Гликвидон (глуренном) и глипизид (минидиаб) во третманот на дијабетес

Глицидон и глипизид - претставници на лекови за намалување на шеќерот од групата сулфонилуреа. Како се однесува глицидон или глипизид и во кои случаи? Одговорот ќе го најдете во денешната статија. Здраво пријатели! Денес сакам да завршам да зборувам за лекови од групата сулфонилуреа, но не и за лекови за намалување на шеќерот во целина, бидејќи сè уште има неколку групи што не се опфатени со моето внимание.

Како што се сеќавате, веќе пишував за најчестите претставници на оваа голема група во написите „Дијабетон МВ или Гликлазид“, „Глимепирид во третманот на дијабетес тип 2“ и за манинил во написот „Лекови за намалување на шеќерот во животот на пациент со дијабетес“, ако ако не сте прочитале нешто, ве молам.

Гликвидон и глипизид не се многу популарни лекови за третман на дијабетес мелитус во целина. Тие се сметаат за лекови со слаб ефект на намалување на шеќерот, иако механизмот на дејство на глицидон и глипизид е сличен на помоќните колеги: манини или дијабетес. Тоа е, тие исто така ги стимулираат бета клетките на панкреасот, подобрување на секрецијата на инсулин. Двете лекови ретко се препишуваат како монотерапија, најчесто како дел од комбинирана терапија.

Секако, имињата „глицидон“, „глипизид“ се меѓународни неслободни, а во аптека веќе може да ги најдете под други трговски имиња.

Гликвидон = Гленренорм

Гликвидон најчесто се наоѓа под името Глинурнорм, но можете да најдете лек со слично меѓународно име. Достапно во таблети во доза од 30 мг. Почетна доза е 1/2 таблета на ден, тогаш дозата и / или фреквенцијата на администрација постепено се зголемува. Максималната доза на глуурином е 4 таблети на ден (120 мг на ден). Лекот се зема 30 минути пред оброк, дозволувајќи му да го апсорбира и прошири своето дејство. Врвот на дејство се јавува на врвот на апсорпцијата на храна - по 1,5-2 часа, времетраењето на дејството е околу 8-10 часа.

Карактеристична карактеристика на глицидонот е што тој е скоро целосно метаболизиран во црниот дроб и се излачува преку цревата. Преку бубрезите, се излачува само 5% од лекот, што им овозможува на пациентите со откажување на бубрезите да го користат без практично страв.

Бидејќи лекот има прилично слаб ефект, може да се користи во почетните фази на третман на дијабетес мелитус за пациенти без вишок тежина, кога нивото на гликоза во крвта не е многу високо. Ако glurenorm е неефикасен, се препишува друг лек од оваа група или се заменува со лек од друга група.

Како и сите лекови за намалување на шеќерот, глицидонот ги има истите контраиндикации:

дијабетес тип 1
бременост
лактација
кетоацидоза или кетоацидотична кома

хипогликемија (ниска гликоза во крвта)
гадење повраќање
губење на апетитот
алергиски реакции
леукопенија
главоболка

Глипизид = минимиаб

Може да го најдете глипизид во аптеките под името "минидиаб" или "глибенеза". Самата таблета е посебна. Ова е таблета со контролирано ослободување на активната супстанција, т.е. активната супстанција - глибенеза, постепено се ослободува, минувајќи по долгиот цревен тракт, а со тоа се обезбедува мазно намалување на шеќерот во крвта и подолг ефект. Сличен ефект е забележан кај дијабетес мелитус.

Глипизид е достапен во таблети од 5 мг. Почнува да работи по 15-30 минути, па затоа е важно да го земете 15-30 минути пред јадење. Максималниот ефект е по 1,5-2 часа, останува во крвта до 20 часа. Ефектот се проценува 2 часа по јадење со домашен мерач на гликоза во крвта.

Започнете да земате 5 мг на ден, постепено зголемување во зависност од нивото на гликемија. Максималната дневна доза е до 40 мг. Дневната доза може да се подели на 2-3 дози.

Контраиндикации и несакани ефекти се слични на оние на глицидон (глуреном).

Како што веќе реков, овие лекови работат многу ефикасно во врска со други антипиретични лекови од други групи. На пример, добро е со метформин, чија доза ја одредува лекарот, како и тиосалидинидион (актос, авандиум) или инсулин.

Во принцип, ова е сè што сакав да кажам за глицидон и глипизид. Со ова знаење, можете да ја оцените ефективноста на употребената дрога и, доколку е неефикасна, да ја промените во посилен лек. Да бидам искрен, многу ретко ги препишав овие лекови, почесто некако дијабетес.

