Упатства за употреба на протофан нм ​​за употреба, контраиндикации, несакани ефекти, прегледи

Суспензија за поткожна администрација1 мл
активна супстанција:
инсулин изофан (генетски инженеринг на човекот)100 IU (3,5 мг)
(1 IU одговара на 0,035 мг безводен човечки инсулин)
ексципиенси: цинк хлорид, глицерин (глицерол), метацерел, фенол, натриум хидроген фосфат дихидрат, протамин сулфат, натриум хидроксид и / или хлороводородна киселина (за прилагодување на pH), вода за инјектирање
1 шише содржи 10 ml лек, што одговара на 1000 IU

Protafan ® HM Penfill

Суспензија за поткожна администрација1 мл
активна супстанција:
инсулин изофан (генетски инженеринг на човекот)100 IU (3,5 мг)
(1 IU одговара на 0,035 мг безводен човечки инсулин)
ексципиенси: цинк хлорид, глицерин (глицерол), метацерел, фенол, натриум хидроген фосфат дихидрат, протамин сулфат, натриум хидроксид и / или хлороводородна киселина (за прилагодување на pH), вода за инјектирање
1 кертриџ Penfill contains содржи 3 ml лек, што одговара на 300 IU

Образец за ослободување Protafan nm penfill, пакување со лекови и состав.

Суспензијата за администрирање на бела боја, кога е стратификувана, формира бел талог и безбоен или скоро безбоен натприроден, со мешање, талогот треба да биде повторно суспендиран.

1 мл
изофан инсулин (човечки генетски инженеринг)
100 IU *

Ексципиенси: цинк хлорид, глицерол, метапресол, фенол, натриум хидроген фосфат дихидрат, протамин сулфат, хлороводородна киселина и / или раствор на натриум хидроксид (за одржување на pH), вода d / и.

* 1 IU одговара на 35 μg на безводен човечки инсулин.

3 ml - стаклени касети безбојни (5) - плускавци (1) - пакувања од картон.

ОПИС НА АКТИВНА ПОДДРШКА.
Сите дадени информации се презентирани само за запознавање со лекот, треба да се консултирате со лекар за можноста за употреба.

Како да се користи Protafan?

Дозата на инсулин е индивидуална и ја определува лекарот во согласност со потребите на пациентот.

Во просек, дневниот услов за инсулин во третманот на дијабетес е од 0,5 до 1,1 IU / kg телесна тежина. Кај децата со предпебертална возраст, таа варира од 0,7 до 1,0 IU / кг. За време на делумна ремисија, потребата од инсулин може значително да се намали, додека во случаи на отпорност на инсулин, на пример, за време на пубертетот или дебелината, дневната потреба за инсулин може значително да се зголеми.

Првичната доза на инсулин кај пациенти со дијабетес тип 2 е често пониска, на пример, од 0,3 до 0,6 IU / кг / ден.

Лекарот го одредува бројот на инјекции на ден (една или повеќе) што му се потребни на пациентот. Протафан може да се администрира сам или да се меша со инсулин со брзо дејство. Во интензивна инсулинска терапија, суспензиите се користат како базален инсулин, кој се администрира во вечерните часови и / или наутро, а инсулин со брзо дејство се администрира пред јадење.

Оптимизирањето на метаболичката контрола кај пациенти со дијабетес го одложува почетокот и го забавува развојот на доцни компликации на дијабетес. Затоа, се препорачува следење на нивото на гликоза во крвта.

Кај постари и постари пациенти, првата цел на третманот е да се ублажат симптомите на дијабетес и да се спречи развој на хипогликемија.

Protafan NM е наменет за поткожно инекција.

Protafan HM обично се администрира под кожата на бутот. Може да влезете и во регионот на предниот абдоминален ид, задникот или делтоидните мускули на рамото.

Со поткожни инјекции во бутот, апсорпцијата на инсулин е побавна отколку кога се вбризгува во други делови од телото.

Воведувањето на нацртана кожа на кожата значително го намалува ризикот од влегување во мускул.

