Инвалидност на дијабетес

9 минути Ирина Смирнова 3798

Дијабетес мелитус е ендокрино заболување во кое страда производството на хормонот инсулин или е нарушена чувствителноста на периферните целни органи кон неговото дејство. Со оваа патологија страдаат сите видови метаболизам: протеини, масти и јаглени хидрати. Се развива оштетување на органите и системите со постепено намалување на квалитетот на животот, може да се појават ненадејни опасни по живот состојби.

Во дијабетес, пациентот треба редовно да зема лекови, да мери шеќер и други показатели на крв, урина, јасно да разбере која храна и физичка активност се прифатливи, внимателно размислете за планирање на бременоста. Но, дури и со разумен пристап кон третманот, не сите пациенти успеваат да избегнат влошување.

Во некои случаи, дијабетесот води до инвалидитет, кај деца - на потребата да се контролира третманот со одбивање на работа за родителот, го влошува текот на другите болести кај постари граѓанин. Потоа, пациентот прашува: дали даваат инвалидитет за дијабетес, дали има некои особености на документацијата и кои придобивки можат да се побараат.

Набудување на пациенти со дијабетес

Постојат два главни вида на оваа ендокрина патологија. Дијабетес мелитус тип 1 е состојба во која едно лице страда од производство на инсулин. Оваа болест го прави своето деби кај деца и млади. Недостатокот на сопствен хормон во доволни количини го прави неопходно да се инјектира. Тоа е причината зошто типот 1 се нарекува инсулин зависен или инсулин одзема.

Таквите пациенти редовно посетуваат ендокринолог и пропишуваат инсулин, ленти за тестирање, ланцети до глукометар. Износот на повластената резерва може да се провери кај лекарот што присуствува: варира во различни региони. Дијабетес тип 2 се развива кај лица над 35 години. Тоа е поврзано со намалување на чувствителноста на клетките на инсулин, производството на хормон не е првично нарушено. Таквите пациенти живеат послободен живот отколку луѓето со дијабетес тип 1.

Основата на третманот е контрола на исхраната и лекови за намалување на шеќерот. Пациентот може периодично да прима грижа на амбулантско или болничко ниво. Ако некое лице е болно и продолжи да работи или се грижи за дете со дијабетес, ќе добие лист за привремена попреченост.

Основа за издавање на боледување може да биде:

состојби на декомпензација за дијабетес,
дијабетична кома
хемодијализа
акутни нарушувања или егзацербација на хронични заболувања,
потребата за операции.

Дијабетес и инвалидитет

Ако текот на болеста е придружено со влошување на квалитетот на животот, оштетување на други органи, постепено губење на работниот капацитет и вештини за само-грижа, тие зборуваат за инвалидитет. Дури и со третман, состојбата на пациентот може да се влоши. Постојат 3 степени на дијабетес мелитус:

Лесно Состојбата се компензира само со корекција на диетата, нивото на гликемија на постот не е повисоко од 7,4 mmol / l. Можно е оштетување на крвните садови, бубрезите или нервниот систем од 1 степен. Нема повреда на телесните функции. На овие пациенти не им се дава група на инвалидитети. Пациентот може да биде прогласен за неспособен за работа во главната професија, но може да работи на друго место.
Среден. На пациентот му е потребна дневна терапија, можно е зголемување на шеќерот за постигнување до 13,8 mmol / l, се развива оштетување на мрежницата, периферниот нервен систем и бубрезите до 2 степени. Не постои историја на кома и прекома. Таквите пациенти имаат некои инвалидитети и пречки во развојот, евентуално инвалидитет.
Тешки. Кај пациенти со дијабетес се забележува пораст на шеќер над 14,1 mmol / L, состојбата може спонтано да се влоши дури и против позадината на избраната терапија, има сериозни компликации. Тежината на патолошките промени во целните органи може да биде стабилно тешка, а вклучени се и терминални услови (на пример, хронична бубрежна инсуфициенција). Тие веќе не зборуваат за можноста за работа, пациентите не можат да се грижат за себе. Ним им е издадена инвалидност на дијабетес.

Децата заслужуваат посебно внимание. Откривање на болеста значи потреба од постојан третман и следење на гликемијата. Детето прима лекови за дијабетес од регионалниот буџет во одредена сума. По назначувањето на инвалидитет, тој тврди дека има други придобивки. Сојузниот закон „За државната пензија во РФ“ регулира обезбедување пензија на лице кое се грижи за такво дете.

