Долгорочни лекови вклучуваат лекови со средно времетраење и лекови со продолжено дејство.

1. Инсулини со средно времетраење (започнете после 1,5-2 часа, врв после 3-12 часа, времетраење 8-12 часа):

- инсулин-изофан човечки генетски инженеринг (Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH),

- Полу-синтетички хуман инсулин-изофан (Biogulin N, Humodar B),

- монокомпонентен свински инсулин-изофан

(Монодар Б, м-р Протафан),

- соединение за суспензија на инсулин-цинк (Monotard MS).

2. Инсулини со долго дејство (почеток на акција по 4-8 часа, врв после 8-18 часа, вкупно времетраење 20-30 часа):

- инсулин гларгин (Лантус),

- инсулин Демимир (Левемир Пенфил, Левемир Флекс-Пен).

Место за инјектирање на инсулин

Воведувањето на продолжен инсулин се изведува во бутот (бавна апсорпција).

Временска референца

Се администрира приближно исто време, наутро и навечер, а утринската доза обично се администрира истовремено со краток инсулин.

Јадење по инјектирање на инсулин

Продолжениот инсулин во никој случај не е поврзан со внесот на храна, тој имитира базал отколку хранлива секреција на инсулин, затоа, не е неопходно да се јаде храна по администрација на пролонгиран инсулин.

Инсулин со средно времетраење.

Почнува да дејствува со поткожна администрација по 1-2 часа, врвот на дејството се јавува по 6-8 часа, времетраењето на дејството е 10-12 часа. Вообичаена доза е 24 единици / ден во 2 дози.

- Инсулин-изофан (човечки генетски инженеринг) - Biosulin N, Gansulin N, Gensulin N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protafan NM, Rinsulin NPH, Humulin NPH.

- Инсулин-изофан (човечки полусинтетички) - Биогулин Н, Хумодар Б.

- Инсулин-изофан (свинско монокомпонентен) - Монодар Б, МС Протафан.

- Соединение за суспензија на инсулин-цинк - Monotard MS.

- NPH Neutral Protamine Hagedorn (NPH-инсулини, на пр. Humulin N ®, "Protofan XM)")

- Цинк (инсулин со цинк, на пример, Ultratard HM ®, Humulin Ultalente ®)

- Сурфен (сурпен-инсулин, на пр. Депо-инсулин)

Почнува да дејствува по 4-8 часа, врвот на дејството се јавува по 8-18 часа, времетраењето на дејството е 20-30 часа.

- Инсулин гларгин (Лантус) - вообичаена доза од 12 единици на ден. Инсулин гларгин нема изразен врв на дејство, бидејќи се ослободува во крвотокот со релативно константна стапка, затоа се администрира еднаш. Почнува да дејствува за 1-1,5 часа. Никогаш не дава хипогликемија.

- Дезинхим на инсулин (Левемир Пенфил, Левемир Флексен) - вообичаена доза од 20 ПИКЕС / ден. Бидејќи има мал врв, подобро е да се подели дневната доза во 2 дози.

Инсулини со долго дејство се карактеризира со значително поголема интраиндивидуална предвидливост на дејствување во споредба со конвенционалните човечки инсулини. Тие полека се апсорбираат од складиштето за инјектирање и имаат подолг ефект, немаат изразен врв на дејствување (што ја намалува веројатноста за појава на хипогликемија во текот на ноќта и помеѓу оброците) и важи до 24 часа, може да се администрира 1 или 2 пати на ден. Редовната инсулинска терапија е придружена со зголемување на телесната тежина, а пациентите со дијабетес мелитус тип 2 обично се со прекумерна тежина, зголемувањето на телесната тежина за време на терапијата со инсулин се смета за непожелно. Студиите со инсулини со долго дејство покажуваат помалку динамична телесна тежина во споредба со другите базални инсулини.

Кратки препарати за инсулин

Инсулинот е еден од важните хормони во човечкото тело.Инсулинот се произведува во панкреасот и има повеќеслоен ефект врз метаболичките процеси во ткивата на организмот.Главната цел на ова биоактивно соединение е да се намали концентрацијата на шеќери во организмот.

Со нарушено производство на инсулин, едно лице развива болест наречена дијабетес мелитус. Како резултат на развојот на оваа болест, постои повреда на процесите на метаболизмот на јаглени хидрати.

Луѓето со дијабетес се соочуваат со фактот дека нивото на инсулин во организмот треба да се одржува вештачки.

Количината на инсулин внесен во организмот зависи од разликата помеѓу инсулинот произведен од телото и количината на инсулин што му е потребен на организмот за нормално функционирање.

Постојните препарати за инсулин се поделени во неколку сорти, во зависност од брзината на ефектот и времетраењето на дејството на лекот во организмот. Еден вид е инсулин со долго дејство.

Продолжениот инсулин има продолжен ефект заради овој својство, овој вид на лек се нарекува продолжен инсулин. Овој вид на вештачки хормон ја игра улогата на главниот основен хормон што ја создава потребната позадина на инсулин во телото на пациентот.

Лековите од овој вид се во можност да акумулираат инсулин во организмот во текот на денот. Во текот на денот, доволно е да се спроведат 1-2 инјекции за да се нормализира хормонот во крвта.

Постепено, употребата на инсулин со продолжено дејство резултира во нормализирање на хормоналните нивоа во организмот.

Ефектот се постигнува во вториот или третиот ден, треба да се напомене дека максималниот ефект се постигнува по 2-3 дена, а лекот почнува да дејствува за неколку часа.

Најчестите препарати со инсулин со долго дејство се:

• Инсулин Монодар Лонг,
• Инсулин Ултралонг,
• Инсулин лантус.

Меѓу лековите со долго дејство, таканаречените препарати за безличен инсулин се издвојуваат. Овој вид на инсулин, кога се воведува во организмот, нема изразен врв на дејствување. Ефектот на овие лекови врз телото е мазен и благ. Најпознатите лекови на оваа група се Левемир и Лантус.

Сите видови на инсулин се администрираат субкутано и секој пат кога треба да се менува местото на употреба на дозата на инсулин. Препаратите за инсулин не треба да се мешаат и разредуваат.

Пред да изберете инсулини со продолжено дејство, треба да ги проучите информациите за тоа што се случува со овој вид инсулин. Покрај тоа, треба да ги проучите информациите наведени во упатствата за употреба и да се консултирате со ендокринолог.

Лекарот не само што треба да ја пресмета дозата на лекот, туку и да развие распоред за инјектирање.

До денес, два типа на инсулини со продолжено дејство се користат за лекување на болеста:

• Инсулини со траење до 16 часа,
• Ултра долги инсулини кои траат повеќе од 16 часа.

Првата инсулинска група вклучува:

1. Генсулин Н.
2. Биосулин Н.
3. Исуман Н.М.
4. Инсуман Базал.
5. Protafan NM.
6. Хумулин Н.П.

Инсулин група со долготрајно дејство вклучува:

Ултралонгните инсулини се врвни. При пресметување на дозата за инјекција со лек кој има ултра долго дејство, оваа одлика треба да се земе предвид. Останатите правила за избор се вообичаени за сите видови на инсулин.

При пресметување на дозата на единечна инјекција на инсулин во организмот, индикаторот треба да биде таков што концентрацијата на гликоза во текот на времето помеѓу инјекциите останува на исто ниво во нормални граници. Дозволените флуктуации не треба во ова време да не надминуваат 1-1,5 mmol / L.

При правилен избор на доза на инсулин, концентрацијата на гликоза во крвта е стабилна.

Забрането е употреба на лекови кои содржат инсулин, чиј рок на траење е истечен.

Употребата на истечен инсулин во третманот може да предизвика зголемено потење, слабост, тремор, напади и во некои случаи дури и кома во телото на пациентот.

Современи препарати со инсулин со долго дејство може да се земаат не само со инјектирање, туку и со орална администрација на лекот за време на потрошувачката на храна.

Оралната администрација на лекот е ветувачки развој, кој е дизајниран да го олесни животот на лице со дијабетес.

Долготрајниот инсулин се произведува од фармацевтската индустрија во две форми во форма на суспензија или раствор за инјектирање.

Инсулинот обезбедува намалување на количината на гликоза во организмот со подобрување на неговата апсорпција од страна на мускулните клетки и црниот дроб, влијае на стапката на синтеза на протеини соединенија, забрзувајќи ја, го намалува производството на гликоза од хепатоцитите.

Со правилна пресметка на волуменот на инсулин со продолжено дејство, неговото активирање се јавува 4 часа по неговото администрирање. Врвот на ефикасност се јавува по 8-20 часа откако лекот ќе влезе во телото.

Времето на врвна активност во голема мера зависи од индивидуалните карактеристики на телото на пациентот и обемот на инјекцијата. Дејството на инсулин престанува во телото 28 часа по неговата администрација.

Во случај на отстапувања од овие временски параметри, ова може да укаже на присуство на патолошки состојби во телото на пациентот. И тука е неопходно да се замисли што е штетен инсулин кај дијабетес.

Поткожното администрирање на лекот му овозможува на хормонот да биде во масното ткиво некое време, што му овозможува да ја забави нејзината апсорпција во крвотокот.

Индикации за употреба на инсулин со продолжено дејство се:

1. Пациентот има дијабетес тип 1.
2. Пациентот има дијабетес тип 2.
3. Имунитет на пациентот кон орални лекови наменети за намалување на нивото на шеќер во крвта.
4. Користете како компонента на сложената терапија.
5. Спроведување на хируршки интервенции.
6. Присуство на гестациски дијабетес кај бремени жени.

Обемот на употребениот хормон го утврдува ендокринологот на индивидуална основа и земајќи ги предвид сите индивидуални карактеристики на телото на пациентот. Дозата може да ја пресмета ендокринологот само откако ќе ги добие резултатите од сеопфатен преглед на пациентот и ќе добие лабораториски тестови.

Тресењето на вијалата со инсулин е забрането пред инјекцијата. Пред воведувањето на лекот, потребно е само да го движете шишето со инсулин во дланката на вашата рака, ова ќе ви овозможи да се формира хомогена композиција и во исто време да ви овозможи да го загреете лекот пред инјекцијата.

Во случај на пренесување на пациент од еден вид на лек на друг, исто така е неопходно да се прилагоди добиената доза на инсулин.

Една од вообичаените препарати со долго дејство на инсулин е Диглудек. Оваа дрога има дополнително долго дејство. Тоа е аналог на човечки инсулин. Производител на оваа дрога е данската компанија Ново Нордиск.

Дејството на оваа дрога се заснова на зголемено искористување на гликозата од крвната плазма од масните клетки и клетките на мускулното ткиво.