За да се спречи инјектирање липодистрофија, местата треба да се менуваат дури и во истата област на телото.

Во никој случај инсулинските суспензии не треба да се администрираат интравенозно.

Фармаколошко дејство

Тој комуницира со специфичен рецептор на плазма мембрана и продира во ќелијата, каде што ја активира фосфорилацијата на клеточните протеини, ја стимулира гликогенската синтетаза, пироват дехидрогеназа, хексокиназа, ги инхибира липаза на масно ткиво и липопротеини липаза. Во комбинација со специфичен рецептор, го олеснува навлегувањето на гликозата во клетките, го засилува неговото внесување од страна на ткивата и го промовира претворањето во гликоген. Го зголемува снабдувањето со гликоген на мускулите, ја стимулира синтезата на пептид.

Клиничка фармакологија

Ефектот се развива 1,5 часа по администрацијата на СЦ, достигнува максимум после 4-12 часа и трае 24 часа.Протефан Н.М. Пензил за инсулин-зависен дијабетес мелитус се користи како базален инсулин во комбинација со инсулин со кратко дејство, за не-инсулин зависен - како за монотерапија , и во комбинација со инсулини со брзо дејство.

Интеракција

Хипогликемични ефект зајакнување на ацетилсалицилна киселина, алкохол, алфа и бета-блокатори, амфетамин, анаболички стероиди, клофибрат, циклофосфамид, фенфлурамин, флуоксетин, ифосфамид, МАО инхибитори, метилдопа, тетрациклини, tritokvalin, trifosfamide слабеење - хлорпротиксен, диазоксид, диуретици (особено тиазиди), глукокортикоиди, хепарин, хормонални контрацептиви, изонијазид, литиум карбонат, никотинска киселина, фенотијазини, симпатомиметици, трициклични антидепресиви.

Дозирање и администрација

Protafan ® HM Penfill

P / c. Лекот е наменет за поткожно администрирање. Суспензии на инсулин не може да се внесат во / во.

Дозата на лекот се избира индивидуално, земајќи ги предвид потребите на пациентот. Обично, барањата за инсулин се помеѓу 0,3 и 1 IU / кг / ден. Дневниот услов за инсулин може да биде поголем кај пациенти со отпорност на инсулин (на пример, за време на пубертетот, како и кај пациенти со дебелина), а понизок кај пациенти со преостаната ендогени производство на инсулин.

Protafan ® NM може да се користи и во монотерапија и во комбинација со инсулин со брзо или кратко дејство.

Protafan ® NM обично се администрира субкутано во бутот. Ако ова е погодно, тогаш може да се прават инекции во предниот абдоминален ид, во глутеалниот регион или во регионот на делтоидниот мускул на рамото. Со воведувањето на лекот во бутот, има побавна апсорпција отколку кога се воведува во други области. Ако инјекцијата се направи во проширена кожа на кожата, ризикот од случајно интрамускулно администрирање на лекот е минимизиран.

Иглата треба да остане под кожата најмалку 6 секунди, што гарантира целосна доза. Неопходно е постојано да се менува местото на инјектирање во рамките на анатомскиот регион за да се спречи развој на липодистрофија.

Protafan ® NM Penfill ® е дизајниран за употреба со системи за инјектирање на инсулин Ново Нордиск и игли NovoFine ® или NovoTvist. Треба да се почитуваат детални препораки за употреба и администрација на лекот.

Истовремените заболувања, особено заразни и придружени со треска, обично ја зголемуваат потребата на организмот за инсулин. Прилагодување на дозата, исто така, може да биде потребно ако пациентот има истовремени заболувања на бубрезите, црниот дроб, нарушената функција на надбубрежната жлезда, хипофизата или тироидната жлезда. Потребата за прилагодување на дозата може да се појави и при промена на физичката активност или вообичаената диета на пациентот. Може да биде потребно прилагодување на дозата при пренесување на пациент од еден вид инсулин на друг

Предозирање

Симптоми развој на хипогликемија (ладна пот, палпитации, потреси, глад, агитација, раздразливост, бледило, главоболка, поспаност, недостаток на движење, нарушување на говорот и видот, депресија). Тешка хипогликемија може да доведе до привремено или трајно нарушување на функцијата на мозокот, кома и смрт.

