Тест на шеќер во крвта > Дијагностика

Гликозата е органски моносахарид што се карактеризира со висока енергетска вредност. Тоа е главниот извор на енергија за сите живи суштества. Инсулинот е одговорен за апсорпција на гликоза и одржување на неговата концентрација. Овој хормон се смета за најмногу проучен во светот. Под нејзино влијание, нивото на гликоза се намалува. Моносахарид се депонира во форма на гликоген.

Тест на крвта за шеќер е името на домаќинството за лабораториска проценка на гликемија (гликоза во крвта). Студијата е неопходна за дијагностицирање и контрола на нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати, бидејќи нивото на гликоза во голема мерка ја одредува општата состојба на една личност. Отстапувањето од нормата до помалата страна се нарекува хипогликемија, до поголема - хипергликемија.

Хипогликемија

Хипогликемијата е патолошка состојба која се карактеризира со намалување на гликозата под 3,5 mmol / L.

Следниве три групи на симптоми се карактеристични за хипогликемија:

Адренергични: вознемиреност, агресивно однесување, вознемиреност, чувство на страв, аритмија, тремор, мускулна хипертоничност, проширен ученик, бледило, хипертензија.
Парасимпатични: глад, гадење, повраќање, прекумерно потење, малаксаност.
Неврогликопен (поради глад на централниот нервен систем): дезориентација, главоболки, вртоглавица, двоен вид, пареза, афазија, грчеви, респираторна слабост, кардиоваскуларна активност, свест.

Главните причини за хипогликемија се:

губење на течности поради повраќање или дијареја,
лоша исхрана,
предозирање со инсулин или лекови за намалување на шеќерот,
прекумерно вежбање
ослабувачки болести
хиперменореја,
злоупотреба на алкохол
единечна или повеќекратна инсуфициенција на органи,
тумор на панкреасот бета клетка,
вродени ферментопатии поврзани со метаболизмот на гликоза,
интравенска администрација на раствор на натриум хлорид (NaCl).

Со продолжена хипогликемија, се јавува краткорочно надоместување на метаболизмот на јаглени хидрати. Благодарение на гликогенолизата (дефект на гликоген), нивото на гликемија се зголемува.

Декодирањето на резултатите од студијата треба да го изврши специјалист. Исто така, треба да се има предвид дека ако не се почитуваат правилата за спроведување на анализата, можно е погрешен позитивен резултат.

Хипогликемијата често се развива против позадината на грешките во исхраната кај пациенти со дијабетес. Оваа група пациенти мора да има доза јаглехидрати со нив (неколку коцки шеќер, сладок сок, чоколаден бар). Потребен е тест на крвта за шеќер за да се дијагностицира хипогликемија.

Хипергликемија

Главните причини за хипергликемија:

Дијабетес мелитус. Ова е главниот етиолошки фактор на хронична хипергликемија. Основата на оваа болест е недостаток на инсулин или отпорност на ткиво.
Грешки во исхраната. Со булимија нервоза, луѓето не ја контролираат количината на храна што се јаде, како резултат на што консумираат голема количина јаглехидрати што брзо се вари.
Употреба на одредени групи на лекови. Лекови кои провоцираат хипергликемија: тиазидни диуретици, глукокортикоидни лекови, никотинска киселина, Пентамидин, инхибитори на протеаза, Л-аспарагиназа, Ритуксимаб, некои групи антидепресиви.
Недостаток на биотин.
Стресни ситуации. Овие вклучуваат акутни кардиоваскуларни непогоди (мозочен удар, миокарден инфаркт).
Инфективни заболувања.

Хипергликемијата се карактеризира со следниве симптоми:

жед
сува уста
полиурија
малаксаност
дремливост
остар губење на тежината при одржување на апетит,
нервоза
оштетување на видот
намален имунитет,
лошо заздравување на раните
чешање на кожата
повреда на чувствителност во екстремитетите (со долг тек).

Домашната брза дијагностика е погодна за луѓе на кои им треба постојано следење на гликозата. За скрининг преглед се врши лабораториска студија.

Блага хипергликемија (6,7–8,2 mmol / L) со навремено олеснување не претставува опасност по здравјето. Сепак, постојаното, хронично зголемување на шеќерот предизвикува сериозни метаболички нарушувања, намалена имунолошка одбрана и оштетување на органите. Компликациите на хипергликемија можат да бидат фатални. Сериозни последици се полиневропатија, микро и макроангиопатија.

