Како да се користи Лориста НД за дијабетес

Активната состојка на Лориста е лосартан, кој има можност да го блокира рецепторите на ангиотензин 2 во срцето, бубрезите, крвните садови и кората на надбубрежната жлезда, што доведува до намалување на вазоконстрикција (стеснување на луменот на артериите), намалување на вкупниот периферна отпорност и, како резултат на тоа, намалување на крвниот притисок.

Во случај на срцева слабост на Лориста, прегледите потврдуваат дека ја зголемува издржливоста на пациентите со физички напор и исто така го спречува развојот на миокардна хипертрофија. Максималната концентрација на лосартан во крвта може да се забележи 1 час по орална администрација на Лориста, додека метаболитите формирани во црниот дроб почнуваат да дејствуваат по 2,5-4 часа.

Лориста Н и Лориста НД е комбинација на лекови, чии активни супстанции се лосартан и хидрохлоротиазид. Хидрохлоротиазид има изразен диуретичен ефект, што се должи на можноста на супстанцијата да влијае на процесите од втората фаза на мокрење, а тоа е реапсорпција (апсорпција) на вода, магнезиум, калиум, хлор, натриум јони, како и да го одложи излачувањето на јони на урична киселина и калциум. Хидрохлоротиазид има хипотензивни својства, кои се објаснуваат со неговата акција насочена кон проширување на артериоли.

Диуретичниот ефект на оваа супстанца може да се забележи во рок од 1-2 часа по примената на Лориста Н, додека хипотензивниот ефект се развива за 3-4 дена.

Индикации Лориста

Упатството препорачува употреба на лекот Лориста кога:

артериска хипертензија
лево вентрикуларна хипертрофија и артериска хипертензија со цел да се намали ризикот од мозочен удар,
хронична срцева слабост, како дел од комбиниран третман,
нефрологија кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 со цел да се намали proturia (присуство на протеини во урината).

Според упатствата, Лориста Н се пропишува доколку е потребно, комбиниран третман со антихипертензивни лекови и диуретици.

Контраиндикации

Лориста, апликацијата вклучува претходен медицински совет, не е пропишана за низок крвен притисок, дехидрација, хиперкалемија, нетолеранција на лактоза, оштетен синдром на апсорпција на гликоза и галактоза, хиперсензитивност кон лосартан. Треба да се откажете од употребата на Лориста за бремени пациенти и доилки, како и лица помлади од 18 години. Лориста Н, покрај горенаведените контраиндикации, не е пропишана за сериозно нарушена бубрежна или хепатална функција и анурија (недостаток на урина во мочниот меур).

Со претпазливост, таблетите Лориста треба да се земаат кај лица со бубрежна или хепатална инсуфициенција, со нарушена вода-електролитска рамнотежа, со намален волумен на циркулирачка крв.

Упатства за употреба Лориста

Лориста е достапна во форма на таблети што содржи 100, 50, 25 или 12,5 мг калиум лосартан. Лекот треба да се зема орално еднаш дневно.

Во случај на артериска хипертензија, за да се намали ризикот од мозочен удар, како и да се заштитат бубрезите кај пациенти со дијабетес мелитус, таблетите Лориста се препорачуваат да земаат таблети Лориста во дневна доза од 50 мг. Доколку е потребно, за да се постигне поизразен ефект, дозата може да се зголеми на 100 mg на ден. Според прегледите, Лориста го развива својот антихипертензивен ефект во рок од 3-6 недели од третманот. Со истовремена администрација на високи дози на диуретици, употребата на Лориста треба да се започне со 25 мг на ден. Исто така, се препорачува помала доза на лекот за лица со нарушена функција на црниот дроб.

Во случај на хронична инсуфициенција, лекот „Лориста“, апликацијата вклучува истовремена администрација на диуретици и срцеви гликозиди, се користи според одредена шема. Во текот на првата недела од третманот, Лориста треба да зема 12,5 mg на ден, а потоа секоја недела дневната доза мора да се зголеми за 12,5 mg. Доколку лекот се земе правилно, четвртата недела од третманот ќе започне со 50 мг Лориста на ден. Понатамошниот третман со Лориста треба да се продолжи со доза на одржување од 50 мг.

Лориста Н е таблета која содржи 50 мг лосартан и 12,5 мг хидрохлоротиазид.

Таблетите Лориста НД содржат иста комбинација на супстанции, само двојно повеќе - 100 мг лосартан и 25 мг хидрохлоротиазид.

Со артериска хипертензија, препорачаната дневна доза на Лориста Н е 1 таблета, доколку е потребно, дозволени се 2 таблети на ден. Ако пациентот има намалување на волуменот на циркулирачка крв, лекот треба да се започне со дневна доза од 25 мг. Таблетите Lorista N треба да се земаат по корекција на обемот на циркулаторната крв и укинувањето на диуретиците.

