Апчиња Фармига

За многу години неуспешно се бореше со ДИЈАБЕТИ?

Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се лекува дијабетесот со тоа што го земате секој ден.

Со дијабетес тип 2, панкреасот е нарушен, се намалува подложноста на телесните ткива на хормонот инсулин. Слична патологија најчесто се дијагностицира кај луѓе на возраст над 45 години.

Третманот на болеста се состои во земање на хипогликемичен лек, а лекарот исто така пропишува посебна терапевтска диета и збир на физички вежби. Дијабетичарите пред сè треба да го преиспитаат вашиот животен стил, да ја нормализираат исхраната и да ја зголемат моторната активност.

За да се осигури дека нивото на шеќер во крвта е нормално, се пропишуваат апчиња кои го намалуваат нивото на гликоза во крвта. Лекот ја враќа подложноста на ткивата на хормонот, го намалува степенот на апсорпција на инсулин во цревата, го забавува производството на шеќер од страна на клетките на црниот дроб и го нормализира холестеролот.

Лекови за намалување на дијабетес

Сите терапевтски лекови за дијабетес тип 2 можат да се поделат во неколку групи според принципот на нивното дејствување. Овие вклучуваат biguanides, деривати на сулфанилуреа, инкретини, инхибитори на алфа-глукозидаза, деривати на тиазолидинон, инхибитори на дипептидил пептидијаза 4, агонисти за рецептор GLP-1.

Бигуанидите ги прават периферните клетки поподложни на инсулин, го намалуваат производството на хормони и го нормализираат апетитот. Овие вклучуваат таблети Сиофор и Метформин. За време на третманот, дијабетичарот ја намалува тежината, липидниот метаболизам се нормализира. Лекот често предизвикува несакан ефект во форма на вознемирен дигестивен систем, така што лекот се зема во ограничена доза само по консултација со лекарот.

Најчесто, дијабетес мелитус тип 2 се третира со деривати на сулфанилуреа - Хлорпропамид, Старликс, Глимепирид, Толбутамид, Дијабетон. Таквите лекови промовираат производство на хормон од страна на клетките на панкреасот и ја намалуваат подложноста на ткивата на инсулин. Таквите лекови можат да го намалат панкреасот, па ако дозата е погрешна, тоа доведува до хипогликемија.

1. Лекови Инсулинотропен полиптипид и Ентероглукагон се разликуваат во присуство на инкретини - хормони на дигестивниот систем, чие производство се јавува откако некоја личност изела. Овие хормони провоцираат производство на инсулин од панкреасот. Со возраста, оваа особина на клетките се намалува кај една личност, тие прибегнуваат кон лекови за да ја вратат оваа функција.
2. Инхибиторите на алфа-глукозидаза не дозволуваат јаглехидратите да се апсорбираат во тенкото црево, а со тоа да се намали гликемијата по јадење и да се намали потребата за производство на инсулин. Таблетите за глукобаи, миглитол, акарбоза, Воглибоза се пропишани како дополнителен лек.
3. Благодарение на дериватите на тиазолидинон, се зголемува отпорноста на инсулинските рецептори, се намалува нивото на шеќер во крвта, се обновува липидниот метаболизам, се забрзува излезот на вишок гликоза од телото. Соединенија со висока и мала густина на холестерол исто така се зголемуваат. Најпознати се лековите Пиоглитазон и Росиглитазон. Оваа група на лекови предизвикува многу несакани ефекти и ја зголемува телесната тежина.
4. За да се зголеми клеточната реакција на панкреасот на шеќер, да се намали гликетираниот хемоглобин и триглицериди во крвта, се користи третман со инхибитори на дипептидил пептидијаза 4. Со помош на Ситаглиптин, Вилдаглиптин, дијабетик може да ја контролира гликемијата. Лекот се зема и самостојно и во комбинација со Метформин.
5. За да го контролирате вашиот апетит, вашиот лекар може да препише дијабетичар за да земе агонисти за рецептор GLP-1. Оваа дрога го заситува телото побрзо и не дозволува прејадување. Поради ова, тежината на пациентот се намалува и гликемиските индекси се нормализираат. Лековите од оваа група вклучуваат решенија за инјектирање на Виктоз и Баета, цената на нив е доста висока и достигнува 10.000 рубли.

Според принципот на дејствување, лековите можат да се поделат на три главни типа: лекови кои влијаат на островите Лангерханс и панкреасот за подобрување на синтезата на инсулин, лекови кои го подобруваат ефектот на хормонот врз шеќерот и антипиретичните лекови кои влијаат на степенот на апсорпција на гликозата.

Ефект врз панкреасот

Лековите кои влијаат на панкреасот со цел да го зголемат производството на инсулин вклучуваат Манинил, Дијабетон, Глиурнорм, Амарил.

Манинил го испровоцира панкреасот за ослободување на максималната количина на хормон што е неопходен, така што гликозата што влегува во организмот преку храна се апсорбира побрзо. Оваа дрога понекогаш предизвикува алергиска реакција, е контраиндицирана за бремени жени, деца и пациенти со дијабетес тип 1.

Дијабетенот делува нежно, помага во заштита на крвните садови и делува во првата фаза на производство на инсулин. Лекот има голем број на несакани ефекти во форма на главоболка, хипогликемија, намален распон на внимание, забави реакција, депресија, губење на самоконтрола. Лекот е контраиндициран за време на лактацијата, со болести на црниот дроб и бубрезите.

• Глернорм е пропишан за постари лица и може да се земе за заболувања на бубрезите. Тоа им помага на активното производство на инсулин. Максималниот ефект се јавува еден час по јадење. Може да има несакани ефекти во форма на леукопенија, тромбоцитопенија, главоболка, вртоглавица, поспаност, замор, кардиоваскуларна инсуфициенција. Со дијабетес тип 1, лекот е контраиндициран.
• Амарил е ефикасно средство за последната генерација. Лекот има продолжен ефект и помага да се намали ризикот од хипогликемија. Контраиндикации вклучуваат дијабетес тип 1.

Засилено дејство на инсулин

Лековите кои го зголемуваат дејството на хормонот вклучуваат Сиофор и Метформин. Овие лекови не влијаат на панкреасот, но ја зголемуваат активноста на инсулин, ја намалуваат апсорпцијата на шеќер и масти од цревата. Помогнете гликозата да се апсорбира побрзо.

Таблетите Siofor го намалуваат шеќерот во крвта, губат телесната тежина и помагаат при дебелината. Лекот е контраиндициран кај дијабетично стапало, хипогликемија, хроничен алкохолизам, за време на бременоста. Во раните денови на земање на лекот, дијабетичарот може да почувствува метален вкус во устата и болка во абдоменот.

Метформинот се смета за ефикасен хипогликемиски, се зема во комбинација со инсулинска терапија.

Земањето на лекот е контраиндицирано кај бубрежна инсуфициенција и црниот дроб, дијабетична кома, кетоацидоза, тешки инфекции, преосетливост, срцева слабост, срцев удар.

Засилена апсорпција на глукоза

За да се нормализира процесот на апсорпција и да се намали шеќерот во крвта, кој е формиран како резултат на расипување на храната, лекарот пропишува земање на акарбоза и глукобај. Овие таблети можат да предизвикаат разни несакани ефекти во форма на дисбиоза, холециститис, воспалителен процес во желудникот и цревата.

Акарбозата има хипогликемичен ефект. Лекот е контраиндициран кај цироза, кетоацидоза, патологија на органите за варење, нарушена бубрежна функција, за време на бременост и лактација. Може да има несакани ефекти во форма на дијареја и подуеност.

Глукобаи помага во намалување на нивото на гликоза после јадење, лекот е пропишан како дополнително средство за терапевтска диета. Лекот не може да се зема со цревни заболувања, за време на бременост и лактација.

Понекогаш дијабетичар може да доживее подуеност и нежност во абдоменот.

