Зошто инсулинот се администрира интравенозно отколку во форма на пилули?

Мојот одговор како доктор е едноставен и јасен. Инсулинот е панкреасна жлезда која се администрира неколку пати на ден за разни форми на дијабетес. Интравенска апсорпција се јавува десет пати побрзо отколку кога се администрира орално (преку уста). И пациентите со дијабетес мелитус имаат постојан ризик да влезат во хипогликемична кома, затоа, лекот "инсулин" треба да дејствува што е можно побрзо и без загуба. Апчиња не се апсорбираат 100% - на крајот на краиштата, пред да влезат во СЕКЦИСКА ЗОНА (цревата), таблетите минуваат низ стомакот со својата агресивна околина и ја губат својата активност. Патем, според моето искуство во брзата помош, инсулин се администрира и субкутано и интрамускулно, а не само интравенозно:

Зошто е инсулин неопходно да се инјектира субкутано со игла, но не може да се земе едноставно како пилула?

Инсулинот е полипептиден протеин кој се распаѓа под влијание на ензимите на дигестивниот систем на единечен пептид - излегува дека достигнувајќи го тенкото црево, каде што мора да се апсорбира инсулин, тој веќе не може целосно да функционира и да го намали шеќерот во крвта.

Покрај хемиските причини, постојат и други кои се повеќе поврзани со квалитетот на управувањето со дијабетесот.

Зошто инекцијата е подобра?

Нивото на гликоза во крвта подлежи на значителни промени во текот на денот.

Храна, вежбање, стрес, болест, дури и време од денот, итн. - Сето ова влијае на нивото на гликоза во крвта. Доколку овие ефекти не беа значајни, нема да има потреба да се следи гликозата во крвта неколку пати на ден.

Инсулинот е неопходен така што гликозата, како извор на енергија, влегува во клетките, а нејзиното ниво на крв останува стабилно, затоа, инсулинот мора да стигне до крвотокот непроменет.

Се воведува во поткожното масно ткиво, потоа се апсорбира во крвта одредено време без да се менуваат неговите својства. Инсулинот не треба да се инјектира директно во мускулите или крвните садови (вени или артерии), бидејќи тоа може значително да ја зголеми брзината на неговото дејствување и да доведе до развој на хипогликемија (ниско ниво на гликоза).

Функцијата на инсулин исто така зависи од тоа колку брзо се случува апсорпција на инсулин.

Инсулинските препарати се: ултраасорт, кратки, средни, долготрајни и мешани. Секој од нив се апсорбира и делува во различна временска рамка, компензирајќи ги различните потреби на организмот за гликоза.

Можни алтернативи

Во тек се истражувања за да се развијат алтернативни начини за испорака на инсулин.

Еден од најперспективните е методот на вдишување.

Во 2006 година беше воведен лекот за инхалација со инсулин Exubera, кој постои на фармацевтскиот пазар околу една година, сепак, поради некои причини (неусогласеност во цената на производството и регистрација на лекот, лажни информации за инциденцата на карцином на белите дробови) тој беше повлечен од продажба од страна на производителот. Производот беше исклучително скап (4 пати поскап од инјекцијата) и не беше споредлив со инјектиран инсулин во однос на ефективноста.

Друг лек одобрен од ФДА (Управа за храна и лекови на САД) е наречен Афреза. Во тек се различни клинички испитувања за да се процени безбедноста и ефикасноста на оваа дрога.

Во оваа фаза, во клиничките испитувања, забележани се несакани ефекти како хипогликемија, болки во грлото и болки во грлото, како и влошување на текот на хроничен бронхитис и бронхијална астма.

Но, науката не застанува и постојано напредува, ќе ги следиме најновите и најинтересните случувања во областа на системите за испорака на инсулин.

Може ли да вбришам инсулин во вена?

Одговорот е: Краткиот одговор е: не, не и не! Ова може да биде фатално за вас. Инсулинот инјектиран во вена драстично ќе го намали вашиот шеќер во крвта за неколку минути, можеби дури и до критично ниско ниво. Затоа, никогаш не го стори тоа.

Што треба да знаете: Како што знаете, инсулинот е неопходен за регулирање на нивото на гликоза во крвта, особено кога нивото на шеќер во крвта почнува да се зголемува по оброкот.

