ПОГЛАВЈЕ 2 > Дијабетес

Историја на училиштата за дијабетес

Првото училиште за пациенти со дијабетес беше организирано во Португалија уште во 1923 година. Од овој момент, започна брзиот развој на оваа форма на медицинска и превентивна работа со населението. Специјализираните училишта за едукација на пациенти со дијабетес се организираат и работат во сите земји на Европа. Во Велика Британија во 1934 година, училиште за пациенти со дијабетес е основано од д-р Р. Лоренс и неговиот пациент Х.Г. Велс. Првите научно потврдени ефекти од образованието на пациентите во училиштата беа добиени во втората половина на 20 век од страна на Л. Милер, Ј.Ф. Асал, М. Бергер. Од 1979 година, истражувачка група за едукација на пациенти со дијабетес работи во Европа, формирана во рамките на Европската асоцијација за проучување на дијабетес.

Во Казахстан во 1989 година за прв пат беше спроведена студија за ефективноста на програмата за третман со обука на пациенти со дијабетес тип 1, развиена во клиниката на Универзитетот именувана по Г. Хајн во Германија (препорачана програма за СЗО). Како резултат на двегодишно следење, беше докажан позитивниот ефект на обуката врз клиничките, метаболички и медицинско-социјални параметри, како и на индикаторите што го отсликуваат однесувањето поврзано со болеста.

Организација на училиштето „Дијабетес“

Училиштето на пациенти со дијабетес се создава како дел од медицинските установи (здравствени центри) на функционална основа.
Работата на училиштето ја води раководителот, назначен од раководителот на соодветната медицинска установа. Како по правило, станува збор за ендокринолог (дијабетолог) или медицинска сестра со високо образование, која поминала специјална обука. Училиштето во своите активности е регулирано со прописи на Министерството за здравство на Република Казахстан, повелбата на здравствената установа, врз основа на која е создадено:

Обуката се спроведува според структурирани програми одделно за секоја категорија пациенти:

1. пациенти со дијабетес тип 1,

2. пациенти со дијабетес тип 2,

3. пациенти со дијабетес тип 2 кои примаат инсулин,

4. деца и адолесценти, пациенти со дијабетес и нивни роднини,

5. бремени жени со дијабетес.

Целите на училиштето за дијабетес се:

1. обезбедување на пациент со дијабетес медицинска и психолошка прилагодување кон животот кај здравите луѓе,

2. спречување на развој и прогресија на компликации на дијабетес мелитус и кардиоваскуларни заболувања,

3. Промовирање на целосен живот на пациент со дијабетес.

Цели на училиштето за дијабетес:

1. мотивација на пациенти со дијабетес да одржат компензација,

2. обука на пациенти со самоконтрола на дијабетес,

3. учење на пациентот за карактеристиките на корекција на третманот во различни животни ситуации,

4. Совети за пациенти со дијабетес тип 1 кои поминале основна обука во Болницата Школата за дијабетес;

5. Советување роднини на пациент со дијабетес за прашања поврзани со амбулантско управување со дијабетес 4.4.

Во согласност со задачите, медицинскиот персонал на Школата за дијабетес спроведува:

1. запознавање на пациентот со идеи за дијабетес и неговите компликации,

2. запознавање на пациентот со принципите на третман на дијабетес,

3. учење на пациентите основите на добра исхрана и физичка активност кај дијабетес,

4. обука на пациентот во нега на стапала,

5. учење на методите за самоконтрола на пациентот,

6. мотивација на пациентот да одржува нормамогликемија, нормална тежина и крвен притисок 4.5.

Не го најдовте она што го баравте? Користете го пребарувањето:

Најдобри изреки:Но, каква математика сте ако не можете нормално да се заштитите себе си со лозинка. 8239 - | 7206 - или прочитајте сè.

Оневозможи adBlock!
и освежете ја страницата (F5)
навистина треба

Школа за здравство за пациенти со дијабетес: што е тоа?

Училиште за пациенти со дијабетес мелитус е 5 или 7-дневен курс за обука, кој се спроведува врз основа на медицински установи.

Пациентите од различна возраст можат да одат на часови, почнувајќи од тинејџери и нивните родители, а завршуваат со постари лица.

За да присуствувате на часови, потребно е упатување на лекар. Пациентите можат да бидат испратени на предавања еднократно. Исто така, прифатливо е да се упатат пациентите на втор курс за дополнително слушање информации.

Бидејќи повеќето луѓе со дијабетес имаат работа или одат на училиште, училишните часови обично се предвидени со ова на ум. Затоа, зачестеноста на часовите и времетраењето на курсот за предавање може да бидат различни.
Хоспитализирани пациенти можат да присуствуваат на дневни часови во болнички режим.

Обично, ваквите активности се во форма на постојан циклус.

Како по правило, на такви курсеви, лекарот успева да ги претстави основните информации потребни за дијабетичари во рок од 5-7 дена.

За зафатените пациенти кои не биле хоспитализирани, како и за дијабетичари, чија болест е откриена при планиран преглед и не успеале да достигнат критична точка, се спроведуваат амбулантски 4-недела курсеви, често со 2 лекции неделно.

Работата на училиштето се заснова на регулативите на Министерството за здравство на Русија, Повелбата на здравствената установа врз основа на која е основана. Лекциите за обука ги спроведуваат специјалисти од областа на ендокринологијата - дијабетолози или медицинска сестра која има високо образование и поминала специјална обука.

Некои медицински установи вежбаат часови на Интернет, создаваат официјални веб-страници со релевантни делови. Ваквите портали можат да бидат корисни за оние кои немаат можност да одат на часови. Исто така, објавените информации можат да се користат како медицинска референца.

За пациенти кои ја влошиле кетоацидозата, истовремена хронична болест, оштетување на слухот, визија, обука не се спроведува.

Дијабетес училиште за деца со инсулин зависен вид на болест

Со цел да се подобри предупредувањето, организаторите на курсот намерно ги делат пациентите во посебни групи за кои се одржуваат предавања од соодветната ориентација. Ова е:

пациенти со дијабетес тип 1,
пациенти со дијабетес тип 2,
Пациенти со дијабетес тип 2 кои имаат потреба од инсулин
деца и адолесценти со дијабетес, како и нивните роднини,
бремени жени со дијабетес.

Особено важен овој момент е за деца кои страдаат од дијабетес тип 1. Бидејќи таквите пациенти, поради нивната возраст, можеби не ги перцепираат информациите како што треба, на родителите им е дозволено да одат на часови, за што стекнатото знаење не е помалку важно.

Бидејќи овој вид на болест е поакутна, побрза и бара повнимателно следење на состојбата, предавањата во ваквите училишта обично се насочени кон обезбедување на студентите со целосен спектар на знаење за сите можни теми со кои обично се соочуваат инсулин-зависни дијабетичари од детството.

Цели и активности на организацијата

Основната цел на организирање училиште за дијабетес и спроведување на соодветни часови е да се усоврши процесот на едукација на пациентите и да им се обезбеди максимална количина на корисни знаења.

За време на часовите, на пациентите им се предава методи на самоконтрола, можност за прилагодување на процесот на лекување на постојните услови за живеење и спречување на компликации на болеста.

Обуката се одвива според специјално дизајнирани програми, а исто така обезбедува целосна контрола на знаењето на пациентите кои слушале информации. Циклусот на обука што се одржува на училиште може да биде основно или средно.

До 1 март секоја година, училиштето доставува извештај за тековните активности за годината до територијалниот центар за дијабетес.

Што учат пациентите во училницата?

Дијабетесот се плаши од овој лек, како оган!

Само треба да аплицирате ...

Учењето е сеопфатно. Во училницата, пациентите добиваат и теоретско и практично знаење. Во процесот на посета на циклусот на обука, пациентите можат да совладаат широк спектар на знаење за следниве проблеми.

Вештини за инјектирање

Овој дел вклучува не само обука за употреба на шприцеви и осигурување дека процесот е целосно стерилен во какви било услови, туку и информации за инсулин.

Како што знаете, дозата и видот на лекот ги избира лекарот што го посетува врз основа на состојбата на пациентот, неговата дијагноза и резултатите од тестот.

Сепак, пациентот, исто така, треба да знае дека инсулинот може да има различни ефекти (постојат лекови за продолжено бавно и брзо изложување). За време на процесот на нотификација, посетителите на училиштата, меѓу другото, добиваат и податоци за правилата за избор на временска рамка за администрација на инсулин.

Планирање на храна

Како што знаете, диетата е составен дел од животот на дијабетичарот. Без строго придржување, невозможно е да се стабилизира состојбата на пациентот.

Затоа, исхраната обично се дава посебна лекција.

Пациентите се запознаваат со списокот на дозволена и забранета храна, како и третмани, чија употреба може да помогне во намалување на шеќерот во крвта.

Покрај тоа, пациентите добиваат податоци за придобивките што одредени јадења можат да ги донесат на гастроинтестиналниот тракт, органи на визија, крвни садови и срцето на пациентот.

Адаптација на дијабетичари во општеството

Ова е важна точка, бидејќи повеќето пациенти кои страдаат од дијабетес од кој било вид не можат да водат вообичаен животен стил за повеќето и затоа се чувствуваат инфериорни.

Работата со специјалисти им овозможува на пациентите да го разгледаат проблемот од различен агол и да разберат дека дијабетесот не е болест, туку начин на живот.

Исто така, точката што треба да се дискутира во училницата честопати станува такво прашање како надминување на стравот од кома и тешката психолошка состојба што се јавува кај возрасни пациенти заради потребата од промена на диетата.

Превенција на дијабетично стапало и други компликации

Превенцијата на компликации е тема за посебна лекција, како диета или инсулински инјекции.

На пациентите им се предава правила за лична хигиена и домашна хигиена, што е неопходно за да се спречи развој на дијабетично стапало.

Покрај тоа, во лекцијата, пациентите ќе учат за лекови, чија употреба ќе спречи или значително ќе го забави влошувањето на виталните органи, кои обично се погодени од дијабетес.

