Дијабетес и контрацепција

Историјата на женска и машка контрацепција датира илјадници години. Многу современи методи на контрацепција ги имаа своите аналози пред многу векови. Liveивееме во време кога сексот помеѓу маж и жена е можен без бременост. Во моментов, постои голем избор на контрацептивни средства, во зависност од вашите желби, начин на живот и недостаток на контраиндикации.

Сепак, прашањето за контрацепција кај дијабетес тип 1 не е секогаш добро покриено од страна на присутните лекари и има огромна количина на спротивставени информации на Интернет. Постојат многу прашања на кои не секогаш добивате одговори. Колку се ефикасни методите на контрацепција? Кој метод е најефикасен? Дали им е дозволено на дијабетес? Може ли тие да доведат до влошување на нивото на гликоза, до појава или прогресија на дијабетични компликации? Колку е „штетна“ употребата на хормонални лекови? Како да изберете метод погоден за мене? Колку ќе биде безбедно за мене? И многу други прашања. Во оваа статија ќе се обидеме да одговориме на повеќето од нив.

Контрацепција (од новолат. "Контрацепција" - букви. - исклучок) - спречување на бременост со механички, хемиски и други контрацептиви и методи.

Избор на метод на контрацепција, мора да најдеме совршена рамнотежа помеѓу ефективноста на методот, можните ризици и несаканите ефекти, плановите за последователна бременост и личните преференци.

Сите жени на репродуктивна возраст со или без дијабетес мелитус се поделени во 2 категории: оние кои сакаат да забременат и кои не сакаат да забременат. За жените кои планираат бременост, многу е важно да се испланира токму тоа заедно со ендокринолог и акушер-гинеколог. Запомнете дека кога бременоста се јавува со високо ниво на глициран хемоглобин и недостаток на компензација за дијабетес, ризиците од конгенитални аномалии кај деца, компликации од бременост и породување се зголемуваат. Затоа, многу е важно да планирате бременост и за време на периодот на планирање да користите ефективен и соодветен метод на контрацепција за вас. За жени кои не планираат бременост, прашањето за соодветна контрацепција е исто така важно за да се избегне несакана бременост.

Не постојат контрацептивни методи кои се апсолутно контраиндицирани кај дијабетес. Со оглед на зголемените неповолни ризици за фетусот и мајката за време на непланирана бременост, се претпочитаат методите со висок степен на ефикасност. Најважниот медицински аспект што го одредува изборот на методот на контрацепција е присуството на васкуларни компликации на дијабетес. Поради оваа причина, треба да ве прегледа лекар пред да изберете метод за заштита. Во никој случај не треба да започнете да земате контрацептивни средства самостојно.

При изборот на метод за заштита, многу е важно да се земат предвид и нејзината ефикасност и нејзината безбедност. За да се процени ефективноста, се користи индекс кој покажува колку жени од стотина забремениле со користење на еден или друг метод на контрацепција за една година. Ниту еден од достапните методи во моментов не е 100% ефикасен. Запомнете дека во отсуство на контрацепција од 100 жени, повеќе од 80 ќе забременат во рок од 1 година. Сигурноста на повеќето методи на заштита главно зависи од исправноста на нивната употреба.

Вие мора да одредите за себе периодот за кој почетокот на бременоста е непожелен - еден месец, една година, 10 години или воопшто не планирате деца. Постои долгорочна и краткорочна контрацепција.

До долготрајна контрацепција вклучуваат интраутерини уреди и поткожни импланти. Овие методи на контрацепција не бараат вашето активно учество и се доста безбедни, вклучително и за дијабетес тип 1. Нивната инсталација трае неколку минути, обезбедувајќи долготрајна сигурна контрацепција.

Интраутерини системи.

Интраутериниот уред (IUD) е интраутериен систем, кој е мал уред направен од пластика со бакар што го спречува движењето на спермата во матката празнина, спречува да се исполнат јајцето и спермата, а исто така спречува оплодената јајце клетка да се прицврсти на theидот на матката. Според статистичките податоци, 1 од 100 жени со овој метод на контрацепција забремени. Хормонот прогестерон од овој систем се ослободува полека, но постојано, придонесувајќи за опаѓање на внатрешниот функционален слој на theидот на матката (ендометриумот), што спречува оплодената јајце клетка да се прицврсти на wallидот на матката, а исто така да ја направи подебелата цервикална слуз (тоа го отежнува спермата да влезе во матката празнина, каде што тие може да оплоди јајце). Предностите на овој метод се добра контрацептивна ефикасност, отсуство на потреба од редовно внесување, како што е случајот со таблетите. Спиралата е поставена 5 години. Недостатоци се ризик од проблеми како што се инфекција, како и пообилни и болни периоди. ИУВ најчесто се формираат за жени кои родиле. Постојните податоци ги откриваат истите индикации за инсталирање на интраутерина направа како кај жени без дијабетес. Овој метод минимално влијае на контролата на дијабетесот.

Контрацептивни импланти.

