Квалитет на живот за пациенти со дијабетес

Дијабетес мелитус е болест која не може целосно да се елиминира. Затоа, тоа има влијание врз животот на човекот. Јадењето, ограничувањето на физичката активност, будноста и спиењето, земањето апчиња за намалување на шеќерот или инсулинските инјекции - сето ова го дисциплинира личноста, принудувајќи го да размисли од неговиот дневен распоред однапред.

Ова можеби на почетокот изгледа премногу комплицирано. Но, ако ги следите клиничките упатства за дијабетес, можете да јадете разновидна и вкусна, да играте спорт и да се чувствувате одлично.

Како да организирате оброк?

Бројот на оброци за дијабетичар е 5-6 пати, во мали делови. Важно е калориската содржина на храната да биде мала, а гликемискиот индекс е среден или мал.

Ова е неопходно, така што едно лице не добива вишок телесна тежина и може да избегне значителни промени во гликозата во крвта.

Покрај тоа, мали порции храна може да го намалат товарот на дигестивниот тракт. Преоптоварувањето на желудникот и цревата не бара дијабетес. Американските експерти со право се обидуваат да го избегнат зборот „диета“, заменувајќи го со „план за исхрана“.

Ова е совршено точно, бидејќи терминот „диета“ значи нешто привремено. Создавајќи оптимално мени за пациентот, ендокринологот ги зема предвид неговите преференции во исхраната, возраста, телесната тежина и метаболичките карактеристики.

За некои пациенти, урамнотежена диета со намалена содржина на калории е соодветна, за други - диета со малку јаглерод, а за третиот - храна со намалена содржина на маснотии. Колку подобро диетата е погодна за одредена личност, толку е помал ризикот од грешки во диетата и нарушувања.

Еве неколку основни принципи за планирање на храна:

• Појадокот мора да вклучува храна со бавни јаглени хидрати. Ова е неопходно за да може телото да биде заситено со енергија за целиот нареден ден,
• максималниот интервал помеѓу оброците е 3 часа,
• ако има сериозен глад, треба да го измерите нивото на гликоза и да имате закуска со нешто корисно (на пример, јадете јаболко или неколку ореви). Ако уредот покажува низок шеќер, тогаш треба да јадете чинија што содржи брзи јаглени хидрати,
• Подобро е да се јаде дијабетично месо не со каша, туку со гарнир од зеленчук, затоа што многу подобро се апсорбира,
• не можете да одите во кревет со глад. Една чаша незасладен јогурт или малку масен кефир во текот на ноќта ќе помогне да се ослободите од ова чувство.

Храната како што се кефир, сливи или зовриена репка помага во варењето. За истата цел, корисно е да се пие 250 ml вода за 15 минути. пред појадок. Храната ќе се вари многу подобро.

Потребно е почетно прилагодување на исхраната без оглед на тоа каков вид на дијабетес имате.

Исхраната кај луѓето со дијабетес зависен од инсулин е нешто помалку строга.

Пациентот може да ја пресмета дозата на инсулин во зависност од тоа што точно планира да јаде. Сепак, сите дијабетичари треба да избегнуваат храна со значително оптоварување со јаглени хидрати. Разликите во нивото на гликоза предизвикани од вакви нарушувања го зголемуваат ризикот од компликации.

Основата на исхраната на дијабетичар е зеленчук. Како прво, затоа што тие придонесуваат за забрзување на метаболизмот. Во дијабетес, метаболичките процеси се забавуваат, така што треба да јадете зеленчук 3 до 4 пати на ден. Во овој случај, телото ги прима сите потребни групи витамини, минерали и елементи во трагови.

Зеленчукот и садовите од нив го подобруваат варењето на храната, го минимизираат ризикот од запек и поврзани со интоксикации. Овошјето е исто така корисно во овој поглед, но треба да обрнете внимание на гликемискиот индекс. Не треба да биде премногу висока.

Главниот акцент во исхраната е по можност на свеж зеленчук

Риба и месо треба да бидат избрани за подготовка на видови со малку маснотии. Најдобро е да ги готвите во рерната со мала количина на масло, варено или бари на пареа. Рибите треба да бидат во диета околу 2 пати неделно, месо - дневно.

Погодни сорти: пилешко или мисирка (без кожа), зајачко месо. Најкорисните видови риби за дијабетичар се ослиќ, тилапија и полен. Тие се доста вкусни, богати со корисни материи.

Подобро е да се воздржите од јадење масно говедско месо, свинско месо, патки, гуска и масна риба, бидејќи садовите од овие производи ја зголемуваат концентрацијата на „лошиот“ холестерол и ставете вирус на панкреасот.

Најкорисните видови житни култури се: леќата, грашокот, пченицата и просо.

Гликемискиот индекс на овие производи е на просечно ниво, тие содржат голема количина минерали и витамини. Но, полиран ориз и гриз од диетата треба да се исклучат. Имаат висока содржина на калории, но малку корисни материи.

Контрола на гликоза во крвта

Ова е една од најважните точки во третманот на дијабетес и во спречувањето на компликации. Со редовна употреба на мерачот, можете да препознаете хипер- или хипогликемија со цел да преземете соодветни мерки.

Колку побрзо се открие болна состојба, толку се поефикасни медицински мерки, толку се поголеми шансите да се одржи здравјето на пациентот.

За да може уредот да ги покаже точните вредности, потребно е периодично да се калибрира и да се извршат контролни мерења. Не можете да користите истечени ленти за тестирање, бидејќи резултатот ќе биде далеку од вистината.

Важно е редовно да ја менувате батеријата во уредот, бидејќи точноста на отчитувањата во голема мера зависи од тоа.

Терапевтски мерки

Дијабетесот се плаши од овој лек, како оган!

Само треба да аплицирате ...

Пациентите со дијабетес тип 1 треба да го следат режимот на инјекции со инсулин.

Со оваа форма на болеста, невозможно е да се направи без инјекции, бидејќи секрецијата на инсулин не е доволна. Ниту една рационална исхрана нема да му помогне на пациентот ако случајно направи инјекции или целосно ги запостави.

Важно е дијабетичарот да знае како да ја пресмета дозата на администрираниот хормон, во зависност од тоа која храна ќе јаде. Исто така, на пациентот му треба знаење за тоа како ефектот се разликува од краток и продолжен инсулин.

Особеноста на дијабетес тип 2 е дека секрецијата на инсулин е нормална, а доколку се намали, е занемарлива. Во овој случај, на пациентот не му требаат инјекции со хормони.

Главната работа со дијабетес тип 2 е правилна исхрана и физичко образование.

Ако ова не е доволно за да се одржи нормалното ниво на гликоза, таблетите за намалување на шеќерот се пропишани за пациентот. Само специјалист може да собере лекови.

Обидите за само-лекување и неконтролирано лекување само ќе ја влошат состојбата на болеста.

Понекогаш лекар пропишува инсулински инјекции за пациенти со дијабетес тип 2. Ова е обично привремена мерка и не треба да се напушта.

Проучување на субјективната слика на болеста. Анализа на оптимални начини на целосна медицинска, психолошка и социјална рехабилитација на пациенти со дијабетес. Односот на квалитетот на животот со клиничките и психолошките карактеристики на пациенти со дијабетес.