Третман: раствор на шеќер или гликоза внатре (ако пациентот е свесен), s / c, i / m или iv - глукагон или iv - гликоза.

Цени во аптеките во Москва

Серија ГодеинЦена, Бришење.Аптеки
9568879.00
До аптека
650.00
До аптека

Информациите дадени за цените на лековите не се понуда за продажба или купување на добра.
Информациите имаат за цел да ги споредат цените во стационарните аптеки што работат во согласност со член 55 од Сојузниот закон „за промет на лекови“ од 12.04.2010 година N 61-ФЗ.

Фармакокинетика

Полуживотот на инсулин од крвотокот е само неколку минути.

Времетраењето на дејството на инсулинските препарати главно се должи на стапката на апсорпција, што зависи од неколку фактори (на пример, од дозата на инсулин, методот и местото на администрација, дебелината на поткожното масно слој и видот на дијабетес мелитус). Затоа, фармакокинетичките параметри на инсулин се предмет на значителни меѓу- и интра-индивидуални флуктуации.

Максимална концентрација (Cмакс) плазма инсулин се постигнува во рок од 2-18 часа по субкутана администрација.

Не е забележано нагласено врзување за плазма протеините, со исклучок на антитела на инсулин (доколку има).

Човечкиот инсулин се расцепи со дејство на инсулин протеаза или ензими за расцепување на инсулин, а можеби и со дејство на протеински дисулфид изомераза. Се претпоставува дека во молекулот на човечки инсулин има неколку места на расцеп (хидролиза), меѓутоа, никој од метаболитите формирани како резултат на расцеп не е активен.

Полуживот (Т½) се одредува според стапката на апсорпција на поткожното ткиво. Така Т½ повеќе, тоа е мерка за апсорпција, а не всушност мерка за отстранување на инсулин од плазма (Т½ инсулин од крвотокот е само неколку минути). Студиите покажаа дека Т.½ е околу 5-10 часа.

Предклинички податоци за безбедност

Во претклиничките студии, вклучително и студии за фармаколошка безбедност, студии за токсичност со повторени дози, студии за генотоксичност, карциногени потенцијали и токсични ефекти врз репродуктивната сфера, не беше утврден специфичен ризик за луѓето.

Бременост и доење

Не постојат ограничувања за употреба на инсулин за време на бременоста, бидејќи инсулинот не ја преминува плацентарната бариера.

И хипогликемијата и хипергликемијата, кои можат да се развијат во случаи на несоодветно избрана терапија, го зголемуваат ризикот од деформации на фетусот и смрт на фетусот. Бремените жени со дијабетес треба да се следат во текот на целата бременост, треба да имаат засилена контрола на нивото на гликоза во крвта, истите препораки важат за жени кои планираат бременост.

Потребата за инсулин обично се намалува во првиот триместар од бременоста и постепено се зголемува во вториот и третиот триместар.

По породувањето, потребата за инсулин, како по правило, брзо се враќа на нивото забележано пред бременоста.

Исто така, не постојат ограничувања за употреба на лекот Protafan® NM за време на лактацијата. Спроведувањето на инсулинска терапија кај доилки не е опасно за бебето. Сепак, мајката можеби ќе треба да го прилагоди режимот на дозирање на Protafan® NM и / или диетата.

Несакан ефект

Најчестиот несакан настан со инсулин е хипогликемија. За време на клиничките студии, како и за време на употребата на лекот по неговото пуштање на пазарот на потрошувачи, откриено е дека инциденцата на хипогликемија варира во зависност од популацијата на пациентот, режимот на дозирање на лекот и нивото на контрола на гликемија (види. "Описиндивидуални несакани реакции ").

