шеќер во крвта. За време на доењето, често е потребна пресметка на дозата, поради зголемена потреба од инсулин. Лекот е одобрен за употреба кај деца.
Несакани ефекти
Понекогаш со предозирање или индивидуални карактеристики на реакцијата на организмот, Humalog може да предизвика намалување на гликозата во крвта - хипогликемија.
Повремено, постојат алергиски реакции на лекот во форма на осип, црвенило, чешање на кожата, во тешки случаи - ангиоедем.
На местото на инјектирање може да се забележи осиромашување на поткожниот масен слој, липодистрофија.
Дозирна форма
Решение за администрација на iv и sc
инсулин лиспро 100 IU
Ексципиенси: глицерол (глицерин) - 16 мг, метакрезол - 3,15 мг, цинк оксид (q.s.за содржина на Zn2 + 0.0197 μg), натриум хидроген фосфат хептахидрат - 1,88 мг, раствор на хлороводородна киселина 10% и / или раствор на натриум хидроксид 10% - q.s. до pH 7.0-8,0, вода d / i - q.s. до 1 ml.
Посебни услови
Пренесувањето на пациентот во друг вид или марка на инсулин треба да се изврши под строг медицински надзор. Може да бидат неопходни промени во активност, бренд (производител), тип (на пр., Редовно, НПХ, касета), видови (животински, човечки, човечки инсулински инсулин) и / или метод на производство (ДНК рекомбинантен инсулин или инсулин од животинско потекло) промена на дозата.
Услови во кои раните предупредувачки знаци на хипогликемија може да бидат неспецифични и помалку изразени вклучуваат континуирано постоење на дијабетес мелитус, интензивна инсулинска терапија, болести на нервниот систем кај дијабетес мелитус или лекови, како што се бета-блокатори.
Кај пациенти со хипогликемични реакции по пренесување од инсулин добиен од животинско инсулин, раните симптоми на хипогликемија може да бидат помалку изразени или различни од оние кои се искусни со претходниот инсулин. Неправилно хипогликемични или хипергликемични реакции може да предизвикаат губење на свеста, кома или смрт.
Несоодветните дози или прекинување на третманот, особено со инсулин-зависен дијабетес мелитус, може да доведат до хипергликемија и дијабетична кетоацидоза, состојби кои се потенцијално загрозувачки за животот.
Потребата за инсулин може да се намали кај пациенти со бубрежна инсуфициенција, како и кај пациенти со слабост на црниот дроб како резултат на намалување на глуконеогенезата и метаболизмот на инсулин. Меѓутоа, кај пациенти со хронична инсуфициенција на црниот дроб, зголемената отпорност на инсулин може да доведе до зголемување на побарувачката на инсулин.
Потребата за инсулин може да се зголеми со заразни болести, емоционален стрес, со зголемување на количината на јаглени хидрати во исхраната.
Може да биде потребно прилагодување на дозата ако физичката активност на пациентот се зголеми или се промени нормалната исхрана. Вежбањето веднаш по оброкот го зголемува ризикот од хипогликемија. Последица на фармакодинамиката на инсулински аналози со брзо дејство е дека ако се развие хипогликемија, тогаш може да се развие по инекција порано отколку кога се инјектира растворлив човечки инсулин.
Пациентот треба да биде предупреден дека ако лекарот пропишал препарат за инсулин со концентрација од 40 IU / ml во шишенце, тогаш инсулин не треба да се зема од кертриџ со концентрација на инсулин од 100 IU / ml со шприц за инјектирање на инсулин со концентрација од 40 IU / ml.
Доколку е потребно, земете други лекови истовремено со лекот
Дијабетес мелитус кај возрасни и деца, за кои е потребна инсулинска терапија за одржување на нормално ниво на гликоза.
Контраиндикации
Преосетливост кон компонентите на лекот.
Хумолог цени во други градови
Купете го Хамалог, Хумалог во Санкт Петербург, Хумалог во Новосибирск,
Ultrashort insulin Humalog: научете сè што ви треба. Подолу ќе најдете упатства за употреба напишани на едноставен јазик. Прочитајте ги одговорите на прашања:
Ултрашорт инсулин хумалог: Детален напис
Веб-страницата не препорачува да купувате апчиња за инсулин и дијабетес од рацете, според рекламите. Купувајќи од поединци, голема е веројатноста да добиете неефикасен, бескорисен лек. Откако ќе се расипе, Хамолог обично останува совршено транспарентен. Со појавата на инсулин невозможно е да се суди за неговиот квалитет. Затоа, треба да го купите само во реномирани, реномирани аптеки, кои се во согласност со правилата за складирање.
Ослободете форма и состав
Инсулин хумалог е достапен како безбоен раствор за инјектирање. Се користи за поткожно и интравенско администрирање. Главната активна состојка на лекот е Lizpro инсулин, карактеристична карактеристика на кој е промената на комбинациите на аминокиселини во ланецот на инсулин Б.
Лекот се продава во касети од 3 ml. За леснотија на администрација, се користат пенкала за шприц. На продажба можете да најдете сорти на лекот: Humalog Mix 25 и Humalog Mix 50. Првата опција содржи 25% Lizpro инсулин (кратко дејство) и 75% Lizpro инсулин протемин суспензија (средно времетраење), втората верзија на хормонот ги содржи и двете супстанции во еднакви пропорции.
Составот на лекот вклучува дополнителни компоненти: глицерол, метацерел, цинк оксид, натриум водород фосфат хептахидрат, хлороводородна киселина (раствор на натриум хидроксид) и вода.
Принцип на работа
Инсулин со кратко дејство започнува да работи пред телото да има време да ја апсорбира и преработува храната примена во гликоза. Таквиот лек почесто се користи ако е неопходно многу брзо да се нормализира нивото на шеќер во крвта, додека нејзините високи стапки не доведоа до развој на компликации. Сепак, постојат случаи кога ултра краток инсулин е потребен дури и од пациенти кои строго се придржуваат кон препораките на лекарот и водат здрав начин на живот. На пример, со остар скок на нивото на гликоза за време на стресот.
