Хипогликемичен лек Манинил и неговите аналози

Покрај тоа, ја потиснува хепаталната глуконогенеза и гликогенолиза, ја инхибира глукозата липолиза и ја намалува тромбогеноста на крвта. Времетраењето на хипогликемичниот ефект произведен од лекот 2 часа по администрацијата е околу 12 часа.

Таблети Глибенкламид Манинил 3,5 мг

Активната компонента за намалување на шеќерот на Манинил - глибенкламид, претставена во микронизирана форма, има нежен физиолошки ефект, брзо се апсорбира во стомакот за 48-84%. По земањето на лекот, целосното ослободување на глибенкламид се јавува во рок од 5 минути. Активната состојка е целосно разложена во црниот дроб и се излачува од бубрезите и жолчката.

Лекот се произведува во форма на таблети со различни концентрации на активната супстанција 1 таблета:

Таблетите се рамно цилиндрични во форма, со шкафче и ознака нанесена на една од површините, бојата е розова.

Производителот на лекот е ФК Берлин-Хеми; во аптеките се издава исклучиво со рецепт. Лекот е спакуван во шишиња со про transparentирно стакло, по 120 парчиња секоја од нив. во секоја од нив, самите шишиња се дополнително спакувани во картонска кутија. Латинскиот рецепт за Манинил е како што следува: Манинил.

Според студиите, придржувањето до соодветна доза при земање на лекот со сигурност ја намалува веројатноста за развој на кардиоваскуларни и други компликации предизвикани од не-инсулин зависен дијабетес, вклучително и смртност поврзана со оваа болест.

Аналози во составот и индикација за употреба

Горенаведената листа на аналози на лекови, што укажува Манинил замени, е најсоодветен затоа што тие имаат ист состав на активни супстанции и се совпаѓаат според индикацијата за употреба

Аналози по индикација и начин на употреба

Различен состав, може да се совпадне во индикацијата и начинот на примена

Како да најдете евтин аналог на скап лек?

Да се ​​најде ефтин аналог на лек, генерички или синоним, пред сè, препорачуваме да се обрне внимание на составот, имено на истите активни супстанции и индикации за употреба. Истите активни состојки на лекот ќе укажат на тоа дека лекот е синоним за лекот, фармацевтски еквивалентно или фармацевтски алтернатива. Сепак, не заборавајте за неактивните компоненти на слични лекови, кои можат да влијаат на безбедноста и ефикасноста. Не заборавајте за упатствата на лекарите, само-лекувањето може да му наштети на вашето здравје, затоа секогаш консултирајте се со вашиот лекар пред да користите какви било лекови.

Индикации за употреба

Администрацијата на Манилин е индицирана за дијагностицирање на независна инсулин форма на дијабетес мелитус (од втор тип). Може да се препише како независна доза или во комбинација со други хипогликемични лекови. Исклучок е заедничката администрација со деривати на глиниди и сулфонилуреа.

Карактеристики на дозирање и администрација

Внесувањето на Манинил се препорачува пред јадење, да се измие и да не се џвака.

Дневната доза ја утврдува индивидуално наб observудуваниот ендокринолог:

1. ако не надминува 2 таблети на ден, тогаш лекот треба да се зема еднаш, по можност наутро - пред појадок,
2. при пропишување на поголема доза, употребата на лекот се спроведува во 2 дози - наутро - пред појадок и навечер - пред вечера.

Одредувачки фактори за избор на режим на третман се бројот на години, сериозноста на болеста и концентрацијата на гликоза во крвта на празен стомак и после јадење после 2 часа.

Во случај на мала ефикасност на пропишаната доза од страна на лекар, може да се донесе одлука да се зголеми. Процесот на зголемување на дозата на оптимално ниво се спроведува постепено - од 2 до 7 дена, секогаш под надзор на лекар.

Во случај на префрлување во Манинил од други лековити препарати со хипогликемичен ефект, неговата администрација се пропишува во стандардна почетна доза, доколку е потребно, се зголемува, се изведува непречено и исклучиво под медицински надзор.

