Лекови за намалување на шеќерот во крвта во дијабетес тип I и тип 2

Дијабетес мелитус е хронично заболување кое се јавува како резултат на метаболички нарушувања во организмот. Болеста може да влијае на секој жител на нашата планета, без оглед на полот и возраста. Секоја година, бројот на пациенти со дијабетес продолжува да се зголемува.

Во дијабетес, панкреасот го лачи хормонот инсулин. За да се распадне шеќерот и да се стабилизира состојбата, препаратите за инсулин, на пример, артрапид, за кои ќе зборуваме денес, се воведуваат во телото на пациентот.

Без постојани инјекции на инсулин, шеќерот не се апсорбира правилно, предизвикува системски нарушувања во сите органи на човечкото тело. Со цел Actrapid NM да дејствува правилно, потребно е да се следат правилата на администрација на лекови и постојано да се следи нивото на гликоза во крвта.

Според упатствата за употреба, Actrapid се користи за лекување:

1. Дијабетес тип 1 (пациентите зависат од постојан внес на инсулин во организмот),
2. Дијабетес тип 2 (отпорен на инсулин. Пациентите со ваков вид дијабетес често користат апчиња, сепак, со зголемување на дијабетес, ваквите лекови престануваат да работат, инјекции со инсулин се користат за намалување на шеќерот во вакви случаи).

Тие препорачуваат актирапиден инсулин за време на бременост и лактација, како и развој на болести кои го придружуваат дијабетесот. Лекот има ефективни аналози, на пример, Actrapid MS, Iletin Regular, Betasint и други. Забележете дека преминот на аналози се врши исклучиво во болница под надзор на лекар и постојано следење на шеќерот во крвта.

Вовед Методологија

Дозволена е субкутана, интрамускулна и интравенска администрација на лекот. Со поткожна администрација, на пациентите им се советува да го изберат пределот на бутот за инјектирање, токму тука лекот се решава бавно и рамномерно.

Покрај тоа, можете да ги користите задникот, подлактиците и предниот wallид на абдоминалната празнина за инјекции (кога се инјектираат во стомакот, ефектот на лекот започнува што е можно поскоро). Не инјектирајте во една област почесто отколку еднаш месечно, лекот може да предизвика липодистрофија.

Збир на лекот во инсулин шприц:

• Пред да започнете со постапката, рацете мора да се мијат и дезинфицираат,
• Инсулинот лесно се тркала помеѓу рацете (лекот мора да се провери за талог и странски подмножества, како и за истекот на истекот),
• Во воздухот се влева во шприцот, игла се вметнува во ампулата, се ослободува воздухот,
• Правилната количина на дрога е влечена во шприцот,
• Вишокот на воздух од шприцот се отстранува со прислушување.

Доколку е потребно да се надополни краток инсулин со долг, се изведува следниот алгоритам:

1. Воздухот се внесува во обете ампули (со кратки и долги),
2. Прво, инсулинот со кратко дејство се влече во шприцот, а потоа се надополнува со долгорочен лек, т.е.
3. Воздухот се отстранува со прислушување.

Дијабетичарите со мало искуство не се препорачуваат самостојно да го воведат Actropide во пределот на рамената, бидејќи постои висок ризик од формирање на недоволна кожа со маснотии на кожата и инјектирање на лекот интрамускулно. Вреди да се напомене дека при користење на игли до 4-5 мм, поткожното масно преклопување воопшто не е формирано.

Забрането е инјектирање на лекот во ткива сменети со липодистрофија, како и во места на хематоми, заптивки, лузни и лузни.

Актропид може да се администрира со употреба на конвенционален инсулин шприц, пенкало за шприц или автоматска пумпа. Во вториот случај, лекот се внесува во телото самостојно, во првите две вреди да се совлада техниката на администрација.

1. Со помош на палецот и показалецот, се прави преклоп на местото на инјектирање со цел да се осигура дека инсулин се доставува до маснотиите, а не на мускулот (за игли до 4-5 мм, можете да направите без преклоп),
2. Шприцот е инсталиран нормално на преклопот (за игли до 8 мм, ако над 8 мм - под агол од 45 степени до преклопот), аголот се притиска до целиот пат, а лекот се вбризгува,
3. Пациентот брои 10 и ја вади иглата,
4. На крајот на манипулациите, масното склопување се ослободува, местото на инјектирање не се фаќа.

• Инсталирана е игла за еднократна употреба,
• Лекот лесно се меша, со помош на диспензерот се избрани 2 единици на лекот, тие се воведуваат во воздухот,
• Користејќи го прекинувачот, се поставува вредноста на саканата доза,
• Масна кожа се формира на кожата, како што е опишано во претходната постапка,
• Лекот се воведува со притискање на клипот цело време,
• По 10 секунди, иглата се отстранува од кожата, преклопот се ослободува.

Ако се користи актирапид со кратко дејство, не е неопходно да се меша пред употреба.

За да се исклучи неправилна апсорпција на лекот и појава на хипогликемија, како и хипергликемија, инсулин не треба да се инјектира во несоодветни зони и да се користат дози кои не се договорени со докторот. Забранета е употреба на истечен Actrapid, лекот може да предизвика предозирање со инсулин.

Администрацијата интравенозно или интрамускулно се спроведува само под надзор на присутните лекар. Актрапидот се внесува во телото половина час пред оброк, храната мора нужно да содржи јаглехидрати.

Како актерпид

Insulin Actrapid припаѓа на групата лекови, чија главна акција е насочена кон намалување на шеќерот во крвта. Тоа е лек со кратко дејство.

Намалувањето на шеќерот се должи на:

• Засилен транспорт на гликоза во организмот,
• Активирање на липогенеза и гликогенеза,
• Метаболизам на протеини,
• Црниот дроб почнува да произведува помалку гликоза,
• Гликозата подобро се апсорбира од телесните ткива.

Степенот и брзината на изложеност на лекот на организмот зависи од неколку фактори:

1. Дозирање на препарат за инсулин,
2. Начин на употреба (шприц, пенкало за шприц, инсулинска пумпа),
3. Избраното место за администрација на лекови (стомак, подлактица, бутот или задникот).

Со поткожна администрација на Actrapid, лекот почнува да дејствува по 30 минути, ја достигнува својата максимална концентрација во организмот по 1-3 часа во зависност од индивидуалните карактеристики на пациентот, хипогликемичниот ефект е активен 8 часа.

Несакани ефекти

Кога се префрлате на Actrapid кај пациенти неколку дена (или недели, во зависност од индивидуалните карактеристики на пациентот), може да се забележи оток на екстремитетите и проблеми со јасност на видот.

Други несакани реакции се евидентираат со:

• Неправилна исхрана по администрација на лекот или прескокнување оброци,
• Прекумерно вежбање
• Воведување премногу доза на инсулин во исто време.

Најчестиот несакан ефект е хипогликемија. Ако пациентот има бледа кожа, се забележува прекумерна раздразливост и чувство на глад, збунетост, тремор на екстремитетите и зголемено потење, шеќерот во крвта може да се намали под дозволеното ниво.

На првите манифестации на симптоми, потребно е да се измери шеќер и да се јаде лесно сварлива јаглени хидрати, во случај на губење на свеста, гликозата се инјектира интрамускулно на пациентот.

Во некои случаи, актирапидниот инсулин може да предизвика алергиски реакции што се јавуваат:

• Појавување на местото на инјектирање на иритација, црвенило, болно оток,
• Гадење и повраќање
• Проблеми со дишењето
• Тахикардија
• Вртоглавица.

Ако пациентот не ги следи правилата за инјектирање на различни места, липиодистрофијата се развива во ткивата.
Пациенти кај кои се забележува хипогликемија на континуирана основа, неопходно е да се консултирате со вашиот лекар за да ги прилагодите администрираните дози.

Специјални упатства

Честопати, хипогликемијата може да биде предизвикана не само од предозирање на лекот, туку и од голем број други причини:

1. Промена на лекот во аналогни без контрола од страна на лекар,
2. Некомпетентна диета
3. Повраќање
4. Преголем физички напор или физичко оптоварување,
5. Промена на место за инјектирање.

Во случај пациентот да воведе недоволна количина на лекот или да го прескокне воведувањето, тој развива хипергликемија (кетоацидоза), состојба не помалку опасна, може да доведе до кома.

• Чувство на жед и глад
• Црвенило на кожата,
• Често мокрење
• Мирис на ацетон од устата
• Гадење

Користете за време на бременоста

Acrapid третман е дозволен во случај на бременост на пациентот. Во текот на периодот, неопходно е да се контролира нивото на шеќер и да се промени дозата. Значи, во текот на првиот триместар, потребата за лек се намалува, во текот на вториот и третиот - напротив, се зголемува.

По породувањето, потребата за инсулин се враќа на нивото што беше пред бременоста.

За време на лактацијата, може да биде потребно намалување на дозата. Пациентот треба внимателно да го следи нивото на шеќер во крвта за да не го пропушти моментот кога потребата за лекот се стабилизира.

Набавка и складирање

Actrapid можете да го купите во аптека според рецепт на вашиот лекар.

Најдобро е да го чувате лекот во фрижидер на температура од 2 до 7 степени Целзиусови. Не дозволувајте производот да биде изложен на директна топлина или сончева светлина. Кога е замрзнат, Actrapid ги губи своите карактеристики за намалување на шеќерот.

Пред инјекцијата, пациентот треба да го провери датумот на истекување на лекот, употребата на истечен инсулин не е дозволена. Бидете сигурни дека проверете ја ампулата или шишенцето со Actrapid за талог и странски подмножества.

Actrapid се користи од пациенти со дијабетес мелитус тип 1 и тип 2. Со соодветна употреба и усогласеност со дозите што ги наведува лекарот, тоа не предизвикува развој на несакани ефекти во организмот.

Запомнете дека дијабетесот треба да се третира сеопфатно: покрај секојдневните инјекции на лекот, мора да се придржувате до одредена диета, да следи физичка активност и да не го изложувате телото на стресни ситуации.

Ваквите различни инсулини ...

Како што веќе споменавме последен пат, со дијабетес тип 1, панкреасот воопшто не произведува инсулин, па затоа мора да се администрира однадвор.

Првично, од болните лица беше замолено да дадат инјекции со специјални шприцови, меѓутоа, ова имаше голем број тешкотии. Прво, поткожното ткиво атрофира многу брзо на местото на инјектирање. Дали е шега да се прават 4-6 инјекции на ден!

Второ, местата за инјектирање честопати беа заситени. И ова не е да се спомене дека самата инјекција е исклучително непријатна постапка.

Денес се развиваат методи за неинјекција на инсулин. Но, за да го решите овој проблем, треба да сфатите како да го заштитите протеинскиот молекул на инсулин од агресивното опкружување на гастроинтестиналниот тракт, кој е подготвен да ја подели секоја молекула што спаѓа во неговата сфера на влијание.

За жал, овие случувања се далеку од целосни, така што за пациенти со дијабетес тип I, сè уште постои единствениот начин да се преживее: да продолжат секојдневно инјекции на препарати за инсулин.

Ние ќе разгледаме подетално за тоа како еден инсулин се разликува од друг и што се случува.

Постојат неколку пристапи за класификација на инсулин: прво, по потекло (свињи, човечки рекомбинантен, синтетички, итн.), Според времетраењето на дејството (краток, среден и долг).

За вас и за мене, последната класификација дадена во табелата е од најпрактично значење.

Класификација на инсулин според времетраењето на дејството

Почеток на акција во рок од 30 минути.

Максимална акција после 1-4 часа

Времетраење 5-8 часа.

Почеток на акција за 1,5-2 часа

Максимална акција после 4-10 часа.

Времетраење 18-24 часа.

Почетокот на дејството за 3-5 часа.

Максимална акција после 8-28 часа

Времетраење 26-36 часа.

Хумулин редовно

Левемир

Третманот на дијабетес мелитус тип I се состои од два дела: основна терапија (пропишана од страна на ендокринолог): ова е постојано администрирана доза на инсулин со средно или долго дејство.

Таквите лекови имитираат природна позадина на инсулин, ги контролираат природните процеси на метаболизмот на јаглени хидрати.

Вториот дел од третманот е корекција на гликоза после јадење, закуски, итн.

Факт е дека ако пациент со дијабетес мелитус тип 1 дозволува сама да земе слатка или друга храна што содржи јаглени хидрати, тогаш нивото на гликоза во крвта ќе почне да се зголемува, а „основниот“ инсулин можеби нема да биде доволен за да користи повеќе од вообичаената гликоза.

Ова ќе доведе до развој на хипергликемија, што во отсуство на администрација на инсулин ќе резултира во кома и смрт на пациентот.

Затоа, лекарот не препишува само „основен“ инсулин, туку и „краток“ - да го поправи нивото на гликоза овде и сега. Како што може да се види од табелата, со поткожна администрација, таа започнува да дејствува по 30 минути.

И самиот пациент избира доза на кратки парчиња на инсулин, врз основа на читањата на глукометарот. Тој го предава ова во училиштето за дијабетес.

Обратната страна на инсулинската терапија, не сметајќи ги несаканите ефекти од начинот на употреба, можноста за предозирање.

Просечната доза на инсулин администрирана на ден може да биде од 0,1 до 0,5 ml. Овие се многу мал број, и кога се користат механички методи на администрација (со класичен шприц), многу е лесно да се напише дополнително, што ќе доведе до хипогликемија со сите последователни последици.

За да се избегнат ваквите проблеми, тие почнаа да развиваат автоматски уреди. Овие вклучуваат пумпи за инсулин и добро познати пенкала за шприц.

Во пенкалото за шприц, дозата се поставува со ротирање на главата, додека бројот на единиците што ќе бидат внесени за време на инјекцијата е поставен на бирачот. Бројките се прилично големи, затоа што И децата и старите лица користат пенкало за шприц.

Сепак, таков систем не штити од предозирање (некој се претвори малку повеќе, не ја изнесе фигурата, итн.).

Затоа, денес се користат т.н. инсулински пумпи. Може да се каже мини-компјутер што имитира работа на здрав панкреас. Пумпата за инсулин ја мери големината на пејџер и се состои од неколку делови. Има пумпа за снабдување со инсулин, систем за контрола, заменлив резервоар за инсулин, заменлив комплет за инфузија, батерии.

Пластична канила на уредот е поставена под кожата на истите места каде што обично се инјектира инсулин (стомак, колкови, задникот, рамената). Самиот систем го одредува нивото на шеќер во крвта во текот на денот, а самиот инјектира инсулин во вистинско време. Затоа, бројот на инјекции е многу пати помалку. Не е неопходно да го боцкате прстот 5-6 пати на ден за да одредите шеќер и други места за администрација на инсулин.

Лекови за намалување на шеќерот кај дијабетес тип II

Дијабетес мелитус тип II (ДМ II) во повеќето случаи е директна последица на животниот стил и исхраната.

Се сеќавам на еден од лошите совети:

„Ако некој ве навреди, дајте му бонбони, тогаш друга, и така натаму, сè додека не се развие дијабетес“.

Да ве потсетам дека кога јаглехидратите влегуваат во цревата, се произведува инсулин, што го прави клеточниот wallид порозни на влезната гликоза.

Со постојано стимулирање на рецепторите на инсулин, некои од нив престануваат да реагираат на инсулин. Се развива толеранција, односно инсулинска неосетливост, која е влошена со меѓуклеточни маснотии, што спречува влегување на гликозата во клетката.

За следното активирање на мобилните рецептори, потребен е се поголем инсулин.Порано или подоцна, количината на инсулин што телото го произведува станува недоволна за да ги отвори овие канали.

Гликозата се акумулира во крвта, не влегува во клетките. Вака се развива дијабетес тип II.

Овој процес е долг и директно зависи од исхраната на човекот.

Значи, тука најправедниот израз е: „Копа дупка за себе“.

Тоа е причината зошто на пациентите на кои им е дијагностициран дијабетес тип II, првенствено се препорачува диета.

Со правилна исхрана и ограничување на внесот на јаглени хидрати, нивото на шеќер и чувствителноста на вашиот сопствен инсулин се обновуваат.

За жал, наједноставната препорака е најтешка.

Се сеќавам дека еден професор-ендокринолог раскажуваше како, во утринската рунда, му поставил на пациентот прашање, велејќи: Зошто шеќерот е толку голем наутро? Можеби јадеше нешто забрането?

Пациентката, природно, одбила сè: не јаде леб, а не и слатки.

Подоцна, кога го испитала ноќното време, баба ми пронашла тегла мед, која added додала на чајот, мотивирајќи дека не може да живее без слатки.

Тука волјата на човекот повеќе не работи. Со дијабетес, навистина сакам да јадам и по можност само слатка! И ова е разбирливо. Во услови на недостаток на гликоза (и се сеќавате дека иако е во телото, не влегува во клетките, вклучително и мозокот), мозокот започнува да го активира центарот на гладот, а едно лице е подготвено да јаде бик во буквална смисла на зборот.

За контрола на лековите од дијабетес тип II, постојат неколку пристапи:

• Стимулирајте ја секрецијата на инсулин на ниво соодветно на шеќерот во крвта,
• Забави апсорпцијата на јаглени хидрати во цревата,
• Зголемете ја чувствителноста на глукоза кај инсулинските рецептори.

Според тоа, сите лекови за намалување на шеќерот во дијабетес тип II можат да се поделат на овие 3 групи.

1 група. Средства за чувствителност на рецепторите на инсулин

Во него, според хемиската структура, тие се поделени во уште две групи - деривати на бигуаниди и глитазон.

Бигуанидите вклучуваат Siofor, Glucofage, Bagomet (активна состојка Метформин).

Деривати на глитазон вклучуваат Амалвија, Пиоглар (Пиоглитазон), Авандија (Росиглитазон).

Овие лекови ја зголемуваат употребата на гликоза од страна на мускулното ткиво и го спречуваат неговото чување во форма на гликоген.

Дериватите на глитазон исто така ја инхибираат ресинтезата на гликоза во црниот дроб.

Метформинот е комбиниран со други лекови, на пример со сибутрамин - третман за дебелина, глибенкламид - лек кој го стимулира производството на инсулин.

2 група. Гастроинтестинални лекови

Втор пристап за намалување на гликозата е да се забави неговото внесување од гастроинтестиналниот тракт.

За ова, се користи лекот Глукобаи (Акарабоза), кој го спречува дејството на ензимот α-глукозидаза, кој ги разложува шеќерите и јаглехидратите во гликозата. Ова доведува до фактот дека тие влегуваат во големото црево, каде тие стануваат хранлив супстрат за бактериите што живеат таму.

Оттука, главниот несакан ефект на овие лекови: подуеност и дијареја, бидејќи бактериите ги разградуваат шеќерите за да формираат гас и млечна киселина, што го иритира цревниот ид.

3-та група. Инсулински стимуланси

Историски гледано, постојат две групи на лекови кои го имаат овој ефект. Лековите од првата група го стимулираат лачењето на инсулин, без оглед на достапноста на храна и нивото на гликоза. Затоа, со неправилна употреба или неправилна доза, едно лице постојано може да доживее глад заради хипогликемија. Во оваа група спаѓаат Манинил (глибенкламид), Дијабетон (гликлазид), Амарил (глимепирид).

Втората група е аналози на хормоните на гастроинтестиналниот тракт. Тие имаат стимулирачки ефект само кога глукозата почнува да тече од цревата.

Овие вклучуваат Бајета (егзенатид), Виктоза (лираглутид), Јанувија (сидаглиптин), Галвус (вилдаглиптин).

Willе го прекинеме запознавањето со лекови за намалување на шеќерот, а како домашна работа, предлагам да размислите и да одговорите на прашањата:

1. Дали може да се користат синтетички орални хипогликемични агенси за лекување на дијабетес тип I?
2. Кој тип на дијабетес мелитус може да се инјектира?
3. Зошто се препорачува на пациенти со дијабетес да носат парче бонбони или парче шеќер?
4. Кога е пропишан дијабетес со инсулин тип II?

И, конечно, би сакал да кажам неколку зборови за специјален дијабетес. Според сликата, може да личи и на SD I и SD II.

Тоа е поврзано со повреди, воспалителни заболувања на панкреасот, операции на него.

Како што се сеќавате, во β-клетките на панкреасот се произведува инсулин. Во зависност од степенот на оштетување на овој орган, ќе се забележи недостаток на инсулин со различен степен.

Ако некое лице страда од хроничен панкреатитис, јасно е дека количината на инсулин произведен од овој орган ќе се намали, додека со целосно отстранување (или нејзината некроза), се изрекува недостаток на инсулин и, како резултат, ќе се забележи хипергликемија. Третманот на ваквите состојби се изведува врз основа на функционалната состојба на панкреасот.

Ова е сè за мене.

Како и секогаш, супер! Сè е јасно и разбирливо.

Можете да ги оставите вашите прашања, коментари подолу во полето за коментари.

И, се разбира, ги чекаме вашите одговори на прашањата што ги постави Антон.

Се гледаме повторно на аптеката за човечки блог!

Со toубов кон вас, Антон Затрутин и Марина Кузњецова

П.С. Ако сакате да бидете во чекор со нови написи и да добиете готови листови за измами за работа, претплатете се на билтенот. Форма за претплата е под секој напис и десно од горниот дел од страницата.

Ако нешто тргна наопаку, проверете ги деталните упатства овде.

П.П.С. Пријатели, понекогаш писма од мене паѓаат во спам. Вака функционираат будни програми за пошта: тие ги филтрираат непотребните, а со тоа и неопходното. Па, во секој случај.

Ако одеднаш престанавте да примате писма за испраќање од мене, погледнете во папката "спам", отворете ја листата за испраќање на пошта "Аптека за луѓе" и кликнете на копчето "Не спам".

Имајте добра работна недела и голема продажба! 🙂

Драги мои читатели!

Ако ви се допадна статијата, ако сакате да прашате, да додадете, споделите искуство, можете да го направите во посебна форма подолу.

Само те молам немој да молчиш! Вашите коментари се мојата главна мотивација за нови креации за ВАС.

Јас би бил многу благодарен ако споделите врска кон овој напис со вашите пријатели и колеги на социјалните мрежи.

Само кликнете на социјалните копчиња. мрежите на кои сте член.

Со кликнување на копчињата социјално. Мрежите ја зголемуваат просечната проверка, приходите, платата, го намалуваат шеќерот, притисокот, холестеролот, ја олеснуваат остеохондрозата, рамните стапала, хемороидите!

Погледнете го видеото: Контролата на дијабетесот (Мај 2024).