Кога користите ултрашорт инсулин, важно е да запомните дека е неколку пати посилен од аналозите на хормонот со кратко дејство. 1 единица Humalog може да го намали шеќерот во крвта 2,5 пати побрзо од 1 единица краток инсулин. Сепак, за да може терапијата со лекови да продолжи ефикасно, неопходно е да се избере вистинската доза.
Предности и недостатоци
Секој вид на инсулин има свои добрите и лошите страни. Ефективноста на лековите се оценува според врв на нивниот ефект врз крвта и стапката на намалување на нивото на инсулин. Хумалогот се карактеризира со прилично остар врв. Почнува да дејствува во рок од 15 минути по ингестијата. Затоа, се препорачува да внесете 15-20 минути пред оброк.
Брзината на лекот се смета за една од нејзините главни предности. Овој индикатор е особено важен за оние кои не се во можност често да инјектираат. Времетраењето и интензитетот на дејствување зависи од местото на администрација на лекот, општата здравствена состојба, индивидуалните карактеристики и физичката активност. Инсулин хумалог има одлична апсорпција. Неговата максимална концентрација се забележува 30-60 минути по администрацијата.
Меѓу другите предности на лекот може да се забележат:
- можност за значително намалување на бројот на манифестации на ноќна гликемија,
- можност за градење мускули со зголемување на содржината на масни киселини и подобрување на синтезата на протеините,
- забрзување на процесот на потрошувачка на аминокиселини.
Најголемата маана на Хамолог е нејзината нестабилност. За да се пресмета дали ефектот на лекот врз телото продолжува или веќе заврши, потребно е да се преземат мерења со глукометар. Ова не е секогаш погодно.
Вовед правила
Инсулин хумалог може да се администрира на 2 начина: субкутано и интравенозно. Поткожното администрирање е во форма на инјекција, инфузија или со инсулинска пумпа. Интравенската администрација се користи само како последно средство. За да го направите ова, можете да ја користите областа на колковите, рамената, абдоменот и задникот. Не се препорачува администрирање на лекот на истото место.
За правилно инјектирање на инсулин, мора да се придржувате до одредени правила.
- Пред администрација, не заборавајте да бидете сигурни дека решението е целосно транспарентно, без нечистотии, заматеност и талог.
- Измијте ги рацете и утврдете го местото на воведување. Однесувајте се кон него со антисептик.
- Отстранете го заштитното капаче од иглата. Повлечете или закочете ја кожата во браздата и поправете ја.
- Вметнете ја иглата според упатствата за употреба и притиснете го копчето.
- Отстранете ја иглата.Лесно притиснете го местото на инјектирање. Не тријте или масирајте го.
- Затворете ја користената игла со капа. Отшрафете го и фрлете го.
- Затворете го пенкалото за шприц со капа и ставете го на место за складирање.
Ако користите Humalog Insulin за прв пат, внимателно прочитајте го упатството за употреба пред администрацијата. Ако имате прашања, разговарајте за нив со вашиот лекар.
Како и колку да го боцкате?
Хумолог побрзо од другите лекови може да го нормализира високиот шеќер во крвта. Затоа, идеално е да го имате со вас во случај на вонредна состојба. Сепак, малку дијабетичари се подготвени да користат кратки и ултрасортирани инсулини. Ако го контролирате метаболизмот на глукозата со диета со малку јаглерод, веројатно може да се справите со лек со кратко дејство.
Колку трае секоја инјекција?
Секоја инјекција на лекот Humalog трае приближно 4 часа. Дијабетичарите кои следат бараат многу ниски дози на овој инсулин. Честопати треба да се разреди за точно да се инјектира доза помала од 0,5-1 единици. Хумалог може да се разреди не само за деца со дијабетес тип 1, туку и за возрасни пациенти. Затоа што е многу моќен лек. Кога користите ниски дози, инсулин престанува да работи побрзо отколку што е наведено во официјалните упатства. Можеби инекцијата ќе заврши за 2,5-3 часа.
По секоја инјекција на препарат со ултрасорт, измерете го шеќерот во крвта не порано од 3 часа подоцна. Бидејќи до ова време, примената доза на инсулин нема време да го покаже својот целосен ефект. Како по правило, дијабетичарите даваат инјекција на брз инсулин, јадат, а потоа мерат шеќер веќе пред следниот оброк. Освен во ситуации кога пациентот се чувствува. Во такви случаи, треба веднаш да го проверите нивото на гликоза во крвта и, доколку е потребно, да преземете акција.
Која е разликата помеѓу Humalog и Humalog Mix?
Неутралната протамин Хаџорн (NPH), која го забавува дејството на инсулин, е додадена во Humalog Mix 25 и 50. Овие типови на инсулин се разликуваат во содржината на NPH. Колку повеќе оваа супстанција, толку повеќе се проширува дејството на инјекцијата. Овие лекови се популарни, бидејќи тие можат да го намалат дневниот број на инјекции, да го поедностават режимот на терапија со инсулин. Сепак, тие не можат да обезбедат добра контрола на шеќерот во крвта. Затоа, страницата на страницата не ја препорачува нивната употреба.
Прочитајте за превенција и третман на компликации:
Кој инсулин е подобар: Хумалог или НовоРапид?
Можеби нема точни информации за да одговорат на ова прашање, кое честопати го поставуваат пациентите. Бидејќи различни видови на инсулин влијаат на секој дијабетик поединечно. Како и Хамалог, тие имаат многу обожаватели. Како по правило, пациентите инјектираат лек што им се дава бесплатно.
Алергијата ги принудува некои да се префрлат од еден вид инсулин на друг. Повторуваме дека, ако се забележи брз инсулин пред јадење, подобро е да се користи лек со кратко дејство, на пример, наместо ултрашорт Хумалог, НовоРапид или Апидра. Ако сакате да изберете оптимални типови на продолжен и брз инсулин, тогаш не можете да направите без проба и грешка.