Како инвалидитет

Пациентот или неговиот претставник се консултира со возрасен или детски ендокринолог во местото на живеење. Основите за упатување до ITU (Комисија за здравствени експерти) се:

декомпензација на дијабетес со неефикасни мерки за рехабилитација,
тежок тек на болеста,
епизоди на хипогликемија, кетоацидотична кома,
појава на нарушувања на функциите на внатрешните органи,
потребата од препораки за труд за промена на условите и природата на работата.

Лекарот ќе ви каже кои чекори треба да ги преземете за да ја завршите документацијата. Обично, дијабетичарите се подложени на вакви прегледи:

општ тест на крвта
мерење на шеќер во крвта наутро и во текот на денот,
биохемиски студии кои покажуваат степен на компензација: гликозилиран хемоглобин, креатинин и уреа во крвта,
мерење на холестерол
уринализа
урина определување на шеќер, протеини, ацетон,
урина според Зимницки (во случај на нарушена бубрежна функција),
електрокардиографија, 24-часовно испитување на ЕКГ, крвен притисок за проценка на срцевата функција,
ЕЕГ, студија на церебрални крвни садови при развој на дијабетична енцефалопатија.

Лекарите прегледуваат поврзани специјалитети: офталмолог, невролог, хирург, уролог. Значајни нарушувања на когнитивните функции и однесување се индикации за експериментална психолошка студија и консултација со психијатар. По положувањето на прегледите, пациентот се подложува на интерна медицинска комисија во медицинската установа во која е набудувано.

Доколку се откриени знаци на инвалидитет или потреба од создавање индивидуална програма за рехабилитација, лекарот што присуствува ќе ги внесе сите информации за пациентот во форма 088 / у-06 и ќе ги испрати до ИТУ. Покрај тоа што се повикуваат на комисијата, пациентот или неговите роднини собираат и други документи. Нивниот список варира во зависност од состојбата на дијабетичарот. ИТУ ја анализира документацијата, спроведува испитување и одлучува дали да даде група за инвалидитет или не.

Критериуми за дизајн

Експертите ја проценуваат сериозноста на прекршувањата и назначуваат одредена група за попреченост. Третата група е подготвена за пациенти со лесна или умерена болест. Инвалидитет се дава во случај на невозможност да ги исполнат своите производствени должности во постојната професија, а пренесувањето на поедноставна работна сила ќе доведе до значителни загуби во платите.

Списокот на ограничувања на производството е наведен во Редот бр. 302-н на Министерството за здравство на Русија. Во третата група се вклучени и млади пациенти кои поминуваат обука. Втората група за инвалидитет е направена во тешка форма на текот на болеста. Меѓу критериумите:

оштетување на мрежницата од 2 или 3 степен,
почетни знаци на откажување на бубрезите,
бубрежна инсуфициенција на дијализа,
невропатии од 2 степени,
енцефалопатија на 3 степени,
повреда на движење до 2 степени,
повреда на само-грижа до 2 степени.

Оваа група се дава и на дијабетичари со умерена манифестација на болеста, но со неможност да се стабилизира состојбата со редовна терапија. Едно лице е препознаено како инвалидско лице од групата 1 со можност за само-грижа. Ова се случува во случај на сериозно оштетување на целните органи кај дијабетес:

слепило во обете очи
развој на парализа и губење на мобилност,
грубо кршење на менталните функции,
развој на срцева слабост 3 степени,
дијабетично стапало или гангрена на долните екстремитети,
ренална инсуфициенција на крајна фаза,
чести кома и хипогликемични состојби.

Изработка на хендикеп на детето преку ИТУ за деца. На ваквите деца им е потребна редовна инсулинска инјекција и контрола на гликемијата. Родителот или старателот на детето обезбедува нега и медицински процедури. Инвалидската група во овој случај е дадена до 14 години. По достигнувањето на оваа возраст, детето повторно се испитува. Се верува дека пациент со дијабетес од 14 години може самостојно да инјектира и контролира шеќер во крвта, според тоа, не треба да го набудува возрасно лице. Ако се докаже таквата одржливост, инвалидноста се отстранува.

Фреквенција на преиспитување на пациенти

По прегледот од ИТУ, пациентот добива мислење за признавање на инвалидско лице или одбивање со препораки. При пропишување на пензија, дијабетичарот се известува колку долго се смета за неспособен. Обично, почетната попреченост на групите 2 или 3 значи преиспитување 1 година по регистрацијата на нов статус.