Имплантот се вметнува субкутано, а неговиот ефект се постигнува со потиснување на овулацијата (излез на јајце од јајниците). Кога го користите, 1 од 100 жени може да забремени. Инсталиран е со употреба на локална анестезија 3 години. Предностите се очигледни - висока ефикасност, инсталација еднаш на 3 години. Недостатоци се веројатноста за појава на забележувања и мали несакани ефекти што најчесто се јавуваат во првите неколку месеци.

Поткожните импланти се исто така релативно безбедни за лица со дијабетес. Според студиите, овие лекови не влијаеле на нивото на глициран хемоглобин и не придонеле за прогресија на дијабетични компликации. Најчеста причина за напуштање на нив беше периодичното Анѓелковиќ.

До краткотрајна контрацепција вклучуваат орални контрацептиви како и контрацептивни лепенки. Овие се најчестите контрацептиви. Сепак, 1 година по почетокот на употребата на методот, само 68% од жените продолжуваат со внесот во иднина, затоа што таблетите треба да се земаат секој ден, дамките се менуваат неделно и се ,вонат месечно. Во присуство на дијабетес мелитус тип 1 без васкуларни компликации, придобивките од оваа терапија ги надминуваат нејзините ризици.

Орални (орални) контрацептиви или апчиња за контрацепција.

Ова е еден од најчестите методи на контрацепција. Постојат неколку групи апчиња за контрацепција: комбинирани лекови (содржи 2 хормони - естроген и прогестерон) и само содржи прогестерон лекови. Прво на сите, овие хормони делуваат на јајниците, блокирајќи го излезот на јајце клетката (овулацијата запира). Покрај тоа, овие хормони ја прават цервикалната слуз подебела, го прават ендометриумот потенок, што спречува зацврстување на оплодената јајце клетка во идот на матката. Разговараме за секоја од групите.

Епидемиолошките студии покажаа дека земањето комбинирани орални контрацептиви поврзани со зголемен ризик од васкуларни заболувања. Се разбира, земањето на овие лекови може да игра улога во постојните васкуларни компликации на дијабетес. Покрај тоа, пред нивното назначување, неопходно е да се проценат индикаторите на системот за коагулација на крвта, бидејќи ризикот од формирање на згрутчување на крвта (згрутчување на крвта) се зголемува.

Така, овие апчиња за контрацепција се погодни доколку имате под 35 години и немате истовремени васкуларни компликации и фактори на ризик, како што се артериска хипертензија, дебелина, пушење и присуство на венска тромбоза во минатото.

Комбинираните орални контрацептиви, кога се земаат во големи дози, влијаат на потребата за инсулин, зголемувајќи го, а во мали дози овој ефект е минимален.

Според статистичките податоци, 1 од 100 жени кои примаат овие апчиња редовно забремени. Нивните предности се добра ефикасност, мал број на несакани ефекти, а тие се користат и за болни и тешки периоди. И, недостатоците се умерен ризик од нарушувања на крварењето (згрутчување на крвта), потреба од редовен прием без празнини, контраиндикации за одредени болести.

Лековите што содржат прогестерон.

Подготовките што содржат само прогестерон или мини пијалоци (т.е. „минимални таблети“) се добро прилагодени за жени со дијабетес тип 1, бидејќи тие не влијаат на контрола на дијабетес или на ризик од развој на дијабетични компликации. Според статистичките податоци, 1 од 100 жени кои примаат овие апчиња редовно забремени. Недостаток на овој метод на контрацепција е таквите можни неправилности на менструалниот циклус и фактот дека тие мора да се земат во строго одредено време. Тие делуваат како резултат на ефектот врз густината на слузта во цервикалниот канал, истенчување на слузницата на матката и исто така блокираат овулацијата. Покрај тоа, овие лекови често се користат од доилки, жени над 35 години и пушачи.

Вие мора да ги користите според правилата на прием за загарантирана заштита од бременост. Најчестите причини за неуспех на контрацепција при земање апчиња за контрацепција се прескокнување на дозата, земање лекови или состојби кои влијаат на ефективноста на дејството (на пример, земање антибиотици, повраќање или дијареја).

Контрацептивна лепенка.

Комбиниран вид на контрацепција што содржи естроген и прогестерон. Оваа лепенка е прикачена на кожата. Предностите на овој вид се леснотија на користење, ефективност, како и полесни и помалку болни периоди. Недостаток е ограничување на употребата на одредена категорија на лица. Не се препорачува за жени над 35 години, пушачи, како и жени со тежина поголема од 90 кг, бидејќи дозата на хормони може да биде недоволна за да се спречи бременоста.

До нехормонални методи вклучуваат кондоми, дијафрагми, спермицидни гелови, методот на природна контрацепција. Во случај жената да не планира деца, методот на стерилизација е можен.

Методи на бариера.

