Кој инсулин е подобар: принципи за избор на најдобар лек

Инсулинот со долго дејство се ослободува во форма на раствор или суспензија за интравенска и интрамускулна администрација. Кај здрава личност, овој хормон континуирано се произведува од панкреасот. Беше развиен продолжен хормонален состав за да имитира сличен процес кај лица со дијабетес.

Се активира по 60 минути, максималниот ефект се постигнува после 2-8 часа.Го регулира нивото на гликоза во крвта 18-20 часа.

Продолжен тип на суспензија за администрација на sc. Се продава во шишиња од 4-10 ml или касети од 1,5-3,0 ml за пенкала за шприц.

Започнува да работи во рок од 1-1,5 часа Максималната ефикасност се манифестира по 4-12 часа и трае најмалку 24 часа.

Суспензија за воведување s / c. Спакувано во 3 мл касети, 5 парчиња во пакување.

Се активира по 1-1,5 часа Ефективни 11-24 часа, максималниот ефект се јавува во период од 4-12 часа.

Продолжен инсулин за администрација на sc. Достапно во касети од 3 ml, во шишиња од 5 ml и касети од 3 ml за пенкала за шприц.

Продолжениот инсулин се активира во рок од 1,5 часа. Врвот на активност се јавува помеѓу 3-10 часа. Просечниот период на дејствување е еден ден.

Средства / апликација. Се реализира во касети за пенкало за шприц од 3 ml, во шишиња од 10 ml.

Почнува да дејствува 60 минути по инјекцијата, ја регулира концентрацијата на шеќер во крвта најмалку еден ден.

Касетите се обични и за пенкала за шприц од 3 ml, во ампули од 10 ml за администрација на sc.

Врвот на активност се јавува по 3-4 часа. Времетраењето на ефектот на продолжено средство е 24 часа.

Продолжениот инсулин се реализира во пенкала за шприц од 3 ml.

Покрај тоа, луѓето кои страдаат од дијабетес не треба самостојно да го заменат продолжениот агенс со неговиот аналог. Хормонална супстанција со проширен вид треба да се препише разумно од медицинска гледна точка, а третманот со него треба да се спроведува само под строг надзор на лекар.

Релативно нов метод за лекување на дијабетес со инсулин е пумпата за инсулин.

Пумпа е уред (самата пумпа, резервоар со инсулин и канила за администрирање на лекот), со кој инсулин се доставува постојано. Ова е добра алтернатива за повеќекратни дневни инјекции. Во светот, сè повеќе луѓе се префрлаат на овој метод на администрација на инсулин.

Бидејќи лекот се снабдува постојано, во пумпите се користат само инсулини со кратко дејство или ултра кратко дејство.

Пумпа за инсулин

Некои уреди се опремени со сензори за глукоза, тие самите ја сметаат потребната доза на инсулин, со оглед на преостанатото инсулин во крвта и јадената храна. Лекот се дозира многу точно, за разлика од воведувањето на шприц.

Забележано е дека луѓето кои користат инсулинска пумпа имаат постабилен тек на дијабетес, имаат поретки компликации и подобар квалитет на живот. Пумпата најпрецизно го одразува физиолошкото лачење на инсулин кај здрава личност.

Но, овој метод има и свои недостатоци. Дијабетичарот станува целосно зависен од технологијата, и ако поради некоја причина уредот престане да работи (инсулин истече, батеријата истече), пациентот може да доживее кетоацидоза.

Исто така, луѓето што ја користат пумпата треба да издржат дел од непријатностите поврзани со постојаното носење на уредот, особено за луѓето кои водат активен животен стил.

Важен фактор е високата цена на овој метод на администрирање на инсулин.

Медицината не застанува, се појавуваат сè повеќе нови лекови, што го прави животот полесен за луѓето кои страдаат од дијабетес. Сега, на пример, се тестираат лекови засновани на инхалиран инсулин.

Пред секое лице кое страда од дијабетес, порано или подоцна, може да се појави прашањето за избор на оптимална форма на употреба на инсулин. Современата фармакологија нуди и инјекции и таблета верзија на овој хормон.

Во некои случаи, не само квалитетот на терапијата, туку и просечниот животен век на дијабетичарот може да зависи од правилниот избор.

Како што покажува медицинската пракса, пренесувањето на дијабетес на инјекции е прилично тешка задача. Ова може да се објасни со постоење на голем број митови и заблуди што постојат околу болеста.

Вреди да се одбележи дека овој феномен е забележан не само кај пациентите, туку и кај лекарите. Не секој знае кој инсулин е навистина подобар.

Секој човек кој е директно запознаен со шеќерната болест, знае дека постојат различни видови на инсулин, од кои секој има свои посебни карактеристики и специфични ефекти врз организмот.

За да одредите кој инсулин е подобар, прво можете да ги потенцирате главните позитивни аспекти на секој тип. Кај здрава личност, овој хормон се произведува од панкреасот, а на болно лице му е потребно постојано следење на состојбата на овој процес и, доколку е потребно, инјектира синтетичка инјекција.