Кога инсулин е создаден од панкреасот кај здрави луѓе, тој влегува во крвта во мали количини како одговор на зголемување на гликозата во крвта во текот на неколку часа.

Воведувањето на инсулин под кожата го имитира овој одговор најефикасно и најбезбедно, бидејќи инсулин постепено се апсорбира во крвта со таква инјекција.

Кога инсулинот се администрира интравенски, неговиот ефект на намалување на шеќерот се јавува веднаш. Наместо постепено да се апсорбира во крвта од масното ткиво, инсулин веднаш влегува во крвотокот.

Ова доведува до абнормално високо ниво на инсулин во организмот, што предизвикува остар пад на шеќерот во крвта и може да предизвика сериозна хипогликемија.

Ако не го запрете навреме, хипогликемијата може да доведе до губење на свеста.

Воведувањето на инсулин во вена е можно само под надзор на лекар и само со капе.

Оваа постапка понекогаш се пропишува во болнички услови за да се врати нивото на шеќер во крвта во нормала (на пример, со напредна кетоацидоза).

Но, поради високиот ризик од хипогликемија (и дополнителниот ризик од несанитарни инјекции кои предизвикуваат инфекции), никогаш не се препорачува да се администрира инсулин интравенозно, без медицински надзор.

Можни решенија: Кога нивото на шеќер во крвта е превисоко, можете да го користите „факторот на корекција“ и дополнително да воведете неколку единици инсулин со кратко дејство за да го вратите шеќерот во нормала.

Покрај тоа, ако инјектирате инсулин во абдоменот под кожата, најверојатно имате вистинска стапка на апсорпција, што одговара на стапката на внес на јаглени хидрати.

Ако користите пумпа за инсулин, можете да додадете и мала количина краток инсулин за да го намалите високиот шеќер во крвта.

ЗАКЛУЧОЦИ: Интравенска инјекција со инсулин не треба да се практикува надвор од медицински надзор. Ова е вистинскиот пат до катастрофа. Велите дека ова ќе ви заштеди време и пари. Не може да има такви заштеди ако постои ризик од напад на хипогликемија.

Летална доза на инсулин: кои се последиците од грешките

Главниот третман на дијабетес тип 1 е инјектирање на хормонот инсулин во организмот.

Бројот на единици потребни за одржување на телото во нормална состојба треба да се утврди индивидуално и да се додели од специјалист. Дозата се одредува според телесната тежина и сериозноста на болеста.

Многу е важно да се придржуваме дозата наведена од страна на ендокринолог, бидејќи често има ситуации кога за пациентите самостојно се администрира фатална доза на хормонот.

Какво предозирање доведува до

Надминување на дозата пропишана од лекар неизбежно доведува до развој на хипогликемичен синдром. Оваа состојба се карактеризира со низок шеќер во крвта, што може да биде фатално.

Во случај на критична доза, потребна е итна прва помош, која може да го спаси животот на дијабетичарот.

Сепак, во овој период е многу важно да се направи разлика помеѓу хипогликемичен и хипергликемичен синдром, бидејќи понекогаш по администрацијата на инсулин, влошувањето на состојбата на пациентот може да биде предизвикано од скок на гликоза.

За хипергликемичен синдром, следниве симптоми се карактеристични:

• прекумерна жед
• чести мокрење
• се чувствувате уморно
• заматен вид
• сувост и чешање на кожата,
• сува уста
• аритмија,
• нарушена свест
• кома

Во оваа состојба, постои повреда на функционалноста на мозокот, што е особено опасно за постарите лица. Може да развијат парализа, пареза, значително намалена ментална способност.

Исто така, страда кардиоваскуларниот систем - се намалува крвниот притисок, што често доведува до инфаркт на миокардот, васкуларна тромбоза и трофични чиреви, исто така, може да се појави наскоро.

Во овој случај, на пациентот треба да му се помогне да го инјектира хормонот пред да пристигне амбуланта.

Ако предозирање предизвика хипогликемиска состојба, се забележани следниве симптоми:

• зголемена агресија, страв,
• потење
• тонус на мускулите
• проширени ученици
• гадење, па дури и повраќање
• вртоглавица, главоболка,
• несоодветно однесување
• пред-синкопа.