Според прегледите, препорачливо е да се земе Лориста Н под ризик од кардиоваскуларни заболувања ако лосартан монотерапија не помогна да се достигне целото ниво на крвен притисок. Препорачаната доза на лекот на ден е 1-2 таблети.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти на таблетите Лориста и клиничките испитувања вклучуваат:

главоболка, несоница, замор, вртоглавица, астенија, нарушување на меморијата, тремор, мигрена, депресија,
зависна доза хипотензија, брадикардија, тахикардија, палпитации, ангина пекторис, аритмија, васкулитис,
бронхитис, кашлица, фарингитис, назален конгестија или оток, останување без здив,
болки во стомакот, дијареја, гадење, сува уста, анорексија, гастритис, подуеност, запек, повраќање, забоболка, нарушена функција на црниот дроб, хепатитис,
инфекции на уринарниот тракт, неконтролирано мокрење, нарушена бубрежна функција, зголемен серумски креатинин и уреа,
намален сексуален нагон, импотенција,
болка во грбот, нозете, градите, грчеви, болки во мускулите, артритис, артралгија,
конјунктивитис, оштетување на видот, нарушување на вкусот, тинитус,
еритема (црвенило на кожата, предизвикано од проширување на капиларите), зголемено потење, сува кожа, фитосензитизација (зголемена чувствителност на ултравиолетово зрачење), прекумерно опаѓање на косата,
гихт, хиперкалемија, анемија,
ангиоедем, осип на кожата, чешање, уртикарија.

Како по правило, наведените непожелни ефекти на лекот Лориста имаат краткорочен и слаб ефект.

Несаканиот ефект на Лориста Н е во многу аспекти сличен на реакциите на организмот врз апликацијата на Лориста.

Бременост и доење

Епидемиолошките податоци за ризикот од тератогеност при земање на АКЕ инхибитори во првиот триместар од бременоста не дозволуваат конечен заклучок, но не е исклучено мало зголемување на ризикот. И покрај фактот дека не постојат контролирани епидемиолошки податоци за тератогеност на АРА-И, слични ризици не можат да бидат исклучени во оваа група на лекови. Освен ако не е невозможно да се замени ARA-I со друга алтернативна терапија, пациентите кои планираат бременост треба да се префрлат на терапија со лекови, во која безбедносниот профил за бремени жени е добро разбран. Кога се јавува бременост, АРА-И треба веднаш да се запре, и доколку е потребно, треба да се препише друга терапија. Со употреба на АРА-И во вториот и третиот триместар од бременоста, беше основана манифестација на фетотоксичен ефект (нарушена бубрежна функција, олигохидроамниоза, задоцнета осификација на коските на черепот) и новороденска токсичност (бубрежна слабост, хипотензија, хиперкалемија). Ако АПА-II беше администриран во вториот или третиот триместар од бременоста, се препорачува да се изврши ултразвук на коските на бубрезите и черепот. Кај новороденчиња чии мајки земале АРАЛ, неопходно е внимателно да се следи крвниот притисок за да се спречи можниот развој на хипотензија.

Информациите за употреба на хидрохлоротиазид за време на бременоста се ограничени, особено за првиот триместар. Хидрохлоротиазид ја преминува плацентата. Врз основа на фармаколошкиот механизам на дејствување, може да се тврди дека неговата употреба во вториот и третиот триместар од бременоста може да ја наруши плацентарната перфузија и да предизвика нарушувања кај фетусот и новороденчето, како жолтица, нерамнотежа на електролити и тромбоцитопенија. Хидрохлоротиазид не треба да се користи за гестациски едем, гестациска хипертензија или токсикоза на бременоста поради ризик од намалување на обемот на плазмата и развој на плацентарна хипоперфузија во отсуство на позитивен ефект врз текот на болеста.

Хидрохлоротиазид не треба да се користи за лекување на примарна артериска хипертензија кај бремени жени, со исклучок на оние ретки случаи кога прибегнување кон алтернативна терапија не е можно.

Нема податоци за употреба на лекот Lorista ND за време на доењето. Алтернативната терапија треба да се препише со употреба на лекови кои се добро докажани во однос на безбедноста за време на доењето, особено при хранење новороденчиња или предвремено родени бебиња.

Дозирање и администрација

Лекот е дозволено да се зема заедно со други антихипертензивни лекови.

Лекот може да се зема без оглед на оброкот.

Таблетата треба да се измие со чаша вода.

Комбинацијата на лосартан и хидрохлоротиазид не е наменета за почетна терапија, употребата се препорачува во случаи на недостаток на соодветна контрола на крвниот притисок користејќи одделно нанесени лосартан и хидрохлоротиазид. Се препорачува титрирање на компонентите на дозите. Доколку е клинички неопходно, препорачливо е да се земе предвид преминот од монотерапија во употреба на комбинација со фиксна доза.