Слични документи

Дијабетесот како еден од глобалните проблеми на нашето време. Избор на истории на случаи на пациенти со дијабетес за 2005-2007 година. Нивото на самоконтрола кај пациенти со дијабетес мелитус. Веројатноста за појава на компликации. Количината на холестерол во храната.

термин документ 529.4 К, додаде 3/11/2009

Студија и анализа на спроведувањето на државната политика во областа на медицинската и социјалната заштита на граѓаните со дијабетес во територијата на Приморски. Предлози за подобрување на повластената набавка на лекови за Националната здравствена програма со приоритет.

теза 82.9 К, додадена на 05/14/2014

Студија на деноноќниот ритам на артериска хипертензија кај пациенти. Комбинацијата на артериска хипертензија и дијабетес мелитус како главна причина за смрт на пациенти од кардиоваскуларни компликации. Природата на секојдневно следење на крвниот притисок.

извештај за пракса 54.9 К, додаде 02.10.2014 година

Медицински аспекти на проблемот со дијабетес. Психолошки карактеристики на личноста на пациенти со дијабетес. Општи одредби за психолошка помош на лица со психосоматски нарушувања. Принципите на психотерапија за психосоматски заболувања.

теза 103,6 К, додадено 03/17/2011

Проучување на ефектот на чоколадата врз содржината на шеќер, вкупното ниво на холестерол, телесната тежина, крвниот притисок, отчукувањата на срцето. Анализа на професионалната улога на медицинска сестра во медицинската нега на пациенти со дијабетес тип 2.

теза 2,2 М, додаде 06/16/2015

Етиологија, патогенеза, фази на развој и симптоми на болеста. Методи на лекување, превентивна рехабилитација, компликации и итни состојби на пациенти со дијабетес мелитус. Основни принципи на диета и терапија со лекови. Придобивките од физичката активност.

мандат на хартија 637.3 К, додаде 10.26.2014 година

Дијабетес мелитус, неговите видови и причини. Статистичка проценка и анализа на индикатори за зачестеност на дијабетес со помош на пакетот СТАТИСТИКА. Анализа на корелација и корелација со заостанување, градење на повеќекратно регресивен модел.

мандат на хартија 1000.6 K, додаде 07/06/2008

Медицинска сестра како основа на практична здравствена заштита. Карактеризација на дијабетес. Организација на работата на болницата и медицинска нега за деца кои страдаат од дијабетес во соматскиот оддел. Категории на медицинска интервенција.

мандат на хартија 470.2 K, додаде 07/10/2015

Етиологија и клинички манифестации на дијабетес. Видови правила за складирање на инсулин. Концептот и режимот на инсулинска терапија. Студијата за компликации кои произлегуваат по инјекција на инсулин. Улогата на медицинската сестра во едукација на пациенти со дијабетес.

мандат на хартија 30.1 К, додадено 1/6/2016

Карактеризација на дијабетес како глобален проблем. Студија на класификација и фази на развој на болеста. Карактеристики на процесот на медицинска сестра кај дијабетес. Технологија за нега на пациенти. Прва помош за хипогликемична состојба.

мандат на хартија 509,8 К, додаде 08/17/2015 година

Делата во архивите се убаво дизајнирани според барањата на универзитетите и содржат цртежи, дијаграми, формули итн.
PPT, PPTX и PDF-датотеките се претставени само во архивите.
Препорачано е да ја преземете работата.

Причини за патологија

Етиологијата на болеста се разликува во зависност од видот на патологијата.

Дијабетес тип 2 се развива заради такви фактори:

• генетска предиспозиција
• различни степени на дебелина,
• рана бременост
• седентарен начин на живот
• нарушувања во исхраната
• земање лекови кои содржат хормони
• пубертет
• болести на ендокриниот систем.

Класификација на болести

Патогенезата на болеста е тешкотија во апсорпцијата на гликозата во клетките на органите, што доведува до негово акумулирање во крвта. Ова може да се случи како резултат на недоволна синтеза на инсулин или кога клеточните рецептори ја губат чувствителноста на хормонот.

Врз основа на разликите во механизмот на развој на болеста, дијабетес мелитус е поделен на неколку видови:

1. Дијабетес тип 1 е дијабетес зависен од инсулин. Се развива како резултат на уништување на ткивото на панкреасот одговорно за производство на инсулин. Како резултат, се произведува недоволна количина на хормон и нивото на гликоза во крвната плазма почнува да се зголемува. Дијабетесот тип 1 е вродена болест и главно се дијагностицира кај деца и адолесценти од раѓање до 12 години.
2. Дијабетес тип 2 е независна инсулин форма на патологија. Во овој случај, нема недостаток на инсулин, но клетките стануваат имуни на хормонот и апсорпцијата на гликоза во ткивото е тешка. Исто така, доведува до зголемување на шеќерот во организмот. Дијабетес тип 2 во детството практично не е откриен и се развива во текот на животот. Возрасни пациенти постари од 35-40 години се поподложни на оваа болест.

Патологијата се класифицира според сериозноста на курсот:

• 1 степен - лесна форма со стабилно ниво на шеќер во плазма што не надминува 8 mmol / l,
• 2 степен - умерена состојба со промена на индикаторите за глукоза во текот на денот и концентрација достигнува 14 mmol / l,
• Одделение 3 - тешка форма со зголемување на нивото на гликоза над 14 mmol / L.

Како одговор на третманот, дијабетесот се разликува во фази:

• фаза на компензација - за време на терапијата, индикаторите за шеќер се одржуваат на ниво на прифатливи стандарди,
• фаза на субкомпензација - мал вишок на гликоза како резултат на третман,
• фаза на декомпензација - телото не реагира на тековната терапија и вредностите на шеќер значително се надминуваат.

Клинички упатства за третман на дијабетес кај деца

Дијабетес мелитус се повеќе се дијагностицира во детството и е на второто место по фреквенцијата на случаи кај хронични детски болести.

Оваа вродена и неизлечива патологија е предизвикана од нарушен метаболизам на јаглени хидрати и се карактеризира со зголемување на концентрацијата на шеќер во крвната плазма.

Здравјето на мал пациент и веројатноста за појава на сериозни компликации зависат од навремена дијагностика и третман.

Дијагноза и третман на дијабетес тип 2

Здружение на општи лекари (семејни лекари) на Руската Федерација

ДИЈАГНОЗА, ТРЕТМАН И ПРЕВЕНЦИЈА

ВО ОПШТИ медицинска пракса

Програмерите: Р.А. Надева

2. Кодови според ICD-10

3. Епидемиологија на дијабетес тип 2

4. Фактори и групи на ризик

5. Скрининг дијабетес тип 2

6. Класификација на дијабетес. Барања за формулација на дијагноза на дијабетес.

7. Принципи за дијагностицирање на болест кај возрасни на амбулантска основа. Диференцијална дијагноза.

8. Критериуми за рана дијагностика

9. Класификација на компликации на дијабетес.