Овие вклучуваат кондоми (машки, женски), дијафрагми. Тие спречуваат сперматозоидите да влезат во матката. Нивната ефикасност е малку пониска. Кога користите машки кондом, 2 од 100 жени можат да забременат. Предности се отсуството на медицински ризик, како и несаканите ефекти. Покрај тоа, запомнете дека кондомите штитат од сексуално преносливи инфекции. Недостатоци се недостатокот на сигурност на методот, потребата да се користи секој пат, како и можноста за нарушување на интегритетот на структурата.

Од медицинска гледна точка, бариералните методи се добро прилагодени за сите жени со дијабетес тип 1 заради малиот број на несакани ефекти и ефекти врз контролата на дијабетесот. Кондомите, спермицидите и дијафрагмите се ефикасни методи за контрацепција кога се користат правилно и континуирано. Сепак, ефективноста на овие методи зависи од вашата посветеност кон овој метод и редовната употреба. Тие се идеални за жени кои не сакаат да земаат хормонални лекови кои планираат бременост во наредните 3-6 месеци, а во поретки случаи, жени кои се контраиндицирани при користење на други методи на заштита.

И, секако, за жени кои немаат постојан сексуален партнер, треба да се користат кондоми за заштита од сексуално преносливи болести. Ова е единствениот метод на контрацепција кој обезбедува заштита од овие болести.

При изборот на вакви методи, треба да бидете информирани од вашиот лекар за методите на итна контрацепција. Методи на итна контрацепција се користат ако не сакате да забремените: за време на секс без контрацепција, ако кондомот е оштетен, ако пропуштите апчиња за контрацепција или ако земате антибиотици кои ја намалуваат ефикасноста на апчиња за контрацепција.

За жените кои повеќе не сакаат да забременат, хируршката стерилизација е уште едно решение. Сепак, горенаведените методи не се инфериорни во ефикасноста на стерилизација и не се хируршки. Femaleенската стерилизација е хируршки метод на контрацепција, што се заснова на создавање вештачка опструкција на јајцеводите. Сосема погодно е да се изврши за време на царски рез. Ilенската стерилизација не ја менува хормоналната позадина. Секогаш можете да разговарате за овој проблем со вашиот лекар за време на закажаната операција. Исто така е можно и стерилизација на мажите - вазектомија, хируршка операција во која се врши лигатура или отстранување на фрагмент од вазе деференс кај мажи. Релевантно е ако имате редовен сексуален партнер.

Природни методи на контрацепција.

Ова вклучува прекинат сексуален однос и секс во „безбедни“ денови. Се разбира, треба да разберете дека овие методи имаат најмалку ефикасност. За да се утврдат „безбедните“ денови, неопходно е 3-6 редовни циклуси со употреба на индикатори како што се телесна температура, вагинален исцедок и специјални тестови за да се одреди денот на овулацијата. Предноста е отсуството на несакани ефекти, покрај високиот ризик од бременост.

Како заклучок, би сакал да забележам дека бременоста треба да биде не само пожелна, туку и да се планира, затоа е неопходно да се пристапи кон ова прашање доста сериозно. Во моментов, постои широк пазар за контрацептивни средства, и, благодарение на ова, можете да имате секс без страв да забремените. Во зависност од вашите планови за бременост, вашите преференции, начин на живот и присуството на дијабетични компликации, вие и вашиот лекар ќе можете да изберете идеален метод за заштита за вас.

Методи на контрацепција за дијабетес тип 1: А до З

Видео (кликнете за репродукција).

Историјата на женска и машка контрацепција датира илјадници години. Многу современи методи на контрацепција ги имаа своите аналози пред многу векови. Liveивееме во време кога сексот помеѓу маж и жена е можен без бременост. Во моментов, постои голем избор на контрацептивни средства, во зависност од вашите желби, начин на живот и недостаток на контраиндикации.

Сепак, прашањето за контрацепција кај дијабетес тип 1 не е секогаш добро покриено од присутните лекари, а на Интернет има огромна количина на спротивставени информации. Постојат многу прашања на кои не секогаш добивате одговори. Колку се ефикасни методите на контрацепција? Кој метод е најефикасен? Дали им е дозволено на дијабетес? Може ли тие да доведат до влошување на нивото на гликоза, до појава или прогресија на дијабетични компликации? Колку е „штетна“ употребата на хормонални лекови? Како да изберете метод погоден за мене? Колку ќе биде безбедно за мене? И многу други прашања. Во оваа статија ќе се обидеме да одговориме на повеќето од нив.

Видео (кликнете за репродукција).

Контрацепција (од новолат. "Контрацепција" - букви.- исклучок) - превенција од бременост со механички, хемиски и други контрацептивни средства и методи.

Избор на метод на контрацепција, мора да најдеме совршена рамнотежа помеѓу ефективноста на методот, можните ризици и несаканите ефекти, плановите за последователна бременост и личните преференци.