Аналози на инсулин Humalog (lispro) - тоа се лекови и. Структурата на нивните молекули е различна, но за пракса не е важно. тврди дека Хумалог делува побрзо и посилно од своите колеги. Сепак, не сите пациенти ја потврдуваат оваа информација. На форумите на дијабетичари кои зборуваат руски, можете да најдете спротивставени изјави.
Пациентите со дијабетес тип 1 и тип 2 кои набудуваат може да се обидат да го заменат инсулинот лиспро со лекови со кратко дејство. На пример, на. Над неа е детално напишано зошто вреди да се направи ова. Покрај тоа, краткиот инсулин е поевтина. Затоа што тој излезе на пазарот многу години порано.
Краткиот човечки инсулин ја започнува својата работа 30-45 минути откако ќе се воведе во организмот.Постојат модерни ултра-кратки сорти на вештачки инсулин, кои работат по 10 минути. Овие вклучуваат напредни верзии на човечки инсулин: Apidra, Novo-Rapid и Humalog. Овие аналози на природен инсулин, благодарение на најнапредната формула, можат да го намалат нивото на гликоза во крвта скоро веднаш по продирањето во телото на пациентот со дијабетес.
Што е вештачки инсулин
Вештачкиот инсулин е специјално дизајниран за брзо гаснење шила во шеќерот, како резултат на повреда на строгата диета на заболеното лице. Како што покажува практиката, невозможно е да се направи 100 проценти, затоа што кога користите храна забранета за дијабетичар, гликозата во крвта може да се искачи на екстремно високи нивоа.
И покрај постоењето модифицирани типови гликоза, диетата со малку јаглени хидрати не може да се занемари, бидејќи ваквите зголемувања на шеќерот во крвта сериозно влијаат на целокупната слика за текот на болеста.
Ултрашорт инсулин се користи за брзо спуштање на шеќерот во нормално ниво, а исто така понекогаш и пред јадење. Ова е неопходно во случаи кога дијабетичарот крева гликоза веднаш по јадење.
Лекарот пропишува пациенти со дијабетес тип 1 или тип 2 со тотална самоконтрола на нивото на гликоза во крвта. Оваа постапка треба да се спроведе најмалку една недела и само по овој пат ќе биде можно да се донесе одлука за тоа каков вид инсулин треба да се инјектира, неговата доза и во кое време. Невозможно е да се препорача универзална шема, бидејќи во секој случај ќе биде уникатна и индивидуална.
Како работи третманот со инсулин?
Ако зборуваме за ултра кратката верзија на инсулин, тогаш таа работи многу порано отколку што болното тело започнало да ги претвора протеините во гликоза во крвта. Поради оваа причина, оние луѓе кои следат диета со малку јаглени хидрати на квалитетен и систематски начин, можат да користат редовен инсулин со кратко дејство пред јадење.
Willе треба да се воведе во телото околу 45 минути пред оброк. Времето не е точно наведено, затоа што секој пациент мора, преку проба и грешка, да најде идеално време за таква инјекција. Човечкиот инсулин ќе работи 5 часа, затоа што во овој период целата храна се вари и гликозата влегува во крвотокот.
Што се однесува до модифицираниот ултрашорт инсулин, неопходно е во виша сила да се намали брзо шеќерот кај пациент. Ова е исклучително важно, бидејќи на неговото покачено ниво постои прилично сериозна веројатност за компликации на дијабетес мелитус и зголемување на неговите симптоми. Поради оваа причина, пожелно е да се користи обичен човечки инсулин.
Дефинирајте неколку точки:
- За оние кои страдаат од благ дијабетес тип 2 и нивниот шеќер во крвта може да се спушти сам по себе, нема потреба да се инјектира инсулин за понатамошно намалување на шеќерот во крвта.
- Дури и ако ги следите препораките на лекарот во однос на потрошената количина на јаглени хидрати, залихите на аналоген човечки инсулин може да ви бидат при рака. Ако шеќерот одеднаш скокна, тогаш ултра краткиот инсулин ќе го намали неколку пати побрзо. Оттука произлегува дека компликациите од текот на шеќерната болест нема да можат да започнат со нивно активирање.
- Во некои случаи, не можете да го следите правилото да чекате 45 минути пред јадење, сепак, ова е прилично исклучок.
Секогаш треба да запомните дека ултрашорните инсулини се многу пати помоќни од кратките. Говорејќи во број, 1 единица хумалог инсулин ќе може да ја намали концентрацијата на глукоза 2,5 пати побрзо од 1 единица редовен краток инсулин.
Други брендови нудат ултра краток инсулин „Апидра“ и „Ново-Рапид“ - тие се 1,5 пати побрзи. Овие бројки не можат да се земат како апсолутни, затоа што овој сооднос е индикативен.Точно знам дека оваа бројка е можна само во пракса во секој случај. Истото важи и за дози на ултрашорт инсулин. Може да биде значително пониска од еквивалент на редовниот краток инсулин.
Ако ги споредиме „Humalog“, „Apidra“ и „Novo-Rapid“, тогаш тоа е првиот лек што победува со брзината на дејствување околу еднаш на секои 5.
Главните предности и недостатоци на инсулин
Повеќе медицински студии покажаа дека секој вид на инсулин може да има и значајни предности и значителни недостатоци.
Ако зборуваме за хуман краток инсулин, тогаш врв на неговото дејство врз крвта на дијабетичар е подоцна отколку кога се инјектира со опција ултрашорт, но во исто време, неговото ниво на концентрација паѓа многу побрзо и тешко може да се промени.
Поради фактот дека Humalog има прилично остар врв, исклучително е тешко квалитативно да се предвиди точната количина на оние јаглени хидрати што можат да се конзумираат така што нивото на гликоза во крвта на пациентот останува на нормално ниво. Нежните ефекти на краткиот инсулин придонесуваат за оптимална апсорпција на важни материи од храната, што е предмет на целосно почитување на специјална диета за контрола на нивото на гликоза.
Ако го разгледаме ова прашање од друга страна, тогаш секој пат пред јадење е доста проблематично да почекате 45 минути за краток инсулин да започне со своето дејствување. Ако не се земе предвид оваа нијанса, тогаш шеќерот во крвта ќе порасне многу побрзо отколку што инјектираната супстанција ќе започне да работи.