Иновативни лекови

Денес, Интернетот широко рекламира разни иновативни лекови кои го отстрануваат шеќерот преку урината. Најпознати лекови се лекови Farm Farm за дијабетес, Фарсида, Форбинол.

Овие лекови имаат бројни позитивни прегледи од корисниците. Сепак, според лекарите, не треба да верувате во овие пофалби. Факт е дека во моментот нема лекови кои можат целосно да лекуваат дефект на панкреасот.

Покрај тоа, предложените современи средства имаат голем број на контраиндикации. Особено, употребата на лек често доведува до инфекција на уринарниот тракт, како резултат на што дијабетичар може да развие бубрежна слабост.

Лековите немаат целосни упатства, што е индикатор за лошиот квалитет на стоката. По цена, овие лекови се недостапни за многу дијабетичари.

Видеото во оваа статија ќе ви каже повеќе за лекови за намалување на шеќерот.

Упатства за употреба на лекот Форсиг и неговите аналози

Упатството за употреба на лекот Форсиг е многу детално. Оваа дрога се здоби со широка популарност поради неговата висока ефикасност и достапност. Сепак, пред да се воведе овој лек во терапевтски курс, неопходно е внимателно да се проучат општите карактеристики на лекот, особено распределбата на дозата, а исто така да се прочитаат и прегледите.

Општи карактеристики на лекот Форсиг

Пред да започнете со земање на лекот, важно е да ги проучите неговите општи карактеристики и да се консултирате со лекар. Форсигата е лек за орална употреба, чија главна функција е стабилизирање на нивото на шеќер со хипогликемија. Се користи за третман на дијабетес тип 2. Главната активна состојка е dapagliflozin propanediol монохидрат. Достапно е во форма на таблети обложени со филм.

Главните индикации за употреба на Форсиг се следниве:

• хипогликемија монотерапија,
• комплексна терапија во врска со лекови врз основа на инсулин и метформин во отсуство на соодветна контрола на нивото на шеќер,
• започнување со лекови во комбинирана терапија со метформин.

Земањето таблети Forsig не се препорачува во присуство на следниве синдроми:

• индивидуална нетолеранција на активните компоненти на лекот,
• хипогликемија тип 1,
• дијабетична кетоацидоза,
• умерена до тешка бубрежна инсуфициенција, терминална фаза на болеста,
• нетолеранција на лактоза и во независна форма и во комбинација со гликоза,
• болести на гастроинтестиналниот тракт
• бременост и доење,
• деца под 18 години,
• старост од 75 години.

Пред да го воведете лекот во терапевтски курс, консултирајте се со ендокринолог за изложеноста на вашето тело на презентираните контраиндикации.

Изводливи несакани ефекти

Како и секој лек, лекот Форсиг е во состојба да има индивидуални несакани ефекти. Најчесто, причина за несакани реакции може да биде брз пад на шеќерот во крвта поради неправилен избор на дневна доза на лекот.

Следниве манифестации обично им се припишуваат:

1. Нарушувања на генитоуринарниот систем. Како дел од овој несакан ефект, пациентот може да покаже инфективни лезии на гениталиите. Во некои случаи, симптом како вулвовагинално чешање и атипичен вагинален исцедок може да се забележи кај жени.
2. Дефекти во метаболизмот. Во некои случаи, пациентите кои земаат лек за дијабетес може да имаат нарушен апетит, нагло зголемување на телесната тежина и губење на тежината, како и симптоми на дехидрација.

Како по правило, овие несакани ефекти се доста ретки. Но, да ги запоставиме, сè уште не вреди. Во случај на несакани ефекти од земање на Форсиг, се препорачува веднаш да се консултирате со лекар за промена на терапевтскиот план.

Дистрибуција на дозирање

Познато е дека успехот на терапијата сè уште е под влијание на исправноста на изборот на дневната доза на лекот. Ендокринолозите велат дека земањето на лекот е потребно еднаш дневно, без оглед на распоредот на оброците. Покрај тоа, за поголема ефикасност, лекот за дијабетес се препорачува да се зема во одредено време.

Дневната доза се препорачува да се дистрибуира во согласност со следниот принцип:

Важно е да се запамети дека терапијата нема да биде ефективна без да се промени начинот на живот на пациентот. Земајќи го лекот Форсиг, неопходно е паралелно да се прилагоди исхраната на пациентот. Масни, пушени, слатки и солени треба да бидат исклучени од исхраната. Се препорачува при составување дневна диета, да се придржувате до правилата на здрава диета.

Се препорачува да се даде најмалку 1 час на ден на физичка активност. Ова ќе помогне да се одржи нормалната тежина и да се избегне развој на дебелина, што е прилично честа појава кај дијабетесот.

Посебни упатства за употреба на лекот

Посебно внимание се препорачува да се изгради план за третман на пациенти со одредени патологии на внатрешните органи.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, дневната доза на лекот мора да биде избрана со голема претпазливост. Се препорачува да се воведе лекот Форсиг само во комбинација со други лекови. Во исто време, исто така е неопходно систематски да се следи функционирањето на бубрезите според следниот принцип:

• сеопфатен преглед на бубрезите,
• корекција на дневната стапка на лекот Форсиг и истовремени лекови во согласност со здравствената состојба на пациентот,
• со продолжена употреба (над 4 години), се препорачува периодично да се исклучи лекот Форсиг од планот за третман и да се користат аналози (НовоНорм, Дијаглинид).

За пациенти кои откриле заразни лезии на генитоуринарниот систем, се препорачува третман на болести на уринарниот тракт да се спроведува паралелно со дијабетес мелитус. Терминот на таква комбинирана терапија треба да биде најмалку 24 дена.

На пациентите на кои претходно им било дијагностицирано заболување на кардиоваскуларниот систем, се препорачува да го надополнат генералниот план за терапија со кардиопротектори. Оваа потреба се должи на фактот дека активната супстанција на лекот може негативно да влијае на работата на срцевиот мускул.

Прегледи на пациенти

При изборот на лек за намалување на шеќерот во крвта, покрај општите карактеристики на лекот и цената, многу пациенти ги земаат предвид и прегледите за лекот. Еве неколку прегледи за лекот Форсиг.

„Целиот мој живот професионално сум се занимавал со гимнастика. На 24, се омажи, се породи, мораше да се збогува од одличниот спорт. Ако, како атлетичарка, таа се држеше под контрола, а потоа започнувајќи „нормален“ живот, повеќе не се воздржаше. Почнав да се потпреме на многу висококалорична храна. Таа почна да се здебелува, но тој не се мешаше многу, сè додека не се појави постојано чувство на слабост, интензивна жед и вртоглавица. По совет на нејзиниот сопруг, таа помина тест на шеќер, како резултат на тоа, тие ставаат дијабетес тип 2. За да се намалат перформансите, лекарот препиша Форсигу. Го земам веќе околу една година. Се чувствувам многу подобро “.

Валери, 56 години:

„Јас сум болен од дијабетес околу 15 години. Пробав многу различни лекови. Некои помогнаа, други не. Во последните 3 години, по совет на мојот ендокринолог, земав таблети Форсиг. Велам веднаш, лекот е добар, навистина ми се допаѓа. Нивото на шеќер започна да се спушта буквално од првите недели на земање апчиња. После 6 месеци, индикаторот се израмни и консолидираше во нормалниот опсег.Сега можам да водам нормален живот и да не се чувствувам како болен старец “.

„Јас немам дијабетес себе, но оваа болест влијае на моето семејство. Пред една година, тој беше дијагностициран кај мајка ми. Aена од 46 години, никогаш не се пожалила на ништо и има таков шок! По совет на ендокринолог, мајка ми почна да пие Форсиг. Исто така, морав да работам на исхрана, ја исклучував целата нездрава храна. Судејќи според показателите, шеќерот во крвта падна, но мајка ми почна да се жали дека чувствува болка при мокрење. Кога се префрламе на други таблети, тогаш ова не е. Којзнае, можеби вака Форсига влијае на телото “.