Работа со доктори

Во повеќето случаи, лекциите во училиштето ги изведуваат различни специјалисти, од кои секој е специјализиран за посебна област на медицина.

Ова овозможува да се максимизира процесот на известување на пациентот. Но, ситуациите не се невообичаени кога целосен курс на предавања во училиште го предава еден медицински работник.

Поврзани видеа

Комплетен училишен курс за дијабетес во видео:

Присуството на училиште се препорачува за секој дијабетичар. Информациите добиени за време на часовите ќе помогнат не само да се подобри животот на пациентот, туку и да се продолжи. Доколку е потребно, пациентот може да присуствува на циклусите на часови онолку пати колку што е потребно за целосно да ги совлада знаењата и вештините потребни за одржување на задоволителна состојба.

"Лекарот капеше гликоза без да чека за тестови"

„Дијабетес мелитус нема да чека една недела“, рече Ирина Рибкина, раководителка на одделот за ендокринологија на детската болница Морозов, на тркалезна маса за проблемите на децата со дијабетес (13 ноември во Москва). - Дури и по добивањето упат за анализа, некои родители не ги водат децата веднаш да го проверат нивото на гликоза во крвта.И покрај фактот дека ваквите упатства во медицинските установи честопати се издаваат предоцна, не обрнувајќи внимание на карактеристичните симптоми “, рече лекарот.

Меѓу родителите на деца со дијабетес, беше спроведено истражување во кое учествуваа повеќе од 900 луѓе. Се покажа:

во 40% од случаите, дијабетесот се дијагностицира по хоспитализација, кога веќе се случило нагло влошување на здравјето.

„Окружниот педијатар, амбуланта на должност и две градски детски болници одбија да ми веруваат дека детето има дијабетес, одби да земе крв за шеќер и го донесе детето кај предок“, „Дијагнозата првично беше направена со гноен тонзилитис. Немаше болно грло, лекарот капеше гликоза без да чека на тестови. Како резултат, кома “, ваквите коментари оставија родителите кои учествуваа во истражувањето.

Во 54% од случаите, од почетокот на првите симптоми на дијабетес до дијагностика, поминува еден до два месеци, а во 19% од случаите, до една година.

Знаци на дијабетес на кои родителите треба да обрнат внимание
- постојана жед
- чести мокрење
- без причина за промена на тежината
- глад или, обратно, одбивање на храна
- намалена активност, летаргија

Шеќерот во крвта ретко се тестира, понекогаш лекарот пропишува анализа само по упорни барања од родители, рече Пјотр Родионов, шеф на одделот за лекови и фармацевтски производи на Владиниот совет на Руската Федерација за прашања од социјална помош.

Во овој поглед, ни треба „просветлување на работата на ендокринолозите меѓу нивните колеги и педијатри“, рече Ирина Рибкина. Московските ендокринолози веќе започнаа да спроведуваат теренски семинари за вработените во окружните клиники, рече таа.

Треба да се спроведе информативна кампања за дијабетес не само во клиниките, туку и во образовните институции, рече Пјотр Родионов. Според него,

работниците за образование знаат толку малку за дијабетесот што во едно училиште родителите морале да ги убедат вработените дека болеста не е заразна за другите деца.

Дијабетес тип 1 е автоимуна болест поврзана со оштетување на панкреасот. Имунолошкиот систем на телото ги уништува бета клетките на панкреасот, што доведува до целосно или делумно прекинување на производството на инсулин и предизвикува зголемување на шеќерот во крвта. Телото не е способно да произведува инсулин сам, затоа се потребни дневни инјекции со инсулин.
Во Русија, околу 30 илјади деца се дијагностицирани со дијабетес.

„Не однесувај во градинка“

Фотографија од o-krohe.ru

Одбивање да прифатат дете со дијабетес во градинка или училиште, наидоа на 57% од анкетираните родители. Во меѓувреме, нема законски основи за ваквите одбивања.

„Ако ги разгледаме нормативните правни акти што треба да ги водат општините и регионите, а во нашиот случај ова е Закон за образование, тогаш единствената можност е наведена таму кога на детето може да му биде одбиен прием во образовна организација: ова е виртуелно отсуство на места. Нема други причини “, рече Евгениј Силјанов, директор на Министерството за државна политика за заштита на правата на децата на Министерството за образование и наука на Русија.

Силјанов потсети дека мајските уредби на претседателот се однесуваа на „сто проценти покривање“ на деца од 3 до 7 години со системот на предучилишно образование.

„Никаде не е напишано:„ Освен за деца со посебни потреби “или„ освен за деца со посебни потреби “. Во него се вели дека има 100% покриеност “, истакна официјалниот претставник.

„Треба да работиме и со образовни институции и со родители за да знаат какви права имаат“, резимираше Петр Родионов.

Инјекции во тоалетот и ходникот?

Фотографија од страницата pikabu.ru

Дете со дијабетес кој влегува во училиште или градинка се соочува со два сериозни проблеми:

- прво, недостаток на вработен кој може да ги препознае симптомите на влошување на неговата состојба и да обезбеди помош

- второ, недостаток на посебна исхрана

Упатствата на Министерството за здравство ја ставаат училишната медицинска сестра во таква позиција што, колку и да сака да му помогне на дете со дијабетес, таа нема право да го стори тоа, рече Елвира Густова, претседател на Московската асоцијација за дијабетисти на пациенти.

„Медицинска сестра може да организира лекарски преглед, да достави списоци, да ги однесе децата на клиниката. Ако детето е болно, таа може да повика брза помош. Сè “, рече Густова за„ Мерси.ру “,„ Нејзините инструкции се следни: таа мора или да го одведе детето на клиника, или ако детето со дијабетес се онесвести, повикајте брза помош и ги извести нејзините родители “. Покрај тоа, медицинска сестра не е секој ден во канцеларијата на училишната медицина.

„Неопходно е да се осигури дека медицинската сестра во училиште има право да им помогне на децата со дијабетес.

Медицинската канцеларија треба да биде постојано отворена, медицинската сестра треба да има право да набудува, или, ако може, сама да мери шеќер во крвта, да создаде услови за детето да може да инјектира инсулин или да му помогне при инјектирање, да помогне во случај на хипогликемија. Ова треба да биде во описите за работа на медицинската сестра што работи во училишната канцеларија “, рече Елвира Густова.

„Постои наредба на Министерството за здравство бр. 822н„ За одобрување на постапката за укажување на медицинска нега на малолетни лица, вклучително и за време на обука и едукација во образовните институции “. Јасно се утврдени и барањата за медицинската сестра и нејзините регулативи за работа. Колку што знам, колегите од Министерството за здравство работат на измени на оваа наредба. Има проблем со организирање на медицинска поддршка во образовните организации и треба да се реши “, рече Евгениј Силјанов.

„Се надеваме дека седиштето на медицинска сестра или здравствен работник ќе биде вратено на училиште, кое може да им помогне на децата да ја пресметаат дневната доза и да прават инјекции.

Се надеваме дека децата ќе имаат пристап до медицинската сала за да не се инјектираат во тоалетот или ходникот “, рече Пјотр Родионов.

На иницијатива на Министерството за образование и наука беше изготвен меѓусекторски план за 2018-2020 година, чија цел е „решавање на проблемите на децата со пречки во развојот“, рече Евгениј Силјанов. Меѓу активностите предвидени во планот, се споменува развој на информативни материјали, па дури и посебна програма за обука на наставниците. Особено

наставниците и наставниците треба да зборуваат за дијабетес и да ги научат на прва помош за деца со оваа болест.

„Ние носиме храна од дома“

Фотографија од detki.co.il

Што се однесува до исхраната, децата со дијабетес треба да носат храна со нив без да користат училишни кантини. „Ние јадеме храна од дома“, „Не јадеме појадок, бидејќи житарките се многу слатки, од истата причина не пиеме шеќерен чај и компот“, велат родителите. Иако постојат исклучоци: „Ако не јадеме нешто, тогаш трпезаријата ја менува храната, тие нè исполнуваат“.

„Ако го погледнете истиот SanPiN, тогаш став 15.13 вели дека е дозволено да се заменат садовите за деца со алергии на храна и дијабетес“, рече Евгениј Силјанов. „Но, на теренот ова прашање се одлучува во зависност од разбирањето на шефот на одредена образовна организација. Некаде се движат кон, но некаде не “, рече тој.

Како пример, службеникот го наведе случајот кога во еден од регионите едукативна организација склучи договор со фабрика за храна, без да предвиди потреба од посебна исхрана за деца со дијабетес.

„Откако родителите ги бранеа легитимните права на децата, органот за образование интервенираше, договорот беше дополнет и фабриката започна да ја подготвува точно потребната храна“, рече тој.

Децата со дијабетес имаат потреба од психолошка поддршка

Фотографија од verywell.com

Многу деца со дијабетес (76%) доживуваат психолошка вознемиреност предизвикана од оваа болест:

морален замор од потребата редовно да се следи состојбата на здравјето, разочарувањето поради неможноста да се игра спорт со други деца, самодовербата и ниската самодоверба.

Родителите ги објаснуваат причините за искуствата на своите деца на таков начин: „Честопати тие велат зошто му се случило ова и дека е за живот“, „Срамота затоа што луѓето треба да тежат храна, да мерат шеќер“, „Повеќето луѓе околу себе имаат погрешна идеја за причините болести (постои мислење дека јадел премногу бонбони). ”

„Западното искуство покажува дека едно дете со дијабетес прво се свртува кон психолог, потоа на нутриционист, и само тогаш на ендокринолог. Кај нас, психолошката помош штотуку почнува да им се дава на децата зависни од инсулин “, рече Наталија Лебедева, претседател на добротворниот фонд Бидете заедно заедно за помош на децата кои зависат од инсулин и бремени жени.