Овој процес се активира со додавање на хормонот во клеточните рецептори. Вториот ефект на лекот е да го блокира производството на гликоза од страна на клетките на црниот дроб, со што се намалува количината на гликоза во телото на пациентот.

Времетраењето на оваа дрога е повеќе од 42 часа. Максималната концентрација на инсулин во организмот се постигнува 24-36 часа по администрацијата на лекот.

Лекот Инсулин-гларгин го произведува француската компанија Санори-Авентис.Составот на лекот вклучува инсулин-гларгин, м-крезол, цинк хлорид, глицерол, натриум хидроксид, вода за инјектирање се користат како помошни соединенија во составот на лекот.

Оваа форма на лекот е аналог на човечки инсулин.

Со воведувањето на лекот еднаш дневно, се забележува стабилна концентрација на соединението во телото на пациентот за 2 до 4 дена по постапката на администрација.

Имајќи долго траење на дејството на лекот, ви овозможува да го користите во текот на денот само еднаш. По инјекцијата, лекот започнува еден час по инјекцијата.

Лекот е дозволен да се користи само со поткожно инјектирање. Лекот се вбризгува во поткожната маст во абдоменот на рамото или бутот.

Контраиндикација за употреба е присуство на хиперсензитивност на инсулин-гларгин или која било од компонентите на лекот. Покрај тоа, оваа дрога не може да се користи за деца под 6 години.

Лекот Хумулин Л е медицински уред, американската компанија Ели-Лили. Агентот е стерилна суспензија на кристален човечки инсулин. Лекот има долго дејство.

Во видеото во оваа статија, лекарот ќе продолжи да ја открива темата за проширен инсулин.

Наведете шеќер или изберете пол за препораки. Пребарување. Не е пронајден. Покажи. Пребарување. Не е пронајден. Покажи. Пребарување. Не е пронајден.

Инсулинот е лек за администрација против дијабетична состојба, чија инјекција ја намалува концентрацијата на гликоза во крвта, зголемувајќи ја неговата апсорпција од ткивата (црниот дроб и мускулите). Долгиот инсулин се нарекува така затоа што времетраењето на неговото дејство го надминува оној на другите варијанти на лекот и за ова е потребна помала фреквенција на администрација.

Примери на имиња на лекови:

• Лантус
• Инсулин Ултраленте,
• Инсулин Ултралонг,
• Инсулин Ултратард,
• Левемир,
• Левулин,
• Хумулин

Достапно во форма на суспензии или решенија за инјектирање.

Долготрајниот инсулин ја намалува концентрацијата на глукоза во крвта, ја подобрува неговата апсорпција од страна на мускулите и црниот дроб, ја забрзува синтезата на протеински производи и ја намалува стапката на производство на гликоза од хепатоцитите (клетките на црниот дроб).

Ако точно се пресмета количината на инсулин со продолжено дејство, неговото активирање започнува 4 часа по инјекцијата.

1. Присуство на дијабетес тип 1.
2. Присуство на дијабетес тип 2.
3. Имунитет на орални лекови за намалување на гликозата во плазмата.
4. Користете како комплексна терапија.
5. Операции
6. Гестациски дијабетес кај бремени жени.

• „Долг инсулин“
• „Основен инсулин“,
• „Базал“
• Продолжен инсулин
• "Долг инсулин".

Упатства за употреба

Дијабетичарите од типот 1 (ретко тип 2) се запознаени со инсулинските лекови за кои не можат да живеат. Постојат различни опции за овој хормон: кратко дејство, средно времетраење, долгорочен или комбиниран ефект.

Инсулинот со долго дејство се користи кога има потреба за одреден временски период помеѓу инјекциите.

Опис на групата

Вокацијата на инсулин е регулирање на метаболичките процеси и хранење на клетки со гликоза. Ако овој хормон е отсутен во телото или не се произведува во потребната количина, едно лице е во сериозна опасност, дури и смрт.

Строго е забрането да изберете група на препарати за инсулин самостојно. При промена на лекот или дозата, пациентот мора да биде надгледуван и да го контролира нивото на гликоза во крвната плазма. Затоа, за вакви важни состаноци, треба да одите кај вашиот лекар.

Инсулини со долго дејство, чии имиња ќе ги даде лекар, честопати се користат во комбинација со други такви лекови со кратко или средно дејство. Поретко, тие се користат во третманот на дијабетес тип 2.

Ваквите лекови почнуваат да влијаат на телото по 4-8 часа, а максималната концентрација на инсулин ќе се открие по 8-18 часа. Затоа, вкупното време ефектот врз гликозата е - 20-30 часа.

Постојат неколку видови на овој аналог на човечки хормон. Значи, тие разликуваат ultrashort и кратка верзија, продолжена и комбинирана.

Првата сорта влијае на телото 15 минути по нејзиното воведување, а максималното ниво на инсулин може да се види во рок од 1-2 часа по поткожното инјектирање. Но, времетраењето на супстанцијата во телото е многу кратко.

Ако ги земеме предвид инсулините со долго дејство, нивните имиња може да се стават во посебна табела.

Долгиот инсулин се користи за попрецизно да ги имитира ефектите на човечкиот хормон. Тие можат условно да се поделат во 2 категории: просечно времетраење (до 15 часа) и ултра долго дејство, кое достигнува до 30 часа.

Производителите ја направија првата верзија на лекот во форма на сивкасто и облачно течност. Пред да се примени оваа инјекција, пациентот мора да го тресе садот за да постигне униформа боја. Само по оваа едноставна манипулација тој може да влезе во него субкутано.

Долготрајниот инсулин е насочен кон постепено зголемување на неговата концентрација и одржување на истиот на исто ниво. Во одреден момент, доаѓа време на максимална концентрација на производот, по што неговото ниво полека се намалува.

Важно е да не се пропушти кога нивото ќе дојде до ништо, по што треба да се администрира следната доза на лекот. Не треба да се дозволат остри промени во овој индикатор, така што лекарот ќе ги земе предвид спецификите на животот на пациентот, по што ќе избере најсоодветен лек и неговата доза.

Нежните влијанија врз телото без нагли скокови го прават инсулинот со долго дејство најефикасен во основниот третман на дијабетес. Оваа група на лекови има друга карактеристика: треба да се администрира само во бутот, а не во стомакот или рацете, како и во другите опции. Ова се должи на времето на апсорпција на производот, бидејќи на ова место се појавува многу бавно.

Времето и количината на администрација зависи од видот на агентот. Ако течноста има облачна конзистентност, ова е лек со врвна активност, така што времето на максимална концентрација се јавува во рок од 7 часа. Ваквите средства се администрираат 2 пати на ден.

Ако лекот нема таков врв на максимална концентрација, а ефектот се разликува во времетраењето, тој мора да се администрира 1 пат на ден. Алатката е мазна, издржлива и конзистентна. Течноста се произведува во форма на чиста вода без присуство на облачен талог на дното. Таквиот продолжен инсулин е Лантус и Тресиба.

Изборот на дози е многу важен за дијабетичарите, бидејќи дури и во текот на ноќта, едно лице може да се разболи. Треба да го земете ова предвид и да ја направите потребната инјекција навреме. За да се направи овој избор правилно, особено во текот на ноќта, треба да се преземат мерења на глукоза во текот на ноќта. Ова најдобро се прави на секои 2 часа.

За да изберете доза во текот на денот, едно лице треба да оди гладно цел ден и да ги преземе истите мерења на гликоза, но секој час. Недостаток на исхрана ќе помогне да се собере целосна и точна слика за промените во телото на пациентот.

Кратки и долготрајни инсулински препарати се користат кај пациенти со дијабетес тип 1. Ова е направено за да се зачува дел од бета клетките, како и да се избегне развој на кетоацидоза. Пациентите со втор вид дијабетес мелитус понекогаш треба да администрираат таков лек.

За пациенти со дијабетес мелитус тип 1 и тип 2, инсулинот со долго дејство е витален лек. И оваа изјава не е неоснована. Поништувањето на дури една инјекција може да доведе до смрт на пациентот ако помошта не пристигне навреме.

Ако телото е во раните фази на болеста, обично на пациентот му треба режим на лекување со краток или ултра краток инсулин. Во овој случај, инјекциите се даваат субкутано после јадење.

Користејќи инсулини со долго дејство, пациентот му обезбедува на своето тело најточна имитација на човечкиот хормон. Конвенционално, инсулинот со долго дејство, за имињата за кои ќе се дискутира подолу, е поделен на две групи: времетраењето на дејството е 15 часа и времетраењето на дејството е до 30 часа.

Откако достигна точката на најголема концентрација со бавно темпо, инсулинот со продолжено дејство започнува со исто постепено намалување без да предизвика акутни реакции и скокови во крвта на пациентот. И тука најважно е да не пропуштите моментот кога ефектот на инјекцијата станува нула и внесете ја следната доза на лекот. Долгиот инсулин има свои предности и недостатоци како и секој друг лек.

• едноставен вовед
• режимот на третман е прилично едноставен и разбирлив и за пациентот и за неговите роднини,
• низок показател за комбинација на вештини и потребни информации за третман,
• недостаток на потреба за постојано следење на нивото на гликоза во крвта,
• можна е независна контрола врз текот на болеста и постојана терапија.

• стабилен ризик од хипогликемија,
• стабилна хиперинсулинемија, што го зголемува ризикот од развој на хипертензија,
• строга диета и инјекција,
• зголемување на телесната тежина

Со правилна пресметка на волуменот на инсулин со продолжено дејство, неговото активирање се јавува 4 часа по неговото администрирање. Врвот на ефикасност се јавува по 8-20 часа откако лекот ќе влезе во телото.

Времето на врвна активност во голема мера зависи од индивидуалните карактеристики на телото на пациентот и обемот на инјекцијата. Дејството на инсулин престанува во телото 28 часа по неговата администрација.

Во случај на отстапувања од овие временски параметри, ова може да укаже на присуство на патолошки состојби во телото на пациентот. И тука е неопходно да се замисли што е штетен инсулин кај дијабетес.

Количината на администриран хормон ја одредува лекарот што присуствува поединечно за секој пациент. Дозата можете сами да ја пресметате само откако ќе се консултирате со специјалист и ќе спроведете лабораториски тестови.

Забрането е тресење на инсулин. Потребно е само да се движите на дланките пред инјекцијата. Ова придонесува за формирање на хомоген состав и истовремено униформа загревање на лекот од топлината на рацете.

По инјекцијата, немојте веднаш да ја отстранувате иглата. Потребно е да се остави неколку секунди под кожата за целосна доза.

