Итна нега за хипертензивна криза

Хипертензивната криза е итна сериозна состојба која бара итна медицинска помош. Патологијата се појавува против позадината на постојано зголемен крвен притисок, обично како резултат на хипертензија. Првата помош за хипертензивна криза ја има главната цел - намалување на крвниот притисок на умерено ниво, во просек за 20-25% во текот на следните два часа.

Постојат два вида криза:

Хипертензивна криза без компликации. Акутна состојба се манифестира со претерано голем број на крвен притисок, при што целните органи ја задржуваат својата витална активност.
Хипертензивна криза со компликации. Ова е акутна состојба во која се засегнати целните органи (мозок, црниот дроб, бубрезите, срцето, белите дробови). Неодобрената итна помош може да доведе до смрт на пациентот.

Основата на акутната патологија е таков механизам: против позадината на високиот крвен притисок, отчукувањата на срцето се зголемуваат. Сепак, со зголемување на фреквенцијата на контракции, се активира механизам во кој садовите се стеснуваат уште повеќе. Поради ова, помалку крв стигнува до важни органи. Тие се во состојба на хипоксија. Се развиваат исхемични компликации.

Кои се симптомите

Симптомите на болеста се појавуваат во зависност од видот на криза:

Хипертензивна криза со претежно невровегетативен синдром.
Акутна состојба се развива брзо. Обично се јавува после емоционален стрес, стрес, страв, невропсихички стрес. Започнува со мачна главоболка, се претвора во вртоглавица, која е придружена со гадење и понекогаш повраќање. Пациентите се жалат на силно чувство на страв, паника и чувство на недостаток на воздух, останување без здив. Однадвор, пациентот е вознемирен, екстремитетите се тресат, се појавува пот, лицето е бледо, очите се вртат наоколу. Невроегетивната хипертензивна криза трае од еден до пет часа. Обично не се заканува на здравјето на луѓето.
Хипертензивна криза со нарушен метаболизам на солена вода.
Во срцето на патологијата е повреда на хормоналната работа на надбубрежните жлезди. Формата вода-сол се развива бавно. Пациентот расте летаргија, поспаност, летаргија. Лицето се претвора бледо, отекува. Се појавуваат главоболка, вртоглавица, гадење и повраќање. Честопати, визуелните полиња испаѓаат, визуелната острина се намалува. Пациентите се дезориентирани и ја губат можноста да препознаат познати улици и домови. Мувите и дамките се појавуваат пред очите, а слухот е нарушен. Формата вода-сол доведува до развој на мозочен удар и миокарден инфаркт.
Хипертензивна енцефалопатија.
Обично се јавува против позадината на продолжената цефалгија, која се интензивира во текот на ноќта и со торзото. Главоболката е локализирана во задниот дел на главата, а пред нападот се протега на целата површина на главата. Доминираат невролошки симптоми. Состојбата се развива постепено. Вртоглавица, главоболка, гадење и повраќање. Вегетативна активност е нарушена: бледо лице, недостаток на воздух, трепет екстремитети, силно чукање на срцето, чувство на недостаток на воздух. Свеста е инхибирана или збунета. Во очното јаболко - нистагмус. Конвулзии често се развиваат, говорот е нарушен.
Церебрална исхемична криза.
На клиничката слика, изразена емоционална лабилност, раздразливост, апатија и слабост. Вниманието е расфрлано, свеста е инхибирана. Симптомите на невролошки дефицит зависат од локацијата каде има недоволна циркулација на крвта. Чувствителноста обично е нарушена: рацете одат вкочанети, се појавува ласкава сензација на лицето. Работата на мускулите на јазикот е нарушена, поради што говорот е вознемирен. Несигурна одење, намалена визуелна острина, ослабена јачина на мускулите во рацете и нозете.

Симптоми кои ги обединуваат секој вид и со кои е можно да се препознае хипертензивна криза (кога се потребни, потребна е итна помош):

Започнува во рок од 2-3 часа.
Крвниот притисок брзо се искачува на високо ниво за секој пациент. На пример, ако некое лице има постојан притисок од 80/50, тогаш притисокот од 130/90 е веќе голем.
Пациентот се жали на дефект во срцето или болка во него.
Пациентот се жали на симптоми на мозокот: главоболка, вртоглавица, тешко е да застанете на нозете, а видот се влоши.
Надворешни автономни нарушувања: треперење на рацете, блед тен, скратен здив, чувство на силно чукање на срцето.

