Хормони на панкреасот

Тоа е полипептид кој се состои од два синџири А и Б, поврзани помеѓу

дисулфидни мостови, во човечки инсулин 51 аминокиселини и ММ 5,7 Д.

Тој се синтетизира во клетките на панкреасот во форма на проинсулин, во оваа форма

тој е спакуван во секреторен гранули и веќе овде се формираат инсулин и Ц - пептид.

Активирајте ја синтезата и секрецијата:

• гликоза во крвта, концентрацијата на прагот за секреција на инсулин е 5,5 mmol / l,

• масни киселини и аминокиселини,

• ГИТ хормони: холецистокинин, секретин, гастрин, ентероглукагон, гастричен

• хронична изложеност на хормон за раст, глукокортикоиди, естрогени, про

По врзувањето на инсулинот со рецепторот, се активира ензимскиот домен

рецептор. Бидејќи има активност на тирозин киназа, фосфорилира

• активирање на гликолиза и гликогеногенеза

• зголемена синтеза на TAG и VLDL

• го стимулира транспортот на гликоза во клетки

• го подобрува транспортот на неутралните аминокиселини до мускулите

• го стимулира преводот, т.е. синтеза на рибозомски протеини

• го стимулира транспортот на гликоза во клетки

• ја активира синтезата на липопротеинска липаза

• ја намалува активноста на интрацелуларна липаза

P A T O L O G I

Инсулин-зависен и не-инсулин-зависен дијабетес мелитус

GL Y K A G O N

Тоа е полипептид кој содржи 29 аминокиселини со молекуларно

со тежина од 3485 г. Да и полуживот од 3-6 минути.

Се спроведува во клетките на панкреасот и во клетките на тенкото црево.

Намалете ја синтезата на глукоза.

• Активирање на глуконогенеза и гликогенолиза

Ја зголемува активноста на интрацелуларната хормонска чувствителна ТАГ-липаза.

Панкреасот, неговите хормони и симптоми

Панкреас - второто најголемо железо во дигестивниот систем, неговата маса е 60-100 g, должина е 15-22 см.

Ендокрината активност на панкреасот ја спроведуваат островчиња Лангерханс, кои се состојат од различни типови клетки. Околу 60% од островот панкреасот апарат е β-клетки. Тие произведуваат хормон инсулин, што влијае на сите видови метаболизам, но првенствено ја намалува гликозата во плазмата.

Табела. Хормони на панкреасот

Инсулин (полипептид) е првиот протеин синтетички произведен надвор од телото во 1921 година од Бејли и Банти.

Инсулинот драматично ја зголемува мембранската пропустливост на мускулните и масните клетки за гликоза. Како резултат на ова, стапката на транзиција на гликоза во овие клетки се зголемува за околу 20 пати во споредба со конверзијата на гликоза во клетки во отсуство на инсулин. Во мускулните клетки, инсулин промовира синтеза на гликоген од гликоза, а во масните клетки - маснотии. Под влијание на инсулин, пропустливоста на клеточната мембрана се зголемува и за аминокиселините од кои протеините се синтетизираат во клетките.

Сл. Главните хормони кои влијаат на гликозата во крвта

Втор хормон на панкреасот глукагон - излачува од клетки на островите (приближно 20%). Глукагонот е полипептид по својата хемиска природа, а антагонист на инсулин по физиолошки ефект. Глукагонот го подобрува расипувањето на гликогенот во црниот дроб и го зголемува нивото на гликоза во крвната плазма. Глукагонот помага во мобилизирање на маснотиите од масните складишта. Голем број на хормони делуваат како глукагон: СТХ, глукокортиконд, адреналин, тироксин.

Табела. Главните ефекти на инсулин и глукагон

Вид на размена

Инсулин

Глукагон

Ја зголемува пропустливоста на клеточните мембрани за гликоза и неговата употреба (гликолиза)

Стимулира синтеза на гликоген

Ја намалува гликозата во крвта

Стимулира гликогенолиза и глуконогенеза

Има контраингуларен ефект

Ја зголемува гликозата во крвта

Бројот на кетонски тела во крвта се намалува

Бројот на кетонски тела во крвта се зголемува

Третиот хормон на панкреасот е соматостатин секретирано од 5 клетки (приближно 1-2%). Соматостатин го инхибира ослободувањето на глукагонот и апсорпцијата на цревната глукоза.

Хипер- и хипофункција на панкреасот

Кога се јавува хипофункција на панкреасот дијабетес мелитус. Се карактеризира со голем број на симптоми, чија појава е поврзана со зголемување на шеќерот во крвта - хипергликемија. Зголемената гликоза во крвта, а со тоа и во гломеруларниот филтрат, доведува до фактот дека епителот на бубрежната тубула не апсорбира целосно гликоза, затоа се излачува во урината (глукозурија). Во урината има губење на шеќер - мокрење со шеќер.

Количината на урина се зголеми (полиурија) од 3 на 12, а во ретки случаи, до 25 литри. Ова се должи на фактот дека неизорираната гликоза го зголемува осмотскиот притисок на урината, што во неа има вода. Водата не е доволно апсорбирана од тубулите, а количината на урина која се излачува од бубрезите е зголемена. Дехидрирањето предизвикува жед кај пациенти со дијабетес, што доведува до обилно внесување вода (околу 10 л). Во врска со екскреција на гликоза во урината, трошењето на протеини и масти како супстанции кои обезбедуваат енергетски метаболизам на организмот нагло се зголемува.

Слабеењето на оксидацијата на глукозата доведува до нарушување на метаболизмот на мастите. Се формираат производи за нецелосна оксидација на маснотиите - кетонски тела, што доведува до промена на крвта во страната на киселината - ацидоза. Акумулацијата на кетонски тела и ацидозата може да предизвикаат сериозна, смртна опасност - дијабетична кома, што се јавува со губење на свеста, нарушено дишење и циркулацијата на крвта.

