Бременост и дијабетес - вреди да се породиш

Да не разубавуваме сè, но да зборуваме како што е, со дијабетес, многу е тешко да се носи и роди здраво бебе. Би сакал да потсетам дека пред шеесет години се веруваше дека со дијабетес, бременоста е строго контраиндицирана и абортусот треба да се направи веднаш. Но, фала му на Бога, науката напредува напред и во наше време сè стана многу поедноставно и полесно.
Во денешно време, развиени се нови методи на профилакса, како и третман на оваа тешка болест, која и овозможува на жената да забремени и правилно да носи здрави деца. Во исто време, вреди да се напомене дека ваквите техники нема да бараат од бремената жена да има силна волја или да ја пронајде целата бременост во идовите на болницата. За време на бременоста со дијабетес, многу е важно навремено да се развие правилен тек на лекување и одржување на здравјето на идното бебе, тоа треба да го направи присутните лекар, бидејќи само тој ги знае карактеристиките на вашето здравје и историјата на вашите болести, а само тој мора да каже дали можете да забремените и дали можете без разлика дали имате бебе.

Развој на гестациски дијабетес

Гестациски тип дијабетес (или како што се нарекува и бремена дијабетес) често започнува да се развива дури и кај здрави жени, особено често може да се дијагностицира почнувајќи од 21 недела од бременоста. Вреди да се напомене дека 8% од целосно здрави жени можат да го детектираат развојот на гестациски дијабетес. Главната разновидност на таков дијабетес е дека по породувањето, болеста може да замине самостојно, но релапсите често се појавуваат за време на втората бременост.

За жал, научниците сè уште не можат да ја утврдат точната причина за гестациски дијабетес. Познати се само општи механизми за развој на болеста. Во плацентата на жената се произведуваат хормони кои се одговорни за развојот и растот на бебето. Во исто време, понекогаш тие можат да го блокираат инсулинот на мајката, како резултат на што клетките на телото на жената губат секаква чувствителност на инсулин и нивото на шеќер почнува да расте. Во исто време, придржувајќи се до правилна исхрана и третман, можете да родите дете и да не размислувате за болести.

Првите симптоми на дијабетес

Многу е важно очекуваната мајка да пристапи кон прашањето за планирање на бременост со голема одговорност и да посвети посебно внимание на нејзиното здравје и начин на живот во прекрасен период од бременоста. Многу е важно да се консултирате со вашиот лекар навремено, ова е особено неопходно за следниве симптоми:

Се чувствувам многу суво во устата
чести мокрење или уринарна инконтиненција ноќе,
интензивна жед (особено во текот на ноќта),
нагло зголемен апетит,
се појави слабост и раздразливост,
ако почнавте брзо да губите или да ослабувате,
се појави чешање на кожата
болести на жичницата.

Ако некој од овие симптоми почне да ве мачи, треба веднаш да се консултирате со лекар. Бидејќи не навремено барање помош и совет може да му наштети не само на мама, туку и на нејзиното неродено бебе. Значи, во никој случај не дозволувајте сè да оди случајно.

Диета и есенцијална терапија

Ако, по целосно испитување и преглед, докторот дошол до заклучок дека бременоста може и треба да се одржи, тогаш главната работа што треба да направите е целосно компензирање на дијабетесот. Ова укажува на тоа дека, пред сè, очекуваната мајка треба да започне да се придржува на диета (најчесто пропишана диета број 9). Willе биде неопходно да се исклучат сите слатки и шеќер од исхраната. Бројот на калории не може да надмине 3.000 kcal. Во исто време, неопходно е диетите да бидат избалансирани, а исто така и дека ќе има импресивна количина на минерали и витамини во неговиот состав.

Исто така е многу важно да се набудува строг распоред на внес и количина на храна, како и да се прават навремени инјекции на инсулин. Сите бремени жени со дијабетес се префрлаат на инсулин, бидејќи конвенционалните лекови за намалување на шеќерот не даваат толку брз ефект и строго се забранети за време на бременоста. Не заборавајте дека ако инсулин бил препишан за време на бременоста, тогаш по породувањето нема да оди никаде и ќе треба да се прават инјекции во текот на животот. Па затоа е подобро да го заштитите вашето здравје и да спречите развој на болест како што е дијабетес.