Алгоритм на активности на прва помош

Треба да знаете: правилната прва итна помош ќе го спаси животот на пациентот.

Алгоритам за прва помош:

Пронајдовте симптоми на хипертензивна криза. Веднаш повикајте екипа на брза помош.
Уверете го пациентот. Со возбуда, се ослободува адреналин, кој ги стеснува садовите. Затоа, важно е лицето да не започне да паничи. Убеди ја личноста дека нападот ќе заврши наскоро и дека го чека успешен исход.
Отворете ги прозорците во затворено - треба да се обезбеди проток на свеж воздух. Прицврстете ја јаката, извадете вратоврска или палто, прицврстете го ременот на ременот.
Лежете или седете на пациентот. Поставете неколку перници под главата. Давањето на апчиња на пациентот за хипертензија, што тој обично го зема, нема смисла. Овие лекови не се дизајнирани за брзо елиминирање на состојбата: тие дејствуваат само кога во телото се акумулирало доволна количина.
Нанесете ладно на челото и храмовите: мраз, замрзнато месо или бобинки од замрзнувачот. Сепак, прво завиткајте го студот во крпа за да избегнете смрзнатини на кожата. Нанесете ниска температура 20 минути, не повеќе.
Под јазикот ставете такви лекови: каптоприл или каптопрес.
Ако ангина пекторис (силна болка зад градната коска во срцето, се шири на левото рамо сечилото, рамото и вилицата), земете таблета на нитроглицерин. Следете 15 минути.
Очекувајте да пристигне брза помош. Ако сте загрижени, не го покажувајте на пациентот. Неопходно е тој да искуси што е можно помалку.

Совети за прва помош:

Ако отчукувањата на срцето е повеќе од 80 во минута - треба да земете карведилол или анаприлин.
Ако отокот е видлив на лицето и нозете, таблетата Фуросемид ќе ви помогне. Ова е диуретик кој го намалува крвниот притисок.

Можни последици

Хипертензивната криза може да доведе до такви последици:

Компликации на мозокот. Нарушена циркулацијата на крвта во мозокот. Веројатноста за развој на мозочен удар се зголемува. Последователно, когнитивните способности на пациентот се намалуваат, тој е дезориентиран и може да падне во кома заради церебрален едем.
Се развиваат невролошки компликации: потреси, пареза, парализа, говорот е фрустриран, слухот е намален и се намалува визуелната острина.
Срцеви заболувања. Ритамот е скршен, се појавуваат силни болки во срцето. Може да се развие миокарден инфаркт.
Импликации за белите дробови. Срцевата астма се развива поради ослабено срце. Крвта стагнира во белодробната циркулација. Лицето станува сино, се појавува скратен здив, силна сува кашлица. Пациентот има страв од смрт и ментална возбуда. Наспроти позадината на срцевата астма, се развива пулмонален едем.
Последици од крвните садови. Веројатноста за стратификација на артериите се зголемува. се должи на фактот дека притисокот на theидот на садот значително се зголемува, неговата еластичност се намалува. Ова се случува сè додека не се прекине бродот. Последователно, се јавува внатрешно крварење.

Компликации кај бремени жени:

Прееклампсија Се карактеризира со постојана цефалгија, нарушен вид, гадење, повраќање, намалена свест.
Еклампсија. Манифестирани со клонични и тонични конвулзии.

Криза без компликации има поволна прогноза. По запирање на акутна состојба, на лицето не му треба превоз до единицата за интензивна нега.

Проблеми се јавуваат со комплицирана криза, која има неповолна прогноза од следниве причини:

Хипертензивната криза е склона кон чести повторувања.
8% од пациентите по напуштањето на одделот умираат во рок од три месеци, а 40% од пациентите повторно завршуваат на интензивна нега.
Кризата со неконтролирана хипертензија доведува до 17% смртност над 4 години.
Оштетување на целните органи. Комплицираната криза е придружена со развој на мозочен удар, срцев удар, пулмонален едем и мозок. Тоа доведува до попреченост и смрт на пациентот.

Кога да повикате брза помош

Beе биде потребна брза помош за секаков вид хипертензивна криза. Проблемот е во тоа што во првите фази на развој на акутна состојба дома е тешко да се утврди дали е комплицирана или некомплицирана хипертензивна криза. Наспроти позадината на дури и надворешна благосостојба, може да се развие церебрален едем или мозочен удар. Затоа, во секој случај, брза помош треба да се повика пред очите на симптоми на итна помош.