Панкреативната хиперфункција е многу ретка болест. Вишокот на инсулин во крвта предизвикува нагло намалување на шеќерот во него - хипогликемијашто може да доведе до губење на свеста - хипогликемична кома. Ова е затоа што централниот нервен систем е многу чувствителен на недостаток на гликоза. Воведувањето на гликоза ги отстранува сите овие појави.

Регулирање на функцијата на панкреасот. Производството на инсулин се регулира со механизам за негативни повратни информации во зависност од концентрацијата на гликоза во крвната плазма. Зголеменото ниво на гликоза во крвта го зголемува производството на инсулин, додека хипогликемијата, формирање на инсулин, напротив, е инхибирана. Производството на инсулин може да се зголеми со стимулација на вагусниот нерв.

Ендокрина функција на панкреасот

Панкреас (тежина на возрасни 70-80 g) има мешана функција. Ацинозното ткиво на жлездата создава дигестивен сок, кој се излачува во луменот на дуоденумот. Ендокрината функција во панкреасот ја извршуваат кластери (од 0,5 до 2 милиони) клетки со епително потекло, кои се нарекуваат островчиња Лангерханс (Пирогов-Лангерханс) и сочинуваат 1-2% од неговата маса.

Паракрин регулирање на островските клетки Лангерханс

Постојат неколку видови на ендокрини клетки во островите:

• а-клетки (околу 20%) кои формираат глукагон,
• β-клетки (65-80%), синтетизирајќи го инсулин,
• δ-клетки (2-8%) синтетизираат соматостатин,
• ПП клетки (помалку од 1%) кои произведуваат панкреасен полипептид.

Малите деца имаат Г-клетки кои произведуваат гастрин. Главните хормони на панкреасот кои ги регулираат метаболичките процеси се инсулин и глукагон.

Инсулин - полипептид кој се состои од 2 синџири (А ланецот А се состои од 21 остаток на аминокиселини и Б синџир од 30 остатоци од аминокиселини) поврзани заедно со дисулфидни мостови. Инсулинот се транспортира преку крв главно во слободна состојба и неговата содржина е 16-160 mkU / ml (0,25-2,5 ng / ml). На ден (3 клетки на возрасно здраво лице произведуваат 35-50 единици инсулин (приближно 0,6-1,2 единици / кг телесна тежина).

Табела. Механизми на транспорт на гликоза во ќелијата

Вид на ткаенина

Механизмот

Превозникот GLUT-4 е потребен за транспорт на глукоза во клеточната мембрана

Под влијание на инсулин, овој протеин се движи од цитоплазмата во плазма мембрана и гликозата влегува во клетката преку олеснета дифузија

Стимулацијата со инсулин доведува до зголемување на стапката на внес на глукоза во клетката со фактор од 20-40. Транспортот на гликоза во мускулите и масните ткива зависи од инсулин.

Различни протеини за транспортер на глукоза (ГЛУТ-1, 2, 3, 5, 7) се наоѓаат во клеточната мембрана, кои се интегрираат во мембраната без оглед на инсулин

Користејќи ги овие протеини, преку олеснета дифузија, гликозата се транспортира во ќелијата со градиент на концентрација

Не-инсулин-зависни ткива вклучуваат: мозок, гастроинтестинален епител, ендотел, црвени крвни клетки, леќи, п-клетки на островите на Лангерханс, медула на бубрезите, семенски везикули

Секреција на инсулин

Секрецијата на инсулин е поделена на базален, има изразен циркадијански ритам и се стимулира со храна.

Секундарното лачење обезбедува оптимално ниво на гликоза во крвта и анаболни процеси во организмот за време на спиењето и во интервалите помеѓу оброците. Станува збор за 1 U / h и претставува 30-50% од дневната секреција на инсулин. Секретната секреција е значително намалена со продолжена физичка активност или гладување.

Секретираната стимулација на храна е зголемување на секрецијата на базален инсулин предизвикана од внесувањето храна. Неговиот волумен е 50-70% од денот. Овој секрет обезбедува одржување на нивото на гликоза во крвта во услови на дополнителен внес од цревата, и овозможува ефикасно апсорбирање и користење на клетките. Тежината на секрецијата зависи од времето на денот, има двофазна природа. Количината на инсулин излачува во крвта приближно одговара на количината на земени јаглени хидрати и изнесува 1-2,5 единици инсулин за секои 10-12 g јаглени хидрати (наутро 2-2,5 единици, во попладневните часови - 1-1,5 единици, навечер - околу 1 единица) ) Една од причините за оваа зависност на секреција на инсулин од времето на денот е високото ниво на крвта на контракуларните хормони (првенствено кортизол) наутро и неговото намалување во вечерните часови.

Сл. Механизам на секреција на инсулин

Првата (акутна) фаза на стимулирана секреција на инсулин не трае долго и е поврзана со егзоцитоза од страна на β-клетките на хормонот веќе акумулирани помеѓу оброците. Тоа се должи на стимулирачкиот ефект врз б-клетките не толку од гликозата, како на хормоните на гастроинтестиналниот тракт - гастрин, ентероглукагон, глицин, пептид 1 сличен на глукагон, кој се излачува во крвта за време на внесувањето храна и варењето на храната. Втората фаза на секреција на инсулин е предизвикана од дејството на секреција на инсулин на клетките на p од страна на самата глукоза, нивото на кое во крвта се крева како резултат на неговата апсорпција. Оваа акција и зголемената секреција на инсулин продолжува сè додека нивото на гликоза не достигне нормално за одредена личност, т.е. 3,33-5,55 mmol / L во венска крв и 4,44-6,67 mmol / L во капиларна крв.