Во почетната фаза на инсулинска терапија, на местото на инјектирање може да се појават рефрактивни грешки, едем и реакции (вклучувајќи болка, црвенило, коприва, воспаление, модринки, оток и чешање на местото на инјектирање). Овие симптоми обично се привремени. Брзото подобрување на контролата на гликемијата може да доведе до состојба на „акутна болка во невропатија“, што обично е реверзибилна. Интензивирање на инсулинска терапија со нагло подобрување на контролата на метаболизмот на јаглени хидрати може да доведе до привремено влошување на статусот на дијабетична ретинопатија, додека долгорочното подобрување на гликемиската контрола го намалува ризикот од прогресија на дијабетична ретинопатија.

Списокот на несакани ефекти е претставен во табелата.

Сите несакани ефекти прикажани подолу, врз основа на податоците од клиничките испитувања, се групирани според развојната фреквенција според MedDRA и органите системи. Инциденцата на несакани ефекти се дефинира како: многу често (≥ 1/10), честопати (≥ 1/100 до

Безбедносни мерки на претпазливост

Хипогликемија може да се развие ако се администрира премногу висока доза на инсулин во однос на потребите на пациентот.

Прескокнување оброци или непланирана интензивна физичка активност може да доведе до хипогликемија.

По компензација на метаболизмот на јаглени хидрати, на пример, со засилена инсулинска терапија, пациентите може да доживеат типични симптоми на прекурсори на хипогликемија, за кои треба да бидат информирани пациентите. Вообичаените предупредувачки знаци може да исчезнат со долг тек на дијабетес.

Преносот на пациенти на друг вид на инсулин или на инсулин на друг производител треба да се изврши само под медицински надзор. Ако ја промените концентрацијата, видот на производителот, видовите (човечки инсулин, аналог на хуман инсулин) и / или начинот на производство, можеби ќе треба да ја промените дозата на инсулин. Пациентите кои се подложени на третман со Protafan® NM може да бараат промена на дозата или зголемување на фреквенцијата на инјекции во споредба со претходно користените препарати за инсулин. Доколку е потребно прилагодување на дозата при пренесување на пациенти на третман со Protafan® NM, тоа може да се направи веќе со воведување на првата доза или во првите недели или месеци на терапија.

Како и кај другите третмани со инсулин, реакциите може да се појават на местото на инјектирање, кое се манифестира со болка, црвенило, коприва, воспаление, модринки, отоци и чешање. Редовно менување на местото на инјектирање во истата анатомска област ќе помогне да се намалат симптомите или да се спречи развојот на овие реакции. Реакциите обично исчезнуваат во рок од неколку дена до неколку недели. Во ретки случаи, прекинување на Protafan® NM може да биде потребно заради реакции на местото на инјектирање.

Пред патувањето со промена на временските зони, пациентот треба да се консултира со нивниот лекар, бидејќи промената на временската зона значи дека пациентот мора да јаде и да администрира инсулин во различно време.

Инсулинските суспензии не можат да се користат во инсулинските пумпи.

Истовремена употреба на лекови на групата тиазолидионион и препарати на инсулин

Случаи на развој на конгестивна срцева слабост се пријавени при третман на пациенти со тиазолидиониони во комбинација со инсулински препарати, особено ако таквите пациенти имаат фактори на ризик за развој на конгестивна срцева слабост. Овој факт треба да се земе предвид при препишување на комбинирана терапија со тиазолидиониони и препарати на инсулин на пациенти.При пропишување на таква комбинирана терапија, неопходно е да се спроведат медицински прегледи на пациенти за да се идентификуваат знаци и симптоми на конгестивна срцева слабост, зголемување на телесната тежина и присуство на едем. Ако симптомите на срцева слабост се влошат кај пациенти, третманот со тиазолидиониони мора да се прекине.

Влијание врз можноста да се вози автомобил и да работи со механизми

Способноста на пациентите да се концентрираат и стапката на реакција може да биде нарушена за време на хипогликемија, што може да биде опасно во ситуации кога овие способности се особено неопходни (на пример, кога возите автомобил или работите со машини и механизми).

