Компликации на дијабетес > Компликации на дијабетес

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Патологијата е опасна со ослободување на кадаверни токсини во крвта: ова доведува до развој на опасни компликации од виталните органи на срцето, црниот дроб, бубрезите и белите дробови. Гангрена е прилично честа компликација на дијабетес: во повеќето клинички ситуации, оваа состојба се манифестира во форма на дијабетична некроза на нозете - ткиво на долните екстремитети.

Гангрена кај дијабетес - општи информации

Дијабетесот се однесува на оние патологии против кои често се развиваат различни компликации и секундарни заболувања. Разочарувачката медицинска статистика укажува на тоа дека секој втор пациент што посетува ендокринолог за дијабетес веќе има историја на низа истовремени проблеми.

Дијабетесот како патологија на метаболички процеси негативно влијае на сите органи и ткива: честопати лекарите треба да користат радикални терапевтски методи за да го продолжат, па дури и да го спасат животот на пациентот.

Во дијабетес, крвните садови постепено ја губат својата функционалност, стануваат кршливи, ја губат својата еластичност и престануваат да ја исполнуваат задачата за снабдување на ткива со кислород и хранливи материи. Оваа болест се нарекува атеросклероза.

Назад на содржина

Видови на дијабетична гангрена

Сува гангрена кај дијабетес се формира ако има постепено влошување на патентноста на капиларите и поголемите крвни садови. Честопати, овој процес трае неколку години. Во овој период, телото на дијабетичар може делумно да се прилагоди на болеста и да развие заштитни механизми. Обично, сувата гангрена влијае на прстите, додека мртвото ткиво не се зарази.

Нема знаци на интоксикација. Опасноста по животот на пациентот со сува гангрена е практично нула: ослободувањето на токсините во крвта е бавно или отсутно заедно. Ампутација може да се препише само од козметички причини или како профилакса, бидејќи сува гангрена понекогаш се претвора во влажна.

Влажната гангрена е многу поопасна. Раната е скоро секогаш заразена од анаеробни микроби кои брзо се размножуваат, што доведува до брзо зголемување на областа на оштетеното ткиво. Однадвор, гангрена изгледа како лепенка на темно или дури и црно ткиво: колку повеќе напредува болеста, толку е поголема областа на ткивото со изменета боја. Во некои случаи, целото стапало, долен дел од ногата и бутот или раката се вклучени во процесот (ако гангрена се развива на горниот екстремитет).

Назад на содржина

Симптоми на гангрена кај дијабетес

Како по правило, дијабетичарите имаат намален праг на болка, и тие едноставно може да не забележат појава на чирови и рани на телото, пукнатини, пченка. Во меѓувреме, патолошките процеси се одвиваат во погодената област - инфекција од патогени бактерии и габи, инфекција, зафаќање на сè поголема површина на живо ткиво.

Губењето чувствителност се должи на хронично покачено ниво на шеќер, што доведува до труење на организмот и смрт на нервни завршетоци кои пренесуваат сигнали за болка и ја контролираат чувствителноста.

Со гангрена, долните екстремитети најчесто страдаат, поретко други делови од телото - рацете или трупот.

Молња гангрена се развива ретко. Обично, на некрозата му претходи продолжен период со прогресивни симптоми поврзани со намалена чувствителност на ткиво.

Развојот на гангренозни лезии во фаза на обемна некроза на ткивата е придружена со силна болка, што практично не запира со конвенционалните аналгетици. Снабдувањето со крв во погодената област е целосно отсутно.

Ако се развие влажна гангрена, инфекција скоро секогаш се придружува на неа, што доведува до профузно гноен исцедок. Развој на гангренозна некроза доведува до интоксикација на телото и е придружена со треска, треска, гадење и повраќање.

Назад на содржина

Третман на гангрена

Конзервативните методи не секогаш доведуваат до позитивна динамика. Главниот метод за влажна гангрена е хируршки метод - единствениот начин да се избегне смрт.

Згрутчување на крвта од садовите погодени од исхемија и атеросклероза исто така може да се отстранат. Во современите клиники се користат микрохируршки бајпас-операции, стентирање и васкуларно чистење со помош на сонда која е вметната во артериите и целосно го елиминира тромбот.