Инсулинот делува на целните клетки со стимулирање на 1-ТМС мембрански рецептори со активност на тирозин киназа. Главните целни клетки на инсулин се хепатоцитите на црниот дроб, миоцитите на скелетните мускули, адипоцитите на масното ткиво. Едно од најважните ефекти е намалувањето на гликозата во крвта; инсулин се спроведува преку зголемена апсорпција на гликоза од крвта од страна на целните клетки. Ова се постигнува со активирање на работата на трансмембранските транспортери на гликоза (GLUT4), кои се вградени во плазмата мембрана на целните клетки и со зголемување на стапката на пренесување на глукоза од крв во клетки.

Метаболизиран од 80% инсулин во црниот дроб, а остатокот во бубрезите и во мали количини во мускулните и масните клетки. Полуживотот на тоа од крвта е околу 4 минути.

Главните ефекти на инсулин

Инсулинот е анаболен хормон и има голем број на ефекти врз целните клетки на различни ткива. Веќе е споменато дека еден од неговите главни ефекти - намалување на нивото на гликоза во крвта се реализира со зголемување на нејзината апсорпција од страна на целните клетки, забрзување на процесите на гликолиза и оксидација на јаглехидрати во нив. Стимулацијата на синтезата на гликоген во црниот дроб и мускулите со инсулин го стимулира намалувањето на нивото на гликоза и сузбивањето на глуконогенезата и гликогенолизата во црниот дроб. Инсулинот ја стимулира апсорпцијата на аминокиселините од страна на целните клетки, го намалува катаболизмот и ја стимулира синтезата на протеините во клетките. Исто така, ја стимулира претворањето на гликозата во маснотии, акумулацијата на триацилглицероли во адипоцитите на масното ткиво и ја инхибира липолизата во нив. Така, инсулинот има општ анаболен ефект, подобрувајќи ја синтезата на јаглехидрати, масти, протеини и нуклеински киселини во целните клетки.

Инсулинот има голем број други ефекти врз клетките, кои се поделени во три групи во зависност од брзината на манифестација. Брзи ефекти реализирани секунди по врзувањето на хормонот со рецепторот, на пример, апсорпција на гликоза, аминокиселини и калиум од страна на клетките. Бавни ефекти се одвива за неколку минути од почетокот на дејството на хормонот - инхибиција на активноста на протеинските ензими на катаболизам, активирање на синтеза на протеини. Одложени ефекти инсулин започнува неколку часови по врзувањето за рецепторите - ДНК транскрипција, mRNA превод, забрзан раст на клетките и репродукција.

Сл. Механизам на дејство на инсулин

Главниот регулатор на базалната секреција на инсулин е гликозата. Зголемувањето на неговата содржина во крвта до ниво над 4,5 mmol / L е придружено со зголемување на секрецијата на инсулин од страна на следниот механизам.

Глукозата → олеснета дифузија со учество на протеинскиот транспортер GLUT2 во б-клеточна → гликолиза и акумулација на АТП → затворање на калиумски канали чувствителни на АТП → одложено ослободување, акумулација на јони К + во ќелијата и деполаризација на неговата мембрана → отворање на канал на калциум зависни и калциум јони + во клетката → акумулација на јони на Ca2 + во цитоплазмата → зголемена егзоцитоза на инсулин. Секрецијата на инсулин се стимулира на ист начин со зголемување на нивото на галактоза, маноза, β-кето киселина, аргинин, леуцин, аланин и лизин.

Сл. Регулирање на секрецијата на инсулин

Деривати на хиперкалемија, сулфонилуреа (лекови за третман на дијабетес тип 2), со блокирање на калиумските канали на плазматската мембрана на б-клетките, ја зголемуваат нивната секреторен активност. Зголемете ја секрецијата на инсулин: гастрин, секретин, ентероглукагон, глицин, пептид сличен на глукагон 1, кортизол, хормон за раст, АЦТХ. Зголемување на секрецијата на инсулин со ацетилхолин се забележува при активирање на парасимпатичкиот оддел на АНС.

Инхибиција на секреција на инсулин е забележана со хипогликемија, под влијание на соматостатин, глукагон. Катехоламините што се ослободуваат со зголемување на активноста на СНС имаат инхибиторен ефект.

Глукагон - пептид (29 остатоци од аминокиселини) формирани од а-клетки на островскиот апарат на панкреасот. Се транспортира со крв во слободна состојба, каде што неговата содржина е 40-150 pg / ml. Ги извршува своите ефекти врз целните клетки, стимулирајќи 7-TMS рецептори и го зголемува нивото на cAMP во нив. Полуживотот на хормонот е 5-10 минути.

Контроверзно дејство на глукогон:

• Стимулира β-клетки на островот Лангерханс, зголемувајќи ја секрецијата на инсулин
• Активира инсулиназа на црниот дроб
• Има антагонистички ефекти врз метаболизмот.

Дијаграм на функционален систем кој го поддржува оптималното ниво на гликоза за метаболизмот

Главните ефекти на глукагонот во организмот

Глукагонот е катаболен хормон и антагонист на инсулин. За разлика од инсулинот, таа ја зголемува гликозата во крвта со подобрување на гликогенолизата, сузбивање на гликолизата и стимулирање на глуконогенеза кај хепатоцитите на црниот дроб.Глукагонот ја активира липолизата, предизвикува зголемен внес на масни киселини од цитоплазмата во митохондрија за нивна β-оксидација и формирање на тела на кетон. Глукагонот го стимулира протеинскиот катаболизам во ткивата и ја зголемува синтезата на уреа.

Секрецијата на глукагон е засилена со хипогликемија, намалување на нивото на аминокиселини, гастрин, холецистокинин, кортизол и хормон за раст. Зголемено лачење се забележува со зголемена активност на СНС и стимулирање на β-AR со катехоламини. Ова се случува за време на физички напор, гладување.