Вообичаена доза за одржување е 1 таблета на Лориста Н (лосартан 50 мг / хидрохлоротиазид 12,5 мг) еднаш на ден.

Со недоволен терапевтски одговор, дозата може да се зголеми на 1 таблета на Лориста НД (лосартан 100 мг / хидрохлоротиазид 25 мг) еднаш на ден. Максималната доза е 1 таблета на Лориста НД (лосартан 100 мг / хидрохлоротиазид 25 мг) на ден.

Како по правило, хипотензивниот ефект се постигнува во рок од 3-4 недели по почетокот на терапијата.

Употреба во случај на нарушена функција на бубрезите и кај пациенти на хемодијализа Кај пациенти со умерена бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин од 30-50 ml / мин) не е потребно почетно прилагодување на дозата. Не се препорачува да се препише оваа комбинација за сериозно нарушена бубрежна функција (клиренс на креатинин)

Предозирање

Специфични информации за прекумерна доза на комбинацијата на Лосартан 50 мг / хидрохлоротиазид

12,5 мг се отсутни.

Третманот е симптоматски, поддржувачки.

Во случај на предозирање, терапијата со лекови треба да се прекине, а пациентот треба да се пренесе под строг надзор. Доколку лекот неодамна е земен, се препорачува да се предизвика повраќање, како и да се користат познати методи за спроведување на превентивни мерки насочени кон елиминација на дехидрација, нерамнотежа на електролити, хепатална кома и хипотензија.

Податоците за предозирање се ограничени. Можни, најверојатни знаци: хипотензија, тахикардија, брадикардија (поради парасимпатична (поради вагус) стимулација). Кога се јавува симптоматска хипотензија, треба да се препише третман за одржување.

Ниту лосартан ниту неговиот активен метаболит не можат да се излачуваат преку хемодијализа.

Најчести знаци и симптоми, „хипокалемија, хипохлоремија, хипонатремија (предизвикана од намалување на нивото на електролити) и дехидрираност (поради прекумерна диуреза) .Ако се препишува дигиталис во исто време, хипокалемијата може да доведе до влошување на срцевата аритмија.

Колку се излачува хидрохлоротиазид за време на хемодијализата не е познато.

Интеракција со други лекови

Рифампицин и флуконазол ја намалуваат концентрацијата на активниот метаболит. Клиничките последици од оваа интеракција не се изучувани.

Како и во случајот со други лекови кои блокираат ангиотензин II или го намалуваат неговиот ефект, истовремената употреба на диуретици кои штедат калиум (спиронолактон, триамерен, амилорид), како и адитиви што содржат калиум и замени за сол може да доведат до зголемување на концентрацијата на калиум во крвната плазма. Не се препорачува истовремена употреба на овие лекови.

Како и другите лекови кои влијаат на екскреција на натриум, лосартанот може да го намали излачувањето на литиумот од телото. Затоа, со истовремена употреба на APA-II и соли на литиум, треба внимателно да се следи нивото на второто во крвната плазма.

Со комбинирана употреба на АПА-II и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) (на пример, селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 (СОКС-2), ацетилсалицилна киселина во антиинфламаторни дози и неселективни НСАИЛ), може да се ослабнат хипотензивните ефекти. Истовремената употреба на ARA-I или диуретици со НСАИЛ може да го зголеми ризикот од нарушена бубрежна функција, вклучително и акутна бубрежна инсуфициенција и да доведе до зголемување на концентрацијата на калиум во плазмата (особено кај пациенти со хронична нарушена бубрежна функција). Оваа комбинација треба да се користи со претпазливост, особено кај постари лица. Пациентите треба да добијат соодветна количина на течност, треба да размислат за следење на функционалните параметри на бубрезите по почетокот на истовремената терапија и периодично за време на третманот.

Кај некои пациенти со нарушена бубрежна функција, вклучително и. Инхибитори на COX-2, истовремена употреба на АПА-II може да доведе до понатамошно I нарушување на функцијата на бубрезите. Сепак, овој ефект е генерално реверзибилен.

Други лекови со хипотензивни ефекти се трициклични антидепресиви, антипсихотични лекови, баклофен и амифостин. Комбинираната употреба на лосартан со овие лекови го зголемува ризикот од хипотензија.

Со комбинирана употреба на тиазидни диуретици и следниве лекови, може да се забележи интеракција.

Етанол, барбитурати, наркотични лекови и антидепресиви Ортостатска хипотензија се влоши.

Антидијабетични лекови (орален и инсулин)

Употребата на тиазиди може да влијае на толеранцијата на гликоза, како резултат на што може да биде потребно прилагодување на дозата на антидијабетик лек. Метформин треба да се користи со претпазливост заради ризик од млечна ацидоза предизвикана од можна функционална бубрежна слабост поврзана со употреба на хидрохлоротиазид.