Стандардно почетно дозирање на Манинил:

• содржи 1,75 мг активна состојка - е 1-2 таблети еднаш дневно. Максималната доза не е повеќе од 6 таблети на ден,
• содржи 3,5 мг активна супстанција - 1 / 2-1 таблета еднаш дневно. Максималната доза е 3 таблети на ден,
• содржи 5 мг активна состојка - е tablet-1 таблета 1 пат на ден. Максималната дозволена доза во текот на денот е 3 таблети.

Постари лица (над 70 години), оние кои се придржуваат кон ограничувања во исхраната, како и оние кои страдаат од тешка бубрежна дисфункција или црниот дроб, заради закана од хипогликемија, се препорачува да се користат намалени дози на лекот.

Ако пропуштите една доза, последователната доза на Манинил се прави во вообичаена доза (без зголемување) во вообичаеното време.

Несакани ефекти

Дијабетесот се плаши од овој лек, како оган!

Само треба да аплицирате ...

Појавата на нарушувања во функционирањето на некои системи при земање на Манинил се забележува прилично ретко. Нивните ретки манифестации се можни:

• од гастроинтестиналниот тракт - во форма на гадење, слабеење, чувство на тежина во стомакот, појава на метален вкус во устата, дијареја,
• од црниот дроб - во форма на привремено активирање на ензимите на црниот дроб, развој на интрахепатична холестаза или хепатитис,
• од страната на метаболизмот - во форма на зголемување на телесната тежина или хипогликемија со карактеристични симптоми - тремор, зголемено потење, нарушување на спиењето, вознемиреност, мигрена, нарушен вид или говор,
• од делот на имунитет - во форма на разни алергиски реакции на кожата - петехии, чешање, хипертермија, фотосензитивност и други,
• од хематопоетски систем - во форма на тромбоцитопенија, хемолитичка анемија, еритроцитопенија,
• на дел од визуелните органи - во форма на повреда на сместување.

Клучна точка за време на земањето на Манинил е строго придржување кон медицинските упатства во однос на диета и само-мониторинг на гликоза во плазмата. Во случај на предозирање, хипогликемија може да се развие со карактеристични симптоми.

Во случај на благи знаци на предозирање, се препорачува да се јаде малку шеќер или храна богата со јаглехидрати со лесно сварливост. За тешки форми на предозирање, пропишана е iv инекција на раствор на гликоза. Наместо гликоза, прифатливо е IM или поткожно вбризгување на глукагон.

Ризикот од хипогликемија се зголемува ако:

• внес на алкохол
• недостаток на јаглени хидрати
• долги паузи помеѓу оброците,
• повраќање или варење,
• интензивна физичка напор.

Знаците на хипогликемија можат да бидат прикриени при земање на Манинил со лекови кои влијаат на централниот нервен систем или можат да го намалат крвниот притисок.

Ефектот на Манинил може да се намали додека се користи со барбитурати, контрола на раѓање и други лекови базирани на хормони. И напротив, истовремената употреба на антикоагуланси, ресерпин, тетрациклини, анаболни стероиди е способна да го засили своето дејство.

Ограничувања и контраиндикации

При третирање со Манинил, се препорачува да се избегне продолжено изложување на сонце, како и да се претпазливи при возење автомобил, изведување на други на кои им е потребно внимание, концентрација, како и задачи за брза реакција.

Хипогликемичен лек е контраиндициран во случај на присуство на:

• инсулин-зависен дијабетес
• откажување на црниот дроб
• интестинална опструкција,
• дијабетична кетоацидоза,
• дијабетична кома или прекома,
• пареза на желудникот
• леукопенија
• нетолеранција на лактоза и недостаток на лактаза,
• зголемена подложност на активната компонента - глибенкламид или други компоненти присутни во составот на лекот,
• хиперсензитивност кон ПСМ, како и сулфонамиди и диуретици кои содржат деривати на групата сулфонамид,
• отстранување на панкреасот.