Ако не се преземат итни мерки, пациентот може да развие церебрален едем, што пак ќе доведе до неповратно оштетување на централниот нервен систем. Честите хипогликемични состојби кај возрасните предизвикуваат сериозни промени на личноста, а кај децата предизвикуваат намалување на интелигенцијата. Покрај тоа, смртта не е исклучена.

Прва помош

Ако се присутни симптоми на хипогликемична кома, следниве активности мора да се извршат за да се стабилизира состојбата на пациентот:

1. На дијабетичарите треба да им се пие пијалок или нешто слатко - чај со шеќер, бонбони или мед.
2. Обезбедете стабилна положба на седење или лежење.
3. Во случај на губење на свеста, пациентот треба внимателно да се постави на своја страна и да стави парче рафиниран шеќер на образот.
4. Бидете сигурни да ја повикате екипажот на брзата помош.

Во случај на губење на свеста, 40% глукоза (50 ml) се администрира интравенски на пациентот. Ако не е можно да се администрира лекот интравенозно, се администрира субкутано - 500 ml 6% гликоза или 150 ml од 10% гликоза во клизма.

За да се избегне преголема доза на инсулин кај дијабетес мелитус, важно е да се набудуваат превентивни мерки: не инјектирајте ноќе, под услов пациентот да не е ноќе под надзор на медицински персонал. На крајот на краиштата, тешка хипогликемична состојба може да се појави во текот на ноќта, кога некое лице е без помош. Луѓето со дијабетес секогаш треба да имаат лесно сварливи јаглени хидрати со нив.

Како да се пресмета дозата

Дозата на хормонот за пациенти со дијабетес ја пропишува само лекар. Главниот фактор во одредувањето на количината на супстанцијата се смета за тежината на една личност.

Сепак, некои се уште се убедени дека одредувачки фактор е нивото на гликоза во крвта. Оваа изјава е неточна, таа одамна е отфрлена од науката.

Ендокринолозите тврдат дека треба да внесете што повеќе единици на инсулин колку што тежи лицето.

Летална доза за секој поединец. Се препорачува да се користи специјален диспендер, кој е прикачен на кожата на абдоминалната празнина со помош на цевка, а потребната количина на хормон постојано се снабдува во крвта на пациентот.

Техника за инјектирање на инсулин

Инсулин за третман дијабетес мелитус администрирани субкутано, интрамускулно или интравенозно (само инсулини со кратко дејство се администрираат интравенски и само со дијабетична прекома и кома). Најоптималниот начин на инсулинска терапија во клиничката пракса е поткожна администрација.

Стапката на апсорпција на инсулин и почетокот на ефектот зависи од голем број фактори: тип инсулин, место за инјектирање, количината на администриран инсулин, итн.

Најбрзо, инсулин влегува во крвта од поткожното ткиво на предниот абдоминален ид, побавен од рамото, предниот дел на бутот, па дури и побавен од задникот.

Ова се должи на степенот на снабдување со крв на поткожното масно ткиво на овие области.

Важно е правилно да се администрира инсулин! Честопати можност за компензација дијабетес мелитус зависи не само од усогласеност со одреден животен стил или соодветна доза на лекови, туку и од правилната техника за изведување на инсулинска инјекција. Затоа, пред да ја зголемите дозата инсулин ако одговорот е слаб, треба да откриете дали пациентот има правилна техника на вбризгување.

Инсулинската инјекција се администрира интрамускулно или интрадермално.

Инсулинот мора да се администрира строго поткожно. Пред инјекцијата, кожата е преклопена и не се ослободи до крајот на администрацијата на инсулин (во спротивно иглата може да се движи подлабоко во мускулното ткиво).

Иглата се препорачува да се влезе не нормално надолу, туку под агол од 45 до 60 степени на кожата.

По завршувањето на администрацијата на инсулин, местото на инјектирање се притиска, но не се масира (ако сакате да масажа, тогаш треба да го направите ова по секоја инјекција).

Неправилен сет на дози на инсулин

Неопходно е да се користат специјални инсулин шприцови и да се обрне внимание на шишето. Шишето може да содржи во 1 ml 40 IU инсулин (U-40) или 100 IU (U-100). Етикетирање на инсулин шприц треба да укаже на инсулин за која концентрација е наменета. Ако инјектирате инсулин со погрешен шприц, дозата на инсулин ќе биде или преголема или премногу мала.