Корекцијата е предмет на преминување од инсулин од животинско потекло во човечко. Дозата е повторно избрана. Исто така, транзицијата од еден вид инсулин во друг треба да биде придружена со медицински надзор и почеста проверка на концентрацијата на шеќер во крвта.

Сите препарати за инсулин се администрираат субкутано и секоја последователна инјекција треба да се направи на различно место. Препаратите за инсулин не можат да се мешаат и разредуваат.

1. Хипогликемија.
2. Чувствителност кон компонентите на лекот.
3. Деца под 6 години.
4. Бременост

По консултација со специјалист, овие контраиндикации може да не бидат пресудни, бидејќи позитивниот ефект е многу поголем од ризиците од можни компликации. Потребно е само правилно да се пресмета дозата на администриран инсулин.

Долготрајните поткожни инјекции им овозможуваат на дијабетичарите да се ослободат од потребата да земаат лекови неколку пати на ден, бидејќи тие обезбедуваат контрола врз шеќерот во крвта во текот на денот.

1. Генетски дизајниран, хормонот се синтетизира со бактерии.
2. Полусинтетички, користејќи трансформација на ензимите на свински хормони.

Видови лекови со продолжено ослободување од инсулин

Вклучени се и ексципиенси: глицерол, цинк хлорид, натриум хидроксид, вода за инјектирање.

По изглед, тоа е јасна, безбојна течност за поткожно вбризгување во масното ткиво на пациентот. Лекот има неколку форми на ослободување:

• OpticClick систем, кој вклучува 3 ml касети. Пет касети во еден пакет.
• 3 ml пенкала за шприц OptiSet Кога инсулинот ќе заврши, само треба да купите нов кертриџ и да го инсталирате во пенкалото за шприц. Во еден картонски пакет, пет пенкала за шприц.
• Lantus Solotar, касети од 3 ml. Тие се херметички вметнати во пенкалото за единечна употреба, касетите не се заменуваат. Во еден картонски пакет, пет пенкала за шприц, без игли за вбризгување.

Лантус е лек припаѓа на фармакотерапевтската група антидијабетични лекови. Активната супстанција на Лантус - инсулин гларгин е аналог на дејство на база на човечки инсулин. Тој е целосно растворен во крвотокот. доаѓа брзо

Лекот има таков ефект врз телото на пациентот:

1. Ја намалува гликозата во крвта.
2. Го зголемува внесувањето на глукозата и употребата со скелетни мускули и масно ткиво.
3. Стимулира биотрансформација на гликоза во гликоген во црниот дроб.
4. Во мускулното ткиво, се зголемува производството на протеини.
5. Го зголемува производството на липиди.

Се препорачува да се инјектира еднаш дневно, само ендокринологот ја пропишува дозата, земајќи ја предвид сериозноста на болеста. Кај пациенти со ист шеќер во крвта, дозите може да бидат различни, заради различните ефекти врз телото на пациентот и нивните физиолошки предиспозиции.

Лантус е пропишан само за дијабетес од прв и втор тип, за возрасни и деца над шест години. Ефективноста на лекот не е тестирана за деца под шест години.

Претежно се манифестира во случај на назначување на погрешна доза. Главните.

Пациентите со изразен недостаток на сопствен инсулин имаат потреба од доживотно инјектирање на лекови кои го содржат овој хормон. Инсулинот со кратко дејство се користи како составен дел на сложената терапија за дијабетес.

Важно е да се знае!
Новина што ја советуваат ендокринолозите за континуирано следење на дијабетесот!
Потребни ви се само секој ден ...

Исто така, краток инсулин може да се користи за да се запре шеќерот од пациентот за време на периоди на зголемена побарувачка на хормони: со сериозни инфекции и повреди. Кога се користи, тоа може да биде единствениот пропишан лек.

Дневната доза на инсулин со кратко дејство за возрасни е 8-24 единици, за деца - не повеќе од 8 единици. Поради зголемено ослободување на хормонот за раст во крвта, дозата за адолесценти е зголемена. Пациентот може самостојно да ја пресмета дозата.

1 доза на хормонот се состои од дозата потребна за асимилација на лебната единица и дозата за намалување на концентрацијата на гликоза во крвта. Двете компоненти се еднакви на нулата. За дијабетичари со вишок тежина, коефициентот е намален за 0,1, со недоволна тежина се зголемува за 0,1.

Дозата може да се прилагоди. Неговото зголемување се бара со индивидуална отпорност на хормонот, во комбинација со кортикостероиди, контрацептивни средства, антидепресиви и некои диуретици.

Лекот се администрира со помош на специјален инсулин шприц или пумпа. Таквиот уред дозволува постапката да се изврши со максимална точност, што не може да се направи со конвенционален шприц. Можете да внесете само јасно решение без талог.

Инсулин со кратко дејство се администрира 30-40 минути пред јадење. По инјекцијата, не прескокнувајте јадење.Послужувањето по администрираната доза треба да биде иста. 2-3 часа по земањето на главното јадење, треба да имате закуска. Ова ќе помогне во одржувањето на нивото на гликоза во крвта.

За да се забрза процесот на апсорпција на инсулин, избраната област треба малку да се загрее пред инјектирање. Местото за инјектирање не може да се масира. Инјекцијата се врши субкутано во абдоминалната празнина.

Со зголемување на концентрацијата на шеќер во крвта, потребна е дополнителна доза на инсулин без оглед на пропишаниот курс.

Количината на хормонот ја одредува лекарот поединечно за секој пациент. Понатаму, пациентот може самостојно да ја пресмета дозата врз основа на неговите препораки. Кога се префрлате од животински инсулин во човечка доза, потребно е повторно да се избере.

При замена на еден вид на дрога со друг, неопходна е контрола на лекарот и почести проверки на концентрацијата на шеќер во крвта. Ако за време на транзицијата, администрираната доза надминува 100 единици, пациентот се испраќа во болница.

Инјекцијата се изведува субкутано, секој пат на различно место. Инјекција на инсулин може да се направи во мускулите на трицепс, во пределот близу папокот, во горниот надворешен квадрант на глутеалниот мускул или во горниот антеролатерален дел од бутот.

Препаратите за инсулин не треба да се мешаат или разредуваат. Шприцот не смее да се тресе пред инекцијата. Потребно е да се извртува помеѓу дланките, така што составот станува поеднаков и малку се загрева. По инекцијата, иглата е оставена под кожата неколку секунди за целосно администрирање на лекот, а потоа се отстранува.

Покрај тоа, инсулинот со долго дејство е пропишан за да се потисне појавата на утринската зора и да се регулира нивото на гликоза во плазмата наутро (на празен стомак). За да ги препише овие лекови, вашиот лекар може да ве праша тринеделен запис за контрола на гликоза.

Се активира по 60 минути, максималниот ефект се постигнува после 2-8 часа.Го регулира нивото на гликоза во крвта.

Продолжен тип на суспензија за администрација на sc. Се продава во шишиња од 4-10 ml или касети од 1,5-3,0 ml за пенкала за шприц.

Започнува да работи во рок од 1-1,5 часа Максималната ефикасност се манифестира по 4-12 часа и трае најмалку 24 часа.

Суспензија за воведување s / c. Спакувано во 3 мл касети, 5 парчиња во пакување.

Се активира по 1-1,5 часа Ефективно, максималниот ефект се јавува во период од 4-12 часа.

Продолжен инсулин за администрација на sc. Достапно во касети од 3 ml, во шишиња од 5 ml и касети од 3 ml за пенкала за шприц.

Продолжениот инсулин се активира во рок од 1,5 часа. Врвот на активност се јавува помеѓу 3-10 часа. Просечниот период на дејствување е еден ден.

Средства / апликација. Се реализира во касети за пенкало за шприц од 3 ml, во шишиња од 10 ml.

Почнува да дејствува 60 минути по инјекцијата, ја регулира концентрацијата на шеќер во крвта најмалку еден ден.

Касетите се обични и за пенкала за шприц од 3 ml, во ампули од 10 ml за администрација на sc.

Врвот на активност се јавува по 3-4 часа. Времетраењето на ефектот на продолжено средство е 24 часа.

Продолжениот инсулин се реализира во пенкала за шприц од 3 ml.

Името на хипогликемична супстанција и како да се користи инсулин со продолжено дејство може да го препорача лекарот што присуствува.

Покрај тоа, луѓето кои страдаат од дијабетес не треба самостојно да го заменат продолжениот агенс со неговиот аналог. Хормонална супстанција со проширен вид треба да се препише разумно од медицинска гледна точка, а третманот со него треба да се спроведува само под строг надзор на лекар.

Како по правило, се користи состав за намалување на шеќер со продолжен вид за замена на лекови со просечно времетраење на изложеноста. Поради фактот дека за да се постигне базален ефект, просечниот инсулин состав се администрира два пати на ден, а долг - еднаш на ден, промена во терапијата за првата недела може да предизвика појава на утринска или ноќна хипогликемија.

Ситуацијата може да се корегира со намалување на количината на продолжен лек за 30%, што делумно го компензира недостатокот на продолжен хормон со употреба на инсулин со краток вид со храна. После тоа, се прилагодува дозата на продолжената инсулинска супстанција.

Базалниот состав се администрира еднаш или двапати на ден.По влегувањето во телото преку инјектирање, хормонот почнува да ја покажува својата активност само по неколку часа. Во исто време, временските рамки на изложеност за секоја продолжена супстанција за намалување на шеќерот прикажана во табелата е различна.

Но, ако е потребен инсулин со проширен вид, внесете во количина поголема од 0,6 единици на 1 кг од тежината на лицето, тогаш одредената доза се дели на 2-3 инјекции. Во исто време, за да се исклучи појавата на компликации, се прават инјекции во различни делови од телото.

Размислете како да ги избегнете несаканите ефекти од инсулинската терапија.

Секој лек за инсулин, без оглед на времетраењето на неговата изложеност, може да предизвика несакани ефекти:

• Хипогликемија - нивото на гликоза во крвта паѓа под 3,0 mmol / L.
• Општи и локални алергиски реакции - уртикарија, чешање и набивање на местото на инјектирање.
• Повреда на метаболизмот на мастите - се карактеризира со акумулација на маснотии, не само под кожата, туку и во крвта.

Инсулинот со побавно дејство дава подобра можност за спречување на компликации од дијабетес тип 1 и тип 2. Покрај тоа, долгиот инсулин го олеснува лекувањето на дијабетесот. Со цел да се исклучи манифестацијата на овие несакани ефекти, дијабетичарите мора секој ден да ја следат диетата што ја припишува лекарот и постојано да го менуваат местото на инјектирање.