Сите жени на репродуктивна возраст со или без дијабетес мелитус се поделени во 2 категории: оние кои сакаат да забременат и кои не сакаат да забременат. За жените кои планираат бременост, многу е важно да се испланира токму тоа заедно со ендокринолог и акушер-гинеколог. Запомнете дека кога бременоста се јавува со високо ниво на глициран хемоглобин и недостаток на компензација за дијабетес, ризиците од конгенитални аномалии кај деца, компликации од бременост и породување се зголемуваат. Затоа, многу е важно да планирате бременост и за време на периодот на планирање да користите ефективен и соодветен метод на контрацепција за вас. За жени кои не планираат бременост, прашањето за соодветна контрацепција е исто така важно за да се избегне несакана бременост.

Не постојат контрацептивни методи кои се апсолутно контраиндицирани кај дијабетес. Со оглед на зголемените неповолни ризици за фетусот и мајката за време на непланирана бременост, се претпочитаат методите со висок степен на ефикасност. Најважниот медицински аспект што го одредува изборот на методот на контрацепција е присуството на васкуларни компликации на дијабетес. Поради оваа причина, треба да ве прегледа лекар пред да изберете метод за заштита. Во никој случај не треба да започнете да земате контрацептивни средства самостојно.

При изборот на метод за заштита, многу е важно да се земат предвид и нејзината ефикасност и нејзината безбедност. За да се процени ефективноста, се користи индекс кој покажува колку жени од стотина забремениле со користење на еден или друг метод на контрацепција за една година. Ниту еден од достапните методи во моментов не е 100% ефикасен. Запомнете дека во отсуство на контрацепција од 100 жени, повеќе од 80 ќе забременат во рок од 1 година. Сигурноста на повеќето методи на заштита главно зависи од исправноста на нивната употреба.

Вие мора да одредите за себе периодот за кој почетокот на бременоста е непожелен - еден месец, една година, 10 години или воопшто не планирате деца. Постои долгорочна и краткорочна контрацепција.

До долготрајна контрацепција вклучуваат интраутерини уреди и поткожни импланти. Овие методи на контрацепција не бараат вашето активно учество и се доста безбедни, вклучително и за дијабетес тип 1. Нивната инсталација трае неколку минути, обезбедувајќи долготрајна сигурна контрацепција.

Интраутериниот уред (IUD) е интраутериен систем, кој е мал уред направен од пластика со бакар што го спречува движењето на спермата во матката празнина, спречува да се исполнат јајцето и спермата, а исто така спречува оплодената јајце клетка да се прицврсти на theидот на матката. Според статистичките податоци, 1 од 100 жени со овој метод на контрацепција забремени. Хормонот прогестерон од овој систем се ослободува полека, но постојано, придонесувајќи за опаѓање на внатрешниот функционален слој на theидот на матката (ендометриумот), што спречува оплодената јајце клетка да се прицврсти на wallидот на матката, а исто така да ја направи подебелата цервикална слуз (тоа го отежнува спермата да влезе во матката празнина, каде што тие може да оплоди јајце). Предностите на овој метод се добра контрацептивна ефикасност, отсуство на потреба од редовно внесување, како што е случајот со таблетите. Спиралата е поставена 5 години. Недостатоци се ризик од проблеми како што се инфекција, како и пообилни и болни периоди. ИУВ најчесто се формираат за жени кои родиле. Постојните податоци ги откриваат истите индикации за инсталирање на интраутерина направа како кај жени без дијабетес. Овој метод минимално влијае на контролата на дијабетесот.

Имплантот се вметнува субкутано, а неговиот ефект се постигнува со потиснување на овулацијата (излез на јајце од јајниците). Кога го користите, 1 од 100 жени може да забремени. Инсталиран е со употреба на локална анестезија 3 години. Предностите се очигледни - висока ефикасност, инсталација еднаш на 3 години. Недостатоци се веројатноста за појава на забележувања и мали несакани ефекти што најчесто се јавуваат во првите неколку месеци.

Поткожните импланти се исто така релативно безбедни за лица со дијабетес. Според студиите, овие лекови не влијаеле на нивото на глициран хемоглобин и не придонеле за прогресија на дијабетични компликации. Најчеста причина за напуштање на нив беше периодичното Анѓелковиќ.

До краткотрајна контрацепција вклучуваат орални контрацептиви како и контрацептивни лепенки. Овие се најчестите контрацептиви. Сепак, 1 година по почетокот на употребата на методот, само 68% од жените продолжуваат со внесот во иднина, затоа што таблетите треба да се земаат секој ден, дамките се менуваат неделно и се ,вонат месечно. Во присуство на дијабетес мелитус тип 1 без васкуларни компликации, придобивките од оваа терапија ги надминуваат нејзините ризици.

„Прекината Loveубов“

Најевтина и најсигурна опција. Ената ќе мора целосно да му верува на својот партнер, бидејќи ништо не зависи од неа. Но, дури и ако саканата стори сé што е навреме, постои можност за истекување на семена течност со разни проблеми од жлездата на простатата. Како резултат, за време на сексуални радости, неконтролираната семе влегува во женскиот генитален тракт. Веројатноста за зачнување е голема, а компликациите поврзани со абортусот не ја оправдуваат употребата на несигурен метод за прекин на чинот.