Дијабетес мелитус е болест која терапијата не треба да се занемарува во секој случај. Со цел да се минимизира манифестацијата на болеста без посебен товар на телото, користете го лекот Форсиг. Сепак, пред да ја внесете оваа дрога во терапевтски план, прво консултирајте се со вашиот лекар за компатибилноста на активните компоненти на лекот со вашето тело. Грижете се за себе и бидете здрави!

Хипогликемичен лек за дијабетичари Јанувија

Дијабетес тип 2 учествува со 90% од сите видови на дијабетес. Од една страна, отпорноста на инсулин ги спречува клетките нормално да реагираат на инсулин. Од друга страна, дисфункција на клеточните клетки: од повреда на пластичност до целосна смрт, а кај дијабетичари, нивниот волумен е намален за 63% (во тенки - за половина помалку). Сето ова не му дозволува на телото целосно да ги задоволи потребните хормони со цел да ја надмине отпорноста на инсулин.

За да се пробие овој злобен круг, развиени се многу лекови за контрола на гликемијата. Бигуанидите и тиазолидионионите се борат против отпорност на инсулин, сулфонилуреа и деривати од глина ја стимулираат синтезата на ендоген инсулин, акарбоза и глукобај блокираат апсорпција на гликоза во цревата, но, покрај ефикасноста, постои и безбедносно прашање. Особено, многу од нив негативно влијаат на телесната тежина, додека дебелината е клучна причина за дијабетес тип 2.

Најновата генерација на лекови е серија на лекови за инкретин. Инхибиторот DPP-4 Januvia (меѓународно име - Ситаглиптин, Јанувија, Ситаглиптин) е неутрален во овој поглед - го намалува апетитот и со тек на време - тежина, и тоа не е единствената предност.

Над 10 години клиничка пракса, акумулирана е доволна основа за докази за нејзината ефикасност.

Дозирна форма и состав

Јануциус инкретомиметик, чија фотографија е претставена во овој дел, е развиена врз основа на ситаглиптин, претставена во форма на фосфат монохидрат. Употреба во таблети со различни дози и полнила: магнезиум, микрокристална целулоза, натриум, калциум водород фосфат.

Дијабетичарите можат да ја разликуваат дозата на лекот во боја: со минимална доза - розова, со максимална - беж. Во зависност од тежината, таблетите се означени: „221“ - доза 25 мг, „112“ - 50 мг, „277“ - 100 мг. Лекот е спакуван во блистерски пакувања. Може да има неколку плускавци во секоја кутија.

При температурен режим до 30 ° C, лекот може да се чува во рок на гаранција (до една година).

Како работи Јанувија

Синтетички хипогликемичен лек припаѓа на групата миметици на инкретин кои го инхибираат ДПП-4. Редовната употреба на Januvia го зголемува производството на инкретини, ја стимулира нивната активност. Производството на ендоген инсулин се зголемува, синтезата на глукагон во црниот дроб е потисната.

Оралната администрација го инхибира расипувањето на глупагонскиот сличен пептид GLP-1, кој игра фантастична улога во реализацијата на инсулин зависен од глукоза и ги враќа неговите физиолошки концентрации. Овој пакет мерки придонесува за нормализирање на гликемијата.

Ситаглиптин помага да се намали гликетираниот хемоглобин, гликоза на гладно и телесната тежина. Од дигестивниот тракт, лекот се апсорбира во крвотокот во рок од 1-4 часа. Времето на внесување и калориската вредност на храната не влијае на фармакокинетиката на инхибиторот.

Лекот е погоден за администрација во секое погодно време: пред, после и за време на оброците. До 80% од активната состојка се излачува од бубрезите. Лекот може да се користи и во монотерапија и во сложениот третман на дијабетес тип 2, особено со зголемена фреквенција на хипогликемични напади.

Во стандардната шема, Јанувија е дополнет со Метформин, диета со малку јаглерод и дозирана физичка активност.

Можете да го видите механизмот на ефектот на лековите на ова видео:

Кој е индициран за лекот

Јанувија е пропишана за дијабетес тип 2 во различни фази на управување со болести.

Кога се комбинира со алтернативни хипогликемични лекови, Јанувија се пропишува:

• Покрај Метформин, доколку модификацијата на животниот стил не ги донесе очекуваните резултати,
• Заедно со дериватите на групата сулфонилуреа - Евглукан, Даонил, Дијабетон, Амарил, доколку претходната терапија не била доволно ефикасна или пациентот не толерира Метформин,
• Паралелно со тиазолидиониони - Пиоглитазан, Росиглитазон, доколку таквите комбинации се соодветни.

Во тројна терапија, Јанувиус се комбинира:

• Со Метформин, сулфонилуреа деривати, диети со малку јаглерод и вежбање, ако без Јанувија не беше можно да се постигне 100% гликемиска контрола,
• Истовремено со Метформин и тиазолидионион, антагонисти на ППАР, доколку другите алгоритми за управување со болести не биле доволно ефикасни.

Може да се користи Januvia во прилог на инсулинска терапија ако лекот го реши проблемот со отпорност на инсулин.

Кој не треба да се препишува ситаглиптин

Со дијабетес тип 1 и алергии на состојките со формулата, Јанувија е контраиндициран. Не го препишувајте лекот:

1. Бремените и доилки
2. Со дијабетична кетоацидоза,
3. Во детството.

Пациентите со бубрежни патологии при препишување на Јанувија треба да имаат зголемено внимание. Во тешка форма, подобро е да се изберат аналози за третман. Пациентите на хемодијализа исто така се под постојан надзор.

Веројатност за компликации

Во случај на предозирање, преосетливост, слабо избран режим на лекување, непожелните последици може да се појават во форма на егзацербација на постојните истовремени заболувања или развој на нови. Ваквите феномени се можни и како резултат на интеракција на комплекс на лекови што ги прима дијабетичар.

Меѓу компликациите на дијабетесот, постојат акутни форми (дијабетична кетоацидоза, прекома и гликемична кома) и хронична - ангиопатија, невропатија, ретинопатија, нефропатија, енцефалопатија и др. Ретинопатија е главната причина за слепило кај дијабетичарите: во САД, 24 илјади нови случаи на годишно ниво. Нефропатијата е главен предуслов за ренална инсуфициенција - 44% од случаите годишно, невропатија е главната причина за нетрауматска ампутација на екстремитетите (60% од новите случаи годишно).

Ако препораките на лекарот во врска со дозата и времето на прием не се следат, можни се диспептични нарушувања и нарушувања на дефекацијата на ритамот.

Од другите несакани ефекти најчесто се јавува слабеење на имунолошкиот систем, придружено со инфекции на респираторниот тракт.

За лекот Јанувија во прегледи, дијабетичарите се жалат на главоболки и пад на крвниот притисок. Во анализите, броењето на леукоцитите може да биде малку зголемено, но лекарите не сметаат дека ова ниво е критично. Сигурно не се најде врска со лекот со развој на панкреатитис.

Со продолжена употреба на ситаглиптин, можни се нарушувања од страната на срцето, крвните садови и формирањето на крв. Треба да се информира дијабетичар за потребата од посета на лекар доколку има промена на крвниот притисок или отчукувањата на срцето при земање на Јанувија.

Во клиничка пракса немало случаи на зависност од лекот; со недоволно менување на животниот стил, можна е само неговата ниска ефикасност.

Случаи на предозирање

Јанувија е сериозен лек, а строго почитување на препораките на ендокринолог е главниот услов за неговата ефикасност. Почетната безбедна стапка на ситаглиптин е 80 мг.

Студии за ефектите од предозирање беа спроведени со десеткратно зголемување на оваа доза.

Ако се развие напад на хипогликемија, жртвата се жали на главоболка, слабост, диспептични нарушувања, влошување на благосостојбата, неопходно е да се исплакне стомакот, да му се даде на пациентот апсорбирачки лекови. Симптоматска терапија ќе се даде во болницата за дијабетичари.Случаите на предозирање се регистрираат исклучително ретко. Ова обично се поврзува со индивидуална нетолеранција или со ефектите од другите лекови што се користат при сложениот третман.