Секрецијата на глукагон е инхибирана со хипергликемија, вишок на масни киселини и тела на кетони во крвта, како и под влијание на инсулин, соматостатин и секретин.

Ендокрина дисфункција на панкреасот може да се појави во форма на недоволно или прекумерно лачење на хормони и да доведе до остри нарушувања на хомеостазата на глукоза - развој на хипер- или хипогликемија.

Хипергликемија - ова е зголемување на гликозата во крвта. Може да биде акутна и хронична.

Акутна хипергликемија најчесто тоа е физиолошко, бидејќи обично е предизвикано од прилив на гликоза во крвта после јадење. Неговото времетраење обично не надминува 1-2 часа се должи на фактот дека хипергликемијата го инхибира лачењето на глукагон и го стимулира секрецијата на инсулин. Со зголемување на гликозата во крвта над 10 mmol / l, таа започнува да се излачува во урината. Гликозата е осмотски активна супстанција, а нејзиниот вишок е придружена со зголемување на осмотскиот притисок на крвта, што може да доведе до дехидрација на клетките, развој на осмотска диуреза и губење на електролити.

Хронична хипергликемија, во која зголемено ниво на гликоза во крвта опстојува со часови, денови, недели или повеќе, може да предизвика оштетување на многу ткива (особено крвни садови) и затоа се смета за пред-патолошка и (или) патолошка состојба. Тоа е карактеристичен знак на цела група на метаболички заболувања и дисфункции на ендокрините жлезди.

Една од најчестите и тешки меѓу нив е дијабетес мелитус (ДМ), што влијае на 5-6% од населението. Во економски развиените земји, бројот на пациенти со дијабетес се дуплира на секои 10-15 години. Ако дијабетесот се развива поради повреда на секрецијата на инсулин од страна на β-клетките, тогаш се нарекува дијабетес мелитус тип 1 - дијабетес-1. Болеста, исто така, може да се развие со намалување на ефективноста на инсулин на целните клетки кај постарите лица, а се нарекува дијабетес мелитус тип 2 - SD-2. Во исто време, се намалува чувствителноста на целните клетки на дејството на инсулин, што може да се комбинира со нарушување на секреторната функција на п-клетките (губење на 1-та фаза на секреција на храна).

Хипергликемија (зголемување на нивото на венска гликоза во крв на постот над 5,55 mmol / L) е вообичаен знак на дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2. Кога нивото на гликоза во крвта се искачи на 10 mmol / L или повеќе, гликозата се појавува во урината. Го зголемува осмотскиот притисок и волуменот на крајната урина и тоа е придружено со полиурија (зголемување на фреквенцијата и волуменот на излачената урина до 4-6 л / ден). Пациентот развива жед и зголемен внес на течности (полидипсија) заради зголемен осмотски притисок на крв и урина. Хипергликемијата (особено со ДМ-1) честопати е придружена со акумулација на производи на нецелосна оксидација на масни киселини - хидроксибутирични и ацетооцетни киселини (тела на кетони), што се манифестира со појава на карактеристичен мирис на издишен воздух и (или) урина, развој на ацидоза. Во тешки случаи, ова може да предизвика повреда на централниот нервен систем - развој на дијабетична кома, придружена со губење на свеста и смрт на телото.

Вишокот на содржина на инсулин (на пример, за време на терапијата со замена на инсулин или стимулирање на неговото лачење со препарати на сулфанилуреа) доведува до хипогликемија. Неговата опасност лежи во фактот дека глукозата служи како главен енергетски супстрат за мозочните клетки и, кога неговата концентрација е спуштена или отсутна, мозокот е нарушен поради нарушена функција, оштетување и (или) смрт на невроните. Ако спуштеното ниво на гликоза трае доволно долго, тогаш може да се случи смрт. Затоа, хипогликемијата со намалување на гликозата во крвта помала од 2,2-2,8 mmol / l) се смета за состојба во која лекар од кој било специјалитет треба да му пружи прва помош на пациент.

Хипогликемијата обично се дели на реактивни, што се јавува после јадење и на празен стомак. Причината за реактивна хипогликемија е зголемено лачење на инсулин после јадење со наследно кршење на толеранцијата на шеќер (фруктоза или галактоза) или промена во чувствителноста на аминокиселинската леуцин, како и кај пациенти со инсулином (тумор на клеточна клетка). Причините за хипогликемија на постот може да бидат - недоволност на процесите на гликогенолиза и (или) глуконогенеза во црниот дроб и бубрезите (на пример, со недостаток на контра-хормонални хормони: глукагон, катехоламини, кортизол), прекумерно користење на гликоза од ткива, предозирање на инсулин и др.

Хипогликемијата се манифестира во две групи на знаци. Состојбата на хипогликемија е стрес за организмот, како одговор на развојот на кој се зголемува активноста на симпатовареалниот систем, се зголемува нивото на катехоламини во крвта, што предизвикуваат тахикардија, мидријаза, трепет, ладна пот, гадење и чувство на силна глад. Физиолошкото значење на активирање на хипогликемија на симпатовареалниот систем лежи во активирање на невроендокрините механизми на катехоламини за брзо мобилизирање на гликозата во крвта и нормализирање на неговото ниво. Втората група на знаци на хипогликемија е поврзана со дисфункција на централниот нервен систем. Тие се манифестираат кај една личност со намалување на вниманието, развој на главоболка, чувство на страв, дезориентација, нарушена свест, конвулзии, минлива парализа, кома. Нивниот развој се должи на остар недостаток на енергетски супстрати во невроните кои не можат да добијат доволно АТП во отсуство на гликоза. Невроните немаат механизми за таложење на гликоза во форма на гликоген, како хепатоцити или миоцити.