Аптеки уште еднаш сакаат да им парираат на дијабетичарите. Постои разумен современ европски лек, но тие молчат за тоа. Тоа

Бидејќи е потребно постојано ниво на инсулин во крвта, лекови со долготрајно дејство се препишуваат на дијабетичари да вршат базална функција. Овие средства се внесуваат во телото 1-2 пати на ден, откако ќе се процени диетата и ќе се оптоваруваат следниот ден.

Предноста на оваа дрога е можноста за нејзина употреба еднаш дневно, со што се обезбедува физиолошка потреба на организмот за хормони. Но, колку и да изгледа примамливата идеја не зависи од постојаните инјекции, да се даде предност на долг лек без совет на лекар не е најразумниот избор.

Прво, дозата ќе ве поврзе со одреден режим на однесување следниот ден, и второ, таквата инјекција не ги зема предвид рафалите на шеќер после јадење, затоа е потребно дополнително внесување на хормонот за побрзо дејство. Почеток на инсулин со долго дејство 4 часа по администрацијата.

Хормонот од средниот тип, како и долг, е базален, и ги има сите исти предности и недостатоци како првиот. Разликата лежи во времетраењето на ефектот, што значи дека е можно да го испланирате вашиот модел на однесување не за еден ден напред, туку за 12 часа, но останува зависноста од внесувањето храна и задолжителната употреба на дополнителна инсулинска терапија, во повеќето случаи.

Лековите со кратко дејство се подобар избор во однос на регулирање на нивото на шеќер по внесот на јаглени хидрати отколку долг и среден, но тој не е во состојба да ја обезбеди основната потреба на организмот.

Оваа дрога се администрира половина час пред предвидениот оброк, кога веќе е приближно познато колку храна ќе се апсорбира, а јадените јаглени хидрати ќе се компензираат веднаш по влегувањето во крвта.

Сепак, вреди да се размисли за врвната вредност 3 часа по инјекцијата, што бара дополнителна закуска и вкупен период од 6 часа. Како што веќе споменавме, овој хормон се администрира половина час пред да започнете со оброк, што значи дека едно лице е едноставно должно да ја консумира планираната количина на јаглени хидрати.

Инаку, постои ризик од хипогликемија, и ова не е најсоодветно сценарио.Односно, овој вид на дрога можеби не е погоден за луѓе кои се принудени постојано да се движат низ градот во текот на целиот работен ден и за деца кои не се толку лесно присилени да јадат целата чинија ако пробале 1 лажица и го одбиле ручекот.

Во овој случај, најдобриот избор е новитетот на фармакологијата - ултрашорт хормон кој работи на принципот на кратко и нема некои од неговите недостатоци. На пример, забрзаната апсорпција во организмот ви овозможува да ја земате не само порано, туку и за време или веднаш по оброкот, а со тоа точно да ја пресметате дозата потребна од организмот.

Покрај тоа, период на важење од 3 часа не подразбира потреба од втор појадок / вечера и попладневна ужина за компензација на паднатиот шеќер. Но, како кратко, апсолутно не може да ги задоволи основните потреби за инсулин.

Како што можете да видите, невозможно е да се одговори недвосмислено на прашањето кој е најдобриот инсулин. Сепак, по консултација со лекар, можете да изберете најпогодна опција за вашето тело да комбинира базални и пократки лекови, правејќи инсулинска терапија не само ефикасна, туку и удобна.

Имав дијабетес 31 година. Тој сега е здрав. Но, овие капсули се недостапни за обичните луѓе, тие не сакаат да продаваат аптеки, не е профитабилно за нив.

За секој дијабетик зависен од инсулин, неопходно е да се користи вистинската доза на препарат за инсулин.

• просечно времетраење, работење до 17 часа. Овие лекови вклучуваат Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
• ултра долго траење, нивниот ефект е до 30 часа. Овие се: Левемир, Тресиба, Лантус.

1. Неопходно е да се провери бројот на молекули на шеќер во крвта неколку пати на ден. Следниве индикатори се сметаат за нормални: на празен стомак - 5-6 mmol / l и по неколку часа по јадење - 8 mmol / l. Максималното отстапување од последниот индикатор е вишок од 3 mmol / L.
2. Овој хормон мора да биде избран земајќи го предвид времето на денот, количината на потрошени соединенија на јаглени хидрати, нивото на подвижност на пациентот пред и после јадење.
3. Покрај тоа, треба да се обрне внимание на тежината на пациентот, присуството на други акутни или хронични заболувања, времето и формата на употреба на други лекови. Од особено значење, овие индикатори се во моментот на назначување на постојан тек на инјекции на инсулин подготовка на долго дејство. Причината за ова е недостаток на зависност од инјекции од времето на јадење, бидејќи при неговото користење се создава постојано снабдување со овој хормон во серумот на крвта на пациентот.
4. Многу важна точка при изборот на добра доза на лекот е одржување на посебен дневник. Во таков дневник, се внесуваат индикатори за содржината на гликоза молекули во крвта на пациентот, приближната количина на единици јаглени хидрати потрошени за време на оброците и дозата на употреба на краток препарат за инсулин. Анализата обично се прави на празен стомак. Честопати количината на инјектираниот агенс и потрошените единици јаглени хидрати е сооднос од 2 спрема 1. Ако бројот на молекули на гликоза во крвта го надминува дозволеното, потребно е дополнително администрирање на краток препарат.
5. Започнете со процесот на избор на доза на инсулин со ноќни инјекции. Со воведувањето на хормонот во количина од 10 единици, веднаш пред спиење, под услов оваа доза да е соодветна, гликозата во крвта наутро ќе биде не повеќе од 7 mmol / L. Кога, по инјектирање на првата доза, пациентот има прекумерно потење, го зголемува апетитот, потребно е да се намали ноќната доза за неколку единици. Билансната вредност помеѓу дозите на инсулин администрирана дење и ноќе треба да биде 2: 1.