Хемодијализата на Јанувија е неефикасна. За 4 часа, додека траеше постапката, по консумирање единечна доза, беше ослободен само 13% од лекот.

Можностите на Јанувија со комплексен третман

Ситаглиптин не ја инхибира активноста на Симвастатин, Варфарин, Метформин, Росиглитазон. Јанувија може да се користи од жени кои редовно користат орални контрацептиви. Истовремената администрација со Диоксин малку ја подобрува можноста за второто, но за таквите промени не е потребно прилагодување на дозата.

Јанувија може да се користи во комбинација со циклоспорин или инхибитори (како што е кетоконазол). Ефектот на ситаглиптин во овие случаи не е критичен и не ги менува условите за земање на лекот.

Препораки за употреба

За медицината на Јанувија, упатствата за употреба се составени во доволно детали, и мора да се изучува пред почетокот на текот на лекувањето.

Ако времето на прием е пропуштено, лекот треба да се пие во прва можност. Во исто време, удвојувањето на нормата е опасно, бидејќи мора да има дневен временски период помеѓу дозите.

Стандардната доза на Јанувија е 100 мг на ден. Со бубрежни патологии со блага до умерена сериозност, се пропишува 50 мг на ден.Ако болеста напредува и станува тешка, нормата се прилагодува на 25 мг / ден. Ако лекот се користи во комбинација со други лекови за намалување на шеќерот, дозите на инсулин или таблети треба да се намалат за да се избегне хипогликемија.

Доколку е потребно, се спроведува дијализа, при истовремено пропишување на минималната доза. Времето на примање Јанувија не е врзано за времето на постапката. Во зрелоста (од 65 години), дијабетичарите можат да го користат лекот без дополнителни ограничувања, доколку сè уште нема компликации од бубрезите. Во вториот случај, потребно е прилагодување на дозата.

Специјални препораки

Јанувија може да се купи во аптеката мрежа само со рецепт. Хипогликемијата, според студиите, со комплексен третман не е почеста отколку со плацебо. Ефектот врз телото на Јанувија против позадината на високи дози на инсулин не е проучен, така што пациентите се ограничени на хипогликемиска контрола.

Не е регистриран негативен ефект на лекот врз можноста за контрола на транспортот или сложените механизми, бидејќи активната компонента на централниот нервен систем не ја инхибира.

Преосетливоста при земање Јанувија може да се изрази како анафилактичен шок. Лицето на жртвата отекува, се појавуваат осип на кожата. Во екстремни случаи, се забележува едем на Квинке. Со вакви симптоми, лековите веднаш се стопираат и побарајте лекарска помош.

Јанувија во комплексна терапија се користи во отсуство на посакувани резултати по земањето на Метформин и модификациите на животниот стил. Можете исто така да го користите лекот кога се префрлате на инсулин.

Осврти за Јанувија

Со прогресивна форма на дијабетес тип 2 без таблети за намалување на шеќерот, малкумина успеваат да ја избегнат токсичноста на глукозата.

Исто така, важно е да пронајдете свој лек кој ќе помогне во управувањето со вашата хронична болест, без додавање нови проблеми на вашиот дијабетес.

При избор на соодветен хипогликемичен лек за интервенција на дијабетес, специјалистите обрнуваат внимание на гликемиските и негликемиските можности. Во првиот случај, ова е намалување на глициран хемоглобин, ризик од хипогликемија, секреција на инсулин и безбедносен профил. Во втората - промени во телесната тежина, фактори на ризик од HF, толеранција, безбедносен профил, достапност, цена, лесна употреба.

За лекот Јанувија, прегледите на лекарите се оптимисти: постењето на гликемијата е блиску до нормалното, постпрандијалното ниво на гликоза кога следи диета не ги надминува прифатливите граници, нема интензивни капки шеќер, лекот е безбеден и ефикасен и целосно ги исполнува утврдените критериуми. Мислење на професорот А.С. Аметова, глава. Одделение за ендокринологија и дијабетологија ГБО ДПО РМАПО Министерството за здравство на Руската Федерација, за можностите на ситаглиптин, видете во видеото:

Компаративна карактеристика на аналозите на Јанувија

Ако ги споредиме лековите според кодот ATX 4, тогаш наместо Januvia можете да изберете аналози:

• Онглизу со активната состојка саксаглиптин,
• Галвус, развиен врз основа на вилдаглиптин,
• Galvus Met - вилдаглиптин во комбинација со метформин,
• Тразенту со активната супстанција линаглиптин,
• Combogliz Prong - базиран на метформин и саксаглиптин,
• Несину со активна состојка алоглиптин.

Механизмот на влијание на лековите е идентичен: тие го потиснуваат апетитот, не го инхибираат централниот нервен систем и кардиоваскуларниот систем. Ако споредите аналози со Yanuvia по цена, тогаш можете да најдете поевтини: за 30 таблети на Galvus Meta со иста доза, треба да платите 1.448 рубли, за 28 парчиња Galvus - 841 рубли. Онлиса ќе чини повеќе: 1978 рубли за 30 парчиња. Во истиот сегмент на цени и Тражен: 1866 рубли. за 30 таблети. Најскапиот на оваа листа ќе биде Компоглиз Пролонг: 2863 рубли. за 30 парчиња.

Ако не беше можно да се постигне барем делумна компензација за цената на скапите антидијабетични лекови, можете да изберете прифатлива опција кај вашиот лекар.

Денес, дијабетес тип 2 не е пречка за цел живот. Дијабетичарите имаат пристап до најновите лекови на различни начини на изложеност, преносни медицински помагала за администрирање на лекови и гликемија на само-следење. Училишта за дијабетичари се создадени во медицински установи и санаториуми, а ги има сите потребни основни информации на Интернет.

Дали Јанувија е нова модерна пилула за третман на дијабетес тип 2 или научно заснована неопходност.

Ослободете форма и состав

Дозирната форма на ослободување на Форсиги е таблети обложени со филм: жолта, биконвексија, по 5 мг, круг, од едната страна со гравура „5“, од друга „1427“, по 10 мг секоја - во форма на дијамант, од едната страна со гравура „10 ”, Од друга страна -„ 1428 “(10 парчиња. Во плускавци, во картонски пакет 3 или 9 плускавци, 14 парчиња. Во плускавци, во картонски пакет 2 или 4 плускавци).

Состав 1 таблета:

• активна супстанција: дапаглифлозин - 5 или 10 мг (пропандиол дапаглифлозин монохидрат - 6,15 или 12,3 мг, соодветно),
• помошни компоненти (5/10 мг): микрокристална целулоза - 85,725 / 171,45 мг, безводна лактоза - 25/50 мг, кросподовидон - 5/10 мг, силициум диоксид - 1,875 / 3,75 мг, магнезиум стеарат - 1,25 / 2,5 мг
• школка (5/10 мг): Опадри II жолта (делумно хидролизиран поливинил алкохол - 2/4 мг, титаниум диоксид - 1,177 / 2,35 мг, макрогол 3350 - 1,01 / 2,0 мг, талк - 0,74 / 1,48 мг, железо оксид во боја жолта - 0,073 / 0,15 мг) - 5/10 мг.

Фармаколошки својства

Активната супстанција на Форсиги, дапаглифлозин, е моќна постојана инхибиција (К_јас) - 0,55 nM селективен реверзибилен инхибитор на натриум гликоза транспортер тип (SGLT2) инхибитор, кој селективно се изразува во бубрезите и во повеќе од 70 други телесни ткива (вклучително и црниот дроб, скелетниот мускул, масното ткиво, млечните жлезди, мочниот меур и мозок) не е откриен.

