Како научив да управувам со дијабетес тип II

Открив дека имам дијабетес случајно кога поминав лекарски преглед на работа. Немав поплаки; се чувствував целосно здраво. Анализата на крвта откри зголемување на шеќерот во крвта - 6,8 mmol / L. Бев упатен на ендокринолог. Лекарот рече дека ова е над нормата (нормата е помала од 6,1 mmol / l) и треба да се направи дополнителен преглед: тест за оптоварување со шеќер. Бев измерен на празен шеќер во стомак (повторно беше над нормалата - 6,9 mmol / l) и ми дадоа чаша многу слатка течност - гликоза. При мерење на шеќер во крвта по 2 часа, тоа беше исто така над нормалното - 14,0 mmol / L (треба да биде не повеќе од 7,8 mmol / L). Исто така, зедов тест на крвта за глициран хемоглобин (покажува „просечно“ ниво на шеќер за 3 месеци). Исто така, беше високо - 7% (и не е дозволено повеќе од 6%).

И тогаш слушнав од докторот: „имате дијабетес тип 2“ За мене тоа беше шок. Да, порано сум слушнал за дијабетес, но може да биде со некој друг, но не и со мене. Во тоа време имав 55 години, држев раководна позиција, работев напорно, се чувствував добро и никогаш немав сериозна болест. И навистина, да бидам искрен, не отидов кај лекарите. Најпрво ја зедов дијагнозата како реченица, затоа што дијабетесот не може да се излечи. Се сетив на сè што имав слушнато за компликации - дека нешто страшно им се случува на бубрезите и очите, чиревите се појавуваат на нозете и нозете ампутираат дека човек со дијабетес ќе биде нужно оневозможен. Но, не можев да го дозволам ова! Имам семејство, деца, внука ќе се роди наскоро! Потоа, го поставив мојот ендокринолог само едно прашање: „што да правам?“, А докторот ми одговори: „learnе научиме да управуваме со оваа болест. Ако го контролирате дијабетесот, може да се избегнат компликации. “И на парче хартија го насликав овој дијаграм:

Започнавме со обука: вие не можете да контролирате што не знаете.

Избрав форма на индивидуални лекции (има и групни часови - училишта на „дијабетес“). Вежбавме 5 дена за 1 час. И, дури и ова ми се чинеше недоволно; освен тоа, дома ја читав литературата што ми ја дава лекарот. Во училницата научив за тоа што е дијабетес, зошто се јавува, какви процеси се случуваат во организмот. Информациите беа во форма на презентации, сè е крајно достапно, па дури и интересно. Потоа, научив како да го измерам шеќерот во крвта со глукометар (воопшто не е тешко и не боли), водете дневник за самоконтрола. Што е најважно, навистина разбрав зошто е тоа потребно, пред сè на себе. На крајот на краиштата, не знаев дека шеќерот ми е покачен затоа што не чувствував ништо. Лекарот рече дека имав среќа што дијабетесот е откриен во рана фаза, кога шеќерот во крвта сè уште не беше многу висок. Но, сувата уста, жед, честа мокрење, губење на тежината - се појавуваат кога шеќерот во крвта е значително покачен. Најопасно е што некое лице не знае за својата болест, не прима третман и се појавува уништување во организмот и ризикот од компликации е поголем, толку подоцна се прави дијагнозата. Затоа, толку е важно редовно да се испитате: ако сте постари од 45 години, шеќерот во крвта мора да се проверува на секои 3 години. Но, дури и ако сте помлади од 45 години, но имате прекумерна телесна тежина, мала физичка активност, некои од вашите роднини имале дијабетес, сте имале „гранични“ зголемувања на шеќерот во крвта, хипертензија, висок холестерол - треба редовно да го земате крв за шеќер.

За време на часовите научив еден многу важен концепт: „целното ниво на шеќер во крвта“ За секого е различно, зависи од возраста и присуството на други болести. Тоа е, со дијабетес, нема смисла да се стремите кон нормално, но треба да останете во рамките на вашите „граници“ на шеќерот за постот, 2 часа после јадење и нивото на глициран хемоглобин. Целта беше избрана за мене: помалку од 7 mmol / l, помалку од 9 mmol / l и помалку од 7%, соодветно. Во овој случај, ризикот од компликации треба да биде минимален. Ми беше препорачано да мерам шеќер во крвта еднаш дневно во различни периоди и еднаш неделно - неколку мерења и да ги запишувам сите индикатори во дневник. Јас донирам глициран хемоглобин на секои 3 месеци. Сето ова е потребно за да се процени состојбата од страна на лекарот и навремено менување на третманот доколку е потребно.

Потоа, имавме лекција за промените во животниот стил, исхраната и важноста на вежбањето во управувањето со дијабетесот. Признавам, ова, се разбира, е најтешко од сите. Јас секогаш сум навикнат да јадам она што го сакам, кога сакам и колку сакам. Физичка активност: од 4 кат со лифт, до автомобил два чекори, со автомобил до работа, на работа во фотелја за 8-10 часа, со автомобил дома, со лифт до 4 кат, тросед, ТВ, тоа е целата активност. Како резултат, на возраст од 40 години, станав „умерено хранет човек“ со обичен „пиво“ стомак. При пресметување на индексот на телесна маса, слушнав друга непријатна пресуда: „дебелина од 1 степен“. Покрај тоа, локацијата на маснотии на стомакот е најопасна. И требаше да се стори нешто со ова. Научев дека храната не е само „вкусна храна и без вкусна храна“, туку се состои од компоненти, од кои секоја игра улога. Најважните за контрола на дијабетесот се јаглехидратите, кои го зголемуваат шеќерот во крвта. Постојат јаглени хидрати кои брзо го зголемуваат - „едноставни“: шеќер, мед, сокови. Тие треба практично да се елиминираат (наместо шеќер, почнав да користам стевија - природен засладувач). Постојат јаглехидрати кои полека го зголемуваат шеќерот - "комплекс": леб, житарици, компири. Можете да ги јадете, но во мали порции. Исто така, забранета беше и храна која содржи многу маснотии (масно месо, масни сирења, мајонез, масла, колбаси, брза храна). Маснотииот шеќер не се зголемува, но ја зголемува калориската содржина на храна. Покрај тоа, за време на прегледот, беше откриено дека имам покачен холестерол, кој е земен од масни животни. Холестеролот може да се депонира во садовите и да ги затвори, што на крајот доведува до срцев удар, мозочен удар и оштетување на садовите на нозете. Кај дијабетес мелитус, атеросклерозата се развива особено брзо, така што нивото на холестерол исто така треба да биде „целно“ (пониско отколку кај луѓето без дијабетес!).

Што можете да јадете?

Па, се разбира, ова се различни зеленчук, зеленчук, посно месо, риба и млечни производи. И што е најважно, тоа беше намалување на големината на услугата. На крајот на краиштата, панкреасот, кој произведува инсулин за намалување на шеќерот во крвта после јадење, не може да се справи со многу јаглени хидрати. Затоа, ми беше препорачано често да има мали порции. Морав да се откажам од алкохолот, особено пивото и сè што е приложено на тоа. Алкохолот, се испоставува, содржи многу калории, плус го зголемува апетитот.