Еден тинејџер се умори од размислување: „Може ли да јадам јаболко?“

Фотографија од pixabay.com

Повеќето деца (68%) сметаат дека е тешко самостојно да ја контролираат својата болест: да го измерат шеќерот во крвта, да ја пресметаат дневната доза на инсулин и да се администрираат навремено. „Родителите понекогаш се принудени да ја напуштат работата за да му помогнат на детето кое е во предучилишно или основно училиште да ја пресмета дневната доза“, рече Питер Родионов.

Децата по 14 години намерно може да не следат диета и да не ја следат нивната состојба.

Тинејџер со дијабетес „уморен од својата болест, уморен од мерење на шеќер во крвта секој ден, уморен од размислување,„ дали можам да јадам јаболко “, затоа што пред да го изедете ова несреќно јаболко, треба да го измерите шеќерот во крвта и да инјектирате инсулин “, Забележа Ирина Рибкина.

„Трендовите во целокупната компензација на дијабетесот се исти низ целиот свет“, додаде таа. - Најидеална компензација за малите деца, а тоа е резултат на грижата за нивните мајки.

Најодвратниот надомест кај луѓето од 15 до 25 години. „Луѓето се враќаат на совршен надомест по 40 години, кога ќе сфатат дека мора да се грижат за себе“.

Бидејќи после 14 години детето сè уште не е во можност целосно да го контролира текот на својата болест, повторно се поставува прашањето за продолжување на инвалидитетот на дијабетес на 18 години. Пјотр Родионов рече дека според резултатите од тркалезната маса, се планира да се обрати до Министерството за труд со барање повторно да се разгледа оваа можност. „Ова е хронична болест, за жал, не оди никаде“, истакна тој.

„Бараме за потрошен материјал“

Фотографија од youiron.ru

Според истражувањето, 50% од семејствата со дете со дијабетес имаат месечни трошоци за набавка на лекови и материјали што се движат од 10 до 20 илјади рубли.

„Сите деца и адолесценти во нашата земја добиваат инсулин бесплатно“, рече Олга Безлепкина, заменик директор на Националниот центар за медицински истражувања за ендокринологија на руското Министерство за здравство. - Не постои такво нешто што родителите купуваат инсулин.

Следното прашање се алатки за самоконтрола, озлогласените ленти за тест. Постои амбулантски стандард, каде се пропишани четири ленти по дете на ден. Четири е просечна бројка дадена од државата, а детето не добива помалку од оваа сума. Хипотетички, колку почесто детето мери шеќер, толку подобро можеме да го контролираме дијабетесот. Но, дури и ако му дадеме на детето 20 ленти, тој нема да го задебели прстот и да го провери нивото на шеќер 20 пати на ден “, рече таа.

„Четири ленти за тестирање произлегоа од меѓународни препораки“, објасни Ирина Рибкина. - Имаше таква студија, која зборува за мерење на гликоза во крвта пред секој оброк. Кога има прилагодување на дозата, ендокринологот бара дополнително мерење на шеќерот во крвта два часа по оброкот, ова е точката каде можеме да спречиме зголемување или намалување на гликозата.

Колку е помладо детето, толку почесто треба да го измерите шеќерот во крвта затоа што бебето нема да го почувствува својот пад ...

Можеби четири ленти се доволни за тинејџер, а на мало дете може да му требаат осум ленти со тест на ден “.

Како што покажа истражувањето, повеќето деца немаат доволно тест ленти издадени бесплатно. „Да се каже дека сме добро снабдени со ленти за тестирање не е. Секојпат, кога ќе дојдеме кај ендокринолог, молиме за потрошен материјал “, призна мајката на Никита, момче со дијабетес. „Во нашата болест, најважно е следење на шеќерот. Да бидам искрен, не разбирам како можете да постигнете добар надоместок со четири ленти за тестирање на ден “, рече мајката на друго дете. „Во првиот месец, меривме шеќер 15 пати на ден”.

„Во регионите, луѓето не добиваат четири ленти за тестирање на ден, тие добиваат помалку“, рече Пјотр Родионов.

- Врз основа на резултатите од нашата тркалезна маса, ние дефинитивно ќе се свртиме до Министерството за здравство да ја преземе ситуацијата со набавка на потрошен материјал што е под контрола не само во Москва, туку и во регионите, со цел да донесеме најмалку четири ленти за тестирање во регионите. Можеби вреди да се ревидираат клиничките упатства и да се воведе диференциран пристап, на пример, да се зголеми бројот на ленти за тестирање во почетната фаза за малите деца. ”

Според Елвира Густова, исто така е неопходно да се вклучат потрошни пумпи за инсулински пумпи во витални и суштински лекови.

„Пумпа е високо-технолошка помош што се дава бесплатно. Но, родителите се принудени да купуваат материјали за неа на сопствен трошок “, објасни таа.

Симптоми на дијабетес тип 1

Дијабетес мелитус тип 1 обично се манифестира многу брзо и брзо, болеста се развива во текот на буквално неколку дена.

Со нагло зголемување на шеќерот во крвта, пациентот може одеднаш да ја изгуби свеста и да падне во дијабетична кома. По прегледот во болницата, лекарот утврдува дијабетес.

Главните знаци на дијабетес мелитус од првиот тип можат да се разликуваат:

Пациентот е многу жеден, тој троши до пет литри течност на ден.
Може да мирисате на ацетон од устата.
Пациентот постојано чувствува глад и зголемен апетит, јаде многу, но, и покрај ова, драматично ја губи тежината.
Забележано е често и силно мокрење, особено во текот на ноќта.
Пациентот може да најде бројни рани на кожата кои се многу слабо заздравени.
Честопати кожата може да чеша, габични заболувања или зоврие формираат на кожата.

Вклучувајќи дијабетес мелитус од првиот тип може да се манифестира за еден месец откако ќе претрпе тешка вирусна болест во форма на рубеола, грип, сипаници или друга болест.

Исто така, болеста често започнува ако пациентот доживеал сериозен стрес.

Симптоми на дијабетес тип 2

Овој вид на болест не се појавува веднаш, развивајќи се постепено во текот на неколку години. Најчесто, дијабетес мелитус од втор тип се наоѓа кај постари лица, додека пациентот може случајно да научи за болеста.

Пациентот често може да се чувствува уморен, визуелниот систем исто така се влошува, раните на кожата слабо заздравуваат и се намалува меморијата.

Симптомите на дијабетес тип 2 вклучуваат следново:

Видот на пациентот се намалува, меморијата се влошува, тој често и брзо се заморува.
На кожата се наоѓаат сите видови рани, кои се манифестираат како чешање или габична инфекција и не заздравуваат добро.
Пациентот е често жеден и може да пие до пет литри течност на ден.
Често и профузно мокрење во текот на ноќта.
Во регионот на долниот дел на ногата и нозете може да се открие рани, нозете честопати се вкочанети и пецкаат, боли да се движат.
Womenените може да доживеат дрозд, што е тешко да се ослободиме.
Ако болеста се започне, пациентот почнува брзо да губи тежина.
Во тежок случај, пациентот може да го изгуби видот, развива дијабетичен катаракта.
Неочекуваниот срцев удар или мозочен удар исто така може да предизвика развој на болеста.

Дијабетес мелитус од втор тип е подмолен по тоа што кај половина од луѓето може да се појави без симптоми. Ако ги најдете првите знаци на болеста, веднаш треба да се консултирате со лекар без да ја одложувате посетата.

Со прекумерна телесна тежина, чест замор, слабо зацелување на рани на кожата, нарушен вид и меморија, треба да се грижите и да понесете тестови за шеќер во крвта. Ова ќе ја елиминира или идентификува болеста во раните фази.

Дијабетес мелитус кај деца

Честопати првите знаци на дијабетес кај дете се земаат за други болести, па затоа болеста ретко се открива навреме.

Најчесто, третманот започнува кога лекарите наоѓаат висок шеќер во крвта и се појавуваат типични акутни симптоми на дијабетес мелитус, вклучително и во форма на дијабетична кома.

Како по правило, кај деца и адолесценти се дијагностицира дијабетес тип 1. Во меѓувреме, денес има случаи кога детето има дијабетес мелитус од втор тип, обично такво заболување може да се најде кај деца со голема телесна тежина на возраст над 10 години.

Неопходно е да се биде претпазлив и да се консултирате со лекар ако ги има следниве знаци кај деца:

Детето е многу жедно и постојано бара пијалок.
Уринарна инконтиненција може да се открие ноќе, дури и ако претходно не е забележано.
Детето одеднаш и брзо губи тежина.
Може да се појави чести повраќања.
Детето е раздразливо, слабо се одвива во училишната програма.
Сите видови на заразни болести постојано се појавуваат на кожата во форма на врие, јачмен.
Кај девојчињата, во времето на пубертетот, често се наоѓа дрозд.

Многу често, болеста се открива по време кога детето почнува да манифестира акутни симптоми на дијабетес. За жал, има чести случаи кога лекарите започнуваат со третман, ако има мирис на ацетон од устата, телото е дехидрирано или детето паѓа во дијабетична кома.

Така, акутните знаци на болеста се:

Постојано повраќање
Телото е многу дехидрирано. И покрај ова, детето доживува чести мокрење.
Поради дехидрација, детето губи тежина, телото ги губи масните клетки и мускулната маса.
Детето дише невообичаено - рамномерно, ретко, вдишувајќи длабоко бучно и издишувајќи интензивно.
Од устата постои постојан мирис на ацетон.
Детето може да изгуби свест, да биде летаргично, дезориентно во просторот.
Поради состојба на шок, може да се забележи брз пулс и модринка на екстремитетите.

Дијабетес мелитус кај новороденчиња многу ретко се дијагностицира, но се пријавени случаи. Факт е дека бебињата немаат можност да зборуваат, па не можат да кажат дека се жедни или се чувствуваат лошо.

Бидејќи родителите обично користат пелени, многу е тешко да се открие дека бебето дава многу повеќе урина од вообичаеното.

Во меѓувреме, главните знаци на болеста кај новороденчињата можат да се разликуваат:

И покрај фактот дека детето често јаде многу, тој не добива тежина, туку, напротив, брзо губи тежина.
Бебето често може да биде вознемирено, да се смири само откако ќе му се даде пијалок.
На гениталиите, често може да се најде осип на пелена, што не може да се излечи.
Откако урината се исуши, пелена станува зашиена.
Ако урината се качи на подот, остануваат лепливи дамки.