Висок број на глукоза кај бремени жени е знак на гестациски дијабетес. Патолошката состојба го зголемува ризикот од прееклампсија, предвремено раѓање, акутен пиелонефритис, спонтан абортус и раѓања компликации. Кај мажите со хронична хипергликемија често се забележува баланопоститис, кај жени - вулвовагинитис.

Симптомите на дијабетес не се карактеристични за нарушена толеранција на гликоза. Но, состојбата бара медицинска корекција.

Зошто е потребна контрола на гликемија

Тест на крвта за шеќер ви овозможува да ја процените состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати.

Зголемувањето на гликозата може да укаже на следниве патолошки состојби:

дијабетес мелитус
феохромоцитом,
тиреотоксикоза,
акромегалија
Синдром на Истенко-Кушинг,
примарен хиперпаратироидизам,
соматостином,
глукагонома
панкреасна патологија (панкреатитис, заушки кои вклучуваат панкреас, цистична фиброза, хемохроматоза, карцином),
хепаторенална инсуфициенција,
автоимуна агресија на бета клетките на панкреасот.

Причини за намалување на нивото на гликоза:

продолжено постење
повреда на асимилација на храна со јаглени хидрати (патологија на желудникот, цревата),
хронично заболување на црниот дроб
заболувања поврзани со инсуфициенција на антагонисти на инсулин (хипофункција на тироидната жлезда, надбубрежниот кортекс и хипофизата),
функционална хиперинсулинемија (дебелина, некомплицирано дијабетес мелитус тип 2),
инсулином
саркоидоза
вроден недостаток на ензими (болест на Гирке, галактоземија),
труење
хируршки интервенции на дигестивниот тракт.

Хипогликемија е забележана кај предвремено родени бебиња од мајки со дијабетес. Исто така, се развива со неурамнотежена диета со изобилство на едноставни јаглени хидрати во исхраната. Главната причина за хипергликемија е дијабетес.

Како да се подготвиме за анализата

Потребна е соодветна лабораториска подготовка за лабораториска гликемиска контрола.

Како да ја поминете анализата:

Крвта се зема на празен стомак. Во пресрет можете да јадете само храна со малку калории со протеини.
За 12 часа исклучувајте алкохол, пушење, ограничете ја физичката активност.
На денот на студијата, можете да пиете вода.
Еден ден пред земање на крв, лекови кои влијаат на метаболизмот на јаглени хидрати се откажани (оваа ставка се дискутира со лекар).

Резултатот може да биде под влијание на недостаток на сон, акутни заразни болести, долги патувања. Анализата не може да се направи по физиотерапевтски процедури, рендгенски студии, операции. За да се процени гликемијата, венска или капиларна крв се зема од прстот.

Информациите за тоа дали е можно да се измери шеќерот дома со глукометар се добиени од лекар. Домашната брза дијагностика е погодна за луѓе на кои им треба постојано следење на гликозата. За скрининг преглед се врши лабораториска студија.

Во дијабетес тип 1, се препорачува гликемија да се процени пред секоја инјекција со инсулин. И во двата вида на дијабетес, гликозата во крвта се следи секој ден наутро. На возрасни над 40 години и пациенти изложени на ризик (бремени жени, луѓе со наследна предиспозиција и дебелина) се препорачува редовно да ја следат гликемијата.

Декодирање тест на крвта за шеќер

За да се утврди нивото на гликоза во крвта, најчесто се користи пресметката на податоците во милимоли на литар (ознака - mmol / l). Во овој случај, може да се распределат разни видови лабораториски тестови:

биохемиски тест на крвта за нивото на гликоза,
тест за толеранција на гликоза во крвта со вежбање (тест за толеранција на глукоза на празен стомак со вежбање),
тест за толеранција на глукоза за Ц-пептиди,
глицирана анализа на хемоглобин,
анализа за нивото на фруктозамин,
анализа на нивото на гликоза во крвта на бремени жени (тест за толеранција на глукоза за време на бременоста).

Стапката на концентрација на гликоза во венската и капиларна крв е различна.

Хипогликемијата често се развива против позадината на грешките во исхраната кај пациенти со дијабетес. Оваа група пациенти мора да има доза јаглехидрати со нив (неколку коцки шеќер, сладок сок, чоколаден бар).

Табела со преглед на норма на тест на крвта за шеќер

Општ опис

Гликозата како главна личност вклучена во метаболизмот на јаглени хидрати на организмот е еден од главните составни делови на крвта. Токму квантитативното присуство на овој маркер во крвниот серум е водено во проценка на состојбата со метаболизмот на јаглени хидрати. Гликозата е приближно еднакво лоцирана меѓу формираните елементи на крв и плазма, но во втората, таа доминира до одреден степен. Гликозата во крвта се регулира со централниот нервен систем (ЦНС), некои хормони и црниот дроб.