Отпрвин, сето ова ми се чинеше невозможно и не можев да уживам во храната со сите овие забрани. Сепак, тоа воопшто не беше точно. Мојот лекар состави индивидуална диета за мене, земајќи ги предвид моите навики во исхраната (на дозволената храна, се разбира) и ја донесов дома кај жена ми. Сопругата ја организираше техничката страна на храната, за што и се заблагодарува многу. Целата забранета храна исчезна од куќата и таа почна да се јаде сама за да не бидам во искушение да јадам нешто лошо. И знаете, правилната исхрана може да биде вкусна и можете да уживате! Сè што е штетно може да се замени со корисно. Дури и алкохол - наместо пиво или духови, сега избирам суво црвено вино, 1 чаша на вечера. Добив уште поголемо задоволство кога излегов на вагата после 6 месеци и видов дека имам намалена тежина за 5 кг! Се разбира, ова беше постигнато не само со промена на исхраната. Купивме претплата во фитнес-клуб, и заедно започнавме да одиме на часови. Пред да ги започнеме вежбите, бевме подложени на преглед кај спортски лекар за да се исклучат болести кај кои нагло зголемување на физичката активност може да доведе до влошување. Обучувачот и јас бевме ангажирани во индивидуална програма, затоа што ако необучена личност доаѓа во теретана и почне да прави вежби самостојно, не е секогаш ефикасна, па дури може да биде опасна по здравјето. Покрај тоа, како што ми објасни лекарот, спортувањето може да доведе до хипогликемија, особено ако некое лице земе одредени хипогликемични лекови. Разговаравме и за тоа како да се избегне хипогликемија (прекумерно намалување на шеќерот во крвта, многу опасна состојба), зошто се јавува и како да се справиме со тоа.

Отпрвин, тешко е да се најде време, откако ќе се заморите, сакате да одите дома и да се опуштите, но целта е целта. Навистина, покрај губење на тежината, вежбите за вежбање го намалуваат шеќерот во крвта (научив и за ова на час - мускулите користат шеќер за работа, а колку повеќе движења, толку подобро шеќерот).

Отпрвин одевме само за време на викендите, еднаш неделно, тогаш се чинеше дека оди почесто, а што е изненадувачки, имаше време. Тие точно велат „ќе има желба“. И часовите навистина го креваат расположението и го ослободуваат стресот после работа многу поефикасно отколку да се релаксираат дома пред телевизорот. Покрај тоа, јас го одбил лифтот и дома и на работа, се чини дека е ситница, но и работа за мускулите.

Така што, организирајќи ја мојата исхрана и додавајќи спорт во животот, успеав да ја намалам тежината за 5 кг и досега успеав да го задржам постигнатиот резултат.

Но, што е со лекови за намалување на шеќерот во крвта?

Да, скоро паста (откако ги добив резултатите од тестовите дека имам сè во ред со црниот дроб и бубрезите) ми беше препишано метформин и го земам сега, двапати на ден, наутро и навечер со оброци. Како што ми објасни мојот лекар, оваа дрога им помага на клетките во моето тело да се чувствуваат подобро во однос на нивниот инсулин и со тоа да го одржуваат моето ниво на шеќер во рамките на мојата избрана цел. Дали е можно да се направи без лекови? Во некои случаи, да, следејќи само диета и водете активен животен стил. Но, ова се случува прилично ретко, почесто, метформин се пропишува веднаш по дијагнозата. Имавме лекција и за разни лекови за намалување на шеќерот во крвта. Има многу од нив, и сите тие дејствуваат поинаку. Само вашиот лекар треба да одлучи кој лек треба да го препишете врз основа на броењето на шеќерот и глицираниот хемоглобин. Она што му помогна на вашиот сосед или беше кажано во телевизиска програма, не секогаш ќе биде добро за вас и може да биде штетно. Имавме разговор за инсулин. Да, инсулин се користи за дијабетес мелитус тип 2, но само во случаи кога комбинацијата на неколку таблети во максимални дози престанува да помага, т.е. во ситуација кога панкреасот ги исцрпи своите резерви и веќе не може да произведува инсулин. Секој човек има „индивидуална резерва“, но и покрај тоа, за да не се „затегне“ жлездата, потребно е на прво место да се почитуваат правилата за исхрана, затоа што колку повеќе јаглени хидрати јадеме во исто време, толку повеќе инсулин е потребен за транспорт на шеќер во клетки, т.е. колку поинтензивно мора да работи панкреасот. Постојат некои други случаи кога е потребен инсулин: на пример, ако дијагнозата е направена со многу високи нивоа на шеќер, кога таблетите не помагаат, а инсулин е привремено пропишан. Привремен трансфер на инсулин е исто така потребен при планирање на операции под општа анестезија. Но, дури и ако некогаш е неопходно да се префрлиме на инсулин, за да го задржам дијабетесот „под контрола“, јас сум подготвен за тоа. Да, тоа ќе биде нова задача, ќе мора да научите нешто ново, да почувствувате мала непријатност од дневни инјекции, да ја броите количината на јаглени хидрати и дозата на инсулин, но ова не е толку важно ако ова помогне да се избегнат сериозни компликации и губење на здравјето.

Дали лекарот ми кажа за компликации на дијабетес во нашата класа? Да, згора на тоа, на прилично детален и отворен начин, не во нејасни изрази „нешто лошо со бубрезите, очите, крвните садови“, туку конкретно што се случува во организмот во разни органи со постојано покачено ниво на шеќер. Особено подмолно во овој поглед се бубрезите - органите каде што крвта се чисти од токсини. Со нивниот пораз, нема никаква сензација да се сомневате дека нешто не е во ред, до стадиумот кога овие промени се неповратни и бубрезите целосно престануваат да работат. Во такви случаи, луѓето имаат потреба од прочистување на крвта со посебен апарат - дијализа во специјална установа неколку пати неделно. Како можете да откриете дека нешто се случува со бубрезите? Потребно е редовно да се донира крв за креатинин, според кој лекарот ќе може да ја процени ефективноста на чистење на крвта од токсини од страна на бубрезите. Во отсуство на промени, ова се спроведува секоја година. Колку е повисоко нивото на креатинин, толку полошо функционираат бубрезите. Промени може да се забележат и во уринализата - не треба да има протеини во општата (вообичаена) анализа на урина, а во посебна анализа за микроалбумин - не треба да биде над одредено ниво. Ги земам овие тестови на секои 6 месеци, а досега сè е нормално.

За да не страдаат бубрезите, потребно е да се има нормален крвен притисок (напис за статив од околу 130/80 mm). Како што се испостави, мојот крвен притисок беше покачен, а јас исто така не знаев за тоа, затоа што никогаш не сум го измерил. Кардиологот ме зеде лекови за крвен притисок. Оттогаш, постојано ги земам, а крвниот притисок е исправен. Доаѓам кај кардиолог на консултација еднаш годишно за да ја проценам ефикасноста на третманот, ЕКГ и да донесам дневник за само-мониторинг. За време на тоа што бев забележан, имав и ултразвук на срцето, ултразвук на садовите на вратот - сè додека не бидат откриени отстапувања. Друг орган што може да биде заболен од дијабетес е очите, поточно, садовите на мрежницата. Овде, исто така, нема да има сензации и не треба да се фокусирате на тоа како гледате добро или лошо. Овие промени може да ги види само офталмолог кога го испитува фундусот. Но, едно лице може да „чувствува“ самостојно само нагло влошување на видот, до апсолутна загуба што се јавува како резултат на одвојувањето на мрежницата. Оваа состојба се третира со ласерска коагулација на мрежницата - „лемење“ на окото. Меѓутоа, со напредни фази, ова може да не биде можно, па затоа е важно офталмологот да ве гледа барем 1 пат годишно или почесто ако има промени со цел да пропишете третман на време и да го зачувате видот.

Најстрашната компликација за мене е ампутација на нозете со развој на гангрена. Лекарот ми објасни зошто тоа може да се случи. Со постојано покачено ниво на шеќер, нервите на нозете полека, но сигурно се засегнати. Најпрво може да се појават непријатни сензации, чувства на печење, „испакнатини на гуска“ во нозете, на кои лицето честопати не обрнува внимание. Со текот на времето, чувствителноста се намалува и може да исчезне целосно. Едно лице може да зачекори на шајка, да застане на топла површина, да трие пченка и да не чувствува ништо истовремено и да оди со рана долго време додека не го види. И заздравувањето на раните кај дијабетес е значително намалено, па дури и мала рана, привлечноста може да оди во чир. Сето ова може да се избегне ако ги следите едноставните правила за нега на нозе и завршите со одржување на целното ниво на шеќер во крвта. Покрај само-набудување на нозете, неопходно е лекарот (ендокринолог или невролог) најмалку 1 пат годишно да спроведе проценка на чувствителност со специјални алатки. За да се подобри состојбата на нервите, понекогаш се препишуваат изметници со витамини и антиоксиданти.

