Таблети Метформин 1000 мг, 60 ЕЕЗ. > Третман и превенција

Ве молиме, пред да купите Metformin, таблети 1000 mg, 60 парчиња., Проверете ги информациите за тоа со информациите на официјалната веб-страница на производителот или наведете спецификација на специфичен модел со директорот на нашата компанија!

Информациите наведени на страницата не се јавна понуда. Производителот го задржува правото да направи измени во дизајнот, дизајнот и пакувањето на стоките. Сликите на стоки на фотографиите претставени на каталогот на страницата може да се разликуваат од оригиналите.

Информациите за цената на стоките наведени во каталогот на страницата може да се разликуваат од реалните во моментот на поставување на нарачката за соодветниот производ.

Фармаколошко дејство

Метформин ја инхибира глуконогенезата во црниот дроб, ја намалува апсорпцијата на глукозата од цревата, ја засилува периферната употреба на глукозата, а исто така ја зголемува чувствителноста на ткивата кон инсулин. Не влијае на секрецијата на инсулин од бета клетките на панкреасот, не предизвикува хипогликемични реакции. Го намалува нивото на триглицериди и линопротеини со мала густина во крвта. Стабилизира или ја намалува телесната тежина. Има фибринолитичко дејство како резултат на сузбивање на инхибиторот на активираторот на плазминоген активирач на ткиво.

По орална администрација, метформинот се апсорбира од дигестивниот тракт. Биорасположивоста по земање на стандардна доза е 50-60%. Cmax во крвната плазма се достигнува 2,5 часа по ингестијата. Практично не се врзува за плазма протеините. Се акумулира во плунковните жлезди, мускули, црниот дроб и бубрезите. Се излачува непроменет од бубрезите. Т1 / 2 е од 9-12 часа. Со нарушена бубрежна функција, можна е кумулација на лекот.

Дијабетес мелитус тип 2 без тенденција за кетоацидоза (особено кај пациенти со дебелина) со диетална терапија неефикасност, во комбинација со инсулин, кај дијабетес мелитус тип 2, особено со изразен степен на дебелина, придружена со секундарна резистенција на инсулин.

Контраиндикации

дијабетична кетоацидоза, дијабетична прекома, кома,
нарушена бубрежна функција,
акутни заболувања со ризик од развој на бубрежна дисфункција: дехидратација (со дијареја, повраќање), треска, тешки заразни болести, хипоксија (шок, сепса, инфекции на бубрезите, бронхопулмонарни заболувања),
клинички изразени манифестации на акутни и хронични заболувања кои можат да доведат до развој на хипоксија на ткива (срцева или респираторна слабост, акутен миокарден инфаркт),
сериозна операција и траума (кога е индицирана инсулинска терапија),
нарушена функција на црниот дроб,
хроничен алкохолизам, акутно труење со алкохол,
апликација најмалку 2 дена пред и во рок од 2 дена по спроведувањето на студии на радиоизотоп или рентген, со воведување на контраст кој содржи јод,
млечна ацидоза (вклучително и историја),
придржување кон диета со нискокалоричност (помалку од 1000 калории на ден),
бременост
лактација
преосетливост кон лекот.

Не се препорачува употреба на лекот кај лица над 60 години кои вршат тешка физичка работа, што е поврзано со зголемен ризик од развој на млечна ацидоза кај нив.

Несакани ефекти

Од дигестивниот систем: гадење, повраќање, метален вкус во устата, недостаток на апетит, дијареја, подуеност, болки во стомакот. Овие симптоми се особено чести на почетокот на третманот и обично исчезнуваат самостојно. Овие симптоми можат да го намалат назначувањето на антоциди, деривати на атропин или антиспазмодици.

Од страната на метаболизмот: во ретки случаи - млечна ацидоза (бара прекин на третманот), со долгорочен третман - хиповитаминоза Б12 (малапсорпција).

Од хемопоетските органи: во некои случаи - мегалобластна анемија.

Од ендокриниот систем: хипогликемија.

Алергиски реакции: осип на кожата.

Интеракција

Не се препорачува истовремена употреба на даназол со цел да се избегне хипергликемично дејство на второто. Доколку е неопходен третман со даназол и по запирањето на вториот, потребно е прилагодување на дозата на метформин и јод за контрола на нивото на гликемија.

Комбинации кои бараат посебна грижа: хлорпромазин - кога се зема во големи дози (100 мг / ден) ја зголемува гликемијата, намалувајќи го ослободувањето на инсулин.