SGLT2 е главниот носител вклучен во процесот на реапсорпција на гликоза во бубрежните тубули. Кај дијабетес мелитус тип 2 (Т2ДМ), реапсорпцијата на глукоза во бубрежните тубули продолжува и покрај хипергликемијата. Дапаглифлозин, инхибирајќи го бубрежниот трансфер на гликоза, ја намалува реапсорпцијата во бубрежните тубули, што доведува до елиминација на глукозата од страна на бубрезите.Како резултат на дејството на дапаглифлозин кај пациенти со дијабетес тип 2, концентрацијата на гликоза на глад и после јадење се намалува, а се намалува и концентрацијата на гликозилиран хемоглобин.

Гликозуричното дејство (екскреција на глукоза) се забележува по земањето на првата доза на Форсиги, ефектот продолжува во наредните 24 часа и продолжува во текот на целиот период на употреба. Количината на гликоза излачена од бубрезите поради овој механизам зависи од стапката на гломерна филтрација (GFR) и концентрацијата на гликоза во крвта. Дапаглифлозин нормалното производство на ендогена гликоза како одговор на хипогликемија не крши. Ефектот на супстанцијата врз секрецијата на инсулин и чувствителноста на тоа не зависи. Во клиничките студии на Форсиги, забележано е подобрување на функцијата на б-клетките.

Екскреција на глукоза во бубрезите предизвикана од дапаглифлозин е придружена со губење на калории и губење на тежината. Инхибиција на натриум гликоза коранспорт се јавува со слаби привремени натриуретични и диуретични ефекти.

Дапаглифлозин нема никаков ефект врз другите транспортери на гликоза кои транспортираат гликоза до периферните ткива. Супстанцата покажува повеќе од 1400 пати поголема селективност за SGLT2 отколку за SGLT1, кој е главен транспортер на цревата одговорна за апсорпција на гликоза.

Фармакодинамика

Според клиничките испитувања, со T2DM против позадината на долг тек (до 2 години) во дневна доза од 10 mg, екскреција на глукоза се одржувала во текот на целиот период на земање на лекот.

Екскрецијата на гликоза од бубрезите исто така доведува до осмотска диуреза и зголемување на волуменот на урина, што трае 12 недели (375 ml / ден). Зголемувањето на волуменот на урина беше придружено со минливо и мало зголемување на екскреција на натриум од бубрезите, што не доведе до промени во серумската концентрација на натриум во крвта.

Според резултатите од истражувањето, откриено е дека употребата на лекот доведува до намалување на систолниот и дијастолниот крвен притисок (SBP и DBP) за 3,7 и 1,8 mm RT. Уметност. (соодветно) на 24-та недела од земање на 10 мг дапаглифлозин на ден во споредба со плацебо групата (намалување на SBP и DBP - за 0,5 mm Hg). Сличен ефект е забележан за време на 104 недели од третманот.

При употреба на 10 мг дапаглифлозин дневно кај пациенти со дијабетес тип 2 со артериска хипертензија и несоодветна гликемиска контрола кои примаат блокатори на рецептори на ангиотензин II, инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин, вклучително и во комбинација со други антихипертензивни лекови, после 12 недели терапија во споредба со плацебо забележано е намалување на гликозилиран хемоглобин за 3,1% и намалување на SBP за 4,3 mm Hg. Уметност.

Фармакокинетика

По орална администрација, дапаглифлозин целосно и брзо се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт. Можно е да се земе лекот и за време на оброците и надвор од него. В_макс (максимална концентрација на супстанција) на dapagliflozin во крвната плазма, како по правило, се постигнува во рок од 2 часа по постот. В вредности_макс и AUC (подрачјето под кривата на време на концентрација) се зголемува во однос на примената доза. Апсолутната биорасположивост на супстанцијата кога се зема орално со доза од 10 мг е 78%. Кај здрави волонтери, јадењето на фармакокинетиката на дапаглифлозин има умерен ефект. Високомасните оброци го спушти Ц._макс 50% дапаглифлозин издолжен Т_макс (време да се достигне максимална концентрација) во плазмата околу 1 час, но немаше ефект врз AUC во споредба со постот. Овие промени не се клинички значајни.

Врзаноста на дапаглифлозин со плазма протеини е приближно 91%. Влошената функција на бубрезите / црниот дроб и други болести не влијаат на овој индикатор.

Дапаглифлозин е Ц-поврзан глукозид чиј агликон е поврзан со гликозата со јаглерод-јаглеродна врска. Супстанцијата се метаболизира за да се формира претежно дапаглифлозин-3-О-глукуронид (неактивен метаболит).

61% од дозата по орална администрација на 50 mg од 14 C-дапаглифлозин се метаболизира во дапаглифлозин-3-О-глукуронид (тоа учествува со 42% од вкупната плазма радиоактивност). Процентот на непроменет лек е 39% од вкупната плазма активност на плазмата, од останатите метаболити поединечно - до 5%. Дапаглифлозин-3-О-глукуронид и други метаболити немаат фармаколошки ефект.

Просечна Т_1/2 (полуживот) од плазма кај здрави волонтери е 12,9 часа по единечна доза од 10 мг дапаглифлозин. Екскреција на супстанцијата и неговите метаболити се јавува главно од бубрезите, помалку од 2% - непроменета. По земање на 50 мг од 14 Ц-дапаглифлозин, се открива 96% од радиоактивност (во урина - 75%, во измет - 21%). Околу 15% од радиоактивноста пронајдена кај измет е непроменет дапаглифлозин.

При рамнотежа (средна AUC), системската изложеност на дапаглифлозин кај пациенти со дијабетес тип 2 и блага, умерена или тешка бубрежна инсуфициенција беше 32%, 60% и 87%, соодветно, во споредба со нормалната функција на бубрезите. Количината на гликоза што се излачува од бубрезите во рок од 24 часа при земање на дапаглифлозин во рамнотежа зависи од состојбата на бубрежната функција. Кај пациенти со дијабетес тип 2 и нормална функција на бубрезите и блага, умерена или тешка ренална инсуфициенција, 85, 52, 18 и 11 g гликоза се излачува на ден, соодветно. Не се откриени разлики во врзувањето на дапаглифлозин со протеини кај здрави доброволци и кај пациенти со бубрежна инсуфициенција со различна тежина. Не е познато дали хемодијализата влијае на изложеноста на дапаглифлозин.

За благо до умерено хепатално нарушување, значи С._макс и AAC на Дапаглифлозин беа повисоки за 12% и 36% (соодветно) во споредба со здрави волонтери (немаат клиничко значење). При сериозна слабост на црниот дроб, просечните вредности на овие индикатори се повисоки за 40% и 67% (соодветно).

Кај пациенти постари од 65 години, може да се очекува зголемување на изложеноста, што е поврзано со намалување на бубрежната функција.

Просечната вредност на AUC во рамнотежа кај жените е 22% повисока од онаа кај мажите.

Со зголемена телесна тежина, се забележуваат пониски вредности на изложеност (нема клиничка вредност).

Индикации за употреба

Форзиг е пропишан за третман на дијабетес мелитус тип 2 како додаток на исхраната и вежбање за подобрување на гликемиската контрола.

Лекот може да се користи на следниов начин:

• монотерапија
• започнување на комбинирана терапија со метформин (доколку се препорачува оваа комбинација),
• Покрај третман со метформин, тиазолидиониони, деривати на сулфонилуреа (вклучително и во комбинација со метформин), инхибитори на дипептидил пептидаза 4 (ДПП-4) (вклучително и во комбинација со метформин), инсулински препарати (вклучително комбинација со еден или два орални хипогликемични лекови) во случаи на недостаток на соодветна гликемиска контрола.

Контраиндикации

• наследна нетолеранција на глукоза-галактоза, нетолеранција на лактоза, недостаток на лактаза,
• дијабетес тип 1
• ренална инсуфициенција на крајна фаза или умерена / тешка бубрежна инсуфициенција (GFR 2),
• дијабетична кетоацидоза,
• комбинирана терапија со диуретици на јамка или намален волумен на циркулирачка крв, поврзана, на пример, со акутни заболувања (како што се гастроинтестинални заболувања),
• возраст до 18 години
• возраст од 75 години (за почеток на употреба),
• бременост и доење,
• индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот.