Поништувањето на Манинил и неговата замена со инсулин се прави доколку:

• заразни заболувања придружени со фебрилни манифестации,
• инвазивни процедури
• екстензивни изгореници,
• повреди
• бременост или потреба од доење.

Со претпазливост, оваа дрога треба да се земе во присуство на дисфункции на тироидната жлезда, надбубрежните кортекс, акутна интоксикација предизвикана од внесот на алкохол.

Хипогликемичен лек е контраиндициран кај деца.

Како да го замените Манинил: аналози и цена

Како и повеќето лекови, Манинил има синоними и аналози. Слична акција има голем број лекови за намалување на шеќерот, чија активна состојка е глибенкламид.

Манинил 3,5 аналози го има следново:

• Глибомет - од 339 рубли,
• Глибенкламид - од 46 рубли,
• Манинил 5 - од 125 рубли.

Пациентите во однос на аналози имаат голем број на прашања, на пример, што е подобро - Манинил или Глибенкламид? Во овој случај, сè е едноставно. Глибенкламид е Манинил. Само втората е високо-технолошки специјално бланширана форма на првата.

И, што е подобро - Манинил или Глидиаб? Во овој случај, не постои специфичен одговор, бидејќи многу зависи од индивидуалните карактеристики на пациентот.

Аналози на Манинил за дијабетес тип 2 според терапевтски ефект:

• Амарил - од 350 рубли,
• Вазотон - од 246 рубли,
• Арфазетин - од 55 рубли,
• Глукофаж - од 127 рубли,
• Листата - од 860 рубли,
• Дијабетон - од 278 рубли,
• Ксеник - од 800 рубли,
• и други.

Избор на аналог на Манинил, експертите препорачуваат да се даде предност на лекови произведени од јапонски, американски и западни европски фармацевтски компании: Гедеон Рихтер, Крка, Зентив, Хексал и други.

Упатство за Манинил

Упатство
за употреба на лекот
Манинил

Образец за издавање
Апчиња

Состав
1 таблета содржи:
Активни супстанции: глибенкламид (во микронизирана форма) 1,75 mg.
Ексципиенси: лактоза монохидрат, компир скроб, геметелоза, колоиден силикон диоксид, магнезиум стеарат, црвена боја (Ponceau 4R) (E124)

Пакување
во стаклени шишиња од 120 парчиња., во пакет од картон од 30 или 60 парчиња.

Фармаколошко дејство
Фармакодинамика
Орален хипогликемичен лек од групата сулфонилуреа деривати од втората генерација.
Стимулира секреција на инсулин со врзување за специфични рецептори на мембрана на б-клеточна мембрана на панкреасот, го намалува прагот за иритација на гликоза β-клетки на панкреасот, ја зголемува чувствителноста на инсулин и се врзува за целните клетки, го зголемува ослободувањето на инсулин, го засилува ефектот на инсулин на навлегување на глукоза во мускулите и црниот дроб, а со тоа намалување на концентрацијата на глукоза во крвта. Дела во втората фаза на секреција на инсулин. Ја инхибира липолизата во масното ткиво. Има ефект на намалување на липидите, ги намалува тромбогените својства на крвта.
Maninil® 1.5 и Maninil® 3.5 во микронизирана форма е високотехнолошка, особено земјата форма на глибенкламид, која овозможува лекот побрзо да се апсорбира од дигестивниот тракт. Во врска со претходното достигнување на Cmax на глибенкламид во плазмата, хипогликемичниот ефект скоро одговара на времето зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта после јадење, што го прави ефектот на лекот помек и физиолошки. Времетраењето на хипогликемиското дејство е 20-24 часа.
Хипогликемичен ефект на лекот Манинил 5 се развива по 2 часа и трае 12 часа.