Други антихипертензивни лекови Додаток ефект.

Смоли на холестирамин и колестипол

Апсорпцијата на хидрохлоротиазид се намалува кога е изложена на смоли за размена на анјони. Единечна доза холестирамин или колестипол смоли се врзува за хидрохлоротиазид, намалувајќи ја неговата апсорпција во гастроинтестиналниот тракт за 85% и 43%, соодветно. Кортикостероиди, адренокортикотропен хормон (ACTH)

Изразено намалување на концентрацијата на електролити (особено хипокалемија). Амири на притисок (на пр. Адреналин)

Можна е ослабена реакција на притисокот амини, што, сепак, е недоволно за да се спречи нивната употреба.

Олабавувачи на скелетните мускули, не-деполаризирачки агенси (на пр. Тубокурарин) Можна зголемена подложност на релаксанти на мускулите.

Диуретиците го намалуваат бубрежниот клиренс на литиум и го зголемуваат ризикот од неговите токсични ефекти. Ко-администрација не се препорачува.

Лекови што се користат за лекување на гихт (пробенецид, сулфинипразон и алопуринол)

Може да биде потребно прилагодување на дозата на лек што го промовира излачувањето на урична киселина, бидејќи употребата на хидрохлоротиазид може да доведе до зголемување на концентрацијата на урична киселина во крвната плазма. Можеби ќе треба да ја зголемите дозата на пробеницид или сулфинипиразон. Лековите со тиазид може да ја зголемат веројатноста за развој на преосетливост на алопуринол.

Антихолинергици (на пр. Атропин, бипериден)

Поради влошување на гастроинтестиналната подвижност и гастрично празнење, се зголемува биорасположивоста на тиазидни диуретици.

Цитотоксични агенси (на пр. Циклофосфамид, метотрексат)

Тијазидите можат да го намалат излачувањето на цитотоксични лекови во урината и да го зајакнат нивното дејство во насока на потиснување на функцијата на коскената срцевина.

При примена на високи дози на салицилати, хидрохлоротиазид може да ги зајакне нивните токсични ефекти врз централниот нервен систем. ,

Забележани се посебни случаи на хемолитичка анемија со комбинирана употреба на хидрохлоротиазид и метилдопа.

Истовремената употреба на циклоспорин може да го зголеми ризикот од хиперурикемија и гихтични компликации.

Хипокалемија или хипомагнезимија предизвикана од тиазидни диуретици може да доведе до напад на срцева аритмија предизвикана од дигиталис.

Лекови чие дејство се менува со промена на нивото на калиум во крвта

Периодично одредување на нивото на калиум и мониторинг на ЕКГ се препорачува во случаи на комбинирана употреба на комбинација на лосартан / хидрохлоротиазид и лекови, ефектот од нив зависи од концентрацијата на калиум во крвната плазма (на пример, дигиталис гликозиди и антиаритмични лекови), како и со лекови кои предизвикуваат „торсади деинте“ ( вентрикуларна тахикардија), вклучително и некои антиаритмични лекови (хипокалемија е предиспонирачки фактор на вентрикуларна тахикардија):

антиаритмички лекови од класа 1а (хинидин, хидрохинидин, дисопирамид), антиаритмични лекови од класа III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид),

некои антипсихотични лекови (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, сулпирид, султапрорид, амисулпид, тиаприд, пимозид, халоперидол, дроперидол),

други (бепридил, цисаприд, дифенилин, еритромицин (за интравенска администрација), халофантрин, мизоластин, пентамидин, терфенадин, винкамин (за интравенска администрација)).

Дијаретиците со тиазид можат да ја зголемат концентрацијата на соли на калциум во крвната плазма со намалување на нивната екскреција. Доколку е потребно, назначувањето на овие лекови треба да ја следи концентрацијата на калциум и, во согласност со резултатите, да изврши прилагодување на дозата.

Ефект врз лабораториските резултати

Со влијанието врз метаболизмот на калциум, диаутиците со тиазид можат да ги нарушат резултатите од студиите за функцијата на паратироидните жлезди.

Постои ризик од симптоматска хипонатремија. Потребно е клиничко и биолошко набудување на пациентот.

Во случај на дехидрација предизвикана од диуретици, ризикот од акутна бубрежна инсуфициенција значително се зголемува, особено при високи дози на лекови што содржат јод. Пред употреба на таков, пациентот треба да се рехидрира.

Амфотерицин Б (за парентерална администрација), кортикостероиди, АЦТХ или стимулативни лаксативи

Хидрохлоротиазид може да ја зголеми нерамнотежата на електролити, особено хипокалемија.