Синтетичкиот хормон е во состојба да го намали инсулинот по 10-15 минути по неговото инјектирање. Ова, се разбира, е многу поудобно, особено ако оброкот не се зема според одреден распоред.
Во реалниот живот, излегува дека краткиот хуман инсулин работи многу постабилен од ултрасорт. Вториот може да биде помалку предвидлив, дури и ако се користи во најмали дози, да не ги спомнуваме оние случаи кога пациентите се инјектираат со нормално високи дози на супстанцијата.
Исто така, треба да се запомни дека подобрениот инсулин е неколку пати помоќен од човекот. На пример, 1 доза на Хумалога е околу една четвртина од дозата на краток инсулин, а 1 доза на Апидра и Ново-Рапида е околу 2/3. Сепак, важно е да се знае дека овие бројки се приближни, а нивната префинетост е можно само преку тестирање.
Постојат некои пациенти со дијабетес кои имаат апсорпција на кратки инсулини долго време. Овој пат може да варира од околу 60 минути до 1,5 часа. Во такви ситуации, доста е проблематично да се јаде храна во удобност. За ваквите пациенти се препорачува да се користи најбрз ултрасорт хумалозен инсулин, сепак, ваквите случаи на продолжено изложување се доста ретки.
Дозирање и администрација
Дозата на Humalog® ја одредува лекарот индивидуално, во зависност од концентрацијата на гликоза во крвта. Режимот на администрација на инсулин е индивидуален.
Humalog® може да се администрира непосредно пред јадење. Доколку е потребно, Humalog® може да се администрира веднаш после оброкот.
Температурата на администрираниот лек треба да биде на собна температура.
Humalog® треба да се администрира како субкутана инјекција или како проширена поткожна инфузија со употреба на инсулинска пумпа. Доколку е потребно (кетоацидоза, акутна болест, периодот помеѓу операциите или постоперативниот период), препаратот Humalog® исто така може да се администрира интравенозно.
Поткожно треба да се инјектираат во рамото, бутот, задникот или абдоменот. Местата за инјектирање треба да бидат наизменични така што истото место да се користи не повеќе од околу 1 пат месечно.
Со поткожна администрација на препаратот Humalog Hum, мора да се внимава да се избегне внесувањето на лекот во крвниот сад. По инјекцијата, местото на инјектирање не треба да се масира.Пациентот треба да биде обучен за правилна техника на инјектирање.
Упатства за администрација на лекот Humalog®
Подготовка за воведување
Решението на подготовката Humalog® треба да биде транспарентно и безбојно. Не користете го растворот Humalog® ако се претвори во облачно, задебелено, слабо обоено, или цврсти честички се визуелно откриени.
При инсталирање на кертриџот во пенкалото за шприц, прикачување на иглата и инјектирање на инсулин, следете ги упатствата на производителот што се вклучени со секое пенкало за шприц.
Администрација на дози
1. Измијте ги рацете.
2. Изберете место за инјектирање.
3. Подгответе ја кожата на местото на инјектирање, како што е препорачано од вашиот лекар.
4. Извадете го надворешното заштитно капаче од иглата.
5. Заклучете ја кожата.
6. Вметнете ја иглата субкутано и извршете ја инекцијата во согласност со упатствата за употреба на пенкалото за шприц.
7. Извадете ја иглата и нежно исцедете го местото на инјектирање со памук, неколку секунди. Не го тријте местото на инјектирање.
8. Користејќи ја надворешната капа на иглата, одвртете ја иглата и фрлете ја.
9. Ставете го капачето на пенкалото за шприц.
За подготовка Humalog® во пенкалото за шприц QuickPen.
Пред да администрирате инсулин, прочитајте ги упатствата за употреба со шприц за пенкало QuickPen.
Интравенски инсулин
Интравенска инјекција на подготовката Humalog® мора да се изврши во согласност со вообичаената клиничка пракса на интравенски инјекции, на пример, интравенска администрација на болус или со употреба на систем за инфузија. Во овој случај, често е неопходно да се контролира концентрацијата на гликоза во крвта.
Системите за инфузија со концентрации од 0,1 IU / ml до 1,0 IU / ml инсулин лиспро во 0,9% раствор на натриум хлорид или 5% раствор на декстроза се стабилни на собна температура 48 часа.
Поткожна инсулинска инфузија со пумпа за инсулин
За инфузија на препаратот Humalog®, може да се користат пумпи - системи за континуирано субкутано администрирање на инсулин со ознака CE. Пред да администрирате лиспро инсулин, проверете дали е соодветна пумпа. Вие мора строго да ги следите упатствата што доаѓаат со пумпата. Користете соодветен резервоар и катетер за пумпата. Комплетот за инфузија треба да се менува во согласност со упатствата дадени со сетот за инфузија. Ако се развие хипогликемиска реакција, инфузијата е запрена додека не се реши епизодата. Ако има многу мала концентрација на гликоза во крвта, тогаш мора да го информирате вашиот лекар за ова и да размислите за намалување или запирање на инсулинската инфузија. Дефект на пумпата или блокада во системот за инфузија може да доведе до брз пораст на гликозата во крвта. Во случај на сомневање за повреда на снабдувањето со инсулин, мора да ги следите упатствата и, доколку е потребно, да го известите докторот. При користење на пумпата, препаратот Humalog® не треба да се меша со други инсулини.
Несакан ефект
Хипогликемијата е најчеста несакана појава при третман на пациенти со дијабетес со инсулин. Тешка хипогликемија може да доведе до губење на свеста (хипогликемична кома) и, во исклучителни случаи, до смрт.
Пациентите може да доживеат локални алергиски реакции во форма на црвенило, оток или чешање на местото на инјектирање. Обично, овие симптоми исчезнуваат во рок од неколку дена или недели. Во некои случаи, овие реакции можат да бидат предизвикани од причини кои не се поврзани со инсулин, на пример, иритација на кожата со средство за чистење или неправилна инјекција.
