Колку побрзо се развие дијабетес тип 2, толку е полошо за срцето

Разговараме со директорот на Републичкиот научен практичен центар за кардиологија, доктор по медицински науки, професор, дописник на НАС А.Г. МРОЧЕКОМ:

- Александар Генадиевич, сите ние луѓе со дијабетес сме многу заинтересирани за овој проблем: како се поврзани дијабетесот и срцето, зошто има поголем ризик за нашата болест, дали е можно да се избегнат сериозни срцеви патологии ако дијабетесот е внимателно контролиран, или е фатална неизбежност.

- Да ги разделиме сите ваши прашања во ред. Мислам дека не е тајна, не само за лекарите, туку и за пациентите, дека дијабетесот и состојбата на срцето се директно поврзани. На крајот на краиштата, нивото на гликемија директно влијае на составот на крвта и состојбата на садовите. И срцето е мотор што пумпа крв и ја вози низ садовите. Дури и во автомобил, моторот брзо ќе пропадне ако работи на „туѓ“ бензин.

Размислете за овој факт: кај жена без дијабетес пред менопаузата, освен ако не пуши и има нормален холестерол, многу ретко лекарите утврдуваат атеросклероза, корорнарна срцева болест. И со миокарден инфаркт под 45-50 години, главно мажите влегуваат во болници. Кај дијабетес, срцевите заболувања се развиваат многу порано кај мажи и жени. И напредува побрзо. Затоа, дијабетичарите се посебна, комплексна категорија на пациенти за кардиолози и има многу од нив. И претежно овие се луѓе со дијабетес тип 2.

- Зошто?

- Како по правило, нивниот дијабетес се комбинира со други сериозни нарушувања: хипертензија, прекумерна тежина, покачено ниво на холестерол и масни киселини во крвта - што во комплексот (или дури и во присуство на 2-3 од овие нарушувања) сега се нарекува метаболички синдром. Доста често, за време на болеста, овие пациенти веќе имаат кардиоваскуларни патологии - атеросклероза, исхемична срцева болест. Во дијабетес, тие напредуваат многу побрзо и бараат поактивен третман.

- Нашите читатели се свесни за тоа како се развива глобалниот дијабетес, кои се главните проблеми на кои денес работат ендокринолозите. Во кои области во однос на дијабетесот е насочена науката за кардиологија?

- Прво на сите, развојот на концептот на метаболички синдром треба да се нарече како најважен фактор на ризик за срцев удар и мозочен удар, кои го одредуваат тажното прво место на кардиоваскуларните заболувања меѓу причините за смртност. Не е случајно што лекарите го нарекуваат метаболички синдром „смртоносен квартет“. Важно е да се разбере: метаболичкиот синдром не го сумира негативното влијание на секоја од компонентите на овој „квартет“ - тие меѓусебно ја зајакнуваат меѓусебната акција и затоа комбинираат многу поголема опасност.

Се прават многу истражувања ширум светот за взаемните ефекти на дијабетесот и кардиоваскуларните заболувања. Научниците поставуваат специфични прашања, на пример: како намалувањето на крвниот притисок влијае на текот на дијабетесот, каков ефект има хипергликемијата врз коронарните крвни садови, итн.

- Овие студии веќе имаат практични апликации - помогнаа да се создадат нови сигурни лекови, ефективни методи на лекување?

- Се разбира, постои начин за излез од науката до практична кардиологија, но не толку брзо како што замислуваат пациентите. Можеби најважно е што медицината доби нови убедливи докази за важноста на превенцијата. Бидејќи е докажано дека дијабетесот предизвикува развој на кардиоваскуларни заболувања во многу поголема мерка од многу други фактори на ризик, луѓето со дијабетес треба:

• построго од сите други, да се контролира нивото на крвен притисок и холестерол во крвта (значи не само што често се мери притисокот и се прави тест на крвта, туку и строго следете ги сите препораки на лекарот ако индикаторите се над нормалното),
• работа на губење на тежината. Колку повеќе придобивки во ова тешко поле, толку е помал ризикот од срцеви заболувања, толку е полесно да се одржи нормалниот крвен притисок и холестерол,
• и што е најважно, да се спречи развојот на сите компликации на дијабетес, а од делот на срцето, вклучително и, мора да се стремиме кон одржување на нормално ниво на шеќер во крвта. Избегнувајте и хипергликемија и хипогликемија.

- И сепак ќе поставам прашање што интересира многумина, вклучително и јас: за срцето, што е уште подобро - дали шеќерот е „нормален и малку повисок“ или „нормален и малку понизок“?

- Како кардиолог, ќе ја одберам втората опција. Но, ваквите формулации доведуваат до самозадоволство - едно лице си дава отстапки, мисли: „Малку - тоа не смета“. Неопходно е дека шеќерот беше како здрав!

- Сите лекари постојано зборуваат за потребата од превенција, но луѓето не ги слушаат добро. Зошто сметате дека многумина се подготвени да се лекуваат, да купуваат скапи лекови, да одат кај лекарите, но не можат да се принудат да го променат својот животен стил, да јадат помалку и внимателно да го контролираат дијабетесот.

- Што се однесува до лицата со дијабетес, сигурен сум дека треба постојано да го подобруваат нивото на професионализам во сопствената болест. Овде е сè уште многу ниско, па оттука и компликациите. Вашето списание се вика Lifeивот со дијабетес, затоа што не велиме дека е болест, но ние велиме дека тоа е живот во нови услови.