Методи за пресметување на краток инсулин

1. 1 вид дијабетес.
2. 2 вид болест кога лекови за намалување на шеќерот веќе не се доволно ефикасни.
3. висока гликоза. За лесна фаза, обично се доволни 1-2 инјекции на долг инсулин.
4. Операција на панкреасот, што доведе до нарушена синтеза на хормоните.
5. Терапија на акутни компликации на дијабетес: и.
6. Периоди на зголемена побарувачка на инсулин: високо-температурни заболувања, срцев удар, оштетување на органите, сериозни повреди.

Инсулин е дозволен за време на бременост и доење, бидејќи не влегува во крвотокот на бебето и мајчиното млеко.

По исполнувањето на своите функции, краток инсулин се распаѓа со формирање на аминокиселини: 60% од хормонот се користи во бубрезите, 40% во црниот дроб, мал дел влегува во урината непроменет.

Краткиот инсулин се ослободува во форма на раствор со концентрација од 100, поретко 40 единици на милилитар. За инјектирање со помош на шприц, лекот се пакува во стаклени шишиња со гумен затка, за употреба во пенкала за шприц - во касети.

• брз хипогликемичен ефект.
• администрација веднаш пред јадење.
• можност за употреба веднаш после јадење. Ова е особено важно во третманот на детскиот дијабетес, бидејќи не е однапред познато дали детето ќе го совлада целиот дел.
• олеснување на нормализацијата на гликемијата во необични ситуации.
• можност за зголемување на количината на брзи јаглени хидрати во диетата без да се загрози дијабетесот.
• намалена веројатност за хипогликемија.
• подобар шеќер после јадење.

Пациентите со декомпензиран дијабетес, склоност кон ноќ, се префрлаат на ултрашорт инсулин. Исто така, се препорачува за мали деца со менување на апетит и адолесценти за време на активни хормонални промени.

Многу години студирам дијабетес.Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас брзам да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 4 април (вклучително)
може да го добие - за само 147 рубли!

• Нашата статија за пресметка на дозата
  —

Горенаведената пресметка ви овозможува да го надоместите само растот на гликемијата по јадење. Ако шеќерот пред јадење е над нормалниот, треба да се зголеми дозата на краток инсулин. Се верува дека е потребна 1 дополнителна единица на хормонот за намалување на шеќерот за 2 mmol / L.

За поточна пресметка на прилагодување на дозата, можете да ја користите формулата Форшам. За да се претворат mmol / L во mg%, тие треба да се множат со 18.

1. Изберете место за инјектирање. Почесто се користи стомакот, не поблиску од 3 см од папокот.
2. Ослободете шишенце и шприц за еднократна употреба од пакувањето.
3. Пирснете ја гумената капа на вијалата и нацртајте претходно пресметана доза на лекот во шприцот.
4. Притиснете го стеблото за да го отстраните целиот воздух од шприцот.
5. Соберете ја кожата на местото на воведување во преклопот, така што само кожата и поткожното масно ткиво влегуваат во неа. Мускулите не треба да бидат засегнати.
6. Вметнете игла во браздата и инјектирајте го целиот инсулин.
7. Без вадење на игли или отстранување на браздата, почекајте неколку секунди.
8. Отстранете ја иглата полека, а потоа ослободете ја кожата.

Растојанието од местото на претходната инјекција не треба да биде помало од 2 см, ниту кожата и иглата не се третираат со алкохол, бидејќи може значително да го ослабат ефектот на инсулин.

Бидете сигурни да научите!
Дали мислите дека доживотното администрирање апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да користите ...

Продолжен инсулин - Карактеристики на третманот на дијабетес

Потребно е ефикасно продолжено инсулин кога треба да се прилагоди нивото на гликоза во крвта што се пости. Најчестите инсулини со долго дејство до денес се Левемир и Лантус, кои пациентот треба да се администрира еднаш на секои 12 или 24 часа.

Ја утврдува потребата за третман со инсулин и пропишува специфични лекови од страна на присутните лекар, а позитивната прогноза во третманот на болеста на крајот зависи од строго почитување на препораките на пациентите.

Долгиот инсулин има неверојатен имот, тој е во состојба да го имитира природниот хормон што се произведува од клетките на панкреасот. Во исто време, тој е нежен на таквите клетки, го стимулира нивното закрепнување, што во иднина овозможува одбивање на терапијата за замена на инсулин.

Инјекции на пролонгиран инсулин треба да се даваат на пациенти кои имаат покачено ниво на шеќер во текот на денот, но треба да се обезбеди дека пациентот троши храна не подоцна од 5 часа пред спиење.

Ако треба да се инјектира краток инсулин во текот на денот за да се намали нивото на гликоза што се снабдува со храна, тогаш долг инсулин гарантира позадина на инсулин, служи како одлична превенција на кетоацидоза, исто така помага во обновување на бета клетките на панкреасот.

За да се одржи нормален животен стил, пациентот треба да научи како правилно да ја пресмета дозата на Lantus, Protafan или Levemir ноќе, така што нивото на гликоза на постот се одржува на 4,6 ± 0,6 mmol / l.

За да го направите ова, во текот на неделата треба да го измерите нивото на шеќер во текот на ноќта и наутро на празен стомак. Потоа треба да ја пресметате вредноста на шеќерот во утринските часови минус вчерашната вредност во текот на ноќта и да го пресметате зголемувањето, ова ќе даде показател за минималната потребна доза.

Треба да се напомене дека Lantus не може да се разреди, затоа треба да се инјектира со 1ED или 1,5ED, но Левемир може да се разреди и да се инјектира со потребната вредност.Во следните денови, треба да следите колку ќе биде шеќерот за постот и да ја зголемите или намалите дозата.

Се избира правилно и правилно ако, во рок од една недела, шеќерот за пости не е поголем од 0,6 mmol / l, ако вредноста е поголема, тогаш обидете се да ја зголемите дозата за 0,25 единици на секои три дена.

Дијабетесот е причина за скоро 80% од сите удари и ампутации. 7 од 10 луѓе умираат како резултат на запушените артерии на срцето или мозокот. Речиси во сите случаи, причината за овој ужасен крај е иста - висок шеќер во крвта.

Шеќерот може и треба да се сруши, во спротивно ништо. Но, ова не ја лекува самата болест, туку помага само да се бори против истрагата, а не причината за болеста.

Ефективноста на лекот, пресметана според стандардниот метод (бројот на пациенти кои закрепнале во вкупниот број на пациенти во групата од 100 лица кои биле подложени на третман) била:

• Нормализација на шеќерот - 95%
  
• Елиминација на тромбоза на вените - 70%
  
• Елиминација на силно чукање на срцето - 90%
  
• Олеснување на високиот крвен притисок - 92%
  
• Енергија во текот на денот, подобрување на спиењето во текот на ноќта - 97%
  

Jiи дао производители
не се трговска организација и се финансираат со државна поддршка. Затоа, сега секој жител има можност да ја добие лекот со попуст од 50%.

Дијабетичарите администрираат краток инсулин субкутано, од таму се апсорбира во крвта. Во услови на реанимација, се користи интравенска администрација. Овој метод ви овозможува брзо да престанете со акутните компликации на дијабетес и навреме да одговорите на брзата промена на потребата за хормон за време на периодот на опоравување.

Статистиката на дијабетис станува сè пострашна секоја година! Руското здружение за дијабетисти тврди дека еден од десет луѓе во нашата земја има дијабетес. Но, суровата вистина е дека самата болест не е страшна, туку нејзините компликации и начинот на живот до кој доведува.

Посебни упатства и мерки на претпазливост

Ваквите лекови почнуваат да влијаат на телото по 4-8 часа, а максималната концентрација на инсулин ќе се открие по 8-18 часа. Затоа, вкупното време ефектот врз гликозата е - часа. Најчесто, едно лице ќе бара 1 постапка за администрирање на инјекција на оваа дрога, поретко ова се прави двапати.

Продолжениот инсулин не е наменет за лекување на кетоацидоза. Телата на кетон се излачуваат од телото само со интравенска администрација на краток инсулин.

За дијабетес мелитус тип 1, се користи инсулин со долг и кратко дејство. Продолжената дејствува како основа, односно одржува толкава количина на инсулин во крвта што панкреасот треба да го произведе во нормална состојба.

Различни места за инјектирање немаат разлики во конечниот резултат, односно концентрацијата на лекот во крвта ќе биде иста во секој случај. Потребно е само промена на места за секоја последователна инјекција.

При префрлување од среден на долг инсулин, треба да бидете под контрола на лекар и глукометар, бидејќи дозата на администриран инсулин ќе се прилагоди и ќе бидат потребни дополнителни мерки за намалување на шеќерот во крвта (таблети, краток инсулин).

За да се спречи хипогликемија ноќе и по будењето, се препорачува да се намали концентрацијата на долг инсулин и да се зголеми краткиот инсулин со храна. Само докторот треба да ја пресмета дозата.

Дозата на долг инсулин се прилагодува кога:

• промена на исхраната
• со зголемена физичка активност,
• заразни болести
• операции
• носи дете
• болести на ендокриниот систем
• заболувања на бубрезите (особено неуспех),
• дијабетес кај постари лица (65 или повеќе),
• со сериозно слабеење или зголемување на телесната тежина,
• пиење алкохол
• други причини кои влијаат на концентрацијата на гликоза во крвта.

Исто така, вреди да се биде внимателен за оние кои имаат гликозилиран хемоглобин под нормалата. Кај такви луѓе, хипогликемијата е можна и дење и ноќе, без очигледна причина.

Инсулинот со кратко дејство често се користи од спортисти вклучени во боди-билдинг. Ефектот на лекот е еквивалентен на ефектот на анаболни агенси. Краткиот инсулин го активира транспортот на гликоза до сите клетки на телото, особено во мускулното ткиво.

Ова придонесува за нејзино зголемување и одржување на тонусот на мускулите. Во овој случај, дозата ја одредува лекарот поединечно. Текот на прием трае 2 месеци. По пауза од 4 месеци, лекот може да се повтори.

Понекогаш, со недостаток на јаглени хидрати во потрошената храна, организмот почнува да користи резерви на масно ткиво како извор на енергија. Кога е поделена, кетонските тела наречени ацетон се ослободуваат.

Во случај на висока гликоза во крвта и присуство на кетони во урината, на пациентот му треба дополнителна администрација на краток инсулин - 20% од дневната доза. Ако не се забележи подобрување после 3 часа, повторете ја инекцијата.

Дијабетичарите со покачена телесна температура (до 37 ° C) треба да извршат глукометрија и да земаат инсулин. Во просек, дневната доза се зголемува за 10%. На температури до 39 ° C, дневната доза се зголемува за 20-25%.