Многу патолошки и физиолошки состојби на организмот можат да предизвикаат депресија на нивото на гликоза во крвта, оваа состојба се нарекува хипогликемија, а нејзиното зголемување е хипергликемија, која се јавува најчесто кај пациенти со дијабетес мелитус (ДМ). Во овој случај, дијагнозата на дијабетес мелитус се утврдува со позитивен одговор на еден од тестовите:

појава на општи клинички симптоми на дијабетес плус спонтано зголемување на гликозата во плазма ≥ 11,1 mmol / l, или:
плазма глукоза за постигнување ≥ 7,1 mmol / L, или:
ниво на гликоза во плазма 2 часа по вчитувањето на ОС 75 грама гликоза ≥ 11,1 mmol / L.

Ако проучувањето на нивото на гликоза се спроведува кај популација со епидемиолошки или набудувачки цели, тогаш може да се ограничите на еден од индикаторите: или нивото на гликоза на гладно, или по вчитувањето по ОС. Во практичната медицина, за да се потврди дијагнозата на дијабетес, потребно е да се спроведе втора студија следниот ден.

Светската здравствена организација препорачува за тестирање на глукоза во плазма само плазма добиена од постење на венска крв. Во овој случај, следниве концентрации на гликоза се сметаат за верификација:

Нивото на гликоза во плазмата за постот е помало од 6,1 mmol / l се смета за нормално,
глукоза во плазмата што се пости од 6,1 mmol / l до 7 mmol / l се смета за нарушена гликемија на постот,
Нивото на глукоза во плазмата што постело е над 7 mmol / L е еквивалентно на прелиминарна дијагноза на дијабетес.

Индикации за назначување на тест на крвта за шеќер

дијабетес мелитус тип I и II,
откривање и следење на дијабетес
бремена дијабетес
нарушена толеранција на гликоза,
следење на лица со ризик од развој на дијабетес мелитус (дебелина, над 45 години, дијабетес тип I во семејството),
карактеристична дијагноза на хипо- и хипергликемична кома,
сепса
шок
болест на тироидната жлезда
патологија на надбубрежните жлезди,
патологија на хипофизата,
заболување на црниот дроб.

Декодирање на резултатот од анализата

Зголемена концентрација на гликоза:

дијабетес кај возрасни и деца,
физиолошка хипергликемија: умерено вежбање, емоционален стрес, пушење, адреналин брзање при инјектирање,
феохромоцитом,
тиреотоксикоза,
акромегалија
гигантизам
Синдром на Кушингов
акутен и хроничен панкреатит,
панкреатитис со заушки, цистична фиброза, хемохроматоза,
тумори на панкреасот,
заболувања на црниот дроб и бубрезите,
хеморагичен мозочен удар,
миокарден инфаркт
земање лекови (диуретици, кофеин, женски полови хормони, глукокортикоиди),
повреди на мозокот и тумори,
епилепсија
труење со јаглерод моноксид.

Намалување на концентрацијата на гликоза:

хиперплазија, аденом или карцином на б-клетки на островите Лангерханс,
Недостаток на островот Лангерханс, островчиња,
Адисон болест
синдром на адреногенитал
хипопитуитаризам,
хронична инсуфициенција на надбубрежниот кортекс,
намалена функција на тироидната жлезда (хипотиреоидизам),
предвремено родени бебиња
деца родени кај мајки со дијабетес,
предозирање, неоправдана администрација на инсулин и орални хипогликемични лекови,
прекршување на диетата - прескокнување на оброците, како и повраќање после јадење кај пациенти со дијабетес,
тешки заболувања на црниот дроб: цироза, хепатитис од разни етиологии, примарен карцином, хемохроматоза,
Gиркова болест
галактоземија,
нарушена толеранција на фруктоза,
продолжено постење
труење со алкохол, арсен, хлороформ, салицилати, антихистаминици,
земање лекови (анаболни стероиди, пропранолол, амфетамин),
физичка активност со висок интензитет,
треска
синдром на малапсорпција,
синдром на дампинг
дебелината
дијабетес мелитус тип 2,
акутен пиогени менингитис,
туберкулозен менингитис,
криптококен менингитис,
енцефалитис со заушки,
примарен или метастатски тумор на пија-материја,
небактериски менингоенцефалитис,
примарен амебичен менингоенцефалитис,
спонтана хипогликемија со саркоидоза.