Не е неопходно да се формира недостаток кај лице со било која болест. Неопходно е да се формулира потребата за знаење и можноста за целосно живеење во овие околности. Има голема вистина во шегата дека нема здрави луѓе, има слабо прегледани луѓе. Секој има свои здравствени проблеми, мора да живеете со нив и да живеете долго. Во нашиот центар, пациентите со инсуфициенција на срцевиот вентил се заменуваат со нови, вештачки, во случај на оштетување на големи коронарни крвни садови, се изведува коронарна артерија заобиколување на бајпас. Овие сериозни и скапи операции им помагаат на пациентите да го продолжат животот и да го направат подобар. Но, човекот мора да научи да живее на нов начин. Да се ​​откаже од нешто, да се направи нешто секојдневна навика. На крајот на краиштата, тој дојде на операцијата со неговиот поранешен живот, што значи дека треба да го промените за да живеете. Операција не е лек. Како што можете да видите, не само што дијабетесот диктира строги упатства кон некоја личност.

- Кажи ми искрено, со дијабетес тип 2, срцевите заболувања се неизбежни?

- Ако го контролирате шеќерот во крвта, ја следите тежината, крвниот притисок и холестеролот, тогаш може да се избегнат проблеми со срцето. Повторувам, научно е докажано дека активната превенција на компликации од дијабетес дава многу високи резултати. Исто така, докажано е дека ваквите општо достапни мерки како редовна физичка активност, пресудно прекинување на пушењето, злоупотреба на алкохол, рационална исхрана (повеќе растителна храна на прво место) се еквивалентни во нивниот превентивен потенцијал на ефектот на лекови, на пример, антихипертензиви. И контролирањето на крвниот притисок кај дијабетес е од најголема важност.

Патем, луѓето со дијабетес тип 1 имаат помалку проблеми со притисокот, освен ако не го наследиле овој проблем. И со дијабетес тип 2, од една страна, високиот шеќер во крвта ја стимулира активноста на симпатичните нерви, кои се „одговорни“ за нивото на крвниот притисок, и се крева. Од друга страна, покачениот крвен притисок ја зајакнува отпорноста на инсулин на клетките, т.е. придонесува за прогресија на дијабетес. Погледнете како сè е меѓусебно поврзано.

Но, постои втора страна на прашањето. Кај дијабетес, покрај поразот на големи коронарни крвни садови, погодени се и капилари (микроангиопатија). Обидете се да оперирате таков пациент, дајте му коронарна артерија заобиколување на бајпас. Централниот сад може да се замени, но капиларите? Затоа, за пациенти со дијабетес, операцијата на срцето не е секогаш индицирана - можеби нема да го постигнеме посакуваниот ефект.

Ова е она што го прави дијабетесот - го погодува двојниот удар на срцето. И плус го стимулира симпатичкиот нервен систем (автономна невропатија), потиснувајќи го „нервот на одмор“, а срцето секогаш работи со зголемен стрес. Садовите се лоши, па дури и постојано во тензија. И ако се земе предвид хипертензија (висок крвен притисок). Вишокот на телесна тежина менува многу индикатори на крв, ова пак претставува формиран зголемен апетит, а со тоа и зголемување на шеќерот во крвта. За борба против хипергликемија кај пациенти со дијабетес тип 2, ендокринолозите денес започнаа активно да им препишуваат инсулинска терапија. Но, поради некоја причина многу се плашат од неа. Како кардиолог, ќе кажам дека инсулинот речиси и да нема ефект врз состојбата на садовите. И покаченото ниво на шеќер во крвта - докажан факт - доведува до развој на микроангиопатии, а тоа се компликации во очите, бубрезите, нозете и срцето.

Учествувам во толку многу меѓународни научни конференции кои разговараат за дијабетес и проблеми со срцето. На овие конференции секогаш се потенцира дека пациентите со дијабетес имаат повеќе кардиолошки компликации отколку ендокринолошки.

- Споменавте инсулин во дијабетес тип 2. Од гледна точка на кардиолозите, и што е подобро - апчиња или инсулин? Сепак, апчиња имаат негативни ефекти.

- Значи, не можете да го поставите прашањето. Неопходно е да се пристапи индивидуално во секој случај. Ова е разговор помеѓу пациентот и ендокринологот.

- Ви благодарам за интересниот и корисен разговор!

Разговорот го водеше yудмила МАРУШКЕВИH

Оштетување на срцето кај дијабетес: карактеристики на третман

Кај многу пациенти со дијабетес, срцето е зафатено. Затоа, скоро 50% од луѓето имаат срцев удар. Покрај тоа, ваквите компликации можат да се развијат дури и во рана возраст.

Срцева слабост кај дијабетес е поврзана со висока содржина на гликоза во организмот, поради што холестеролот се депонира на васкуларните wallsидови. Ова доведува до бавно стеснување на нивниот лумен и појава на атеросклероза.

Наспроти позадината на текот на атеросклероза, многу дијабетичари развиваат корорнарна срцева болест. Покрај тоа, со зголемено ниво на гликоза, болката во пределот на органот е посилно толерирана. Исто така, поради задебелување на крвта, веројатноста за појава на тромбоза се зголемува.

Покрај тоа, дијабетичарите често можат да го зголемат крвниот притисок, што придонесува за компликации по срцев удар (аортна аневризма). Во случај на слаба регенерација на пост-инфарктната лузна, веројатноста за појава на срцев удар или дури и смрт е значително зголемена. Затоа, исклучително е важно да се знае што е оштетување на срцето кај дијабетесот и како да се третира таква компликација.

Причини за срцеви компликации и фактори на ризик

Дијабетесот има пократок животен век поради постојано високото ниво на гликоза во крвта. Оваа состојба се нарекува хипергликемија, која има директен ефект врз формирањето на атеросклеротични плаки. Вториот го стеснува или блокира луменот на садовите, што доведува до исхемија на срцевиот мускул.