Покрај засегнатите нерви, во развојот на чирови на стапалата, важна улога игра атеросклерозата на садовите (таложење на холестерол), што доведува до намалување на протокот на крв во нозете. Понекогаш, луменот на садот може целосно да се затвори, а тоа ќе доведе до гангрена, во која ампутацијата станува единствениот излез.Овој процес може да се открие на време за време на ултразвук на артериите на нозете. Во некои случаи, специјални операции се изведуваат на садовите - проширување на садовите со балон и инсталирање на стенти во нив - мрежи што повторно го спречуваат затворањето на луменот. Навремената операција може да ве спаси од ампутација. За да се намали ризикот од развој на атеросклероза (а истиот процес е причина за мозочен удар и срцев удар: постои и блокада на крвните садови, но само снабдување на мозокот и срцето), потребно е да се одржи „целното“ ниво на холестерол и неговите „добри“ и „лоши“ фракции. За ова, се разбира, треба да следите диета, но не можев да го постигнам резултатот само на ова, а кардиологот ми одбра лек кој го контролира холестеролот. Јас го земам редовно и земам липиден профил на секои шест месеци.

Што да кажам во заклучок? Да, имам дијабетес. Јас живеам со него веќе 5 години. Но, јас го чувам под контрола! Се надевам дека мојот пример ќе им помогне на оние кои исто така се соочуваат со овој проблем. Најважно е да не очајувате, да не се откажувате, во спротивно не сте вие, туку дијабетесот што ќе ве контролира, вашиот живот и ќе одредите како ќе биде вашата иднина. И, се разбира, не треба да останете сами со болеста, да барате методи на лекување на Интернет, да побарате пријатели ... Побарајте помош од специјалисти кои ја знаат својата работа и тие ќе ви помогнат, тие ќе ве научат да го одржувате дијабетесот под контрола, како што ме научија.

Ајде да погледнеме кого, кога, колку често и зошто треба да се измери шеќерот во крвта.

Повеќето луѓе со дијабетес тип 2 го мерат нивото на гликоза во крвта само наутро пред појадокот - на празен стомак.

Така е празен стомак означува само мал период на ден - 6-8 часа, што спиеш. И што се случува во преостанатите 16-18 часа?

Ако сепак мерите шеќер во крвта пред спиење и следниот ден на празен стомак, тогаш можете да процените дали нивото на гликоза во крвта се менува преку ноќако се променат, тогаш како. На пример, земате метформин и / или инсулин преку ноќ. Ако постот шеќер во крвта е малку поголем отколку во вечерните часови, тогаш овие лекови или нивната доза е недоволна. Ако, напротив, нивото на гликоза во крвта е ниско или претерано високо, тогаш ова може да укаже на доза на инсулин поголема од потребната.

Може да земете мерења и пред други оброци - пред ручек и пред вечера. Ова е особено важно ако неодамна ви препишале нови лекови за намалување на шеќерот во крвта или ако примате третман на инсулин (и базален и болус). Така, можете да процените како се менува нивото на гликоза во крвта во текот на денот, како влијаело физичката активност или неговото отсуство, закуски во текот на денот и така натаму.

Многу е важно да се оцени како функционира панкреасот како одговор на оброк. Направете го тоа многу едноставно - користете глукометар пред и 2 часа по јадење. Ако резултатот "после" е многу повисок од резултатот "пред" - повеќе од 3 mmol / l, тогаш вреди да се разговара за ова со вашиот лекар. Можеби е вредно да се поправи исхраната или да се промени терапијата со лекови.

Кога е друго, неопходно е дополнително да се измери нивото на гликоза во крвта:

кога се чувствувате лошо - чувствувате симптоми на висока или ниска гликоза во крвта,
кога ќе се разболите, на пример - имате висока телесна температура,
пред да возите автомобил,
пред, за време и после вежбањето. Ова е особено важно кога штотуку започнувате да се вклучите во нов спорт за вас,
пред спиење, особено после пиење алкохол (по можност по 2-3 часа или подоцна).

Се разбира, би се расправале дека правењето толку многу студии не е многу пријатно. Прво, болно, и второ, прилично скапо. Да, и е потребно време.

Но, не треба да извршувате 7-10 мерења на ден. Ако се придржувате до диета или примате таблети, тогаш можете да направите мерења неколку пати неделно, но во различни периоди од денот. Ако исхраната, лековите се променети, тогаш на почетокот вреди да се мерат почесто за да се процени ефективноста и значењето на промените.

Ако примате третман со болус и базален инсулин (видете го соодветниот дел), тогаш потребно е да го процените нивото на гликоза во крвта пред секој оброк и пред спиење.

Кои се целите на контролирање на гликозата во крвта?

Тие се индивидуални за секоја и зависат од возраста, присуството и сериозноста на компликациите на дијабетесот.

Во просек, целното ниво на гликемија е како што следува:

на празен стомак 3,9 - 7,0 mmol / l,
2 часа после јадење и пред спиење, до 9 - 10 mmol / L.

Фреквенцијата на контрола на глукозата за време на бременоста е различна. Бидејќи зголеменото ниво на гликоза во крвта негативно влијае на развојот на фетусот, неговиот раст, за време на бременоста, исклучително е важно да се задржи него под строга контрола!Неопходно е да се преземат мерења пред јадење, еден час после тоа и пред спиење, како и со лошо здравје, симптоми на хипогликемија. Нивните нивоа на гликоза во крвта за време на бременоста исто така се разликуваат (повеќе информации ..).

Користење дневник за само-мониторинг

Таквиот дневник може да биде тетратка специјално дизајнирана за ова, или која било тетратка или тетратка што е погодно за вас. Во дневникот, забележете го времето на мерење (можете да наведете одредена фигура, но попогодно е само да направите белешки „пред јадење“, „после јадење“, „пред спиење“, „по прошетка“. Во близина можете да го означите внесувањето на одреден лек, колку единици инсулин ви ако го земете, каква храна јадете, ако е потребно многу време, тогаш забележете храна која може да влијае на гликозата во крвта, на пример, јадевте чоколадо, пиевте 2 чаши вино.

Исто така е корисно да се забележат и бројот на крвниот притисок, тежината, физичката активност.

Таквиот дневник ќе стане неопходен асистент за вас и вашиот лекар! Himе биде лесно да се процени квалитетот на третманот со него, и доколку е потребно, да се прилагоди терапијата.

Се разбира, вреди да се разговара за тоа што точно треба да напишете во дневникот со вашиот лекар.

Запомнете дека многу зависи од вас! Лекарот ќе ви каже за болеста, ќе ви препише лекови, но тогаш веќе донесете одлука да контролирате дали треба да се придржувате до диетата, да ги земате пропишаните лекови и што е најважно, кога и колку пати да го измерите нивото на гликоза во крвта.

Вие не треба да го третирате ова како тешка должност, тага на одговорност што одеднаш падна на рамениците. Погледнете го поинаку - можете да го подобрите вашето здравје, вие сте вие кои можат да влијаат на вашата иднина, вие сте свој шеф.

Убаво е да се види добра гликоза во крвта и да знаете дека го контролирате вашиот дијабетес!

Зошто да го измерите шеќерот во крвта и зошто ви треба дневник за самостојно следење?

Видео (кликнете за репродукција).