Акутните симптоми на болеста кај новороденчињата се честа повраќање, тешка дехидрација и интоксикација.

Манифестација на дијабетес кај учениците

Кај децата од основно училиште обично се забележуваат сите вообичаени и акутни симптоми наведени погоре. Бидејќи дијабетесот е често маскиран како други болести, може да биде тешко да се препознае навреме.

Кај такви деца, болеста се одвива во тешка и нестабилна форма.

За време на дијабетес, лекар често дијагностицира хипогликемија. Симптомите на овој феномен ги вклучуваат следниве симптоми:

Детето има постојана вознемиреност, тој често е неконтролиран.
Вклучувањето на ученикот, напротив, може да доживее постојана летаргија, да заспие во училницата или во кое било друго необично време.
Детето постојано одбива храна. Кога се обидувате да јадете слатки, се забележува повраќање.

Важно е да се разбере дека давање на слатко дете е вредно за тоа само во случај на вистинска хипогликемија. Ако се сомневате во болест, треба да го измерите шеќерот во крвта и веднаш да се консултирате со лекар. Ако хипогликемијата стане тешка, тоа може да доведе до оштетување на мозокот и инвалидитет.

Адолесцентите и возрасните имаат скоро исти симптоми на дијабетес. Во меѓувреме, постојат некои карактеристики поврзани со возраста што е важно да се земат предвид.

Во адолесценцијата, болеста има непречен развој, за разлика од децата од предучилишна возраст и децата од основно училиште. Првичната фаза на болеста може да се појави неколку месеци. Честопати, главните знаци на дијабетес кај пациенти на оваа возраст се грешат со невроза или слаба инфекција.

Будноста мора да се оствари доколку тинејџер се жали дека:

Брзи уморни
Чувствува честа слабост
Тој често има главоболка,
Тој е раздразлив
Детето нема време за училишна програма.

Неколку месеци пред почетокот на акутните знаци на болеста, детето може да има периодични периоди на хипогликемија. Во исто време, тинејџерот не губи свест и не доживува грчеви, но чувствува силна потреба за слатки.

Сличен феномен може да биде манифестација на почетната фаза на болеста за време на нападот на имунолошкиот систем врз бета клетките на панкреасот.

Пред да се манифестира болеста, тинејџер може да страда од постојани заболувања на кожата. Со кетоацидоза, пациентот може да доживее силна болка во абдоменот и повраќање. Ваквите симптоми честопати се грешат при труење на цревата или акутен апендицитис, поради оваа причина, родителите првенствено бараат помош од хирург.

Особено акутни знаци на болеста може да се појават во времето на пубертетот. Ова се должи на фактот дека поради хормоналните промени, чувствителноста на ткивата кон инсулин се намалува. Исто така, постарите студенти честопати одлучуваат за диета, одбиваат да вежбаат и забораваат на потребата редовно да се инјектираат инсулин во организмот.

Знаци на дијабетес тип 2 кај деца

Во модерното време, болеста е забележително помлада, затоа, дијабетес мелитус тип 2 денес се открива дури и кај деца. Болеста е откриена кај дебели деца над 10 години.

Ризичната група вклучува првенствено деца со метаболички синдром. Овие знаци вклучуваат:

Дебелината во стомакот,
Артериска хипертензија
Зголемување на нивото на триглицерид и холестерол во крвта,
Масен црн дроб.

Овој вид на дијабетес може да потекнува од пубертет, што се јавува на возраст од 12-18 години кај момчиња и 10-17 години кај девојчиња. Болеста обично се манифестира ако меѓу роднините веќе има случаи на дијабетес.

Само една петтина од младите пациенти се жалат на жед, чести мокрење, нагло намалување на телесната тежина. Останатите адолесценти манифестираат вообичаени симптоми на болеста:

Присуство на сериозни хронични инфекции,
Зголемување на телесната тежина
Потешкотии при мокрење
Уринарна инконтиненција.

Како по правило, болест се открива кога младите луѓе се подложени на рутински физички преглед од страна на терапевт. Лекарите обрнуваат внимание на високи стапки на шеќер при анализата на крвта и урината.

Разликата помеѓу дијабетес мелитус од првиот и вториот тип

Дијабетес мелитус тип 1 обично се открива ненадејно откако ќе стане акутен. Пациентот може да има дијабетична кома или тешка ацидоза. Во овој случај, дебелината, како по правило, не станува причина за болеста.

Исто така, болеста може да се чувствува сам откако пациентот имал заразна болест. Дијабетичар може да чувствува зголемен апетит, жед, сува уста. Потребата за честа мокрење во текот на ноќта се зголемува. Во исто време, пациентот може да изгуби тежина брзо и брзо, да доживее слабост и чешање на кожата.

Честопати телото не може да се справи со заразни болести, како резултат на што болеста трае долго време. Во првата недела, пациентот може да чувствува дека неговиот вид се влошува. Ако не откриете дијабетес и започнете со третман во ова време, може да се појави дијабетична кома поради недостаток на инсулин во организмот.

Вториот вид дијабетес вклучува постепен развој на болеста. Ако порано се веруваше дека се болни само стари лица, денес оваа линија постепено се замаглува. Вклучувајќи слична болест се дијагностицира кај луѓе со зголемена телесна тежина.

Пациентот може да не забележи влошување на здравјето неколку години. Доколку во овој период нема третман, може да се појават компликации во кардиоваскуларниот систем. Дијабетичарите се чувствуваат слаби и нарушување на меморијата, брзо се уморни.

Честопати, ваквите знаци се поврзани со карактеристиките на телото поврзани со возраста, а дијабетес мелитус тип 2 се открива неочекувано. За да се дијагностицира болеста на време, потребно е редовно да се извршуваат лекарски прегледи.

Како по правило, дијабетесот се дијагностицира кај луѓе кои имаат роднини со слична дијагноза. Исто така, болеста може да се појави со семејна тенденција на дебелина.

Вклучувајќи ја ризичната група, вклучуваат жени чие бебе е родено со тежина од повеќе од 4 килограми, додека за време на бременоста има зголемен шеќер во крвта.

Главните симптоми и нивните причини

За да разберете зошто се манифестираат овие или други знаци на болеста, вреди да се разгледаат подетално симптомите на дијабетес.

Зголемената жед и честото мокрење се појавуваат како резултат на значително зголемување на шеќерот во крвта. Телото се обидува да ја отстрани вишокот гликоза со урина. Сепак, поради високата концентрација, значителен дел од гликозата може да се одложи во бубрезите. За да се ослободите од тоа, потребна е голема количина на урина - оттука и зголемената потреба за течност. Ако пациентот честопати оди во тоалет ноќе и пие многу - треба да обрнете посебно внимание на ова.

Кај дијабетес често се чувствува постојан мирис на ацетон од устата. Поради акутен недостаток на инсулин или нејзиното неефикасно дејство, клетките почнуваат да се надополнуваат со помош на масните продавници. За време на распаѓањето на мастите се јавува формирање на кетонски тела, при висока концентрација на која се формира мирис на ацетон во устата.

Мирисот силно се чувствува кога пациентот дише. Неговиот изглед на прво место укажува на тоа дека телото е повторно изградено за храна поради маснотиите. Доколку не се преземат потребните мерки навреме и не се администрира потребната доза на инсулин, концентрацијата на кетонските тела може значително да се зголеми.

Ова, пак, ќе доведе до фактот дека телото нема време да се заштити и киселоста на крвта се менува. Во случај кога pH вредноста на крвта надминува 7,35-7,45, пациентот може да чувствува летаргичен и поспан, да го намали апетитот, да чувствува гадење и блага болка во абдоменот. Лекарите дијагностицираат дијабетична кетоацидоза.

Постојат чести случаи кога едно лице паѓа во кома поради дијабетична кетоацидоза. Ваквата компликација е многу опасна, може да доведе до инвалидитет или дури и смрт на пациентот.

Сепак, важно е да се знае дека мирисот на ацетон од устата може да се почувствува и ако пациентот со дијабетес тип 2 се лекува со диета со малку јаглени хидрати. Во крвта и ткивата, бројот на кетонски тела се зголемува, во меѓувреме, индикаторите не се пониски од нормата на киселост на крвта 7,30. Поради оваа причина, и покрај мирисот на ацетон, кетонските тела немаат токсичен ефект врз организмот.

Дијабетичарот, пак, фрла тежина и се ослободи од вишокот на телесна маст.

Апетитот драматично се зголемува кај дијабетичар кога телото е дефицитарно во инсулин. И покрај изобилството шеќер во крвта, клетките не го апсорбираат како резултат на недостаток на инсулин или хормон кој има неправилен ефект врз организмот. Затоа, клетките почнуваат да гладуваат и испраќаат сигнал до мозокот, како резултат на тоа, едно лице доживува зголемен апетит.

И покрај правилната исхрана, ткивата не можат целосно да ги апсорбираат дојдовните јаглени хидрати, така што апетитот може да продолжи сè додека не се наполни недостаток на инсулин.

Дијабетичарот честопати доживува чешање на кожата, е болен со габични инфекции, жените развиваат дрозд. Ова се должи на фактот дека вишокот на шеќер се ослободува преку пот. Габичните инфекции се шират во топло опкружување, додека зголемената концентрација на шеќер служи како главен медиум за нивна исхрана. Ако го вратите шеќерот во крвта во нормала, проблемите со кожни болести имаат тенденција да исчезнат.

Многу е тешко за дијабетичарите да лекуваат рани на површината на кожата. Причината за ова е исто така поврзана со зголемена количина гликоза во крвта. Висока концентрација на шеќер има токсичен ефект врз wallsидовите на крвните садови и измиените клетки.

Ова го забавува процесот на заздравување. Ова создава поволно опкружување за развој на бактерии и габи.

Затоа женската кожа кај дијабетес мелитус старее рано и станува мрачна.