Породување

Често за време на бременост со дијабетес, хоспитализација е потребна најмалку 3 пати за целата бременост (бројот на хоспитализации може да се намали, но само со дозвола на лекарот што присуствува). За време на последната хоспитализација, се одлучува кога ќе биде можно да се породи и начинот на породување. Исто така, не заборавајте дека бремената жена, за да има бебе без патологии, треба да биде под постојан надзор и надзор на ендокринолог, гинеколог и акушер. Најважното прашање е терминот на породување, затоа што плацентарната инсуфициенција може да се зголеми и треба навремено да раѓате бебе, бидејќи заканите за смрт на фетусот можат да се зголемат. Главниот проблем е што со дијабетес, децата во матката многу брзо се развиваат и достигнуваат големи димензии. Лекарите се на мислење дека со дијабетес, треба да раѓате бебе пред предвиденото (најчесто на 36 - 37 недела). Кога раѓањето дете се одлучува целосно индивидуално, можно е и неопходно да се земе предвид состојбата на фетусот и нејзината мајка, а исто така и да не се заборави за акушерската историја.

Вреди да се напомене дека во повеќето случаи, жените со дијабетес можат да раѓаат по царски рез. Во исто време, без оглед на тоа дали самата жена се породи или е царски рез, инјекциите со инсулин не престануваат за време на породувањето. Исто така, сакам да напоменам дека и покрај фактот дека ваквите новороденчиња имаат прилично голема телесна тежина, лекарите сè уште ги сметаат за предвремени и бараат посебна грижа. Обично, првите часови од животот на такво бебе строго ги контролираат лекарите кои проверуваат за откривање, како и навремена борба со разни проблеми со дишењето, можна хипогликемија и можни лезии на централниот нервен систем на бебето.

Подобро испланирајте деца

Јас би сакал да го привлечам вашето внимание на фактот дека со дијабетес, вреди да се предвиди бременост. Се разбира, секоја жена сака и сонува да роди здраво бебе, а за тоа мора да биде подготвена за фактот дека ќе треба да се придржува кон најстрог режим: следи одредена диета, направи инсулински инјекции и периодично хоспитализирана. Не заборавајте дека ако, пред периодот на бременоста, шеќерот лесно се контролирал со лекови за намалување на шеќерот и имајќи вистинска диета, тогаш за време на бременоста тоа ќе биде апсолутно недоволно.

Исто така, не заборавајте дека лекови за намалување на шеќерот се строго забранети за употреба за време на бременоста, бидејќи тие можат да предизвикаат дефекти при раѓање кај нероденото бебе. Сето ова укажува на тоа дека ако планирате бременост со дијабетес, тогаш одредено време пред планираното зачнување, ќе треба да започнете да правите инјекции со инсулин и целосно да се префрлите на тоа. Да, ова се многу непријатни инјекции секој ден, но во исто време ќе раѓате здраво бебе кое ќе ви биде благодарно за целиот живот. Да се има деца не е контраиндицирано кај дијабетес и децата нема да имаат нужно вроден вроден дијабетес, па сето тоа зависи од идните родители.

Може ли да родам со дијабетес

Може да се породите со дијабетес, но подетална дискусија за ова прашање зависи од возраста на пациентот, флуктуациите на нивото на гликоза и други детали. Треба да се има предвид дека товарот на женското тело ќе се зголеми, што може да доведе до бројни компликации поврзани со бубрезите, срцевиот и васкуларниот систем. Обрнете внимание на фактот дека:

кај жена, поради диета или неправилна доза на хормоналната компонента, може да се појави хипогликемична кома,
ако се формира бременост со дијабетес без учество на лекари, постои можност за смрт на ембрионот во почетните фази,
кај идна мајка, фетусот може да достигне голема телесна тежина, што значително ќе ги комплицира обидите да се породи дијабетес.