Поретко, се појавуваат генерализирани алергиски реакции при кои може да се појави чешање низ целото тело, коприва, ангиоедем, треска, скратен здив, намалување на крвниот притисок, тахикардија и потење. Тешки случаи на генерализирани алергиски реакции може да бидат опасни по живот.
Липодистрофијата може да се развие на местото на инјектирање.
Спонтани пораки:
Идентификувани се случаи на развој на едем, главно со брза нормализација на нивото на гликоза во крвта во однос на позадината на интензивна инсулинска терапија со првично незадоволителна контрола на гликемијата.
Интеракција со други лекови
Тежината на хипогликемичниот ефект се намалува кога се користат заедно со следниве лекови: орални контрацептиви, глукокортикостероиди, тироидни хормони кои содржат јод, даназол, бета-2-адренергични агонисти (на пример, рибодрин. Салбутамол, тербуталин), тиазид диуретици, диазонитонион фенотиазин.
Тежината на хипогликемискиот ефект се зголемува со рецепт на зглобовите со следниве лекови: бета-блокатори, етанол и лекови кои содржат етанол, анаболни стероиди, фенфлурамин. гуанетидин, тетрациклини, орални хипогликемични лекови, салицилати (на пр. ацетилсалицилна киселина), сулфонамид антибиотици. некои антидепресиви (инхибитори на моноамино оксидаза, инхибитори на повторна употреба на серотонин), инхибитори на претворање на ензими за претворање на ангиотензин (каптоприл, енаприл), октреотид, антагонисти на рецепторот на ангиотензин II.
Доколку се потребни други лекови, покрај инсулин, консултирајте се со вашиот лекар.
Специјални упатства
Пренесувањето на пациентот на друг вид или подготовка на инсулин треба да се изврши под строг медицински надзор. Промени во активност, бренд (производител), тип (Редовен, NPH, итн.), Видови (животински, човечки, аналогни на човечки инсулин) и / или метод на производство (ДНК рекомбинантен инсулин или инсулин од животинско потекло) може да доведе до потребата за прилагодување на дозата.
Кај пациенти со хипогликемични реакции по пренесување од инсулин добиен од животинско инсулин, раните симптоми на хипогликемија може да бидат помалку изразени или различни од оние кои се искусни со претходниот инсулин. Неправилни хипо- и хипергликемични состојби можат да доведат до губење на свеста, кома или смрт.
Треба да се има предвид дека фармакодинамиката на аналози на хуман инсулин со брзо дејство е дека ако се развие хипогликемија, може да се развие по инјектирање на аналогно со брза дејство на човечки инсулин порано отколку во случај на растворлив човечки инсулин.
За пациенти кои примаат инсулини со кратко дејство и базални, неопходно е да се избере доза на двата инсулини за да се постигне оптимална концентрација на гликоза во крвта во текот на денот, особено во текот на ноќта или на празен стомак.
Симптомите на претходниците на хипогликемија може да се променат и да бидат помалку изразени со продолжен тек на дијабетес мелитус, дијабетична невропатија или третман со лекови како што се бета-блокатори.
Несоодветните дози или прекинување на третманот, особено кај пациенти со дијабетес мелитус тип 1, може да доведат до хипергликемија и дијабетична кетоацидоза - состојби кои се потенцијално загрозувачки за животот.
Потребата за инсулин може да се намали во случај на бубрежна инсуфициенција, како и кај пациенти со хепатална инсуфициенција како резултат на намалување на процесите на глуконеогенеза и метаболизам на инсулин. Сепак, кај пациенти со хронична инсуфициенција на црниот дроб, зголемената отпорност на инсулин може да доведе до зголемување на побарувачката на инсулин.
Потребата за инсулин може да се зголеми со некои болести или емоционален стрес.
Корекција на дозата на инсулин може да биде потребна кога пациентите ја зголемуваат физичката активност или при промена на нормална диета. Вежбањето може да доведе до зголемен ризик од хипогликемија.
При употреба на инсулински препарати во комбинација со лекови од групата тиазолидионион, ризикот од развој на едем и хронична срцева слабост се зголемува, особено кај пациенти со заболувања на кардиоваскуларниот систем и присуство на фактори на ризик за хронична срцева слабост.
Употребата на Humalog® кај деца наместо растворлив човечки инсулин е подобро во оние случаи кога е неопходно брзо да се започне со дејството на инсулин (на пример, воведување на инсулин веднаш пред јадење).
За да се избегне евентуално пренесување на заразна болест, секое пенкало за патрони / шприц треба да го користи само еден пациент, дури и ако иглата се замени.
Касетите Humalog® треба да се користат со шприцеви означени со CE, во согласност со упатствата на производителот на уредот.
Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола
За време на хипогликемија на лицето, концентрацијата на вниманието и брзината на психомоторните реакции може да се намалат. Ова може да биде опасно во ситуации во кои овие способности се особено неопходни (на пример, возење возила или машини за управување).
На пациентите треба да им се советува да преземат мерки на претпазливост за да спречат хипогликемични реакции додека возат возила и контролираат машини. Ова е особено важно за пациенти со благи или отсутни симптоми, прекурсори на хипогликемија или со чест развој на хипогликемија. Во такви случаи, лекарот мора да ја процени изводливоста на возилата за возење на пациентот и механизмите за контрола.
Услови за складирање
Да се чува во фрижидер на температура од 2-8 ° C.
Лек што се користи во пенкало за картриџ / шприц треба да се чува на собна температура не поголема од 30 ° C не повеќе од 28 дена.
Заштитете од директна сончева светлина и топлина. Не дозволувајте замрзнување.
Да се чува подалеку од дофатот на децата.