Повеќето лекари се убедени дека вишокот шеќер предизвикува ендотелијална дисфункција - област на акумулација на липиди. Како резултат на ова, theидовите на садовите стануваат попропустливи и се формираат плакети.

Хипергликемијата исто така придонесува за активирање на оксидативниот стрес и формирање на слободни радикали, кои исто така имаат негативен ефект врз ендотелот.

После серија студии, се воспостави врска помеѓу веројатноста за појава на корорнарна срцева болест кај дијабетес мелитус и зголемување на глициран хемоглобин. Затоа, ако HbA1c се зголеми за 1%, тогаш ризикот од исхемија се зголемува за 10%.

Дијабетес мелитус и кардиоваскуларни заболувања ќе станат меѓусебно поврзани концепти доколку пациентот е изложен на неповолни фактори:

1. дебелината
2. ако некој од роднините на дијабетичарот имал срцев удар,
3. често висок крвен притисок
4. пушење
5. злоупотреба на алкохол
6. присуство на холестерол и триглицериди во крвта.

Кои срцеви заболувања можат да бидат компликација на дијабетес?

Најчесто, со хипергликемија, се развива дијабетична кардиомиопатија. Болеста се појавува кога дефект на миокардот кај пациенти со оштетен компензација на дијабетес.

Честопати болеста е скоро асимптоматска. Но, понекогаш на пациентот му пречи болки во болка и аритмично чукање на срцето (тахикардија, брадикардија).

Во исто време, главниот орган престанува да пумпа крв и функционира во интензивен режим, поради што неговите димензии се зголемуваат. Затоа, оваа состојба се нарекува дијабетично срце. Патологијата во зрелоста може да се манифестира со скитници во болка, оток, останување без здив и непријатност во градите што се јавува после вежбање.

Корорнарна срцева болест со дијабетес се развива 3-5 пати почесто отколку кај здрави луѓе. Вреди да се одбележи дека ризикот од корорнарна срцева болест не зависи од тежината на основната болест, туку од неговото времетраење.

Исхемијата кај дијабетичарите често се јавува без изразени знаци, што често доведува до развој на безболен инфаркт на срцевиот мускул. Покрај тоа, болеста напредува во бранови, кога акутните напади се заменуваат со хроничен тек.

Карактеристики на коронарна срцева болест се дека по крварење во миокардот, наспроти позадината на хронична хипергликемија, срцев синдром, срцева слабост и оштетување на коронарните артерии почнуваат брзо да се развиваат. Клиничката слика на исхемија кај дијабетичари:

• останување без здив
• аритмија,
• останување без здив
• притискање на болки во срцето
• вознемиреност поврзана со страв од смрт.

Комбинацијата на исхемија со дијабетес може да доведе до развој на миокарден инфаркт. Покрај тоа, оваа компликација има некои карактеристики, како нарушено чукање на срцето, пулмонален едем, болка во срцето што зрачи кон клавикулата, вратот, вилицата или сечилото на рамото. Понекогаш пациентот доживува акутна компресивна болка во градите, гадење и повраќање.

За жал, многу пациенти имаат срцев удар затоа што дури и не се сомневаат во присуство на дијабетес. Во меѓувреме, изложеноста на хипергликемија доведува до фатални компликации.

Кај дијабетичарите, веројатноста за развој на ангина пекторис се удвојува. Неговите главни манифестации се палпитации, малаксаност, потење и останување без здив.

Ангина пекторис, која се појави против позадината на дијабетесот, има свои карактеристики. Значи, неговиот развој е под влијание не од сериозноста на основната болест, туку од времетраењето на лезијата на срцето. Покрај тоа, кај пациенти со висок шеќер, недоволно снабдување со крв во миокардот се развива многу побрзо отколку кај здравите луѓе.

Кај многу дијабетичари, симптомите на ангина пекторис се благи или целосно отсутни. Покрај тоа, тие често имаат дефекти во срцевиот ритам, што често завршува со смрт.

Друга последица на дијабетес тип 2 е срцева слабост, која, како и другите срцеви компликации кои произлегуваат од хипергликемија, има свои специфики. Значи, срцевата слабост со висок шеќер често се развива во рана возраст, особено кај мажите. Карактеристичните симптоми на болеста вклучуваат:

1. оток и модринка на екстремитетите,
2. зголемување на срцето во големина,
3. чести мокрење
4. замор,
5. зголемување на телесната тежина, што се објаснува со задржување на течностите во организмот,
6. вртоглавица
7. останување без здив
8. кашлање.

Дијабетичната миокардна дистрофија, исто така, доведува до нарушување на ритамот на чукање на срцето. Патологијата се јавува како резултат на дефект во метаболичките процеси, предизвикани од недостаток на инсулин, што го отежнува минувањето на гликозата преку миокардните клетки. Како резултат, оксидираните масни киселини се акумулираат во срцевиот мускул.

Текот на миокардна дистрофија доведува до појава на фокуси на нарушувања на спроводливоста, треперење аритмии, екстрасистоли или паразистоли. Исто така, микроангиопатијата кај дијабетес придонесува за пораз на малите крвни садови кои го хранат миокардот.

Тахикардија на синус се јавува со нервен или физички пречекорување. На крајот на краиштата, забрзаната функција на срцето е неопходна за да се обезбеди на организмот хранливи компоненти и кислород. Но, ако шеќерот во крвта се зголемува постојано, тогаш срцето е принудено да работи во засилен режим.