Во половина од случаите на компликации во форма на влажна гангрена, хирурзите треба да ги ампутираат погодените екстремитети, што доведува до губење на работниот капацитет и инвалидитет.

Назад на содржина

Превенција

Дијабетичарите треба постојано да ја следат состојбата на нозете,
третирајте рани навремено
облечете чорапи изработени од природна ткаенина и лабави, удобни чевли,
подмачкувајте ја кожата со растително масло.

Отсуството на лоши навики, исто така, ја намалува веројатноста за појава на компликации. Кога се бањате, дијабетичарите треба да ја следат температурата на водата: не треба да биде повисока од 35-36 степени.

Назад на содржина

Изберете лекар и закажете состанок:

Главните компликации на дијабетес

Во светот има повеќе од 100 илјади луѓе кои страдаат од дијабетес, а истото е и во фаза на предјабетес. Оваа болест се смета за една од најопасните ендокрини заболувања, што порано или подоцна доведува до појава на голем број на сериозни компликации. Компликациите на дијабетес се развиваат како резултат на зголемување на количината на гликоза во крвта.

Патолошки промени може да се забележат од очите, крвните садови, нервниот систем, бубрезите, кожата, крвта и др. Сите компликации на дијабетес може да се поделат на хронични и акутни. Секој вид има свои карактеристики и причини за развој.

Акутни компликации на дијабетес

Акутните компликации на дијабетес се сметаат за најопасни, бидејќи тие можат да доведат до брзо влошување на состојбата на пациентот, а смртта не е исклучена. Повеќето акутни компликации се забележани само со дијабетес тип 1. Најчестите акутни состојби предизвикани од дијабетес вклучуваат:

Хипогликемија. Ова е патолошка состојба која се карактеризира со нагло намалување на гликозата во плазмата. Со развојот на оваа состојба, пациентите не набудуваат реакција на ученик на светлина, се појавува прекумерно потење, губење на свеста и конвулзии. Со неповолен тек, може да се развие кома. Во ретки случаи, оваа компликација може да се развие не само кај луѓе со дијабетес тип 1, туку и кај оние кои имаат дијабетес тип 2.
Кетоацидоза. Оваа компликација се карактеризира со значителна акумулација на производи за распаѓање во крвта, што може да предизвика губење на свеста, како и системски функционални нарушувања на внатрешните органи. Оваа патолошка состојба е вообичаена кај луѓето со дијабетес тип 1. Во некои случаи, кетоацидозата доведува до дијабетична кома.
Лактацидотична кома. Оваа состојба се развива како резултат на акумулацијата на значителна количина млечна киселина во крвта. Во отсуство на соодветна и навремена поддршка на лекови, пациентите доживуваат намалување на свеста, проблеми со дишењето, тешкотии при мокрење, остри скокови на крвниот притисок и други симптоми кои се опасни по живот. Обично, оваа состојба е забележана кај постари лица со дијабетес повеќе од 35 години.
Хиперосмоларна кома. Оваа компликација се смета за уште поопасна од дијабетична кома предизвикана од кетоацидоза. Оваа кома обично се забележува кај постари лица со дијабетес тип 2. Манифестациите на оваа состојба се зголемуваат за неколку дена. Едно лице има знаци на полидипсија, полиурија, а исто така има сериозна мускулна слабост, грчеви и губење на свеста. На многу начини, поплаките на пациентите се слични на манифестациите на кетоацидоза. Смртноста како резултат на оваа состојба е околу 30%, но ако пациентот има други компликации, ризикот од смрт се зголемува на 70%.

Акутни компликации на дијабетес може да се појават и кај деца и кај возрасни, но сепак тие се многу почести кај постарите луѓе. Со развојот на патолошка состојба, секогаш постојат карактеристични симптоми кои овозможуваат дури и пред почетокот на критична фаза да се утврди почетокот на акутната фаза.

Во случај на симптоми на одредена компликација, потребно е итно да се јавите кај медицинска установа за квалификувана помош.

Само-лекувањето може да ја влоши ситуацијата. Работата е дека скоро секогаш со навремена посета на лекарот постои можност да се запре акутна компликација пред да добие целосна сила.