Инфективните заболувања се исклучително опасни. Ако во случај на нормално здравје, се користат снимки од грип, тогаш за носители на ендокрини заболувања таква вакцина не се користи. Исто така, ќе треба внимателно да ја следите личната хигиена и да избегнувате контакт со пациенти.

За да донесете одлука дали е можно да имате деца, ќе биде потребна целосна дијагноза. Најдобро се спроведува во подготвителна фаза, сепак, ако факт на бременост беше неочекуван, прегледи се препорачуваат во првите недели. Ова ќе утврди дали женскиот претставник е во состојба да го носи бебето, кои се веројатните ризици.

Според експертите, ако машко се сретнало со оваа болест, веројатноста за наследна патологија ќе се појави во 5% кога станува збор за жени, тогаш околу 2% од трошките се изложени на ризик од стекнување на оваа болест. Не помалку високи показатели (25%) за двојка во која двајцата партнери можат да се жалат на слични проблеми.

Планирање на раѓање

Водечката препорака треба да се смета за најрана можна дијагноза. Ова е важно поради високите ризици кај пациенти со инсулин-независна болест, како и поради формирање на гестациски тип. Препорачливо:

внимателно планирање
надомест пред бременоста, за време на неговото траење, за време и по породувањето,
обезбедување на превенција и третман на компликации,
избор на термин и методологија за решавање на породилниот процес,
спроведување на правилни мерки за реанимација и медицинска сестра.

Планирањето на раѓање на деца со дијабетес подразбира последователно следење на потомството. Спроведувањето на овој процес треба да се обезбеди во амбулантски и болнички услови. Се препорачуваат три планирани хоспитализации, од кои првата е неопходна во раните фази и ви овозможува да го решите проблемот со одржување на состојбата, обезбедува превентивен третман и компензација за патологија.

Вториот е исто така спроведен во болница, во период од 21 до 25 недела. Ова е обично релевантно во врска со влошување на текот на дијабетес и компликации на состојбата. Постои потреба од соодветен третман и внимателно прилагодување на односот на хормоналната компонента.

Месарите ја кажаа целата вистина за дијабетесот! Дијабетесот ќе замине за 10 дена ако го пиете наутро. »Прочитајте повеќе >>>

Третата хоспитализација е обезбедена во фаза од 34 до 35 недела и вклучува највнимателно следење на фетусот. Третман на акушерски и дијабетични компликации, изборот на терминот и методите за понатамошно породување се неопходни. Треба да се има предвид дека, на пример, со форма зависна од инсулин, породувањето е пропишано порано, оптималниот период е 38 недели. Ако тоа не се случи природно, контракциите ќе бидат стимулирани или царски рез.

Ризици и можни компликации

Со развојот на болеста, веројатноста за појава на разни дефекти во ембрионот се зголемува. Ова е последица на фактот дека фетусот зема исхрана со јаглени хидрати од мајката и, истовремено со потрошената гликоза, не го добива потребниот сооднос на хормоните. Панкреасот на бебето не е развиен и не може да произведува инсулин. Обрнете внимание на фактот дека:

Кај кој било вид на болест, постојаната хипергликемија влијае на недоволно производство на енергија. Резултатот од ова е неправилно формирање на телото на детето.

Сопствена панкреас кај идно бебе се развива и функционира веќе во вториот триместар.

Во случај на вишок шеќер кај мајката, органот се соочува со зголемено оптоварување. Ова се должи на фактот дека хормонот не само што користи гликоза во сопственото тело, туку го стабилизира и нивото на крвта кај жената.

Ваквото производство на инсулин влијае на формирање на хиперинсулинемија. Зголеменото производство на компонентата влијае на хипогликемија кај фетусот, покрај тоа, се идентификуваат и респираторна слабост и асфиксија. Екстремно нискиот однос на шеќер може да ја загрози смртта на нероденото дете.