Меѓутоа, кај дијабетичарите, миокардот не може да се зарази брзо. Како резултат, кислородот и хранливите компоненти не влегуваат во срцето, што често доведува до срцев удар и смрт.

Со дијабетична невропатија, може да се развие варијабилност на срцевиот ритам. За оваа состојба на карактер, аритмијата се јавува како резултат на флуктуации на отпорот на периферниот васкуларен систем, кој НС мора да го контролира.

Друга дијабетична компликација е ортостатска хипотензија. Тие се манифестираат со намалување на крвниот притисок. Знаци на хипертензија се вртоглавица, малаксаност и несвестица. Исто така, се карактеризира со слабост по будењето и постојана главоболка.

Бидејќи со хронично зголемување на шеќерот во крвта има многу компликации, важно е да се знае како да се зајакне срцето кај дијабетес и каков третман да се избере ако болеста веќе се развила.

Терапија со лекови на срцеви заболувања кај дијабетичари

Основата на третманот е да се спречи развојот на можни последици и да се запре прогресијата на постојните компликации. За да го направите ова, важно е да се нормализира гликемијата на постот, да се контролира нивото на шеќер и да се спречи зголемувањето дури и 2 часа по јадење.

За таа цел, со дијабетес тип 2, се препишуваат агенти од групата големагуаид. Овие се Метформин и Сиофор.

Ефектот на Метформин е одреден од неговата способност да ја инхибира глуконогенезата, да ја активира гликолизата, со што се подобрува секрецијата на пируват и лактат во мускулите и масните ткива. Исто така, лекот спречува развој на размножување на мазни мускули на васкуларните wallsидови и поволно влијае на срцето.

Првичната доза на лекот е 100 мг на ден. Сепак, постојат голем број на контраиндикации за земање на лекот, особено оние кои имаат оштетување на црниот дроб треба да бидат претпазливи.

Исто така, со дијабетес тип 2, Сиофор често се пропишува, што е особено ефикасно кога диетата и вежбањето не придонесуваат за слабеење. Дневната доза се избира индивидуално во зависност од концентрацијата на гликоза.

За да може Сиофор да биде ефикасен, неговата количина постојано се избегнува - од 1 до 3 таблети. Но, максималната доза на лекот треба да биде не повеќе од три грама.

Сиофор е контраиндициран во случај на дијабетес зависен од инсулин, дијабетес на миокардија, бременост, срцева слабост и сериозни заболувања на белите дробови. Исто така, лекот не се зема ако црниот дроб, бубрезите и во состојба на дијабетична кома функционираат лошо. Покрај тоа, Сиофор не треба да се пие ако се лекуваат деца или пациенти над 65 години.

Да се ​​ослободиме од ангина пекторис, исхемија, за да се спречи развој на миокарден инфаркт и други срцеви компликации кои произлегуваат од дијабетес, неопходно е да се земат различни групи на лекови:

• Антихипертензивни лекови.
• ARBs - спречување на миокардна хипертрофија.
• Бета-блокатори - нормализирање на отчукувањата на срцето и нормализирање на крвниот притисок.
• Диуретици - го намалуваат отокот.
• Нитрати - запре срцев удар.
• АКЕ инхибитори - имаат општо зајакнувачки ефект врз срцето,
• Антикоагуланси - ја прават крвта помалку вискозна.
• Гликозиди - индицирани за едема и атријална фибрилација.

Сè повеќе, со дијабетес тип 2, придружени со проблеми со срцето, лекарот што присуствува пропишува Дибикор. Ги активира метаболните процеси во ткивата, обезбедувајќи им енергија.

Дибикор поволно влијае на црниот дроб, срцето и крвните садови. Покрај тоа, по 14 дена од почетокот на лекот, се забележува намалување на концентрацијата на шеќер во крвта.

Третманот со срцева слабост се состои од земање таблети (250-500 мг) 2 стр. на ден Покрај тоа, Дибикор се препорачува да пие за 20 минути. пред јадење. Максималната количина на дневна доза на лек е 3000 мг.

Дибикор е контраиндициран во детството за време на бременоста, лактацијата и во случај на нетолеранција на таурин. Покрај тоа, Dibicor не може да се земе со срцеви гликозиди и BKK.

Многу дијабетичари се грижат за тоа како да ја третираат срцевата слабост со операција. Радикалниот третман се спроведува при зајакнување на кардиоваскуларниот систем со помош на лекови не ги донесе посакуваните резултати. Индикации за хируршки процедури се:

1. промени во кардиограмот,
2. ако пределот на градниот кош е постојано болен,
3. оток
4. аритмија,
5. осомничен срцев удар
6. прогресивна ангина пекторис.

Операцијата за срцева слабост вклучува вазодилатација на балон. Со нејзина помош, стеснувањето на артеријата, кое го храни срцето, се елиминира. Во текот на постапката, во артеријата се вметнува катетер, по што е донесен балон во областа на проблемот.

Аортокоронарното стентирање често се прави кога структурата на решетката се вметнува во артеријата, што спречува формирање на холестерол плаки. И со коронарна артериска бајпас калемење се создадат дополнителни услови за слободен проток на крв, што значително го намалува ризикот од релапс.

Во случај на дијабетична кардиодистрофија, индициран е хируршки третман со имплантација на пејсмејкер. Овој уред фаќа какви било промени во срцето и веднаш ги корегира, со што се намалува веројатноста за појава на аритмии.

Сепак, пред да ги извршите овие операции, важно е не само да се нормализира концентрацијата на гликоза, туку и да се компензира дијабетесот. Бидејќи дури и мала интервенција (на пример, отворање апсцес, отстранување на ноктите), што се спроведува во третман на здрави луѓе на амбулантска основа, кај дијабетичари се изведува во хируршка болница.