Како да се спречи хипертензивна криза

Може да се спречи акутна состојба. За да го направите ова, следете ги овие препораки:

Измерете го крвниот притисок два пати на ден: наутро и навечер. Треба да се измери додека седите. Дневникот треба да се води каде што е неопходно да се внесат индикаторите за утрински и вечерен притисок. За да може индикаторите да бидат точни, треба да одморите 5 минути пред мерењето и да не пиете кафе или чад за 30 минути.
Прилагодување на моќност. Ограничете ја, па дури и отстранете ја солта од исхраната. Зголемете го бројот на овошје и зеленчук.
Контрола на тежината. Дебелите луѓе се склони кон хипертензија и кризи.
Дозирани физички вежби.
Ограничување или целосно исклучување од животниот стил на цигарите.

Зошто е потребна медицинска помош?

Итна нега за хипертензивна криза треба да се обезбеди што е можно поскоро, како што е можно Постои голема веројатност за развој на сериозни компликации, како што се миокарден инфаркт или мозочен удар и други лезии на внатрешните органи. Да се обезбеди прва помош во вакви ситуации самите пациенти или нивните роднини. Пациентите со хипертензија треба да знаат колку што е можно повеќе за нивната болест. Да започне со тоа, пациентот и неговото семејство треба да разберат кои симптоми се карактеристични за HC.

Хипертензивна криза. Итна помош. Симптоми Третман

Хипертензивната криза е остар пораст на крвниот притисок. Може да се искачи на многу високи вредности, на пример, до 240/120 mm Hg. Уметност. па дури и повисоко. Во овој случај, пациентот доживува ненадејно влошување на благосостојбата. Се појавува:

Главоболка.
Тинитус.
Гадење и повраќање.
Хиперемија (црвенило) на лицето.
Тремор на екстремитетите.
Сува уста.
Палпитации на срцето (тахикардија).
Визуелни нарушувања (трепери мушички или превез пред очите).

Доколку се појават вакви симптоми, потребна е итна помош за хипертензивна криза.

Честопати, хипертензивна криза се развива кај пациенти кои страдаат од болести кои се придружени со зголемување на крвниот притисок (БП). Но, тие исто така можат да бидат исполнети без претходно стабилно зголемување.

Следниве болести или состојби можат да придонесат за развој на ХА:

хипертензија
менопауза кај жени,
атеросклеротична аортна лезија,
заболувања на бубрезите (пиелонефритис, гломерулонефритис, нефроптоза),
системски заболувања, на пример, лупус еритематозус, итн.,
нефропатија за време на бременоста,
феохромоцитом,
Болеста на Истенеко-Кушинг.

Во такви услови, сите силни емоции или искуства, физички стрес или метеоролошки фактори, консумирање алкохол или прекумерна потрошувачка на солена храна може да предизвикаат криза.

И покрај толку различни причини, вообичаена во оваа ситуација е присуството на дисрегулација на васкуларен тон и артериска хипертензија.

Хипертензивна криза. Клиника Итна помош

Клиничката слика со хипертензивна криза може да варира малку во зависност од нејзината форма. Постојат три главни форми:

Невровеџетив.
Вода-сол или едематозен.
Конвулзивно.

Итна нега за хипертензивна криза од која било од овие форми треба итно да се обезбеди.

Невровегетитивна форма

Оваа форма на ХА најчесто е испровоцирана од ненадејно емоционално презасилување во кое има нагло ослободување на адреналин. Пациентите имаат изразена вознемиреност, агитација. Постои хиперемија (црвенило) на лицето и вратот, тремор (треперење) на рацете, сува уста. Придружуваат церебрални симптоми, како што се силна главоболка, тинитус, вртоглавица. Може да има оштетување на видот и да лета пред очите или превез. Откриена е силна тахикардија. По отстранувањето на нападот, пациентот има зголемено мокрење со одвојување на голема количина јасна лесна урина. Времетраењето на оваа форма на ХА може да биде од еден час до пет. Како по правило, таквата форма на ХА не е опасна по живот.