Општи информации

Инсулинот игра важна улога во организмот. Благодарение на него е што клетките и ткивата на внатрешните органи добиваат енергија, благодарение на што тие можат да функционираат нормално и да ја извршуваат својата работа.Панкреасот е вклучен во производството на инсулин.

И со развој на која било болест што доведува до оштетување на нејзините клетки, станува причина за намалување на синтезата на овој хормон. Како резултат на ова, шеќерот што влегува директно во телото со храна не подлежи на разделување и се населува во крвта во форма на микрокристали. И така започнува дијабетес мелитус.

Но, тоа е од два вида - првиот и вториот. И ако со дијабетес 1 има делумна или целосна дисфункција на панкреасот, тогаш со дијабетес тип 2, во организмот се појавуваат малку различни нарушувања. Панкреасот продолжува да произведува инсулин, но клетките на телото ја губат чувствителноста кон него, поради што тие престануваат да ја апсорбираат енергијата во целост. Наспроти ова, шеќерот не се распаѓа до крај и исто така се населува во крвта.

Но, во некои ситуации, дури и со дијабетес мелитус што припаѓаат на вториот тип, следењето на диета не дава позитивни резултати, бидејќи со тек на време панкреасот „исцрпува“ и исто така престанува да го произведува хормонот во вистинска количина. Во овој случај, се користат и инсулински препарати.

Тие се достапни во две форми - во таблети и раствори за интрадермална администрација (инјекција). И, зборувајќи за тоа што е подобро, инсулин или таблети, треба да се напомене дека инјекциите имаат најголема стапка на изложеност на организмот, бидејќи нивните активни компоненти брзо се апсорбираат во системската циркулација и почнуваат да дејствуваат.

Употребата на препарати за инсулин треба да се случи само по консултација со специјалист

Но, тоа не значи дека инсулин во таблети има мала ефикасност. Исто така, помага во намалување на шеќерот во крвта и помага за подобрување на општата состојба на пациентот. Сепак, поради бавното дејство, не е погодно за употреба во итни случаи, на пример, со појава на хипергликемична кома.

Зошто ни требаат инјекции?

Овој процес не може да влијае на нивото на гликоза во крвта. Ова може да се разбере благодарение на глицираниот хемоглобин, што го рефлектира просечното ниво на шеќер во текот на изминатите 3 месеци.

Речиси сите дијабетичари мора внимателно и редовно да го одредат неговиот индикатор. Ако значително ги надминува границите на нормата (наспроти позадината на продолжената терапија со максимални можни дози на таблети), тогаш ова е јасен предуслов за премин во поткожна администрација на инсулин.

Околу 40 проценти од дијабетичарите од тип 2 имаат потреба од инјекции со инсулин.

Нашите сонародници кои страдаат од шеќерна болест се префрлаат на инјекции една година по почетокот на болеста. Ова се случува со значително зголемување на нивото на шеќер и намалување на глициран хемоглобин. Покрај тоа, најголемиот дел од овие пациенти имаат значителни компликации на текот на болеста.

Лекарите го објаснуваат овој процес поради неможноста да се исполнат признатите меѓународни стандарди, и покрај присуството на сите современи медицински технологии. Една од главните причини за ова е стравот од дијабетичари од доживотно инјекции.

Ако пациент со дијабетес не знае кој инсулин е подобар, одбива да премине на инјекции или престане да ги прави, тогаш ова е полн со екстремно високи нивоа на шеќер во крвта. Таквата состојба може да предизвика развој на компликации опасни за здравјето и животот на дијабетичарот.

Правилно избраниот хормон помага да се обезбеди пациентот да има целосен живот. Благодарение на современите високо квалитетни уреди за еднократна употреба, стана можно да се минимизираат непријатноста и болката од инјекциите.

Инјекциите со инсулин се вршат со употреба на инсулин шприц или пенкало-шприц. Вторите се попогодни за употреба и поточно дозираат лекот, затоа се претпочитаат. Можете дури и да дадете инјекција со пенкало за шприц без да ја соблечете облеката, што е погодно, особено ако лицето е на работа или во образовна институција.

Пенкало за инсулин

Инсулин се инјектира во поткожното масно ткиво од различни области, најчесто тоа е предната површина на бутот, желудникот и рамото. Лековите со долготрајно дејство се претпочитаат да се боцкаат во бутот или надворешната глутеална наклон, со кратко дејство во стомакот или рамото.

