Цефепим - упатства за употреба, аналози, прегледи и форми за ослободување (инјекции во ампули за инјекции на антибиотик на 1 грам, таблети) лекови за третман на бронхитис, пневмонија, циститис кај возрасни, деца и бременост

Во овој напис, можете да ги прочитате упатствата за употреба на лекот Цефепим. Обезбедува повратна информација од посетителите на страницата - потрошувачи на овој лек, како и мислењата на медицинските експерти за употреба на антибиотик на цепепим во нивната пракса. Големо барање е активно да ги додадете вашите прегледи за лекот: лекот помогнал или не помогнал да се ослободите од болеста, какви компликации и несакани ефекти биле забележани, што евентуално не е објавено од производителот во прибелешката. Аналози на цефепим во присуство на постојни структурни аналози. Користете за третман на бронхитис, пневмонија, циститис и други заразни болести кај возрасни, деца, како и за време на бременост и лактација. Составот на лекот.

Цефепим - цефалоспорин антибиотик од групата 4-та генерација за парентерална употреба. Има бактерицидно дејство, нарушувајќи ја синтезата на клеточниот ид на микроорганизмите.

Активен против повеќето грам-негативни бактерии, вкл. производство на бета-лактамази, вклучително и Pseudomonas aeruginosa. Поактивни од цефалоспорини 3 генерации, против грам-позитивни коки.

Не е активен против Enterococcus spp. (ентерокок), Listeria spp. (Листерија), Легионела spp. (Легионела), некои анаеробни бактерии (Bacteroides fragilis, Clostridium difficile).

Цепепиме се карактеризира со висока стабилност против разни плазмидни и хромозомски бета-лактамази.

Состав

Цефепима хидрохлорид + ексципиенти.

Фармакокинетика

Врската со плазма протеини е помалку од 19% и е независна од серумската концентрација на цефепим. Терапевтски концентрации на цефепим се наоѓаат во урината, жолчката, перитонеалната течност, ексудатот на блистер, мукозното лачење на бронхиите, спутумот, ткивото на простатата, слепото црево и жолчниот меур, цереброспиналната течност со менингитис. Кај здрави луѓе, со интравенска администрација на цефепим во доза од 2 g со интервал од 8 часа за 9 дена, не е забележана кумулација во организмот. Цефепимот се излачува од бубрезите, главно со гломеруларна филтрација (просечен бубрежен клиренс - 110 ml / мин). Во урината, приближно 85% од администрираната цефепима е откриена непроменета. Кај пациенти на возраст од 65 години или постари со нормална функција на бубрезите, бубрежниот клиренс е помал отколку кај млади пациенти. Фармакокинетиката на цефепим кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, цистична фиброза не се менува.

Индикации

Третман на заразни и воспалителни заболувања предизвикани од микроорганизми чувствителни на цефепим:

инфекции на долниот респираторен тракт (вклучувајќи пневмонија и бронхитис),
инфекции на уринарниот тракт (комплицирани и некомплицирани),
инфекции на кожата и меките ткива,
интра-абдоминални инфекции (вклучително и инфекции на перитонитис и билијарниот тракт),
гинеколошки инфекции
септикемија
неутропенска треска (како емпириска терапија),
бактериски менингитис кај деца.

Превенција на инфекции за време на операција на стомакот.

Обрасци за објавување

Прашок за подготовка на раствор за интравенска и интрамускулна администрација на 1 грам (инјекции во ампули за инјектирање).

Други дозирни форми, без разлика дали се таблети или капсули, не постојат.

Упатства за употреба и дозирање

Индивидуална, во зависност од чувствителноста на патогенот, сериозноста на инфекцијата, како и од состојбата на бубрежната функција.

Интравенски пат на администрација е најпосакуван за пациенти со сериозни или опасни по живот инфекции, особено со ризик од шок.

Со интрамускулна или интравенска администрација кај возрасни и деца со тежина поголема од 40 кг со нормална функција на бубрезите, единечна доза е 0,5-1 g, интервалот помеѓу администрациите е 12 часа.За тешки инфекции се администрира интравенски во доза од 2 g на секои 12 часа.

За да се спречат инфекции за време на операцијата на стомакот, тие се користат во комбинација со метронидазол според шемата.

За деца од 2 месеци, максималната доза не треба да ја надминува препорачаната доза за возрасни. Просечната доза за деца со тежина до 40 кг со комплицирани или некомплицирани инфекции на уринарниот тракт (вклучително и пиелонефритис), некомплицирани инфекции на кожата и меките ткива, пневмонија и емпириско лекување на неутропенска треска е 50 мг / кг на секои 12 часа.