Покрај тоа, пред значајна хируршка интервенција, пациентите со хипергликемија се префрлаат на инсулин. Во овој случај, индицирано е воведување на едноставен инсулин (3-5 дози). И во текот на денот е важно да се контролира гликозуријата и шеќерот во крвта.

Бидејќи срцевите заболувања и дијабетесот се компатибилни концепти, луѓето со гликемија треба редовно да го следат функционирањето на кардиоваскуларниот систем. Подеднакво е важно да се контролира колку е зголемен шеќерот во крвта, затоа што со тешка хипергликемија може да се појави срцев удар, што доведува до смрт.

Во видеото во оваа статија продолжува темата за срцеви заболувања кај дијабетес.

Здравствена екологија: Повеќето пациенти со дијабетес влегуваат во црна дупка на беспомошност, без идеја како да ја вратат оваа состојба. Најголема загриженост е што повеќе од половина од пациентите со дијабетес тип 2 НЕ знаат дека имаат дијабетес, а 90 проценти од луѓето во фаза на предибибетес не знаат за нивната состојба.

Повеќето пациенти со дијабетес влегуваат во црна дупка на беспомошност, немајќи идеја како да ја вратат оваа состојба. Најголема загриженост е што повеќе од половина од пациентите со дијабетес тип 2 Не знамдека имаат дијабетес, како и 90% од луѓето во фаза на предибибетс не се свесни за нивната состојба.

Тип 1 дијабетес и зависност од инсулин

Дијабетес тип 1, исто така наречен „дијабетес“ - Ова е хронична состојба која традиционално се карактеризира со високи нивоа на гликоза во крвта, честопати едноставно наречена „висок шеќер во крвта“.

Дијабетес тип 1 или „малолетнички дијабетес“ е релативно ретка. Се развива кај луѓе на возраст под 20 години и третманот за него е непознат.

Најзагрижувачко е што инциденцата на малолетнички дијабетес постојано се зголемува, како и инциденцата на дијабетес тип 2: во текот на изминатите неколку децении, меѓу белите деца со нехиспанско потекло на возраст од 10-14 години, стапките пораснаа за 24 проценти.

Но, за црните деца овој проблем е многу поголем: пораст од 200 проценти! И, според неодамнешните истражувања, до 2020 година, овие бројки ќе се удвојат за сите млади.

Во дијабетес тип 1, имунолошкиот систем ги убива клетките на панкреасот што создава инсулин. Како резултат, се губи хормонот инсулин. На дијабетичарите од типот 1 им е потребен дополнителен инсулин до крајот на животот, бидејќи неговото отсуство брзо ќе доведе до смрт. Во моментов нема познат лек за дијабетес тип 1, со исклучок на трансплантација на панкреас.

Дијабетес тип 2: скоро 100 проценти излечив лек

Многу почеста форма на дијабетес е тип 2, што влијае на 90-95% од пациентите со дијабетес. Со овој вид, телото произведува инсулин, но не е во состојба да го препознае и правилно да го користи. Ова се смета за занемарена фаза на отпорност на инсулин. Поради отпорност на инсулин во организмот, нивото на гликоза се зголемува, што доведува до многу компликации.

Може да има сите знаци на дијабетес, но често се занемарува дека дијабетесот тип 2 е целосно спречен и скоро 100 проценти може да се лекува. Знаците дека може да имате дијабетес вклучуваат:

Преголема глад (дури и после јадење)

Гадење и можеби повраќање

Невообичаено зголемување или губење на тежината

Бавно заздравување на раните

Чести инфекции (кожата, уринарниот тракт и вагината)

Нума или пецкање во рацете и нозете

Како погрешно се сфаќа дијабетесот

Дијабетесот НЕ е болест на шеќер во крвта, туку прекршување на сигнализацијата на инсулин и лептин што се развива во долг временски период., прво од стадиумот на предибибетес, а потоа и во полноќен дијабетес, доколку не се преземат мерки.

Една од причините за традиционална инсулинска инјекција или апчиња не само што не може да излечи дијабетес, туку понекогаш дури и го влошува. – тоа е само одбивање да се работи на основниот проблем.

Во оваа материја, клучот е чувствителност на инсулин.

Задачата на панкреасот е да се произведе хормонот инсулин и да се ослободи во крвта, со што се регулира нивото на гликоза неопходна за живот.

Функцијата на инсулин е да биде извор на енергија за клетките. Со други зборови, инсулинот е БАРАЕ за да живеете, и како по правило, панкреасот произведува онолку инсулин колку што му е потребно на организмот. Но, одредени фактори на ризик и други околности можат да предизвикаат панкреасот да престане правилно да ја работи својата работа.

Повеќе од 45 години

Преголема телесна тежина или дебелина

Семејни случаи на дијабетес

Историја на гестациски дијабетес

Атеросклеротична кардиоваскуларна болест

X-HDL под 35 mg / dl

Триглицерид со пост над 250 мг / дл

Третман со атипични антипсихотици, глукокортикоиди

Опструктивна апнеја на спиење и хронично лишување од сон

Одредени здравствени состојби поврзани со отпорност на инсулин

Припаѓаат на високо-ризична популација (Афроамериканец, Шпанска, Индијанец или Азија-Американец)

Веројатно е дека ако имате еден или повеќе од овие фактори на ризик, или ако вашата гликоза во крвта е покачена, тогаш ќе бидете тестирани за дијабетес и пропишан инсулин во таблети или инјекции, а понекогаш и двајцата.

