Дијагноза на дијабетес

Дијабетес мелитус е сериозна патологија, која се карактеризира со зголемување на концентрацијата на шеќер во крвта до максимални граници и негово задржување на овие граници подолго време. Неговото навремено откривање ви овозможува да спречите развој на сериозни компликации против нејзината позадина, а во некои случаи дури и да го спасите животот на пациентот. Навистина, дијабетес мелитус често доведува до развој на хипергликемична кома, а обезбедувањето на несоодветна или ненавремена медицинска помош може да доведе до смрт. Тоа е причината зошто дијагнозата на дијабетес треба да се спроведе веднаш откако лицето ги има првите знаци на болеста, така што во случај на нагло влошување на благосостојбата, тој или неговите роднини би можеле да дадат прва помош.

Прв тип

Има уште едно име - зависно од инсулин. Дијагностицирана е главно кај деца и млади луѓе под 30-годишна возраст. Се карактеризира со дефект на панкреасот, што доведува до намалување на синтезата на инсулин, кој е одговорен за обработка и трансплантација на гликоза во ткивата и клетките на телото. Со овој вид на дијабетес мелитус, третманот вклучува употреба на инсулински инјекции, го надополнува недостаток на овој хормон во организмот и ја обезбедува неговата оптимална состојба во текот на денот. Главната причина за развој на дијабетес тип 1 е наследна и генетска предиспозиција.

Втор тип

Се дијагностицира главно кај луѓе постари од 30 години. Во оваа болест, синтезата на инсулин во организмот останува иста, но постои повреда на неговата реакција на ланецот со клетките, поради што ја губи можноста за транспорт на гликоза во нив. Третманот вклучува употреба на лекови за намалување на шеќерот и строга диета. Причините за дијабетес тип 2 се следниве: дебелина, внес на алкохол, нарушен метаболизам, итн.

Гестациски дијабетес

Се карактеризира со привремено зголемување на шеќерот во крвта за време на прекумерен напор на панкреасот, во кое производството на инсулин е нарушено. Дијагностициран кај бремени жени, најчесто во третиот триместар. Таквиот дијабетес не бара посебен третман. По породувањето, состојбата на телото се враќа во нормала и нивото на шеќер во крвта се нормализира. Меѓутоа, ако жената за време на бременоста страда од гестациски дијабетес, ризиците од дијабетес тип 2 кај нејзиното бебе се зголемуваат неколку пати.

Дијагноза на дијабетес тип 2

Дијабетесот тип 90 е асимптоматски во 90% од случаите, така што повеќето луѓе дури и не сфаќаат дека имаат хронично заболување. Поради ова, тие не брзаат да го посетат лекар, и го посетуваат веќе кога дијабетесот е сериозен и се заканува со сериозни компликации.

Во овој случај, дијагнозата на дијабетес тип 2 се спроведува со лабораториски тестови на крвта. Прво на сите, треба да се направат тестови на крвта за да се утврди нивото на шеќер во крвта. Утрото поминете го на празен стомак. Во отсуство на патолошки процеси во организмот, при полагање на оваа анализа, се открива нормално ниво на шеќер во крвта од 4,5-5,6 mmol / l. Ако овие показатели ја надминат максималната граница од 6,1 mmol / l, тогаш во овој случај, потребно е дополнително испитување, што ќе овозможи да се направи точна дијагноза.

Покрај тест на крвта за да се утврди нивото на шеќер во крвта, пациентите, исто така, земаат уринализа да ја детектираат концентрацијата на глукоза и ацетон. Нормално, овие супстанции не треба да бидат содржани во човечката урина, но тие се појавуваат во Т2ДМ, а нивното ниво директно зависи од тежината на текот на болеста.

Исто така, потребен е тест за толеранција на глукоза. Се изведува во 2 фази. На првиот, крвта се зема наутро (на празен стомак), на втората - 2 часа по јадење. Ако во организмот нема патолошки процеси, нивото на шеќер во крвта после јадење храна не треба да надминува 7,8 mmol / l.