Сенана Ана Александровна

Со почести дипломирала на РНИМУ нив. Н.И. Пирогов (поранешен руски државен медицински универзитет именуван по Н.И. Пирогов), каде од 2005 до 2011 година студирал на факултет на МБФ ИКТМ во специјалитет за медицина.

Од 2011 до 2013 година живеалиште во клиниката за ендокринологија при Првиот МГМУ нив. И.М. Сеченов.

Од 2013 година работам во ЈЗУ бр. 6 филијала бр. 1 (поранешна СЈО бр. 21) во ЦАО.

Вие сте дијагностицирани со дијабетес. Или можеби веќе долго време живеете со оваа болест и немате многу добри читања на шеќер во крвта? Кога ќе дојдете на консултација на лекарот, тој препорачува да водите дневник за самостојно следење, дајте некаква брошура со куп брои и да го пуштите светот да живее со оваа брошура, која апсолутно не знаете како да ја користите.

Нема тематско видео за овој напис.

Видео (кликнете за репродукција).

Покрај тоа, во моментов се соочуваме со зголемување на цените на лентите за тестирање, намалување на фреквенцијата на нивно бесплатно издавање во градските клиники или дури и нивно отсуство во бесплатна аптека мрежа. Да разбереме зошто ни треба дневник за самостојно следење, за кого е потребно, како да се работи со него и во исто време да заштедите ленти за тестирање.

Според статистичките податоци, луѓето кои редовно го следат шеќерот во крвта имаат подобра гликемија. Ова најчесто е затоа што луѓето кои имаат доволно ниво на самодисциплина со цел редовно да го прободуваат прстот кон крвта, имаат исто ниво на самодисциплина во обичниот живот, за да не си дозволат да јадат она што навистина го сакаат, но не. На крајот на краиштата, тие знаат колку ова „невозможно“ ќе го зголеми нивото на шеќер во крвта.

И тие имаат доволно ниво на самодисциплина за да се вклучат во физичка активност, што, како што гледаат од редовното самостојно следење, значително го намалува шеќерот во крвта.

Во принцип, статистиката, нешто, се разбира, е добро, но не зема предвид некои одлики од човечка природа. Доброто ниво на шеќер во крвта секогаш зависи од тоа што јадете, колку се движите и колку внимателно земате лекови за намалување на шеќерот. Редовната гликемиска контрола само ви помага да видите колку тоа што го правите влијае на вашиот шеќер во крвта.

На кого му треба контрола на шеќерот во крвта и колку често?

Тип 2 дијабетес на таблети или на диета

Самоконтролата е многу важна во почетните фази. Ако штотуку сте дијагностицирани со дијабетес или ако шеќерите не се многу добри. Редовното (1 пат на ден или 1 пат за 3 дена) мерење на шеќер во крвта ќе ви овозможи да ја следите реакцијата на вашето тело на одредена храна и физичка активност.

Секое лице на истиот прехранбен производ шеќер ќе се зголеми на свој начин. Сето тоа зависи од тоа колку клетки на панкреасот се зачувани за активна работа, колку мускулна и масна маса, какво ниво на холестерол и сл. Важно е не само да се мери шеќерот секое утро, туку свесно да се пристапи кон овој процес.

Како да се контролира шеќерот во крвта?

- Проверете со вашиот лекар за тоа кои нивоа на шеќер во крвта треба да бидат специјално за вас (целното ниво на шеќер во крвта). Тие се пресметуваат индивидуално, во зависност од возраста, степенот и бројот на компликации и сродни заболувања од кои страдате.

- Измерете шеќер еднаш дневно 2-3 пати неделно и во ситуации кога се чувствувате незгодно или се чувствувате невообичаено. Ова е неопходно за зачувување и соодветна употреба на ленти за тестирање.

- Измерете шеќер во различни периоди. Сега на празен стомак, потоа пред ручек, потоа пред вечера, потоа 2 часа после јадење. Запишете ги шеќерите.

Сите овие показатели се важни. Тие ќе ви овозможат вас и докторот подобро да ја проценат динамиката на флуктуации на шеќер, да го прилагодат режимот и дозите на препаратите за шеќер, па дури и целосно да ги откажете или да ги замените со радикално различни средства за лекување на дијабетес. Ако не знаете дали може да се јаде еден или друг производ, јадете го онолку колку што сакате, а потоа измерете го нивото на шеќер 2 часа по оброкот.

Ако гликемијата е во рамките на целните вредности, тогаш можете да јадете оваа деликатес. Ако видите броеви поголеми од 10 mmol / l, тогаш мислам дека и самите ќе сфатите сè чувствувајќи се дека не се чувствувате добро.

Измерете шеќер пред прошетка. Прошетајте со просечно темпо од околу 1 час. Измерете шеќер по прошетка. Проценете колку се намали. Ова ќе ви овозможи да користите физичка активност во иднина како универзален господар клуч за намалување на шеќерот во крвта.Тоа може да биде не само прошетка, туку полнење, активно чистење, одење во продавница и така натаму.

Поминајте околу 1-2 месеци од вашиот живот на редовно само-следење. Запишете шеќер во крвта, физичка активност. Снимете ги вашите реакции на различна храна, стрес, болест и сл. Ова ќе ви овозможи подобро да го познавате сопственото тело и, можеби, некаде да го промените вашиот животен стил или диетата. Но, не затоа што лекарот ви го кажа ова, туку затоа што самите видовте како влијае врз вас одреден производ или физичка активност. Покрај тоа, ова ќе ви овозможи во иднина да измерите шеќер 1 пат за 7-10 дена.

„Зошто треба да ги снимам моите показатели ако само можам да ги погледнам со глукометар?“ - прашувате.

Бидејќи тоа ќе ви овозможи не само да се консултирате со вашиот лекар ако нешто се случи, туку исто така ќе помогне да ги споредите резултатите од вашите мерења за неколку месеци, ако одеднаш шеќерот почне да „прескокнува“. Разберете ја причината за ваквите промени, запомнете како сте живееле и што правевте кога шеќерите беа добри и анализирајте каде си дадовте слаби.

„Зошто да мериме шеќер ако веќе ги знам сите мои реакции?“ - прашувате.

Ова е неопходно за да се контролира исправноста или неправилноста на вашите постапки и навики. Ова ќе овозможи во раните фази да ги следат непредвидените промени во телото и да се прилагоди третманот или начинот на живот.

Тип 2 дијабетес мелитус на базален инсулин и антидијабетични таблети

Ако земате апчиња шеќер и инјектирате инсулин 1-2 пати на ден, потребна е контрола на шеќерот во крвта најмалку еднаш на 2-3 дена.

За што е ова?

- Понекогаш иглите стануваат запушена или неправилно инсталирана и инсулин не се инјектира, иако може да изгледа дека сте го инјектирале. Во овој случај, со самоконтрола, ќе видите неразумно високи фигури на шеќер. И ова ќе послужи како сигнал за да го проверите пенкалото за шприц.

- Потребно е само-мониторирање 1 пат на ден ако ја прилагодите дозата на инсулин во зависност од физичката активност (работа во земјава или интензивно тренирате во теретана). Таквата контрола е потребна за приближна пресметка на дозата на инсулин.

- Ако вашиот живот е нестабилен, секој ден носи нова разновидност на активности, нередовна диета, значителни флуктуации во исхраната, измерете шеќер 1, па дури и 2 пати на ден.

Измерете ја гликемијата во различни периоди (или на празен стомак, потоа пред ручек, потоа пред вечера, потоа 2 часа после јадење). Ова е потребно со цел самостојно да се прилагоди дозата на инсулин. Зголемете со висок шеќер и намалете се со малку. Вашиот лекар ќе ве научи како правилно да ја титрирате дозата на инсулин.

Тип 2 дијабетес на инсулин со мешан дејство

Инсулините со мешани дејства вклучуваат: Новомикс, ХумалогМикс 25 и 50, Хумулин М3, РосинсулинМикс. Ова е мешавина од две различни инсулини со кратки / ултра краткорочни и долготрајни дејства.