Вашиот лекар ќе каже дека целта на овие инјекции или апчиња е да го намалите шеќерот во крвта. Тој дури може да ви објасни дека тоа е неопходно затоа што регулацијата на инсулин игра интегрална улога за вашето здравје и долговечност.

Тој би можел да додаде дека покаченото ниво на гликоза не е само симптом на дијабетес, туку и срцеви заболувања, периферни васкуларни заболувања, мозочен удар, хипертензија, карцином и дебелина. И, се разбира, лекарот ќе биде апсолутно исправен.

Но, дали тој или таа ќе го надмине ова објаснување? Дали ќе ви кажам за улогата на лептин во овој процес? Или, ако во телото се развива отпорност на лептин, дали сте директно на патот кон дијабетес, ако не веќе таму?

Дијабетес, лептин и отпорност на инсулин

Лептинот е хормон произведен во масните клетки. Една од нејзините главни функции е регулирање на апетитот и телесната тежина. Тој му кажува на мозокот кога да јаде, колку да јаде, и кога да престане да јаде - затоа е наречен „хормон на ситост“. Покрај тоа, тој му кажува на мозокот како да располага со достапната енергија.

Не толку одамна, беше откриено дека глувците без лептин стануваат многу дебели. Слично на тоа, кај луѓето - кога се појавува отпорност на лептин што го имитира недостаток на лептин, многу е лесно да се добие тежина брзо.

Effефри М. Фридман и Даглас Колман, двајца истражувачи кои го откриле овој хормон во 1994 година, треба да бидат заблагодарени за откривањето на лептин и неговата улога во организмот. Интересно е што Фридман го нарекол лептин грчки збор „лептос“, што значи „тенок“, откако открил дека глувците инјектирани со синтетички лептин станале поактивни и изгубиле тежина.

Но, кога Фридман исто така пронајде многу високо ниво на лептин во крвта на дебелите луѓе, тој одлучи дека треба да се случи нешто друго. Ова „нешто“ се покажа дека е способноста на дебелината да предизвика отпорност на лептин - со други зборови, кај дебелите луѓе, сигналната патека за смени на лептин, поради што телото произведува вишок лептин, исто како и глукозата ако се развие отпорност на инсулин.

Фридман и Колман исто така откриле дека лептинот е одговорен за точна сигнализација на инсулин и отпорност на инсулин.

На овој начин главната улога на инсулин е НЕ да го намалуваме шеќерот во крвта, но во зачувување на дополнителна енергија (гликоген, скроб) за тековна и идна потрошувачка. Неговата способност да го намали шеќерот во крвта е само „несакан ефект“ на овој процес на зачувување на енергијата. На крајот на краиштата, тоа значи дека дијабетесот е и инсулино заболување и повреда на сигнализирање на лептин.

Ова е причината зошто „лек“ на дијабетес со едноставно спуштање на шеќерот во крвта може да биде небезбеден. Ваквиот третман едноставно не го зема предвид вистинскиот проблем на нарушување на метаболичката комуникација што се јавува во секоја клетка на телото ако нивото на лептин и инсулин е нарушено и престане да работи заедно, како што треба.

Преземањето на инсулин дури може да ја влоши состојбата на некои пациенти со дијабетес тип 2, бидејќи со текот на времето ова ја влошува нивната отпорност на лептин и инсулин. Само познато начин за враќање на соодветна сигнализација на лептин (и инсулин) - користење на диета. И ветувам: ќе има подлабок ефект врз вашето здравје од кој било познат лек или вид медицински третман.

Фруктоза: движечки фактор во дијабетес и епидемија на дебелина

Експерт за отпорност на лептин и неговата улога во дијабетес е д-р Ричард nsонсон, раководител на Катедрата за нефрологија, Универзитет во Колорадо. Неговата книга TheFatSwitch (The Fat Switch) растерува многу од наследните митови за диетата и слабеењето.

Д-р nsонсон објаснува како внесот на фруктоза активира моќен биолошки прекинувач што нè тера да здебелиме. Во однос на метаболизмот, ова е многу корисна способност која им овозможува на многу видови, вклучително и луѓето, да преживеат за време на периоди на недостаток на храна.

За жал, ако живеете во развиена земја, каде има многу храна и е лесно достапна, овој прекинувач за масти ја губи својата биолошка предност и, наместо да им помогне на луѓето да живеат подолго, станува неповолна положба што ги убива предвреме.

Можеби ве интересира да знаете дека „смртта од шеќер“ воопшто не е претерување. Огромното мнозинство на фруктоза во исхраната на просечната личност е главниот фактор во зголемувањето на инциденцата на дијабетес во земјата. Додека глукозата е наменета за употреба од страна на телото за енергија (50 проценти редовен шеќер е гликоза) фруктозата се распаѓа во голем број токсини кои можат да го уништат здравјето.

Лекови со дијабетес - НЕ излез

Најчестите третмани за дијабетес тип 2 користат лекови кои го зголемуваат нивото на инсулин или го намалуваат шеќерот во крвта.

Како што реков, проблемот е во тоа дијабетес НЕ е болест на шеќер во крвта.

Да се ​​обрне внимание на симптомот на дијабетес (што е зголемено ниво на шеќер во крвта), наместо да се елиминира главната причина, е работа на мајмуни, која понекогаш може да биде едноставно опасна. Скоро 100 проценти од дијабетичарите од типот 2 можат успешно да се лекуваат без лекови. Можеби ќе бидете изненадени, но воМоже да закрепнете ако јадете, вежбате и живеете правилно.