Воведување на ладен инсулин

Пред администрација, инсулинот треба да има собна температура, бидејќи ладниот инсулин се апсорбира побавно. Вијалата на инсулин што се користи сега може да се чува на собна температура во темно пакување (инсулинот се уништува со изложеност на сончева светлина), обично до 3 месеци. Само инсулин треба да се чува во фрижидер.

Нема промена на местата за инјектирање во истата област на телото

Како резултат, инфилтратите по инјектирање брзо се формираат и, ако иглата падне во таков заптивка, апсорпцијата на инсулин значително забавува. Помеѓу две пункции потребно е да се остави растојание од најмалку 1 см, а инјекциите треба да се распределуваат рамномерно низ целата зона. На пример, над целата површина на абдоменот, вклучително и нејзините странични делови.

Неовластено мешање на кратки и пролонгирани инсулини (или администрација на два различни инсулини со единечен шприц)

Не сите инсулини со одржливо ослободување можат да се мешаат со инсулин со кратко дејство! Погледнете го описот на лековите. Ако ова е дозволено, тогаш инсулинот со кратко дејство се собира прво во шприцот. Исто така, инсулинот со долго дејство не смее да влезе во шишенцето со инсулин со кратко дејство и обратно.

Апчиња за инсулин

Инјекциите со инсулин наскоро може да станат историја - Универзитетот во Калифорнија во Санта Барбара објави дека на крајот му се развива развој на инсулинска пилула, која во блиска иднина ќе обезбеди друга опција за управување со шеќерот во крвта за оние кои страдаат од дијабетес .

„Во дијабетес, постои огромна потреба од орална испорака на инсулин“, вели Самир Митраготри, професор во Катедрата за хемиско инженерство, кој е специјализиран за развој на методи за насочена испорака на лекови. „Луѓето земаат инсулин неколку пати на ден, користењето игли е голем проблем“.

„Според статистичките податоци, повеќе од 29 милиони луѓе во САД се дијагностицирани со дијабетес. Многу од овие луѓе бараат редовни инјекции со инсулин.

За оние кои не сакаат игли, незгодните инјекции можат да претставуваат огромна пречка за редовно лекување, вели Амрита Банерџи, истражувач во лабораторијата „Митраготри“.

„Ова може да доведе до несоодветен третман и компликации што ќе доведат до хоспитализација“, објаснува таа.

Инсулинските таблети, научниците се сигурни, не само што ќе помогнат да се заобиколат непријатноста поврзана со употреба на игли, туку и потенцијално да обезбедат поефикасна доза на хормонот.

„Кога примате инсулин како инјекција, тој влегува прво преку периферна крв и само тогаш во крвотокот во црниот дроб. Оралното породување ќе стане директен пат од физиолошка гледна точка “, вели професорот Самир Митраготри.

Главната пречка за создавање на орални инсулински таблети беше да се добие лек кој може да издржи на непријателски протеолитички амбиент на желудникот и цревата, спречувајќи го уништувањето на самиот протеин.

Научниците од универзитетот во Калифорнија успеаја да ја оптимизираат комбинацијата на ентеричната обвивка на капсулата и самиот инсулин со подобрени муковазивни полимери.

Иновативните таблети ја демонстрираа нивната способност да преживеат во желудочната киселина, како резултат на подобрената заштита на капсулата обложена со ентерик, која без загуба ја „испорача“ својата корисна содржина на тенкото црево.

Таму, капсулата се отвора за ослободување на корените, кои се прицврстуваат на цревниот wallид, спречувајќи пристап до протеолитички ензими до инсулин и, користејќи засилувач на пенетрација, ослободува инсулин кој влегува во крвотокот.

„Ова е прв значаен чекор за развој на пилула што всушност ќе снабдува инсулин со инсулин“, рече Митрагорти. Јасно е дека, како и секој друг нов лек, апчиња со инсулин ќе мора да поминат низ дополнителни фази на тестирање и подобрување пред да се сметаат за вообичаен третман на дијабетес.

Резултатите од студијата беа презентирани на годишниот состанок на Американското здружение на фармацевтски научници во Орландо, Флорида.

Според истражувачите, оваа иновативна капсула има изгледи за други форми на терапија.

„На овој начин, можеме да испорачаме многу протеини во крвта, кои во моментот се администрираат интравенозно“, уверува професорот Митрагорти.