Релативна (Форсига е пропишана под медицински надзор):

• зголемен хематокрит
• хронична срцева слабост
• тешка слабост на црниот дроб
• ризик од намалување на циркулирачкиот волумен на крв,
• инфекции на уринарниот тракт
• напредна возраст.

Упатства за употреба Форсиги: метод и дозирање

Форсигу се зема орално. Јадењето не влијае на ефективноста на терапијата.

Препорачаниот режим на дозирање е еднаш дневно, по 10 мг секој.

При спроведување комбинирана терапија со инсулински препарати или лекови кои го зголемуваат секрецијата на инсулин (особено, деривати на сулфонилуреа), може да биде потребно намалување на дозата.

Ако Forsiga се користи во почетната комбинирана терапија со метформин, неговата дневна доза е 500 mg во 1 доза. Со несоодветна контрола на гликемијата, дозата на метформин е зголемена.

Првичната доза за тешко хепатално нарушување е 5 мг. Со добра толеранција, можна е употреба на Forsigi 10 mg.

Несакани ефекти

Меѓу најчестите несакани дејства што доведуваат до откажување на Форсиги се вртоглавица, инфекции на уринарниот тракт, гадење, исип и зголемување на концентрацијата на креатинин во крвта. Во еден случај, забележан е развој на непожелен настан на црниот дроб (автоимуни и / или лек хепатитис). Најчесто, хипогликемија се јавува за време на терапијата.

Можни несакани реакции (> 10% - многу често,> 1% и 0,1% и Предозирање)

Според упатствата, Форсиг е безбеден лек, кога се зема еднаш во дози до 500 мг од здрави волонтери, добро се поднесува. Во случај на предозирање, фреквенцијата на појава на несакани дејства, вклучително и артериска хипотензија или дехидрација, е слична на фреквенцијата во плацебо групата, без клинички значајни, зависни дози промени во лабораториските параметри.

Во случаи на предозирање, терапијата за одржување треба да се спроведе земајќи ја предвид состојбата на пациентот. Екскреција на дапаглифлозин со хемодијализа не е проучена.

Интеракција со лекови

• диуретици на тиазид и јамка: подобрување на нивниот диуретик ефект и зголемување на веројатноста за појава на артериска хипотензија и дехидрација,
• инсулин и лекови кои ја зголемуваат секрецијата на инсулин: развој на хипогликемија, комбинација бара претпазливост и, можеби, прилагодување на дозата на овие лекови.

Информациите за аналозите на Форсиги недостасуваат.

Осврти за Форсиг

Според прегледите, Форсиг е ефикасен лек кој се користи за отстранување на гликозата од телото. Во некои случаи, терапијата ви овозможува целосно да го напуштите инсулинот. Сепак, многумина забележуваат развој на сериозни негативни реакции, вклучувајќи мокрење премногу чести, егзацербација на воспалителни заболувања на генитоуринарниот систем, нарушувања на спиењето, чешање, треска, останување без здив.

Видови на дијабетес

Постојат два вида на заболувања. Двете се карактеризираат со висок шеќер во крвта, што се јавува од различни причини. Со дијабетес тип 1, кој исто така се нарекува инсулин-зависен, телото не го произведува самостојно овој важен хормон. Ова се должи на уништувањето на клетките на панкреасот. И главниот лек за овој вид пациенти со дијабетес е инсулин.

Ако функциите на панкреасот не се нарушени, но поради некоја причина произведува малку хормон, или ако клетките на телото не можат да го земат, се развива дијабетес тип 2. Исто така, тој се нарекува независен од инсулин. Во овој случај, нивото на гликоза може да се зголеми како резултат на големиот внес на јаглени хидрати, метаболички нарушувања. Најчесто, со дијабетес тип 2, едно лице има прекумерна тежина. Затоа, се препорачува да се ограничи внесот на храна со јаглени хидрати, особено производи од брашно, слатки и скроб. Но, покрај диетата, важна е и терапијата со лекови. Постојат различни лекови за дијабетес тип 2, тие ги пропишува лекар во зависност од индивидуалните карактеристики на болеста.

Инсулин-зависен дијабетес мелитус: третман

Нема лек за оваа болест. Потребна е само придружна терапија. Зошто никакви лекови не помагаат? Кај здрава личност, панкреасот постојано произведува хормон инсулин, што е неопходно за нормален метаболизам. Се ослободува во крвотокот веднаш штом човекот јаде, како резултат на што се зголемува неговото ниво на гликоза. И инсулин го испорачува од крвта до клетките и ткивата. Ако гликозата е премногу, овој хормон е вклучен во формирањето на своите резерви во црниот дроб, како и во таложење на вишок во маснотии.

Кај инсулин-зависен дијабетес мелитус, производството на инсулин од панкреасот е нарушено. Затоа, шеќерот во крвта се крева, што е многу опасно. Оваа состојба предизвикува оштетување на нервните влакна, развој на бубрежна и срцева слабост, формирање на згрутчување на крвта и други проблеми. Затоа, пациентите со ваков дијабетес треба постојано да обезбедуваат снабдување со инсулин однадвор. Ова е одговорот на прашањето кој лек се зема за дијабетес тип 1. Со правилен рецепт на инсулин, администрацијата на дополнителни лекови обично не е потребна.

Карактеристики на употреба на инсулин

Овој хормон се распаѓа брзо во стомакот, така што не може да се зема во форма на пилули. Единствениот начин да се инјектира инсулин во организмот е со шприц или специјална пумпа директно во крвта. Лекот најбрзо се апсорбира ако се вметне во поткожното преклопување на абдоменот или во горниот дел од рамото. Најмалку ефикасно место за инјектирање е бутот или задникот. Секогаш е неопходно да се инјектира лекот на истото место. Покрај тоа, постојат и други карактеристики на третман на пациенти со дијабетес зависен од инсулин. Асимилацијата на хормонот зависи од тоа колку пациентот се движи, што јаде, а исто така и од неговата возраст. Во зависност од ова, се пропишуваат различни видови на лекот и се избира дозата. Кои видови на овој хормон постојат?

• Долготрајно дејство на инсулин - ја обработува гликозата во текот на целиот ден. Видлив пример е лекот „Гларгин“. Одржува постојано ниво на шеќер во крвта и се администрира два пати на ден.
• Инсулинот со кратко дејство се произведува од човечки хормон користејќи специјални бактерии. Овие се лековите „Хумодар“ и „Акрапид“. Нивната акција започнува по половина час, па затоа се препорачува да ги воведете пред јадење.
• Ултрашорт инсулин се администрира после јадење. Почнува да дејствува за 5-10 минути, но ефектот трае не повеќе од еден час, затоа, се користи заедно со други видови на инсулин. Таквите лекови имаат брза акција: Хумалог и Апидра.

Не-инсулин-зависен дијабетес мелитус: лекови

Подготовките за третман на дијабетес тип 2 се многу поразновидни. Овој вид на болест се јавува од различни причини: поради неисхранетост, седечки начин на живот или прекумерна тежина. Вишокот на гликоза во крвта со оваа болест може да се намали на неколку начини. Во почетната фаза, прилагодувања за животниот стил и специјална диета се доволни. Тогаш е неопходно лекови. Постојат лекови за дијабетес:

• инсулин стимулирачки агенси, на пример, сулфонилуреа или глиниди,
• значи дека ја подобруваат апсорпцијата на инсулин и осетливоста на ткивата кон него, тоа се бигуаниди и тиазолидиониони,
• лекови кои блокираат апсорпција на гликоза,
• нови групи на лекови помагаат во намалувањето на апетитот и телесната тежина.