Хронични компликации на дијабетес

Дијабетес мелитус е системска болест која постепено ги поткопува сите телесни системи, вклучително и циркулаторниот и нервниот. По одредено време, повеќето пациенти до еден или друг степен почнуваат да манифестираат васкуларна компликација кај дијабетес мелитус, поврзана со хронично. Ваквите лезии бараат долго време за развој. Овие доцни компликации на дијабетес вклучуваат:

Дијабетична ретинопатија. Оваа патологија е најчеста компликација, бидејќи се забележува на еден или друг степен кај повеќе од 90% од пациентите со дијабетес мелитус. Ретинопатија се развива кај луѓе кои страдаат од дијабетес долго време како резултат на оштетување на малите крвни садови во мрежницата. Оваа компликација доведува прво до сериозно оштетување на видот, а потоа и на слепило. Речиси е невозможно да се врати видот со ретинопатија.
Дијабетична нефропатија. Оваа компликација се карактеризира со сериозно оштетување на бубрезите, што е исто така последица на уништување на малите крвни садови и ткивото на бубрезите како резултат на зголемено ниво на гликоза. Покрај тоа, уништувањето на бубрезите се стимулира со зголемување на оптоварувањето на овој спарен орган како резултат на зголемување на нивото на јаглени хидрати и липиди во крвта. Околу 75% од луѓето со дијабетес повеќе од 15 години имаат знаци на дијабетична нефропатија.
Дијабетична невропатија. Оваа компликација се манифестира првенствено во оштетување на периферниот нервен систем, а потоа и другите оддели се вклучени во процесот. Резултатот од оваа патологија е намалување на чувствителноста во дисталните нозе и гениталиите. Последователно, се зголемува областа со целосно или делумно изгубена чувствителност. Невропатија е еден од главните предиспонирачки фактори за развој на дијабетично стапало, во кое постои формирање на гноен апсцес или флегмон.
Дијабетична енцефалопатија Оваа компликација се карактеризира со прогресивно оштетување на мозокот, кое се развива како резултат на уништување на работата на малите крвни садови кои го хранат нервното ткиво. Оваа патологија се манифестира со прогресивна деменција, намалени перформанси, оштетување на меморијата, намалено внимание, вознемиреност, вртоглавица и други абнормални појави.
Дијабетична лезија на кожата. Прекршувањата на метаболизмот на јаглени хидрати и акумулацијата на производи за распаѓање предизвикуваат промени во структурата на епидермисот, потните жлезди и фоликулите на косата. Главната манифестација на оваа компликација на дијабетес е губење на косата, појава на дамки на возраст, лупење на кожата итн.
Синдром на дијабетична рака и стапало. Овие компликации се претставени со појава на гнојни апсцеси на нозете и прстите, што е последица на недоволно снабдување со крв на ткивата и смрт на нервни влакна. Недостаток на кислород и хранливи материи доведува до смрт на големи области на меки ткива и го провоцира развојот на гангрена.

Превенција на компликации од дијабетес

Треба да се напомене дека само луѓето кои внимателно го следат својот режим, имаат шанса да избегнат сериозни компликации. Повеќето луѓе со дијабетес не ја сфаќаат сериозно својата болест, ја кршат нивната исхрана, не секогаш ги следат нивото на гликоза во крвта и не ги следат сите упатства на лекарот во врска со третманот. Шансата за развој на хронични компликации на дијабетес мелитус со различен степен на сложеност се приближува до 100%.

За да се контролираат компликациите на дијабетесот, пациентите треба строго да ги следат препораките на лекарите, да водат активен животен стил и да следат диета. Покрај тоа, многу е важно да се провери нивото на гликоза во крвта и да се преземат мерки за нејзино намалување.

Индикации за ампутација на нозете кај дијабетес

Дијабетес мелитус предизвикува нарушувања во функционирањето на сите органи и системи. Долготрајната декомпензација на болеста доведува до развој на многу компликации опасни по живот.

Ампутација на пети, а во некои случаи и цел долен екстремитет, се смета за една од нив.

Ваквата хируршка интервенција се изведува само во екстремни ситуации, кога другите постојни терапевтски мерки се неефикасни. Се разбира, ампутациите можат да се избегнат ако се следат сите медицински препораки и редовна гликемиска контрола.