Обично тие се боцкаат 2-3 пати на ден. За да се процени ефективноста и прилагодувањето на дозата, потребно е да се измери шеќер 2 пати на ден пред појадок и пред вечера.Вечерната доза на инсулин е одговорна за нивото на шеќер пред појадокот. За нивото на шеќер пред вечера - утринската доза на инсулин.

Ако вашето мени содржи приближно иста количина на јаглени хидрати за појадок, ручек и вечера секој ден, можете да контролирате шеќер еднаш дневно. Пред појадок, пред вечера. Ако видите дека шеќерите се стабилни, и не планирате да промените ништо во исто време, тогаш шеќерот може да се мери еднаш на 2-3 дена, повторно, во различни периоди. Пред појадок, пред вечера. Бидете сигурни да ги запишете вашите шеќери во дневник за самоконтрола и да му покажете на вашиот лекар најмалку еднаш на 2 месеци да ја прилагоди дозата на инсулин доколку е потребно.

Тип 2 дијабетес мелитус на интензивна инсулинска терапија

Интензивиран режим на инсулинска терапија е 1 администрација на инсулин со продолжено дејство или 2 инјекции со средно времетраење на инсулин ПЛУС 2-3 кратки или ултрашорт инсулински инјекции пред главните оброци. На крајот на краиштата, некој јаде 2 пати на ден, што не се препорачува, но има право да постои. Според тоа, краток инсулин треба да се инјектира не 3 пати, туку 2.

Бидете сигурни да ги запишете вашите шеќери во дневник за самоконтрола и да му покажете на вашиот лекар најмалку еднаш на 2 месеци да ја прилагоди дозата на инсулин доколку е потребно. Фреквенцијата на мерењата зависи од вашиот животен стил.

- Јадете скоро исто секој ден. Контрола на шеќер е потребна еднаш на ден. Во различни периоди. Сега на празен стомак, потоа пред ручек, потоа пред вечера, потоа 2 часа после јадење.

- Вашата храна значително се менува секој ден.

Контрола на шеќер 2-3 пати на ден. Пред главните оброци. Но, во овој случај, треба да побарате од докторот да ве научи како да титрирате дози на инсулин на кратко или ултрасортирано дејство самостојно, во зависност од нивото на шеќер во крвта.

Ако ова е тешко и не е јасно за вас, лекарот може да напише колку единици треба да се додадат и колку да се намалат на одредени показатели за шеќер во крвта.

- Вие го зголемивте времетраењето или интензитетот на физичката активност.

- Контрола на шеќер пред планираната физичка активност.

- Во процес на физичка активност, со лошо здравје.

- Пред јадење после физичка активност.

Ако физичката активност не беше обезбедена однапред, откако обично се потребни или повеќе јаглени хидрати (понекогаш можете дури и да си дозволите нешто вкусно), или да инјектирате помала доза на инсулин со кратко дејство.

Ако физичката активност (долга или интензивна) е пропишана однапред, инјектирајте помала доза на инсулин со продолжено дејство. Колку помалку да се боцка - вашиот лекар ќе ви каже во зависност од вашите карактеристики. Знаете како да броете единици за леб и ја знаете вашата потреба за инсулин на 1 XE.

Контрола на шеќер е потребна пред секој оброк за правилна пресметка на дозите на краток или ултрасортрен инсулин. Препорачливо е на докторот да му дадете дневник на секои неколку месеци, каде за 2-3 дена ќе се запише следново:

- Вашиот шеќер пред секој оброк.

- 1-2 шеќери 2 часа по оброкот (или после појадок или после вечера, на пример).

- Што јадевте и колку единици леб има во ова, според ваше мислење (ова е неопходно за да се процени исправноста на вашата пресметка за XE).

- Дози на инсулин што сте ги инјектирале (кратки и долги).

- Физичка активност, доколку е нестандардна или ненамерна

Дијабетес тип 1

Тука, почесто самоконтрола, толку подобро. Особено во раните фази. Во спротивна насока, моделот работи и: колку е помала самоконтрола, толку е полошо нивото на шеќер во крвта. Ова е особено важно за оние кои водат нестандарден, активен животен стил. Контрола на шеќер во крвта треба да се изврши барем пред секој оброк.

Идеално, покрај тоа - со лошо здравје. Понекогаш - со симптоми на хипогликемија, со цел да се исклучи „псевдохипогликемија“, која престанува квалитативно поинаку. Исто така, потребна е контрола за неочекуван стрес и непредвидена физичка напор.

Колку почесто мерите шеќер во крвта, толку е поголема вашата гликемија и вашиот живот. Ова го правите за себе, а не за докторот. Ова е од витално значење за вас.

И момци, ако имате инсулинска пумпа, тоа воопшто не значи дека шеќерот не може да се мери. Пумпата бара редовна калибрација за правилно функционирање. Значи, контролата тука треба да биде најмалку 4-6 пати на ден.

Мерењето на шеќерот во крвта сега треба да се третира мудро. Не мерете го 3 пати на ден ако земате само Metformin. „Од curубопитност“, „заради мојот душевен мир“ и „исто како тоа“ сега се премногу економски нецелисни. Оние кои примаат инсулин третман не треба да го занемаруваат мерењето на шеќерот. Ова всушност ќе го подобри нивото на гликемија.

Запомнете, целното ниво на шеќер во крвта е вашата благосостојба и долг живот без компликации од дијабетес. Ова е особено важно за оние кои штотуку го започнуваат своето патување со дијабетес.

Мислите апсолутно исправно - можете да водите дневник за храна во редовна тетратка. Во дневникот за храна наведете датум, време и што сте јаделе (производ + неговата количина). Исто така, би било добро да се забележи физичка активност во дневникот, во ист формат - во времето (што точно направивте + времетраењето на товарот).

Чајот без шеќер во дневникот може да се испушти, но приближно треба да наведете количина течност што ја пиете дневно.

Со почит, Надежда Сергеевна.

Наведете ја количината на неопходна храна. Што е со она што го пишувате, на пример, „леќата“? Некој има порција леќата - 2 лажици, друга - сите 10. Може да се посочи не во грамови, туку во лажици, кревети, чаши, итн.

За „Дали фиксниот животен стил е лош за мене во оваа ситуација? “- од која причина се консултиравте со ендокринолог? Која е „ситуацијата“? Вие не го наведовте ова, прашав само за дневникот. Ако веќе сте поминале какви било тестови, тогаш прикачете ја нивната фотографија на пораката, така ќе ми биде полесно да ја разберам ситуацијата.

Со почит, Надежда Сергеевна.

Доколку не ги најдовте потребните информации меѓу одговорите на ова прашање, или ако вашиот проблем е малку поразличен од оној што е презентиран, обидете се да побарате од докторот дополнително прашање на истата страница, ако тој е на темата на главното прашање. Можете исто така да поставите ново прашање, а по некое време нашите лекари ќе одговорат на тоа. Бесплатно е. Исто така, можете да пребарувате релевантни информации за слични проблеми на оваа страница или преку страницата за пребарување на страницата. Beе бидеме многу благодарни ако не им препорачате на вашите пријатели на социјалните мрежи.

Медопортал 03online.com обезбедува медицински консултации во кореспонденција со лекарите на страницата. Тука добивате одговори од вистински практичари од вашата област. Во моментов, страницата може да обезбеди совети во 45 области: алерголог, венеролог, гастроентеролог, хематолог, генетичар, гинеколог, хомеопати, дерматолог, педијатриски гинеколог, педијатриски невролог, педијатриски хирург, педијатриски ендокринолог, нутриционист, имунолог, кардиолог, инфектиолог, специјалист за инфективни болести, кардиолог, козметолог логопед, специјалист за ЕНТ, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невролог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, хирург за ортопедска траума, офталмолог, педијатар, пластичен хирург, проктолог, психијатар, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог и андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние одговараме на 95,56% од прашањата..