На пациентите треба да им се советува да преземат мерки за да спречат развој на хипогликемија при возење автомобил. Ова е особено важно за пациенти со нема или намалени симптоми на прекурсори на развој на хипогликемија или кои страдаат од чести епизоди на хипогликемија. Во овие случаи, треба да се земе предвид соодветноста на возењето и вршење на ваква работа.

Услови за складирање

На температура од 2 ° C до 8 ° C (во фрижидер), но не во близина на замрзнувачот. Не замрзнувајте.

Чувајте ги касетите во картонска кутија за да се заштитите од светлина.

За отворени касети: Не чувајте во фрижидер. Да се ​​чува на температура не поголема од 30 ° C за 6 недели.

Protafan ® NM Penfill ® треба да биде заштитен од прекумерна топлина и светлина.

Да се ​​чува подалеку од дофатот на децата. Да се ​​чува подалеку од дофатот на децата.

Упатства за пациентот

Protafan NM во ампули се користи со специјални инсулински шприцеви, кои имаат соодветно матурирање. Лекот е наменет само за индивидуална употреба.

Пред употреба на лекот Protafan NM, треба да бидете сигурни дека тоа е точно типот на инсулин што е пропишан. Неопходно е да се дезинфицира површината на гумениот затка на шишето.

Кога пациентот користи само Protafan NM:

  • Непосредно пред употреба, превртете шише со инсулин помеѓу дланките додека течноста не стане бела и рамномерно облачна.
  • Соберете волумен на воздух еднаков на дозата на инсулин инјектиран во шприцот.
  • Воведете воздух во шишето.
  • Свртете ја шишенцето со шприцот наопаку.
  • Соберете ја потребната доза на инсулин во шприцот.
  • Отстранете ја иглата од шишенцето.
  • Отстранете го воздухот од шприцот.
  • Проверете дали дозата е правилно внесена.
  • Внесете инјекција веднаш.
Кога пациентот треба да го меша Protafan NM со инсулин со кратко дејство:
  • Непосредно пред употреба, се тркалаат помеѓу дланките на шишето со Protafan NM додека течноста не стане бела и рамномерно облачна.
  • Навлечете во шприцот волумен на воздух еднаков на дозата на Protafan NM. Воведете воздух во шишенцето со Protafan NM и извадете ја иглата од шишенцето.
  • Нацртајте волумен на воздух еднаков на дозата на инсулин со кратко дејство во шприцот. Внесете воздух во шишенце со инсулин со кратко дејство. Свртете ја шишенцето со шприцот наопаку.
  • Нацртајте ја потребната доза на инсулин со кратко дејство во шприцот. Отстранете ја иглата од шишенцето. Отстранете го воздухот од шприцот. Проверете дали дозата е правилно внесена.
  • Вметнете ја иглата во шишето со Protafan NM. Свртете ја шишенцето со шприцот наопаку.
  • Ставете ја потребната доза на Protafan NM во шприцот. Отстранете ја иглата од шишенцето. Отстранете го воздухот од шприцот и проверете дали дозата е правилно поставена.
  • Веднаш инјектирајте ја смесата.
  • Секогаш мешајте инсулин со кратко и долго дејство во иста секвенца.

Како да се администрира инсулин

Зафатете ја кожата со два прста, вметнете ја иглата во преклопот на кожата и направете поткожно вбризгување на инсулин.

Држете ја иглата под кожата најмалку 6 секунди за да бидете сигурни дека се инјектира инсулин.

Несоодветните дози или прекинување на третманот (особено со дијабетес тип 1) може да доведат до хипергликемија и дијабетична кетоацидоза. Обично, првите симптоми на хипергликемија се развиваат постепено во текот на неколку часа или денови. Овие вклучуваат: жед, чести мокрење, гадење, повраќање, поспаност, црвенило и сувост на кожата, сува уста, губење на апетит и мирис на ацетон во издишен воздух (види дел Несакани ефекти).

Кај дијабетес тип 1, нелекуваната хипергликемија доведува до дијабетична кетоацидоза, која е потенцијално смртоносна.