Лекар (вклучително и стоматолог) треба да биде подготвен за такви ситуации и да може да обезбеди прва помош на пациенти со дијабетес во случај на хипогликемија. Пред да започнете со стоматолошки третман, потребно е да откриете од кои болести страда пациентот. Ако има дијабетес, пациентот мора да биде запрашан за неговата исхрана, дозите на употребениот инсулин и за неговата вообичаена физичка напор. Треба да се запомни дека стресот искусен за време на постапката на третман е дополнителен ризик од развој на хипогликемија кај пациентот. Така, стоматологот мора да има подготвен каков било вид шеќер - пакувања со шеќер, слатки, сладок сок или чај. Ако пациентот покажува знаци на хипогликемија, мора веднаш да ја прекинете постапката на лекување и ако пациентот е свесен, тогаш му дадете шеќер во која било форма преку устата. Ако состојбата на пациентот се влоши, треба веднаш да се преземат мерки за да се обезбеди ефективна медицинска помош.

Улогата на глукагонот во организмот, механизам на дејствување

Мозокот, цревата, бубрезите и црниот дроб се главните потрошувачи на гликоза. На пример, централниот нервен систем троши 4 грама гликоза за 1 час. Затоа, многу е важно постојано да се одржува нормалното ниво.

Гликоген - супстанција што се чува главно во црниот дроб, ова е резерва од околу 200 грама. Со недостатоци на глукоза или кога е потребна дополнителна енергија (физичка активност, трчање), гликогенот се распаѓа, заситување на крвта со гликоза.

Ова складирање е доволно за околу 40 минути. Затоа, во спортот често се зборува дека маснотиите горат само после получасовно тренирање, кога се искористува целата енергија во форма на гликоза и гликоген.

Панкреасот припаѓа на жлездите на мешано лачење - произведува цревен сок, кој се лачи во дуоденумот 12 и лачи неколку хормони, затоа неговото ткиво е анатомски и функционално диференцирано. Алфа-клетките синтетизираат глукагон во островите Лангерханс. Супстанцата може да се синтетизира од други клетки на органите на гастроинтестиналниот тракт.

Неколку фактори предизвикуваат лачење на хормонот:

1. Намалување на концентрацијата на глукоза на критично ниски стапки.
2. Ниво на инсулин.
3. Зголемување на нивото на крв во аминокиселините (особено, аланин и аргинин).
4. Прекумерно вежбање (на пример, за време на активен или тежок тренинг).

Функциите на глукагон се поврзани со други важни биохемиски и физиолошки процеси:

• зголемена циркулација на крв во бубрезите,
• одржување оптимална електролитска рамнотежа со зголемување на стапката на екскреција на натриум, што ја подобрува активноста на кардиоваскуларниот систем,
• реставрација на ткивото на црниот дроб,
• активирање на излез на клеточен инсулин,
• зголемување на калциумот во клетките.

Во стресна ситуација, со закана по животот и здравјето, заедно со адреналин, се манифестираат физиолошките ефекти на глукагонот. Активно се распаѓа гликоген, а со тоа се зголемува гликозатаго активира снабдувањето со кислород за да им обезбеди на мускулите дополнителна енергија. За да се одржи рамнотежата на шеќерот, глукагонот активно комуницира со кортизол и соматотропин.

Зголемено ниво

Зголемената секреција на глукагон е поврзана со хиперфункција на панкреасот, која е предизвикана од следниве патологии:

• тумори во областа на алфа-клетките (глукагонома),
• акутен воспалителен процес во ткивата на панкреасот (панкреатитис),
• уништување на клетките на црниот дроб (цироза),
• хронична бубрежна инсуфициенција
• дијабетес тип 1
• Синдром на Кушингов.

Било какви стресни ситуации (вклучително операции, повреди, изгореници), акутна хипогликемија (ниска концентрација на гликоза), доминација на протеини храна во диетата предизвикуваат зголемување на нивото на глукагон, а функциите на повеќето физиолошки системи се нарушени.

Ниско ниво

Недостаток на глукагон се јавува по операција на панкреасот (панкреатектомија). Хормонот е еден вид стимулатор на внесот на неопходни материи во крвта и одржување на хомеостазата. Намалено ниво на хормон е забележано со цистична фиброза (генетска патологија поврзана со оштетување на ендокрините жлезди), и панкреатитис во хронична форма.

Анализи - норма - како да се земе

Состојбата кога глукагонот се формира прекумерно, има сериозни последици. Телото е презаситено со гликоза, масни киселини. Изолираните случаи не се опасни, но честите зголемувања на концентрациите на хормоните предизвикуваат тахикардија, хипертензија и други срцеви патологии. Ризикот од развој на малигни неоплазми е најсериозната компликација.

Недостаток на глукагон долго време доведува до намалени перформанси, вртоглавица, заматена свест, тремор на екстремитетите, грчеви, слабост и гадење.

За анализа на хормони се зема венски земање на крв. За да добиете сигурни резултати, треба правилно да се подготвите за тоа:

• За 10-12 часа пред студијата, воздржете се од јадење.
• Исклучете ја употребата на инсулин, катехоламини и други лекови кои влијаат на перформансите. Ако администрацијата на лекови не може да се откаже, тоа е индицирано во насока на анализа.
• Пред земање на крв, пациентот треба да легне и да се опушти 30 минути.

Фармаколошко дејство

Во медицината, синтетичкиот глукагон се користи за терапевтски цели во тешки форми на хипогликемија и сродни патолошки состојби. Супстанција слична на глукагон се користи за лекување на дијабетес тип 2. За дијагностички цели, лекот е во побарувачка во студијата на органите на гастроинтестиналниот тракт.