Карактеристики на апликацијата

Ефект врз можноста за возење автомобил или други механизми При извршување активности што бараат зголемено внимание (возење автомобил, работа со комплексни механизми), треба да се запомни дека хипотензивната терапија понекогаш предизвикува вртоглавица и поспаност, особено на почетокот на третманот или кога е зголемена дозата.

Безбедносни мерки на претпазливост

Пациентите со историја на ангиоедем треба да бидат под строг медицински надзор (отекување на лицето, усните, грлото и / или јазик).

Хипотензија и осиромашување на интраваскуларен волумен

Кај пациенти со хиповолемија и / или хипонатремија (поради интензивна диуретична терапија, диети со намалена количина на натриум, дијареја или повраќање), може да се појави хипотензија, особено по земањето на првата доза. Овие услови бараат корекција пред да започнете со третман.

Нерамнотежа на електролити

Нерамнотежа на електролити често се наоѓа кај пациенти со бубрежна слабост, особено во присуство на дијабетес. Така, за време на третманот, треба да се следи концентрацијата на калиум во крвната плазма и клиренсот на креатинин, особено кај пациенти со клиренс на креатинин од 30 - 50 ml / мин.

Нарушена функција на црниот дроб

Лекот Lorista ND треба да се користи со претпазливост кај пациенти со историја на блага или умерена нарушена функција на црниот дроб.

Бидејќи нема податоци за терапевтска употреба на лосартан кај пациенти со тешка хепатална инсуфициенција, лекот Lorista ND е контраиндициран кај оваа категорија на пациенти. јас

Оштетена бубрежна функција

Како резултат на сузбивање на ренин-ангиотензин-алдостерон-1г-систем, забележани се промени во бубрежната функција, вклучително и бубрежна инсуфициенција (особено кај пациенти со зависност од бубрежна функција од ренин-ангиотензин-алдостерон систем: пациенти со тешка срцева слабост или со хронична бубрежна дисфункција).

Како и кај другите лекови кои влијаат на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон, пациентите со билатерална ренална артериска стеноза или артериска стеноза на единечен бубрег покажаа зголемување на нивото на уреа и креатинин, овие промени се реверзибилни кога терапијата е прекината. Користете претпазливост со лосартан кај пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или артериска стеноза на еден бубрег.

Нема податоци за употреба на лекот кај пациенти кои се подложени на операција на трансплантација на бубрег.

Кај пациенти со примарен хипералдостеронизам, како по правило, нема реакција на антихипертензивни лекови кои го потиснуваат системот на ренин-ангиотензин. Затоа, не се препорачува употреба на комбинација на лосартан / хидрохлоротиазид.

Корорнарна срцева болест и цереброваскуларни нарушувања

Како и со кој било друг антихипертензивен лек, значително намалување на крвниот притисок кај пациенти со корорнарна срцева болест и цереброваскуларна болест може да доведе до миокарден инфаркт или мозочен удар. Срцева слабост

Пациентите со срцева слабост (со или без бубрежна инсуфициенција) имаат зголемен ризик од развој на тешка артериска хипотензија и бубрежна инсуфициенција (често акутна).

Стеноза на митрална или аортна валвула, опструктивна хипертрофична кардиомиопатија

Како и кај другите вазодилататори, треба да се внимава при употреба на лекот кај пациенти со аортна стеноза, стеноза на митрална валвула и опструктивна хипертрофична кардиомиопатија.

Инхибиторите на ангиотензин-конвертирачки ензим, лосартан и други антагонисти на ангиотензин се покажа дека имаат значително помалку хипотензивно дејство кога се користат кај луѓе од африканската раса. Можеби оваа околност се објаснува со фактот дека оваа категорија на пациенти често има ниско ниво на ренин во крвта. Бременост

Инхибитори на рецепторот на ангиотензин II (ARA-I) не треба да се земаат за време на бременоста. Доколку е можно, тогаш на пациентите кои планираат бременост треба да бидат пропишани алтернативни типови антихипертензивна терапија, кои се докажале во однос на безбедноста кога се користат за време на бременоста. По воспоставувањето на бременоста, АРА-И треба веднаш да се прекине и доколку е потребно да се препише алтернативна терапија.

Нерамнотежа на хипотензија и вода-електролити

Како и кај другите антихипертензивни терапии, некои пациенти може да доживеат симптоматска артериска хипотензија. Затоа, треба да се спроведе систематска анализа за да се идентификуваат клинички знаци на нерамнотежа на вода-електролит (хиповолемија, хипонатремија, хипохлоремична алкалоза, хипомагнезимија или хипокалемија), на пример, по дијареја или повраќање. Кај такви пациенти, потребно е редовно следење на содржината на електролити. плазма. Во јогата, пациентите кои страдаат од едем може да имаат проширена хипонатремија.