Ефективни совети за диети и начин на живот

Собрав различни ефективни начини за зголемување на чувствителноста на инсулин и лептин и за спречување или обратна дијабетес, во шест едноставни и лесни чекори.

Вежба: За разлика од постојните препораки, да се биде внимателен и да не се справиме за време на заболувања, одржувањето на физичката подготвеност игра многу важна улога во контролата на состојбата со дијабетес и други болести. Всушност, ова е еден од најбрзите и најефикасните начини за намалување на отпорност на инсулин и лептин. Започнете денес, прочитајте за Peak Fitness и обука со висок интензитет на интервали - помалку време во теретана, повеќе добро.

Одбијте ја житариците и шеќерот и СИТЕ преработена храна, особено оние што содржат фруктоза и сируп со пченка со висока фруктоза. Традиционалните третмани со дијабетес биле неуспешни во последните 50 години, делумно како резултат на сериозни недостатоци во промовираните принципи на исхрана.

Елиминирајте ги СИТЕ шеќери и житарки, дури и „здрави“, како што се цели, органски или никнува зрна, од нивната исхрана. Избегнувајте леб, тестенини, житарки, ориз, компири и пченка (ова е и жито). Се додека нивото на шеќер во крвта не се стабилизира, овошјето исто така може да биде ограничено.

Особено е важно да се одбие преработеното месо. Во една темелна студија, која за прв пат спореа преработено и необработено месо, истражувачите од школата за јавно здравје на Харвард откриле дека јадењето преработено месо е поврзано со зголемен ризик од срцеви заболувања за 42 проценти и ризик од дијабетес тип 2 за 19 проценти. Интересно е што ризикот од срцеви заболувања или дијабетес кај луѓе кои консумираат сурово црвено месо, како говедско, свинско месо или јагнешко месо, не е утврден.

Во прилог на фруктоза, исклучете ги транс мастите, кои го зголемуваат ризикот од дијабетес и воспаление, го нарушуваат функционирањето на рецепторите на инсулин.

Јадете многу масти од омега-3 од извори на високо квалитетни животни.

Внимавајте на нивото на инсулин. Подеднакво важно е постот на шеќер во крвта, инсулин за пости или А1-Ц - треба да биде помеѓу 2 и 4. Колку е повисоко нивото, толку е полоша чувствителноста на инсулин.

Земете пробиотици. Вашиот црев е жив екосистем на многу бактерии. Колку повеќе корисни бактерии има во него, толку е посилен вашиот имунитет и толку е подобра вашата целокупна функционалност. Оптимизирајте ја цревата флора со јадење ферментирана храна како нато, мисо, кефир, сурово органско сирење и култивиран зеленчук. Покрај тоа, можете да земете висококвалитетни додатоци со пробиотици.

Срцевите заболувања се честа и неповолна прогноза компликација на дијабетес. Коронарна инсуфициенција доаѓа до израз кај такви пациенти. Размислете за главните карактеристики на оштетување на срцето кај дијабетес и како да ги третирате.

Срцева болест кај дијабетес е забележана кај многу пациенти. Околу половина од пациентите развиваат срцев удар. Покрај тоа, со дијабетес, оваа болест се јавува кај луѓе со релативно млада возраст.

Нарушувања во работата на срцето, болката се поврзува пред се со фактот дека големи количини шеќер во организмот доведуваат до таложење на холестерол на theидовите на крвните садови. Забележано е постепено стеснување на васкуларниот лумен. Така се развива атеросклероза.

Под влијание на атеросклероза, пациент развива исхемична срцева болест. Пациентите често се загрижени за болка во срцето. Морам да кажам дека против позадината на дијабетесот, тоа е многу потешко. И како што крвта станува подебела, постои зголемен ризик од згрутчување на крвта.

Кај пациенти со дијабетес, крвниот притисок се зголемува многу почесто. Предизвикува компликации по миокарден инфаркт, од кои најчест е аортната аневризма. Со нарушено заздравување на лузни од постфекција кај пациенти, ризикот од ненадејна смрт значително се зголемува. Ризикот од повторени срцеви напади, исто така, се зголемува.

Дијабетична кардиопатија е состојба на дисфункција на срцевиот мускул кај пациенти со оштетена компензација на дијабетес. Честопати болеста нема изразени симптоми, а пациентот чувствува само болка во болка.

Нарушувања на срцевиот ритам се јавуваат, особено, тахикардија, брадикардија. Срцето не може да пумпа крв нормално. Од зголемени оптоварувања, таа постепено расте во големина.

Манифестациите на оваа болест се следниве:

• физичка болка во срцето,
• зголемување на едемот и останување без здив,
• Пациентите се загрижени за болката што нема јасна локализација.

Кај младите луѓе, дијабетичната кардиопатија често се јавува без сериозни симптоми.

Ако некое лице има развиено дијабетес, тогаш под влијание на негативни фактори, ризикот од развој на кардиоваскуларни заболувања значително се зголемува. Овие фактори се:

• ако меѓу роднините на дијабетичар некој има срцев удар,
• со зголемена телесна тежина
• ако се зголеми обемот на половината, ова укажува на таканаречената централна дебелина, што се јавува како резултат на зголемување на количината на холестерол во крвта,
• зголемување на триглицериди во крвта,
• чести зголемувања на крвниот притисок,
• пушење
• пиење многу алкохол.

Коронарна болест со дијабетес му се заканува на животот на пациентот со многу опасни компликации. И, миокарден инфаркт не е исклучок: кај пациенти со дијабетес мелитус се забележува висока стапка на смртност.

Карактеристики на миокарден инфаркт кај пациенти со дијабетес се такви.