Класификација на дијабетес тип 1

1. За надомест на штета

- Компензирана е состојбата на дијабетес во која индикаторите за метаболизмот на јаглени хидрати се блиски до оние кај здрава личност.

- Поткомпензација. Може да има краткорочни епизоди на хипергликемија или хипогликемија, без значителни нарушувања.

- Декомпензација. Шеќерот во крвта варира широко, со хипогликемични и хипергликемични состојби, до развој на прекома и кома. Во урината се појавува ацетон (кетонски тела).

2. Со присуство на компликации

- некомплицирано (почетниот курс или совршено компензиран дијабетес, кој нема компликации, опишани подолу),
- комплицирано (има васкуларни компликации и / или невропатии)

3. По потекло

- автоимуни (откриени антитела на сопствените клетки),
- идиопатски (не е идентификувана причина)

Оваа класификација има само научно значење, бидејќи не влијае на тактиките на третман.

Симптоми на дијабетес тип 1:

Првите знаци што можат да укажат на развој на дијабетес >>

1. irstед (телото со висок шеќер во крвта бара „разредување“ на крвта, намалување на гликемијата, ова се постигнува преку тешко пиење, ова се нарекува полидипсија).

2. Обилното и честото мокрење, ноќното мокрење (внес на голема количина течност, како и висока гликоза во урината придонесуваат за мокрење во големи, необични количини, ова се нарекува полиурија).

3. Зголемен апетит (не заборавајте дека клетките на телото гладуваат и затоа ги сигнализираат нивните потреби).

4. Губење на тежината (клетки, не добивање јаглени хидрати за енергија, почнуваат да јадат на сметка на маснотии и протеини, соодветно, не останува материјал за градење и ажурирање на ткиво, едно лице губи тежина со зголемен апетит и жед).

5. Кожата и мукозните мембрани се суви; честопати се јавуваат поплаки за „сушење во устата“.

6. Општа состојба со намален работен капацитет, слабост, замор, мускули и главоболки (исто така заради енергетско гладување на сите клетки).

7. Напади на потење, чешање на кожата (кај жени, чешање во перинеумот честопати се појавува прв).

8.Ниска инфективна отпорност (егзацербација на хронични заболувања, како што е хроничен тонзилитис, појава на дрозд, подложност на акутни вирусни инфекции).

9. Гадење, повраќање, болка во стомакот во епигастричниот регион (под стомакот).

10. На долг рок, појава на компликации: намален вид, нарушена бубрежна функција, нарушена исхрана и снабдување со крв на долните екстремитети, нарушена моторна и сензорна инервација на екстремитетите и формирање на автономна полиневропатија.

Дијагностика:

1. Ниво на гликоза во крвта. Нормално, шеќерот во крвта е 3,3 - 6,1 mmol / L. Шеќерот во крвта се мери наутро на празен стомак во венска или капиларна (од прст) крв. За да се контролира гликемијата, крвта се зема мостра неколку пати на ден, се нарекува гликемиски профил.

- Утрото на празен стомак
- Пред да започнете да јадете
- Два часа после секој оброк
- Пред спиење
- На 24 часа,
- На 3 часа 30 минути.

За време на периодот на дијагностицирање, гликемискиот профил се одредува во болница, а потоа самостојно се користи глукометар. Глукометарот е компактен уред за самоопределување на гликозата во крвта во капиларна крв (од прст). На сите пациенти со потврден дијабетес им се дава бесплатно.

2. Урина од шеќер и ацетон. Овој индикатор најчесто се мери во болница во три делови на урина или во еден дел кога е примен во болница од итни причини. На амбулантска основа, телата на шеќер и кетон во урината се одредуваат со индикации.

3. Глициран хемоглобин (Hb1Ac). Глициран (гликозилиран) хемоглобин го рефлектира процентот на хемоглобин кој е неповратно врзан за молекулите на гликоза. Процесот на врзување на глукозата со хемоглобинот е бавен и постепен. Овој индикатор одразува продолжено зголемување на шеќерот во крвта, за разлика од венската гликоза во крвта, што го рефлектира моменталното ниво на гликемија.

Стапката на глициран хемоглобин е 5,6 - 7,0%, доколку овој индикатор е повисок, тогаш најмалку три месеци е забележано зголемен шеќер во крвта.

4. Дијагноза на компликации. Со оглед на разновидноста на компликации на дијабетес, можеби ќе треба да се консултирате со офталмолог (офталмолог), нефролог, уролог, невролог, хирург и други специјалистички индикации.

Компликации на дијабетес

Дијабетесот е компликација. Компликациите на хипергликемија се поделени во две главни големи групи:

1) ангиопатија (васкуларни лезии на разни калибри)
2) Невропатија (оштетување на разни видови нервни влакна)

Во посебен дел, ќе разговараме за кома кои се испровоцирани со декомпензација на дијабетес.

Дијабетес ангиопатии

Како што веќе споменавме, висока концентрација на гликоза во крвта го оштетува васкуларниот wallид, што повлекува развој на микроангиопатија (оштетување на малите крвни садови) и макроангиопатија (оштетување на големи садови).

Микроангиопатиите вклучуваат ретинопатија (оштетување на малите крвни садови на очите), нефропатија (оштетување на васкуларните апарати на бубрезите) и оштетување на малите крвни садови на други органи. Клиничките знаци на микроангиопатија се појавуваат помеѓу околу 10 и 15 години од дијабетес мелитус тип 1, но може да има отстапувања од статистиката. Ако дијабетесот е добро компензиран и се изврши навремено дополнително лекување, тогаш развојот на оваа компликација може да се „одложи“ за неодредено време. Исто така, постојат случаи на многу ран развој на микроангиопатија, веќе по 2 - 3 години од дебито на болеста.

Кај младите пациенти, васкуларното оштетување е „чисто дијабетично“, а во постарата генерација се комбинира со васкуларна атеросклероза, што ја влошува прогнозата и текот на болеста.

Морфолошки, микроангиопатијата е повеќекратна лезија на малите крвни садови во сите органи и ткива.На него се појавуваат задебелени васкуларни wallидови, хиалински наслаги (протеинска супстанција со висока густина и отпорни на разни влијанија). Поради ова, садовите ја губат својата нормална пропустливост и флексибилност, хранливи материи и кислород тешко продираат во ткивата, ткивата се осиромашуваат и страдаат од недостаток на кислород и исхрана. Покрај тоа, погодените садови стануваат поранливи и кревки. Заболени се многу органи, како што веќе беше кажано, но нај клинички значајно е оштетување на бубрезите и мрежницата.

Дијабетична нефропатија е специфично оштетување на садовите на бубрезите, што, напредувајќи, доведува до развој на бубрежна слабост.

Дијабетична ретинопатија е оштетување на садовите на мрежницата на окото што се јавува кај 90% од пациентите со дијабетес. Ова е компликација со голема инвалидност на пациенти. Слепилото се развива 25 пати почесто отколку кај општата популација. Од 1992 година, усвоена е класификација на дијабетична ретинопатија:

- не-пролиферативна (дијабетична ретинопатија I): области на хеморагија, ексудативни фокуси на мрежницата, едем по должината на големите крвни садови и во пределот на оптичкото место.
- препролиферативна ретинопатија (дијабетична ретинопатија II): венска аномалија (задебелување, мачење, изразени разлики во калибар на крвните садови), голем број на цврсти ексудати, повеќекратни крварења.
- пролиферативна ретинопатија (дијабетична ретинопатија III): никнење на оптички диск (оптички диск) и други делови на мрежницата од страна на новоформираните садови, крварење во стаклестото тело. Новоформираните пловни објекти се несовршени во структурата, тие се многу кревки и со повторени крварења постои голем ризик од одвојување на мрежницата.

Макроангиопатиите вклучуваат оштетување на долните екстремитети до развој на дијабетично стапало (специфично оштетување на стапалото кај дијабетес мелитус, што се карактеризира со формирање на чирови и фатални нарушувања на циркулацијата).

Макроангиопатијата кај дијабетес се развива бавно, но стабилно. Отпрвин, пациентот е субјективно загрижен за зголемен мускулен замор, студ на екстремитетите, вкочанетост и намалена чувствителност на екстремитетите, зголемено потење. Потоа, се забележува веќе означено ладење и вкочанетост на екстремитетите, забележително е оштетување на ноктите (неухранетост со додавање на бактериска и габична инфекција). Немотивирана болка во мускулите, нарушена функција на зглобовите, болка во одење, грчеви и наизменична клаудикација се вознемирувачки кога состојбата напредува. Ова се нарекува дијабетично стапало. Само надлежниот третман и внимателното самостојно следење можат да го забават овој процес.

Постојат неколку степени на макроангиопатија:

Ниво 0: нема оштетување на кожата.
Ниво 1: мали недостатоци на кожата, лоцирани локализирани, немаат изразена воспалителна реакција.
Ниво 2: умерено длабоки лезии на кожата, постои воспалителна реакција. Склони кон прогресија на лезијата во длабочина.
Ниво 3: улцеративни лезии на кожата, сериозни трофични нарушувања на прстите на долните екстремитети, ова ниво на компликации се одвива со сериозни воспалителни реакции, со додавање на инфекции, едем, формирање на апсцеси и фокуси на остеомиелитис.
Ниво 4: гангрена од еден или неколку прсти, поретко процесот започнува не од прстите, туку од подножјето (почесто подрачјето кое е изложено на притисок е зафатено, циркулацијата на крвта е нарушена и се формира центар за смртност на ткиво, на пример, областа на петицата).
Ниво 5: гангрена влијае врз повеќето нозе, или стапалото целосно.

Ситуацијата е комплицирана од фактот дека полиневропатија се развива скоро истовремено со ангиопатија. Затоа, пациентот честопати не чувствува болка и консултира лекар доцна.Локацијата на лезијата на ѓонот, петицата придонесува за ова, бидејќи не станува збор за јасно визуелизирана локализација (пациентот, како по правило, нема внимателно да ги испита стапалата, ако не му пречи субјективно и нема болка).