Овие тестови за дијабетес тип 2 се основни. Ако откриат абнормалности во телото за да направат точна дијагноза, лекарот пропишува дополнителен преглед.

Дополнителна студија

Бидејќи T2DM е често придружена со компликации во форма на дијабетична невропатија и ринопатија, покрај лабораториските тестови на крв, задолжителна е консултација со офталмолог и дерматолог. Овие експерти ја проценуваат состојбата на фундусот и кожата, а исто така даваат препораки за да се спречи развој на понатамошни компликации. Како по правило, кај дијабетичарите, на телото се појавуваат бројни рани и чиреви, кои често почнуваат да скапуваат. Ваквите состојби бараат посебно внимание на лекарите, бидејќи тие честопати доведуваат до потреба од ампутација на екстремитетите.

Детална дијагностика

Дијабетес мелитус е многу комплексна болест која не може да се лекува. Сепак, со оглед дека не секогаш се манифестира со тешки симптоми, за да се направи точна дијагноза, потребна е подетална студија за симптомите и телото. Во овој случај, диференцијалната дијагноза доаѓа до спасување.

Ви овозможува да му дадете поточна проценка на состојбата на телото на пациентот, како и да одредите не само присуство на патологија, туку и негов вид. Во овој случај, лекарите спроведуваат клинички испитувања против позадината на набудувањата направени во времето на сомнителна болест.

Треба да се напомене дека за време на клиничките испитувања, посебно внимание се посветува не на концентрацијата на гликоза во крвта, туку на нивото на инсулин. Во оние ситуации кога индикаторот за овој хормон ги надминува дозволените норми, а нивото на шеќер во крвта останува во оптимални позиции или малку ја надминува нормата, тогаш во овој случај докторот ја има секоја причина да направи дијагноза на дијабетес мелитус тип 2.

Тековните тестови за дијабетес и следење на состојбата на пациентот може да ја разликуваат оваа болест од други патологии кои имаат слична клиничка слика. Меѓу нив се дијабетес тип бубрези и дијабетес, како и глукозорија. Само со правилно утврдување на видот на болеста, лекарот ќе може да препише соодветен третман, што ќе ја подобри општата состојба на пациентот и неговиот квалитет на живот.

Дијагноза на дијабетес тип 1

Дијабетес тип 1 се карактеризира со сериозни симптоми, кои вклучуваат:

замор,
дремливост
жед и сува уста
прекумерно мокрење
постојано чувство на глад против позадината на активното слабеење,
намалување на визуелната острина,
нервоза
чести промени во расположението.

Ако се појават овие симптоми, мора да посетите лекар и да подлежите на целосен преглед. Но, прво, треба да направите своја анализа за дијабетес. Се изведува дома со помош на специјален апарат - глукометар. Обезбедува определување на шеќер во крвта во секунди. Пред посетата на докторот (претходниот ден), оваа анализа треба да се направи на секои 2-3 часа, запишувајќи ги сите резултати од истражувањето во дневник. Во овој случај, важна точка е индикацијата за времето на тестовите и јадењето храна (по јадење, нивото на шеќер во крвта се крева и опстојува неколку часа).

За време на првичното назначување, лекарот испитува и интервју со пациентот, доколку е потребно, назначува консултација со потесни специјалисти (невролог, офталмолог, итн.). Тој исто така ја утврдува клиниката на болеста - лекарот ги разјаснува симптомите на пациентот што му пречат и ги споредува со резултатите од прегледот, по што може да направи прелиминарна дијагноза. Во овој случај, критериумите за дијагностицирање вклучуваат присуство на главни (класични) и дополнителни симптоми.

За да се разјасни, ќе биде потребно подетално испитување. Како и во претходниот случај, лабораториската дијагностика е задолжителна.

Тестовите за дијабетес тип 1 исто така вклучуваат:

определување на шеќер во крвта
биохемиски тест на крвта,
фекално испитување,
општа анализа на урината.