Предуслов е усогласеност со асептични правила, неопходно е да се мијат рацете пред инјекцијата и да се користат само шприцеви за еднократна употреба. Мора да се запомни дека алкохолот го уништува инсулинот, затоа, откако местото на инјектирање се третира со антисептик, неопходно е да се почека додека не се исуши целосно, а потоа да се продолжи со администрација на лекот. Исто така е важно да се отстапи од претходното место за инјектирање најмалку 2 сантиметри.

Класификација на инсулин

Инсулин со кратко дејство е раствор на кристален цинк-инсулин. Нивната карактеристична карактеристика е што тие делуваат во човечкото тело многу побрзо од другите видови на препарати за инсулин. Но, во исто време, нивното време на акција завршува толку брзо колку што започнува.

Таквите лекови се инјектираат субкутано половина час пред јадење на два начина - интракутана или интрамускулна. Максималниот ефект на нивната употреба се постигнува по 2-3 часа по администрацијата. Како по правило, лекови со кратко дејство се користат во комбинација со други сорти на инсулин.

Овие лекови се раствораат многу побавно во поткожното ткиво и се апсорбираат во системската циркулација, поради што тие имаат најдолг ефект од инсулините со кратко дејство. Најчесто во медицинската пракса се користи инсулин НПХ или инсулинска лента.

Механизмот на дејство на препаратите за инсулин

Средниот инсулин е од животинско и човечко потекло. Тие имаат различни фармакокинетика. Разликата меѓу нив е во тоа што инсулинот со човечко потекло има најголема хидрофобност и подобро комуницира со протамин и цинк.

За да се избегнат негативните последици од употребата на инсулин со средно времетраење, мора да се користи строго според шемата - 1 или 2 пати на ден. И, како што споменавме погоре, овие лекови често се комбинираат со инсулини со кратко дејство.

Оваа фармаколошка група на лекови има бавно ниво на апсорпција во крвта, така што тие делуваат многу долго. Овие агенси за намалување на инсулин во крвта овозможуваат нормализирање на нивото на гликоза во текот на денот.

По потекло, инсулин е:

• Свинско месо. Тој е извлечен од панкреасот на овие животни, многу сличен на човекот.
• Од говеда. Честопати има алергиски реакции на овој инсулин, бидејќи има значителни разлики од хормонот кај човекот.
• Човечки Синтетизира со употреба на бактерии.
• Генетски инженеринг. Се добива од свинско месо, со употреба на нови технологии, благодарение на ова, инсулинот станува идентичен со човекот.

Според времетраењето на дејството:

• акција на ултрашорт (Humalog, Novorapid, итн.),
• кратка акција (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid и други),
• средно времетраење на дејствување (Protafan, Insuman Bazal, итн.),
• долготрајно дејствување (Лантус, Левемир, Тресиба и други).

Кратки и ултрасортирани инсулини се користат пред секој оброк за да се избегне скок на гликозата и да се нормализира неговото ниво.Средни и долготрајни инсулини се користат како т.н. основна терапија, тие се препишуваат 1-2 пати на ден и одржуваат шеќер во нормални граници подолго време. .

Дијабетични нутриционистички грешки

Не секогаш инсулинската терапија може да се препорача доколку не успеете да го користите вашиот сопствен инсулин хормон. Друга причина може да бидат ваквите ситуации:

• пневмонија
• комплициран грип
• други сериозни соматски заболувања,
• неможноста да се користат лекови во таблети (со алергиска реакција на храна, проблеми со црниот дроб и бубрезите).

Префрлањето на инјекции може да се изврши доколку дијабетичарот сака да води послободен начин на живот или, во отсуство на можност да следи рационална и комплетна диета со ниско ниво на јаглерод.

Инјекциите не се во можност на кој било начин негативно да влијаат на здравствената состојба. Сите компликации што може да се појават за време на транзицијата кон инекција, може да се сметаат за случајност и случајност. Сепак, не пропуштајте го моментот кога постои преголема доза на инсулин.

Причината за ваквата состојба не е инсулин, туку продолжено постоење со неприфатливо ниво на шеќер во крвта. Напротив, според меѓународната медицинска статистика, при преминување на инјекции, просечниот животен век и неговиот квалитет се зголемуваат.

Со намалување на нивото на глициран хемоглобин за 1 процент, веројатноста за следниве компликации се намалува:

• миокарден инфаркт (14 проценти),
• ампутација или смрт (43 проценти),
• микроваскуларни компликации (37 проценти).

Карактеристики на употреба на долг инсулин

Каков вид на инсулин да се земе и во кои дози, само лекарот одлучува, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот, степенот на прогресија на болеста и присуството на компликации и други болести. За да се утврди точната доза на инсулин, неопходно е постојано да се следи нивото на шеќер во крвта по нивната администрација.

Најоптималното место за инсулин е поткожното масно преклопување на стомакот.

Говорејќи за хормонот што треба да го произведува панкреасот, неговата количина треба да биде околу ЕД дневно. Истата норма е потребна за дијабетичари. Ако тој има целосна дисфункција на панкреасот, тогаш дозата на инсулин може да достигне ЕД дневно.