Долгорочен инсулин: имиња на лекови со долго дејство. Видови на инсулин и нивно дејство

Добар ден на сите! Како што веќе напишав во мојата неодамнешна статија „Хормонот инсулин - прва виолина на метаболизмот на јаглени хидрати“, човечкиот инсулин се произведува околу часовникот. Секрецијата на инсулин може да се подели на базален и стимулиран.

Кај лице со апсолутен недостаток на инсулин, целта на терапијата е да се приближи физиолошки секрети што е можно поблиску, и базални и стимулирани. Во оваа статија ќе ви кажам како да ја изберете вистинската доза на базален инсулин. Кај нас дијабетичарите се користи изразот „задржи го нивото на позадината“ и за ова мора да има соодветна доза на инсулин со продолжено дејство.

Несакан ефект

Формирањето на антитела на инсулин може да доведе до засилена реакција на интеракција со протеини. Ова предизвикува отпорност на инсулин. Честопати, отпорноста на хормонот се забележува со воведување на свинско или говедско инсулин.

Лековите со кратко дејство ретко предизвикуваат несакани ефекти. Алергиските реакции обично се појавуваат во форма на чешање на кожата, црвенило. Понекогаш се забележува иритација на местото на инјектирање.

Со предозирање или неправилна употреба на краток инсулин, хипогликемичен синдром е можен, кој се карактеризира со нагло намалување на гликозата во крвта. Симптоми на хипогликемија: вртоглавица, главоболка, акутна глад, брзо отчукување на срцето, зголемено потење, вознемиреност и раздразливост.

За да ги елиминирате знаците, треба да пиете раствор на гликоза, по 15-20 минути - земете дел што содржи доволна количина протеини и јаглени хидрати. Не одите во кревет: ова може да предизвика појава на хипогликемична кома.

Инсулин со кратко дејство брзо и ефикасно го нормализира нивото на гликоза во крвта. Таквата супституциона терапија им овозможува на дијабетичарите да живеат со полна сила и да ги спречат можните компликации.

При употреба на инсулин со долго дејство, треба да се има предвид дека надминување на дозата може да предизвика хипогликемија, кома и кома. Не се исклучува алергиски реакции, црвенило и чешање на местото на инјектирање.

Продолжениот инсулин е наменет само за контрола на глукозата, не помага при кетоацидоза. За да се отстранат кетонските тела од телото, се користи краток инсулин.

Во дијабетес тип 1, продолжениот инсулин се комбинира со лекови со кратко дејство и делува како основен елемент на терапијата. За да се задржи концентрацијата на лекот иста, местото на инјектирање се менува секој пат.

Преминот од средно на долг инсулин треба да се изврши под надзор на лекар и да подлежи на редовно мерење на нивото на гликоза во крвта. Доколку дозата не ги задоволи потребите, таа ќе треба да се прилагоди со употреба на други лекови.

За да се избегне ноќна и утринска хипогликемија, се препорачува да се намали концентрацијата на долг инсулин и да се зголеми дозата на кратко. Пресметката на обемот на лекови ја спроведува лекарот.

1. Хипогликемија.
2. Кома и прекоматозна состојба.
3. Црвенило и чешање на местото на инјектирање.
4. Алергија
5. Уништување на липидите на телото.

Зошто се потребни инјекции со инсулин?

Инсулинот со одржливо ослободување овозможува контрола на глукозата на постот. Овие лекови ги пропишува лекар само кога независните тестови на крвта на пациентот со глукометар во текот на неделата забележуваат значителни нарушувања на овој индикатор наутро.

Во овој случај, може да се препишат кратки, средни или долготрајни инсулини. Секако, најефикасните во овој поглед се лекови со долго дејство. Тие се користат за лекување на дијабетес тип 1 и тип 2. Воведен интравенски 1-2 пати на ден.

Треба да се напомене дека продолжениот инсулин може да се препише дури и во случаи кога дијабетичарот веќе си дал инјекции со кратко дејство. Таквата терапија ви овозможува да му дадете на телото поддршка што му е потребна и да спречите развој на многу компликации.

Важно!
Администрацијата на инсулин со продолжено дејство се јавува кога е забележана целосна дисфункција на панкреасот (престанува да го произведува хормонот) и се забележува брза смрт на бета клетките.

Долгиот инсулин започнува да дејствува 3-4 часа по администрацијата. Во овој случај, постои намалување на шеќерот во крвта и значително подобрување на состојбата на пациентот. Максималниот ефект на неговата употреба се забележува по 8-10 часа. Постигнатиот резултат може да трае од 12 до 24 часа и зависи од дозата на инсулин.

Минималниот ефект ви овозможува да постигнете доза на инсулин во количина од 8010 единици. Дејствуваат 14-16 часа. Инсулин во износ од 20 единици. и по можност да го задржи нивото на шеќер во крвта нормално околу еден ден.

Важно е правилно да се користи продолжен инсулин. Не се користи за стабилизирање на гликозата во крвта после јадење, бидејќи не делува толку брзо како, на пример, инсулин со кратко дејство. Покрај тоа, инсулински инјекции мора да бидат закажани.

Ако го прескокнете времето на инјектирање или го продолжите / скратите празнината пред нив, ова може да доведе до влошување на општата состојба на пациентот, бидејќи нивото на гликоза постојано ќе „прескокне“, што го зголемува ризикот од компликации.

Класификација на лекови кои содржат инсулин

Долгорочен инсулин

Дијабетичарите од првиот тип се пропишани инсулини со долго дејство како базален инсулин, а во вториот тип како монотерапија. Концептот на базален инсулин значи инсулин, кој мора да се произведува во организмот во текот на денот, без оглед на оброците. Но, со дијабетес тип 1, не сите пациенти имаат панкреас кој може да го произведе овој хормон дури и во минимални дози.

Во секој случај, третманот од типот 1 е дополнет со кратки или ултра кратки инјекции на инсулин. Инјекции со инсулин со долги дејства се изведуваат наутро на празен стомак, еднаш на ден, помалку од два. Лекот започнува да дејствува после еден до три часа, е активен од 12 до 24 часа.

Случаи кога е неопходно да се препише инсулин со долго дејство:

• сузбивање на феноменот на утринската зора
• стабилизирање на шеќер во крвта наутро на празен стомак,
• третман на втор вид дијабетес, за да се спречи негово преминување кон првиот тип,
• кај првиот вид дијабетес, избегнување на кетоацидоза и делумно зачувување на бета клетките.

Дополнителни инсулини со долго дејство претходно биле ограничени по избор, на пациентите им бил препишан НПХ-инсулин наречен протофан. Има облачна боја, а пред инекцијата шишето требало да се разниша.Во моментов, заедницата на ендокринолози со сигурност го идентификуваше фактот дека Protofan има негативен ефект врз имунолошкиот систем, стимулирајќи го да произведува антитела на инсулин.

Сето ова води до реакција во која влегуваат инсулински антитела, што го прави неактивно. Исто така, врзаниот инсулин може драматично да стане активен кога тоа веќе не е потребно. Оваа реакција е со поголема веројатност да има малку изразен карактер и повлекува мал скок на шеќер, во рамките на 2-3 mmol / l.

Ова особено не го чувствува пациентот, но, генерално, клиничката слика станува негативна. Неодамна, развиени се други лекови кои немаат таков ефект врз телото на пациентот. Аналози

Тие имаат транспарентна боја, не бараат тресење пред инјекцијата. Долготрајниот инсулински аналог може лесно да се набави во која било аптека.

Просечната цена на Лантус во Руската Федерација се движи од 3335 - 3650 рубли, а Протофан - 890-970 рубли. Прегледите на дијабетичарите посочуваат дека Лантус има униформен ефект врз шеќерот во крвта во текот на денот.

Пред да препише инсулин со долго дејство, ендокринологот е должен да побара од пациентот да снима со контрола на шеќер во крвта, кои биле направени од една до три недели на ден. Ова ќе покаже целосна слика за скокови на гликоза во крвта и потреба од или откажување на назначувањето на овој вид инсулин.

Ако лекарот ви препише лек без да ја земе предвид клиничката слика за нивото на шеќер во крвта, тогаш е подобро да се јавите кај друг ендокринолог.

Долготрајна ноќна доза на инсулин

Се препорачува да започнете со избор на доза на долг инсулин преку ноќ. Ако сè уште не сте го сториле ова, видете како се однесува глукозата во крвта ноќе. Преземете мерења за да започнете на секои 3 часа - во 21:00, 00:00, 03:00, 06:00 часот. Ако во одреден временски период имате големи флуктуации во индикаторите за гликоза во крвта во насока на намалување или, обратно, зголемување, тогаш тоа значи дека дозата на инсулин не е многу добро избрана.

Во овој случај, треба подетално да го видите овој дел. На пример, излегувате ноќе со шеќер 6 mmol / L, во 00:00 - 6,5 mmol / L, а во 3:00 часот одеднаш се крева на 8,5 mmol / L, а наутро доаѓате со високо ниво на шеќер. Ситуацијата е таква што ноќниот инсулин не беше доволен и треба полека да се зголеми. Но, има една точка. Ако има такво зголемување, па дури и повисоко во текот на ноќта, тогаш тоа не секогаш значи недостаток на инсулин. Во некои случаи, тоа може да биде латентна хипогликемија, која даде т.н. повратен удар - зголемување на гликозата во крвта.

За да разберете зошто шеќерот се крева ноќе, треба да го гледате овој интервал на секој час. Во опишаната ситуација, треба да гледате шеќер во 00:00, 01:00, 02:00 и 03:00 часот.m. Ако има намалување на нивото на гликоза во овој интервал, тогаш веројатно е дека ова било скриено „про-свиткување“ со поврат. Ако е така, тогаш дозата на основниот инсулин треба да се намали напротив.

Покрај тоа, ќе се согласите со мене дека храната што јадете влијае на проценката на основниот инсулин. Значи, за правилно оценување на работата на базалниот инсулин, не треба да има кратко дејство инсулин и гликоза што дошла со храна во крвта. Затоа, пред да се процени ноќниот инсулин, се препорачува да прескокнете вечера или да вечерате порано, така што оброкот и направениот краток инсулин не ја бришат јасната слика.

Затоа, се препорачува на вечера да се јаде само храна со јаглени хидрати, додека да се исклучат протеините и мастите. Бидејќи овие супстанции се апсорбираат многу побавно и до одреден степен може последователно да го зголемат нивото на шеќер, што исто така може да се меша во правилната проценка на функционирањето на ноќниот базален инсулин.