„Други третмани засновани на протеини, како што се хормони за раст, антитела и вакцини, потенцијално може да се испорачаат со употреба на безболни методи, со што ќе се подобри желбата на пациентите за редовен третман“, додаде тој.

Правила за администрација на инсулин

Обично, инсулин се администрира субкутано, во некои итни случаи, интрамускулно или интравенозно. Поткожното администрирање на инсулин е далеку од единствениот прифатлив начин за редовна терапија со инсулин.

Само лекар треба да ја препише потребната доза на инсулин (хормон на панкреасот). Се мери дозата на инсулин во единиците на дејствување (УНИТ). Пресметката на дозата на инсулин мора да биде точна, бидејќи грешките во дозата доведуваат до сериозни компликации.

На пакувањето со лекот го означува бројот на единици содржани во 1 кубен метар. види. Со концентрација, препаратите за инсулин се 40 ПИЕКИ и 100 ПИЕКИ во 1 ml. Внимателно прочитајте ја етикетата на вијалата на лекот пред да го примените лекот.

Пациентот мора да ги знае потребните правила и фактори кои влијаат на стапката и волуменот на апсорпција на инсулин во крвта по инјекција под кожата. Ефективноста на лекот зависи од многу фактори, вклучувајќи ја и техниката на нејзино администрирање.

Инсулин - како да се администрира

1. Внимателно разгледајте ја етикетата на шишенцето и означувањето на шприцот. Определете колку единици на инсулин во одредена концентрација се содржани во 1 поделба на шприцот.
2. По ракувањето со рацете, облечете ракавици.
3. Подгответе шишенце на инсулин со тоа што ќе го ставите во ваши раце за униформа мешање. Да се ​​обработи капакот и затка.

Како да се инјектира инсулин

Ако инјектирате инсулин под кожата во стомакот (десно и лево од папокот), тогаш тој најбрзо се апсорбира во крвта. Кога се вбризгува во бутот, тоа е побавно и нецелосно. Инјекцијата во задникот или рамото, волуменот и стапката на апсорпција заземаат средно место.

Променете ги местата за инјектирање (рамо, бутот, абдомен) треба да бидат секвенцијално според одредена шема. На пример, наутро - во стомакот, ручек - во рамото, а во вечерните часови - во бутот. Или направете ги сите инјекции само во стомакот.

Препорачливо е да се администрира инсулин со повеќе дејства во бутот или рамото и инсулин со кратко дејство во стомакот. Покрај тоа, кога ќе го внесете лекот на истото место на кожата, се случуваат промени во поткожното масно ткиво, што ја успорува апсорпцијата и ефикасноста на инсулин.

Како да се складира инсулин

Со соодветно складирање, препаратите за инсулин целосно ги задржуваат своите својства до крајот на датумот на истекување наведен на шишето. Неотвореното шише се чува на темно место на температура од + 2-8 C, по можност на вратата од ладилникот, но во никој случај во замрзнувачот. Не користете замрзнат инсулин!

Дури и во отсуство на фрижидер, инсулин може да ги задржи своите својства, бидејќи на собна температура (+18 - 20 Ц) не ја губи својата активност. И по истекот на рокот, но во отворено шише, складирање на инсулин е дозволено до 1 месец.

Од друга страна, за време на долго патување во текот на летото во области со топла клима, подобро е да се чува инсулин во термос со голем отвор. Покрај тоа, лекот мора да се олади 1-2 пати на ден со ладна вода. Сè уште можете да го завиткате шишето со лекови со влажна крпа што периодично се навлажнува со вода.

Не оставајте инсулин во близина на радијатори или шпорети. И уште повеќе, инсулин не треба да се чува на директна сончева светлина, бидејќи неговата активност се намалува за десетици пати.

Инсулинот се смета за оштетен ако:

1. е замрзнат или загреан,
2. ја промени својата боја (под влијание на сончева светлина, инсулин станува тен)
3. решението стана облачно или се појавува талог ако се појават снегулки во инсулин со кратко дејство,
4. ако со мешање суспензијата на инсулин не формира хомогена мешавина и остануваат грутки (влакна) во неа.

Треба да се напомене дека само кратките, брзи и ултрасортирани инсулини, како и нови, долготрајни инсулин гларгин, треба да бидат транспарентни.