Пациенти со неутропенска треска и бактериски менингитис - 50 мг / кг на секои 8 часа.

Просечното времетраење на терапијата е 7-10 дена. Кај тешки инфекции може да се бара подолг третман.

Во случај на нарушена функција на бубрезите (CC помалку од 30 ml / мин), неопходна е корекција на режимот на дозирање. Почетната доза на цефепим треба да биде иста како кај пациенти со нормална бубрежна функција. Дозите за одржување се одредуваат во зависност од вредностите на QC или концентрацијата на креатинин во серумот.

Со хемодијализа за 3 часа, приближно 68% од вкупната количина на цефепим е отстранета од телото. На крајот на секоја сесија, неопходно е да се воведе повторена доза еднаква на почетната доза. Кај пациенти кои се подложени на континуирана амбулантална перитонеална дијализа, цефепим може да се користи во просечни препорачани дози, т.е. 500 mg, 1 g или 2 g, во зависност од тежината на инфекцијата, со интервал помеѓу администрација на единечна доза од 48 часа

За деца со нарушена бубрежна функција, се препорачуваат истите промени во режимот на дозирање како кај возрасните, бидејќи фармакокинетиката на цефепим кај возрасни и деца е слична.

Несакан ефект

дијареја, запек,
гадење, повраќање,
колитис (вклучувајќи псевдомембранозен колитис),
болки во стомакот
промена на вкусот
осип
чешање
уртикарија
анафилактички реакции,
главоболки
вртоглавица
парестезија
грчеви
црвенило на кожата
анемија
зголемена активност на АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза,
зголемување на вкупниот билирубин,
еозинофилија, минлива тромбоцитопенија, минлива леукопенија и неутропенија,
зголемување на протромбинското време,
позитивен тест Coombs без хемолиза,
треска
вагинитис
еритема
чешање на гениталиите
неспецифична кандидијаза,
флебитис (со интравенска администрација),
со интрамускулна администрација е можно воспаление или болка на местото на инјектирање.

Контраиндикации

преосетливост на цефепим или Л-аргинин, како и на цефалоспорин антибиотици, пеницилини или други антибиотици на бета-лактам.

Бременост и доење

Не се спроведени соодветни и строго контролирани студии за безбедност на цефепим за време на бременоста, употребата е можна само под надзор на лекар.

Цепепиме се излачува во мајчиното млеко во многу ниски концентрации. За време на лактацијата, користете претпазливост.

Во експерименталните студии, не е откриен ефект врз репродуктивната функција и фетотоксичните ефекти на цефепим.

Употреба кај деца

Безбедност и ефикасност на цефепим кај деца под 2 месеци не е утврдена. За деца постари од 2 месеци (вклучително и новороденчиња), можна е употреба според режимот на дозирање. За деца со нарушена бубрежна функција, се препорачуваат истите промени во режимот на дозирање како кај возрасните, бидејќи фармакокинетиката на цефепим кај возрасни и деца е слична.

Специјални упатства

Кога се користи кај пациенти со зголемен ризик од инфекција поради мешана аеробна / анаеробна микрофлора (вклучително и во случаи кога Bacteroides fragilis е еден од патогени), се препорачува да се препише лек кој е активен против Цефепим истовремено со патогенот анаероби.

Користете со претпазливост кај пациенти со ризик од развој на алергиски реакции, особено кај лекови.

Со развојот на алергиски реакции, цефепиме треба да се прекине.

Во тешки непосредни реакции на хиперсензитивност, може да биде потребно епинефрин (адреналин) и други форми на поддршка.

Кога се појавува дијареја за време на третманот, треба да се разгледа можноста за развој на псевдомембранозен колитис. Во такви случаи, цефепиме треба веднаш да се повлече и доколку е потребно да се препише соодветен третман.

Со развојот на суперинфекција, Цефепим треба веднаш да се откаже и да се пропише соодветен третман.

При употреба на други антибиотици од групата цефалоспорин, забележана е уртикарија, Стивенс-nsонсон синдром, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, колитис, нарушена бубрежна функција, токсична нефропатија, апластична анемија, хемолитична анемија, крварење, конвулзии, нарушена функција на црниот дроб, вклучително и холестаза, лажни позитивни резултати гликоза во урината.

Со посебна грижа, цефепиме се користи заедно со аминогликозиди и диуретици на "јамка".

Интеракција со лекови

Со истовремена администрација на цефепиме раствор со раствори на метронидазол, ванкомицин, гентамицин, тобамицин сулфат и нетилмицин сулфат, можна е фармацевтска интеракција.

Аналози на лекот Цефепим

Структурни аналози на активната супстанција: