Техника на администрација на инсулин: алгоритам и пресметка, доза поставена во инсулинска терапија

Хормонот на панкреасот, кој е одговорен за регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати во организмот, се нарекува инсулин. Ако инсулинот не е доволен, тогаш ова доведува до патолошки процеси, како резултат на што се зголемува нивото на шеќер во крвта.

Во современиот свет, овој проблем е решен едноставно. Количината на инсулин во крвта може да се регулира преку специјални инјекции. Ова се смета за главен третман на дијабетес мелитус од прв тип и ретко втор тип.

Дозата на хормонот секогаш се одредува индивидуално, врз основа на сериозноста на болеста, состојбата на пациентот, неговата диета и исто така клиничката слика како целина. Но, воведувањето на инсулин е исто за секого, и се спроведува во согласност со некои правила и препораки.

Неопходно е да се земат предвид правилата на инсулинска терапија, да се открие како се случува пресметката на дозата на инсулин. Која е разликата помеѓу администрацијата на инсулин кај децата и како да се разреди инсулин?

Карактеристики на третман на дијабетес

Сите активности во третманот на дијабетес имаат една цел - ова е стабилизирање на гликозата во телото на пациентот. Нормата се нарекува концентрација, која не е пониска од 3,5 единици, но не ја надминува горната граница од 6 единици.

Постојат многу причини што доведуваат до дефект на панкреасот. Во огромно мнозинство на случаи, таков процес е придружен со намалување на синтезата на хормонот инсулин, пак, ова води до повреда на метаболички и дигестивни процеси.

Телото веќе не може да прима енергија од потрошената храна, акумулира многу гликоза, која не се апсорбира од клетките, туку едноставно останува во крвта на една личност. Кога е забележан овој феномен, панкреасот прима сигнал дека мора да се произведе инсулин.

Но, бидејќи неговата функционалност е нарушена, внатрешниот орган веќе не може да работи во претходниот, полноправен режим, производството на хормонот е бавно, додека се произведува во мали количини. Состојбата на едно лице се влошува, а со текот на времето, содржината на сопствениот инсулин се приближува на нула.

Во овој случај, корекцијата на исхраната и строга диета нема да биде доволно, ќе ви треба воведување на синтетички хормон. Во современата медицинска пракса се разликуваат два вида патологија:

Првиот тип на дијабетес (се нарекува инсулин-зависен), кога воведувањето на хормонот е од витално значење.
Вториот вид дијабетес (зависен од инсулин). Со овој вид на болест, почесто отколку не, доволно е соодветна исхрана, а се произведува свој инсулин. Сепак, во итни случаи, може да биде потребна администрација на хормони за да се избегне хипогликемија.

Со болест тип 1, производството на хормон во човечкото тело е апсолутно блокирано, како резултат на што работата на сите внатрешни органи и системи е нарушена. За да се поправи ситуацијата, само снабдувањето со клетки со аналог на хормон ќе помогне.

Третманот во овој случај е за цел живот. Пациент со дијабетес треба да се инјектира секој ден. Особеноста на администрацијата на инсулин е дека мора да се администрира навремено за да се исклучи критична состојба, и ако се појави кома, тогаш треба да знаете за што е потребна итна помош со дијабетична кома.

Тоа е инсулинска терапија за дијабетес мелитус што ви овозможува да ја контролирате содржината на гликоза во крвта, да ја одржувате функционалноста на панкреасот на потребното ниво, спречувајќи го дефектот на другите внатрешни органи.

Пресметка на дозирање на хормони за возрасни и деца

Изборот на инсулин е чисто индивидуална процедура. Бројот на препорачани единици за 24 часа е под влијание на различни индикатори. Овие вклучуваат истовремени патологии, возрасна група на пациентот, "искуство" на болеста и други нијанси.

Утврдено е дека во општ случај, потребата за ден за пациенти со дијабетес не надминува една единица на хормонот по килограм од нејзината телесна тежина. Ако овој праг е надминат, тогаш веројатноста за развој на компликации се зголемува.

Дозата на лекот се пресметува на следниов начин: потребно е да се помножи дневната доза на лекот според тежината на пациентот. Од оваа пресметка е јасно дека воведувањето на хормонот се заснова на телесната тежина на пациентот. Првиот индикатор секогаш се поставува во зависност од возрасната група на пациентот, сериозноста на болеста и неговото „искуство“.

Дневната доза на синтетички инсулин може да варира:

Во почетната фаза на болеста, не повеќе од 0,5 единици / кг.
Ако дијабетесот во рок од една година е добро леклив, тогаш се препорачуваат 0,6 единици / кг.
Со тешка форма на болеста, нестабилност на гликоза во крвта - 0,7 ПИСКИ / кг.
Декомпензираната форма на дијабетес е 0,8 U / kg.
Доколку се забележат компликации - 0,9 ПИЕКИ / кг.
За време на бременоста, особено, во третиот триместар - 1 единица / кг.

Откако ќе се примат информациите за дозата на ден, се прави пресметка. За една постапка, пациентот може да внесе не повеќе од 40 единици на хормонот, а во текот на денот дозата варира од 70 до 80 единици.

Многу пациенти сè уште не разбираат како да ја пресметаат дозата, но ова е важно. На пример, еден пациент има телесна тежина од 90 килограми, а неговата доза на ден е 0,6 U / kg. За да се пресмета, потребни ви се 90 * 0,6 = 54 единици. Ова е вкупната доза на ден.

Ако на пациентот му се препорачува долгорочно изложување, тогаш резултатот мора да се подели на две (54: 2 = 27). Дозата треба да се дистрибуира помеѓу утринската и вечерната администрација, во однос од два до еден. Во нашиот случај, ова се 36 и 18 единици.

На "краткиот" хормон останува 27 единици (од 54 на ден). Мора да се подели на три последователни инјекции пред јадење, во зависност од тоа колку јаглени хидрати планира да консумира пациентот. Или подели по „порции“: 40% наутро и 30% на ручек и навечер.

Кај децата, потребата на организмот за инсулин е многу поголема кога се споредува со возрасните. Карактеристики на доза за деца:

Како по правило, ако дијагностицира штотуку се појави, тогаш во просек се пропишани 0,5 за килограм тежина.
Пет години подоцна, дозата се зголемува на една единица.
Во адолесценцијата, зголемувањето повторно се јавува на 1,5 или дури 2 единици.
Тогаш потребата на телото се намалува, а една единица е доволна.

Општо земено, техниката на администрирање на инсулин кај мали пациенти не се разликува. Единствениот момент, мало дете нема да направи инјекција сам, па родителите треба да го контролираат.

Хормонски шприцови

Сите лекови за инсулин треба да се чуваат во фрижидер, препорачаната температура за складирање е 2-8 степени над 0. Честопати лекот е достапен во форма на специјално пенкало за шприц, што е погодно да се носи со вас ако треба да направите многу инјекции во текот на денот.

Тие можат да се чуваат не повеќе од 30 дена, а својствата на лекот се губат под влијание на топлина. Прегледите на пациентите покажуваат дека е подобро да се купат пенкала за шприц, кои се опремени со веќе вградена игла. Таквите модели се побезбедни и посигурни.

При купувањето, треба да обрнете внимание на цената за поделба на шприцот. Ако за возрасно лице - ова е една единица, тогаш за дете 0,5 единици. За деца, подобро е да се изберат кратки и тенки игри кои не треба да бидат повеќе од 8 милиметри.

Пред да земете инсулин во шприцот, треба внимателно да го испитате за усогласеност со препораките на лекарот: дали лекот е погоден, е целиот пакет, која е концентрацијата на лекот.

Инсулинот за инјектирање треба да се впише вака:

Измијте ги рацете, третирајте се со антисептик или носете ракавици.
Потоа се отвора капачето на шишето.
Плута од шишето се третира со памук, навлажнете го во алкохол.
Почекајте една минута за да испари алкохолот.
Отворете го пакувањето што содржи шприц за инсулин.
Свртете го шишето со лекови наопаку и соберете ја саканата доза на лек (прекумерниот притисок во шишенцето ќе помогне да се соберат лекот).
Повлечете ја иглата од шишенцето на медицината, поставете ја точната доза на хормонот. Важно е да бидете сигурни дека нема воздух во шприцот.

Кога е потребно да се администрира инсулин со долгорочен ефект, ампулата со лекот мора да се „вала во дланките на вашите раце“ сè додека лекот не стане облачна сенка.

Ако не постои шприц за инсулин за еднократна употреба, тогаш можете да користите производ за еднократна употреба. Но, во исто време, треба да имате две игли: преку една, лекот се бира, со помош на втората, се спроведува администрација.

Каде и како се администрира инсулин?

Хормонот се инјектира субкутано во масното ткиво, во спротивно лекот нема да го има посакуваниот терапевтски ефект. Воведувањето може да се изврши во рамото, абдоменот, горниот преден бутот, надворешниот дел на глутеалната набори.

Прегледите на лекарите не препорачуваат администрирање на лекот на рамо самостојно, бидејќи постои веројатност дека пациентот нема да може да формира „кожа на кожата“ и ќе ја администрира лекот интрамускулно.

Областа на абдоменот е најразумен да се избере, особено ако се администрираат дози на краток хормон. Преку оваа област, лекот се апсорбира најбрзо.

Вреди да се напомене дека областа за инјектирање треба да се менува секој ден. Ако ова не се направи, квалитетот на апсорпцијата на хормонот ќе се промени, ќе има разлики во гликозата во крвта, и покрај фактот дека е внесена точната доза.

Правилата за администрација на инсулин не дозволуваат инјекции во области што се модифицирани: лузни, лузни, модринки и така натаму.

За да влезете во лекот, треба да земете редовен шприц или шприц од пенкало. Алгоритмот за администрирање на инсулин е како што следува (земете како основа дека шприцот со инсулин е подготвен):

Третирајте го местото на инјектирање со два брисеви кои се заситени со алкохол. Едниот брис третира голема површина, а вториот ја дезинфицира областа за инјектирање на лекот.
Почекајте триесет секунди додека алкохолот не испари.
Едната рака формира поткожно преклопување на маснотиите, а другата рака ја вметнува иглата под агол од 45 степени во основата на преклопот.
Без да ги ослободите наборите, притиснете го клипот сè долу, инјектирајте го лекот, извлечете го шприцот.
Потоа можете да ја пуштите кожата на кожата.

Современите лекови за регулирање на концентрацијата на глукоза во крвта често се продаваат во специјални пенкала за шприц. Тие се повторливи или за еднократна употреба, се разликуваат по дозирање, доаѓаат со заменливи и вградени игли.

Официјален производител на средства обезбедува упатства за правилна администрација на хормонот:

Доколку е потребно, измешајте го лекот со тресење.
Проверете ја иглата со крварење на воздухот од шприцот.
Превртете го ролерот на крајот на шприцот за да ја прилагодите потребната доза.
Формирајте превиткување на кожата, направете инјекција (слично на првиот опис).
Извлечете ја иглата, откако ќе се затвори со капа и свитоци, тогаш треба да ја исфрлите.
Затворете ја рачката на крајот на постапката.

Како да се одгледува инсулин, и зошто е потребно?

Многу пациенти се заинтересирани зошто е потребно разредување на инсулин. Да претпоставиме дека пациентот е дијабетик тип 1, има витка фигура. Да претпоставиме дека инсулинот со кратко дејство го намалува шеќерот во неговата крв за 2 единици.

Заедно со диетата со малку јаглерод диета, шеќерот во крвта се зголемува на 7 единици, и тој сака да го намали на 5,5 единици. За да го направите ова, тој треба да инјектира една единица краток хормон (приближна фигура).

Вреди да се напомене дека „грешка“ на инсулин шприц е 1/2 од вагата. И во огромно мнозинство на случаи, шприцовите имаат распрскување на поделба на две единици, и со тоа е многу тешко да се напише точно една, така што мора да барате друг начин.

Тоа е со цел да се намали веројатноста за воведување на погрешна доза, потребен ви е разредување на лекот. На пример, ако го разредувате лекот 10 пати, тогаш за да влезете во една единица ќе треба да внесете 10 единици на лекот, што е многу полесно со овој пристап.

Пример за правилно разредување на лек:

За да разредете 10 пати, треба да земете еден дел од лекот и девет делови од „растворувачот“.
За разредување 20 пати, земен е еден дел од хормонот и 19 делови од „растворувачот“.

Инсулинот може да се разреди со солена или дестилирана вода, другите течности се строго забранети. Овие течности може да се разредат директно во шприцот или во посебен сад веднаш пред администрацијата. Алтернативно, празна вијала која претходно имала инсулин. Разредениот инсулин можете да го чувате не повеќе од 72 часа во фрижидер.

Дијабетес мелитус е сериозна патологија која бара постојано следење на гликозата во крвта и мора да се регулира преку инсулински инјекции. Влезната техника е едноставна и прифатлива, главната работа е правилно да се пресмета дозата и да се влезе во поткожното масно ткиво. Видеото во оваа статија ќе ви ја покаже техниката за администрирање на инсулин.

Што е алгоритам за појавување?

Алгоритмот за селекција е формула за пресметка со која се пресметува потребниот состав на супстанција за да се намали нивото на шеќер во крвта според посакуваниот број единици. Една доза на инсулин треба целосно да ги задоволи потребите на телото на одреден пациент.

Мора да се разбере дека дозата на инсулин не е случајно избрана и не е униформа за сите пациенти со оваа дијагноза.

Постои посебна формула со која е можно да се пресмета дозата на инсулин, земајќи ги предвид карактеристиките на текот и видот на самата болест. Формулата за пресметка не е иста за дијабетес мелитус тип 1 во различни периоди.

Медицинскиот состав се продава во ампули од 5 ml. Секоја милилитар (1 коцка) е еднаква на 40 или 100 единици на супстанција (УНИТ).

Пресметката на дозата на инсулин кај пациенти со нарушено функционирање на панкреасот се врши според посебна формула со употреба на различни фактори: приближниот број единици на растворот се пресметува за килограм тежина.

Ако се открие дебелина, или дури и мало надминување на индексот, коефициентот мора да се намали за 0,1. Ако има недостаток на телесна тежина - зголемете за 0,1.

Изборот на дозата за поткожно инјектирање зависи од медицинската историја, толеранцијата на супстанцијата и резултатите од лабораториските тестови.

0,4-0,5 U / kg за лица со ново дијагностициран дијабетес тип 1.
0,6 U / kg за пациенти со заболување идентификувано пред повеќе од една година во добра компензација.
0,7 единици / кг за дијабетичари со заболување од тип 1, времетраење од 1 година со нестабилен надомест.
0,8 U / kg за лица со дијабетес тип 1 во ситуација на декомпензација.
0,9 U / kg за лица со дијабетес тип 1 во состојба на кетоацидоза.
1,0 единици / кг за пациенти во пубертет или во III триместар од бременоста.

Пресметката на дозата при употреба на инсулин се изведува земајќи ја предвид состојбата, начинот на живот, планот на исхрана. Употребата на повеќе од 1 единица на 1 кг тежина укажува на предозирање.

За да изберете доза на инсулин за пациент со дијабетес, откриен за прв пат, можете да пресметате: 0,5 UNITS x телесна тежина во килограми. По почетокот на терапијата, потребата на телото за дополнителна употреба на лекот може да се намали.

Почесто ова се случува во првите шест месеци од третманот и е нормална реакција. Во наредниот период (некаде околу 12-15 месеци) потребата ќе се зголеми, достигнувајќи 0,6 ПИЕКИ.

Со декомпензација, како и со откривање на кетоацидоза, дозата на инсулин поради отпор се зголемува, достигнувајќи 0,7-0,8 единици за килограм тежина.

Администрација и разредување на антибиотици.

Антибиотици -
антибактериски лекови ("АНТИ" -
против, „БИОС“ - живот). Хемиски
супстанции произведени од разни
видови на микроорганизми, или добиени
синтетички и инхибиторски за раст
и репродукција на други микроорганизми,
вклучувајќи патогени.

Цел на воведувањето
антибиотици: постигнување на терапевтски
ефект.

- Подјазичен

Анатомски
области за поставување на интрадермални и
тест на кожата - средната третина од подлактицата.

1. За 100.000 единици
земете антибиотик 1 ml., физиолошки
решение. Стандардно размножување
антибиотик.

2. Во туберкулин
ние цртаме шприц 0,1 ml, разредена
физиолошки антибиотик 0,9 ml
решение.

3. Остави во
Шприц од 0,1 ml, истурете го остатокот од растворот.

За примерокот е воведен
1000 ПИСКИ (единици на дејство) на антибиотик.

Шприцот е отпечатен
првиот солен раствор (ако
тој е во шишето) 0,9 ml, а потоа 0,1 ml,
тест антибиотик.

Сè-во тест на сè
антибиотиците се прават идентично.

Ако примерокот е 2
антибиотик потоа користете го вистинското и
лево подлактица и обележано со буквата „П“
(пеницилин), "Ц" (стрептомицин).

1. Гответе
стандардно разредување на пеницилин (
1 ml солена вода содржи 100,000
ЕД Пеницилин).

2. Напишете шприц
(волумен - 1 ml) 0,9 ml солена вода.

3. Во истиот шприц
добијте 0,1 ml разреден пеницилин
(до 1 ml), на тој начин во 1 ml раствор
содржи 10.000 единици пеницилин, и во
0,1 ml од растворот - 1000 ПИСКИ.

4. Да се облече игла за
интрадермална инјекција на парализа
конус.

5. Внатрешно
ракувајте со површината на подлактицата 70%
алкохол или антисептик на кожата двапати
и оставете да се исуши.

6. Инјектирајте 0,1 ml
раствор на пеницилин интрадермално во
средната третина од подлактицата пред формирањето
бела папула - "кора од лимон".

За воведување
антибиотици се користат главно
горниот надворешен квадрант десно и
лево задникот, а исто така може да се користи
надворешно - предна површина на бутот.

Правило за одгледување
антибиотици

издадено во
ОБЕДИНЕТЕ или во грамови.

Одгледување
антибиотици за инјектирање.

Наведете "Б":
антибиотици - антибактериски
лекови.

Цел: Постигнување
терапевтски ефект.

Индикации: од
рецепт на лекар за заразни и
воспалителни заболувања.

Антибиотици за
инјекција ослободена во форма на кристална
прав во специјални шишиња. Дози
антибиотиците можат да бидат во единици (единици)
акции) и во грамови.

Често во практично
медицината користи антибиотик
пеницилин (натриум бензилпенницилин
или калиум сол). Се издава во
шишиња од 250 000, 500 000, 1 000 000 единици.

За размножување
употреба на пеницилин 0,25% или 0,5%
новокаина решение. Со индивидуална
Користете нетолеранција на новокаин
солен 0,9% натриум
хлорид или стерилна вода за инјектирање.

ВО 1 ML РЕШЕНИЕ
МОРА ДА СОДРИИ 100.000 ПИСКИ ПЕНИЦИЛИНА.

На овој начин
ако во шишето 1 000 000 единици, тогаш
потребно е да се пополни шприц 10 мл
растворувач.

X = ————— = 10 ml
растворувач

250 000 ПИСКИ 2,5 ———
ml растворувач

Правило: Во 1 ml.,
решението треба да содржи 100.000 единици

Ова одгледување
наречен стандард.

Се користи
исто така концентриран метод
одгледување т.е.

Во 1 ml раствор
треба да содржи 200.000 единици пеницилин.

Па за
одгледување 1 000 000ЕД потребни во
шприц за да се пополни растворувач од 5,0 ml.

500 000ЕД
———— 2,5 ml растворувач.

Пеницилин
шишето се произведува во 250.000 единици, 500.000 единици,
1.000.000 единици.

Решението не може
загревајте додека се распаѓа
чувајте 1 ден на ладно место. Јод
уништува пеницилин така плута
вијалата и местото на инјектирање не се третираат
јод. Внесете според шемата 4-6 пати на ден според
рецепт на лекар по 4 часа без да се вознемирува
режими, бидејќи антибиотикот треба
акумулира за ефективно дејствување
по пациент.

Стрептомицин се ослободува во форма на
кристален прав во посебен
ампули. Може да се дозира во грамови
и во единици (единици).

Во
сегашноста
ампули со стрептомицин се достапни
1,0 g секој, 0,5 g, 0,25 g.
Пред употреба, стрептомицин се раствора
0,25% или 0,5% раствор на новокаина
индивидуална нетолеранција
употреба на новокаин изотонична
стерилен раствор на натриум хлорид
вода за инјектирање.

За
се користат разредувања на стрептомицин
исто така два начина: стандард
и концентрирана.

Цел: подготви
антибиотици за администрација.

Индикации: примена на рецепти на лекар.

Контраиндикации: избришан натпис на шишиња (ампули)
неусогласеност на антибиотици и растворувачи
рок на траење, промена на физичкото
својства (промена на бојата, изгледот)
снегулки, облачно решение, итн.).

Опрема: табела за ракување, стерилна
топки, 70 алкохол или дермални
антисептик, стерилен шприц и игла за
збир на растворувач од ампула или
вијала, растворувач игла за инекција
стерилна вијала со антибиотик
пинцети, датотеки за нокти, ножици, антибиотици,
растворувачи за антибиотици, фиоки
за користени топчиња со игла, контејнери
со des.

r-mi или контејнери од класа "Б",
маска, нараквици.

Цел: медицински
и дијагностички.

Индикации: итна нега, третман
сериозно болен, неможност за администрација
подготовка на друг начин, подготовка
до методите на инструментално истражување
користејќи агент за контраст.

- индивидуална
нетолеранција кон лекот,

- невозможност
откривање на вени

- повреда
интегритет на кожата на местото на инјектирање.

Опрема: табела за ракување, послужавник во форма на бубрег
стерилен - 1 ЕЕЗ. нестерилен послужавник-1
парчиња

1 венски турникет шприц за инјектирање
единечна употреба 10.0-20.0 ml.

, пробиен сад
за користен транспорт
1 шприц ампули: коргликон,
строфантин, гликоза, калциум хлорид
10%, натриум хлорид 0,9%, датотека со ампула,
тест-цевки, бик со преливи,
течен сапун, марамче за перница-1 чл.

,
салфетка за гумен пар-1 пар,
стерилни нараквици-1para, заштитни
екран (очила), маска, марамчиња или памук
3 топки средства за дезинфекција.

Проверете
комплетноста на комплетот за прва помош „Анти-СИДА“!

Фази

Оправданост

I. Подготовка за
манипулација.

1. Гответе
се што треба да спроведете
процедури.

2.
Воспоставете пријателска врска
со пациентот.

3.
Разјаснете ја свеста на пациентот
за лекот и добијте
неговата согласност за манипулацијата.

5. Процес
рацете на хигиенски начин и облечете
ракавици.

6.
Проверете ја соодветноста на лекот
значи (име, доза, датум на истекување,
физичка состојба).

7.
Потврдете ја усогласеноста повторно
лек на рецепт
лекар

8. Процес
вратот на ампулата (капаче од шише) со топки
со алкохол двапати.

9.
Подгответе шприц и игла за сет
лекот.

10. Внесете во шприц
доделен потребен износ
дрога потоа во
исполнете го истиот шприц со растворувач.
Користените игли треба да бидат поставени во des.
решение.

11.
Ставете игла на конусот на шприцот до
интравенска инјекција, ослободување
воздухот. Ставете во вреќа од крафт.

12.
Подгответе најмалку 5 топки
навлажнета со алкохол и ставете го натаму
стерилна лента или торба за крафт.

II.
Извршување на постапката.

13. Предложете
легнете на пациентот или, доколку е потребно,
помогнете му со тоа. Остави простор
за инјектирање (локација на улнарна вена).

14. Под лактот
ставете марамче на пациентот.
Нанесете турикет на рамо на пациентот за 5
см над лактот, покриен
со салфетка (или неговата облека).

Забелешка: при аплицирање на турнир
пулсот на радијалната артерија не треба
да се смени. Кожа под страницата
tourniquet redden, Виена
отекува. Во случај на влошување на полнењето
Пулсот на турнирот мора да се олабави.

15.
Побарајте од пациентот да работи со камери
(стискаш - нечистотија)

16. Процес
нараквици антисептик.

17. Истражуваат
вената на пациентот.

18. Процес
место за инјектирање со топка алкохол од
периферни уреди до центарот (оддолу-нагоре),
дијаметар

19. Земете го шприцот внатре
десна рака, така што показалецот
прстот ја исправи иглата на врвот,
проверете ја патентноста на иглата и
недостаток на воздух во шприцот.

20. Процес
место за инјектирање со топка алкохол,
Побарајте од пациентот да ја држи камерата.

21. За да поправите
вена со левиот палец
прободете ја кожата (игла со исечена)
и внесете ја вената 1/3 од должината на иглата.

22. Повлечете се назад
клипот на себе, погрижи се
крв во шприцот.

23. Прашај
одврзете го пациентот, одврзете се
прицврстувач со левата рака, повлекувајќи ја една
од слободни краеви.

24. Повлечете повторно
клипот на себе, проверете дали иглата
сместена во Виена.

25.
Без промена на рацете, кликнете со левото копче
кликнете и полека инјектирајте го лекот,
набудување на состојбата на пациентот.

26. Во шприцот
оставете 1мл лекови
лекот.

27. Со топка
со алкохол до местото на инјектирање, екстракт
игла, замоли го пациентот да се наведнува
рака на лактот и држете го руно со
алкохол 5 минути (тогаш оваа топка
стави во des. решение).

III
Крај на постапката.

28.
Во сад со des.
исплакнете го шприцот со раствор
игла. Потоа ставете ја иглата и шприцот
различни контејнери со des. решенија така
така што каналите се полни со des.
решение.

29.
Соблечете ги ракавиците
потопувајте ги во des. решение.

30.
Измијте ги и исушете ги рацете.

31.
Сними за
извршување на постапката во листот за задачи.

Ефективност
извршување на манипулации.

Хуман став
на пациентот. Право на информации на пациентот.

Предупредување
компликации. Точно извршување
рецепти на лекар.

Коректност
изврши манипулација.

Коректност
изврши манипулација. Превенција
воздушна емболија.

Безбедност
извршување на манипулации. Пристап до
место за инјектирање.

Подобар пристап до
вена.

Контрола
правилна примена на турнирот.

За најдобро
пополнување на вените.

Ефективност
извршување на постапката.

Удри контрола
во вена.

Ефективност
извршување на постапката.

Предупредување
хемиски ефекти на талк на
кожа.

Продолжен хормон

Продолжена - лек со долг период на дејствување, кој се развива не од моментот на администрација на инсулин, туку по некое време. Употребата на продолжена супстанција е постојана, а не епизодна. Дури и покрај упатствата на лекарот и дискусијата за деталите за време на усната консултација, дијабетичарот не ги знае правилата за пресметување на инсулин и колку да се администрира. Факт е дека продолжениот хормон мора да се користи за да се намали нивото на гликоза на нормално ниво на постојана основа. Се бара за дијабетес од двата вида, но не сите. На многумина не им треба продолжен производ - лекарот пропишува само краток или ултра-краток, што ги запира острите скокови во шеќерот по администрацијата.

Лесно е да се избере доза на продолжен хормон. На крајот на краиштата, потребниот волумен на администрација на инсулин нема да зависи од промените во нивото на шеќер во текот на денот заради причини за внес на храна, како и од администрација на ултра-кратко или кратко пред јадење. Лекот е неопходен за стабилно одржување на нормалните параметри и не е пропишан за олеснување на акутните напади.

За правилно пресметување на потребната количина на инсулин кај дијабетес мелитус, неопходно е да се изврши следниов алгоритам на дејства:

1 ден - започнете часовно мерење на нивото на гликоза од моментот на будење до ручек, без јадење во даден временски период (запишете ги резултатите).
2 ден - појадувајте се, а после три часа започнете го час мерење до вечерниот оброк (ручек е исклучен).
3 дена - појадок и ручек се дозволени, вечера е исклучена - час мерење во текот на денот.

Ако дозите на инсулин се утврдени правилно, тогаш наутро на 1 ден параметрите ќе бидат во опсег од 4,9-5 mmol / L, на вториот ден - не повисоки од 7,9–8 mmol / L, а на третиот ─ помалку од 11,9–12 mmol / l. Ако индикаторите се нормални, тогаш сè е во ред и обемот на пресметаната супстанција е точен. Ако шеќерот се намали, тогаш дозите на инсулин треба да се намалат - предозирање е веројатно. Кај индикаторите над наведените вредности на дозата и администрацијата на инсулин се зголемуваат.

Одредување на норма на краток хормон

Краток наречен хормон со краток период на дејствување. Пропишано е за запирање на напади, со остри скокови во индикаторите за гликоза, како и пред јадење. Willе го намали нивото на гликоза до потребните параметри. Пред администрација на инсулин, се препорачува да се утврди дозата неопходна за лицето. За ова, пациентот мери шеќер за една недела и ги поправа индикаторите. Ако дневните резултати се нормални, а по вечерата нивото на гликоза во крвта нагло се зголемува, тогаш краток вид на супстанција ќе му се доделува на пациентот секој ден во вечерните часови - пред јадење. Ако скокови на шеќер се забележани после секој оброк, не може да се избегне трикратна администрација на инсулин. Willе мора да земате дрога секој пат пред јадење.

За постојано следење на шеќерот во крвта користете глукометар! Со тоа, анализата може да се направи веднаш дома!

Лекарот што присуствува треба да ја избере дневната стапка на лекот, водена од податоците добиени за време на експериментот: инјекцијата се прави 40 минути пред јадење. Потоа, 30 и 20 минути пред оброк, се мерат вредностите. Ако шеќерот се намали за 0,3 mmol / L, можете да започнете со јадење без страв од хипогликемичен ефект. Ако немаше намалување дури 40 минути по инјекцијата, тогаш пациентот го одложува оброкот, додека мерите индикатори на секои 5 минути сè додека не се поправат првите промени. Експериментот продолжува сè додека дозата на краткиот хормон не се промени за 50%. Овој експеримент е потребен кога индикаторите на мерачот не се повисоки од 7,6 mmol / L. На крајот на краиштата, правилно избраниот сет на лекови, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на телото, е крајно неопходен за пациентот.