10. Општи принципи на амбулантска терапија

10.1. Алгоритам за индивидуализиран избор на цели за третман на HbA1c

10.2. Индикатори за контрола на липидниот метаболизам

10.3. Следење на крвниот притисок

10.4. Промена на животниот стил

10.5. Терапија со лекови

10.6. Стратификација на тактиките на третман во зависност од почетната HbA1c

10,7. Инсулинска терапија за дијабетес тип 2.

10,8. Карактеристики на третман на дијабетес тип 2 во старост.

10,9. Карактеристики на третман на дијабетес тип 2 кај деца и адолесценти.

10.10. Карактеристики на третман на дијабетес тип 2 кај бремени жени.

11. Индикации за стручни совети

12. Индикации за хоспитализација на пациентот

13. Превенција. Едукација на пациенти

15. Следење на пациенти со дијабетес тип 2 без компликации

АХ - артериска хипертензија

агонисти на пептид сличен на aGPP-1- глукагон 1

ХЕЛ - крвен притисок

ГДМ - гестациски дијабетес

DKA - дијабетична кетоацидоза

ДН - дијабетична нефропатија

ДР - дијабетична ретинопатија

IDDP-4 - инхибитори на дипептил пептидаза

МКБ - инсулин со кратко дејство (ултра краток) инсулин

BMI - индекс на телесна маса

IPD - инсулин средно (долго) дејство

NGN - нарушена гликемија со пост

NTG - нарушена толеранција на гликоза

PGTT - тест за толеранција на орална гликоза

PSSP - орални хипогликемични лекови

РАЕ - Руско здружение на ендокринолози

Дијабетес мелитус

МСП - лекови за намалување на шеќерот

TZD - тиазолидиониони (глитазони)

CKD - ​​хронично заболување на бубрезите

XE - единица за леб

HLVP - холестерол на липопротеини со висока густина

HLNP - холестерол со липопротеини со мала густина

HbA1c - гликозилиран хемоглобин

Дијабетес мелитус (ДМ) е група на метаболички (метаболички) заболувања кои се карактеризираат со хронична хипергликемија, што е резултат на нарушена секреција на инсулин, ефектите на инсулин или двата од овие фактори. Хронична хипергликемија кај дијабетес е придружена со оштетување, дисфункција и инсуфициенција на разни органи, особено очите, бубрезите, нервите, срцето и крвните садови.

E10 Инсулин-зависен дијабетес мелитус

E11 Не-инсулин-зависен дијабетес мелитус

E12 Нутритивен дијабетес

Е13 Други специфични форми на дијабетес мелитус

Е14 дијабетес мелитус, неодреден

О24 гестациски дијабетес

R73 висока гликоза во крвта

(вклучува нарушена толеранција на гликоза и нарушена постеност на глукоза)

3. Епидемиологија на дијабетес тип 2.

Во општата структура на дијабетес, дијабетес тип 2 е 90-95%. Во текот на изминатите 30 години, стапката на пораст на инциденцата на дијабетес ги надмина ваквите заразни болести како туберкулоза и ХИВ.

Бројот на пациенти со дијабетес во светот во последните 10 години има повеќе од двојно и достигна 371 милиони луѓе до 2013 година. Пандемичката природа на пролиферацијата ги натера Обединетите нации во декември 2006 година да усвојат резолуција во која се повикува на „создавање национални програми за превенција, третман и превенција на дијабетес и неговите компликации и нивно вклучување во здравствени програми на владата“.

Според Државниот регистар на пациенти со дијабетес заклучно со јануари 2013 година во Руската Федерација, има 3.779 милиони пациенти со дијабетес во однос на пристапот до медицинските установи. Сепак, вистинската преваленца е 3-4 пати поголема од регистрираната „според оптек“. Што е околу 7% од населението. Кај европските популации, преваленцата на дијабетес тип 2 е 3-8% (заедно со нарушена толеранција на гликоза - 10-15%).

Најопасните последици од глобалната епидемија на дијабетес се нејзините системски васкуларни компликации - нефропатија, ретинопатија, оштетување на главните садови на срцето, мозокот, периферните садови на долните екстремитети. Токму овие компликации се главната причина за хендикеп и смртност кај пациенти со дијабетес.

4. Фактори и групи на ризик.

Фактори на ризик за дијабетес тип 2

- прекумерна тежина и дебелина (BMI BM25 кг / м2 *).

- Семејна историја на дијабетес (родители или браќа и сестри со дијабетес тип 2)

- Невообичаено ниска физичка активност.

- Нарушена гликемија на постот или нарушена историја на толеранција на гликоза.

-Генерален дијабетес мелитус или раѓање на голем фетус во историјата.

-Артриерна хипертензија (40140/90 mm Hg или антихипертензивен лек).

- HDL холестерол ≤0,9 mmol / L и / или ниво на триглицерид ≥2,82 mmol / L.

Процесот на медицинска сестра е од големо значење веќе во почетните фази на дијагностицирање на дијабетес кај деца.

Медицинската сестра помага во прибирањето на податоците неопходни за составување јасна слика за можните причини на болеста, учествува во подготовката на малиот пациент за лабораториски и инструментални студии и обезбедува медицинска нега за време на терапијата во болница и дома.

Дијабетес мелитус тип 2 (не зависен од инсулин) е патологија која се карактеризира со нарушено производство на јаглени хидрати во организмот. Во нормална состојба, човечкото тело произведува инсулин (хормон), кој ја обработува гликозата во хранливи клетки за телесните ткива.

Во не-инсулин-зависен дијабетес мелитус, овие клетки се ослободуваат поактивно, но инсулинот не ја дистрибуира енергијата правилно. Во овој поглед, панкреасот започнува да го произведува со одмазда. Зголемената екскреција ги осиромашува клетките на телото, преостанатиот шеќер се акумулира во крвта, развивајќи се во главниот симптом на дијабетес тип 2 - хипергликемија.

Инсулинска терапија со дијабетес тип 1

Клиничките препораки за дијабетес кај деца зависат од типот на дијагностицирана болест.

Важни точки на лекување се:

• терапија со лекови
• диетална храна
• зголемување на физичката активност,
• физиотерапија.

Со патологија од типот 1, основата на терапијата е инсулинска терапија. Инјекции се прават под кожата со инсулин шприц или пумпа. Кожата е претходно расчистена со препарат што содржи алкохол.

Хормонот мора да се администрира бавно и неопходно е да се наизменично местото на инјектирање, избегнувајќи влегување во истата област на телото.

Инјекции може да се направат во преклопот на абдоменот, папочната област, во бутот, подлактицата и сечилото на рамото.

Лекарот ја пресметува дозата и бројот на дневни инјекции, а распоредот за администрација на инсулин мора строго да се почитува.

Дополнително, ваквите лекови може да се препишат:

• средства за намалување на шеќерот,
• анаболни стероиди
• антиинфламаторни и антибактериски лекови,
• средства за намалување на притисок
• препарати на сулфонилуреа
• комплекс на витамини.

Усогласеноста со диетата е предуслов за животот на мал пациент.