Системот за пресметување XE е специјално дизајниран за да им помогне на пациентите со дијабетес. Важно е да се сфати дека пациентот е свој лекар!

Не ги свиткајте рацете откако ќе ја слушнете дијагнозата на дијабетес. Ова е само дијагноза, а не реченица. Обидете се да ја третирате ситуацијата филозофски и да мислите дека постојат дијагнози кои се повеќе застрашувачки и безнадежни. Главната работа е дека сега знаете за вашата состојба и ако научите правилно, систематски и (ова е важно!) Редовно да управувате со ситуацијата, квалитетот на вашиот живот ќе остане на високо ниво.

И искусни ендокринолози и многубројни студии убедуваат една работа: пациентот СД може да живее исто како здрава личност, притоа да има висок квалитет на живот, но мора да набудува неколку важни услови: контролирајте го нивото на шеќер, одржувајте активен здрав животен стил и да се придржувате до одредена диета. Тоа е за последниот аспект, ќе разговараме.

Точно е да се каже дека диетата за дијабетес е најважната компонента на третманот. Покрај тоа, оваа важна состојба мора да се набудува за кој било вид дијабетес, без оглед на возраста, тежината, полот и нивото на физичка активност на една личност. Друга работа е дека диетата за секого ќе биде чисто индивидуална и дека самото лице мора да ја контролира ситуацијата со својата диета, а не лекар или некој друг. Важно е да се запамети дека одговорноста на лицето за неговото здравје лежи врз него лично.

Помага да се контролира исхраната и, во согласност со него, да се пресмета потребната стапка на инсулин со кратко дејство за секој вовед, пресметката на единиците за леб. XE е конвенционална единица која е развиена од германски нутриционисти и се користи за проценка на количината на јаглени хидрати во храната. Се верува дека еден XE е 10-12 грама јаглени хидрати. За да апсорбираат 1 XE, потребни се 1,4 единици. инсулин со кратко дејство.

Повеќето луѓе кои прво имаат висок шеќер во крвта го поставуваат ова прашање. Ендокринолози одговори вака:

„Да се потсетиме како функционира панкреасот на здрава личност. После секој оброк, шеќерот во крвта се крева и панкреасот реагира со зголемување на количината на инсулин што се ослободува во крвотокот. Кај пациент со дијабетес мелитус, овој механизам не работи - панкреасот не ја исполнува својата функција, не го контролира нивото на шеќер во крвта. Затоа, човекот треба да научи да го стори тоа самиот, а пред сè, со помош на исхрана. Важно е за пациент со дијабетес да разбере колку јаглени хидрати кои придонесуваат за зголемување на шеќерот во крвта што ги добил со секој оброк. Така, едно лице ќе предвиди зголемување на шеќерот во крвта “.

Храната содржи масти, протеини и јаглени хидрати, како и вода, витамини и минерали. Само јаглехидратите влијаат на нивото на шеќер во крвта, па затоа е толку важно да се знае колку се во одреден производ. Во просек, еден оброк треба да изнесува околу 5 XE, но во целина, лицето треба да ја координира потребната дневна количина на XE со лекарот што присуствува, бидејќи оваа бројка е индивидуална и зависи од телесната тежина, физичката активност, полот и возраста.

Грубо е ситуацијата како што следува:

Категорија на пациенти со нормална (или близу нормална) телесна тежина.

Дневникот за само-мониторинг за дијабетес е извор на потребни информации директно за самиот пациент, луѓето кои се грижат за него, како и за докторот. Одамна е докажано дека живеењето со оваа болест е прилично удобно, бидејќи дијабетесот може да се контролира.

Учење како правилно да ја корегирате терапијата, која вклучува физичка активност, диета, доза на инсулински препарати и, исто така, правилно да ја процените вашата состојба - ова се задачи на самоконтрола. Се разбира, водечката улога во овој процес му е доделена на лекарот, но пациентот, кој свесно ја контролира својата болест, постигнува добри резултати, секогаш ја поседува ситуацијата и се чувствува посигурен.

Неискрено пополнете дневник на дијабетичар или дневник на само-следење на дијабетес ќе се предава во специјални училишта, кои се во секоја клиника во градот. Корисно е за пациенти со кој било вид на болест. Пополнувајќи го, треба да се запомни дека ова не е рутинска работа што одзема време, туку начин да се спречат сериозни компликации. Не постојат унифицирани стандарди за пишување во него, сепак, постојат некои желби за негово одржување. Се препорачува да се води дневник веднаш по дијагнозата.

Неопходно е да се поправат информациите, чија анализа ќе ги намали ризиците од компликации или ќе ја подобри состојбата на пациентот. Најважни се следниве точки:

ниво на гликоза. Овој индикатор е фиксиран пред и после јадење. Во некои случаи, лекарите бараат од пациентите да наведат одредено време,
времето на администрација на препарати за инсулин,
ако се појави хипогликемија, тогаш проверете
во некои случаи, третман со антидијабетични таблети е можно со дијабетес тип 1.

Постојат неколку опции за водење дневници за само-следење на дијабетес:

обична тетратка или тетратка со графикони,

Само-следење на апликации преку дијабетес преку Интернет

Во моментов, постои голем избор на програми за оваа категорија пациенти. Тие се разликуваат по функционалност и можат да бидат платени и бесплатни. Современите технологии овозможуваат поедноставување на дневникот за самостојно следење на дијабетес мелитус, а исто така, доколку е потребно, консултирајте се со доктор лекар испраќајќи му информации од дневникот во електронска форма. Програмите се инсталираат на паметен телефон, таблет или персонален компјутер. Ајде да разгледаме некои од нив.

Тоа е онлајн дневник на диета за само-следење и хипогликемија. Мобилната апликација ги содржи следниве параметри:

телесна тежина и нејзиниот индекс,
потрошувачка на калории, како и нивна пресметка користејќи калкулатор,
гликемиски индекс на храна
за кој било производ, се добива хранлива вредност и е означен хемискиот состав,
дневник кој ви дава можност да видите количина на протеини, липиди, јаглени хидрати, а исто така да брои и калории.

Примерок дневник за само-следење на дијабетес може да се најде на веб-страницата на производителот.

Оваа универзална програма дава можност да се искористи за секаков вид дијабетес:

на прво - тоа помага да се утврди дозата на инсулин, што се пресметува врз основа на нивото на гликемија и количината на јаглени хидрати примени во организмот,
во втората, да се идентификуваат отстапувања во рана фаза.

Дневник на самостојно следење на гестациски дијабетес

Ако бремената жена ја открила оваа болест, тогаш треба постојан само-мониторинг, што ќе помогне да се идентификуваат следниве точки:

Дали има доволно физичка активност и диета за контрола на гликемијата,
Дали има потреба од воведување на инсулински препарати со цел да се заштити фетусот од висока гликоза во крвта.

Следниве параметри треба да се забележат во дневникот:

количината на потрошени јаглени хидрати,
администрирана доза на инсулин
концентрација на шеќер во крвта,
телесна тежина
броеви на крвниот притисок
тела на кетон во урината. Тие се наоѓаат со ограничена потрошувачка на јаглени хидрати, неправилно избрана инсулинска терапија или со гладување. Можете да ги утврдите со помош на медицински уреди (специјални ленти за тестирање). Појавата на кетонски тела ја намалува испораката на кислород до ткивата и органите, што негативно влијае на фетусот.

Кај многу жени, гестацискиот дијабетес исчезнува по породувањето. Ако, по породувањето, останува потребата од инсулински препарати, тогаш најверојатно дијабетес од прв тип развиен за време на периодот на гестација. Некои жени имаат дијабетес тип 2 неколку години по раѓањето на бебето. Да се намали ризикот од неговиот развој ќе помогне физичка активност, диета и контрола на концентрацијата на гликоза во крвта најмалку еднаш годишно.