Лековите базирани на хормони ги пропишуваат лекарите. Фармаколошкото дејство на глукагонот е насочено кон:

• зголемување на концентрацијата на гликоза,
• олеснување на грчевите во мускулите,
• промена на бројот на срцеви контракции.

Индикации за употреба на лекот

Ефектот на хормонот врз концентрацијата на гликоза и гликоген се користи за лекување на разни патологии. Индикации за употреба на лекот се како што следува:

• тешка хипогликемија, кога глукозата не може да се администрира со dropper,
• сузбивање на подвижноста на гастроинтестиналниот тракт при дијагностицирање на зрачење,
• пациенти со ментални нарушувања како шок-терапија,
• акутен дивертикулитис (воспаление на цревата со формирање на протези во форма на кеси),
• патологија на билијарниот тракт,
• да се релаксираат мазните мускули на цревата.

Контраиндикации

Лекот глукагон е контраиндициран кај одредени болести:

• преосетливост на компонентите на лекот,
• хипергликемија (висока концентрација на гликоза во крвта),
• инсулином (бенигни, ретко малигни, тумор на островите Лангерханс на панкреасот),
• фехохромоцитом (хормонално активна неоплазма која провоцира зголемено лачење на катехоламини).

Глукагонот или „хормонот на глад“ го лачат панкреасот. Тој е антагонист на инсулин и е активно вклучен во одржувањето на рамнотежата на шеќерот во крвта. Недостаток и недостаток на хормон предизвикува разни патологии.

Производство и активност на глукагон

Глукагонот е пептидна супстанција која е произведена од островот Лангерханс и други клетки на панкреасот. Родител на овој хормон е препроглукагон.

Директен ефект врз синтезата на глукагон има глукоза добиена од телото од храна. Исто така, врз синтезата на хормонот влијаат протеински производи земени од лице со храна. Тие содржат аргинин и аланин, кои ја зголемуваат количината на опишаната супстанција во организмот.

Синтезата на глукагон е под влијание на физичка работа и вежбање. Колку е поголем товарот, толку е поголема синтезата на хормонот. Исто така, започнува интензивно да се произведува за време на постот. Како заштитно средство, супстанцијата се произведува за време на стрес. Неговиот наплив е под влијание на зголемување на нивото на адреналин и норепинефрин.

Глукагон се користи за формирање на гликоза од протеински аминокиселини. Така, ги обезбедува сите органи на човечкото тело потребна енергија за функционирање. Функциите на глукагон вклучуваат:

• распаѓање на гликогенот во црниот дроб и мускулите, поради што залихите на глукоза складирани таму се испуштаат во крвта и служи за енергетски метаболизам,
• дефект на липиди (масти), што исто така доведува до снабдување со енергија на организмот,
• производство на гликоза од храна без јаглени хидрати,
• обезбедување зголемено снабдување со крв на бубрезите,
• покачување на крвниот притисок
• зголемено отчукување на срцето
• антиспазмодичен ефект,
• зголемување на содржината на катехоламин,
• стимулација на обновување на клетките на црниот дроб,
• забрзување на процесот на екскреција на натриум и фосфор од телото,
• прилагодување на размена на магнезиум,
• зголемување на калциумот во клетките,
• повлекување од клетките на инсулин.

Треба да се напомене дека глукагонот не промовира производство на глукоза кај мускулите, бидејќи тие ги немаат потребните рецептори кои реагираат на хормонот. Но, списокот покажува дека улогата на материјата во нашето тело е доста голема.

Глукагон и инсулин - 2 завојувани хормони. Инсулин се користи за акумулирање на гликоза во клетките. Се произведува со висока содржина на гликоза, задржувајќи го во резерва. Механизмот на дејство на глукагон е тоа што ја ослободува гликозата од клетките и ја насочува кон органите на телото за енергетски метаболизам. Исто така, треба да се земе предвид дека некои органи на организмот апсорбираат гликоза, и покрај функционирањето на инсулин. Овие вклучуваат мозокот на главата, цревата (некои делови од него), црниот дроб и двата бубрези.Со цел метаболизмот на шеќерот во организмот да биде избалансиран, потребни се и други хормони - ова е кортизол, хормон на страв, адреналин, кој влијае на растот на коските и ткивата, соматотропин.

Норма на хормонот и отстапувања од него

Стапката на глукагон хормон зависи од возраста на лицето. Кај возрасните, вилушката помеѓу долните и горните вредности е помала. Табелата е како што следува:

Отстапувањето од нормата на волуменот на хормонот може да укаже на патологија. Вклучувајќи, при утврдување на намалена количина на супстанција, можно е следново:

• тешка цистична фиброза на ендокрините жлезди и респираторните органи,
• хронично воспаление на панкреасот,
• намалување на нивото на глукагон се јавува по операциите за отстранување на панкреасот.

Функциите на глукагон се елиминација на некои од горенаведените патологии. Високата содржина на супстанцијата означува една од ситуациите:

• зголемена гликоза како резултат на дијабетес мелитус тип 1,
• тумор на панкреасот,
• акутно воспаление на панкреасот,
• цироза на црниот дроб (дегенерација на клетките во ткивото на туморот),
• прекумерно производство на глукокортикоиди во врска со генерирање на нивните клетки на туморот,
• хронична инсуфициенција на бубрезите
• прекумерно вежбање
• психолошки стрес.

Во случај на вишок или намалување на хормонот, лекарот пропишува други студии за точна дијагноза. За да се утврди нивото на глукагон, се прави биохемија на крвта.

Средства што содржат глукагон

Синтезата на глукагон се врши од хормонот на животните, искористувајќи го фактот дека тие ја имаат оваа супстанција со слична структура. Лекот се ослободува во форма на течност за инјектирање и во форма на таблети за орална администрација. Инјекциите се даваат интравенозно или интрамускулно. Лекот е пропишан во следниве случаи:

• дијабетес со низок глукоза
• дополнителен третман за депресија,
• потребата да се ослободат спазмот на цревата,
• да ги смири и исправи мазните мускули,
• со болести на билијарниот тракт,
• со преглед на зрачење на желудникот.