Фармакокинетика
Вшмукување
По ингестијата на Манинил 1,75 и Манинил 3,5, се забележува брза и скоро целосна апсорпција од гастроинтестиналниот тракт. Целосното ослободување на микроонизираната активна супстанција се јавува во рок од 5 минути.
По ингестијата на Манинил 5, апсорпцијата од гастроинтестиналниот тракт е 48-84%. Тмакс - 1-2 часа Апсолутна биорасположивост - 49-59%.
Дистрибуција
Врската со плазма протеини е повеќе од 98% за Манинил 1,75 и Манинил 3,5, 95% за Манинил 5.
Метаболизам и екскреција
Речиси целосно се метаболизира во црниот дроб со формирање на два неактивни метаболити, од кои едниот се излачува од бубрезите, а другиот со жолчката.
Т1 / 2 за Манинил 1,75 и Манинил 3,5 е 1,5-3,5 часа, за Манинил 5 - 3-16 часа.

Манинил, индикации за употреба
Дијабетес мелитус тип 2 (не-зависен од инсулин) со неефикасност на диетална терапија, слабеење со дебелина и доволна физичка активност.

Контраиндикации
Преосетливост (вклучително и на сулфонамид лекови и други деривати на сулфонилуреа), дијабетес мелитус тип 1 (зависен од инсулин), метаболичка декомпензација (кетооцидоза, прекома, кома), ресекција на панкреасот, тешки заболувања на црниот дроб и бубрезите, некои акутни состојби (на пример, декомпензација на метаболизмот на јаглени хидрати при заразни болести, изгореници, повреди или по поголеми операции кога е индицирана терапија со инсулин), леукопенија, интестинална опструкција, пареза на желудникот, состојби придружени со малапсорпција на храна и развој на хипогликемија, бременост и период на доење.

Дозирање и администрација
Манинил 1,75 се зема орално, наутро и навечер, пред јадење, без џвакање. Дозата се поставува индивидуално, во зависност од тежината на болеста.
Првичната доза е 1/2 таблета, просечната е 2 таблети. на ден, максимум - 3, во исклучителни случаи - 4 таблети. на ден Доколку е неопходно да се земат поголеми дози на лекот (до 14 мг на ден), тие се префрлаат на 3,5 мг манинил.

Бременост и доење
Лекот е контраиндициран за употреба за време на бременоста и за време на доењето.
Кога се јавува бременоста, лекот треба да се прекине.

Несакани ефекти
Хипогликемија е можна (со прескокнување оброци, преголема доза на лекот, со зголемено физичко напорување, како и со голема потрошувачка на алкохол).
Од дигестивниот тракт: понекогаш - гадење, повраќање, во некои случаи - холестатска жолтица, хепатитис.
Од хемопоетскиот систем: исклучително ретко - тромбоцитопенија, гранулоцитопенија, еритроцитопенија (до панцитопенија), во некои случаи - хемолитична анемија.
Алергиски реакции: исклучително ретки - осип на кожата, треска, болка во зглобовите, протеинурија.
Друго: на почетокот на третманот, можно е минливо нарушување на сместување. Во ретки случаи, фотосензитивност.

Специјални упатства
За време на третманот со Maninil®, неопходно е строго да се следат препораките на лекарот за диети и самостојно следење на концентрацијата на гликоза во крвта.
Продолжената апстиненција од внес на храна, несоодветно снабдување со јаглени хидрати, интензивна физичка активност, дијареја или повраќање претставуваат ризик од хипогликемија.
Истовремената употреба на лекови со ефект врз централниот нервен систем, намалување на крвниот притисок (вклучително и бета-блокатори), како и периферна невропатија, може да ги маскира симптомите на хипогликемија.
Кај постари пациенти, ризикот од развој на хипогликемија е малку поголем, затоа, потребно е повнимателен избор на дозата на лекот и редовно следење на концентрацијата на глукоза во крвта на празен стомак и после јадење, особено на почетокот на третманот.
Алкохолот може да предизвика развој на хипогликемија, како и развој на реакција слична на дисулфирам (гадење, повраќање, болки во стомакот, сензација на топлина на лицето и горниот дел од телото, тахикардија, вртоглавица, главоболка), па затоа треба да се воздржите од земање алкохол за време на третманот со Манинилиќ.
Големи хируршки интервенции и повреди, големи изгореници, заразни болести со фебрилен синдром може да бараат прекинување на оралните хипогликемични лекови и администрација на инсулин.
За време на третманот, не се препорачува продолжено изложување на сонце.