Причини за ампутација на нозете кај дијабетес

Високата гликемија има негативен ефект врз состојбата на нервниот систем и крвните садови, уништувајќи ги со текот на времето. Резултатот од таквата изложеност е најразлични непријатни и опасни по здравствени последици.

Едно лице со дијабетес има слаб заздравување на раните, што може да доведе до гангрена. Во оваа состојба, ткивата на екстремитетите постепено умираат и започнува гноен процес.

Во случаи кога конзервативните методи на терапија се неефикасни, погодените делови на екстремитетите се ампутираат. Ваквата хируршка интервенција овозможува да се избегнат многу компликации, вклучувајќи интоксикација, труење со крв и раст на погодената област.

Главните причини зошто екстремитетите екстремитети кај дијабетес:

појава на вкоренета нокти,
застојани процеси во васкуларниот регион,
пукнатини на површината на кожата,
секоја траума што резултира во гноен процес,
неуспешен педикир
формирање на остеомиелитис против позадината на вкупното оштетување на коските,
пенетрација на инфекција.

Причините наведени погоре, не секогаш доведуваат до таква радикална мерка како ампутација. Дијабетес мелитус како болест не е главната причина за отстранување на екстремитетите.

Операцијата се прибегнува кон компликации што се јавуваат при нејзиното декомпензација. Во случаи кога болеста се одвива во блага форма, потребниот третман се спроведува навремено, може да се избегне губење на ногата.

Видови на работа

Ампутација ви овозможува:

да се спречи интоксикација на местата или органите на здравото ткиво заради влијанието на патогената микрофлора од формираниот фокус на лезија,
одржувајте ја максималната можна површина на мускулно-скелетен баланс за да извршите понатамошна протетика.

Долните екстремитети најчесто се ампутираат бидејќи:

имаат постојано движење, бараат целосно снабдување со крв,
не им е обезбедена соодветна грижа на сите,
тие брзо ги тенкаат theидовите на крвните садови против дијабетес.

Итни случаи. Таквата операција се изведува доколку е потребно итно да се ослободи од инфекцијата, кога се зголемува ризикот од смрт. Веќе е невозможно да се утврди точната граница на лезијата, така што ампутацијата се изведува малку над видливата површина на лезијата. Операцијата се изведува во неколку фази. Прво, погодените екстремитети се отстрануваат над границите на нејзината локација, а потоа се формира трупец за понатамошна протетика.
Основно Се изведува ако циркулацијата на крвта во погодената област не може да се врати со употреба на физиотерапевтски и конзервативни методи.
Средно Овој вид ампутација се јавува по неуспешен обид за продолжување на протокот на крв во екстремитетот. Операцијата се изведува на ниско ниво, влијае на областите на долниот дел на ногата, фалангата на прстите и стапалото.

Во процесот на ампутација, целиот или одреден дел од екстремитетот е отстранет:

Прстите Операцијата се изведува поради некроза, која се разви во овој дел на екстремитетот поради нарушена циркулација на крвта или формирање на гноен фокус. Ампутација се спроведува само доколку се продолжи со нормалниот проток на крв во стапалото. За време на хируршката процедура, мртвите прсти се отсечени.
Запре Ресекција на оваа област на нозете вклучува долг период на опоравување. Со успешен исход на операцијата, функцијата за поддршка на екстремитетите останува. По ампутација, се препорачува да се носат специјални чевли за да се спречи формирање на артроза.
Тапан. Хируршката манипулација се изведува според техниката Пирогов. Се заснова на отстранување на долниот дел на ногата со последователно зачувување на функционалноста на ногата. Овој метод на отстранување се користи со напредни форми на гангрена на стапалото. Успешната операција ви овозможува да се движите слободно со употреба на протеза и без потпорен стап веќе по неколку месеци.
Бутот. Овој вид ампутација се користи кога е невозможно да се отстрани само една нога.

Видео за тоа што да барате при ампутирање:

Рехабилитација и протетика

Секоја хируршка интервенција бара дополнителни мерки за обновување. Ампутацијата на екстремитетите во услови на комплициран дијабетес се смета за честа појава. Отстранувањето на нозете, а во некои случаи и двете, ви овозможува да заштедите живот на една личност, но доведува до потреба да научите да постојат без екстремитети.