Инструкцијата опишува дека дозата на инјекција која се администрира интравенозно или, доколку не е можно да се инјектира вена, интрамускулно, е 1 ml. После инјекцијата, се забележува зголемување на нивото на хормонот, придружено со зголемување на количината на гликоза, по 10 минути.

Лекот може да се користи за лекување на деца. Ако тежината на бебето е помала од 20 кг, дозата треба да биде не повеќе од 0,5 ml. За потешки деца, дозата е од 0,5 до 1 ml. Ако ефектот на администрација на лекот е недоволен, инјекцијата се повторува по 12 минути. Неопходно е да се боцкате на друго место.

Третманот на деца и бремени жени може да се спроведе само во клиника под надзор на специјалист. При подготовка на радијациона дијагноза, се инјектираат 0,25 мг до 2 мг од лекот. Дозата, во зависност од состојбата на пациентот и неговата тежина, ја пресметува лекарот. Строго е забрането да се зема лекот во која било форма без лекарски рецепт.

Ако лекот се користи за итна нега, по земањето, треба да јадете протеински производи, да пиете чаша топол засладен чај и да одите во кревет 2 часа.

Ако гликозата е под нормалата, што да правам?

Пред да пристигне лекар, можете да ја зголемите гликозата со јадење одредена храна. Добро е да се јаде 50 гр мед, кој содржи природно фруктоза, гликоза и сахароза. На крајот на краиштата, само вештачката фруктоза е штетна. И ако глукагонот и гликозата не се произведуваат во доволни количини за да нè снабдат со гликоза, шеќерот мора да се земе како храна.

Помогне да се врати чајот со јачина со џем. По силно преоптоварување или нервен стрес, корисно е да се јаде цврсто со висококалорична храна. Нивниот список вклучува морска храна, ореви, јаболка, сирење, семки од тиква, растителни масла. Придобивката ќе донесе одмор во проветрена просторија и звук на спиење.

Што е ова

Полипептидниот хормон се формира во панкреасот за време на трансформацијата од препроглукагон. Антагонист на инсулин е неопходен за да се контролира оптималното ниво на гликемија во организмот. Молекулот на пептидниот хормон се состои од 29 аминокиселини.

Инсулинот и глукагонот се меѓусебно поврзани: втората компонента ја инхибира активноста на првата. Оптималната комбинација на регулатори спречува и нагло намалување и значително зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта. Администрацијата на инсулин антагонист брзо го враќа нивото на шеќер во крвта со хипогликемија.

Глукагон има друго име - „хормон на глад“. Причината е влијанието на неколку фактори, под влијание на кои телото сигнализира недостаток на енергија. Важна точка е пристигнување на сигнали до мозокот за намалување на нивото на гликоза за активирање на секрецијата на глукагон, како резултат на процесот постои чувство на глад.

Наспроти позадината на напорна физичка работа, нивото на полипептид хормон се крева 5 пати или повеќе, со зголемување на концентрацијата на аланин и аргинин (аминокиселини), индикаторите исто така се зголемуваат. Кај деца родени од мајка со дијабетес, секрецијата на антагонист на инсулин е често нарушена, што може да доведе до формирање на новородена хипогликемија.

Што е џуџе на хипофизата и како да се третира недостаток на производство на хормон за раст? Имаме одговор!

Прочитајте за тоа како да се земе Siofor како терапија за одржување на дијабетес тип 2 во овој напис.

Функции на телото

Главната улога е да се постигне рамнотежа на панкреасните хормони и оптималното ниво на гликоза. Полипептидниот хормон го инхибира секрецијата на инсулин, го спречува развојот на хипо- и хипергликемија.

Други функции на глукагон во организмот:

• контрола на индикатори на натриум, елиминација на вишок елементи во трагови, нормализирање на функционирањето на срцето и крвните садови,
• забрзување на распаѓањето на мастите, намалување на концентрацијата на холестерол, намалување на ризикот од атеросклероза,
• стимулирачки ефект врз клетките за екскреција на инсулин,
• го забрзува закрепнувањето на хепатоцитите,
• активирање на протокот на крв во природни филтри. Слабото снабдување со крв на бубрезите е една од причините за оштетување на нефронот, нарушена концентрација, филтрација, ендокрина и екскреторна функција на органите во форма на грав.

Полипептидниот хормон покажува ефект сличен на ефектите на адреналин. Во екстремни ситуации, кога телото реагира на стрес, значително физичко преоптоварување, опасноста ја зголемува концентрацијата на глукоза скоро веднаш. Последица - мускулите брзо добиваат дополнителен дел од храна и енергија за итно дејствување против позадината на моќната адреналин брзање.

Кога да се направи анализа

Главната индикација е знаци што укажуваат на развој на хипогликемија. Во случај на акутен недостаток на гликоза во крвта, пациентот мора веднаш да направи анализа за панкреасните хормони за да разбере колку се сериозни отстапувањата во секрецијата на важни регулатори.

Други индикации:

• осомничен дијабетес
• пациентот губи тежина без очигледна причина
• во процесот на дијагностицирање на процес на тумор,
• со појава на миграциски осип на телото.

Правила за подготовка

Важно е да се следат едноставни правила:

• на денот пред тестот не консумирајте многу слатки, немојте да работите напорно, избегнувајте стрес,
• пред анализа за два дена, забрането е алкохол,
• оптималниот интервал помеѓу земање храна и земање примероци од крв е од 8 до 10 часа. Со остар пад на нивото на шеќер, треба да спроведете студија без одложување за да ја откриете концентрацијата на антагонистот на инсулин,
• во отсуство на индикации за итна анализа, треба да дојдете во лабораторијата наутро, пред јадење. Не можете да пиете исто така, за да не започнете со активно производство на ензими на црниот дроб.