Имиња и адреси на местата за производство
Производство на готова дозирна форма и основно пакување:
„Лили Франција“. Франција (касети, пенкала за шприц QuickPen))
2 Ру ду Колнел Лили, 67640 Фегерхајм, Франција
Секундарно пакување и издавање контрола на квалитет:
Лили Франција, Франција
2 Ру ду Колнел Лили, 67640 Фегерхајм
или
Ели Лили и Компани, САД
Индијанаполис, Индијана. 46285 (QuickPen P Пенкала за шприц)
или
АД ОПТАТ, Русија
157092, регионот Кострома, округот Сузанински, со. Северна, микодистрибуција. Харитоново
Ве молиме, прочитајте ги упатствата за употреба на Шприц Пенкал QuickPen before за употреба пред употреба
Прочитајте го овој прирачник пред да користите инсулин за прв пат. Секој пат кога ќе добиете нов пакет со пенкала за шприц QuickPen,, мора да ги прочитате упатствата за употреба повторно, како може да содржи ажурирани информации. Информациите содржани во упатствата не ги заменуваат разговорите со вашиот лекар за болеста и третманот.
Платото за шприц QuickPen ((„Плунка за шприц“) е еднократно, претходно наполнето пенкало за шприц, што содржи 300 единици инсулин. Со едно пенкало, можете да администрирате неколку дози на инсулин. Користејќи го ова пенкало, можете да ја внесете дозата со точност од 1 единица. Може да внесете од 1 до 60 единици на инјекција. Ако вашата доза надминува 60 единици, ќе треба да направите повеќе од една инјекција. Со секоја инјекција, клипот само се движи малку, и можеби нема да забележите промена во неговата позиција. Клипот го достигнува дното на кертриџот само кога ги користите сите 300 единици содржани во пенкалото за шприц.
Пенкалото не може да се дели со други луѓе, дури и кога користите нова игла. Не користете ги иглите. Не пренесувајте игли на други луѓе. Инфекцијата може да се пренесе со игла, што може да доведе до инфекција.
Како се разликува пенкалото за шприц QuickPen:
Хумолог | Humalog Mix 25 | Humalog Mix 50 | |
Боја на случајот со пенкало за шприц | Сина | Сина | Сина |
Копче за дозирање | |||
Етикети | Бела со бургундска лента во боја | Бела со жолта боја лента | Бела со црвена боја лента |
Подготовка на пенкало за шприц за администрација на инсулин:
- Измијте ги рацете со сапун.
- Проверете го пенкалото за шприц за да бидете сигурни дека го содржи типот на инсулин што ви треба. Ова е особено важно ако користите повеќе од 1 вид на инсулин.
- Не користете пенкала со истечен шприц, како што е прикажано на етикетата.
- Секогаш користете нова игла со секоја инјекција за да спречите инфекција и да спречите затнување на иглите.
Фаза 2 (само за препаратите Humalog Mix 25 и Humalog Mix 50):
- Нежно превртете го пенкалото за шприц помеѓу дланките 10 пати.
- Свртете го шприцот повеќе од 10 пати.
Мешањето е важно за точноста на дозата. Инсулинот треба да изгледа униформа.
- Проверете го изгледот на инсулин.
Humalog® треба да биде транспарентен и безбоен. Не користете ако е облачно, има боја или во него се присутни честички или згрутчување.
Humalog® Mix 25 треба да биде бело и облачно по мешањето. Не користете ако е транспарентен или ако во него се присутни честички или згрутчување.
Humalog® Mix 50 треба да биде бело и облачно по мешањето. Не користете ако е транспарентен или ако во него се присутни честички или згрутчување.
Проверка на пенкало за шприц за внес на лекови
Таквата проверка треба да се изврши пред секоја инјекција.
- Проверка на пенкалото за шприц за внес на лекови се врши за да се отстрани воздухот од иглата и кертриџот, што може да се акумулира за време на нормалното складирање и да се осигура дека пенкалото за шприц работи правилно.
- Ако не извршите таков преглед пред секоја инјекција, можете да внесете или премногу ниска или преголема доза на инсулин.
- Продолжете да го држите пенкалото за шприц со игла нагоре. Притиснете го копчето за дозирање сè додека не запре и ќе се појави „0“ во прозорецот за индикаторот на дозата. Додека го држите копчето за дозирање, полека сметајте на 5.
Треба да видите инсулин на врвот на иглата.
Ако капка инсулин не се појави на врвот на иглата, повторете ги чекорите за проверка на пенкалото за шприц за внес на лекови. Проверката може да се изврши не повеќе од 4 пати.
- Ако инсулин сè уште не се појави, сменете ја иглата и повторете ја проверката на пенкалото за шприц за лекот.
Присуството на мали воздушни меури е нормално и не влијае на администрираната доза.
Избор на доза
- Може да внесете од 1 до 60 единици на инјекција.
- Ако вашата доза надминува 60 единици. Willе треба да направите повеќе од една инјекција.
Ако ви треба помош за правилно поделување на дозата, контактирајте го вашиот лекар.
- За секоја инјекција, користете нова игла и повторете ја постапката за проверка на пенкалото за шприц за внес на лекови.
- Вклучете го копчето за дозирање за да добиете доза на инсулин што ви треба. Индикаторот за доза треба да биде во иста линија со бројот на единици што соодветствуваат на вашата доза.
Со едно вртење, копчето за управување со дозата се движи 1 единица.
- Секој пат кога ќе го вклучите копчето за дозирање, се прави клик.
- НЕ треба да изберете доза со броење на кликне, бидејќи погрешната доза може да се внесе на овој начин.
- Дозата може да се прилагоди со вртење на копчето за дозирање во посакуваната насока до тогаш. додека не се појави бројка што одговара на вашата доза во прозорецот за индикатори на дозата на иста линија со индикаторот за доза.
- Дури и броевите се означени на скалата.
- Непарни броеви, по бројот 1, се означени со цврсти линии.
- Секогаш проверувајте го бројот во прозорецот за индикаторот на дозата за да бидете сигурни дека дозата што сте ја внеле е точна.
- Ако има помалку инсулин во пенкалото за шприц отколку што ви треба, не можете да го користите пенкалото за шприц за да ја внесете потребната доза.
- Ако треба да внесете повеќе единици отколку што остануваат во пенкалото за шприц. Можете да:
Внесете го волуменот што останува во пенкалото за шприц, а потоа користете го новото пенкало за шприц за да ја инјектирате преостанатата доза, или
- земете ново пенкало за шприц и внесете ја целосната доза.