Но, во различни региони со породувања на различни начини, затоа е можно дека покрај нив немате ништо повеќе да назначите лекар. Се случува оваа дрога да ви одговара добро и нивото на шеќер во крвта е стабилно, тогаш не треба да барате добро од добро, туку смирено да ги земате овие лекови.

Патем, јас целосно заборавив да оставам врска до напис за најновите лекови за дијабетес за оние кои сè уште не прочитале и испадна дека се прв пат на блог. Оваа статија е „Ветувачка насока во третманот на дијабетес“.

Како ви се допаѓа статијата? Willе бидам задоволен ако го споделите со вашите пријатели преку социјалните услуги. мрежи, така што оние кои имаат потреба, исто како и вие, добиваат само важни информации за дијабетес. За ваша погодност, под написот има копчиња од најпознатите социјални мрежи. мрежи на земјата во која можеби веќе сте регистрирани.

Со топлина и грижа, ендокринолог Дилара Лебедева

Фармаколошко дејство

Глипизид - орален хипогликемичен агенс, се однесува на сулфонилуреа деривати од II генерација. Стимулира секреција на инсулин од бета-ендокриноцити на панкреасот, го зголемува ослободувањето на инсулин.

Ја зголемува чувствителноста на ткивата на инсулин. Има хиполипидемични, фибринолитички својства, ја инхибира агрегацијата на тромбоцитите. Дејството започнува 10-30 минути по земањето на лекот.

Тип 2 дијабетес мелитус (со неефикасност на диеталната терапија).

Апликација

Дозата се поставува индивидуално во зависност од клиничката слика на болеста. Првичната дневна доза е 2,5-5 mg. Максималната единечна доза е 15 мг. Максималната дневна доза е 45 мг. Фреквенцијата на администрација е 2-4 р / ден 30 минути пред оброк.

При препишување на глипизид по употреба на инсулин или други хипогликемични агенси, треба да се земе предвид брзото внесување на глипизид во крвта и дозата треба да се контролира според нивото на гликемија 2-4 р / ден во првите 4-5 дена. Со развојот на хипогликемија, ако пациентот е свесен, внатре се пропишува гликоза (или раствор на шеќер).

Во случај на губење на свеста, се администрира интравенска гликоза или глукагон, интрамускулно или интравенозно. По враќањето на свеста, неопходно е да му се даде на пациентот храна богата со јаглени хидрати за да се избегне повторниот развој на хипогликемија. Со повреди, сериозни инфекции, обемни хируршки интервенции, пациентот мора да биде пренесен на употреба на инсулин.

Несакан ефект

- Ретко - хипогликемија (особено кај постари, ослабени пациенти, со неправилен внес на храна, консумирање алкохол, нарушена функција на црниот дроб и бубрезите), диспептични симптоми, главоболка, кои исчезнуваат со прилагодување на дозата.

- Кожни АРС ретко се појавуваат, имаат минлив карактер, не е потребно повлекување на лекови.
- Тоа е исклучително ретко - хематопоеза.

Општи информации за супстанцијата

Оваа компонента е хипогликемиски синтетички агенс.

Глипизид не може да се раствори во вода или алкохол, меѓутоа, раствор на NaOH (0,1 mol / L концентрација) и диметилформамид добро ја раствораат оваа компонента. Оваа супстанца се произведува во конвенционални таблети и таблети со одржливо ослободување.

Штом некоја супстанција ќе влезе во телото на дијабетичар, таа промовира ослободување на инсулин од функционирање на бета клетките на островскиот апарат.

Глипизид делува на следниов начин:

Ја намалува гликозата и гликозилиран хемоглобин на празен стомак.
Ја зголемува толеранцијата на гликоза, а исто така и во мала мерка - дозвола за слободни течности.
Ја намалува веројатноста за појава на хипергликемија по јадење.

Активната состојка не влијае на метаболизмот на липидите. Неговото активирање започнува по 30 минути прием и продолжува во текот на денот. Максималната концентрација на супстанцијата се забележува по 1-3 часа од орална употреба.

Треба да се напомене дека Глипизид е подобро да не се користи за време на оброк, бидејќи неговата вкупна апсорпција се забавува. Биотрансформација на супстанцијата се јавува во црниот дроб.

Компонентата се излачува како метаболит заедно со измет и урина, вклучително и непроменета - околу 10%.

Упатства за употреба

Пред да користите препарати кои содржат глипизид, треба да се консултирате со лекар или ендокринолог. Само лекар може објективно да процени соодветноста на користењето на одредена алатка.