Ефект врз метаболизмот и ендокриниот систем

Терапијата со тиазид може да доведе до нарушена толеранција на гликоза. треба прилагодување на дозата на антидијабетични лекови, вклучено. инсулин Кога се користи терапија со тиазид, латентен дијабетес мелитус може да се манифестира. Тијазидите можат да ја намалат екскрецијата на калциум во урината и, со тоа, да доведат до краткорочно незначително зголемување на неговата концентрација во крвната плазма. Тешка хиперкалцемија може да укаже на латентен хиперпаратироидизам. Пред да ја испитате функцијата на паратироидните жлезди, треба да се прекинат тиазидни диуретици.

Употребата на тиазидни диуретици може да биде поврзана со зголемување на холестеролот и триглицеридите.

Кај некои пациенти, терапијата со тиазид може да предизвика хиперурикемија и / или напад на гихт. Бидејќи лосартанот ја намалува концентрацијата на урична киселина, неговата комбинација со хидрохлоротиазид ја намалува веројатноста за појава на хиперурикемија поврзана со употреба на диуретици.

Нарушена функција на црниот дроб

Кај пациенти со слабост на црниот дроб или прогресивно заболување на црниот дроб, тиазидите треба да се користат со претпазливост, бидејќи тие можат да предизвикаат интрахепатична холестаза, а помали промени во рамнотежата на течности и електролити можат да предизвикаат кома во црниот дроб. Лориста НД е контраиндицирана кај пациенти со тешко хепатално нарушување.

Пациентите кои земаат тиазиди може да доживеат реакции на хиперсензитивност, без оглед дали имаат историја на алергии или бронхијална астма. Постојат извештаи за егзацербација или продолжување на системскиот лупус еритематозус со употреба на лекови за тиазид.

Несакан ефект

Во принцип, третманот со комбинација на хидрохлоротиазид + лосартан беше добро толериран. Во повеќето случаи, несаканите реакции биле благи, минливи и не барале прекинување на терапијата.

Во контролираните клинички испитувања при третман на хипертензија, вртоглавица била единствената несакана реакција поврзана со земање на лекот, чија фреквенција е поголема од онаа при земање на плацебо за повеќе од 1%. Како што е прикажано во контролираните клинички испитувања, лосартанот во комбинација со хидрохлоротиазид генерално добро се толерира кај пациенти со хипертензија и хипертрофија на левата комора. Најчестите несакани реакции беа системска и несистемска вртоглавица, слабост / зголемен замор. За време на пост-регистрационата употреба на оваа комбинација, клинички испитувања и / или употреба на пост-регистрација на одделните активни компоненти на комбинацијата, беа пријавени следните дополнителни несакани реакции.

Нарушувања од крвта и лимфниот систем: тромбоцитопенија, анемија, апластична анемија, хемолитичка анемија, леукопенија, агранулоцитоза.

Нарушувања на имунолошкиот систем: анафилактички реакции, ангиоедем, вклучително и отекување на ларинксот и гласните набори со развој на опструкција на дишните патишта и / или отекување на лицето, усните, фаринксот и / или јазикот кај пациенти кои земале лосартан, ретко се забележани (. 0,01% и 5,5 meq / l) е забележано кај 0,7% од пациентите, меѓутоа, во овие студии немало потреба да се откаже комбинацијата на хидрохлоротиазид + лосартан заради појава на хиперкалемија. Зголемувањето на активноста на плазма аланин аминотрансфераза беше ретко и обично се враќа во нормала по прекинувањето на терапијата.

Предозирање
Нема податоци за специфичниот третман на предозирање со комбинација на хидрохлоротиазид + лосартан. Третманот е симптоматски и поддржувачки. Лекот Lorista ® ND треба да се прекине, а пациентот треба да се следи. Ако лекот се зема неодамна, се препорачува да се предизвика повраќање, како и елиминација на дехидрација, нарушувања на вода-електролити, хепатална кома и намалување на крвниот притисок со стандардни методи.

Лосартан
Информациите за предозирање се ограничени. Најверојатната манифестација на предозирање е значително намалување на крвниот притисок и тахикардија, брадикардија може да се појави поради парасимпатична (вагална) стимулација. Во случај на развој на симптоматска артериска хипотензија, индицирана е терапија за одржување.
Третман: симптоматска терапија.
Лосартан и неговиот активен метаболит не се излачуваат со хемодијализа.

Хидрохлоротиазид
Најчестите симптоми на предозирање се должат на недостаток на електролити (хипокалемија, хипохлоремија, хипонатремија) и дехидрација заради прекумерна диуреза. Со истовремена администрација на срцеви гликозиди, хипокалемијата може да го влоши текот на аритмиите.
Не е утврдено во која мерка хидрохлоротиазид може да се отстрани од телото со хемодијализа.