Најдобриот режим за земање на лекот се смета за комбинација на краток и среден инсулин. Секако, од ова зависи и шемата за употреба на лекови. Најчесто во вакви ситуации се користат следниве шеми:

• истовремена употреба на кратко и средно дејство на инсулин на празен стомак пред појадок, а во вечерните часови се става само лек со кратко дејство (пред вечера) и по неколку часа - средно дејство,
• лекови карактеризираат со кратко дејство се користат во текот на денот (до 4 пати на ден), а пред спиење се администрира инјекција на лек со долго или кратко дејство,
• на 5-6 часот по полноќ се администрира инсулин со средно или продолжено дејство, а пред појадок и секој последователен оброк - краток.

Во случај лекарот да му препише на пациентот само еден лек, тогаш треба да се користи строго во редовни интервали. Така, на пример, инсулинот со кратко дејство се става 3 пати на ден во текот на денот (последниот пред спиење), среден - 2 пати на ден.

Инсулинот со долго дејство, во зависност од видот на дијабетесот, може да се комбинира со агент кој дејствува брзо, што се прави со цел да се исполни својата базална функција, или може да се користи како единствен лек. На пример, во првата форма на дијабетес, инсулин со продолжен тип обично се комбинира со краток или ултрасорт лек.

1. Сулфонилуреа.
2. Меглитиниди.
3. Бигуаниди.
4. Тиазолидиониони.

Инсулинот со долго дејство може да се земе како единечен уред, како и со други лекови

Како по правило, се користи состав за намалување на шеќер со продолжен вид за замена на лекови со просечно времетраење на изложеноста. Поради фактот дека за да се постигне базален ефект, просечниот инсулин состав се администрира два пати на ден, а долг - еднаш на ден, промена во терапијата за првата недела може да предизвика појава на утринска или ноќна хипогликемија.

Ситуацијата може да се корегира со намалување на количината на продолжен лек за 30%, што делумно го компензира недостатокот на продолжен хормон со употреба на инсулин со краток вид со храна. После тоа, се прилагодува дозата на продолжената инсулинска супстанција.

Базалниот состав се администрира еднаш или двапати на ден. По влегувањето во телото преку инјектирање, хормонот почнува да ја покажува својата активност само по неколку часа. Во исто време, временските рамки на изложеност за секоја продолжена супстанција за намалување на шеќерот прикажана во табелата е различна.

Но, ако е потребен инсулин со проширен вид, внесете во количина поголема од 0,6 единици на 1 кг од тежината на лицето, тогаш одредената доза се дели на 2-3 инјекции. Во исто време, за да се исклучи појавата на компликации, се прават инјекции во различни делови од телото.

Размислете како да ги избегнете несаканите ефекти од инсулинската терапија.

Секој лек за инсулин, без оглед на времетраењето на неговата изложеност, може да предизвика несакани ефекти:

• Хипогликемија - нивото на гликоза во крвта паѓа под 3,0 mmol / L.
• Општи и локални алергиски реакции - уртикарија, чешање и набивање на местото на инјектирање.
• Повреда на метаболизмот на мастите - се карактеризира со акумулација на маснотии, не само под кожата, туку и во крвта.

Инсулинот со побавно дејство дава подобра можност за спречување на компликации од дијабетес тип 1 и тип 2. Покрај тоа, долгиот инсулин го олеснува лекувањето на дијабетесот. Со цел да се исклучи манифестацијата на овие несакани ефекти, дијабетичарите мора секој ден да ја следат диетата што ја припишува лекарот и постојано да го менуваат местото на инјектирање.

Долг или краток?

За да се симулира базална секреција, вообичаено е да се користат инсулини со продолжено дејство. До денес, фармакологијата може да понуди два вида на такви лекови. Може да биде инсулин со средно времетраење (кој работи до 16 часа инклузивно) и ултра долга изложеност (неговото времетраење е повеќе од 16 часа).

Хормоните од првата група вклучуваат:

1. Генсулин Н,
2. Хумулин НПХ,
3. Инсуман Базал,
4. Протафан Х.М.
5. Биосулин Н.

Подготовки од втората група:

Левемир и Лантус значително се разликуваат од сите други лекови по тоа што имаат сосема различен период на изложеност на телото на дијабетичар и се целосно транспарентни. Инсулинот од првата група е прилично каллив белузлав. Пред употреба, ампулата со нив треба внимателно да се тркала помеѓу дланките за да се добие униформа облачно решение. Оваа разлика е резултат на различни методи за производство на лекови.

Инсулините од првата група (средно времетраење) се врв. Со други зборови, врвот на концентрацијата може да се проследи во нивното дејствување.

Лековите од втората група не се карактеризираат со ова. Токму овие карактеристики треба да бидат земени во предвид при изборот на вистинската доза на базален инсулин. Сепак, општите правила за сите хормони се еднакви.

Треба да се избере обемот на пролонгирана изложеност на инсулин така што може да го задржи нивото на гликоза во крвта помеѓу оброците во прифатливите граници. Медицината вклучува мали флуктуации во опсегот од 1 до 1,5 mmol / L.

Ако дозата на инсулин е соодветно избрана, тогаш гликозата во крвта не треба да паѓа ниту да се зголемува. Овој индикатор мора да се одржи 24 часа.