Назначувањето на 1-та група на инвалидитет кај дијабетес е поврзано со потребата да се потврди по 2 години, во присуство на сериозни компликации во терминалната фаза, веднаш може да се издаде пензија на неодредено време. При преглед на пензионер, инвалидитетот честопати се издава на неодредено време. Ако состојбата се влоши (на пример, прогресијата на енцефалопатија, развој на слепило), присутните лекар може да го упатат на преглед за да ја зголемат групата.

Индивидуална програма за рехабилитација и хабилитација

Заедно со потврда за инвалидност, пациент со дијабетес прима индивидуална програма во рацете. Таа се развива врз основа на лични потреби во една или друга форма на медицинска, социјална помош. Програмата означува:

Препорачана фреквенција на планирани хоспитализации годишно. Јавната здравствена установа во која е забележано пациентот е одговорна за тоа. Со развојот на бубрежна инсуфициенција, индицирани се препораки за дијализа.
Потреба за регистрација на технички и хигиенски средства за рехабилитација. Ова ги вклучува сите позиции препорачани за документи за ITU.
Потребата за високо-технолошки третман, по квота (протетика, операции на органите на видот, бубрезите).
Препораки за социјална и правна помош.
Препораки за обука и природата на работата (список на професии, форма на обука, услови и природа на работата).

Важно! При спроведување на активности препорачани за пациентот, медицинските ИПРА медицински и други организации ставаат белег на имплементацијата со печат. Ако пациентот одбие рехабилитација: планирана хоспитализација, не оди на лекар, не зема лек, но инсистира на препознавање на лицето со дијабетес како неопределен термин или подигнување на групата, ИТУ може да одлучи прашањето не е во негова корист.

Придобивки за инвалиди

Пациентите со дијабетес трошат многу пари за набавка на лекови и потрошен материјал за контрола на гликемијата (глукометри, ланцети, ленти за тестирање). Луѓето со посебни потреби не само што имаат право на бесплатна медицинска терапија, туку и можност да се преправаат дека инсталираат инсулин пумпа, како дел од обезбедувањето на високо-технолошка медицинска нега преку задолжително медицинско осигурување.

Технички и хигиенски средства за рехабилитација се изработуваат индивидуално. Треба да се запознаете со списокот на препорачаните позиции пред да поднесете документи за хендикеп во канцеларијата на специјалист за профили. Покрај тоа, пациентот добива поддршка: инвалидска пензија, домашна услуга од социјален работник, регистрација на субвенции за сметки за комунални услуги, бесплатен спа-третман.

За да се реши прашањето за обезбедување на бањски третман, потребно е да се разјасни во локалниот Фонд за социјално осигурување за кои групи инвалиди може да понудат дозволи. Обично, бесплатна упатување до санаториум се дава за групите 2 и 3 за попреченост. Пациентите од групата 1 имаат потреба од придружник на кој нема да им се даде бесплатен билет.

Помошта на децата со посебни потреби и нивните семејства вклучува:

плаќање социјална пензија на дете,
надомест на старателот кој е принуден да не работи,
вклучување на време на заминување во работното искуство,
можноста за избор на скратена работна недела,
можноста за бесплатно патување со разни превозни средства,
придобивки од данок на добивка
создавање услови за учење на училиште, положен испит и испит,
повластен прием на универзитет.
земјиште за приватно домување, доколку семејството е признаено дека има подобри услови за домување.

Примарната регистрација на инвалидитет во староста почесто се поврзува со дијабетес тип 2. Таквите пациенти се прашуваат дали ќе им бидат дадат посебни придобивки. Основните мерки за поддршка не се разликуваат од оние за работоспособни пациенти кои добиле инвалидитет. Покрај тоа, се исплаќаат дополнителни исплати на пензионерите, чиј износ зависи од должината на услугата и од групата на инвалидитет.

Исто така, една постара личност може да остане во состојба да работи, имајќи право на скратен работен ден, обезбедување годишен одмор од 30 дена и можност да земе одмор без заштеда за 2 месеци. Регистрација на инвалидитет за дијабетес мелитус се препорачува за лица со тежок тек на болеста, недостаток на компензација за време на терапијата, доколку е невозможно да се продолжи со работа под претходните услови, како и за деца под 14-годишна возраст заради потребата од контрола на третманот. Инвалидите имаат можност да ги искористат предностите и да аплицираат за скап високо-технолошки третман.