Долг инсулин: лекови, пресметување на дозата, администрација и складирање

Инсулинот е лек за администрација против дијабетична состојба, чија инјекција ја намалува концентрацијата на гликоза во крвта, зголемувајќи ја неговата апсорпција од ткивата (црниот дроб и мускулите). Долгиот инсулин се нарекува така затоа што времетраењето на неговото дејство го надминува оној на другите варијанти на лекот, а за тоа е потребна помала фреквенција на администрација.

Дејство на долг инсулин

Примери на имиња на лекови:

• Лантус
• Инсулин Ултраленте,
• Инсулин Ултралонг,
• Инсулин Ултратард,
• Левемир,
• Левулин,
• Хумулин

Достапно во форма на суспензии или решенија за инјектирање.

Долготрајниот инсулин ја намалува концентрацијата на глукоза во крвта, ја зајакнува неговата апсорпција од страна на мускулите и црниот дроб, ја забрзува синтезата на протеински производи и ја намалува стапката на производство на гликоза од хепатоцитите (клетките на црниот дроб).

Ако точно се пресмета количината на инсулин со продолжено дејство, неговото активирање започнува 4 часа по инјекцијата.

Врвот на ефикасност треба да се очекува по 8-20 часа (во зависност од индивидуалните карактеристики на лицето и количината на инјектиран инсулин). Активноста на инсулин во организмот се намалува на нула по 28 часа по администрацијата.

Отстапувањата од овие временски рамки ги одразуваат надворешните и внатрешните патологии на човечкото тело.

Поткожното администрирање овозможува инсулин да остане некое време во масното ткиво, што придонесува за бавна и постепена апсорпција во крвта.

Индикации за употреба на долг инсулин

1. Присуство на дијабетес тип 1.
2. Присуство на дијабетес тип 2.
3. Имунитет на орални лекови за намалување на гликозата во плазмата.
4. Користете како комплексна терапија.
5. Операции
6. Гестациски дијабетес кај бремени жени.

Начин на примена

Количината на администриран хормон ја одредува лекарот што присуствува поединечно за секој пациент. Дозата можете сами да ја пресметате само откако ќе се консултирате со специјалист и ќе спроведете лабораториски тестови.

Забрането е тресење на инсулин. Потребно е само да се движите на дланките пред инјекцијата. Ова придонесува за формирање на хомоген состав и истовремено униформа загревање на лекот од топлината на рацете.

Корекцијата е предмет на преминување од инсулин од животинско потекло во човечко. Дозата е повторно избрана. Исто така, транзицијата од еден вид инсулин во друг треба да биде придружена со медицински надзор и почеста проверка на концентрацијата на шеќер во крвта. Ако транзицијата доведе до фактот дека администрираната доза надминува 100 единици, пациентот треба да биде испратен во болница.

Сите инсулински препарати се администрираат субкутано и секоја последователна инјекција треба да се направи на различно место. Препаратите за инсулин не можат да се мешаат и разредуваат.

Пресметајте го продолжениот инсулин

За да може нивото на гликоза во крвта да остане во нормални количини во текот на денот, неопходно е да се воведе доза на позадина на инсулин, или основна доза. Основата е инсулин со продолжено или средно времетраење, кој е дизајниран да одржува шеќер во крвта без јадење или на празен стомак, како кај здрава личност, базален секрет.

Со нормално функционирање на панкреасните клетки кај луѓето, се произведува 24-26 IU на инсулин на ден. Ова е од околу 1 единица на час. Ова значи дека вкупната количина на инсулин е нивото на основа или продолжен инсулин што треба да го внесете.

Доколку се планира операција, глад, стрес од емотивниот и физичкиот план, тогаш треба да се удвои нивото на потребниот продолжен инсулин.

Прочитајте исто така Како правилно да се лекува дијабетесот во почетната фаза

Основен тест за инсулин

Можно е самостојно да се разбере дали нивото на основата е правилно избрано. Ова е одговорност на секој дијабетичар, затоа што дури и дозата на инсулин пропишана од вашиот лекар може да биде неточна за вашиот конкретен случај. Затоа, како што велат, верувајте, но проверете, особено ако тоа директно се однесува на вашето здравје и благосостојба.

За тестирање, треба да изберете одреден ден, подобро е да биде слободен ден, бидејќи треба внимателно да ја следите гликозата. Па, како можете да проверите дали е пропишана точна доза на продолжен инсулин за вас.