Ако, според резултатите од тестовите, се забележи високо ниво на шеќер во крвта против позадината на присуството на глукоза и ацетон во урината, се појавуваат сите индикации за проучување на панкреасот. За ова, се врши ултразвук на панкреасот и гастроентероскопија. Овие методи на испитување обезбедуваат целосна проценка на состојбата на панкреасот и идентификуваат други компликации од гастроинтестиналниот тракт, до кои довела патологијата.

Доколку во текот на истражувањето се утврди дека не се спроведува синтеза на производство на панкреатичен инсулин, се поставува дијагноза на дијабетес тип 1. Но, бидејќи оваа болест, како Т2ДМ, често се одвива во комплицирана форма, се вршат дополнителни дијагностици. Консултација со офталмолог е задолжителна, за време на која е можно да се идентификуваат компликации од гледна точка, што помага да се спречи нивниот понатамошен развој и појавата на слепило.

Бидејќи пациентите со дијабетес мелитус тип 1 имаат нарушувања на нервниот систем, се пропишува невролог. За време на прегледот на пациентот, лекарот користи посебен сет на невролог (чекани), во кој ги проценува рефлексите на пациентот и општата состојба на неговиот централен нервен систем. Во случај на какви било абнормалности, се пропишува дополнителна терапија.

Со развојот на дијабетес мелитус, постои образложение за спроведување на ЕКГ. Бидејќи со оваа болест крвниот состав е нарушен, работата на кардиоваскуларниот систем исто така не успева. ЕКГ се препорачува за сите пациенти со дијагноза на Т2ДМ или Т2ДМ на секои 6-10 месеци.

Доколку лекарот постави дијагноза на дијабетес мелитус тип 1, тој мора да го наведе нивото на шеќер во крвта за што треба да се бори пациентот, бидејќи оваа бројка е индивидуална за секого (зависи од возраста и сродните болести), како и сите компликации што биле утврдени за време на дијагнозата.

Дијагноза на хипергликемична кома

Хипергликемична кома е сериозна патолошка состојба која бара итно хоспитализирање на пациентот. Во овој случај, се прави таканаречена медицинска сестра дијагноза, чија формулација се спроведува земајќи ги предвид постојните клинички манифестации. Овие вклучуваат:

низок крвен притисок
намалување на срцевиот ритам,
бледило на кожата
мирис на ацетон од устата,
сува кожа
слабост, поспаност,
„Меки“ очни капаци.

Откако пациентот ќе биде однесен во одделот за хоспитализација, итно му се дава тест на крв и урина за да се утврди нивото на шеќер. Неговата концентрација е многу поголема од нормалната. Во случај пациентот да има вистинска хипергликемична кома, тогаш нема да бидат откриени други абнормалности во составот на крв и урина. Доколку пациентот развива кетоацитодична кома, во лабораториски тестови на урина се открива зголемена содржина на кетонски тела.

Исто така, постојат концепти како што се хиперосмоларна кома и хиперлактацидемична кома. Сите тие имаат слична клиничка слика. Разликите се забележуваат само при спроведување на лабораториски тестови. Така, на пример, со хиперосмоларна кома, откриена е зголемена плазма осмоларност (повеќе од 350 мозо / л), а со хиперлактацидемична кома, зголемување на нивото на млечна киселина.

Бидејќи комата има различни видови, нејзиниот третман се спроведува и на различни начини. И во овој случај, за да се постави правилна дијагноза, не е потребно подетално испитување. Биохемиски тест на крвта ќе биде доволно. Детална студија се спроведува по елиминирање на знаците на кома и нормализирање на нивото на шеќер во крвта. Ова ви овозможува да ги идентификувате причините за појава и да го спречите неговиот развој во иднина. Во овој случај, студијата ги вклучува сите дијагностички методи користени за откривање на дијабетес тип 1.

Дијабетес мелитус е сериозна болест која во голема мерка го комплицира животот на пациентот. На самиот почеток на неговиот развој, тој продолжува асимптоматски и може да се дијагностицира само со клинички и биохемиски тест на крвта. И колку побрзо се открие болеста, толку полесно ќе биде да се лекува. Затоа, лекарите препорачуваат сите нивни пациенти да земаат тестови на крв и урина на секои 6-12 месеци, дури и ако нема влошување на општата состојба.