Кондом

Во отсуство на алергија на латекс, која последниве години станува се почеста, одличен начин да се избегне бременоста. Главните недостатоци се добро познати - чувствителноста на односите е намалена, можноста правилно да се постави кондом, неопходна е висока цена на квалитетни производи. Сепак, со соодветна употреба, таа е доста погодна опција за жени со дијабетес кои водат редовен, но не чест сексуален живот.

Интраутерина направа

За нулипарозните жени, ова воопшто не е опција, бидејќи во услови на хормонална позадина нарушена од дијабетес, интервенцијата во него е крајно непожелна. Повеќето интраутерини уреди содржат гестагени - хормони кои го спречуваат движењето на спермата. Инсталацијата на средства за контрацепција бара не само посета на гинеколог, туку и темелна рехабилитација на инфекции на гениталниот тракт. За жените кои раѓаат дијабетес е добра опција ако бременоста не се планира на краток рок.

Спермициди

Овие се хемикалии во форма на маст или гел што се вметнуваат во вагината пред сексуалниот однос. Покрај заштитата од бременост, таквата контрацепција ќе помогне против инфекција. Постојат недостатоци - не е погодна за редовни врски, особено дневно, затоа што пред секој сексуален однос е неопходно да се воведе нова доза на спермициди. Честопати има алергиски реакции, како и локална непријатност во форма на чешање, горење, па дури и болка.

Хормонална контрацепција

Оваа група вклучува таблети и вагинален прстен. Погодна опција за контрацепција кај дијабетес, но со строга контрола на гликемијата. Потребно е дневно внесување лекови кои содржат минимални дози на хормони. Методот треба да се координира со лекарот што посетува, бидејќи можни се компликации, особено кај жени со прекумерна тежина. Таблетите се претпочитаат да бидат прстени, бидејќи содржат мала доза на хормони.

Оперативна контрацепција

Станува збор за стерилизирање на жена по нејзино барање со завој на јајцеводите. Операцијата се изведува од медицински причини или по неколку раѓања, ако не сакате да имате деца. Дијабетес мелитус не е контраиндикација за оперативна контрацепција, но поради неповратноста на интервенцијата, треба да се изврши само од здравствени причини.

Секој вид на контрацепција има свои недостатоци и предности. Единствениот исклучок е прекинат сексуален однос, кога неоправдан ризик е неприфатлив за жена која страда од дијабетес.

Како да се избере вистинскиот метод на контрацепција

Без оглед на видот на дијабетес мелитус, на сите жени им се препорачува да користат механички контрацептиви - кондоми. Тие не влијаат на текот на болеста, штитат од зачнување, но потребна е претпазливост и одредени вештини на партнерот при употреба. Добра опција се спермицидите. Во отсуство на алергија на компонентите на овие лекови, нивната употреба е оправдана за жени кои се занимаваат со сексуална активност не повеќе од 2 пати неделно.

Со редовни врски, пожелно е дневно сигурна контрацепција. За жени кои раѓаат со умерени флуктуации на гликемија (шеќер во крвта), можна е опција за модерен интраутерина направа. Пред да го инсталирате, ќе мора да поминете низ серија тестови за скриени инфекции, а потоа да ги третирате ако бидат откриени. Воведувањето на контрацептивниот дизајн се врши само во гинеколошка канцеларија, каде внимателно се почитува санитарниот режим. Мора да се запомни дека за жени со дијабетес од кој било вид, замена на интраутериниот уред се врши на годишно ниво.

Кој не треба да го користи интраутериниот уред:

  • на сите нулипарни жени со дијабетес од кој било вид,
  • со отпорност на инсулин, состојба во која дозата на инјектирање надминува 120 единици на ден,
  • во присуство на инфекција на матката и додатоци, постои висок ризик од егзацербација,
  • со високо ниво на хемоглобин и тромбоцити - против позадината на дијабетес, веројатноста за појава на тромбемболични компликации нагло се зголемува,
  • неможноста редовно да се посетува гинеколог.

Nulliparous жени ќе мора да направат избор помеѓу кондом и хормонални апчиња. Во првиот случај, со редовни врски, особено во бракот, механичките методи можат да станат пречка за отворање на близина помеѓу партнерите. Кондомите се безбедни, но искушението да ги одбиете за секоја самохрана жена е премногу големо. Ова може да доведе до несакана бременост.

Хормонските апчиња не се контраиндицирани кај кој било вид на дијабетес мелитус, без оглед на нивото на гликемија. Постојат 4 сорти на такви лекови:

  • монофазен - содржат иста доза на хормони во текот на циклусот,
  • бифазен
  • трифазен - најпосакуван, бидејќи минимално влијае на хормоналниот метаболизам кај жени со дијабетес,
  • посткоитал - се користи по незаштитен однос, содржат голема доза на гестаги, може да се користи не повеќе од 2 пати месечно.