При третман на антипсихотици и откако ќе престанете да го земате второто, потребно е прилагодување на дозата на метформин под контрола на нивото на гликемија.

Со истовремена употреба со деривати на сулфонилуреа, акарбоза, инсулин, НСАИЛ, инхибитори на МАО, окситетрациклин, АКЕ инхибитори, деривати на клофибрат, циклофосфамид, б-блокатори, можно е да се зголеми хипогликемичен ефект на метформин.

Со истовремена употреба со GCS, орални контрацептиви, епинефрин, симпатомиметици, глукагон, тироидни хормони, диуретици на тиазид и јамка, деривати на фенотиазин, деривати на никотинска киселина, можно е намалување на хипогликемиското дејство на метформин.

Циметидин ја забавува елиминацијата на метформин, што го зголемува ризикот од млечна ацидоза.

Метформинот може да го ослабне ефектот на антикоагуланси (деривати на кумарин).

Внесувањето алкохол го зголемува ризикот од развој на млечна ацидоза за време на акутна интоксикација со алкохол, особено во случаи на пост или следење на диета со нискокалорична форма, како и со слабост на црниот дроб.

Како да се земе, текот на администрацијата и дозата

Дозата на лекот ја поставува лекарот поединечно, во зависност од нивото на гликоза во крвта.

Почетната доза е 500-1000 mg на ден (1-2 таблети). По 10-15 дена, можно е понатамошно постепено зголемување на дозата, во зависност од нивото на гликоза во крвта.

Дозата за одржување на лекот е обично 1500-2000 mg на ден. (3-4 таблети) Максималната доза е 3000 мг на ден (6 таблети).

Кај постари пациенти, препорачаната дневна доза не треба да надминува 1 g (2 таблети).

Таблетите со метформин треба да се земаат во текот на или веднаш по оброкот со мала количина течност (чаша вода). За да се намалат несаканите ефекти од гастроинтестиналниот тракт, дневната доза треба да се подели на 2-3 дози.

Поради зголемениот ризик од млечна ацидоза, дозата треба да се намали при тешки метаболички нарушувања.

Предозирање

Со преголема доза на Метформин, можна е млечна ацидоза со фатален исход. Причината за развој на млечна ацидоза може да биде и кумулацијата на лекот поради нарушена бубрежна функција.

Симптоми на млечна ацидоза: гадење, повраќање, дијареја, намалување на телесната температура, болки во стомакот, болка во мускулите, во иднина може да има зголемено дишење, вртоглавица, нарушена свест и развој на кома.

Третман: во случај на знаци на млечна ацидоза, третманот со Метформин треба веднаш да се запре, пациентот треба итно да се хоспитализира и, со утврдување на концентрацијата на лактат, да ја потврди дијагнозата. Најефективната мерка за елиминирање на лактат и метаформин од телото е хемодијализа. Исто така, се спроведува симптоматски третман.

Со комбинирана терапија со Метформин и сулфонилуреа, може да се развие хипогликемија.

Специјални упатства

За време на третманот, неопходно е да се следи бубрежната функција. Најмалку 2 пати годишно, како и со појава на мијалгија, треба да се утврди содржината на лактат во плазмата. Покрај тоа, еднаш на секои 6 месеци неопходно е да се контролира нивото на креатинин во крвниот серум (особено кај пациенти од напредна возраст). Метформин не треба да се препишува ако нивото на креатинин во крвта е повисоко од 135 μmol / L кај мажите и 110 μmol / L кај жени.

Можеби употребата на лекот Метформин во комбинација со деривати на сулфонилуреа. Во овој случај, потребно е особено внимателно следење на нивото на гликоза во крвта.

48 часа пред и во рок од 48 часа по radiopaque (урографија, iv ангиографија), треба да престанете да го земате Метформин.

Ако пациентот има бронхопулмонарна инфекција или заразна болест на генитоуринарните органи, лекарот што присуствува треба да биде информиран веднаш.

За време на третманот, треба да се воздржите од земање алкохол и лекови кои содржат етанол. .

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола

Употребата на лекот во монотерапија не влијае на можноста за управување со возила и работа со механизми.

Кога Метформин е комбиниран со други хипогликемични агенси (сулфонилуреа деривати, инсулин), може да се развие хипогликемични состојби во кои е нарушена можноста за управување со возила и вклучување во други потенцијално опасни активности кои бараат зголемено внимание и брзи психомоторни реакции.