Лекови кои му помагаат на организмот сам да направи инсулин

Таквите лекови за дијабетес се пропишани во почетните фази на лекување на болеста. Ако нивото на гликоза во крвта е само малку зголемено, се пропишуваат стимуланси за секреција на инсулин. Тие се со кратко дејство - меглитиниди и сулфонилуреа деривати, кои имаат траен ефект. Повеќето од нив предизвикуваат многу несакани ефекти, на пример, хипогликемија, главоболка, тахикардија. Само новата генерација на лекови, Манинил и Алтар, не се ослободени од овие недостатоци.Но, истовремено, лекарите често препишуваат повеќе познати и тестирани лекови: Дијабетон, Глидиаб, Амарил, Глиурном, Мовоглекен, Старликс и други. Тие се земаат 1-3 пати на ден, во зависност од времетраењето на дејството.

Лекови кои ја подобруваат апсорпцијата на инсулин

Ако телото произведува доволна количина на овој хормон, но нивото на гликоза е високо, се препишуваат други лекови. Најчесто овие се бигуаниди, кои ја подобруваат апсорпцијата на инсулин од страна на клетките. Тие помагаат да се намали апетитот, да се намали производството на гликоза од црниот дроб и неговата апсорпција во цревата. Најчестите бигуаниди се Сиофор, Глиукофаж, Багомет, Метформин и други. Тиазолидиониони: Актос, Пиоглар, Дијаглитазон, Амалвија и други имаат ист ефект врз ткивата што ја зголемуваат нивната подложност на инсулин.

Кои други лекови постојат за дијабетес?

Други групи на лекови често им помагаат на дијабетичарите. Тие се појавија неодамна, но веќе ја докажаа нивната ефикасност.

• Лекот "Глукобаи" спречува апсорпција на гликоза во цревата, поради што неговото ниво во крвта се намалува.
• Комбинираниот лек "Глукованс" комбинира различни методи на влијание врз организмот.
• Таблетите Januvia се користат во сложена терапија за намалување на шеќерот во крвта.
• Лекот "Trazhenta" содржи супстанции кои ги уништуваат ензимите кои одржуваат високо ниво на шеќер.

Додатоци во исхраната

Во почетните фази на не-инсулин-зависен дијабетес, количината на хемикалии што го расипуваат желудникот може да се намали. Терапијата е дополнета со посебна диета и внес на растителни лушпи и биолошки активни адитиви. Овие средства не можат да го заменат третманот пропишан од лекар, вие само може да го надополнете.

• БАА „Изолирајте“ го подобрува метаболизмот, го стимулира панкреасот и ја намалува апсорпцијата на гликоза.
• Лекот направен во Јапонија „Туоти“ ефикасно го намалува нивото на шеќер и го нормализира метаболизмот
• Лекот базиран на растителни компоненти "Glucberry" не само што ја намалува гликозата во крвта, туку ја нормализира телесната тежина, а исто така го спречува развојот на компликации на дијабетес.

Карактеристики на лекови за дијабетес тип 2

Таквите лекови се достапни во таблети. Повеќето од нив предизвикуваат несакани ефекти:

• зголемување на телесната тежина
• оток
• кршливост на коските,
• срцева дисфункција,
• гадење и болка во стомакот
• ризик од развој на хипогликемија.

Покрај тоа, лекови од различни групи влијаат на телото на различни начини. Затоа, самиот пациент не може да одлучи каков лек за дијабетес треба да земе. Само лекар може да утврди како ефикасно да го намали нивото на гликоза. Ако има индикации за употреба на инсулин, тогаш е подобро да се префрлите на него веднаш, без да се обидете да ги замените таблетите за намалување на шеќерот.

Кои други лекови можете да земете за дијабетичари?

Таквиот пациент треба да ја следи не само исхраната. Важно е внимателно да ги проучите упатствата за какви било лекови, дури и за настинки или главоболки. Повеќето од нив се контраиндицирани кај дијабетес. Сите лекови не треба да влијаат на нивото на гликоза и да имаат минимум несакани ефекти.

• Кои лекови за дијабетес можам да пијам? Прифатливи се „Индапамид“, „Торасемид“, „Манитол“, „Дијакарб“, „Амлодипин“, „Верапрамил“, „Расилез“.
• Повеќето лекови против болки против болки и нестероидни антиинфламаторни лекови се дозволени за дијабетес, бидејќи тие не влијаат на гликозата во крвта: Аспирин, Ибупрофен, Цитрамон и други.
• За време на настинка, треба да се избегнуваат сирупи засновани на шеќер и лостови за ресорпција. Дозволени се Синупрет и Бронхиптре.

Состав и форма на ослободување

Лекот се произведува во форма на таблети, кои се обложени. Составот на лекот содржи две активни компоненти - метформин и ситаглиптин монохидрат фосфат. Количината на ситаглиптин е 50 мг, а втората активна супстанција е 500, 850 и 1000 мг, во зависност од дозата. Дополнителни компоненти се МКЦ, повидон и натриум лаурил сулфат. Таблетите се наоѓаат на плускавци во количина од 14 парчиња.

Механизам на дејствување

Ситаглиптин има ефект врз хормоналната позадина на телото, како резултат на што внатрешните органи ја нормализираат хомеостазата на гликоза. Што се однесува до метформинот, го спречува падот на нормалната гликоза во организмот. Важно е да се напомене дека лекот може да се земе безбедно и за пациенти со дијабетес и за здрави луѓе кои треба да го нормализираат нивото на шеќер.

Индикации за употреба

Најчесто, лекот "Јанумет" се користи за лекување на пациенти со дијабетес тип 2. Покрај тоа, лек се користи и во вакви ситуации:

Лекот се користи во комбинација со инсулин.

• со цел да се контролираат индексите на шеќер како дополнителна компонента на терапевтската физичка култура и диета,
• како дел од сложената терапија, кога третманот со сулфонилуреа и метформин се покажа како неефикасен,
• кога се комбинира со инсулин.

Како да се земе?

Упатството за употреба укажува дека таблетите „Јанумет“ треба да се користат 2 пати на ден пред јадење. Лековите не се џвакаат и не се мијат со голема количина течност, по можност со вода. Доколку треба да ја зголемите дозата, треба да го направите ова постепено за да ги изедначите можните негативни ефекти поврзани со гастроинтестиналниот тракт. Максималната доза на ден не треба да надминува 2 таблети. Точната доза може да ја препише само лекарот што присуствува, во зависност од индивидуалните карактеристики на пациентот и текот на болеста.

Несакани ефекти

Упатството за употреба укажува дека понекогаш „Yanumet“ во форма на таблети ги предизвикува следниве несакани симптоми:

• болка во главата
• слабост
• периоди на гадење
• нарушувања на столицата
• сувост во устата
• џвакање
• воспалителни процеси во панкреасот,
• подпухналост.

Преголема доза на лекот „Јанумет“ за дијабетес

Ако пациентот земал зголемена доза на Јанумет, важно е што поскоро да го измиете стомакот. Потоа се пропишува употреба на активиран јаглерод во потребната доза и се следат виталните знаци. Во одредени ситуации, може да се изврши екстраренално чистење на крвта. Ова е проследено со симптоматски третман.

Услови за одмор и складирање

Таблетите Yanumet можете да ги купите во ланци на аптеки само со рецепт на лекар. Чувајте го лекот не повеќе од 2 години од датумот на производство, што е наведено на картонска амбалажа. По датумот на истекување, забраната е употреба на "Јанумет". Лекот се чува во просторија каде што нема пристап до директна сончева светлина и деца. Температурата во него не треба да надминува 25 Целзиусови степени.

Аналози на лекот

Аптека има еден аналог, кој ги содржи истите активни компоненти како во Yanumet. Овој лек се нарекува Велметија. Постојат лекови кои имаат сличен ефект врз телото. Претежно здравствените работници ги препишуваат овие апчиња:

Важно е да се напомене дека секој од горенаведените лекови има голем број на свои несакани ефекти и контраиндикации. Само-администрација или замена на лек е полн со појава на компликации и сериозни здравствени проблеми. Лекот за дијабетес тип 2 може да го препише исклучиво присутните лекар, кој претходно ќе ги спроведе сите потребни прегледи и само после тоа ќе може да избере еден лек.