Планираната хормонална контрацепција е индицирана за сите жени кои страдаат од кој било вид дијабетес, освен за следниве ситуации:

  • силно васкуларно оштетување
  • нарушена функција на црниот дроб,
  • неконтролиран тек на болеста со висока гликемија,
  • отпорност на инсулин
  • дебелината со индекс на телесна маса (БМИ) од повеќе од 28 - ќе напредува вишок тежина на позадината на таблетите, што доведува до висок ризик од компликации.

Внесувањето на хормонални агенси мора да се изврши под надзор на специјалист за лекување. Посебна претпазливост при употреба на хормонални таблети треба да се покаже на жени кои страдаат од дијабетес тип 1, бидејќи патологијата е склона кон непредвидлив тек. Употребата на хормонални контрацептиви е непожелна во следниве ситуации:

  • пушење
  • редовно внесување алкохол - против позадината на дијабетес, ризикот од кетоацидоза е голем,
  • присуство на проширени вени на долните екстремитети,
  • помалку од шест месеци по какви било операции,
  • слабо контролиран дијабетес мелитус со компликации од нервниот систем, крвните садови или очите.

Вагиналниот прстен, кој се воведува независно од жена за период од 21 дена во вагината, не се препорачува за употреба кај дијабетес мелитус. Поради високата доза на хормони содржани во него (има 146 пати повеќе прогестогени отколку кај редовните таблети, естрогените се зголемуваат 90 пати), се нарушува локалната имунолошка одбрана. Ова доведува не само до влошување на сите заразни процеси во внатрешноста на вагината и матката, туку и до намалување на контрацептивната функција. Огромна доза на хормони е делумно апсорбирана преку мукозната мембрана, што може да доведе до сериозни тромбоемболични компликации кај дијабетес мелитус.

Заклучок

Така, без оглед на видот на дијабетес, на жените им се покажува превенција од несакана бременост. Најдобрите опции се кондом, интраутерина направа и хормонални апчиња. Специфичниот метод на контрацепција ќе треба да се избере индивидуално, заедно со специјалистот што присуствува.

Контрацепција на дијабетес - тековни аспекти

Според многу гинеколози и ендокринолози, дијабетес мелитус денес дури и не се смета за болест, туку како состојба која бара постојан само-мониторинг. И со правилно и соодветно придржување кон диетата и редовно внесување на хипогликемични агенси (субкутана администрација на инсулин или орална администрација на таблети), пациентот не чувствува вознемиреност, едно лице може да води сосема нормален животен стил: вежбање, работа, патување, раѓање и одгледување деца - во едно со еден збор, живеј и уживај секој ден.

Aената со дијабетес може да роди здрави деца, но ако бременоста сè уште не е вклучена во нејзините планови, неопходно е да се грижи за сигурна контрацепција која е соодветна специјално за нејзината здравствена состојба, затоа што има одредени карактеристики за дијабетес, кои сè уште треба да се земат предвид. Ајде да го разгледаме ова прашање подетално.

Дијабетес и бременост

Дури и денес, за жал, има чести случаи кога жените со дијабетес мелитус немаат целосни информации за квалитетот и веродостојните методи на контрацепција кои се погодни за нив. Затоа според објективната медицинска статистика:

  • во 77% од случаите, бременоста кај жени со дијабетес не е планирана,
  • скоро секоја втора бременост завршува со абортус,
  • повеќе од 60% од жените имаат историја на повеќе абортуси.

Зошто толку често жените мораат да се прибегнат кон вештачко прекинување на бременоста? Главната причина, како по правило, се компликациите поврзани со дијабетес мелитус, застрашувачки со неговите можни егзацербации. Зборуваме за срцеви заболувања, васкуларна макро- и микропатологија, проблеми со гастроинтестиналниот тракт, како и проблеми со уринарниот систем.

Ако се грижите однапред да се подготвите за зачнување на бебето, можете да избегнете многу проблеми и, што е најважно, да одржите сопствен мирен и позитивен став. Од каде да започнам?

Неопходно е да се нормализира нивото на гликоза во крвта.

Идентификуваат и лекуваат гинеколошки и екстрагенитални заболувања.

Осигурете се дека компензацијата на дијабетес е постигната и останува најмалку три (и идеално шест) месеци пред планираното зачнување.

Ако внимателно се почитуваат овие правила, нема сомнение дека фреквенцијата на компликации на бременоста и породувањето значително ќе се намали.

До денес, докажано е дека со дијабетес мелитус, администрацијата на хормонални лекови што содржат естроген како контрацептивни средства е непожелна.Но, не треба да се грижите за ова, бидејќи постојат многу други начини и методи за спречување на несакана бременост.

Методи за бариера (кондом, вагинална дијафрагма) - едноставен метод, но неговата ефикасност е мала.

Прекин на сексуалниот однос - ефективноста е исто така мала и постои ризик од развој на сексуални нарушувања.

Хемиски методи (лек Pharmatex) - за жал, можни се алергиски реакции, ефектот е прилично краткотрајен, но ризикот од развој на сексуално преносливи инфекции е значително намален.

IUD (интраутерина направа) е инвазивен метод на контрацепција кој е многу ефикасен, брзо реверзибилен (бременоста може да се случи веднаш по отстранувањето на уредот), погодно во однос на недостаток на комуникација директно со сексуален однос, но постои ризик од развој на ектопична бременост.