Долготрајна дневна доза на инсулин

Како да го проверите "базалниот" во попладневните часови? Исто така е прилично едноставно. Неопходно е да се исклучи оброк. Идеално, треба да гладувате во текот на денот и да земате шеќер во крвта секој час.Ова ќе ви покаже каде е зголемувањето и каде е намалувањето. Но, најчесто тоа не е можно, особено кај малите деца. Во овој случај, погледнете како функционира основниот инсулин во периоди. На пример, прескокнете го појадокот најпрво и измерете го секој час од моментот кога ќе се разбудите или инјектирате дневен основен инсулин (доколку имате), до ручек, по неколку дена прескокнете ручек, а потоа вечера.

Сакам да кажам дека скоро сите инсулини со продолжено дејство треба да се инјектираат 2 пати на ден, освен Лантус, што се прави само еднаш. Не заборавајте дека сите горенаведени инсулини, освен Лантус и Левемир, имаат необичен врв во секреција. Како по правило, врвот се јавува на 6-8 часа на дејство со лекови. Затоа, во такви моменти може да дојде до намалување на гликозата, што мора да биде поддржано со мала доза на XE.

Исто така, сакам да кажам дека кога ќе ја промените дозата на базален инсулин, ќе треба да ги повторите сите овие чекори неколку пати. Мислам дека 3 дена се доволни за да се осигураме дека ефектот се случил во која било насока. И во зависност од резултатот, преземете ги следниве чекори.

При проценка на дневниот базален инсулин од претходниот оброк, треба да поминат најмалку 4 часа, а по можност 5 часа. За оние кои користат кратки инсулини (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, итн.), А не ултрашорт (Новорапид, Апидра, Хумалог), интервалот треба да биде подолг - 6-8 часа, бидејќи тоа се должи на особеностите на дејството за овие инсулини, кои дефинитивно ќе ги разгледам во следната статија.

Се надевам дека јасно и лесно објаснив како да изберете дози на долг инсулин. Ако имате какви било прашања, слободно прашајте. Откако правилно сте ги одбрале дозите на инсулин со долго дејство, можете да започнете да ја изберете дозата на инсулин со кратко дејство. И тогаш започнува забавата, но повеќе за тоа во следната статија. Во меѓувреме - бај!

Со топлина и грижа, ендокринолог Дилара Лебедева

Не се лекува дијабетес тип 1. За да се стабилизира состојбата, пациентот треба секој ден. Постојат неколку видови на лекови на овој хормон, но основниот меѓу нив е продолжениот инсулин.

Без инсулин, телото не може да функционира правилно. Овој хормон е одговорен за метаболизмот на протеини, масти и јаглени хидрати. Во негово отсуство или ниска концентрација, метаболичките процеси во телото се забавуваат. Ова доведува до опасни компликации кои можат да бидат фатални.

На сите пациенти со дијабетес им е потребен инсулин, особено лекови со долго дејство. Болеста се развива како резултат на отсуство во телото на пациентите клетки одговорни за производство на сопствен хормон, инсулин, со што би се регулирале метаболичките процеси и нивото на гликоза. Така, современите лекови со долго дејство му овозможуваат на телото на пациентот да работи стабилно.

Дијабетесот е опасен за неговите компликации. Инсулин администриран на пациентот, на пример, продолжено дејство, го избегнува развојот на овие компликации, кои често доведуваат до смрт.

При изборот на инсулин со средно или долго дејство, чии имиња понекогаш се мешаат, важно е да не се само-лекувате. Ако треба да го промените лекот или да ја прилагодите дневната доза, консултирајте се со вашиот лекар.

Карактеристики на употреба на долг инсулин

Инсулинот со долго дејство, во зависност од видот на дијабетесот, може да се комбинира со агент кој дејствува брзо, што се прави со цел да се исполни својата базална функција, или може да се користи како единствен лек. На пример, во првата форма на дијабетес, инсулин со продолжен тип обично се комбинира со краток или ултрасорт лек. Во втората форма на дијабетес, лековите се користат одделно. Во списокот на орални хипогликемични соединенија, со кои обично се комбинира хормоналната супстанција, се:

1. Сулфонилуреа.
2. Меглитиниди.
3. Бигуаниди.
4. Тиазолидиониони.

Инсулинот со долго дејство може да се земе како единечен уред, како и со други лекови

Како по правило, се користи состав за намалување на шеќер со продолжен вид за замена на лекови со просечно времетраење на изложеноста. Поради фактот дека за да се постигне базален ефект, просечниот инсулин состав се администрира два пати на ден, а долг - еднаш на ден, промена во терапијата за првата недела може да предизвика појава на утринска или ноќна хипогликемија. Ситуацијата може да се корегира со намалување на количината на продолжен лек за 30%, што делумно го компензира недостатокот на продолжен хормон со употреба на инсулин со краток вид со храна. После тоа, се прилагодува дозата на продолжената инсулинска супстанција.

Базалниот состав се администрира еднаш или двапати на ден. По влегувањето во телото преку инјектирање, хормонот почнува да ја покажува својата активност само по неколку часа. Во исто време, временските рамки на изложеност за секоја продолжена супстанција за намалување на шеќерот прикажана во табелата е различна. Но, ако е потребен инсулин со проширен вид, внесете во количина поголема од 0,6 единици на 1 кг од тежината на лицето, тогаш одредената доза се дели на 2-3 инјекции. Во исто време, за да се исклучи појавата на компликации, се прават инјекции во различни делови од телото.

Размислете како да ги избегнете несаканите ефекти од инсулинската терапија.

Секој лек за инсулин, без оглед на времетраењето на неговата изложеност, може да предизвика несакани ефекти:

• Хипогликемија - нивото на гликоза во крвта паѓа под 3,0 mmol / L.
• Општи и локални алергиски реакции - уртикарија, чешање и набивање на местото на инјектирање.
• Повреда на метаболизмот на мастите - се карактеризира со акумулација на маснотии, не само под кожата, туку и во крвта.

Инсулинот со побавно дејство дава подобра можност за спречување на компликации од дијабетес тип 1 и тип 2. Покрај тоа, долгиот инсулин го олеснува лекувањето на дијабетесот. Со цел да се исклучи манифестацијата на овие несакани ефекти, дијабетичарите мора секој ден да ја следат диетата што ја припишува лекарот и постојано да го менуваат местото на инјектирање.

Нови генерации продолжени средства

Неодамна, на фармацевтскиот пазар за третман на возрасни пациенти со дијабетес започнаа две нови, долготрајни, одобрени од ФДА, долго дејство.

• Деглудек (т.н. Тресиба).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba е нов лек што го одобрува ФДА

Долгорочен инсулин Деглудец е наменет за поткожно администрирање. Времетраењето на регулирање на гликозата во крвта со него е околу 40 часа. Се користи за лекување на дијабетичари со првата и втората форма на комплексноста на болеста. За да се докаже безбедноста и ефикасноста на новиот лек со продолжено ослободување, беа спроведени низа студии во кои учествуваа повеќе од 2.000 возрасни пациенти. Деглудец се користи како додаток на орален третман.

До денес, употребата на лекот Деглудец е дозволена во ЕУ, Канада и САД. На домашниот пазар се појави нов развој под името Тресиба. Составот се реализира во две концентрации: 100 и 200 U / ml, во форма на пенкало за шприц. Сега е можно да се нормализира нивото на шеќер во крвта со помош на долготрајно супер агент со примена на раствор на инсулин само три пати неделно.

Ние ја опишуваме подготовката Ryzodeg. Агентот за продолжено ослободување на Ryzodeg е комбинација на хормони, чии имиња се добро познати на дијабетичарите, како што е базалниот инсулин Дегулудец и „Аспарт“ со брзо дејство (сооднос 70:30). Две супстанции слични на инсулин на специфичен начин комуницираат со ендогени рецептори на инсулин, поради што тие реализираат свој фармаколошки ефект сличен на ефектот на човечкиот инсулин.

Безбедноста и ефективноста на новоразвиениот лек со долго дејство е докажано со клиничко испитување во кое учествувале 360 возрасни дијабетичари.

Рижодег беше земен во комбинација со друг оброк за намалување на шеќерот. Како резултат, намалувањето на шеќерот во крвта беше постигнато на ниво што претходно можеше да се постигне само со употреба на инсулински препарати со долготрајно дејство.

Долготрајни хормонални лекови Тресиба и Рижодег се контраиндицирани кај лица со акутна компликација на дијабетес. Покрај тоа, овие лекови, како аналози дискутирани погоре, треба да бидат препишани само од лекарот што присуствува, инаку несакани ефекти во форма на хипогликемија и разни видови алергии не можат да се избегнат.

Видови инјекции

Пациент со дијабетес е принуден да зема инјекции на хормонот секој ден, а често и неколку пати на ден. Воведен дневен инсулин помага да се стабилизира состојбата. Без овој хормон, невозможно е да се нормализира шеќерот во крвта. Без инјекција, пациентот умира.

Современите третмани со дијабетес нудат неколку видови на инјекции. Тие се разликуваат во времетраењето и брзината на изложеност.

Постојат лекови за кратко, ултрашорт, комбинирано и продолжено дејство.

Кратко и започнува да работи скоро веднаш по администрацијата. Максималната концентрација се постигнува во рок од еден до два часа, а потоа ефектот на инјектирање постепено исчезнува. Во принцип, ваквите лекови работат околу 4-8 часа. Како по правило, ваквите инјекции се препорачуваат да се администрираат веднаш после оброкот, по што почнува да се зголемува концентрацијата на глукоза во крвта на пациентот.

Продолжениот инсулин ја формира основата на третманот. Делува 10-28 часа, во зависност од видот на лекот. Времетраењето на дејството на лекот се разликува кај секој пациент, во зависност од природата на текот на болеста.

Карактеристики на лекови со долго дејство

Потребно е пролонгирање на инсулин со цел максимално точно да се имитира процесот на производство на сопствен хормон кај пациент. Постојат два вида на такви лекови - лекови со средно времетраење (важи околу 15 часа) и лекови со ултра долготрајно дејство (до 30 часа).

Лековите со средно времетраење имаат некои карактеристики на апликација. Самиот инсулин има облачно сиво-бела боја. Пред да го воведете хормонот, треба да постигнете униформа боја.

По администрација на лекот, се забележува постепено зголемување на концентрацијата на хормонот. Во одреден момент, доаѓа врвот на дејството на лекот, по што концентрацијата постепено се намалува и исчезнува. Потоа треба да се направи нова инјекција.

Дозата е избрана така што лекот може ефикасно да ја контролира состојбата на шеќерот во крвта, избегнувајќи остри скокови помеѓу инјекциите. При изборот на дозата на инсулин за пациентот, лекарот зема предвид колку долго се појавува врв на активност на лекот.