Инјекција
- Инјектирајте инсулин точно како што покажа вашиот лекар.
- При секоја инјекција, сменете го (наизменично) местото на инјектирање.
- Не обидувајте се да ја промените дозата за време на инјекцијата.
Инсулин се инјектира под кожата (поткожно) во предниот абдоминален ид, задникот, колковите или рамената.
- Вметнете ја иглата под кожата.
- Притиснете го копчето за дозирање до целиот пат.
Држете го копчето за дозирање. сметајте полека на 5, а потоа отстранете ја иглата од кожата.
Не обидувајте се да администрирате инсулин со вртење на копчето за дозирање. Кога го ротирате копчето за доза, инсулин НЕ тече.
- Отстранете ја иглата од кожата.
„Ова е нормално ако капка инсулин остане на врвот на иглата.“ Ова не влијае на точноста на вашата доза. - Проверете го бројот во прозорецот за индикаторот на дозата.
- Ако прозорецот за индикаторот на дозата е „0“, тогаш. Ја внесувавте дозата што сте ја земале во целост.
- Ако не видите „0“ во прозорецот за индикатори на дозата, не внесете ја повторно дозата. Вметнете ја иглата под кожата повторно и завршете ја инекцијата.
- Ако сè уште мислите дека дозата што сте ја повикале не е целосно внесена, не повторувајте ја инјекцијата. Проверете ја гликозата во крвта и постапувајте како што е насочено од вашиот професионалец.
- Ако треба да направите 2 инјекции за целосна доза, не заборавајте да инјектирате втора инјекција.
Со секоја инјекција, клипот само се движи малку, и можеби нема да забележите промена во неговата позиција.
Ако забележите капка крв по отстранувањето на иглата од кожата, внимателно притиснете чиста крпа за газа или бришалка со алкохол до местото на инјектирање. Не ја тријте оваа област.
Отстранување пенкала и игли за шприц
- Користените игли ставете ги во сад со остри плочи или цврст пластичен сад со капак што е цврсто наместен. Не фрлајте игли на место одредено за отпад од домаќинството.
- Користениот пенкало за шприц може да се фрли со отпад од домаќинството по отстранувањето на иглата.
- Проверете кај вашиот лекар за тоа како да го отстраните контејнерот со остри делови.
- Упатството за отстранување игли во овој прирачник не ги заменува правилата, регулативите или политиките донесени од секоја институција.
Складирање на пенкало
- Чувајте ги неискористените пенкала за шприц во фрижидер на температура од 2 ° С до 8 ° С.
- Не го замрзнувајте вашиот инсулин. Ако беше замрзнато, не користете го.
- Неискористените пенкала за шприц може да се чуваат до датумот на истекот наведен на етикетата, под услов тие да се чуваат во фрижидер.
Пенкало за шприц во моментов е во употреба
- Зачувајте го пенкалото за шприц што го користите на собна температура до 30 ° C на место заштитено од топлина и светлина.
- Кога истекува датумот на истекување наведено на пакетот, користеното пенкало мора да се исфрли, дури и ако инсулин остане во него.
Смена на проблеми
- Ако не можете да го отстраните капачето од пенкалото за шприц, нежно извртете го, а потоа повлечете го капачето.
- Ако копчето за дозирање е притисне тешко:
- Притиснете го копчето за бирање постепено побавно. Полека со притискање на копчето за бирање на дозата ја олеснува инјекцијата.
„Иглата може да биде запушена“. Вметнете нова игла и проверете го пенкалото за шприц за внес на лекови.
- Можно е прашина или други супстанции да влезат во пенкалото за шприц. Фрли такво пенкало за шприц и земи ново.
Ако имате прашања или загриженост во врска со употребата на пенкалото за шприц QuickPen, контактирајте го Ели Лили или вашиот давател на здравствени услуги.
Претставување во Русија:
С.Ели Лили Восток, АА, 123112, Москва
Насипот Пресенскаја, ден 10
Висококвалитетниот француски инсулин хуманол Хамалог ја докажа својата супериорност во однос на аналози, што се постигнува како резултат на оптималната комбинација на главните активни и помошни материи. Употребата на овој инсулин значително ја поедноставува борбата против хипергликемија кај пациенти кои страдаат од дијабетес.
Опис на инсулин хумалог
Краткиот инсулин Хумалог е произведен од француската компанија Лили Франција, а стандардната форма на нејзино ослободување е јасен и безбоен раствор, затворен во капсула или кертриџ. Вториот може да се продава и како дел од веќе подготвениот шприц за брзо пенкало или одделно за пет ампули на 3 ml во блистер. Како алтернатива, серија на препарати Humalog Mix се произведуваат во форма на суспензија за субкутана администрација, додека вообичаената Humalog Mix може да се администрира интравенозно.
Главната активна состојка на Humalog е инсулин лиспро - двофазен лек со концентрација од 100 IU на 1 ml раствор, чие дејство е регулирано со следниве дополнителни компоненти:
- глицерол
- метакрезол
- цинк оксид
- натриум водород фосфат хептахидрат,
- раствор на хлороводородна киселина,
- раствор на натриум хидроксид.
Од гледна точка на клиничката и фармаколошката групација, Хамолог се однесува на аналози на хуман инсулин со кратко дејство, но се разликува од нив во обратен редослед на голем број аминокиселини. Главната функција на лекот е регулирање на внесот на гликоза, иако има и анаболни својства. Фармаколошки, дејствува на следниов начин: зголемување на нивото на гликоген, масни киселини и глицерол се стимулира во мускулното ткиво, како и зголемување на концентрацијата на протеините и потрошувачката на аминокиселини од страна на организмот. Паралелно, процесите како што се гликогенолиза, глуконогенеза, липолиза, протеински катаболизам и кетогенеза се забавуваат.
Студиите покажаа дека кај пациенти со двата вида на дијабетес мелитус после јадење, зголеменото ниво на шеќер се намалува значително побрзо ако се користи Хумалог наместо друг растворлив инсулин.