Хипогликемија може да се појави ако дозата на инсулин ја надминува потребата за тоа. Општо, хипогликемијата може да се третира со непосредно внесување јаглени хидрати. Пациентите треба да можат да го сторат тоа веднаш, па затоа се советува секогаш да имаат гликоза со нив.

Прескокнување оброци или непредвидена зголемена физичка активност може да доведе до хипогликемија.

Пациентите кои имаат значително подобрена контрола на нивото на гликоза во крвта како резултат на интензивна инсулинска терапија, може да забележат промени во вообичаените симптоми, прекурсори на хипогликемија, кои треба да бидат предупредувани однапред (види дел Несакани ефекти).

Вообичаените знаци за предупредување може да исчезнат кај лица со дијабетес долго време.

Истовремени заболувања, особено инфекции и треска, обично ја зголемуваат потребата на пациентот за инсулин.

Бубрежна инсуфициенција или црниот дроб може да доведат до кумулација на инсулин.

Потребата за регулирање на дозата на инсулин може да се појави во случаи кога пациентите ја зголемуваат физичката активност или ја менуваат вообичаената диета.

Пренесувањето на пациентот во друг вид или вид на инсулин се случува под строг медицински надзор. Промени во концентрацијата, видот (производителот), типот (инсулин со брзо дејство, бифазен инсулин, инсулин со долго дејство), потеклото на инсулин (аналогно на животински, човечки или човечки инсулини) и / или методот на производство (рекомбинантна ДНК во споредба со животински инсулин) може да бараат корекција дози на инсулин. При пренесување на пациент на инјекции на Protafan NM, може да има потреба од промена на вообичаената доза на инсулин. Потребата за избор на доза може да се појави и при првата администрација на нов лек, и во текот на првите неколку недели или месеци од неговата употреба.

Некои пациенти кои доживеале хипогликемични реакции по префрлањето од животинско на човечко инсулин забележале слабеење или промена на симптомите на прекурзорите на хипогликемија.

Пред да патуваат во различни временски зони, пациентите треба да се консултираат со лекар, бидејќи тоа го менува распоредот на инјекции на инсулин и внесувањето храна.

Суспензиите на инсулин не можат да се користат во инсулинските пумпи за континуирана субкутана администрација на инсулин.

Protafan HM содржи метакрезол, што може да предизвика алергиски реакции.

Бременост и доење

Бидејќи инсулинот не ја преминува плацентарната бариера, не постои ограничување за третман на дијабетес со инсулин за време на бременоста. Се препорачува затегнување на контролата врз третманот на бремени жени со дијабетес во текот на целиот период на бременост, како и во случаи на сомнителна бременост, бидејќи со несоодветна контрола на дијабетес, и хипогликемијата и хипергликемијата го зголемуваат ризикот од фетални малформации и смрт.

Потребата за инсулин обично се намалува во првиот триместар од бременоста и значително се зголемува во вториот и третиот триместар.

По раѓањето, потребата за инсулин брзо се враќа во почетно ниво.

Исто така, не постојат ограничувања во третманот на дијабетес со инсулин за време на доењето, бидејќи третманот на мајката не претставува никаков ризик за бебето. Сепак, прилагодување на дозата може да биде потребно.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми.

Одговорот на пациентот и неговата способност да се концентрира може да бидат нарушени со хипогликемија. Ова може да биде фактор на ризик во ситуации кога овие способности се од особено значење (на пример, кога возите автомобил или машини).

На пациентите треба да им се советува да преземат мерки за да спречат хипогликемија пред возење. Ова е особено важно за пациенти кои имаат ослабени или отсутни симптоми на прекурсори на хипогликемија или често се појавуваат епизоди на хипогликемија. Во такви околности, треба да се реши прашањето за препорачливоста на возењето воопшто.

Некомпатибилност

Како по правило, инсулин може да се додаде на супстанции со кои е позната неговата компатибилност. Суспензиите на инсулин не треба да се мешаат со раствори за инфузија. Лековите додадени на суспензија на инсулин може да предизвикаат негово уништување, на пример, препарати што содржат тиоли или сулфити.