Главните принципи на диетата се следниве:

• три главни оброци и три закуски дневно,
• повеќето јаглени хидрати се во првата половина на денот,
• целосно елиминирајте го шеќерот и заменете го со природни засладувачи,
• одбиваат да јадат храна богата со брзи јаглени хидрати, слатки и масна храна,
• отстрани колачи и печива од пченично брашно од исхраната,
• ограничете го внесот на слатки плодови,
• воведете повеќе свежи зеленчуци, зеленчук, агруми и незасладено овошје во исхраната,
• заменете го белиот леб со 'рж или интегрално брашно,
• месо, риба и млечни производи треба да бидат малку маснотии,
• ограничете ја солта, зачините и топлите зачини во исхраната,
• дневно пијте ја нормата на чиста вода неопходна за одржување на рамнотежата на водата, по стапка од 30 ml за килограм тежина.

Исхраната на исхраната треба да стане начин на живот и ќе биде неопходно постојано да се придржуваме кон него. Постаро дете треба да биде обучено за вештини за пресметување на XE (единици за леб) и ракување со инсулин шприц или пенкало.

Само во овој случај, можете успешно да го одржите прифатливото ниво на шеќер во крвната плазма и да сметате на благосостојбата на детето.

Како по правило, ако пациентот има болест од прв тип, тогаш главната препорака на лекарот, се разбира, ќе биде употребата на инсулин. Мора да се разбере дека режимот на инсулинска терапија треба да биде рационален и погоден за одреден пациент.

Обично, во процесот на лекување се користи интензивирана инсулинска терапија, односно дневната доза на инсулин е поделена на неколку дози, додека:

• со еден дел од инсулин, мора да располагате со целата дојка гликоза,
• дозата на инсулин треба да симулира главно празнење на панкреасот.

Инсулинската терапија се состои во воведување на лек, чие времетраење на дејството е различно.

Наутро и пред спиење, на пациентот му се вбризгува инсулини со продолжено дејство, а после јадење се користат инсулини со кратко дејство. Дозата на инсулин е секогаш различна, и зависи од нивото на шеќер во крвта и јаглехидрати во потрошената храна.

Инсулин се инјектира со медицински шприц. Одете со специјално пенкало за шприц. Секој пациент со дијабетес тип 1 треба да биде опремен со пенкала за шприц на штета на државата.

Исхраната на луѓето со дијабетес тип 1 не се разликува од вообичаеното, односно протеините, мастите и јаглехидратите треба да се обезбедат во иста количина како кај здрава личност. Најчесто, за да се утврди апсорпцијата на храната со јаглени хидрати, лекарите користат систем на единици за леб.

Со дијабетес тип 1, скоро на секој пациент им е препишана сопствена гимнастика. Неговата употреба нема да го намали шеќерот во крвта, но ќе помогне во подобрување на физичката состојба на пациентот. Постојат случаи кога секоја физичка активност е контраиндицирана.

Ако дијабетес мелитус тип 2 почне да напредува, тогаш лекарите предупредуваат за потребата од инсулинска терапија.

Galvus - упатства за употреба, одговори на најчесто поставувани прашања во врска со лекот

Исто така, клиничките препораки што лекарот ги дава при дијагностицирање на дијабетес мелитус вклучуваат умерено физичко напорување.

Правилно дизајнираното физичко образование придонесува за:

• активен метаболизам на јаглени хидрати,
• губење на тежината
• одржување на нормалното функционирање на кардиоваскуларниот систем.

Вежбите ги избира лекарот што присуствува. Тој е воден од такви параметри како што се возраста на пациентот, текот на болеста и општата состојба. Просечното време на полнење се движи од половина час до еден час. Минималниот број на вежби неделно е три пати.

Галвус е хипогликемиски агенс дизајниран да ја контролира гликемијата кај дијабетес тип 2. Основната активна компонента на лекот е вилдаглиптин. Лекот се ослободува во форма на таблети. И лекарите и дијабетичарите добија позитивни повратни информации од Галвус.

Силно го контролира метаболизмот на инсулин и глукагон. Европската антидијабетична асоцијација тврди дека Галвус во монотерапија се препорачува да се користи само кога метформин е контраиндициран за пациентот. За инсулин зависни од дијабетичари со болест тип 2, Галвус помага во намалување на бројот на население и количината на инјектиран инсулин.

4-5.11. Willе се одржи II-руска конференција со меѓународно учество „Дијабетес: макро- и микроваскуларни компликации“

Зголемената концентрација на шеќер во крвта доведува до развој на акутни и хронични компликации. Акутните последици се формираат во рок од неколку дена, па дури и неколку часа, а во овој случај, потребна е итна медицинска помош, во спротивно ризикот од смрт е зголемен.

Најавуваат Федералната државна буџетска установа „Ендокринолошки научен центар“ на Министерството за здравство на Русија и јавната организација „Руска асоцијација на ендокринолози“

II-руска конференција со меѓународно учество „Дијабетес: макро- и микроваскуларни компликации“

ДАТЕЕ: 4-5 ноември

ПРИСТАП НА ОВИЕ: до 25.09.

ПРЕДМЕРНА РЕГИСТРАЦИЈА: до 01 октомври,

ВЕНЕУ: Москва, ул. Дмитриј Улјанов, зграда 11, зграда 3 (ФСБИ центар за ендокринолошки истражувања на руското Министерство за здравство)

Диета за дијабетес

Диетата за дијабетес е главно средство за лекување (контрола) на болеста, спречување на акутни и хронични компликации. Од која диета ќе изберете, резултатите најмногу зависат.

Треба да одлучите која храна ќе јадете и која исклучува, колку пати на ден и во кое време да јадете, како и дали ќе броете и ограничувате калории. Дозата на таблети и инсулин се прилагодува на избраната диета.

Целите на лекувањето на дијабетес тип 1 и тип 2 се:

• одржување на шеќер во крвта во прифатливи граници,
• намалете го ризикот од срцев удар, мозочен удар, други акутни и хронични компликации,
• имаат стабилна благосостојба, отпорност на настинки и други инфекции,
• телесната тежина ако пациентот е со прекумерна тежина.

Физичката активност, лековите и инсулинските инјекции играат важна улога во постигнувањето на целите наведени погоре. Но, сепак диетата доаѓа на прво место.

Интернет-страница за дијабетес-лекар. Ком работи за промовирање на диета со малку јаглени хидрати кај пациенти кои зборуваат руски јазик со дијабетес тип 1 и тип 2.

Навистина помага, за разлика од вообичаената диета број 9. Информациите на страницата се засноваат на материјалите на познатиот американски лекар Ричард Бернштајн, кој самиот живее со тежок дијабетес тип 1 повеќе од 65 години.

Тој сепак, над 80-годишна возраст, се чувствува добро, се занимава со физичко образование, продолжува да работи со пациенти и објавува статии.

Видови на дијабетес

Дијабетес тип 1 се карактеризира со недостаток на инсулин поради уништување на бета клетките на панкреасот, што доведува до апсолутен недостаток на хормон. Често оваа форма на патологија е откриена кај младите луѓе, дава симптоми: полиурија, губење на тежината, развој на кетоза, измачувачка жед.