Невропатија

Дијабетесот влијае и на периферните нерви, што се карактеризира со нарушена моторна и сензорна функција на нервите.

Дијабетична полиневропатија е оштетување на нервите како резултат на уништувањето на нивната мембрана. Нервната обвивка содржи миелин (повеќеслојна клеточна мембрана која се состои од 75% материи во форма на маснотии, 25% протеини), која е оштетена при изложеност на висока концентрација на гликоза во крвта.Поради оштетување на мембраната, нервот постепено ја губи способноста да спроведува електрични импулси. И тогаш може да умре на сите.

Развојот и сериозноста на дијабетична полиневропатија зависи од времетраењето на болеста, нивото на компензација и присуството на истовремени заболувања. Со дијабетес повеќе од 5 години, полиневропатија се јавува кај само 15% од популацијата, а со времетраење од повеќе од 30 години, бројот на пациенти со полиневропатија достигнува 90%.

Клинички, полиневропатија се манифестира со повреда на чувствителност (температура и болка), а потоа и моторна функција.

Автономната полиневропатија е посебна компликација на дијабетес, која е предизвикана од оштетување на автономните нерви, кои ги регулираат функциите на кардиоваскуларните, генитоуринарните и гастроинтестиналниот тракт.

Во случај на дијабетично оштетување на срцето, на пациентот му се заканува нарушувања на ритамот и исхемија (глад на кислород), кои се развиваат непредвидливо. И, што е многу лошо, пациентот најчесто не чувствува непријатност во срцето, бидејќи чувствителноста е исто така нарушена. Ваквата компликација на дијабетес се заканува со ненадејна смртна срцева болест, безболен тек на миокарден инфаркт и развој на фатална аритмија.

Дијабетичното (исто така се нарекува дисметаболичко) оштетување на дигестивниот систем се манифестира со нарушена интестинална подвижност, запек, надуеност, стагнација на храна, се апсорбира нејзината апсорпција, што пак води до потешкотии во контролирањето на шеќерот.

Оштетувањето на уринарниот тракт доведува до нарушување на мазните мускули на уретерите и уретрата, што доведува до уринарна инконтиненција, чести инфекции и честопати се шири инфекцијата, влијае на бубрезите (патогената флора се придружува покрај дијабетичната лезија).

Кај мажите, во однос на долгата историја на дијабетес, може да се забележи еректилна дисфункција, кај жени - диспареунија (болен и тежок сексуален однос).

До сега, прашањето за тоа која е примарната причина за оштетување на нервите или васкуларните оштетувања сè уште не е решено. Некои истражувачи велат дека васкуларната инсуфициенција доведува до нервна исхемија и тоа доведува до полиневропатија. Друг дел тврди дека повреда на инервација на крвните садови повлекува оштетување на васкуларниот ид. Најверојатно, вистината е некаде помеѓу.

Кома со декомпензација на дијабетес тип 1 се 4 типа:

- хипергликемична кома (губење на свеста против позадината на значително зголемен шеќер во крвта)
- кетоацидотична кома (кома како резултат на акумулацијата на кетонските тела во организмот)
- лактацидна кома (кома предизвикана од интоксикација на телото со лактат)
- хипогликемична кома (кома против позадината на нагло намалување на шеќерот во крвта)

На секоја од наведените услови му е потребна итна помош и во фаза на самопомош и взаемна помош и во медицинска интервенција. Третманот на секоја состојба е различен и се избира во зависност од дијагнозата, историјата и сериозноста на состојбата. Прогнозата е исто така различна за секоја состојба.

Дијабетес тип 1

Третманот на дијабетес тип 1 е воведување на инсулин однадвор, односно комплетна замена за непроизведениот хормон.

Инсулините се кратки, ултраресорти, средно долго и продолжено дејство.Како по правило, се користи комбинација на кратки / ултра кратки и продолжени / средни долги лекови. Исто така, постојат комбинирани лекови (комбинација на краток и продолжен инсулин во еден шприц).

Лековите со ултрашорт (апидра, хумалог, новорапид) почнуваат да дејствуваат од 1 до 20 минути. Максималниот ефект по 1 час, времетраењето на дејството е 3 до 5 часа.

Лековите со кратко дејство (Insuman, Actrapid, Humulinregular) почнуваат да дејствуваат од половина час, максималниот ефект по 2 - 4 часа, времетраењето на дејството е 6 - 8 часа.

Лековите со средно долго траење (Insuman, Humulin NPH, Insulatard) ја започнуваат својата акција по околу 1 час, максималниот ефект се јавува по 4 - 12 часа, времетраењето на дејството е 16 - 24 часа.

Подготовките на продолжено (продолжено) дејство (lantus, levemir) дејствуваат рамномерно околу 24 часа. Тие се администрираат 1 или 2 пати на ден.

Комбинирани лекови (InsumanKombi 25, Mikstard 30, Humulin M3, NovoMiks 30, HumalogMiks 25, HumalogMiks 50) исто така се администрираат 1 или 2 пати на ден.

Како по правило, во режимот на третман се комбинираат два вида на инсулин со различни траење. Оваа комбинација е дизајнирана да ги покрие променливите потреби на телото во инсулин во текот на денот.

Долгорочните лекови обезбедуваат замена за почетното ниво на сопствениот инсулин, односно нивото што е нормално присутно кај луѓето дури и во отсуство на храна. Инјекциите на проширени инсулини се изведуваат 1 или 2 пати на ден.

Лековите со кратко дејство се дизајнирани да ја покријат потребата за инсулин во времето на јадење. Инјекциите се вршат во просек 3 пати на ден, пред јадење. Секој вид на инсулин има свој начин на администрација, некои лекови почнуваат да дејствуваат по 5 минути, други по 30.

Исто така, во текот на денот може да има дополнителни инјекции на краток инсулин (тие во обичниот говор се нарекуваат „прсти“). Оваа потреба се појавува кога имало погрешен оброк, зголемена физичка активност или кога самоконтролата открила зголемено ниво на шеќер.

Инјекции се прават или со инсулин шприц или пумпа. Постојат автоматски преносни комплекси кои постојано се носат на телото под облеката, земаат тест на крвта и ја инјектираат вистинската доза на инсулин - тоа се т.н. „вештачки панкреас“ уреди.

Пресметката на дозите ја спроведува лекар - ендокринолог. Воведувањето на овој вид на лекови е многу одговорен процес, бидејќи недоволното компензирање се заканува на многу компликации, а вишокот на инсулин доведува до остар пад на шеќерот во крвта, до хипогликемична кома.

Во третманот на дијабетес, невозможно е да не се спомене диетата, бидејќи без ограничување на јаглехидратите нема да има соодветна компензација за болеста, што значи дека постои непосредна опасност за животот и развојот на компликации е забрзан.

Диета за дијабетес тип 1

1. Фракционална исхрана, најмалку 6 пати на ден. Двапати на ден треба да биде оброк од протеини.

2. Ограничувањето на јаглени хидрати на околу 250 грама на ден, едноставни јаглени хидрати се апсолутно исклучени.

3. Соодветно внесување на протеини, масти, витамини и елементи во трагови.

Препорачани производи: свеж зеленчук (моркови, цвекло, зелка, краставици, домати), свежи билки (копар, магдонос), мешунки (леќа, грав, грашок), житарки од цели зрна (јачмен, кафеав ориз, леќата, просо), сурови ореви, бобинки и овошје (не е слатко, на пример, сливи, грејпфрут, зелени јаболка, огрозд, рибизли), супи од зеленчук, окрошка, млечни производи, месо и масни маснотии, морска храна (ракчиња, школки), јајца (пилешко, плаша), полинезаситени масла (семки од тиква и сончоглед, маслинки, маслиново масло), минерална вода, незасладена чај, супа од дива роза.

Во ограничени количини: сушено овошје (натопувајќи ги во вода 20 до 30 минути), сокови од свежи бобинки и овошје (не повеќе од 1 чаша на ден), слатко овошје и бобинки (банани, круши, јагоди, праски и други, во количина 1 парче или неколку бобинки во неколку дози, исклучок е грозје, кое содржи чиста гликоза и веднаш го зголемуваат шеќерот во крвта, па затоа е крајно непожелно да се користи).

Забрането: слатки и слатки (колачи, колачиња, вафли, џемови, бонбони), масно месо и риба, млечни производи со маснотии, газирани пијалоци и пакувани сокови и нектар, пушеле месо, конзервирана храна, погодна храна, бел леб и пекарница од путер производи, први курсеви во масна супа или зачинети со крем, павлака, сите видови алкохол, топли зачини и зачини (сенф, рен, црвена пиперка), кечап, мајонез и други масни сосови.

Дури и дозволената храна не смее да се користи непромислено. Создадена е табела со лебници за да се развие систем на исхрана.

Единици за леб (XE) се еден вид „мерка“ за пресметување на потрошените јаглени хидрати. Во литературата, постојат индикации за скробни единици, единици за јаглени хидрати, единици за замена - ова е едно и исто. 1 XE е околу 10 до 12 грама јаглени хидрати. 1 XE е содржан во парче леб со тежина од 25 грама (исечете слој широк 1 см од обичен леб и пресечете го на половина, бидејќи лебот обично се сече во трпезариите). Сите производи со јаглени хидрати за пациенти со дијабетес се мерат во единици за леб, постојат посебни табели за пресметување (секој производ има своја „тежина“ во XE). XE е индициран на пакувања со посебна исхрана за дијабетичари. Пресметката на дозата на инсулин зависи од количината на потрошена XE.

Што е здравствено училиште

Училиштето за пациенти со дијабетес е курс што се состои од пет или седум семинари, кои се спроведуваат врз основа на медицински и превентивни институции. Секој може да ги посети, без оглед на возраста, без разлика дали станува збор за дете или постара личност, згора на тоа, бесплатно. Сè што треба да имате со вас е упат од доктор. Насоката кон предавањето може да биде еднократна или во форма на повторен курс за подобра асимилација на информациите.