Лекови за дијабетес тип 2

Пациентите со дијабетес тип 2 можат да поминат без таблети за намалување на шеќерот долго време и да одржат нормални вредности на гликоза во крвта само со следење на диета со малку јаглерод и доволна физичка активност. Но, внатрешните резерви на телото не се бесконечни и кога ќе бидат исцрпени, пациентите треба да се префрлат на земање лекови.

Лековите за третман на дијабетес мелитус тип 2 се пропишани кога диетата не дава резултати и шеќерот во крвта продолжува да расте 3 месеци. Но, во некои ситуации, дури и земањето орални лекови е неефикасно. Тогаш пациентот ќе мора да премине на инсулински инјекции.

Списокот на лекови за дијабетес тип 2 е многу обемен, сите може да се поделат во неколку главни групи:

Фото: лекови за дијабетес тип 2

1. Секретагозите се лекови кои го стимулираат лачењето на инсулин. За возврат, тие се поделени во 2 подгрупи: деривати на сулфонилуреа (Дијабетон, Глурном) и меглитиниди (Новонорм).
2. Сензибилизатори - лекови кои ја зголемуваат чувствителноста на ткивата кон дејството на инсулин. Тие исто така се поделени во 2 подгрупи: biguanides (Метформин, Сиофор) и тиазолидиониони (Avandia, Aktos).
3. Инхибитори на алфа глукозидаза. Лековите од оваа група се одговорни за регулирање на апсорпцијата на јаглени хидрати во цревата и нивна елиминација од телото (Акарбоза).
4. Лековите за дијабетес тип 2 од новата генерација се инцертини. Овие вклучуваат Januvia, Exenatide, Lyraglutide.

Дозволете ни да се задржиме на секоја група лекови:

Сулфонилуреа

Фото: Деривати на сулфонилуреа

Подготовките на оваа група се користат во медицинската пракса повеќе од 50 години и се заслужни. Тие имаат хипогликемичен ефект заради директен ефект врз бета клетките кои произведуваат инсулин во панкреасот.

Реакциите што се случуваат на клеточно ниво обезбедуваат ослободување на инсулин и негово ослободување во крвотокот. Лековите од оваа група ја зголемуваат чувствителноста на клетките кон гликозата, ги штитат бубрезите од оштетување и го намалуваат ризикот од васкуларни компликации.

Во исто време, препаратите со сулфонилуреа постепено ги осиромашуваат клетките на панкреасот, предизвикуваат алергиски реакции, зголемување на телесната тежина, варење и го зголемуваат ризикот од хипогликемични состојби. Тие не се користат кај пациенти со панкреас дијабетес, деца, бремени и доилки.

За време на третманот со лекови, пациентот треба строго да се придржува на диета со малку јаглерод и да го врзува внесувањето апчиња во исхраната. Популарни претставници на оваа група:

Фото: Глицидон

Гликвидон - оваа дрога има минимум контраиндикации, затоа е пропишана за пациенти кај кои диеталната терапија не го дава посакуваниот резултат и за стари лица. Мали несакани реакции (чешање на кожата, вртоглавица) се реверзибилни. Лекот може да се препише дури и со бубрежна инсуфициенција, бидејќи бубрезите не учествуваат во неговото излачување од телото.

Просечната цена на препаратите на сулфонилуреа е од 170 до 300 рубли.

Меглитиниди

Фото: Старликс

Принципот на дејствување на оваа група на лекови е да се стимулира производството на инсулин од панкреасот. Ефективноста на лековите зависи од нивото на гликоза во крвта. Колку е поголем шеќерот, толку повеќе инсулин ќе се синтетизира.

Претставници на меглитиниди се подготовките Новонорм и Старликс. Тие припаѓаат на новата генерација на лекови, се карактеризираат со кратко дејство. Таблетите треба да се земаат неколку минути пред јадење. Тие се препишуваат најчесто како дел од сложената терапија на дијабетес мелитус. Може да предизвикаат несакани ефекти како што се болки во стомакот, дијареја, алергиски и хипогликемични реакции.

1. Новонорм - докторот избира доза на лекот поединечно. Таблетата се зема 3-4 пати на ден, веднаш пред јадење. Новонормот го намалува нивото на гликоза непречено, така што ризикот од остар пад на шеќерот во крвта е минимален. Цената на лекот е од 180 рубли.
2. Старликс - максималниот ефект на лекот се забележува 60 минути по администрацијата и трае 6 -8 часа. Лекот е различен по тоа што не предизвикува зголемување на телесната тежина, нема негативен ефект врз бубрезите и црниот дроб. Дозирањето се избира индивидуално.

Фото: Бигуаниди

Овие лекови за дијабетес тип 2 спречуваат ослободување на шеќер од црниот дроб и придонесуваат за подобра апсорпција и движење на гликоза во клетките и ткивата на организмот. Лековите од оваа група не можат да се користат кај дијабетичари од тип 2 кои страдаат од срцева или бубрежна слабост.

Дејството на бигуанидите трае од 6 до 16 часа, тие ја намалуваат апсорпцијата на шеќер и масти од цревниот тракт и не предизвикуваат остар пад на гликозата во крвта. Тие можат да предизвикаат промена во вкусот, гадење, дијареја. Следниве лекови припаѓаат на групата бигуаниди:

1. Сиофор. Лекот често се препишува за пациенти со прекумерна тежина, бидејќи земањето апчиња помага да се изгуби тежина. Највисоката дневна доза на таблети е 3 g, таа е поделена на неколку дози. Оптималната доза на лекови ја избира лекарот.
2. Метформин. Лекот ја успорува апсорпцијата на гликозата во цревата и го стимулира неговото користење во периферните ткива. Таблетите добро се толерираат од страна на пациентите, може да се препишат во комбинација со инсулин со истовремена дебелина. Докторот избира доза на лекот поединечно. Контраиндикација за употреба на Метформин е тенденција за кетоацидоза, сериозна патологија на бубрезите и период на рехабилитација по операцијата.

Просечната цена на лековите е од 110 до 260 рубли.

Тиазолидиониони

Фото: Тиазолидионион

Лековите за дијабетес во оваа група, како и бигуанидите, ја подобруваат апсорпцијата на гликозата од ткивата на организмот и го намалуваат ослободувањето на шеќер од црниот дроб. Но, за разлика од претходната група, тие имаат повисока цена со импресивен список на несакани ефекти. Овие се зголемување на телесната тежина, кршливост на коските, егзема, оток, негативен ефект врз функциите на срцето и црниот дроб.

1. Актош - оваа алатка може да се користи како единствен лек во третманот на дијабетес тип 2. Дејството на таблетите е насочено кон зголемување на подложноста на ткивата кон инсулин, забавување на синтезата на шеќери во црниот дроб, го намалува ризикот од васкуларно оштетување. Меѓу недостатоците на лекот, се забележува зголемување на телесната тежина за време на администрацијата. Цената на лекот е од 3000 рубли.
2. Авандија - моќен хипогликемичен агенс чие дејство е насочено кон подобрување на метаболичките процеси, намалување на нивото на гликоза во крвта и зголемување на чувствителноста на ткивата кон инсулин. Таблети може да се користат за дијабетес тип 2 како монотерапија или во комбинација со други хипогликемични агенси. Лекот не треба да се препишува за болести на бубрезите, за време на бременоста, во детството и преосетливост на активната супстанција. Меѓу несаканите реакции, се забележува појава на едем и нарушување на функциите на кардиоваскуларните и дигестивните системи.Просечната цена на лекот е од 600 рубли.

Погледнете го видеото: Нема Љутиш скеч - Пију апчиња (Ноември 2024).