Сепак, дијабетес тип 1 може да се појави на било која возраст, полека напредува. Со латентна автоимуна дијабетес кај возрасни, недостаток на инсулин се развива со текот на годините. Кај пациенти кои произведуваат панкреасни бета-клетки автоантитела, може да се забележи акутна манифестација на дијабетес мелитус или исклучително бавен развој.

Дијабетес тип 2 се карактеризира со недостаток на бета клетки, што е поврзано со дебелина со различна тежина, седентарен начин на живот. Првично, производството на инсулин е нарушено, што предизвикува постпадијална хипергликемија. По ова, се случува постот на хипергликемија.

Дијабетес тип 2 често се јавува кај постари пациенти, околу 90% од дијабетичари страдаат од оваа посебна форма на болеста. Како што се шири дебелината, лекарите велат:

1. помлада возраст за појава на дијабетес тип 2,
2. рана манифестација на болеста.

Постои уште една форма на дијабетес - гестациска, се развива кај жени за време на бременоста. Ризикот од развој на дијабетес тип 2 е зголемен кај оние жени кои имале проблеми со шеќер во крвта додека носат дете.

Други специфични форми на болеста: единечни случаи на гени мутации, секундарна дијабетес, хемиски или дијабетес предизвикан од лекови.

Националниот регистар на дијабетес само го потврдува овој факт.

Кои можат да бидат компликациите

Ниво на шеќерНамански жениПреспектирајте го вашиот шеќер или одберете пол за препоракиНавели058 Пребарување не е пронајдено Заштита на возраста на мажотAge45 Пребарување Не е пронајдено Проверете ја возраста на женатаAge45 Пребарување Не е пронајден

Како што одамна е познато, опасноста не лежи кај самиот дијабетес, туку со нејзините компликации, а ваквите здравствени нарушувања можат да бидат со различна тежина. Најчесто, пациентот се жали на брзо влошување на меморијата, нарушена активност на мозокот, промена на телесната тежина.

Светската здравствена организација (СЗО) тврди дека пациент со дијабетес порано или подоцна ќе има прекини во функционирањето на урогениталната сфера, жените со менструална хипертрофија може да доживеат менструални неправилности, жената може да стане неплодна, а мажот може да стане импотентен.

Опасна компликација на болеста ќе биде намалување на квалитетот на видот, не се исклучува нејзиното целосно губење и слепило. Со прекини во шеќерот во крвта, започнуваат сериозни проблеми со забите, усната шуплина, кожата, црниот дроб, бубрезите. Пациентот наскоро ја губи чувствителноста на високи и ниски температури, болка со различен степен на интензитет.

Пациенти со напредни нарушувања на дијабетес забележуваат:

• прекумерна сувост на кожата,
• појава на чирови, пукнатини и други лезии на кожата.

Покрај тоа, циркулацијата на крвта е значително нарушена, е изгубена еластичноста на крвните садови. Кај дијабетичар, години подоцна, долните екстремитети се деформирани, се појавуваат сериозни проблеми од страна на кардиоваскуларниот систем. Поради нарушувања на циркулацијата, постои ризик од развој на дијабетична невропатија, гангрена на екстремитетите и како резултат - понатамошно ампутација на засегнатата нога. Како по правило, ова се случува со развој на првиот или вториот дијабетес кај мажи постари од 50 години.

Доколку е проблематично да се спречи дијабетес мелитус од прв тип, тогаш сосема е можно да се спречи развој на болест од втор тип, за овој СЗО има развиено препораки за пациенти со дијабетес мелитус и за пациенти кои сакаат да спречат прогресија на патолошка состојба. Ова е особено точно за пациенти кои се предиспонирани за разлики во гликемија и брзо зголемување на концентрацијата на шеќер во крвта, тоа се случува:

1. со лоша наследност,
2. со болести на панкреасот.

Можете да се заштитите од дијабетес тип 2 ако ги следите сите упатства на лекарите.

Начини за спречување на дијабетес

Ако веднаш ги отфрлите причините за хипергликемија, на која едно лице не е во можност да влијае, тогаш е можно да се спречи развој на дијабетес во скоро 99% од случаите. Ендокринолозите препорачуваат пациентите да се обидат да изгубат тежина ако има вишок.

Ако изгубите тежина за најмалку 5 килограми, можете да спречите болести веднаш за 70%.

Лекарите советуваат луѓето да се придржуваат кон здрав начин на живот, умерена физичка активност, бидејќи таквите мерки секогаш се корисни.

Можеби е доволно секој ден:

• долга прошетка
• возење велосипед
• да се кандидира

Таквиот товар добро ќе го зајакне мускулниот апарат, а исто така придонесува за нормализирање на индикаторите за тежина. Лекарите потврдуваат дека предложените методи значително го намалуваат ризикот од дијабетес. Физичката активност од 30 минути на ден ќе ја намали веројатноста за појава на дијабетес за околу 80%.

За време на одењето, асимилацијата на хормонот инсулин се подобрува, активно продира во клетките. Така, акумулацијата на глукоза се распаѓа и се елиминира со лепење на wallsидовите на крвните садови.

Друг метод препорачан од СЗО (Светска здравствена дивизија) е употреба на нелекувани житни култури. Но, пред да користите таква храна, треба да се запознаете со неговиот состав, да дознаете гликемиски индекс, содржината на шеќер. Постојат и други совети за дијабетичари за тоа како да се спречи дијабетесот и неговите компликации.

Развојот на дијабетес мелитус од втор вид ќе помогне да се спречи напуштање на навиката за консумирање на погодна храна, бидејќи таквата храна не прави ништо друго освен наштети. Исто така, неопходно е да се исклучат:

• брза храна
• сите видови конзервирана храна,
• други индустриски производи.

Се бара да се напуштат масното месо, да се заменат со живина, суров зеленчук. Лекарите сугерираат дека врската помеѓу дијабетесот и масното месо треба да се бара во прекумерен холестерол. Колку е помалку оваа супстанца во крвта, толку е поголема веројатноста да се нормализира благосостојбата и да се исклучи дијабетесот.

Циметот им помага на многу луѓе со дијабетес, нејзината ефикасност е докажана со многу научни студии. За оние кои консумирале цимет, веројатноста за појава на дијабетес мелитус и промени во нивото на гликемија се намали за околу 10%. Ваквиот позитивен ефект лесно може да се објасни со присуство на посебен ензим во составот на цимет, кој има позитивен ефект врз организмот, а исто така им помага на клетките правилно да комуницираат со хормонот инсулин. Затоа, препораката на лекарите - императив е да се вклучи цимет во исхраната со цел да се спречи дијабетес.

Подеднакво е важно да се одморите редовно, да најдете време за добар сон и да се избегне стрес, што исто така ќе ја подобри состојбата на пациентот. Ако не се придржувате до такво правило, телото почнува да акумулира сила за одговор, постојано е во напнатост, пулсот на лицето се зголемува стабилно, главата му боли, а неизминувачки безусловно чувство на вознемиреност не поминува. Предложениот пристап е добро прилагоден за спречување на причините и симптомите на дијабетес кај пациенти од која било возраст.