Име и адреса на носителот (носителот) на сертификат за регистрација

Производител:
1. АД „Крка, ДД, Ново Место“, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo Mesto, Словенија
2. ДОО „КРКА-РУС“,
143500, Русија, Московскиот регион, Истра, ул. Московска, ден 50
во соработка со АД „Крка, ДД, Ново Место“, Šmarješka cesta 6, 8501 Novo Mesto, Словенија

При пакување и / или пакување во руско претпријатие, се посочува:
КРКА-РУС ДОО, 143500, Русија, Московскиот регион, Истра, ул. Московска, ден 50

Име и адреса на организацијата која прифаќа поплаки од потрошувачи
ДОО КРКА-РУС, 125212, Москва, Головинское Шосе, зграда 5, зграда 1

Ослободете форми и состав

Достапно во форма на таблети. Наменет за орална употреба. Таблетите ги содржат следниве активни состојки:

главната активна состојка е лосартан, 100 мг,
хидрохлоротиазид - 25 мг.

Лекот е достапен во доза од 12, 25, 50 и 100 mg.

Лориста НД е достапна во форма на таблети.

Фармакокинетика

Максималната концентрација на активни супстанции се појавува еден час по земањето на таблетите. Терапевтскиот ефект трае 3-4 часа. Околу 14% од лосартан, земен орално, се метаболизира во неговиот активен метаболит. Полуживотот на лосартан е 2 часа. Хидрохлоротиазид не се метаболизира и брзо се излачува преку бубрезите.

Што помага?

Лекот е пропишан во вакви случаи:

Артериска хипертензија.
Како придружна терапија за намалување на смртноста кај луѓе кои страдаат од лево вентрикуларна хипертрофија или тешка хипертензија.
Спречување на ризик од мозочни удари, срцев удар, оштетување на миокардот во патологии на кардиоваскуларниот систем.
Преосетливост и индивидуална нетолеранција кон инхибитори на изоензим.
Артериска хипертензија, развивајќи се против позадината на дијабетес мелитус, бубрежна инсуфициенција.
Тешка кардиоваскуларна инсуфициенција.
Миокарден инфаркт во акутна форма.
Срцева слабост комплицирана од истовремени застојани процеси.

Лекот се препорачува како компонента на терапијата насочена кон подготовка на пациенти со нарушена бубрежна функција за хемодијализа.

Лекот може да се препорача како компонента на комплексна терапија насочена кон подготовка на пациенти со нарушена бубрежна функција за хемодијализа.

Со грижа

Со зголемена претпазливост, Лориста се препишува на пациенти со следниве дијагностицирани заболувања:

дијабетес мелитус
бронхијална астма,
хронични заболувања на крвта,
повреда на балансот на вода-електролит во телото,
стеноза на бубрежна артерија,
повреда на циркулацијата на крвта и микроциркулацијата,
корорнарна артериска болест
кардиомиопатија
тешка аритмија во присуство на срцева слабост.

Во сите овие случаи, лекот е пропишан во минимални дози, а терапевтскиот курс е под строг медицински надзор.

Како да се земе Лориста НД?

Наменето за внатрешна употреба. Таблетите се конзумираат после јадење, се мијат со многу чиста вода. Оптималната доза се избира според индивидуална шема земајќи ја предвид возрасната категорија на пациентот и болеста дијагностицирана со него.

Максималната дневна доза на Лориста не треба да надминува 50 мг.

Во некои случаи, дозата може да се зголеми од страна на лекарот до 100 мг лек на ден. Просечното времетраење на терапијата е од 3 недели до 1,5 месеци.

Таблетите се конзумираат после јадење, се мијат со многу чиста вода.

Третманот започнува со минимални дози - од 12-13 мг Лориста на ден. По една недела, дневната доза се зголемува на 25 mg. Потоа таблетите се земаат во доза од 50 мг.

Со артериска хипертензија, дневната доза може да биде од 25 до 100 мг. При препишување големи дози, дневниот треба да се подели на две дози. За време на курсот за третман со зголемена доза на диуретични лекови, Лориста се пропишува во количина од 25 мг.

Потребна е намалена доза за пациенти со нарушена хепатална функција, бубрежна инсуфициенција.

Со дијабетес

Третманот започнува со доза од 50 мг. Таблетите се земаат 1 пат на ден. Во иднина, дозата се зголемува на 80-100 mg, исто така се зема еднаш на ден.

Кај дијабетес мелитус, третманот започнува со доза од 50 мг.

Гастроинтестиналниот тракт

подуеност
гадење и периоди на повраќање
нарушувања на столицата
гастритис
болка во абдоменот.

Прием Лориста може да предизвика нарушувања на столицата.