Главната задача во оваа болест е стабилна нормализација на гликозата во крвта. Пациентот не е во состојба да ги почувствува своите флуктуации, така што само внимателното самоконтрола ќе ви овозможи да ја следите динамиката на оваа сериозна патологија.

Фреквенцијата на студии на глукоза директно зависи од терапијата со лекови за намалување на шеќерот, пропишани за пациентот и нивото на гликемија во текот на денот. На вредности блиски до нормалното, шеќерот во крвта се одредува во различни периоди од денот неколку дена во неделата. Ако го промените вообичаениот начин на живот, на пример, зголемена физичка активност, стресни ситуации, егзацербација на истовремена болест или појава на акутна патологија, фреквенцијата на само-мониторинг на глукоза се спроведува во договор со докторот. Ако дијабетесот е комбиниран со прекумерна тежина, тогаш следниве информации мора да бидат запишани во дневникот:

промени во тежината
енергетската вредност на диетата,
читања на крвниот притисок најмалку двапати во текот на денот,
и други параметри препорачани од лекарот.

Информациите дадени во дневникот на само-мониторинг за дијабетес мелитус, ќе му овозможат на лекарот објективно да го процени квалитетот на третманот и навремено да ја прилагоди терапијата или да даде соодветни препораки за исхрана, да препише физиотерапија. Постојаното набудување на болеста и редовното лекување на оваа болест ќе помогнат да се одржи телото на поединецот на потребното ниво и доколку е потребно, да се преземат итни мерки за нормализирање на состојбата.

Зошто се потребни единици за леб и како да се пресмета менито за дијабетес

Пациентите со дијабетес не мора целосно да се лишат од храна со јаглени хидрати. Таквиот концепт во исхраната како „единица за леб“ ќе помогне точно да се пресмета количината на потрошени јаглени хидрати и да се балансира исхраната.

Со дијабетес тип 1 и тип 2, панкреасот на пациентот воопшто не работи како кај здрава личност. После јадењето, нивото на гликоза во крвта обично се зголемува. Панкреасот започнува да произведува инсулин, кој помага при внесувањето на гликозата. Кога шеќерот во крвта повторно падне, инсулин се произведува во помали количини.

Кај здрава личност, нивото на гликоза не надминува 7,8 mmol / L. Панкреасот автоматски ја ослободува вистинската доза на инсулин.

Кај дијабетес мелитус, овој автоматски механизам не работи, а пациентот треба да ја пресмета количината на потрошена јаглени хидрати и дозата на инсулин самостојно.

Дијабетичарите треба да запомнат: само јаглехидратите го зголемуваат нивото на гликоза. Но, тие се различни.

Постојните јаглени хидрати во природата се поделени на:

Вторите се поделени на два вида:

За варење и одржување на нормален шеќер во крвта, важни се растворливи јаглени хидрати. Овие вклучуваат лисја од зелка. Јаглените хидрати содржани во нив имаат вредни квалитети:

задоволи глад и создава чувство на ситост,
не го зголемуваат шеќерот
нормализирање на функцијата на цревата.

Според стапката на асимилација, јаглените хидрати се поделени на:

сварлива (путер леб, слатки плодови, итн.),
бавно варење (овие вклучуваат храна со низок гликемиски индекс, на пример, леќата, интегрален леб).

Кога составувате мени, корисно е да се земе предвид не само количината на јаглени хидрати, туку и нивниот квалитет. Во дијабетес, треба да обрнете внимание на бавно вари и не-сварливи јаглени хидрати (постои посебна табела на такви производи). Тие добро заситени и содржат помалку XE на 100 g тежина на производот.

За да биде попогодно да се пресметаат јаглехидратите за време на оброците, германските нутриционисти излегоа со концептот за „лебна единица“ (XE). Главно се користи за составување мени на дијабетичари од тип 2, сепак, може успешно да се користи за дијабетес тип 1.

Единица за леб е така наречена затоа што се мери според количината леб. Во 1 XE 10-12 g јаглени хидрати. Истата количина содржи половина парче леб дебелина од 1 см, отсечена од стандарден леб. Сепак, благодарение на XE, јаглехидратите во кој било производ можат да се мерат на овој начин.

Прво, треба да откриете колку јаглени хидрати на 100 гр производ. Ова е лесно да се направи со гледање на пакувањето. За погодност за пресметување, земаме како основа 1 XE = 10 g јаглени хидрати. Да претпоставиме дека 100 гр од производот што ни е потребен содржи 50 гр јаглени хидрати.

Ние правиме пример на ниво на училишен курс: (100 x 10): 50 = 20 g

Ова значи дека 100 g од производот содржи 2 XE. Останува само да се мери зготвената храна за да се утврди количината на храна.

На почетокот, дневните броеви на XE изгледаат комплицирани, но постепено тие стануваат норма. Едно лице троши приближно ист пакет на храна. Врз основа на вообичаената диета на пациентот, можете да направите дневно мени за дијабетес тип 1 и тип 2.

Постојат производи, чиј состав не може да се препознае со пишување на пакетот. Во износ од XE на 100 g тежина, табелата ќе помогне. Содржи најпопуларна храна и ја покажува тежината заснована на 1 XE.

Без оглед и да е дијагностицирана на болно лице, ефективноста на третманот секогаш ќе зависи директно од самоконтрола. Но, токму таквата болест како дијабетес е најмногу потребна постојан мониторинг не толку од специјалистичкиот ендокринолог, како и од самиот пациент.

Да се живее под знакот на дијабетес е секогаш тешка задача за секој пациент. Оваа болест е како постојана деноноќна работа, која не знае ниту викенди, ниту празници. И покрај фактот дека за огромниот број на дијабетичари, следењето на препораките на лекарот станува тешка задача, сепак, пациентот едноставно мора да научи да управува не само со својата патологија, туку целиот живот.

За да се одржи нивното здравје на прифатливо ниво, едно лице ќе мора да се потпира не само на лекови и слепо да ги следи препораките на лекар, неопходно е да се совлада самоконтрола кај дијабетес. Само во комбинација со самоконтрола, третманот ќе даде позитивни резултати.

Главната точка на самоконтрола е стекнување на вештини кои ќе помогнат правилно да се процени и правилно да се корегира (доколку е потребно) третманот пропишан од специјалист.

Недвосмислено, само надлежен лекар има право во целост да ги одреди тактиките на лекување, но според искуството на многу дијабетичари, свесно управување со пациентот со болеста му овозможува на пациентот да продолжи со максимална самодоверба.

При следење на текот и третман на патологија за пациенти со дијабетес, ќе помогне посебен дневник - дневник за самоконтрола. Користејќи го дневникот, пациентот ќе може целосно да ја контролира ситуацијата, што ќе го направи полноправен учесник во неговиот третман.

За да ги прилагодите дозите на инсулин доколку е потребно, да донесете компетентни одлуки во врска со диетата и количината на физичка активност, треба да имате голем број на информации и разбирање за тоа како да го направите тоа. Пациентите добиваат основно знаење од препораките на лекарот што присуствува и на предавања во училиштата за дијабетичари.

Контролата на патологијата ги вклучува следниве активности.

Строго придржување кон режимот цел ден, тоа е, вклучително и спиење, физичка активност, режимот на јадење и лекови.
Следење на гликоза во крвта (2-4 пати на ден).
Систематско определување на ацетон и урина шеќер.
Собирање и внесување на важни записи во дневникот на самоконтрола.
Периодично означување на крвта на хемоглобин (глицирана).