Периодот на рехабилитација е насочен кон сузбивање на воспалителниот процес, спречување на појава на патологија, а исто така вклучува и секојдневно лекување на рани и конци. Покрај тоа, на пациентот му се пропишани различни физиотерапевтски процедури и некои вежби што се дел од терапевтската гимнастика.

Рехабилитацијата бара пациентот:

следете диета
вршат масажа на екстремитетите, гимнастика за да се спречи атрофија на мускулите,
легнете на стомакот 2 и 3 недели,
во стопанска позиција, држете ја повредената нога на подигната платформа за да спречите оток,
внимателно третирајте ги раните за да избегнете инфекција и развој на воспаление.

Можни компликации по ампутација:

повторна инфекција, вклучувајќи широка сепса,
некроза на ткива, што е честа појава кај пациенти со дијабетес,
состојба на префаркт
неправилна или недоволна употреба на антисептици и антибактериски лекови,
нарушен проток на крв во мозокот,
тромбоемболизам
пневмонија што се случи во рок од 3 дена од денот на операцијата,
поткожен хематом, формиран против позадината на неправилно запирање на крварењето,
болести на дигестивниот систем
фантомски болки.

Причините за фантомска болка од етиолошката страна не се испитани со сигурност, така што нема ефективни терапевтски мерки за нивно елиминирање.

Оваа компликација се карактеризира со појава на непријатни сензации присутни во отсечениот екстремитет (досадување на коленото, болка во стапалото, чешање во пределот на потпетиците). Оваа состојба во голема мерка го влошува периодот на рехабилитација. Се елиминира со помош на лекови, физиотерапија, психолошки техники, антидепресиви.

Фантомска болка Видео:

Важна улога игра моралната подготовка на пациентот за живот со протеза. Повеќето пациенти стануваат депресивни, размислуваат за самоубиство поради сериозен стрес поради физички дефект. За да се постигне емоционална стабилност, пациентот, како по правило, му помага на семејството и се фокусира на целта.

Ако фазата на рехабилитација лесно помина, и нема компликации, преминете на протетика. Прво, на пациентот му се дава обука за протеза. При отстранување на целиот екстремитет, едно лице треба да научи да чекори повторно.

Колку побрзо започна обуката, толку ќе бидат подобри мускулите. Постојаните протези се прават индивидуално за секое лице во согласност со личните параметри. Откриени дефекти на готовата протеза се елиминираат.

Оваа постапка се изведува на крајот на втората - почетокот на третата недела од моментот на операцијата. Реинсталацијата се изведува по абењето на постојниот производ. Ако пациентот му ја отсече петицата, тогаш не е потребна протеза.

Изборот на дизајнот.
Преземање мерења од трупецот.
Производство на производи.
Собрание на протезата.
Завршувањето на производот според желбите на пациентот.
Издавање на протеза.
Оперативна обука.

Успехот во периодот на рехабилитација во голема мерка зависи од квалитетот на протезата, неговите димензии, контролниот метод, дизајнот и естетиката. Расположението на пациентот влијае и на стапката на враќање во нормала.

Lifeивотот после и прогнозата

Ампутација често се изведува кај дијабетес. Благодарение на оваа постапка, пациентот е спасен. Усогласеноста со одредени медицински препораки кои се сметаат за задолжителни за дијабетес, дава можност да се избегне повторување на патологијата, како и натамошно напредување на дијабетесот.

Започнатите форми на болеста доведуваат до ампутација на значителен дел од екстремитетот, што предизвикува смрт кај 50% од случаите во текот на годината. Пациентите кои биле во можност да застанат на нозе по ваквата хируршка интервенција го намалуваат ризикот од смрт за скоро 3 пати.

Успешната ампутација им овозможува на многу луѓе да постигнат социјална стабилност, целосно да закрепнат на претходните работни места или да започнат да се бараат себеси во нови насоки. Изборот на соодветна протеза му овозможува на пациентот да го води истиот животен стил како порано. За многу луѓе, ампутацијата на екстремитетот станува пресвртна точка во умот, затоа ве поттикнува да играте спорт или да патувате активно.

Луѓето кои морале да поминат преку ампутација добиваат финансиска поддршка од државата, можат да сметаат на доделување инвалидност, како и да плаќаат пристојни придобивки.