Влијание врз можноста за управување со возила и други механизми кои бараат зголемена концентрација на внимание
За време на третманот, пациентите треба да бидат претпазливи кога возат возила и други потенцијално опасни активности кои бараат зголемено внимание и брзина на психомоторни реакции.

Интеракција со лекови
Зајакнување на хипогликемичен ефект на Maninil® е можно при земање на ACE инхибитори, анаболни агенси и машки полови хормони, други орални хипогликемични агенси (на пример, акарбоза, бигуаниди) и инсулин, азапропазон, НСАИЛ, бета-адренергични блокирачки агенси, хлорофибринол деривати, хлонофенол неговите аналози, деривати на кумарин, дизопирамид, фенфлурамин, антифунгални лекови (миконазол, флуконазол), флуоксетин, инхибитори на МАО, ПА Кометал, пентоксифилин (во високи дози за парентерална администрација), перихексилин, деривати на пиразолон, фосфамиди (на пр. Циклофосфамид, ифосфамид, трофосфамид), пробенецид, салицилати, сулфонамиди, тетрациклини и тритоквилин.
Агентите за закиселување на урината (амониум хлорид, калциум хлорид) го зајакнуваат ефектот на лекот Манинил со намалување на степенот на негова дисоцијација и ја зголемуваат неговата реапсорпција.
Хипогликемично дејство на Манинилиќ може да се намали со истовремена употреба на барбитурати, изонијазид, диазоксид, ГЦС, глукагон, никотини (во високи дози), фенитоин, фенотиазини, рифампицин, диауретици на тиазид, оразоламид, орални контрацептиви и естроген хормони , блокатори на бавни калциумови канали, соли на литиум.
Антагонистите на рецептор H2 можат да го ослабнат, од една страна, и да го зајакнат хипогликемискиот ефект на Манини® од друга страна.
Во ретки случаи, пентамидинот може да предизвика силно намалување или зголемување на концентрацијата на гликоза во крвта.
Со истовремена употреба со лекот Maninil®, ефектот на деривати од кумарин може да се зголеми или намали.
Заедно со зголемено хипогликемиско дејство, бета-блокаторите, клонидин, гванетидин и ресерпин, како и лекови со централен механизам на дејствување, можат да ја ослабнат сензацијата на симптомите на хипогликемија.

Предозирање
Симптоми: хипогликемија (глад, хипертермија, тахикардија, поспаност, слабост, влага во кожата, нарушена координација на движењата, тремор, општа вознемиреност, страв, главоболка, минливи невролошки нарушувања (на пр. Нарушувања во видот и говорот, пареза или парализа или променети перцепции на сензации.) Со прогресија на хипогликемија, пациентите може да ја загубат самоконтролата и свеста, развојот на хипогликемична кома.
Третман: во случај на лесна хипогликемија, пациентот треба да земе парче шеќер, храна или пијалоци со голема содржина на шеќер (џем, мед, чаша сладок чај) внатре. Во случај на губење на свеста, неопходно е да се инјектира iv гликоза - 40-80 ml 40% раствор на декстроза (гликоза), потоа инфузија на 5-10% раствор на декстроза. Потоа можете дополнително да внесете 1 мг глукагон во / во, / м или с / ц. Ако пациентот не ја поврати свеста, тогаш оваа мерка може да се повтори; може да се бара дополнителна интензивна терапија.

Услови за складирање
Да се ​​чува на темно место на температура не поголема од 25 ° С.

Рок на траење
3 години