Друга карактеристика е местото на инјектирање. За разлика од лекови со кратко дејство, кои се инјектираат во абдоменот или раката, во бутот се става долг инсулин - ова ви овозможува да го постигнете ефектот на мазен проток на лекот во организмот.

Тоа е мазно зголемување на концентрацијата на лекот што ја одредува нејзината ефикасност како основна инјекција.

Колку често инјекции?

Постојат неколку лекови за продолжен инсулин. Повеќето од нив се карактеризираат со облачна конзистентност и присуство на врвна активност, што се јавува околу 7 часа по администрацијата. Таквите лекови се администрираат два пати на ден.

Некои лекови (Тресиба, Лантус) се администрираат 1 пат на ден. Овие лекови се карактеризираат со подолго траење на работата и постепено апсорпција, без врв на активност - тоа е, воведениот хормон делува непречено во текот на траењето на дејството. Друга карактеристика на овие лекови е што тие немаат облачно талог и се одликуваат со про transparentирна боја.

Лекарот на консултација ќе ви помогне да изберете најдобар лек за одреден пациент. Специјалистот ќе го избере основниот инсулин на средно или продолжено дејство и ќе ги каже имињата на најдобрите лекови. Не се препорачува да изберете продолжен инсулин самостојно.

Како да изберете доза?

Дијабетесот не спие ноќе. Затоа, секој пациент знае колку е важно да се избере вистинската доза на лекот за да се избегнат шила шеќер за време на ноќниот одмор.

За да ја изберете дозата што е можно попрецизно, треба да го измерите шеќерот во крвта на секои два часа во текот на ноќта.

Пред да започнете да користите инсулин, продолжено дејство, се препорачува да одбиете вечера. Во текот на ноќта, се мери нивото на шеќер, а потоа, врз основа на овие податоци, потребната доза на инјекцијата се утврдува по дискусијата со лекарот.

Определувањето на дневната норма на долго дејство, исто така, бара посебен пристап. Најдобрата опција е да одбиете храна во текот на денот со час мерење на нивото на шеќер. Како резултат, до вечер, пациентот ќе знае точно како се однесува шеќерот во крвта кога се инјектира со долго дејство.

Можни компликации од инјекции

Секој инсулин, без оглед на времетраењето на дејството, може да предизвика голем број на несакани ефекти. Обично, причина за компликации е неухранетост, неправилно избрана доза, кршење на шемата за администрација на лекови. Во овие случаи, можен е развој на следниве последици:

• манифестација на алергиска реакција на лекот,
• непријатност на местото на инјектирање,
• развој на хипогликемија.

Како што знаете, хипогликемијата може да доведе до сериозни компликации, до дијабетична кома. Избегнете го ова строго следете ги сите упатства за третман препорачани од вашиот лекар.

Како да се избегнат компликациите?

Дијабетесот е сериозна болест и тешко е да се справи со тоа. Сепак, само самиот пациент може да обезбеди удобен живот. За да го направите ова, мора да ги примените сите мерки што ќе помогнат да се избегнат компликациите и лошата здравствена состојба.

Основата за третман на дијабетес тип 1 е инјекција, но само-лекувањето е опасно. Затоа, за какви било прашања во врска со администрираната дрога, пациентот треба да се консултира само со лекар.

За да се чувствувате здраво, треба да јадете правилно. Инсулинот помага во контролата на шила во шеќерот во крвта, но пациентот мора да вложи се за да не ги испровоцира. За таа цел, лекарите препишуваат посебна диета која ќе помогне да се стабилизира состојбата на пациентот.

Секој лек што се користи за третман мора да се користи во согласност со упатствата на лекарот.

Дијабетес мелитус се карактеризира со неможност на телото да ја разложи гликозата, како резултат на што се населува во крвта, предизвикувајќи разни нарушувања во функционалноста на ткивата и внатрешните органи. Кај дијабетес тип 1, ова се должи на недоволно производство на панкреас инсулин. И за да го надоместат овој хормон во организмот, лекарите им препишуваат на своите пациенти инсулин со долго дејство. Што е тоа и како функционираат овие лекови? Ова и многу повеќе ќе се дискутира сега.

Инсулини со долго дејство

Долготрајните поткожни инјекции им овозможуваат на дијабетичарите да се ослободат од потребата да земаат лекови неколку пати на ден, бидејќи тие обезбедуваат контрола врз шеќерот во крвта во текот на денот. Оваа акција се должи на фактот дека сите долгорочни дејства вклучуваат хемиски катализатори кои ја прошируваат нивната ефикасност.

Покрај тоа, овие лекови имаат друга функција - тие го успоруваат процесот на апсорпција на шеќери во организмот, со што се обезбедува подобрување на општата состојба на пациентот. Првиот ефект по инјекцијата е веќе забележан после 4-6 часа, додека може да трае 24-36 часа, во зависност од тежината на текот на дијабетесот.

Име на лекови со долго дејство инсулин:

Овие лекови треба да ги препише само лекарот што присуствува, бидејќи е многу важно да се пресмета точната доза на лекот, со што ќе се избегнат несакани ефекти по инјекцијата. Лекот се администрира субкутано во задникот, бутовите и подлактиците.

Неопходно е да ги чувате овие лекови на температура од минус 2 степени (можно е во фрижидер). Ова ќе избегне оксидација на лекот и појава на зрнеста мешавина во неа. Пред употреба, шишето мора да се разниша така што неговата содржина да стане хомогена.

Неправилното складирање на лекот ја намалува нејзината ефикасност и рок на траење

Новите инсулини со долго дејство се одликуваат со времетраењето на ефектот и составот. Тие се условно поделени во две групи:

• идентични со човечките хормони,
• животинско потекло.

Првите се извлечени од панкреасот на добиток и добро се толерираат од 90% од дијабетичарите. И тие се разликуваат од инсулин од животинско потекло само во бројот на аминокиселини. Таквите лекови се поскапи, но имаат многу предности:

• за да се добие максимален терапевтски ефект, потребно е воведување помали дози,
• липодистрофија по нивната администрација се забележува многу поретко,
• овие лекови не предизвикуваат алергиски реакции и лесно можат да се користат за контрола на нивото на шеќер во крвта на страдаат од алергија.

Доста често, неискусните дијабетичари самостојно ги заменуваат лекови со кратко дејство со оние со долго дејство. Но, апсолутно е невозможно да се направи ова. На крајот на краиштата, секој од овие лекови ги извршува своите функции. Затоа, за да се нормализира шеќерот во крвта и да се подобри вашата благосостојба, во никој случај не можете самостојно да го прилагодите третманот. Само лекар треба да го стори тоа.

Краток преглед

Лекови, чии имиња ќе бидат опишани подолу, во никој случај не треба да се користат без рецепт на лекар! Неправилното користење на нив може да доведе до сериозни последици.

Лекот се администрира субкутано, не повеќе од 1 пат на ден. Се препорачува да се даваат инјекции пред спиење во исто време. Употребата на Басаглар честопати е придружена со појава на несакани ефекти, меѓу кои најчести се:

• алергии
• оток на долните екстремитети и лицето.

Ова е една од најдобрите лекови, што е аналог на човечки инсулин. 90% од пациентите се добро толерирани. Само кај некои дијабетичари, неговата употреба предизвикува појава на алергиска реакција и липодистрофија (со продолжена употреба).

Tresiba е ултра долготраен инсулин кој може да го задржи шеќерот во крвта под контрола до 42 часа. Оваа дрога се администрира 1 пат на ден во исто време. Неговата доза се пресметува индивидуално.

Ваквото долго траење на оваа дрога се должи на фактот дека неговите состојки придонесуваат за зголемување на процесот на обработка на инсулин од клетките на телото и намалување на стапката на производство на овој елемент од страна на црниот дроб, што овозможува значително намалување на нивото на шеќер во крвта.

Но, оваа алатка има свои недостатоци. Само возрасни можат да го користат, односно е контраиндицирано за деца. Покрај тоа, неговата употреба за третман на дијабетес е невозможна кај жените за време на бременоста и доењето, бидејќи тоа може негативно да влијае на здравствената состојба на нероденото бебе.

Исто така е аналог на човечки инсулин. Се администрира субкутано, 1 пат на ден во исто време. Започнува да дејствува 1 час по администрацијата и останува ефикасен 24 часа. Има аналог - Глааргин.

Особеноста на Лантус е дека може да се користи кај адолесценти и деца на возраст над 6 години. Во повеќето случаи, добро се толерира. Само некои дијабетичари провоцираат појава на алергиска реакција, оток на долните екстремитети и липодистрофија.

Со цел да се спречи развој на липодистрофија со продолжена употреба на оваа дрога, се препорачува периодично да се менува местото на инјектирање. Можете да го направите тоа во рамото, бутот, стомакот, задникот, итн.

Тоа е растворлив базален аналог на човечки инсулин. Важи за 24 часа, што се должи на изразената само-поврзаност на делемир инсулин молекули во областа на инјектирање и врзување на молекулите на лекови со албумин со синџир на масни киселини.

Оваа дрога се администрира субкутано 1-2 пати на ден, во зависност од потребите на пациентот. Исто така, може да предизвика појава на липодистрофија, и затоа местото на инјектирање мора постојано да се менува, дури и ако инјекцијата се става во истата област.

Запомнете дека инсулините со долго дејство се моќни лекови што треба да ги користите строго според распоредот, без да го промашите времето на инјектирање. Употребата на такви лекови е пропишана поединечно од страна на лекарот, како и нивната доза.

Пред само сто години, дијабетесот се сметаше за смртоносна болест. Лекарите знаеја како се манифестира болеста и нарекуваа индиректни причини - на пример, или. И само во втората декада на минатиот век, научниците ја откриле и пресметале неговата улога во. Ова беше вистинско спасение за дијабетичарите.

Групи на инсулински препарати

Главниот принцип на третман на дијабетес тип I е воведување на одредени дози на синтетизиран инсулин во крвта на пациентот. Според индивидуалните индикации, овој хормон се користи и за дијабетес тип II.

Главната улога на инсулин во организмот е да учествува во метаболизмот на јаглени хидрати и да се воспостави оптимално ниво на шеќер во крвта.

Современата фармакологија ги дели препаратите за инсулин во категории, земајќи ја предвид стапката на почетокот на ефектот на хипогликемија (намалување на нивото на шеќер во крвта):

Долготрајна: Добрите и лошите страни

До неодамна, препаратите со долго дејство на инсулин беа поделени во две подгрупи: средно и долго дејство. Во последниве години, стана познато за развојот на инсулин со дополнително долго траење.