По купувањето на лекот, треба внимателно да го прочитате упатството за употреба. Првичната доза е 5 мг, која се администрира еднаш на ден пред или после оброк. Со текот на времето, со нормална благосостојба на дијабетичарите, дозата може постепено да се зголемува на 15 мг, поделувајќи ја администрацијата на лекот неколку пати.

Во упатствата се вели дека доколку се пропушти дозата, но поминале неколку часа од потребната доза, лекот мора итно да се администрира. Но, ако помина речиси еден ден, треба да се придржувате до вообичаениот режим на третман.

Пациентите со напредна возраст и кои страдаат од патологија на црниот дроб, треба да го користат лекот во минимални дози - 2,5 mg на ден, и таблети со продолжено ослободување - од 5 до 10 mg еднаш, по можност наутро.

Како и сите други лекови, Глипизид треба да се чува подалеку од бебиња на место заштитено од влажност на собна температура.

Контраиндикации и потенцијална штета

Некои категории на дијабетичари не можат да го користат овој лек.

Приложените упатства имаат контраиндикации поврзани со индивидуална чувствителност на супстанцијата, дијабетична кома, зависен од инсулин вид дијабетес, кетоацидоза, треска, неодамнешна операција, бременост и период на доење.

Во особено тешки случаи, употребата на Глипизид е можна за време на носењето дете. Но, неговата употреба ќе треба да се откаже 1 месец пред очекуваното раѓање.

За време на доењето, земањето на лекот е строго забрането.

Потребна е консултација од лекар пред употреба на Глипизид, бидејќи неправилното администрирање на лекот може да доведе до многу непожелни последици:

главоболка, збунета свест, замор, крварење на мрежницата, вртоглавица, депресија, парестезија, вознемиреност, болка во очите и конјунктивитис,
подуеност, гадење, повраќање, нечистотии на крв во измет, запек, диспепсија и анорексија,
чешање, осип и коприва,
фарингитис, ринитис и диспнеа,
поврзани со кардиоваскуларниот систем и формирање на крв: аритмија, синкопа, сензација на топли трепки и хипертензија,
исто така гликемија кај дијабетес мелитус тип 2 до гликемична кома.
поврзани со генитоуринарниот систем: намалена сексуална желба и дизурија.

Покрај тоа, може да се појават некои други несакани ефекти - конвулзии, непобедлива жед, мијалгија, артралгија, потење, болки во телото.

Трошоци, прегледи и аналози

Бидејќи глипизидот е активна компонента, многу лекови кои содржат таква супстанција може да се најдат на фармаколошкиот пазар на Русија. На пример, Glucotrol CL и Glibenez Retard. Во зависност од формата на ослободување, цената на лекот Глукотрол CL се движи од 280 до 360 рубли, а Глибенез Ретард - од 80 до 300 рубли.

Прегледите на повеќето дијабетичари кои земале ваков лек се задоволителни. Сепак, многумина забележаа дека терапевтскиот ефект на глипизид се намалува со текот на времето, па затоа често се користи во комбинација со други дијабетични лекови. Меѓу предностите на лекот може да се разликуваат леснотија на користење и лојалните цени на лековите што содржат глипизид.

Во случај кога еден лек не е погоден поради контраиндикации или негативни реакции, лекарот пропишува аналог. Овие лекови вклучуваат:

Без одобрение од доктор, само-лекувањето не вреди. Подготовките што содржат глипизид може да имаат негативен ефект врз човечкото тело. Со правилна употреба на лекот, можете да го одржите нивото на шеќер нормално и да се ослободите од симптомите на дијабетес. Но, исто така не смееме да заборавиме на терапија со вежби за дијабетес и правилна исхрана.

Во видеото во оваа статија, лекарот ќе зборува за лекови за дијабетес.

Фармакологија

Стимулира ослободување на инсулин од функционално активни бета клетки на панкреасот. Го намалува нивото на гликозилиран хемоглобин и концентрација на гладно на глукоза кај пациенти со умерени и тешки форми на дијабетес мелитус зависен од инсулин. Ја намалува хипергликемијата по храна, ја зголемува толеранцијата на гликоза и дозвола на слободна течност (во мала мера). Инсулинотропниот одговор се развива во рок од 30 минути по орална администрација, времетраењето на дејството со единечна доза достигнува 24 часа.Не влијае на липидниот профил на крвната плазма.