Вода сол форма

Оваа форма на ХА најчесто се среќава кај жени со прекумерна тежина. Причината за развој на напад е повреда на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон, кој е одговорен за бубрежен проток на крв, обемот на циркулираната крв и рамнотежа на вода и сол. Пациентите со едематозен облик на ХА се апатични, инхибирани, слабо ориентирани во просторот и времето, кожата е бледа, се забележува оток на лицето и прстите. Пред почетокот на нападот, може да има прекини во срцевиот ритам, слабост на мускулите и намалување на диурезата. Хипертензивната криза од оваа форма може да трае од неколку часа до ден. Ако се обезбеди навремена итна помош за хипертензивна криза, тогаш има поволен тек.

Конвулзивна форма

Ова е најопасната форма на ХА, исто така се нарекува акутна артериска енцефалопатија. Опасно е за неговите компликации: церебрален едем, развој на интрацеребрална или субарахноидна хеморагија, пареза. Таквите пациенти имаат тонични или клонични конвулзии, проследени со губење на свеста. Оваа состојба може да трае до три дена. Ако не се обезбеди итна помош навреме за хипертензивна криза од оваа форма, пациентот може да умре. По отстранувањето на нападот, пациентите честопати имаат амнезија.

Итна помош. Акционен алгоритам

Значи, откривме дека сериозна компликација на артериска хипертензија и други патолошки состојби е хипертензивна криза. Итна нега - алгоритам на активности што мора јасно да се изврши - треба да се обезбеди брзо. Како прво, роднините или роднините треба да се јават во итна помош. Редоследот на понатамошните активности е како што следува:

Ако е можно, треба да смирите некоја личност, особено ако тој е многу возбуден. Емоционалниот стрес придонесува само за зголемување на крвниот притисок.
Понудете му на пациентот да се пресели во кревет. Позицијата на телото е полуседна.
Отворете прозорец. Мора да се обезбеди соодветен свеж воздух. Исклучете ја јаката на облеката. Дишењето на пациентот треба да биде рамномерно. Неопходно е да го потсетите да дише длабоко и рамномерно.
Дајте хипотензивен агент што постојано го зема.
Под јазикот на пациентот, ставете еден од итните лекови да го намалат крвниот притисок: Копотен, Каптоприл, Корифир, Нифедипин, Кордафлекс. Ако медицинскиот тим не пристигнал за половина час, а пациентот не се чувствувал подобро, можете да го повторите лекот. Севкупно, таквите средства за итно намалување на крвниот притисок може да се дадат не повеќе од два пати.
Можете да му понудите на пациентот тинктура од валеријана, motherwort или Corvalol.
Ако тој е загрижен за болка зад градната коска, дајте таблета Нитроглицерин под јазикот.
Ако некое лице чувствува студ, покријте го со топли затоплувачи или пластични шишиња со топла вода и покријте го со ќебе.

Следно, лекарите ќе дејствуваат. Понекогаш, со дијагностицирање на хипертензивна криза, итна нега - алгоритам на активности преземени од роднини и медицински работници кои дојдоа на повик - е доволна, а хоспитализацијата не е потребна.

Болен сам дома. Што да правам

Ако пациентот е сам дома, тој прво мора да земе хипотензивен агент, а потоа да ја отвори вратата. Ова е направено така што екипата што се јавила може да влезе во куќата ако пациентот се влоши, и само тогаш ќе му помогне. Откако бравата на влезната врата е отворена, пациентот мора сам да го бира бројот „03“ и да ги повика докторите.

Медицинска помош

Доколку пациентот има хипертензивна криза, итната помош на медицинската сестра е интравенска администрација на Дибазол и диуретици. Со некомплицирана ХА ова е понекогаш доволно.

Во случај на тахикардија, бета-блокаторите даваат позитивна динамика, тоа се лековите Озџидан, Индерал, Рауседил. Овие лекови можат да се администрираат и интравенозно и интрамускулно.

Покрај тоа, треба да се стави хипотензивно средство Corinfar или Nifedipine под јазикот на пациентот.

Ако хипертензивната криза е комплицирана, итна помош ја даваат лекарите на единицата за интензивна нега. GC понекогаш е комплицирано со знаци на акутна слабост на левата комора. Во овој случај, ганглиоблокарите во комбинација со диуретици имаат добар ефект.

Со развојот на акутна коронарна инсуфициенција, пациентот е сместен во единицата за интензивна нега и се администрираат лекови „Сустак“, „Нитрозорбит“, „нитронг“ и аналгетици. Ако болката опстојува, тогаш може да се препишат лекови.

Најстрашни компликации на ХА се развој на миокарден инфаркт, ангина пекторис и мозочен удар. Во овие случаи, пациентот се лекува во одделот за интензивна нега и реанимација.