Преземање на ултра краток хормон

Ултра краткиот хормон се администрира и пред јадење, но постапката е веќе спроведена 15-5 минути. Неговото дејство е уште поограничено со време од дејството на краток хормон, се јавува побрзо, но и завршува побрзо. Потребната количина на лекови може да се пресмета земајќи ги предвид вредностите добиени за време на експериментот. Како по правило, пресметката се врши на ист начин како и во претходниот случај, но земајќи го предвид намалениот период на време на почетокот на дејството на супстанцијата.

Во секој случај, лекарот мора да го утврди обемот на супстанцијата неопходна за да го обезбеди посакуваниот терапевтски ефект. Специјалистот знае колку 1 единица на инсулин го намалува нивото на гликоза во крвта, земајќи ги предвид карактеристиките на човечкото тело, врз основа на теоретско знаење, лабораториски резултати и медицински податоци за историјата. Надминување на потребната доза и немање на потребниот волумен на единици е опасно за здравјето на дијабетичарот. Затоа, само-администрирање или прекинување на лекот може негативно да влијае на состојбата, што доведува до непожелни последици.

Физиолошка основа на инсулинска терапија

Современата фармакологија создава целосни аналози на човечкиот хормон. Овие вклучуваат свинско месо и инсулин, развиени од генетско инженерство. Во зависност од времето на дејствување, лековите се поделени на кратки и ултрашорти, долги и ултра-долги. Исто така, постојат лекови во кои се мешаат хормони на кратко и продолжено дејство.

Луѓето со дијабетес тип 1 добиваат 2 вида инјекции. Конвенционално, тие се нарекуваат „основна“ и „кратка“ инјекција.

1 вид се доделува по стапка од 0,5-1 единица за килограм на ден. Во просек, се добиваат 24 единици. Но, всушност, дозата може значително да варира. Така, на пример, кај лице кое неодамна дозна за неговата болест и почна да инјектира хормон, дозата се намалува неколку пати.

Ова се нарекува дијабетичар "меден месец". Инјекциите ја подобруваат функцијата на панкреасот и останатите здрави бета клетки почнуваат да лачат хормон. Оваа состојба трае од 1 до 6 месеци, но доколку се забележи пропишаниот третман, диета и физичка активност, „меден месец“ може да трае и подолг период. Краткиот инсулин се инјектира пред главните оброци.

Колку единици да се стави пред оброк?

За правилно пресметување на дозата, прво мора да пресметате колку XE во зготвената чинија. Кратките инсулини се расипуваат по стапка од 0,5-1-1,5-2 единици по XE.

Со ново дијагностицирана болест, едно лице е хоспитализирано во одделот за ендокринологија, каде лекарите со знаење ги избираат потребните дози. Но, еднаш дома, дозата што ја пропишува лекарот можеби не е доволна.

Затоа секој пациент студира во училиштето за дијабетес, каде му е кажано како да го пресмета лекот и да ја избере вистинската доза за единиците за леб.

Пресметка на дозата за дијабетес

За да ја изберете вистинската доза на лекот, треба да водите дневник за самоконтрола.

Тоа означува:

нивоа на гликемија пред и после јадење,
јаде единици за леб
администрирани дози.

Користењето дневник за справување со потребата од инсулин не е тешко. Колку единици да недоделкаат, самиот пациент мора да знае, со обиди и грешки ги утврдуваат неговите потреби. На почетокот на болеста, треба да се јавувате често или да се сретнете со ендокринолог, да поставувате прашања и да добиете одговори. Ова е единствениот начин да ја надоместите вашата болест и да го продолжите животот.

Дијабетес тип 1

Со овој вид на болест, "основните" пикаат 1 - 2 пати на ден. Тоа зависи од избраниот лек. Некои траат 12 часа, додека други траат цел ден. Меѓу кратките хормони, Новорапид и Хумалог се почесто се користат.

Во Новорапид, дејството започнува 15 минути по инјекцијата, по 1 час го достигнува својот врв, односно максималниот хипогликемичен ефект. И после 4 часа ја прекинува својата работа.

Хумалогот започнува да дејствува 2-3 минути по инјекцијата, достигнува врв за половина час и целосно го прекинува ефектот по 4 часа.

Видео со пример за пресметка на дозата:

Дијабетес тип 2

Долго време, пациентите прават без инјекции, тоа се должи на фактот дека панкреасот произведува хормон самостојно, а таблетите ја зголемуваат чувствителноста на ткивата кон него.

Неисполнување на диета, прекумерна тежина и пушење доведуваат до побрзо оштетување на панкреасот, а пациентите развиваат апсолутен недостаток на инсулин.

Со други зборови, панкреасот престанува да произведува инсулин, а потоа на пациентите им треба инјекции.

Во почетните фази на болеста, на пациентите им се препишуваат само основни инјекции.

Луѓето го инјектираат 1 или 2 пати на ден. И паралелно со инјекциите се земаат препарати за таблети.

Кога „основата“ станува недоволна (пациентот често има висок шеќер во крвта, се појавуваат компликации - губење на видот, проблеми со бубрезите), пред секој оброк, тој е препишан хормон со кратко дејство.

Во овој случај, тие исто така треба да земат курс за дијабетес за пресметување на XE и да ја изберат вистинската доза.

Инсулин терапија режими

Постојат неколку режими на дозирање:

Една инекција - овој режим често се пропишува за пациенти со дијабетес тип 2.
Повеќе режими за инјектирање се користат за дијабетес тип 1.

Современите научници откриле дека почестите инјекции го имитираат панкреасот и поповолно влијаат на работата на целиот организам. За таа цел, се создаде инсулинска пумпа.

Ова е специјална пумпа во која е вметната ампула со краток инсулин. Од него, микронедрена е прикачена на кожата на една личност. На пумпата му се дава посебна програма, според која препаратот за инсулин добива под кожата на една личност секоја минута.

За време на оброк, едно лице ги поставува потребните параметри, а пумпата самостојно ќе ја внесе потребната доза. Инсулинска пумпа е одлична алтернатива за постојани инјекции. Покрај тоа, сега има пумпи што можат да го мерат шеќерот во крвта. За жал, самиот уред и месечните материјали се скапи.

Државата обезбедува специјални пенкала за вбризгување за сите дијабетичари. Постојат шприцеви за еднократна употреба, односно по завршувањето на инсулинот, се исфрла и започнува нов. Во еднократно пенкало, касетата со лекови се менува, а пенкалото продолжува да работи.

Пенкало за шприц има едноставен механизам. За да започнете да го користите, треба да вметнете кертриџ за инсулин во неа, да ставите игла и да ја бирате потребната доза на инсулин.

Пенкалата се наменети за деца и возрасни. Разликата лежи во фактот дека детските пенкала имаат инсулин чекор од 0,5 единици, додека возрасните имаат 1 единица.

Инсулинот треба да се чува на вратата на фрижидерот. Но, шприцот што секојдневно го користите во фрижидер не треба да лежи, бидејќи ладниот хормон ги менува неговите својства и го провоцира развојот на липодистрофија - честа компликација на инсулинска терапија, во која се формираат конуси на местата за инјектирање.

Во жешката сезона, како и во студот, треба да го скриете шприцот во специјален замрзнувач, кој го штити инсулинот од хипотермија и од прегревање.

Правила за администрација на инсулин

Вршењето на самата инјекција е лесно. За краток инсулин, стомакот почесто се користи, а за долг (база) - рамото, бутот или задникот.

Лекот треба да оди во поткожна маст. Со неправилно извршена инјекција, можен е развој на липодистрофија. Иглата е вметната нормална на наборите на кожата.

Алгоритам за пенкало за шприц:

Измијте ги рацете.
На прстенот за притисок на рачката, бирајте 1 единица, која се ослободува во воздухот.
Дозата се поставува строго според рецептот на лекарот, промената на дозата мора да се договори со ендокринолог. Потребниот број на единици е отчукан, се прави преклоп на кожата. Важно е да се разбере дека на почетокот на болеста, дури и мало зголемување на единиците може да стане смртоносна доза. Затоа е често неопходно да се измери шеќерот во крвта и да се води дневник за самоконтрола.
Следно, треба да притиснете на основата на шприцот и да го инјектирате растворот. По администрација на лекот, браздата не се отстранува. Неопходно е да се избројат на 10 и само тогаш да се повлече иглата и да се ослободи преклопот.
Вие не можете да инјектирате на место со отворени рани, осип на кожата, во областа на лузни.
Секоја нова инјекција треба да се изврши на ново место, односно забрането е вбризгување на истото место.

Видео упатство за користење на пенкало за шприц:

Понекогаш пациентите со дијабетес тип 2 мораат да користат инсулин шприцеви. Вијала од инсулин раствор може да содржи 40 ml, 80 или 100 единици во 1 ml. Во зависност од ова, се избира потребниот шприц.

Алгоритам за воведување на инсулин шприц:

Избришете ја гумената затка на шишето со алкохолна крпа. Почекајте алкохолот да се исуши. Ставете во шприцот потребната доза на инсулин од шишето + 2 единици, ставете го капачето.
Однесувајте се кон местото на инјектирање со бришење на алкохол, почекајте алкохолот да се исуши.
Отстранете го капачето, пуштете го воздухот надвор, брзо вметнете ја иглата под агол од 45 степени во средината на поткожниот масен слој во текот на целата нејзина должина, со исеченото.
Ослободете ја браздата и полека инјектирајте инсулин.
По отстранувањето на иглата, поставете сув памучен брис на местото на инјектирање.

Способноста да се пресмета дозата на инсулин и правилно извршување на инјекции е основа за третман на дијабетес. Секој пациент мора да го научи ова. На почетокот на болеста, сето ова се чини многу комплицирано, но ќе помине многу малку време, а пресметката на дозата и администрацијата на самиот инсулин ќе се појават на машината.