Во експериментите врз стаорци и глувци во дози 75 пати повисоки од MPD, тоа не предизвикува карциногенеза и не влијае на плодноста (стаорци). Студии извршени на бактерии, и ин виво , не откри мутагени својства.

Формата со брзо дејство се апсорбира брзо и целосно. Јадењето не влијае на вкупната апсорпција, но го успорува 40 минути. В_макс определено 1-3 часа по единечна доза. Т_1/2 е 2-4 часа. По преземањето на бавно дејство, се појавува во крвта по 2-3 часа, В._макс Достигната е после 6-12 часа и се врзува за протеините во крвната плазма за 98–99%. Обемот на дистрибуција по администрација на iv е 11 L, просечен Т_1/2 - 2-5 часа. Вкупниот Cl по единечна инев инекција е 3 l / h. Биотрансформено во црниот дроб (со почетниот премин - малку). Помалку од 10% се излачува непроменети во урината и измет, околу 90% се излачува во форма на метаболити со урина (80%) и измет (10%).

Несакани ефекти на супстанцијата Глипизид

За бавно дејство на глипизид:

Од нервниот систем и сетилните органи: вртоглавица, главоболка, несоница, поспаност, вознемиреност, депресија, конфузија, нарушување на одењето, парестезија, хиперстезија, превез пред очите, болка во очите, конјунктивитис, крварење на ретина.

Од кардиоваскуларниот систем и крвта (хематопоеза, хемостаза): синкопа, аритмија, артериска хипертензија, сензација на топли трепки.

Од страната на метаболизмот: хипогликемија.

Од дигестивниот тракт: анорексија, гадење, повраќање, чувство на тежина во епигастрична област, диспепсија, запек, мешавина на крв во столицата.

На дел од кожата: осип, уртикарија, чешање.

Од респираторниот систем: ринитис, фарингитис, диспнеа.

Од генитоуринарниот систем: дизурија, намалено либидо.

Друго: жед, трепет, периферна едема, локализирана болка низ целото тело, артралгија, мијалгија, грчеви, потење.

За брзо дејство форма на глипизид:

Од нервниот систем и сетилните органи: главоболка, вртоглавица, поспаност.

Од кардиоваскуларниот систем и крвта (хематопоеза, хемостаза: леукопенија, агранулоцитоза, тромбоцитопенија, панцитопенија, хемолитична или апластична анемија.

Од страната на метаболизмот: дијабетес инсипидус, хипонатремија, болест на порфирин.

Од дигестивниот тракт: гадење, повраќање, епигастрична болка, запек, холестатичен хепатитис (жолто боење на кожата и склерата, обезбојување на столицата и затемнување на урината, болка во десниот хипохондриум).

На дел од кожата: еритема, макулопапуларен осип, уртикарија, фотосензитивност.

Друго: зголемување на концентрацијата на LDH, алкална фосфатаза, индиректен билирубин.

Интеракција

Минерални и гликокортикоиди, амфетамини, антиконвулзиви (деривати на хиданоин), аспарагиназа, баклофен, антагонисти на калциум, инхибитори на карбонска анхидраза (ацетазоламид), хлорталидон, орални контрацептиви, епинефрин, етацинска киселина, гиуримид, тисумид жлезди, триамерен и други лекови кои предизвикуваат хипергликемија. Анаболни стероиди и андрогени ја зголемуваат хипогликемиската активност. Индиректните антикоагуланси, НСАИЛ, хлорамфеникол, клофибрат, гуанетидин, инхибитори на МАО, пробанецид, сулфонамиди, рифампицин ја зголемуваат концентрацијата на слободната фракција во крвта (поради поместување од врската со плазма протеини) и ја забрзуваат биотрансформацијата. Кетоназол, миконазол, сулфинипразон блок инактивирање и зголемување на хипогликемија. Наспроти позадината на алкохолот, можно е развој на синдром сличен на дисулфирам (абдоминална болка, гадење, повраќање, главоболка). Антитироидните и миелотоксичните лекови ја зголемуваат веројатноста за развој на агранулоцитоза, второто, покрај тоа - тромбоцитопенија.

Предозирање

Третман: повлекување на лекови, внес на глукоза и / или промена во исхраната со задолжително следење на гликемија, со тешка хипогликемија (кома, епилептиформни напади) - итна хоспитализација, администрација на 50% интравенски раствор на гликоза со истовремена инфузија (iv капе) од 10% раствор гликоза за да се обезбеди концентрација на гликоза во крвта над 5,5 mmol / l, мониторингот на гликемија е неопходен за 1-2 дена откако пациентот ќе ја напушти комата. Дијализата е неефикасна.