Мирена - Интраутерина направа што содржи левоноргестрел е многу ефикасен, но инвазивен метод. Има минимум контраиндикации и има терапевтски ефект.

Системите за хормонално ослободување се одликуваат со парентерална администрација и удобни начини на употреба (неделно, месечно и долгорочно). На пример, системот за ослободување на НовоРинг е еластичен транспарентен прстен со кој жената може самостојно да влезе во вагината.

COC (комбинирани орални контрацептиви) е многу ефикасен метод на контрацепција, има дополнителни терапевтски ефекти, е многу реверзибилен, кога лекот се прекинува, бременоста се јавува доста брзо. Сепак, методот бара висока самодисциплина.

Што треба да знаете за контрацепција за дијабетес

Контрацепција за дијабетес за многу доста релевантна тема. Многу орални контрацептиви препорачани од жени имаат сериозни ефекти врз дијабетесот. Размислете како да земете лекови за контрола на раѓање за оваа подмолна болест, која се заканува на нивниот несоодветен прием.

На жените со дијабетес им се препорачува да планираат бременост заедно со гинеколог и ендокринолог. Ако на почетокот на бременоста во крвта ќе има високо ниво на глициран хемоглобин, тогаш ризикот кај детето да развие интраутерина патологија на фетусот значително се зголемува. Текот на бременоста и породувањето е значително комплициран.

Проблемот е комплициран од фактот дека жените не се погодни за сите методи на контрацепција. Некои ОК придонесуваат за шила во шеќерот и затоа се неприфатливи за дијабетес. И, ако изберете метод на контрацепција со мала ефикасност, тогаш ризикот за забременување се зголемува, што повторно е полн со опасни компликации за мајката и детето.

Мора да се запомни дека ниту еден од методите за спречување на бременоста, вклучително и ОК, не дава сто проценти гаранција.

Важно е дека контрацептивите не му штетат на жената и се најбезбедни. Значи, сите контрацептивни средства мора да ги исполнат овие основни барања.

  1. Лекот не може да предизвика нарушувања во месечниот циклус.
  2. Не треба да предизвика непријатност кај жените.
  3. Сите несакани ефекти треба да бидат минимални. Особено, ова е опасност од хипер- или хипогликемија.
  4. Неопходно е лекот да не влијае на сексуалното задоволство.
  5. Меѓу другото, многу е важно жените, со минимални несакани ефекти, сè уште да имаат мала веројатност за зачнување.
  6. По земањето на контрацептивата, ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања не треба да се зголемува.
  7. Контрацептив не треба да предизвика метаболички нарушувања.

Како што можете да видите, постојат многу барања за такви алатки. И ако лекарот пропише контрацепција за дијабетес, тогаш пред сè тој се осигура дека тие не го комплицираат текот на дијабетесот.

Контрацепција кај дијабетес е сосема можно. Постојат многу безбедни методи за да се спречи бременоста. Најпосакуваните и најбезбедни методи за спречување на зачнувањето се.

  1. Бариера. Најприфатливиот начин за спречување на бременоста е кондом. Постојат женски капи, сепак, тие не се толку погодни. Некои капи дури може да ја намалат сензацијата за време на сексот.
  2. Ритмички, или природен метод. Неговата суштина лежи во фактот дека жената ја мери телесната температура во ректумот. Овој метод е најбезбеден и најлесен за употреба. Сепак, има и недостаток: недостаток на ефикасност. И ако бременоста со дијабетес треба да се испланира однапред, тогаш лекарите обично не ја препорачуваат.
  3. Методот на прекин на причината не предизвикува хормонални нарушувања кај жените. Сепак, неговата ефикасност е исклучително мала.
  4. Неодамна, стерилизацијата стана се повеќе популарна - машки и женски. Јајцеводите се лигирани за жени, а ваз деферените се возбудуваат за мажи. Мора да се запомни дека овој метод за спречување на бременоста е неповратен. И пред да го направите тоа, треба многу внимателно да размислите за неговите ризици.
  5. Интраутерина контрацепција за дијабетес е многу удобна и ефикасна. Сепак, тоа е штетно за нулипарен или страда од гинеколошки патологии. Во вториот случај, постои висок ризик од активирање на воспалителни патологии во матката.

Ова е систем кој го спречува движењето на спермата кон матката. Неговата ефикасност е околу 99 проценти. Спиралата ја зголемува вискозноста на матката слуз. Неговата предност е што не треба да земате дополнителни апчиња. Се поставува за период од пет години.

Сепак, спиралата има некои недостатоци. Прво на сите, жените имаат зголемен ризик од заразни патологии на гениталните органи (и кај дијабетес мелитус нивниот тек е значително влошен). Менструацијата кај жени со спирала е пообилна и е придружена со силна болка.

И покрај овие недостатоци, интраутерините уреди минимално го комплицираат текот на дијабетесот и практично не влијаат на контролата на болеста.