Поради фактот што многу дијабетичари се вработени или студираат, ваквите институции го сочинуваат нивниот режим на работа земајќи ги предвид овие фактори. Затоа должината на предавањата и бројот на часови во Москва и другите руски градови се различни.

Пациентите кои се подложени на болничко лекување можат паралелно да присуствуваат на предавања. За време на овие часови, лекарот успева да ги пренесе сите потребни информации на дијабетичарите за една недела. За хоспитализирани пациенти, како и за оние чија болест можеше да се препознае навреме, се спроведува месечен курс од две предавања неделно.

Цели на учење и делови

Нормативната основа на училиштето за дијабетичари е актите на Министерството за здравство на Русија, како и Повелбата за здравство. Предавањата ги спроведуваат ендокринолози или медицинска сестра со високо образование, која е обучена во оваа насока. Некои институции практикуваат часови преку Интернет на нивните официјални веб-страници. Ваквите портали се наменети за оние луѓе кои не можат да одат на групни лекции. И, исто така, овие информации можат да се користат како медицинска референца.

За подобрување на комуникацијата со информации, пациентите кои страдаат од дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 се поделени во групи во училиштето во следниве области:

пациенти со дијабетес тип 1
пациенти со дијабетес тип 2
Пациенти со дијабетес тип II кои имаат потреба од инсулин
деца со дијабетес и нивните роднини,
бремена со дијабетес.

Училиштето за дијабетес тип 1 е важно за децата, бидејќи болест од овој вид е акутна и бара посебна контрола на ситуацијата. Но, поради фактот што малите пациенти не можат правилно да ги согледаат образовните информации, нивните родители може да бидат присутни на часовите.

Главната цел на Школата за дијабетес здравје е да им обезбеди на пациентите корисни информации. На секоја лекција, на пациентите им се изучуваат методи на превенција од егзацербација, техники на самостојно следење, можност за комбинирање на терапевтскиот процес со дневни задачи и грижи.

Обуката одговара на посебна програма која обезбедува контрола врз стекнатото знаење.Целиот циклус може да биде примарен или секундарен. Секоја година на 1 март, секое училиште за дијабетичари доставува извештај до окружниот центар за дијабетес, кој ни овозможува да ги оцениме спроведените активности во овој период.

Обука во таква институција е сеопфатна. За време на часовите, пациентите не се обезбедени само со теоретски информации, туку и обучени во пракса. Во процесот на учење, пациентите се стекнуваат со знаење за следниве теми:

општи концепти за дијабетес
вештини за администрација на инсулин
диети
адаптација во општеството,
спречување на компликации.

Воведно предавање

Суштината на првото предавање е запознавање на пациентите со болеста и причините за нејзиното појавување.

Дијабетесот доведува до зголемување на шеќерот во крвта. Но, ако научите да го одржувате нивото на шеќер нормално, тогаш не само што можете да избегнете компликации, туку и да ја претворите болеста во посебен животен стил, што ќе се разликува во зависност од видот на дијабетесот.

Инсулин зависен е првиот тип. Страдајте ги луѓето кај кои инсулин во крвта се произведува во недоволни количини. Често се развива кај деца и адолесценти. Во овој случај, од пациентот се бара да прима дневна доза на инсулин од инјекции.

Не-инсулин-зависен е вториот вид дијабетес, што може да се појави дури и ако инсулин е во вишок, но не е доволно за нормализирање на нивото на шеќер. Се развива кај луѓе со зрела возраст и е поврзана со вишок тежина. Во некои случаи, за исчезнување на симптомите, доволно е само да се држиме до диета и вежбање.

Клетките на лицето со дијабетес страдаат од недостаток на енергија, бидејќи глукозата е главниот извор на енергија на целиот организам. Сепак, таа е во состојба да се влезе во клетката само со помош на инсулин (протеински хормон што се произведува од клетки на панкреасот).

Кај здрава личност, инсулин влегува во крвта во вистинска количина. Со зголемување на шеќерот, железото произведува повеќе инсулин, додека спуштањето произведува помалку. За луѓе кои не страдаат од дијабетес, гликозата на гладно се движи од 3,3 mmol / L до 5,5 mmol / L.

Причината за инсулин-зависен дијабетес е вирусна инфекција. Кога вирусот влегува во телото, се создаваат антитела. Но, се случува тие да ја продолжат својата работа дури и по целосно уништување на странски тела. Така, антителата почнуваат да ги напаѓаат сопствените клетки на панкреасот. Како резултат, тие умираат, а нивото на инсулин се намалува, а се развива дијабетес.

Кај болни луѓе, железото скоро не произведува инсулин, бидејќи глукозата не е во состојба да навлезе во клетките и е концентрирана во крвта. Едно лице почнува брзо да губи тежина, чувствува постојана сува уста и се чувствува жеден. За да се ослободи оваа симптоматологија, инсулин мора вештачки да се администрира.

Суштината на инсулинската терапија

Суштината на второто предавање не е само да се научи правилна употреба на шприцови, туку и да се пренесат информации за инсулин. Пациентот мора да разбере дека инсулинот е од различен вид и дејство.

Во денешно време се користат свињи и бикови. Постои човечки, кој се добива со трансплантација на човечки ген во ДНК на бактерија. Вреди да се размисли дека при промена на видот на инсулин, неговата доза се менува, така што ова се прави само под надзор на присутните лекар.

Според степенот на прочистување, лекот е: нерафиниран, прочистен моно- и мултикомпонентен. Важно е правилно да се пресмета дозата и да се дистрибуира за денот.

Според временскиот интервал на дејствување на инсулин е:

Кратко - важи по 15 минути за 3-4 часа. На пример, Insuman Rapid, Berlinsulin Normal, Actrapid.
Среден - почнува да дејствува по 90 минути, а завршува за 7-8 часа. Меѓу нив: Semilong и Semilent.
Долго - ефектот се јавува после 4 часа и трае околу 13 часа. Меѓу ваквите инсулини се Хомофан, Хумулин, Монотард, Инсуман-Базал, Протафан.
Долгорочно - започнете со работа после 7 часа, а завршете после 24 часа.Овие вклучуваат Ultralente, Ultralong, Ultratard.
Мулти-врв е мешавина од краток и долг инсулин во едно шише. Пример за такви лекови е Mikstard (10% / 90%), Insuman чешел (20% / 80%) и други.

Лековите со кратко дејство се разликуваат од долгорочниот изглед, тие се транспарентни. Исклучок е инсулин Б, иако е долготраен, но не облачен, но транспарентен.

Панкреасот постојано произведува инсулин со кратко дејство. За да се симулира нејзината работа, неопходно е да се администрираат кратки и долги инсулини во комбинација: првиот - со секој оброк, вториот - двапати на ден. Дозата е чисто индивидуална и ја пропишува лекар.

На ова предавање, пациентите се запознаваат и со правилата за складирање на инсулин. Треба да го чувате во фрижидер на самото дно, спречувајќи замрзнување на лекот. Отворено шише се чува во просторијата. Инјекциите се вбризгуваат под кожата во задникот, раката, желудникот или под сечилото на рамото. Најбрза апсорпција - со инјекции во абдоменот, најмала - во бутот.

Принцип на исхрана

Следната лекција е за исхраната. Сите производи содржат минерални соли, јаглени хидрати, протеини и масти, вода, витамини. Но, само јаглехидратите можат да го зголемат шеќерот. И ова мора да се земе предвид. Тие се поделени на не-сварливи и сварливи. Првите не се во можност да го подигнат нивото на шеќер.

Што се однесува до сварливите, тие се поделени на едноставни кои лесно се варат и имаат сладок вкус, како и тврди за варење.

Пациентите мора да научат да ги разликуваат не само типовите на јаглени хидрати, туку и да разберат како се земаат предвид. За ова постои концепт на XE - единица за леб. Една таква единица е 10-12 g јаглени хидрати. Ако инсулинот не компензира за 1 XE, тогаш шеќерот се крева за 1,5-2 mmol / l. Ако пациентот ќе смета на XE, тогаш тој ќе знае колку шеќер ќе се зголеми, што ќе помогне да се избере вистинската доза на инсулин.

Може да мерите единици за леб со лажици и чаши. На пример, парче од кој било леб, една лажица брашно, две лажици житни култури, 250 мл млеко, лажица шеќер, еден компир, една цвекло, три моркови = една единица. Три лажици тестенини се две единици.

Нема јаглени хидрати во риби и месо, така што може да се конзумираат во кое било количество.

Една единица леб е содржана во чаша јагоди, капини, малини, рибизли, цреши. Парче диња, јаболко, портокал, круша, persimmon и праска - 1 единица.

За време на појадокот, ручекот и вечерата, пожелно е количината на XE да не надминува седум. За да асимилирате една лебница, потребни ви се од 1,5 до 4 единици инсулин.

Компликации на дијабетес

Со вишок гликоза во крвта, телото започнува да користи масти за време на глад на енергија. Како резултат, се појавува ацетон. Состојба како што е кетоацидозата, која е многу опасна, може да предизвика кома или смрт.

Ако има мирис на ацетон од устата, треба веднаш да го проверите нивото на шеќер во крвта, ако индикаторите се над 15 mmol / l, неопходна е уринализа. Ако тој потврди ацетон, тогаш треба еднаш да внесете 1/5 од дневната доза на краток инсулин. И по три часа, повторно проверете го шеќерот во крвта. Ако не се намали, инјекцијата се повторува.

Ако пациентот со дијабетес има треска, вреди да се воведе 1/10 од дневната доза на инсулин.

Меѓу доцните компликации на дијабетес се оштетување на системите и органите. Како прво, ова се однесува на нервите и крвните садови. Тие ја губат еластичноста и брзо се повредени, што предизвикува мали локални хеморагии.

Екстремитетите, бубрезите и очите се меѓу првите кои страдаат. Дијабетично заболување на очите се нарекува ангиоретинопатија. Пациентите треба да ги прегледуваат офталмолог двапати годишно.