Продолжениот инсулин мора да се инјектира субкутано во бутот или задникот. Поради потребата за мазна и бавна апсорпција, забранети се инјекции во раката и стомакот!

Инјекциите во овие зони ќе дадат спротивен резултат. Инсулин со кратко дејство, применет на стомакот или раката, обезбедува добар врв точно во моментот на апсорпција на храна.

Како да прободете ноќе?

Лекарите препорачуваат дијабетичарите да започнат со инјекции со инсулин со долго дејство преку ноќ. Плус, не заборавајте да знаете каде да инјектирате инсулин. Ако пациентот сè уште не знае како да го стори тоа, треба да презема специјални мерења на секои 3 часа:

Ако во секое време пациентот со дијабетес има скок на показателите за шеќер (намален или зголемен), тогаш во овој случај, употребената доза треба да се прилагоди.

Во таква ситуација, мора да се земе предвид дека зголемувањето на нивото на гликоза не е секогаш резултат на недостаток на инсулин. Понекогаш ова може да биде доказ за латентна хипогликемија, која се чувствува со зголемување на нивото на гликоза.

За да ја разберете причината за ноќното зголемување на шеќерот, треба внимателно да го земете предвид интервалот на секој час. Во овој случај, има потреба да се следи концентрацијата на гликоза од 00,00 до 03,00 часот.

Ако во овој период ќе има намалување на тоа, тогаш најверојатно е дека постои т.н. скриено „про-свиткување“ со поврат. Ако е така, тогаш дозата на ноќен инсулин треба да се намали.

Секој ендокринолог ќе рече дека храната значително влијае на проценката на основниот инсулин во телото на дијабетичар. Најточна проценка на количината на базален инсулин е можна само кога не постои гликоза во крвта што доаѓа со храна, како и инсулин со кратко времетраење на изложеност.

Од оваа едноставна причина, пред да го процените вашиот инсулин ноќе, важно е да го прескокнете вечерниот оброк или да вечерате многу порано од вообичаеното.

Подобро е да не се користи краток инсулин за да се избегне нејасна слика за состојбата на телото.

За самостојно следење, важно е да се напушти потрошувачката на протеини и масти за време на вечерата и пред да се следи шеќерот во крвта. Подобро е да се даде предност на производи од јаглени хидрати.

Ова е затоа што протеините и маснотиите се апсорбираат од телото многу побавно и можат значително да го зголемат нивото на шеќер во текот на ноќта. Состојбата, пак, ќе стане пречка за добивање соодветен резултат на ноќниот базален инсулин.

Дневен инсулин

За да се тестира базален инсулин во текот на денот, треба да се исклучи еден од оброците. Идеално, можете дури и да бидете гладни цел ден, додека мерете концентрација на гликоза на час. Ова ќе даде можност јасно да се види времето на намалување или зголемување на шеќерот во крвта.

За малите деца, овој метод на дијагностицирање не е погоден.

Во случај на деца, основниот инсулин треба да се прегледува во одредени периоди. На пример, можете да го прескокнете појадокот и да мерите броење на крв секој час:

• од моментот кога детето ќе се разбуди,
• од инјектирање на основен инсулин.

Тие продолжуваат да мерат пред ручек, а по неколку дена треба да го прескокнете ручекот, а потоа и вечерниот оброк.

Скоро, целиот инсулин со продолжено дејство мора да се инјектира два пати на ден. Исклучок е лекот Лантус, кој се инјектира само еднаш на ден.

Важно е да се запамети дека сите горенаведени инсулини, освен Лантус и Левемир, имаат еден вид секреција на врв. Како по правило, врвот на овие лекови се јавува во рок од 6-8 часа од времето на почетокот на изложеноста.

Во време на врв, може да се појави пад на нивото на шеќер во крвта. Ова мора да се поправи со мала доза на леб единици.

Лекарите препорачуваат повторување на базалните инсулински проверки при секоја промена на дозата. Доволно е 3 дена да се разбере динамиката во една насока. Во зависност од резултатите, лекарот ќе препише соодветни мерки.

За да го оцените дневниот почетен инсулин и да разберете кој инсулин е подобар, почекајте најмалку 4 часа од претходниот оброк. Оптималниот интервал може да се нарече 5 часа.

Оние пациенти со дијабетес кои користат краток инсулин мора да издржат временски период подолг од 6-8 часа:

Ова е неопходно заради некои карактеристики на влијанието на овие инсулин врз телото на болно лице. Инсулините со ултрашорт (Новорапид, Апидра и Хумалог) не го почитуваат ова правило.

50: разлики

Некои дијабетичари погрешно сметаат дека овие лекови се целосни колеги. Ова не е така. Неутралната протамин Хаџорн (NPH), која го успорува дејството на инсулинот, се внесува во мешавината Humalog 50.

Колку повеќе адитиви, толку подолго функционира инекцијата. Неговата популарност кај дијабетичарите се должи на фактот дека го поедноставува режимот на терапија со инсулин.