Употреба на комбинирани орални контрацептиви

Таквите ОК вклучуваат таблети кои содржат естрогени и прогестини. Првата компонента го сочинува недостаток на естрадиол во крвта. Прогестинот, исто така, обезбедува контрацептивен ефект. Всушност, таква контрацепција се презема за да се спречи бременоста.

Пред да започнете да користите хормонални контрацептиви, треба да посетите лекар. неопходно е да се подложи на хемостазиолошки преглед, односно да се испита крвта за тоа колку се активни тромбоцитите, факторите на згрутчување на крвта.

Сепак, комбинацијата ОК е многу популарна кај лицата со дијабетес. И причините за ова се следниве:

  • висока сигурност
  • добра толеранција, додека пациентите имаат минимална количина на несакани ефекти,
  • ако престанете да се заштитувате, можете да забремените во текот на годината,
  • таквите лекови имаат дополнителен терапевтски ефект, особено, ја елиминираат хормоналната нерамнотежа.

Постојат случаи кога комбинирани контрацептиви не можат да се користат. Меѓу овие контраиндикации вклучуваат:

  • слаба компензација на дијабетес (во такви случаи, нивото на гликемија останува постојано високо),
  • во случаи кога дијабетесот е комплициран со артериска хипертензија - со зголемување на систолниот крвен притисок до 160 mm Hg, и дијастолен - над 100 mm Hg,
  • ако е нарушен системот за згрутчување на крвта на една личност, полн со тешко и тешко крварење,
  • ако пациентот веќе има развиено опасни патологии - како ретинопатија и нефропатија (веќе во фаза на микроалбуминурија, забрането е употреба на комбинирано ОК),
  • ако жената нема вештини за самоконтрола на дијабетес (зголемен ризик од компликации).

Постојат одделни контраиндикации за земање препарати од естроген:

  • ако жената има голема веројатност за тромбоза (за ова треба да поминете тестови),
  • кога се дијагностицира изразено нарушување на циркулацијата во мозокот,
  • ако дијабетесот е комплициран од разни патологии на црниот дроб (вклучувајќи цироза),
  • крварење на идиопатски женски генитален тракт,
  • тумори кои се резултат на хормонални нерамнотежи.

Прво на сите, лекарот им препишува на пациенти лек со мала доза на естроген (таквата компонента е помала од 0,035 g). Меѓу овие лекови се:

  • еднофазен - Марвелон, Белара, Jeanанин, Клои и други,
  • трифазен - Три-регол, Триквилар, Милано.

Кај дијабетес, може да се земат и еднофазни микродовирани хормонални контрацептиви. Во нивниот состав, количината на естроген е помала од 20 милиграми. Тоа се Линдинет, Мерсилон, Мирел и други.

Klayra е специјално дизајнирана за жени кои имаат дијабетес и сакаат да постигнат високи резултати во планирањето на бременоста. Дозата на таков лек може да се промени.

Кога земате комбинирани лекови, мора да запомните дека тие доведуваат до зголемување на количината на триглицериди во крвта. Апчиња се штетни за жени кои веќе имале високи нивоа на овие супстанции во крвта пред да земаат такви лекови. Кај умерени нарушувања на липидниот метаболизам, комбинираните орални контрацептиви се релативно безбедни.

За пациенти со дијабетес, можете да го користите вагиналниот прстен за да воведете хормони во телото кои спречуваат појава на несакана бременост. Благодарение на употребата на вагиналниот прстен во крвта, останува стабилно ниво на хормони.

Willе биде корисно за жените да го користат вагиналниот прстен НовоРинг. Таа е вметната во вагината (и самата жена може да го стори тоа). Секој ден се ослободува во крвта еднаква количина на хормони.

Времетраењето на носење таков прстен е три недели, по што мора да се отстрани за 7 дена. Неговата предност е тоа што има минимален ефект врз метаболизмот на јаглени хидрати, скоро без да го наруши. Најкорисен прстен ќе биде за жени кои имаат дијабетес во комбинација со зголемена телесна тежина.

Значи, дозволени се контрацептивни средства за дијабетес. Сепак, како што е случајот со другите лекови, неопходна е контрола врз нивната употреба и рецепт. Другите методи на контрацепција можат да се користат само доколку гарантираат висока ефикасност.


  1. Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Гинеколошка ендокринологија: монографија. , ГЕОТАР-Медија - М., 2013 година .-- 272 стр.

  2. Табиџе, Нана imsимшеровна дијабетес. Lивотен стил / Табиџе Нана imsимшеровна. - Москва: Руски државен хуманитарен универзитет, 2011 година .-- 986 в.

  3. Лифландски В.G., Закревски В.В., Андронова М.Н. Лековитите својства на храната, во два тома. СПб., Издавачка куќа „АБЦ“, 1997 година, 335 страници и 287 страници, тираж од 20.000 примероци.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Погледнете го видеото: TV KANAL, NOVI SAD: ZENA I DIJABETES (Ноември 2024).

Оставете Го Вашиот Коментар