Protafan NM Penfil - касети од 3 ml дизајнирани за употреба со инсулински пенкала Ново Нордиск и игли НовоФај. Касетите треба да се користат само со пенкала за шприц кои се компатибилни со нив и да обезбедат безбедност и ефикасност на употребата на кертриџи.

Дозата на инсулин е индивидуална и ја определува лекарот во согласност со потребите на пациентот.

Во просек, дневната потреба за инсулин во третманот на дијабетес е од 0,5 до 1 IU / кг или повеќе, во зависност од состојбата на индивидуалниот пациент.

Дозирање и начин на употреба на лекот.

Внесете s / c, 1-2 пати на ден, 30-45 минути пред појадок. Местото на инјектирање треба да се менува секој пат. Во посебни случаи, можно е воведување a / m.

Во / во воведувањето на инсулин со средно времетраење не е дозволено.

Дозите се поставуваат индивидуално, во зависност од содржината на гликоза во крвта и урината, карактеристиките на текот на болеста.

Употреба за време на бременост и лактација.

За време на бременоста, потребно е да се земе предвид намалување на потребата за инсулин во првиот триместар или зголемување на вториот и третиот триместар. За време и веднаш по раѓањето, барањата за инсулин може драматично да опаѓаат.

За време на лактацијата, потребен е дневен надзор неколку месеци (сè додека не се стабилизира потребата од инсулин).

Посебни упатства за употреба на Пенфафан нм-канал.

Со претпазливост, селекција на дози на лекот се спроведува кај пациенти со претходно постоечки цереброваскуларни нарушувања според исхемичен тип и со тешки форми на корорнарна срцева болест.
Потребата за инсулин може да се промени во следниве случаи: при преминување на друг вид на инсулин, при промена на диетата, дијареја, повраќање, при промена на вообичаениот волумен на физичка активност, кај болести на бубрезите, црниот дроб, хипофизата, тироидната жлезда, при промена на местото на инјектирање.
Потребно е прилагодување на дозата на инсулин за заразни болести, дисфункција на тироидната жлезда, Адисон-болест, хипопитуитаризам, хронична бубрежна инсуфициенција и дијабетес мелитус кај пациенти постари од 65 години.

Пренесувањето на пациентот во хуман инсулин секогаш треба да биде строго оправдано и да се спроведува само под надзор на лекар.

Причините за хипогликемија може да бидат: предозирање со инсулин, замена на лекови, прескокнување оброци, повраќање, дијареја, физички стрес, болести кои ја намалуваат потребата за инсулин (тешки заболувања на бубрезите и црниот дроб, како и хипофункција на надбубрежниот кортекс, хипофизата или тироидната жлезда), промена на местото на инјектирање (на пример, кожата на абдоменот, рамото, бутот), како и интеракција со други лекови. Можно е да се намали концентрацијата на гликоза во крвта при пренесување на пациент од животинско инсулин во хуман инсулин.

Пациентот треба да биде информиран за симптомите на хипогликемиска состојба, за првите знаци на дијабетична кома и за потребата да се извести лекарот за сите промени во неговата состојба.

Во случај на хипогликемија, ако пациентот е свесен, му е препишана декстроза внатре, s / c, i / m или iv инјектирана глукагон или iv хипертоничен раствор на декстроза. Со развој на хипогликемична кома, 20-40 ml (до 100 ml) од 40% раствор на декстроза се инјектираат интравенозно во поток во пациентот додека пациентот не излезе од кома.

Пациентите со дијабетес можат да престанат со мала хипогликемија што ја чувствуваат со јадење шеќер или храна богата со јаглени хидрати (на пациентите им се препорачува секогаш да имаат најмалку 20 гр шеќер со нив).

Толеранцијата на алкохол кај пациенти кои примаат инсулин е намалена.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола

Тенденцијата за развој на хипогликемија може да ја наруши можноста на пациентите да возат возила и да работат со механизми.

Погледнете го видеото: How to Use NovoPen 4 (Април 2024).

Оставете Го Вашиот Коментар