Важно е да се запамети дека ако дијабетичар истовремено прима инсулин со кратко дејство и базален инсулин, ќе биде потребно да се прилагоди дозата и на првиот и на вториот лек за да се постигне најдобар резултат. И покрај фактот дека Humalog припаѓа на инсулини со кратко дејство, конечното времетраење на неговото дејство го одредува бројни фактори индивидуални за секој пациент:
- доза
- место за инјектирање
- телесна температура
- физичка активност
- квалитетот на снабдувањето со крв.
Одделно, вреди да се напомене фактот дека хумаловиот инсулин е подеднакво ефикасен и во случај на возрасни дијабетичари и во третман на деца или адолесценти. Останува непроменето дека ефектот на лекот не зависи од веројатното присуство на бубрежна инсуфициенција или црниот дроб кај пациентот, а кога се комбинира со високи дози на сулфонилуреа, нивото на глициран хемоглобин значително се намалува. Општо, забележано е намалување на бројот на случаи на ноќна хипогликемија, од кои дијабетичарите често страдаат доколку не ги преземат потребните лекови.
Карактеристиките на хумалог инсулин изразени во бројки изгледаат вака: почетокот на дејството е 15 минути по инјекцијата, времетраењето на дејството е од два до пет часа. Од една страна, ефективниот термин на лекот е помал од оној на конвенционалните аналози, а од друга страна, може да се користи само 15 минути пред оброк, а не 30-35, како што е случајот со другите инсулини.
Индикации за употреба на лекот
Инсулин хумалог е наменет за сите пациенти кои страдаат од хипергликемија и имаат потреба од инсулинска терапија. Може да биде прашање и на дијабетес мелитус тип 1, што е болест зависна од инсулин и дијабетес тип 2, во која нивото на шеќер во крвта се зголемува периодично по оброкот што содржи јаглени хидрати.
Инсулин со кратко дејство Хумалог ќе биде ефикасен во која било фаза на болеста, како и за пациенти од двата пола и од сите возрасти. Како ефикасна терапија, се смета нејзината комбинација со средни и долготрајни инсулини, одобрена од присутните лекар.
Упатства за употреба на инсулин Humalog
Употребата на Humalog започнува со пресметка на дозата, што индивидуално ја одредува лекарот што присуствува, во зависност од потребата на дијабетичар за инсулин. Овој лек може да се администрира и пред и после јадење, иако првата опција е пожелна. Бидете сигурни да запомните дека решението не треба да биде ладно, туку споредливо со собната температура. Обично, стандардна пумпа за шприц, пенкало или инсулин се користи за нејзино администрирање, инјектирање субкутано, меѓутоа, под некои услови, дозволена е и интравенска инфузија.
Поткожните инјекции се вршат главно во бутот, рамото, стомакот или задникот, наизменични места за инјектирање, така што истата работа се користи не повеќе од еднаш месечно. Мора да се внимава да не се влезе во вената, а исто така строго не се препорачува да се масира кожата во пределот за инјектирање откако ќе се изврши. Хумалогот купен во форма на кертриџ за пенкало за шприц се користи по следниот редослед:
- треба да ги миете рацете со топла вода и да изберете место за инјекција,
- кожата во областа на инјектирање се дезинфицира со антисептик,
- заштитната капа е отстранета од иглата,
- кожата е фиксирана рачно со влечење или стискање, така што се добива преклоп,
- игла се вметнува во кожата, се притиска копче на пенкалото за шприц,
- иглата се отстранува, местото на инјектирање нежно се притиска неколку секунди (без масажа и триење),
- со помош на заштитно капаче, иглата е свртена настрана и елиминирана.
Сите овие правила се применуваат за такви сорти на лекот како Humalog Mix 25 и Humalog Mix 50, произведени во форма на суспензија. Разликата лежи во изгледот и подготовката на различни видови на лекови: растворот треба да биде безбоен и транспарентен, додека истиот е веднаш подготвен за употреба, додека суспензијата мора да се тресе неколку пати, така што кертриџот има униформа, облачно течност, слична на млекото.
Интравенска администрација на Хумалог се изведува во клинички амбиент со употреба на стандарден систем за инфузија, каде растворот се меша со 0,9% раствор на натриум хлорид или 5% раствор на декстроза. Употребата на инсулински пумпи за воведување на Humalog е организирана според упатствата прикачени на уредот. При извршување на инјекции од кој било вид, треба да запомните колку шеќерот 1 единица инсулин го намалува шеќерот со цел правилно да ја процените дозата и реакцијата на организмот. Во просек, овој индикатор е 2,0 mmol / L кај повеќето препарати за инсулин, што е исто така точно за Humalog.
Интеракција со други лекови
Интеракцијата со лекови на Хумолог со други лекови во целина одговара на нејзините аналози. Значи, хипогликемичниот ефект на растворот ќе се намали кога се комбинира со орални контрацептиви, глукокортикостероиди, хормони за тироидната жлезда, голем број на диуретици и антидепресиви, како и никотинска киселина.
Во исто време, хипогликемискиот ефект на овој инсулин ќе се засили со комбинација на терапија со употреба на:
- бета блокатори,
- етанол и лекови базирани на тоа,
- анаболни стероиди
- орални хипогликемични агенси,
- сулфонамиди.
Услови и услови за складирање
Хумалогот треба да се чува на место недостапно за деца во обичен фрижидер, на температура од +2 до +8 Целзиусови степени. Стандардниот рок на траење е две години. Ако пакетот е веќе отворен, овој инсулин мора да се чува на собна температура од +15 до +25 степени Целзиусови.
Треба да се внимава лекот да не се загрева и не е на директна сончева светлина. Во случај на почеток на употреба, рокот на траење е намален на 28 дена.
Директните аналози на Humalog треба да се земат предвид сите препарати на инсулин кои дејствуваат на дијабетичарот на сличен начин.Меѓу најпознатите брендови се Actrapid, Vosulin, Gensulin, Insugen, Insular, Humodar, Isofan, Protafan и Homolong.