Покрај тоа, не треба да заборавиме на голем број карактеристики карактеристични за таквите потомци. Овој специфичен изглед е тркалезно лице во форма на месечина, развиено масно ткиво. Постојат многу хеморагии на епидермисот и екстремитетите, едемот, цијанозата. Обрнете внимание на голема маса, значителна фреквенција на дефекти, функционална незрелост на органи и физиолошки системи.

Управување и решавање на породувањето

Се практикува строга и стабилна компензација, која вклучува подобрување на метаболизмот на јаглени хидрати, прецизна метаболичка контрола. Значаен чекор е да се следи диета. Во просек, калориите на ден треба да бидат од 1600 до 2000 kcal, додека 55% припаѓаат на јаглехидрати, 30% на масти, 15% на протеини. Подеднакво важен дел треба да се смета за доволен сооднос на витамини и минерални компоненти.

При планирање на породувањето, се дава проценка на степенот на зрелост на фетусот. Забележете дека:

најдобриот метод е да се породите преку природни начини,
сличен процес се спроведува под постојан мониторинг на индикаторите за гликемија (на секои 120 минути), анестезија, со исклучок на фетоплацентарна инсуфициенција и правилна инсулинска терапија,
со подготвени канали за раѓање, алгоритмот започнува со амниотомија со натамошно формирање на хормонална позадина,
ако се дијагностицира ефективна активност, породувањето продолжува природно со активна употреба на антиспазмодични имиња,
за да се исклучи слабоста на патримонијалните сили, се практикува интравенска администрација на окситоцин и продолжува сè додека не се роди бебето.

Со неподготвен канал за породување, отсуство на ефектот на процедурите или појава на симптоми на прогресивна фетална хипоксија, процесот е завршен со царски рез.

Реанимација на новороденчиња

На децата кои се појавуваат на овој начин им е потребна специјализирана нега. Обрнете внимание на идентификација и контрола на респираторни нарушувања, хипогликемија, ацидоза и оштетување на нервниот систем.

Принципите се нарекуваат исклучување на спуштање на шеќерот, динамично следење на бебето, кое може да се роди нормално, но во следните часови после тоа неговата состојба ќе се влоши. Се практикува синдромична терапија, обезбедувајќи исклучување на секој нов синдром.

Во овој поглед, се обезбедува тоалетот на горниот респираторен тракт, вештачка вентилација на белите дробови. Во случај на хипогликемија, помалку од 1,65 mmol и со предвидено намалување на гликоза, 1 g / kg телесна тежина се користи интравенозно или dropdown (првично 20%, потоа 10% раствор).

Ако васкуларните нарушувања се доминантни, тие обезбедуваат борба против хиповолемија (користете албумин, плазма, протеински формулации). Присуството на хеморагичен синдром (петехијална хеморагија) е неутрализиран од Викасол, витамини од категорија Б, 5% раствори на калциум хлорид.

Во почетната фаза на неонаталниот период, децата се прилагодуваат тешко, што е поврзано со формирање на специфична жолтица, токсичен еритем. Може да се идентификуваат значително губење на тежината и бавно закрепнување.

Контраиндикации за мајчинството

Во некои ситуации, жената во никој случај не смее да се породи, ограничувањата за тоа се нарекуваат:

Присуство на брзо развивање на васкуларни компликации кои се јавуваат во тешки случаи на болеста (на пример, ретинопатија). Тие ја влошуваат самата бременост и ја влошуваат прогнозата за мајка и бебе.
Присуство на отпорни на инсулин и лабилни форми.
Идентификација на болеста кај секој од родителите, што значително ја зголемува веројатноста за развој на патологија кај детето во иднина.
Комбинацијата на болест и чувствителност на Rh на мајката, што ја менува прогнозата за бебето.
Комбинацијата на ендокрина болест и активна фаза на пулмонална туберкулоза.

Дијабетес мелитус препорачан од ДИАБЕТОЛОГИСТ со искуство Алексе Григориевич Короткевич! ". прочитајте повеќе >>>

Прашањето за можноста за бременост, нејзино зачувување или потребата од прекин е решено во консултација. Процесот вклучува акушери-гинеколози, терапевти и ендокринолози до период од 12 недели.