Надминувањето на стресот ќе помогне:

• часови по јога (гимнастика ќе го разбуди телото, ќе го постави за координирана работа),
• направете сè без брзање (пред да извршите какво било дејство, се покажува дека се потребни неколку длабоки вдишувања и издишувања),
• да се распредели време за одмор (еднаш неделно е корисно да се одморите без да размислувате за проблеми).

Исто така е важно да се добие доволно спиење, спиењето е едноставно неопходно за една личност, тоа е одлична мерка за спречување на дијабетес. Во просек, треба да спиете од 6 до 8 часа на ден, ако некое лице не спие доволно, веројатноста за развој на дијабетес мелитус се зголемува околу два пати. Покрај тоа, спиењето премногу долго е исто така штетно, времетраењето на спиењето повеќе од 8 часа на ден ќе го зголеми ризикот од хипергликемија веднаш три пати.

Редовната комуникација со членовите на семејството ќе помогне при дијабетес тип 2. Лекарите веќе долго време забележале дека осамените пациенти се повеќе имаат зависности, ова само ја влошува нивната состојба.

Од време на време се препорачува да се измерат индикаторите за шеќер во крвта, се случува дијабетесот да се појави во латентна форма, не дава карактеристични симптоми. За да ја утврдите патологијата во најраните фази, треба да направите тестови за вредности на шеќер.

Најдобро е да се донира крв најмалку еднаш годишно.

Дијагностички алгоритам

Пациентот треба да следи гликемија дневно, најмалку 4 пати на ден. Донирајте крв најмалку 1 пат на четвртина за да се утврди глициран хемоглобин. На секои шест месеци, ќе треба да земате тестови на крв и урина за шеќер. Еднаш годишно, пациентот донира крв за биохемија.

Националните упатства за дијабетес се во согласност со упатствата на СЗО. Студијата на СЗО покажа дека дијабетесот не е само национален, туку и глобален феномен. Организацијата спроведе упатства за третман на дијабетес тип 1 и тип 2 во системот на здравствена заштита. Овие препораки даваат типични алгоритми за дијагностицирање на дијабетес и давање прва помош на пациентите. Во 2017 година, работна група на лекари го разви 8-то издание на „Алгоритми за специјализирана медицинска нега за пациенти со дијабетес“.

Со дијагностицирана болест, дијабетичарите мора да ги следат клиничките препораки на лекарите. Неопходно е да се контролираат скокови во крвниот притисок. Дијагностичкиот алгоритам подразбира постојан престој на дијабетичар под надзор на лекар. Лекарот може дополнително да препише лекови. За да утврдите точна дијагноза, треба да бидете испитани. Дијабетичарите бараат ултразвук на перитонеумот, електрокардиограм и мониторинг на крвниот притисок на Холтер. Препорачливо е пациентот да посети офталмолог, кардиолог, гинеколог или уролог, невролог и генетичар (ако има истовремени заболувања).

Диетална исхрана

Денови на постот и диета, со овој вид на болест, се вклучени во задолжителните услови.

Главното правило не е да прескокнувате оброци и да јадете малку, но често (5-6 пати на ден). Потребни се денови за постот за дијабетес. За пациенти зависни од инсулин, важно е да се одржуваат нивоата на инсулин во нормални граници. Пациентот треба да ги исклучи производите што содржат шеќер од исхраната. Во случај на дијабетес мелитус тип 2, тие следат посебна диета - табела бр. 9. Таквата исхрана овозможува нормализирање на нивото на гликоза во крвта.

Обрнете внимание на количината на маснотии, протеини и јаглени хидрати во менито. Храната со јаглени хидрати не треба да зафаќа повеќе од 60% од јадената храна, а протеините и мастите не треба да зафаќаат повеќе од 20%. Пациентот е исклучен од животински масти и едноставни јаглени хидрати. Кај деца со дијабетес, храната може да се пире. Дијабетичарот претпочита житарици (леќата, ориз, пченица), зеленчук и овошје со минимална содржина на шеќер.

Наместо шеќер, подобро е да се користат замени за шеќер - ксилитол и сорбитол, сахарин или фруктоза. Дијабетичарите ја пресметуваат калориската содржина на храна и водат дневник за храна. После јадење, дијабетичар може да земе инсулин само по 15 минути. Тип 1 дијабетес мелитус ви овозможува повремено да пиете 100-150 g суво или трпезно вино (не повеќе од 5% сила). Кај дијабетес тип 2, алкохолот е контраиндициран. Специјализирани производи за дијабетичари се купуваат во продавниците.

Дијабетични производи - засладувачи, слатки, замени за млеко - се добро прилагодени за пациенти со дијабетес од двата вида. Тие ви овозможуваат да го диверзифицирате менито на дијабетичари.

Дијабетес кај бремени жени

За бремени жени со дијабетес тип 1, потребата за инсулин во различни периоди од бременоста е различна. Можно е дека жената некое време може да направи без инјекции.

Само лекарот може да ја прилагоди дозата на инјекции и да избере лекови.

Исто така, ќе биде потребна промена на диетата, бидејќи за време на периодот на гестација, се зголемува потребата за хранливи материи. Посебна категорија е гестациски дијабетес, кој се развива за време на бременоста. Во овој случај, инсулин не е пропишан, а нормалното ниво на гликоза се одржува со помош на диета.

Ако бремената жена е во согласност со сите препораки на лекарот, метаболизмот на јаглени хидрати обично се враќа во нормала по раѓањето на бебето.

Дијабетично стапало

Дијабетичното стапало е една од компликациите на дијабетесот. Неговиот главен знак е промена во структурата на ткивата на нозете. Првите предградувачи на синдромот се пецкање во нозете, обезбојување на кожата, делумно губење на сензација.

Ако не се преземат никакви активности, болеста напредува. Плачливи трофични чиреви се појавуваат на нозете, заздравувајќи со голема тешкотија. Придружувањето на инфекција може да резултира во развој на гангрена, до смрт на пациентот.

Спречување на дијабетично стапало вклучуваат.

• добра хигиена на стапалата
• дневна само-масажа за нормализирање на циркулацијата на крвта,
• редовно испитување на нозете за ситни абразии и повреди,
• да носите удобни чевли без пета,
• Редовно навлажнување на кожата на стапалата со специјални лосиони или креми за да се спречи сушење.

Ендокринолог на консултација ја проценува состојбата на кожата на нозете и, доколку е потребно, пропишува лекови кои го нормализираат снабдувањето со крв во ткивата.

Компликации на бубрезите и очите: како да ги спречите

Друга компликација на дијабетес е дијабетична нефропатија. Со висока концентрација на гликоза, вискозноста на крвта се зголемува, а филтрирањето на истиот од страна на бубрезите е тешко.

Ако овие феномени се придружени со хипертензија, постои висок ризик од развој на бубрежна слабост. Во овој случај, на пациентот ќе му треба апарат "вештачки бубрези" за да се одржи животот.

За да избегнете компликации, мора:

• одржувајте шеќер на целно ниво, постојано следете ја гликозата,
• намалете ја количината на потрошена сол. Ова ќе го избегне едемот и ќе се одржи нормалниот крвен притисок,
• избегнувајте високи нивоа на „лош“ холестерол во крвта,
• целосно се откажете од пушењето и алкохолните пијалоци.