1. Не јадете 5 часа.
2. Секој час треба да го измерите шеќерот со глукометар.
3. За време на ова време, не треба да се забележува хипогликемија или скок на гликоза од 1,5 mmol / l.
4. Намалувањето на шеќерот или зголемувањето укажува на потребата за прилагодување на основата на инсулин.

Таквиот тест мора да се спроведува постојано. На пример, наутро ги проверувате вашите основни нивоа на инсулин, но состојбата со гликозата се менува попладне или навечер. Затоа, изберете друг ден за да проверите за вечер, па дури и ноќен инсулин.

Само што треба да запомните: така што краткиот инсулин инјектиран во вечерните часови не влијае на шеќерот во крвта, тестот треба да се изврши 6 часа по неговата администрација (дури и ако е доцна во ноќта).

Контролни точки

Исто така, постојат контролни точки за различни инсулински препарати со долго дејство или средно дејство. Ако се испостави дека при проверка на шеќер во овие „точки“ ќе се зголеми или намали, тогаш треба да се изврши базалниот тест опишан погоре.

Protafan NM, Humalin NPH, Insumal Bazal, Levemir. За овие лекови контролната точка треба да биде пред вечера, ако дозата се администрира наутро. Во тој случај, ако дозата се администрира во вечерните часови, тогаш мора да се контролира наутро на празен стомак. И во првиот и во вториот случај, вредноста на гликозата на празен стомак не треба да надминува 6,5 mmol / L.

Ако забележите дека има празнење или зголемување на шеќерот на празен стомак, тогаш не треба сами да ја прилагодувате дозата на инсулин! Треба да се изврши базален тест. И само тогаш променете ја дозата или консултирајте се со доктор за ова. Ваквите скокови може да се појават како резултат на синдром на утринска зора или погрешно дозирање на вечерниот инсулин.

Предозирање

Дури и мало зголемување на концентрацијата на инсулин што не ги задоволува потребите на организмот може да доведе до хипогликемија, што во отсуство на потребната медицинска интервенција може да доведе до смрт на пациентот или сериозни компликации.

Хипогликемијата може да доведе до напади, нарушувања на нервите, па дури и во кома. Во иднина, неопходно е да се контролира лекарот и да се корегира исхраната и да се инјектираат дози на долг инсулин.

Лекот Лантус е аналог на човечки инсулин. Во лабораторијата се добива од генетскиот апарат на бактеријата, E. coli. Се разликува од човекот само во присуство на два молекули на аргинин и присуство на аспарагин наместо глицин.

Лантус, како и секој друг инсулин, е забрането да се меша со други видови на инсулин и, особено, со лекови за намалување на шеќерот. Мешањето ќе доведе до неправилна и навремена апсорпција на инсулин од страна на организмот. Најопасниот несакан ефект на мешање ќе биде врнежите.

Прочитајте исто така: Дали е можно да се победи дијабетес тип 2

Бидејќи инсулин Лантус има човечки антитела, неговата апсорпција и подложност од страна на телото е многу подобра од онаа на аналози. Сепак, во првата недела вреди да се посвети поголемо внимание на реакцијата на телото на овој вид инсулин, особено по преминот од друг вид.

Лантус се користи со поткожно инјектирање. Интравенска администрација е неприфатлива, бидејќи постои ризик од акутна хипогликемија.

Бидејќи инсулинот има некои контраиндикации за употреба (детство, бубрежна инсуфициенција), не беше можно да се идентификуваат точните несакани ефекти со овие ограничувања, бидејќи не беа спроведени студии.

За бремени жени и доилки, можна е употреба на долг инсулин, но под надзор на специјалист и со употреба на помошни средства: таблети за намалување на шеќерот, диета.

Контраиндикации

1. Хипогликемија.
2. Чувствителност кон компонентите на лекот.
3. Деца под 6 години.
4. Бременост

По консултација со специјалист, овие контраиндикации може да не бидат пресудни, бидејќи позитивниот ефект е многу поголем од ризиците од можни компликации. Потребно е само правилно да се пресмета дозата на администриран инсулин.

Посебни упатства и мерки на претпазливост

Продолжениот инсулин не е наменет за лекување на кетоацидоза. Телата на кетон се излачуваат од телото само со интравенска администрација на краток инсулин.