Подготовки за ГК

Кога се дијагностицира хипертензивна криза, итна нега (стандард), како по правило, се обезбедува со помош на одредени групи на лекови. Целта на третманот е да се намали крвниот притисок на вообичаените броеви на пациентот. Треба да се има предвид дека ова намалување треба да се случи полека, затоа што со својот брз пад, пациентот може да предизвика колапс.

Бета-блокаторите го прошируваат луменот на артериските крвни садови и ја олеснуваат тахикардијата. Подготовки: Anaprilin, Inderal, Metoprolol, Obzidan, Labetolol, Atenolol.
АКЕ инхибиторите имаат ефект врз системот на ренин-ангиотензин-алдостерон (се користи за намалување на крвниот притисок). Подготовки: Енам, Енап.
Лекот "клонидин" се користи со претпазливост. Кога го земате, можен е остар пад на крвниот притисок.
Мускулни релаксанти - релаксирајте ги wallsидовите на артериите, поради ова, крвниот притисок се намалува. Подготовки: „Дибазол“ и други.
Блокаторите на калциумски канали се пропишани за аритмии. Подготовки: "Кордипин", "Нородипин".
Диуретиците отстрануваат вишок течност. Подготовки: Фуросемид, Ласикс.
Нитратите го прошируваат луменот на артериите. Подготовки: Нитропрусид, итн.

Со навремена медицинска помош, прогнозата за HC е поволна. Фаталните случаи обично се појавуваат при тешки компликации, како што се пулмонален едем, мозочен удар, срцева слабост, миокарден инфаркт.

За да спречите ХА, треба редовно да го следите крвниот притисок, систематски да ги земате пропишаните антихипертензивни лекови и да се придржувате до препораките на кардиолог, како и да не преоптоварувате со физичка активност, доколку е можно, да го елиминирате пушењето и алкохолот и да ја ограничите употребата на сол во храната.

Итна помош

И покрај различните видови на хипертензивна криза, итна нега за скок на крвниот притисок е иста. Алгоритмот за негово прикажување е како што следува:

Удобно е да се постави пациентот на полу-седечка положба, користејќи перници или импровизирани средства.
Јавете се на лекар. Ако пациентот за прв пат разви хипертензивна криза, тогаш потребно е да се јави брза помош за итна хоспитализација.
Уверете го пациентот. Ако пациентот не може да се смири самостојно, тогаш дајте му да земе тинктура од валеријана, мајорка, Карвалол или Валокардин.
Обезбедете слободно дишење на пациентот, ослободувајќи го од облека што ги ограничува респираторните движења. Обезбедете свеж воздух и оптимална температура. Побарајте од пациентот да земе неколку длабоки здив.
Ако е можно, измерете го крвниот притисок. Повторете мерења на секои 20 минути.
Ако пациентот земе некои антихипертензивни лекови препорачани од лекарот за да се отстрани кризата, тогаш дајте му да го земе. Ако нема такви рецепти, тогаш дајте сублингвално 0,25 мг Каптоприл (Капотен) или 10 мг Нифедипин. Ако по 30 минути нема знаци на намалување на крвниот притисок, тогаш лекот треба да се повтори уште еднаш. Во отсуство на ефект и од земање на повторна доза на лекот, мора да повикате брза помош.
Нанесете ладна компресира или мраз пакет на главата, и топла грејна подлога на нозете. Наместо греење рампа, можете да ставите сенф малтери на задниот дел од главата и мускулите на теле.
Со појава на болка во срцето, на пациентот може да му се даде таблета на нитроглицерин и валидол под јазикот. Треба да се има предвид дека земањето на нитроглицерин може да предизвика нагло намалување на крвниот притисок, па затоа треба да се зема само со Валидол, што го елиминира овој несакан ефект.
Со главоболка од пукна природа, што укажува на зголемување на интракранијален притисок, на пациентот може да му се даде пилула од Ласикс или Фуросемид.

Запомнете! Пред да дадете лек, неопходно е внимателно да размислите и да ја процените состојбата на пациентот. Операторите што го прифаќаат повикот на тимот за брза помош можат да ви помогнат во ова.

Што да сторите откако ќе запрете хипертензивна криза?