Овие мерки се добра превенција на срцеви и васкуларни заболувања.

Срцевите напади и мозочните удари кај дијабетичарите се многу потешки и се закануваат со опасни последици. Чести и компликации поврзани со очите. Промена на мрежницата против позадината на дијабетес доведува до намалување на видот, до слепило. Ретинопатија не може да се избегне, но нејзината прогресија може да се забави.

Поврзани видеа

За методите за превенција на дијабетес во видеото:

Дијабетесот е болест која целосно го менува животот на една личност. Сепак, усогласеноста со препораките на лекарите и контролата на благосостојбата ви овозможува да научите како да живеете со оваа патологија. Со компензиран дијабетес, квалитетот на животот и благосостојбата на пациентот се добри, а веројатноста за појава на компликации е минимална.

Поврзани написи

Во светот денес постои пандемија на дијабетес мелитус - бројот на заболени расте рапидно, додека возраста на откривање на болеста стабилно се намалува. Ова бара државата да воведе специјални програми за промовирање на здрав начин на живот и спречување на дијабетес и сродни болести.

Дијабетес мелитус е тешка метаболичко заболување кое се карактеризира со хронично покачено ниво на гликоза во крвта.

Ова се јавува или како резултат на повреда на производството на инсулин од панкреасот, или како резултат на повреда на дејството на инсулин, или под влијание на двата од овие фактори.

Ние ќе ви кажеме што е дијабетес, клиничките препораки за кои му помагаат на специјалист правилно да дијагностицира и да пропише соодветен третман, што може значително да го подобри квалитетот на животот на пациентот.

Кодекси на дијабетес на МКБ-10

Режим на дијабетичен ден

Упатствата за дијабетес тип 2 вклучуваат следење на пациентот. Дневниот режим ќе ви овозможи да бидете собрани, да не прејадувате и да бидете физички активни цел ден. Станете и одете во кревет во исто време. Оброците се пресметуваат за пациенти со рамномерни интервали меѓу нив. Пациент со дијабетес не може ментално и физички да се напрега. Во утринските часови, корисно е активно да се опуштите или да ја посетите салата. Во попладневните часови, а по можност и пред спиење, корисно е да пешачите, да дишите свеж воздух. Набудувајќи го режимот, дијабетичарот може да води нормален животен стил што е можно поблизу до режимот на денот на здравата личност и не се разликува.

Дијабетес мелитус: клинички упатства

Хронична хипергликемија кај дијабетес мелитус придонесува за оштетување, дисфункција и развој на инсуфициенција на разни органи и системи - очите, срцето, бубрезите, нервите, крвните садови.

ДМ се развива со учество на неколку патогенетски процеси - од автоимуно оштетување на β-клетките на панкреасот со развој на апсолутен недостаток на инсулин до нарушувања кои предизвикуваат развој на отпорност на инсулин во периферните целни органи.

Класификација на дијабетес

Постојат две форми на дијабетес:

1 вид (уништување на б-клетки се развива, што обично доведува до апсолутен недостаток на инсулин):

• имуно-посредувани
• идиопатски.

Тип 2 (со доминантна отпорност на инсулин и релативен недостаток на инсулин или со претежно нарушување на секрецијата на инсулин со или без отпорност на инсулин).

☆ Мобилни технологии во третманот на гестациски дијабетес. За системот за далечинско наб monitoringудување, ќе кажеме во списанието „Заменик главен лекар“

Други видови на дијабетес:

1. Генетски утврдени дефекти во функција на β-клетките.
2. Генетски утврдени дефекти во дејството на инсулин.
3. Болести на егзокриниот панкреас.
4. Ендокринопатија.
5. Дијабетес, предизвикан од употреба на одредени лекови или хемикалии.
6. Инфективни патологии.
7. Невообичаени форми на имуно-посредувачки дијабетес.
8. Други генетски утврдени синдроми во комбинација со дијабетес.
9. Гестациски дијабетес мелитус (се јавува кај жени за време на бременоста).

Знаци на хронично зголемување на гликозата во крвта:

• изобилно мокрење,
• постојана жед
• губење на тежината без фокусирани напори, понекогаш во комбинација со зголемен апетит,
• низок работен капацитет, замор, слабост,
• чешање на кожата и мукозните мембрани,
• намалување на визуелната острина,
• ретардација на растот (кај деца и адолесценти),
• намален имунитет, подложност на инфекции.

Дијабетес тип 2

Дијабетес тип 2 е 95% од сите случаи на дијабетес. Денес, оваа патологија ги надмина дури и толку сериозни болести како ХИВ и туберкулоза во распространетоста. Во текот на изминатите 10 години, двојно е зголемен бројот на пациенти со дијагностициран дијабетес.

Во овој поглед, од многу земји во светот, се создаваат национални програми за превенција и третман на дијабетес и неговите компликации, кои се вклучени во државните здравствени програми.

Клиничките препораки-2019 за дијабетес мелитус ги разгледуваат следниве области на терапија за оваа болест:

• корекција на животниот стил, вклучувајќи преглед на исхраната и умерена редовна физичка активност,
• земање лекови за намалување на шеќерот,
• спречување на компликации, контрола на фактори на ризик (крвен притисок, хронично заболување на бубрезите и др.),
• едукација на пациенти, самоконтрола.

Терапијата на дијабетес е насочена кон нормализирање на метаболизмот на јаглени хидрати и масти, како и за намалување на крвниот притисок.

Клиничка диетална терапија

Корекцијата на диетата е најважната компонента во третманот на дијабетес. Исхраната треба да ја следат сите пациенти, без оглед на употребата на лекови за намалување на шеќерот.

Во исто време, пациентите со нормална тежина не треба да ја ограничуваат калориската содржина на нивното дневно мени.

Препораки за исхрана:

1. Со прекумерна телесна тежина, предуслов е постепеното слабеење од 5-7% од почетната телесна тежина во текот на шест месеци до една година, ова се постигнува со калории дефицит од 500-1000 kcal на ден, но не помалку од 1500 kcal на ден за мажи и 1200 kcal на ден за жени.
2. Треба да ограничите колку што е можно едноставни јаглени хидрати и масти, се препорачува да се придржувате до таканаречената „медитеранска“ диета со изобилство на зеленчук, зеленчук, риба.
3. Строго е забрането да се изгладнува.
4. Пациентите со дијабетес тип 1, користејќи инсулин со кратко дејство, се покажува дека ја следат содржината на јаглени хидрати според XE системот.
5. Повремено, можете да јадете супстанции што не нутритираат шеќер.
6. Се препорачува во дневното мени да се вклучат храна богата со диетални влакна (цели зрна, билки, зеленчук, трици) и незаситени масни киселини (риба, растителни масла во мали количини).
7. Неопходно е да се ограничи внесот на заситени масти (тие треба да бидат не повеќе од 7% од вкупната содржина на калории), транс масти.
8. Пиењето алкохол е можно во количина не повеќе од 1 конвенционална единица на ден за жени и 2 конвенционални единици за мажи (1 конвенционална единица = 15 грама чист етил алкохол), под услов пациентот да нема панкреатитис, невропатија, хипертриглицеридемија, алкохолизам.
9. Не се препорачува земање на витамини Ц и Д како антиоксиданти се должи на фактот дека долгорочните резултати од нивната администрација не се изучувани.