За дијабетес мелитус тип 1, се користи инсулин со долг и кратко дејство. Продолжената дејствува како основа, односно одржува толкава количина на инсулин во крвта што панкреасот треба да го произведе во нормална состојба.

Различни места за инјектирање немаат разлики во конечниот резултат, односно концентрацијата на лекот во крвта ќе биде иста во секој случај. Потребно е само промена на места за секоја последователна инјекција.

При префрлување од среден на долг инсулин, треба да бидете под контрола на лекар и глукометар, бидејќи дозата на администриран инсулин ќе се прилагоди и ќе бидат потребни дополнителни мерки за намалување на шеќерот во крвта (таблети, краток инсулин).

За да се спречи хипогликемија ноќе и по будењето, се препорачува да се намали концентрацијата на долг инсулин и да се зголеми краткиот инсулин со храна. Само докторот треба да ја пресмета дозата.

Дозата на долг инсулин се прилагодува кога:

• промена на исхраната
• со зголемена физичка активност,
• заразни болести
• операции
• носи дете
• болести на ендокриниот систем
• заболувања на бубрезите (особено неуспех),
• дијабетес кај постари лица (65 или повеќе),
• со сериозно слабеење или зголемување на телесната тежина,
• пиење алкохол
• други причини кои влијаат на концентрацијата на гликоза во крвта.

Исто така, вреди да се биде внимателен за оние кои имаат гликозилиран хемоглобин под нормалата. Кај такви луѓе, хипогликемијата е можна и дење и ноќе, без очигледна причина.

Како да се чува

Треба да пронајдете место каде температурата просечно ќе се движи од + 2 ° C до + 8 ° C. Обично овие се странични полици на фрижидерот. Важно е да се спречи замрзнување на инсулин, што значи дека не смеете да ги чувате и инјекциите и садот во замрзнувачот.

Да се ​​чува подалеку од дофатот на децата.

Откако ќе се отвори и започна да се користи, температурата на складирање не треба да надминува +25 степени. Мора да се има предвид дека рокот на траење на инсулин по отворањето е 4 недели.

На датумот на истекот, употребата на лекот е забранета.

Продолжен инсулин може да се купи само во аптека и само со рецепт на лекар.

Дали е можно да се инјектира инсулин интравенски кај дијабетес?

Како што знаете, функцијата на инсулин е да регулатива нивоа на гликоза во крвта, особено кога се крева после јадење. Кај здрава личност, панкреасот непречено произведува инсулин; нежно, во зависност од нивото и стапката на зголемување на гликозата, влегува во крвотокот во мали количини и во текот на неколку часа.

Поткожна администрација Инсулинот точно, безбедно и ефикасно го имитира функционирањето на недопрена панкреас. Со овој вид инјекција, инсулин постепено и скоро рамномерно се апсорбира во крвта од масното ткиво. Тоа е поткожното администрирање на инсулин, кое светската медицина го признава како оптимално.

На интравенска администрација инсулин ефект за намалување на шеќерот се појавува веднаш, лекот едноставно веднаш влегува во крвотокот. Како резултат на тоа, се јавува абнормално голема количина на инсулин во организмот, нивото на шеќер се спушта, постои голема веројатност за тешка хипогликемија со губење на свеста.

Тоа е поради оваа причина интравенска администрација инсулин е можно само во болница, и капе, и под најстрог надзор на вашиот лекар. Слични процедури се изведуваат со напредна кетоацидоза.

Поради исклучително висок ризик појава на хипогликемија, како и дополнителен ризик од инфекција (поради нехигиенски состојби), строго е забрането администрирање на инсулин интравенозно. Ова е патот до катастрофа. За секое заштедување на време и пари (на пример, купување инсулинска пумпа) не е во прашање.

Со високи нивоа на шеќер, можете по избор да внесете голем број единици краток инсулин, користете таканаречен фактор на корекција. Кога користите пумпа, можете да додадете и малку инсулин со кратко дејство.

Важно е прилагоди доза на инсулин земајќи ја предвид исхраната, физичката активност, индивидуалните карактеристики на телото под надзор на специјалист. И не треба да експериментирате, и брзајте да ја намалите гликозата што е можно побрзо.

Погледнете го видеото: Ненад Јовановиќ и Сотир Костов во Само Вистина 1 дел (Ноември 2024).