Клучна разлика помеѓу лековите од сите три подгрупи е времетраењето на хипогликемискиот ефект:

• ефектот на средно времетраење е 8-12, кај голем број пациенти - до 20 часа,
• долгорочно дејство - 20-30 (во некои случаи 36) часа,
• дополнително долго дејство - повеќе од 42 часа.

Инсулините со продолжено ослободување обично се достапни во форма на суспензии и се наменети за поткожно или интрамускулно администрирање.

Нормално, кај лице кое нема дијабетес, инсулин се произведува континуирано. Препарати со долго дејство на инсулин се развиени за да имитираат сличен процес кај пациенти со дијабетес мелитус. Нивната долготрајна работа во организмот е многу важна со терапијата за одржување. Намалувањето на бројот на инјекции е уште еден значаен плус на такви лекови.

Но, постои ограничување: инсулините со продолжено дејство не можат да се користат во дијабетична кома или во предоматната состојба на пациентот.

Изофан инсулин

Оваа активна супстанција се користи во лекови. просечен рок акција. Претставникот може да се смета за француски Insuman Bazal GT. Достапно е во форма на суспензии со содржина на инсулин од 40 или 100 единици. Обемот на едно шише е 10 или 5 ml, соодветно.

Особеноста на лекот е нејзината добра толеранција кон пациенти на кои им е забележана нетолеранција кон други инсулини. Покрај тоа, лекот може да се користи кај мајки кои чекаат и дојат (бара медицински надзор). Изофан инсулин се администрира еднаш на ден.

Проценетата цена на пакет од пет шишиња од 5 ml - од 1300 рубли.

Инсулин гларгин

Оваа дрога долго дејство е единствена на свој начин. Факт е дека повеќето инсулин имаат т.н. врв. Ова е моментот кога концентрацијата на хормонот во крвта го достигнува својот максимум.Употребата на инсулин гларгин елиминира таков врв момент: лекот делува рамномерно и постојано. Лекот е наменет за единечна администрација на ден.

Едно од комерцијалните имиња е Лантус. Произведено во Франција како суспензија за поткожно инјектирање. Цената на лекот е приближно 3.500 рубли за 5 шприцови од по 3 мл секоја од нив.

Инсулин degludec

Ова е меѓународно име за лекот. супер долго дејство . Според експертските проценки, сега тој нема целосни аналози во целиот свет. Трговско име - „Трешиба Пенфил“, земја на потекло - Данска. Форма за ослободување - касети со капацитет од 3 ml (100 единици инсулин / ml), во кутија - 5 кертриџи. Проценетата цена на лекот е околу 7500 рубли.

Лекот се администрира еднаш на 24 часа во секое погодно време (понатаму мора да се придржува). Инсулин degludec е наменет за третман на дијабетес кај возрасни пациенти, вклучувајќи ги и оние над 65 години. Сега не се користи за третман на дијабетес кај медицински сестри, бремени жени, како и кај деца и адолесценти.

Во здраво тело, инсулинот се лачи континуирано (главно излачување) и започнува да се произведува кога е потребно да се намали нивото на глукоза во крвта (на пример, после јадење). Ако во човечкото тело се појави недостаток на инсулин, тој треба да инјектира инсулин со инјекција, односно инсулинска терапија.

Улогата на продолжениот (долго дејство) инсулин, кој е достапен во форма на пенкала, е одраз на главната (континуирана) секреција на панкреасот.

Главната цел на лекот е да се одржи потребната концентрација на лекот во крвта за доволно долг период. Затоа, се нарекува базален инсулин.

Овој хормон обично се дели на два вида: лекови (NPH) со продолжено дејство и аналози.

Следна генерација инсулин со долго дејство

За дијабетичари, достапен е човечки NPH инсулин и неговите аналози со долго дејство. Табелата подолу ги прикажува главните разлики помеѓу овие лекови.

Во септември 2015 година беше воведен новиот инсулин со долго дејство во Абасаглар, кој е скоро идентичен со сеприсутниот Лантус.

Долгорочен инсулин

Администрација за храна и лекови (ФДА, американска ФДА) - Владина агенција подредена на Министерството за здравство на САД во 2016 година го одобри уште еден аналоген инсулин со долго дејство, Тујео. Овој производ е достапен на домашниот пазар и ја докажува неговата ефикасност во третманот на дијабетес.

NPH инсулин (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Ова е форма на синтетички инсулин моделиран врз дизајнот на човечки инсулин, но збогатен со протемин (рибински протеин) за да го забави неговиот ефект. NPH е облачно. Затоа, пред администрација, треба внимателно да се ротира за да се меша добро.

NPH е најевтината форма на инсулин со долго дејство. За жал, тоа носи поголем ризик од хипогликемија и зголемување на телесната тежина, бидејќи има изразен врв на активност (иако неговиот ефект е постепено и не толку брз како оној на инсулин во болус).

Пациентите со дијабетес тип 1 обично добиваат две дози на НФХ инсулин на ден. И пациентите со дијабетес тип 2 можат да инјектираат еднаш дневно.Сето тоа зависи од нивото на гликоза во крвта и препораките на лекарот.

Долгорочни аналози на инсулин

Инсулинот, чии хемиски компоненти се толку променети што ја забавуваат апсорпцијата и ефектот на лекот, се смета за синтетички аналог на човечки инсулин.

Lantus, Abasaglar, Tujeo и Tresiba имаат заедничка карактеристика - подолго траење на дејствување и помалку изразен врв на активност од NPH. Во овој поглед, нивниот внес го намалува ризикот од хипогликемија и зголемување на телесната тежина. Сепак, цената на аналози е поголема.

Инсулинот Абасаглар, Лантус и Тресиба се зема еднаш дневно. Некои пациенти исто така го користат Левемир еднаш дневно. Ова не се однесува на дијабетичари од тип 1 за кои активност на лекови е помала од 24 часа.

Tresiba е најновата и во моментов најскапата форма на инсулин достапна на пазарот. Сепак, таа има важна предност - ризикот од хипогликемија, особено во текот на ноќта, е најмал.

Колку трае инсулин

Улогата на инсулин со долго дејство е да претставува главно лачење на инсулин преку панкреасот. Така, се обезбедува еднообразно ниво на овој хормон во крвта во текот на неговата активност. Ова им овозможува на нашите клетки на телото да користат гликоза растворена во крвта 24 часа.

Како да се инјектира инсулин

Сите инсулини со долго дејство се вбризгуваат под кожата на места каде што има слој на маснотии. Латералниот дел на бутот е најдобро одговара за овие цели. Ова место овозможува бавна, униформа апсорпција на лекот. Во зависност од назначувањето од страна на ендокринолог, треба да направите една или две инјекции на ден.

Фреквенција на инјектирање

Ако вашата цел е да ги задржите инјекциите со инсулин што е можно пониско, тогаш користете аналози Abasaglar, Lantus, Toujeo или Tresiba. Една инјекција (наутро или навечер, но секогаш во исто време од денот) може да обезбеди униформа ниво на инсулин околу часовникот.

Можеби ви требаат две инјекции на ден за да одржите оптимално ниво на хормонот во крвта при изборот на НПХ. Ова, сепак, ви овозможува да ја прилагодите дозата во зависност од времето на денот и активноста - повисока во текот на денот и помалку пред спиење.

Ризик од хипогликемија при употреба на базален инсулин

Докажано е дека аналозите со долго дејство на инсулин имаат помала веројатност да предизвикаат хипогликемија (особено тешка хипогликемија во текот на ноќта) во споредба со НПХ. При нивна употреба, веројатно ќе се постигнат целните вредности на глициран хемоглобин HbA1c.

Исто така, постојат докази дека употребата на инсулини со инсулин со долго дејство во споредба со изофлан НПХ предизвикува намалување на телесната тежина (и, следствено, намалување на отпорноста на лекот и општата потреба за лекот).

Долготрајно дејство дијабетес тип I

Ако страдате од дијабетес тип 1, панкреасот не е во состојба да произведе доволно инсулин. Затоа, после секој оброк, треба да користите лекови со долго дејство што го имитираат примарното лачење на инсулин од бета клетките. Ако пропуштите инјекција, постои ризик од развој на дијабетична кетоацидоза.

При изборот помеѓу Абасаглар, Лантус, Левемир и Тресиба, треба да знаете некои од карактеристиките на инсулин.

• Лантус и Абасаглар имаат малку привлечен профил од Левемир, а кај повеќето пациенти активни се 24 часа.
• Можеби Левемир треба да се зема двапати на ден.
• Користејќи го Левемир, дозите може да се пресметаат според времето на денот, со што се намалува ризикот од ноќна хипогликемија и подобрена контрола на денот.
• Лековите Toujeo, Tresibia поефикасно ги намалуваат горенаведените симптоми во споредба со Lantus.
• Треба да ги земете предвид и несаканите ефекти на лековите, како што се осип. Овие реакции се релативно ретки, но можат да се појават.
• Ако треба да се префрлите од аналози со долго дејство на инсулин на NPH, имајте на ум дека дозата по оброкот веројатно ќе треба да се намали.

Инсулин со долго дејство за дијабетес тип II

Третманот за дијабетес тип II обично започнува со воведување на правилна диета и орални лекови (Метформин, Сиофор, Дијабетон, итн.). Сепак, постојат ситуации кога лекарите се принудени да користат инсулинска терапија.

Најчестите се наведени подолу:

• Недоволен ефект на орални лекови, неможност за постигнување нормална гликемија и глициран хемоглобин
• Контраиндикации за орална администрација
• Дијагноза на дијабетес со високи стапки на гликемија, зголемени клинички симптоми
• Миокарден инфаркт, коронарна ангиографија, мозочен удар, акутна инфекција, хируршки процедури
• Бременост

Инсулин профил со долго дејство

Првичната доза е обично 0,2 единици / кг телесна тежина. Овој калкулатор важи за луѓе без отпорност на инсулин, со нормална функција на црниот дроб и бубрезите. Дозата на инсулин е пропишана исклучиво од вашиот лекар (!)

Покрај времетраењето на дејствување (најдолго е дедудец, најкратко е човечкиот генетски инженеринг инсулин-изофан), овие лекови исто така се разликуваат по изглед. Во случај на инсулин НПХ, врв на изложеност се дистрибуира со текот на времето и се јавува помеѓу 4 и 14 часа по инјекцијата. Активниот аналог на долгорочно дејство на инсулин го достигнува својот врв помеѓу 6 и 8 часа по инјектирањето, но трае помалку и помалку изразен.

Затоа, инсулин гларгин се нарекува базален инсулин. Неговата концентрација во крвта е многу мала, така што ризикот од хипогликемија е многу помал.

Алцхајмерова болест: причини и третман. Што треба да знаете