1. Болка зрачи на вратот, рамото, сечилото на рамото, вилицата. Не се запре со земање нитроглицерин.
2. Гадење, понекогаш повраќање. Бидете внимателни: ваквите знаци честопати се грешат при труење со храна.
3. Нарушување на чукањето на срцето.
4. Во пределот на градниот кош и срцето се појавува акутна болка, што е компресивна по природа.
5. Белодробен едем.

Со дијабетес, ризикот од ангина пекторис се удвојува. Оваа болест се манифестира со останување без здив, палпитации, слабост. Пациентот е исто така загрижен за прекумерно потење. Сите овие симптоми се ослободуваат од нитроглицерин.

Ангина пекторис со дијабетес се одликува со такви карактеристики.

1. Развојот на оваа болест не зависи само од тежината на дијабетесот, туку од неговото времетраење.
2. Ангина пекторис кај дијабетичари се јавува многу порано отколку кај лица кои немаат отстапувања во нивото на гликоза во организмот.
3. Болка со ангина пекторис, како по правило, помалку изразена. Кај некои пациенти, воопшто не може да се појави.
4. Во многу случаи, пациентите доживуваат дисфункции на срцевиот ритам, кои честопати се опасни по живот.

Наспроти позадината на дијабетесот, срцева слабост може да се развие кај пациенти. Има многу одлики на проток. За лекар, третманот на такви пациенти е секогаш поврзан со одредени тешкотии.

Срцева слабост кај пациенти со дијабетес се манифестира на многу помлада возраст. Ените се повеќе склони кон болести отколку мажите. Високата преваленца на срцева слабост е докажана од многу истражувачи.

Клиничката слика на болеста се карактеризира со такви знаци:

• зголемување на големината на срцето,
• развој на едем со сини екстремитети,
• останување без здив предизвикан од стагнација на течност во белите дробови,
• вртоглавица и зголемен замор,
• кашлица
• зголемено мокрење,
• зголемување на телесната тежина предизвикана од задржување на течности во организмот.

Третман со лекови на срцето кај дијабетес

За третман на срцеви заболувања предизвикани од дијабетес, се користат лекови од такви групи.

1. Антихипертензивни лекови. Целта на третманот е да се постигнат вредности на крвниот притисок помал од 130/90 mm. Меѓутоа, ако срцевата слабост е комплицирана со бубрежно оштетување, се препорачува уште помал притисок.
2. АКЕ инхибитори. Докажано е значително подобрување во прогнозата на текот на срцевите заболувања со редовна употреба на такви лекови.
3. Блокаторите на ангиотензин рецептори можат да престанат со хипертрофија на срцевиот мускул. Доделени на сите групи пациенти со срцеви заболувања.
4. Бета-блокаторите можат да го намалат срцевиот ритам и да го намалат крвниот притисок.
5. Нитратите се користат за да се запре срцев удар.
6. Срцевите гликозиди се користат за лекување на атријална фибрилација и при сериозен едем. Сепак, во моментот нивното поле на примена значително се стеснува.
7. Антикоагуланси се пропишани за да се намали вискозноста на крвта.
8. Диуретици - пропишани за елиминирање на едемот.

Многу пациенти се заинтересирани дали операцијата за бајпас се изведува како третман за срцева слабост. Да, тоа го прави, затоа што операцијата за бајпас дава реални шанси да се отстранат пречките во крвотокот и да се подобри работата на срцето.

Индикации за операција се:

• болка зад градната коска
• напад на аритмија
• прогресивна ангина,
• зголемен оток
• осомничен срцев удар
• ненадејни промени во кардиограмот.

Радикално елиминација на срцеви заболувања кај дијабетес е можно со хируршки третман. Операцијата (вклучително и операцијата за бајпас) се изведува со користење на современи методи на лекување.

Операцијата за срцева слабост вклучува такви.

1. Вазодилатација на балон. Го елиминира стеснувањето на артеријата што го храни срцето. За ова, катетерот се вметнува во артерискиот лумен, преку кој се носи посебен балон во стеснетиот регион на артеријата.
2. Стентирање на коронарна артерија. Посебна структура на мрежи е воведена во луменот на коронарната артерија. Го спречува формирањето на холестерол плаки. Оваа операција не му штети на пациентот.
3. Карактеристиката на бајпас на коронарна артерија ви овозможува да креирате дополнителна патека за крв и значително ја намалува можноста за релапс.
4. Имплантацијата на пејсмејкерот се користи во дијабетична срцева дистрофија. Уредот реагира на сите промени во срцевата активност и ја корегира. Ризикот од аритмии е значително намален.

Целта на третманот на какво било нарушување во активноста на срцето е да ги доведе своите индикатори до физиолошката норма. Ова може да го продолжи животот на пациентот и да го намали ризикот од дополнителни компликации.

1. 
   Елена, Јуриевна Луина Кардијална автономна невропатија кај дијабетес мелитус тип 2 / Елена Јуријевна Лунина. - М .: Академска издаваштво ЛАП Ламберт, 2012 година .-- 176 в.
2. 
   Рахим, Каитов Имуногенетика на дијабетес мелитус тип 1 / Каитов Рахим, Леонид Алексеев и Иван Дедов. - М .: Академска публикација ЛАП Ламберт, 2013 година .-- 116 стр.
3. 
   Николајчук Л.В. Клиничка исхрана за дијабетес. Минск, издавачка куќа „Современ збор“, 1998 година, 285 страници, тираж 11.000 примероци.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Погледнете го видеото: Calling All Cars: Banker Bandit The Honor Complex Desertion Leads to Murder (Ноември 2024).