Причини за отстапувања

Промената во лачењето на панкреасот хормон зависи од многу фактори. Во екстремни ситуации, не се зголемуваат само адреналин, туку и нивото на глукагон. Вредностите се менуваат со неурамнотежена диета, прекумерна потрошувачка на протеини храна (обично од спортисти или жени, по одредени типови диети). Постојат неколку патологии кои негативно влијаат на функционирањето на панкреасот и хормоналната позадина.

Глукагонот се зголеми

Преголемо лачење на хормонот е забележано против следниве болести и состојби:

• рак на панкреасот
• дијабетес мелитус
• развој на хипогликемија,
• Кушинговата болест и синдромот,
• ренална инсуфициенција,
• глукагонома - тумор на алфа-клетки на островите Лангерханс,
• цироза на црниот дроб,
• панкреатитис.

Нивото на хормони е значително зголемено во периодот по операцијата, при повреди, изгореници, силен стрес и психолошки нарушувања. Друг фактор е прекумерното внесување протеинска храна.

Како да се стабилизираат перформансите на регулаторот

Важно е да се анализираат факторите кои влијаат на секрецијата на панкреасот хормон. Ако ги прекршите правилата на исхрана, страста за протеини диети или употреба на протеини во големи количини за да се изгради мускул, треба да ја прилагодите исхраната. Со ниско ниво на глукагон, количината на протеини треба да се зголеми, со преценети стапки - намалена.

Ако зголемената секреција на антагонист на инсулин е поврзана со сериозен ментален или нервен стрес, важно е да се смени занимање или да се стабилизира микроклимата во семејството. Долгорочното отстапување на нивото на глукагон негативно влијае на секрецијата на инсулин, што може да доведе до вишок или намалување на концентрацијата на глукоза. Двете состојби (хипер- и хипогликемија) се опасни за организмот.

Со критични индикатори на шеќер (нагло намалување), важно е на време да се воведе синтетички аналог на хормонот глукагон. По инјекцијата, состојбата на пациентот брзо се стабилизира, нивото на гликоза се враќа во нормала. Важно е да се следат вредностите на шеќер за правилна пресметка на вкупната норма на хормонот на панкреасот.

Кога идентификувате болести кои негативно влијаат на нивото на антагонист на инсулин, треба да поминете терапија под водство на специјализиран специјалист. Во процесот на тумор, во повеќето случаи, потребна е операција за отстранување на неоплазмата. Не може да се започнат патолошки процеси процеси во желудникот и цревата: намалување или зголемување на концентрацијата на антагонист на инсулин во крвната плазма го нарушува дигестивниот тракт.

Кога се опоравувате од изгореници и повреди, стапките на глукагон постепено се враќаат во нормала. Важно е да се обезбеди психолошка рехабилитација на пациентот со цел да се намали ризикот од флуктуации на нивото на антагонистот на инсулин.

Дознајте за причините за функционалните цисти на јајниците кај жените и за третман на неоплазми.

Симптомите на зголемување на тимусот кај деца и опциите за третман на патолошка состојба се напишани на оваа страница.

Одете на http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/oftalmopatiya.html и прочитајте за тоа како да се третирате ендокрината офталмопатија и да спречите развој на опасни компликации.

Синтетички глукагон за третман на болести

Хормоналниот лек се произведува врз основа на супстанција извлечена од панкреасот на говеда и свињи. Во составот, глукагонот добиен од овие животни е идентичен со компонентата на човечкото тело. Хормонален лек е инјекција.

Со критично намалување на концентрацијата на шеќер (хипогликемија), состојбата на пациентот се подобрува по краток временски период по интрамускулна или интравенска администрација на 1 ml глукагон. Во детството, лекот е дозволен да се користи само под надзор на ендокринолог. Најдобрата опција е да ја поделите дозволената доза на две до три инјекции, интервалот помеѓу инјекциите е од 10 до 15 минути. По враќањето на концентрацијата на глукоза, треба да јадете и пиете сладок чај, а потоа да одморите еден и пол до два часа. Во третманот на други болести, дозата на синтетичкиот глукагон аналог ја одредува лекарот што присуствува.

На бремените жени може да им се даде хормон строго како што е насочено од ендокринолог, доколку вредностите на шеќер се спуштат до критично ниво. Важно е да се избере оптимална доза и времетраење на третманот. Со природно хранење, лекот се администрира само во итни случаи. За време на периодот на терапија, неопходно е привремено да се одвикне бебето од градите.

Синтетичкиот глукагон се користи како дел од сложената терапија на многу патологии:

• дијабетес мелитус (со развој на хипогликемија),
• грчеви на желудникот и цревата, вклучително и со акутен дивертикулитис,
• патолошки процеси во жолчното кесе и канали,
• ментална болест (како дел од терапијата со шок).

Синтетичката форма на глукагон покажува добар резултат во подготовката на пациенти за инструментално испитување на долниот и горниот дел на цревата. Лекарите често користат хормон пред да спроведат терапија со зрачење и радиографија.

Синтетички хормон не е пропишан:

• со развој на хипергликемија,
• кај мали деца, со телесна тежина под 25 кг,
• ако пациентот има тумор на надбубрежната жлезда, што создава хормони - феохромоцитом,
• со развој на инсулином,
• со чувствителност на активната супстанција.

Откријте повеќе корисни информации за глукагонот во телото откако ќе го видите следново видео:

Погледнете го видеото: Endocrine System, Part 1 - Glands & Hormones: Crash Course A&P #23 (Ноември 2024).