За да можете максимално компетентно да извршите самостојно следење и да внесете важни податоци во дневникот, ќе ви требаат такви алатки како што се:

глукометар - уред кој ви овозможува да го одредите нивото на шеќер во крвта,
брзи тестови за да се утврди нивото на шеќер и ацетон во урината,
монитор на крвен притисок - уред што се користи за одредување на крвниот притисок,
дневник, тетратка или готов дневник во кој ќе бидат внесени сите важни податоци за текот на дијабетесот, користениот третман и диетата и физичката активност.

Ова е дневникот. Исто така, неопходно е да се евидентираат тука сите прашања што ќе му бидат поставени на лекарот на состанокот.

Благодарение на записите што ги содржи дневникот, едно лице може да го анализира степенот на текот на болеста, што значи дека ќе биде можно самостојно да се прилагодат дозите на инсулин или вашата диета.

Дневникот може да биде од која било форма, најважен е најкомплетното снимање на податоци. Белешките што ќе се рефлектираат во дневникот, зависат од видот на дијабетесот и видот на терапијата. Но, најдобро е да купите готов дневник што ги содржи сите потребни колони и линии за пополнување. Еве го неговиот примерок за вториот вид дијабетес.

Но, модерната личност не сака да се мачи со тетратки и белешки, полесно му е да управува со гаџети, за да можете да водите дневник на вашиот паметен телефон. Еве еден примерок од таков дневник.

Пациент кој прима интензивна инсулинска терапија треба да го запише следново во записите во дневникот:

точна доза и време на администрација на инсулин,
резултати за следење на гликоза во крвта,
точното време во кое се следи гликозата во крвта,
количината на потрошена XE (порција и дневно),
резултати од самостојно следење на нивото на урина ацетон и гликоза,
информации за општата здравствена состојба.

Пациентите со дијабетес тип 1, под услов да добијат традиционална инсулинска терапија и строго да го следат пропишаниот распоред, не можат да ја запишат дневната доза на инсулин и времето на нејзино администрирање во дневникот. Дијабетичарите со таков режим треба да ги запишат информациите опишани погоре 3 пати неделно. Се препорачува да се измери шеќерот во крвта на празен стомак или 3 часа после јадење. Важно е да се напомене дека белешките во врска со општата благосостојба треба да бидат детални и редовни.

Дијабетичарите со втор вид на болест, која е комбинирана со хипертензија и дебелина, треба да се додадат во дневникот:

неговата точна тежина со неговата корекција на велнес,
приближни информации за внес на калории (барем еднаш на секои два дена),
точни информации за крвниот притисок (два пати на ден),
ако терапијата е комбинирана со употреба на лекови кои го намалуваат нивото на шеќер, тогаш времето и дозата треба да бидат наведени во дневникот,
резултати од само-следење на нивото на гликоза.

Исто така, ако сакате, можете да ги снимите резултатите од анализите на липидниот метаболизам. Ова ќе помогне за поцелосно прикажување на клиничката слика.

Едно лице дијагностицирано со дијабетес мелитус треба да биде свесно дека потребата да се води дневник не е каприц на лекар, тоа е сериозна потреба која е во состојба да го направи третманот подобар и благосостојба нормален.

Дневникот ќе помогне да се соберат сите важни информации за текот на болеста, за ефективноста на третманот, да се напишат прашања за специјалистот. И не е важно дали станува збор за тетратка или програма на телефон. На почетокот, потребата да се запишат сите ваши активности во дневник, ќе изгледа како тешка задача, но со текот на времето тоа во голема мера ќе го олесни животот на пациентот, всади доверба во него во успешниот исход на болеста.

„Лекови и нивна употреба“, референтна книга. Москва, Авенир-Дизајн LLP, 1997, 760 страници, тираж од 100.000 примероци.
Булинко, С.G. Диета и терапевтска исхрана за дебелина и дијабетес / С.Г. Булинко - Москва: СИНТЕГ, 2004 година .-- 256 стр.
Ц. Кило, Ј. Вилијамсон „Што е дијабетес? Факти и препораки “ М, Мир, 1993 г.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Зошто ми треба шеќерен дневник?

Доста често, пациентите со дијабетес немаат шеќерен дневник. На прашањето: „Зошто не запишувате шеќер?“, Некој одговара: „Јас веќе се сеќавам на сè“, и на некој: „Да, зошто го снимам, ретко ги мерам, и тие обично се добри“. Покрај тоа, „обично добри шеќери“ за пациентите се шеќери од 5-6 и 11-12 mmol / l - „Па, јас го скршив, со кого не се случува“. За жал, многумина не разбираат дека редовните диетални нарушувања и зголемените шеќери над 10 mmol / L ги оштетуваат wallsидовите на крвните садови и нервите и доведуваат до компликации на дијабетес.

За најдолго можно зачувување на здрави садови и нерви кај дијабетес, СИТЕ шеќери треба да бидат нормални - и пред јадење и после - ДЕЛО. Идеалните шеќери се од 5 до 8-9 mmol / l. Добри шеќери - од 5 до 10 mmol / l (овие се броеви што ги означуваме како цел на шеќер во крвта за повеќето пациенти со дијабетес).

Кога ќе земеме предвид глициран хемоглобин, мора да разберете дека да, тој навистина ќе ни покаже шеќер за 3 месеци. Но, што е важно да се запамети?

Глициран хемоглобин дава информации за секундарно шеќери во последните 3 месеци, без да се даваат информации за варијабилноста (дисперзија) на шеќери. Односно, глицираниот хемоглобин ќе биде 6,5% и кај пациент со шеќери 5-6-7-8-9 mmol / l (компензиран за дијабетес) и кај пациент со шеќери 3-5-15-2-18-5 mmol / л (декомпензиран дијабетес) .Тоа е со личност со шеќер скокање од обете страни - тогаш хипогликемија, а потоа и висок шеќер, може да има и добар глициран хемоглобин, бидејќи аритметичките средни шеќери 3 месеци се добри.

Затоа, покрај редовното тестирање, пациентите со дијабетес треба да водат дневник за шеќер дневно. Тогаш на приемот можеме да ја оцениме вистинската слика за метаболизмот на јаглени хидрати и правилно да ја прилагодиме терапијата.

Ако зборуваме за дисциплинирани пациенти, тогаш таквите пациенти водат дневник за шеќер за време на животот, а во моментот на корекција на третманот водат и дневник за исхрана (размислете колку храна во кое време од денот јаделе, размислете за XE), а на приемот ги анализираме и дневниците и шеќерите и исхраната.

Таквите одговорни пациенти се побрзи од другите за да го компензираат дијабетесот, а кај таквите пациенти е можно да се постигнат идеални шеќери.

Пациентите водат дневник за шеќер, и за нив е погодно да се дисциплинираат, а ние не трошиме време на наоѓање шеќери.

Како да водите дневник за шеќер?

Параметри што ги рефлектираме во дневникот за шеќер:

Датумот на гликемија беше измерен. (Ние мериме шеќер секој ден, така што во дневниците обично се шири 31 ред за 31 дена, односно за еден месец).
Времето за мерење на шеќер во крвта е пред или после јадење.
Терапија со дијабетес (Честопати има место во дневниците за терапија за снимање. Во некои дневници пишуваме терапија на горниот или на дното на страницата, во некои на левата страна на ширењето - шеќер, на десната - терапија).

Колку често мерите шеќер?

Со дијабетес тип 1 мериме шеќер најмалку 4 пати на ден - пред главните оброци (појадок, ручек, вечера) и пред спиење.

Со дијабетес тип 2 измерете шеќер најмалку 1 пат на ден на ден (во различни периоди од денот), а најмалку 1 пат неделно, организираме гликемиски профил - измерете шеќер 6 - 8 пати на ден (пред и 2 часа по главните оброци), пред спиење и ноќе.

За време на бременоста Шеќерите се мерат пред, еден час и 2 часа по оброкот.

Со корекција на терапија мериме шеќер често: пред и 2 часа по главните оброци, пред спиење и неколку пати навечер.