Humalog измешајте 50 касети 100 IU / ml, 3 ml во шприц Брз Пен

Дневниот број на инјекции е намален, но тоа не е корисно за сите пациенти. Со инјекции, тешко е да се одржи добра контрола на шеќерот во крвта. Покрај тоа, неутралната протамин Хагеборн често предизвикува алергиски реакции кај дијабетичарите.

Најчесто, инсулинот со долго дејство се препишува на постари пациенти, кои поради карактеристиките поврзани со возраста, забораваат навреме да прават инјекции.

Како што можете да видите, видовите на инсулин (табелата јасно го покажува ова) се разликуваат во основните индикатори. И овие карактеристики мора да се земат предвид.

Ги испитавме сите достапни видови на инсулин и нивниот ефект врз човечкото тело. Се надеваме дека ги најдете информациите корисни. Бидете здрави!

Видови на инсулин и нивно дејство

Во зависност од методот на производство, изолирани се генетски дизајнирани препарати и човечки аналози. Фармаколошкиот ефект на второто е повеќе физиолошки, бидејќи хемиската структура на овие супстанции е идентична со човечкиот инсулин. Сите лекови се разликуваат во времетраењето на дејството.

Инсулините со кратко дејство се користат за имитирање на стимулираната секреција на хормоните поврзани со внесот на храна. Нивото на позадината е поддржано од лекови со долго дејство.

Animalивотински инсулини, кои вклучуваат свинско, говеда, говеда, инсулин, поретко се користат за добивање на синтетички лекови - аналози на човечки инсулин. Според многу параметри, од кои главната е алергичноста, најдобриот инсулин е генетски дизајниран.

Времетраењето на дејството на препаратите за инсулин е поделено на ултрасорт и кратки инсулини. Тие репродуцираат секреција на хормони стимулирана од храна. Лекови со средно времетраење, како и долги инсулини го имитираат базалното лачење на хормонот. Краткиот инсулин може да се комбинира со долг инсулин во комбинирани препарати.

Кој е најдобриот инсулин - краток, среден или долг, се определува со индивидуален режим на инсулинска терапија, што зависи од возраста на пациентот, нивото на хипергликемија и присуство на истовремени заболувања и компликации од дијабетес.

Групата на ултрасортни инсулини се карактеризира со брз почеток на ефект - по 10-20 минути, шеќерот се намалува колку што е можно по 1-2,5 часа, вкупното времетраење на хипогликемискиот ефект е 3-5 часа. Имиња на лекови: Хумалог, НовоРапид и Апидра.

Краткиот инсулин делува по 30-60 минути, неговиот ефект трае 6-8 часа, а максимумот се забележува 2-3 часа по администрацијата.Неопходно е да се инјектира подготовка со инсулин со кратко дејство 20-30 минути пред оброк, бидејќи тоа ќе обезбеди врвна концентрација на хормонот во крвта за периодот кога шеќерот ја достигнува својата најголема вредност.

Краток инсулин е достапен под следниве марки:

• Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (подготовка на генетски инженеринг за инсулин)
• Khumudar R, Biogulin R (полу-синтетички инсулин).
• Actrapid MS, Monosuinsulin MK (свинско монокомпонентен).

Кој инсулин е подобро да се избере од оваа листа е утврден од страна на присутните лекар земајќи ја предвид тенденцијата за алергии, назначување на други лекови. Кога користите инсулини со различни траење заедно, подобро е ако изберете еден производител. Цената на различните марки со инсулин ја одредува производителот.

Инсулин со брзо дејство е индициран за дневна администрација пред главните оброци, како и за третман на дијабетична кома за време на хируршки интервенции. Во мали дози, овој лек се користи од страна на спортистите за градење мускули, со општо исцрпување, тиреотоксикоза, цироза.

Лекови со средно времетраење и долго дејство се користат за одржување на норманогликемија кога краток или ултрашорт инсулин не работи.

Целосното функционирање на панкреасот кај здрава личност му овозможува на телото да го регулира метаболизмот на јаглени хидрати во мирна состојба во текот на денот. И, исто така, да се справат со товарот на јаглени хидрати при јадење или заразни и воспалителни процеси кај болести.

Затоа, за одржување на гликоза во крвта, вештачки е потребен хормон со слични својства, но со различна брзина на дејствување. За жал, во моментот, науката не најде решение за овој проблем, но сложениот третман со два вида лекови, како што е долг и краток инсулин, стана спас за дијабетичарите.

Покрај горенаведеното, постојат комбинирани производи за инсулин, односно суспензии, кои истовремено ги содржат и двата хормони. Од една страна, ова значително го намалува бројот на инјекции потребни од дијабетичар, што е голем плус. Сепак, во овој случај, тешко е да се одржи рамнотежа на метаболизмот на јаглени хидрати.

При употреба на такви лекови, неопходно е строго да се регулира количината на потрошени јаглени хидрати, физичката активност, начинот на живот воопшто. Ова се должи на неможноста да се избере точната доза на тековно потребниот тип на инсулин одделно.

Првиот инсулин е добиен од животно, бидејќи оттогаш е подобрен повеќе од еднаш. Сега веќе не се користат лекови од животинско потекло, тие беа заменети со генетскиот инженеринг хормон и фундаментално нови инсулински аналози. Сите видови на инсулин на располагање можат да се групираат според структурата на молекулот, времетраењето на дејството и составот.

Решението за инјектирање може да содржи хормон на различни структури:

1. Човечки Тој го доби ова име затоа што целосно ја повторува структурата на инсулин во нашиот панкреас. И покрај целосната коинциденција на молекулите, времетраењето на овој вид инсулин е различно од физиолошкиот. Хормонот од панкреасот влегува веднаш во крвотокот, додека на вештачкиот хормон му е потребно време да се апсорбира од поткожното ткиво.
2. Аналози на инсулин. Користената супстанција има иста структура како и човечкиот инсулин, слична активност за намалување на шеќерот. Во исто време, барем еден остаток на аминокиселини во молекулот се заменува со друг. Оваа модификација ви овозможува да го забрзате или забавите дејството на хормонот со цел внимателно да ја повторите физиолошката синтеза.

И двата вида на инсулин се произведуваат од генетско инженерство. Хормонот се добива со принудување да се синтетизира Escherichia coli или микроорганизми од квасец, по што лекот се подложува на повеќе прочистувања.

Во зависност од составот, лековите се поделени на единечни и бифазни. Првиот содржи само еден вид на инсулин, вториот комбинира краток и среден или ултрашорт и долги хормони во различни пропорции.

Едноставен инсулин беше извлечен од панкреасот на животните пред околу половина век. Оттогаш се користи во третманот на дијабетес до денес. Сега научниците се во состојба сами да произведуваат инсулински препарати, без прибегнување кон екстракција на хормонот од панкреасот на животните. Овие се т.н. рекомбинантни агенси. За тоа време, создадени се многу варијанти на овие хормонални лекови. Тие имаат различно времетраење на дејството, составот и другите карактеристики.

Инсулините со кратко дејство се поделени на два вида:

1. Кратки препарати за инсулин - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, итн.
2. Ултрашорт инсулин - Хумалог и Апидра.

Што се однесува до долгите инсулини, тие вклучуваат средно времетраење и многу долги инсулини. Овие се инсулин-цинк, инсулин-изофан и други лекови.

Оваа страница ги опишува различните видови на инсулин и разликите помеѓу нив. Прочитајте кои лекови се достапни за средно, долго, кратко и ултрасортирано дејство. Погодни табели ги покажуваат нивните трговски марки, меѓународните имиња и дополнителни информации.

Споредени се типовите на среден и долг инсулин - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, како и новиот лек Tresiba. Се раскажува како да се комбинираат со инјекции со брзо дејство пред јадење - краток инсулин или една од ултра кратките опции Humalog, NovoRapid, Apidra.

Видови на инсулин и нивниот ефект: детален напис

Најдобриот резултат ќе добиете од инјекциите доколку ги користите заедно со диета со малку јаглерод и други препораки на д-р Бернштајн. За повеќе информации, видете план за третман на дијабетес чекор-по-чекор тип 2 или програма за контрола на дијабетес тип 1. Одржувањето на нивото на гликоза од 3,9-5,5 mmol / L стабилно 24 часа на ден, како кај здравите луѓе, е реално. Сите информации на оваа страница се бесплатни.

Степен на прочистување

Во зависност од степенот на прочистување, препаратите се поделени на:

• традиционална
• монопичен,
• монокомпонентен.

Традиционалните инсулини се меѓу првите препарати за инсулин. Тие содржат огромен број протеински нечистотии, што стана причина за чести алергиски реакции. Во моментов, ослободувањето на вакви лекови е значително намалено.

Инсолините со монопик имаат многу мала количина на нечистотии (во прифатливи граници). Но, монокомпонентни инсулини се скоро совршени чисти, бидејќи обемот на непотребни нечистотии е дури и помал од долната граница.

Знаци на предозирање

Инсулин со кратко дејство „Апидра“ може да предизвика негативни последици ако не ја следите пропишаната доза. Честа повреда е развој на хипогликемична состојба.Во овој случај, треба да користите храна што содржи шеќер за да ја нормализирате благосостојбата. Наспроти позадината на тешка хипогликемија, пациентот може да се онесвести, а за да се извлече од оваа состојба, потребна е интрамускулна администрација на Декстози или Глукагон.

ДИЈАГНОСТИКА

1. Мерење на глукоза на гладно (три пати).

Гликоза во плазма со нормален пост е до 6,1 mmol / L.

Ако од 6,1 до 7,0 mmol / L - нарушена гликемија со пост.

Повеќе од 7 mmol / l - дијабетес.

Тест за толеранција на глукоза. Се спроведува само со сомнителни резултати, односно ако глукозата е од 6,1 до 7,0 mmol / L.

14 часа пред студијата, се пропишува глад, потоа се зема крв - се утврдува почетното ниво на гликоза, потоа се додаваат 75g гликоза растворена во 250 ml вода. По 2 часа, тие земаат крв и гледаат:

- ако е помала од 7,8, тогаш нормална толеранција на гликоза.

- ако од 7.8-11.1, тогаш нарушена толеранција на гликоза.

- ако повеќе од 11,1, тогаш SD.