По нормализирање на крвниот притисок, неопходно е да му се објасни на пациентот дека по 5-7 дена ќе се случи целосна стабилизација на состојбата. Во овој период, треба да се почитуваат голем број ограничувања и правила што ќе спречат повторен скок на крвниот притисок. Нивниот список ги вклучува следниве препораки:

Навремено земајте антихипертензивни лекови препорачани од вашиот лекар.
Редовно следете го крвниот притисок и запишете ги нивните резултати во посебен „Дневник на хипертензија“.
Одбијте физичка активност и не правете ненадејни движења.
Одбијте утринско џогирање и други физички вежби.
Исклучете го гледањето видеа и телевизиски програми кои придонесуваат за напрегање на психата.
Ограничете го внесот на сол и течноста.
Не прејадувајте.
Избегнувајте конфликти и други стресни ситуации.
Одбијте алкохол и пушење.

Некомплицираната хипертензивна криза може да се лекува дома и на амбулантско основа. Во други ситуации, пациентот треба да биде хоспитализиран за сеопфатен преглед, елиминација на компликации и назначување на терапија со лекови.

Комитет за телевизија и радио Гуткински, видео на тема „Хипертензивна криза“:

Симптоми со кои е можно навреме да се препознае хипертензивна криза

Знаејќи ги симптомите на хипертензивна криза, можете навремено да реагирате кога се развива кај себе или во блиски луѓе.

Хипертензивната криза е акутна, асимптоматскиот тек е многу редок и само на млада возраст.

Знаци на појава на хипертензивна криза:

силна главоболка што одеднаш се појави може да биде придружена со заматена свест, треперење мушички пред очите, чувство на пулсација во храмовите,
гадење со повраќање може да се појави на позадината на силна главоболка,
се појавуваат палпитации и останување без здив
може да има страв од смрт
можна е акутна болка во градите,
носот
грчеви
губење на свеста.

Може да настане криза 1 или повеќе симптоми, кога ќе се појават овие симптоми, треба да се измери крвниот притисок. Ако тоа не е можно, јавете се на 103 за помош или замолете ги роднините да одат во болница за професионална помош.

Пред пристигнувањето брза помош, итна помош за хипертензивна криза ќе помогне да се избегнат сериозни компликации и да се намали времето на закрепнување на телото по остар скок на притисокот.

Што да сторите пред да пристигне брзата помош

Обично, луѓето со висок крвен притисок секогаш имаат лекови за висок крвен притисок, со примарна криза, т.е. кога за прв пат во животот се соочува со зголемување на притисокот, ситуацијата е малку покомплицирана.

Повикајте брза помош.
Смирување на пациентот: колку е поголема нервозата, толку е посилен крвниот притисок.
Пациентот треба да седи во кревет или во стол во полу-седечка положба.
Да се постигне мирно, па дури и дишење кај жртвата.
Натопете крпа со ладна вода и ставете го на челото.
Нозете можат да се спуштат во топла бања или масажа на стапалата за да се намали циркулацијата на крвта во мозокот.
Отстранете ја целата тесна облека, извадете ги ланци и нараквици.
Обезбедете пристап до свеж воздух.
Дајте пилула што го намалува притисокот, лекот на пациентот ќе биде лек по избор, тој веќе ќе го користи, затоа нема да има негативни реакции.
Под јазикот на каптоприл, нифедипин, капотен или друг лек, само 1 од списокот. Доколку е потребно, по 30-40 минути, можете повторно да го земете, но само откако ќе го измерите крвниот притисок, и ако воопшто не е намален, или малку. Ако 2 таблети не работеле, тогаш не треба да одите понатаму, треба да го испорачате пациентот во болница или да чекате брза помош.
Дајте пијалок од тинктура од валеријана, корвалол или матичница (доколку е достапен во ормарот за домашни лекови).
Со изразено чувство на треска, пациентот треба да се завитка во ќебиња, во топлината - да се олади.
Ако има болка во локализацијата на срцето или се забележува аритмија (со пулс). Треба да се даде нитроглицерин, нитроспеј може да се даде под јазикот. Повторете со постојана болка со интервал од 5-7 минути три пати. Повеќе не прифаќај.

Ако се обезбеди прва помош за хипертензивна криза во целост, а притисокот не се намали, потребна е хоспитализација во просторијата за итни случаи. Со намалување на притисокот, но појава на болка во срцето или други компликации, индицирана е итна хоспитализација.