Дијабетес мелитус ја намалува чувствителноста на кожата на долните екстремитети, така што не се чувствуваат помали повреди и исекотини, што може да доведе до нивна инфекција и да се претвори во чирови или гангрена.

За да избегнете компликации, не можете:

За да ги издигнете нозете, а исто така користете грејни плочи и електрични уреди за да ги загреете.
Користете жилети и отстранувачи на калус.
Одете боси и облечете чевли со високи потпетици.

Дијабетична нефропатија е сериозна болест на бубрезите.предизвикано од дијабетес, се состои од 5 фази. Првите три се реверзибилни. На четвртиот, микроалбумин се појавува во урината, и започнува да се развива хронична бубрежна инсуфициенција. За да се спречи оваа компликација, вреди да се контролира гликозата на нормално ниво, како и да се земе тест за албумин 4-5 пати годишно.

Атеросклерозата е исто така последица на дијабетес. Срцевите напади често се појавуваат без болка поради оштетување на нервните завршетоци. На пациентите им се советува секогаш да го мерат крвниот притисок.

Пациентите треба да разберат дека дијабетесот не е реченица, туку посебен животен стил, кој се состои во постојан само-мониторинг и нормализирање на гликозата во крвта. Едно лице е во состојба да се лекува, лекарот помага само во ова прашање.

Видови и одлики на дијабетес

Болеста се карактеризира со недостаток на инсулин и нарушување на метаболизмот на клеточните јаглени хидрати. Резултатот од развојот на таков патолошки процес во организмот е зголемување на гликемијата, како и откривање на гликоза во урината. Текот на дијабетес, неговите манифестации и избраната терапевтска тактика се одредуваат според видот на болеста.

1 тип - вклучува инјекции на инсулин како резултат на отсуство или недоволност на неговото производство од страна на организмот,
2 вида - се карактеризираат со губење на чувствителноста на инсулин и бара употреба на специјални лекови,
гестациски - откриен само за време на бременоста.

Инсулин-зависна форма на болеста е предизвикана од оштетување на бета клетките одговорни за секреција на инсулин. Недостаток на хормон спречува апсорпција на гликоза, што доведува до зголемување на неговите вредности во крвта. Оваа состојба е карактеристична за хипергликемија, кога вишокот шеќер не продира во клетките, туку останува во крвта.

Фактори кои можат да предизвикаат развој на типот 1:

генетски причини
инфекции, вируси кои влијаат на панкреасот,
намалување на имунитетот.

Оваа форма на болеста се развива многу брзо и честопати ги погодува младите. Тие имаат губење на тежината и покрај зголемениот апетит и жед. Секогаш има чувство на замор, раздразливост и зголемено раздвојување на урината во текот на ноќта. За неколку дена од почетокот на инсулинската терапија, пациентот се враќа во нормална тежина и ја подобрува благосостојбата.

Неинсулин тип Придружено е со слични симптоми со тип 1, но сепак има некои карактеристики:

болеста се јавува после 40 години,
нивото на инсулин во крвта е во нормални граници или малку намалено,
има зголемување на гликемијата,
патологијата најчесто се утврдува случајно кога некое лице се подложува на рутински преглед или се пожали за друга болест.

Дијабетесот кај овие пациенти се развива бавно, така што можеби нема да бидат свесни за патологијата во организмот долго време.

Причините за типот 2:

дебелината
оптоварен со наследноста.

Во овој случај, терапевтската тактика се заснова на следење на диета, намалување на тежината и враќање на чувствителноста на инсулинот присутен во организмот. Во отсуство на ефектот на овие мерки, на лицето може да му се препорача да земе специјални лекови кои помагаат во намалувањето на гликозата. Во некои случаи, потребна е употреба на инсулинска терапија.

Појавата на дијабетес кај бремени жени најчесто се поврзува со присуство на генетска предиспозиција. Грешките во исхраната, како и прекумерниот стрес на органот што произведува хормони, можат да ја предизвикаат болеста.

Пациентите со таква дијагноза не треба да очајуваат и да се фокусираат на ограничувањата наметнати од болеста. Современите научни случувања од областа на медицината им даваат шанса на сите дијабетичари да го направат својот живот целосен.Важна улога во спречувањето на компликации и истовремени заболувања на патолошки состојби има школата за здравство за дијабетичари.

Здравствено училишно образование

Успехот во лекувањето на болеста не зависи само од вистинскиот лек, туку од желбата, желбата и дисциплината на пациентот да продолжат да водат активен животен стил.

Текот на дијабетес зависи повеќе од упорноста на пациентот.

Врз основа на многу медицински установи, организирани се здравствени центри, специјални училишта во кои се одржуваат часови за обука за зајакнување и одржување на здравјето на дијабетичарот. На нив присуствуваат не само ендокринолози, туку и специјалисти како што се офталмолози, терапевти, хирурзи, нутриционисти.

Присуството во училницата им помага на пациентите да научат повеќе за самата патологија, компликациите поврзани со тоа и да научат како да ги спречат непожелните последици.

Основната цел што ја вршат специјалистите во училиштето не е само пренесување знаење, туку и создавање мотивација кај пациентите да преземат одговорност за третман на дијабетес, како и да го променат нивното однесување.

Честопати, дијабетичарот има страв од оваа патологија и одбива да ги надмине сите потешкотии што се појавуваат за време на терапијата. Многу луѓе губат интерес за тековните настани, се разочарани во животот и третманот се смета за целосно безначаен.

Посетата на училиште за дијабетес помага да се надминат тешкотиите и да се научи да постои целосно, земајќи ја предвид рамката утврдена од болеста.

Главните теми за кои се согласи СЗО и се опфатени во процесот на учење се:

Дијабетес како начин на живот.
Самоконтрола како мерка за спречување на компликации.
Правила за исхрана.
Диета базирана на пресметка на единици за леб.
Инсулинска терапија и видовите на користени хормони.
Компликации на дијабетес.
Физичка активност и правила за прилагодување на дозата на лекот.
Хипертензија, исхемична срцева болест.

Училиштето, главно, одржува групни часови за пациенти, кои дискутираат за теоретските аспекти на третманот. За подобро разбирање и асимилација на материјалот, практични обуки се задолжителни, вклучително и игри и решавање на разни проблеми.

Благодарение на употребата на интерактивниот метод за обука, пациентите разменуваат информации едни со други, што придонесува за подобра перцепција на стекнатото знаење. Покрај тоа, таквите тактики за обука овозможуваат да се направат прилагодувања во програмата за обука.

Видео за дијабетес тип 2:

Експерти од училиштата на секоја средба поставуваат прашања за претходното предавање со цел консолидирање и повторување на веќе изучуваниот материјал. Важно е пациентите после тренинг да го применат стекнатото знаење во пракса.

Планот за лекција за дијабетес опфаќа 3 важни блока:

Самоконтрола на гликемијата и воспоставување индивидуално прифатливо ниво на индикаторот.
Корекција на диети и едукација во исхраната.
Способност да се справат со стресни ситуации и да набудуваат превентивни мерки за сите компликации.

Училиштето за дијабетес е водечка алка во третманот на оваа болест и спречување на непожелни последици.

Контрола на шеќер

На часовите што се одржуваат како дел од училиштето за дијабетес, на пациентите им се раскажува за важноста на самоконтрола на гликемијата, зачестеноста на неговата имплементација во текот на денот.

Редовното мерење на шеќерот ви овозможува:

Разберете што значењето на гликемијата е најудобно и оптимално.
Изберете мени земајќи ја предвид реакцијата на телото на внесувањето на одредени прехранбени производи.
Поставете соодветен број физички активности што се неопходни за пациенти со дијабетес.
Да може да се прилагоди дозата на инсулин и лекови за намалување на шеќерот.
Научете како да користите мерачи на глукоза во крвта и правилно да одржувате дневник за храна, што треба да ги одразува резултатите од сите мерења и потрошената храна.Ова ќе овозможи да се анализира вашата состојба, да се извлечат вистинските заклучоци и ако е потребно да се прилагоди третманот.

Шеќерот треба да се мери најмалку 4 пати на ден, од кои 3 се изведуваат пред јадење, а 1 - пред спиење. Пациентот може самостојно да спроведе дополнителни мерења на гликемија во случаи на влошување на благосостојбата, вклучување во необичен вид активност, во време на стрес или други ситуации.

Правилна исхрана

Исхраната е главниот критериум за ефикасно лекување на болеста. Специјалисти од училиштето ги учат пациентите не само да избираат производи според правилата на исхрана, туку даваат и препораки за поставување режим на оброк, комбинирање на храна и земање во предвид калории.

Чувајте ја тежината во нормални граници. Вишокот на телесна тежина мора да се елиминира преку урамнотежена исхрана и физичка активност.
Спречете го губењето на тежината во присуство на склоност кон тенкост, што е најважно за пациенти од тип 1.
Оброците треба да бидат фракционо и да бидат презентирани во мали делови. За пациентите е важно да се спречи долгорочен пост со цел да се избегне хипогликемија, како и кома.
Исхраната треба да биде богата со калории за да се надоместат трошоците за енергија со недостаток на гликоза во клетките.
Вие мора да бидете во можност да сметате XE (единици за леб) за време на секој оброк. Ова ќе ви овозможи да водите правилен запис за потрошената количина на јаглени хидрати, што е најважно за пациентите зависни од инсулин при изборот на дозата на хормонот.

Улогата на медицинската сестра е да го следи усогласеноста на пациентите со условите на терапевтска исхрана.

Видео исхрана со дијабетес:

Управување со стресот

Многу луѓе се навикнати да го елиминираат емоционалниот стрес со пиење алкохол, пушење или пиење многу слатки.

Луѓето со дијабетес не треба да преземаат такви слободи. Овие лоши навики можат да имаат штетно влијание врз нивното здравје. Во процесот на обука, искусни психолози ги поддржуваат пациентите, им помагаат да се справат со стресот и да ја вратат желбата за живот.

Така, клучот за среќен живот за луѓето со оваа дијагноза е високо ниво на организација, како и желбата и желбата да научат како да ја контролираат својата болест.