Централен нервен систем

Напади на главоболки, депресија, нарушувања на спиењето, несвестица, синдром на хроничен замор, вртоглавица, намалена способност за запомнување на нови информации и концентрација, нарушена координација на движењето.

Може да се појават напади на главоболки при земање на Лориста.

Лекот може да предизвика развој на алергиски реакции, манифестиран во форма на:

ринитис
кашлица
осип на кожата како коприва,
чешање на кожата.

Специјални упатства

Поради големиот ефект врз централниот нервен систем и намалувањето на крвниот притисок за време на третманот, Лориста е подобро да се воздржи од контрола на машините и возилата.

За време на третманот, Лориста е подобро да се воздржи од возење машини и возила.

За време на терапевтскиот тек, се препорачува да се следи нивото на калциум во крвта, со цел да се избегне развој на хиперкалцемија.

Назначување Лориста НД деца

Поради недоволно проучен ефект на Лориста врз детското тело, лекот не се користи за лекување на деца на возраст под мнозинство.

Лекот не се користи за лекување на деца на возраст под мнозинство.

Употреба за време на бременост и лактација

Поради неговиот токсичен ефект, лекот може негативно да влијае на формирањето на кардиоваскуларниот систем и бубрежниот апарат на фетусот за време на развојот на фетусот, кој е полн со смрт. Ризикот за фетусот е особено голем во првите два триместар од бременоста. Поради оваа причина, Лориста не се користи за лекување на бремени жени.

Не користете Лориста за време на доењето. Доколку е потребно, употребата на овој антихипертензивен лек привремено се пренесува на вештачко хранење.

Апликација за нарушена бубрежна функција

Во случај на нарушена бубрежна функција на лесна до умерена сериозност, лекот се пропишува во стандардни дози. Во особено тешки случаи, одлуката за оптимална доза и изводливост за примена на Лориста, докторот ја донесува поединечно.

Во случај на нарушена бубрежна функција на лесна до умерена сериозност, лекот се пропишува во стандардни дози.

Интеракција со други лекови

Со истовремена употреба на Лориста со други антихипертензивни лекови, се постигнува побрзо и ефикасно намалување на индикаторите на крвниот притисок.

Комбинацијата со антидепресиви и антипсихотици може да предизвика развој на колапс.

Барбитуратите и срцевите гликозиди добро се комбинираат со Лориста, за разлика од Рифампицин, што ја намалува ефикасноста на оваа дрога. Аспаркам е компатибилен со Лориста, но со истовремена употреба на овие лекови, потребна е зголемена контрола над нивото на калциум.

Компатибилност со алкохол

За време на терапијата, Лориста категорично контраиндицирана за употреба на алкохолни пијалоци. Етил алкохол го зголемува ризикот на пациентот за развој на опасни компликации како што се срцев удар и мозочни удари.

За време на терапијата, Лориста категорично контраиндицирана за употреба на алкохолни пијалоци.

Главната замена за оваа дрога е Лориста Н. Следниве лекови можат да бидат алтернатива на лосартан:

Услови за чување на лекот

Оваа дрога се препорачува да се чува на темно, ладно место надвор од дофатот на децата. Оптималната температура на чување е до + 30 ° С.

Оваа дрога се препорачува да се чува на темно, ладно место надвор од дофатот на децата.

Кардиолози

Валерија Никитина, кардиолог, Москва

Употребата на Lorista ND ви овозможува да престанете со развој на вакви опасни компликации на патологии на кардиоваскуларниот систем како мозочен удар и миокарден инфаркт. Во правилно избрани дози, лекот добро се поднесува од пациентите без развој на несакани ефекти.

Валентин Курцев, професор, кардиолог, Казан

Употребата на Лориста е широко распространета во областа на кардиологијата. Медицинската пракса и резултатите од клиничките студии докажаа дека лекот значително ја намалува смртноста кај пациенти со дијагностицирана срцева слабост и хипертензија.

Лекот доби голем број позитивни прегледи и од пациентите и од лекарите.

Нина Сабашук, 35 години, Москва

Јас страдам од висок крвен притисок веќе 10 години. Откако ми беше дијагностициран хипертензија, зедов многу лекови, но само користењето на Лориста НД ми дозволува брзо да ја стабилизирам состојбата и да се вратам во вообичаениот живот за неколку дена.

Николај Панасов, 56 години, Орел

Го прифаќам Лориста НД неколку години. Лекот брзо носи притисок назад во нормала, дава добар диуретичен ефект. И цената на лекот е прифатлива, што е исто така важно.

Александар Панчиков, 47 години, Екатеринбург

Имам срцева слабост со хроничен тек. Со егзацербација на болеста, лекарот пропишува да зема таблети Лориста НД. Бев задоволен од резултатите. И покрај прилично широк спектар на можни несакани ефекти, оваа дрога работи добро.