Упатства за физичка активност

Физичката активност може да го нормализира метаболизмот на јаглени хидрати. Тие исто така придонесуваат за слабеење и одржување на нормална тежина.

Клиничките препораки за дијабетес мелитус тип 2 советуваат дневно редовно вежбање со умерен интензитет (50-70% од максималниот ритам на срцето) најмалку 150 минути неделно.

Преголемата или продолжената физичка активност може да предизвика акутна или одложена хипогликемија, па затоа се препорачува пациентите да ја оптимизираат употребата на антихипергликемични агенси пред вежбање. Со шеќер во крвта над 13 mmol / l, физичка активност е забранета.

Третманот на дијабетес тип 2 се заснова на:

• корекција на животниот стил, имено, преглед на диетата и зголемена физичка активност на една личност,
• стратификација на тактиките на лекување во зависност од почетното ниво на глициран хемоглобин откриен при дијагностицирање,
• ефективноста на терапијата за намалување на шеќерот се следи според нивото на глициран хемоглобин на секои 3 месеци,
• проценка на стапката на намалување на гликуваниот хемоглобин,
• промена во хипогликемиска терапија со нејзината неефикасност (во отсуство на постигнување на индивидуални цели на гликуван хемоглобин) се изведува најдоцна во рок од шест месеци подоцна.

Инсулинска терапија за дијабетес тип 2

Индикации за назначување инсулински инјекции со ново дијагностициран дијабетес тип 2:

• глицирано ниво на хемоглобин повеќе од 9% во комбинација со тешки клинички симптоми на декомпензација,
• недостаток на постигнување на индивидуални цели на контрола на гликемијата во комбинирана терапија со максимално толерирани дози на други лекови за намалување на шеќерот,
• присуство на контраиндикации за назначување или нетолеранција на други лекови за намалување на шеќерот,
• кетоацидоза
• потребата за хирургија, акутни интеркурентни состојби и егзацербации на хронични заболувања, придружени со декомпензација на метаболизмот на јаглени хидрати (можен е привремен трансфер на инсулинска терапија).

Компликации на дијабетес: клинички препораки

Најсериозните и најопасните компликации на дијабетес, што доведуваат до инвалидитет и смрт на пациентот, се системски васкуларни лезии:

1. Нефропатија
2. Ретинопатија
3. Поразот на коронарните крвни садови.
4. Оштетување на садовите на мозокот.
5. Пораз на периферните крвни садови на долните екстремитети.

Фактори на ризик за развој на дијабетес тип 2:

• возраст од 45 години или повеќе,
• прекумерна тежина, дебелина,
• оптоварена наследност за дијабетес,
• седентарен начин на живот
• нарушена гликемија на празен стомак, нарушена толеранција на гликоза,
• гестациски дијабетес, голем фетус во историјата,
• артериска хипертензија
• висок холестерол во крвта
• синдром на полицистични јајници,
• присуство на болести на срцето и крвните садови.

Чевли за дијабетичари

Постојат специјално дизајнирани чевли за дијабетичари, бидејќи нозете се најмногу подложни на повреди.

Водичот за дијабетес тип 2 наведува дека здравјето на дијабетичарот зависи од изборот на чевли. Удобните чевли мора да се носат. Бидејќи пациент со дијабетес има нозе - слабо место, тесните чевли го зголемуваат ризикот од оштетување на долните екстремитети. Нозете треба да бидат заштитени, бидејќи има нервни завршетоци и мали крвни садови. При стискање на нозете со тесни чевли, постои повреда на снабдувањето со крв на нозете. Така, стапалото станува нечувствително, честопати повредено и раните заздравуваат долго време. Чирови се појавуваат на нозете од систематското носење тесни чевли. Ова се заканува на гангрена и ампутација на долните екстремитети. Пациентот може да користи едноставни совети за да помогне да се избегнат проблеми со долните екстремитети:

• пред да облечете чевли, спроведете преглед на чевли,
• секој ден да ги прегледува нозете пред огледалото,
• избегнувајте тесни чевли или оние што тријат калуси,
• изведувајте дневни масажи или гимнастички вежби за нозете,
• исечете ги ноктите нежно без да ги отсекувате аглите на плочата за нокти,
• Не користете чевли на други луѓе
• суви влажни чевли, така што габата не се шири,
• третирајте ја габата на ноктите навреме,
• ако имате болка во нозете, задолжително посетете лекар.

Дијабетичарите се контраиндицирани при носење високи потпетици. Исклучок се пациентите со невропатија, забрането им е да носат чевли со мала брзина. При избор на чевли, постојат такви препораки за пациенти со дијабетес, кои треба да се следат:

• обидете се на чевли неколку пати,
• прошетка низ продавницата во нови чевли.
• табаните на единствениот избираат мазна, нетрауматска кожа на стапалото.

Спорт и физичка активност

При дијагностицирање на дијабетес тип 1, треба да се следат препораки за спорт. Физичката активност не е забранета, но се смета за дополнителна терапија. При спортување кај дијабетичари од тип 1, се забележува намалување на отпорност на инсулин. Со инсулин зависен дијабетес, дозата на консумиран инсулин се намалува. Умерен обем на работа ги подобрува внатрешните органи. За дијабетичарите, обликувањето, брзо одење и фитнесот се сметаат за покорисни. Подобро е да се вклучите во теретана со тренер. Тој ќе избере специјален сет на вежби или ќе ги развие специјално за некоја личност. Спортот е контраиндициран кај пациенти со истовремени заболувања. Значи, со ретинопатија вежбите ги влошуваат проблемите со садовите во нозете, ја влошуваат состојбата. Контраиндицирано е да се вклучат физички вежби за пациенти со неконтролирани манифестации на болеста.

Правила за помагање при напад

Болеста бара придржување кон исхраната распоред, бидејќи гладот ​​може да убие пациент.

Хипогликемичен напад е испровоциран од глад. Оваа состојба е опасна за дијабетичар. Роднините на пациентот треба да ги знаат важните точки за помагање на пациентот - важна постапка. Со хипогликемичен напад, дијабетичарите зависни од инсулин мора да добијат оброк. Дијабетичарот треба да има „комплет за храна“ со него - 10 парчиња. рафиниран шеќер, тегла од половина литар лимонада, 100 гр слатки колачиња, 1 јаболко, 2 сендвичи. На пациент со дијабетес треба да му се даде итно сварлива јаглени хидрати (мед, шеќер). Можете да разредете ампула од 5% гликоза во 50 g вода. Во тешка хипогликемија, подобро е дијабетичарот да лежи настрана; не треба да има ништо во усната шуплина. 40% раствор на гликоза (до 100 грама) се инјектира интравенски на пациентот. Ако оваа постапка не помогна да се опорави, на пациентот му се дава интравенски капнувач и се администрира уште 10% раствор на гликоза. На дијабетичарите ќе им треба хоспитализација.

Погледнете го видеото: Flashback Friday: Plant-Based Diets for Diabetes (Ноември 2024).