Крвниот притисок треба да се намали постепено, остар пад на крвниот притисок во нормален број може да му наштети на пациентот најмалку високи вредности. Затоа, ако по итна помош, крвниот притисок се намали за 20% за 60 минути, ова е одличен показател, пациентот треба да биде во мирување и, ако е можно, да остави во кревет 2 часа. Нормализацијата на индикаторите за притисок може да се појави до 2 дена. Важно е во првите часови да се постигне воспоставување индикатори кои не надминуваат 160/100 mm RT. Уметност.

Прва помош

При дијагностицирање на хипертензивна криза и утврдување на нејзините симптоми, прва помош од амбулантни работници се спроведува според алгоритмите развиени од Министерството за здравство.

Тактиката на лекување ќе зависи од индикатори како што се степенот на развој на кризата, истовремените хронични заболувања и возраста на пациентот. Покрај таблетите Капотен и Нифедипин, во амбулантниот пакет има интравенски препарати кои ви овозможуваат да го намалите крвниот притисок без намалување на итни случаи и без да му наштетите на организмот:

Клонидин се администрира кај пациенти со крвен притисок поголем од 200/140 mm Hg. Уметност. разредена со солен iv полека.
Диуретиците (Фуросемид, Ласикс) се администрираат интравенозно во случај на сериозен едем кај пациентот или кога се идентификуваат симптоми на мозочно нарушување.
Решението на сулфат магнезија се администрира во / во или / m, во зависност од крвниот притисок и возраста на пациентот. Постари лица над 80 години е подобро да се избере магнезија.
Дибазол се користи на рана возраст, додека не се препорачува запирање на кризата кај постарите лица.

Првата помош за хипертензија е насочена кон намалување на крвниот притисок и спречување на развој на сериозни компликации. Покрај лекови кои го намалуваат крвниот притисок, лекарот користи лекови во зависност од присутните симптоми:

со сериозен недостаток на здив, се користи Еуфилин,
за болка во градите - нитроглицерин, кодарон и други,
со аритмии - Анаприлин.

Кога ќе се врати притисокот на пациентот и нема компликации, пациентот останува дома. Со лошо закрепнување на притисокот или идентификација на симптомите на компликации, лекарот предлага хоспитализација. Одбивајќи да го заврши лекувањето во болница, пациентот се изложува на ризик од компликации и влошување.

Што да сторите по стопирањето на кризата

Третманот по хипертензивна криза е неопходен услов за закрепнување на организмот. Ниту еден пораст на притисок врз критичните вредности не поминува без трага. На пациентот му треба најмалку една недела да се придржува кон мирен ритам и да не прави ненадејни движења.

Треба да ја контролирате вашата психо-емоционална состојба, нервниот напор е неприфатлив, како и физички.
Ноќните бдегови не се дозволени, дури и да играат на компјутер или да гледаат филмови. Пациентот мора да спие.
Солта се отстранува од исхраната, во иднина може да се врати, но без фанатизам.
Обемот на течноста треба да се намали, особено во вечерните часови (голем дел од течноста се препорачува да се користи пред 12 часот).
Избегнувајте продолжена работа со свиткување со главата нагоре или со високо ниво на издувни гасови. Препорачливо е да работите во градината рано наутро, пред да се воспостави топлината, не поминувајте многу време во близина на шпоретот и не одржувајте само големо чистење.
Да се смири реагирање на стресни ситуации.
Избегнувајте кавги и скандали, не учествувајте во нив и не ширете се негативно.
Редовно се набудува кај терапевтот на клиниката и ги следи неговите упатства.
Оштетените активности како што се пушење, пиење алкохол или ноќни свечености треба да се заборават.

Доколку е можно, се препорачува лекување одморалиште, во отсуство на таква можност, може да поминете курс третман во одделот за физикална терапија (физиотерапија, вежбање терапија, масажа).

Од активен животен стил, можете да изберете одење, обука на симулатори или пливање.

Први симптоми симптоми

Крв од носот, силна главоболка, вртоглавица - ова се првите симптоми на висок крвен притисок!

Знаците за нејзино зголемување не се сите исти. Многумина воопшто не чувствуваат ништо.

Најчесто, луѓето се жалат на:

главоболка и периодична вртоглавица,
гадење
оштетување на видот
болка во левата половина на градите,
срцеви палпитации
нарушена срцева фреквенција
останување без здив.

Лекарот може да ја утврди патологијата со објективни манифестации:

побудување или инхибиција на пациентот,
мускулни потреси или треска,
зголемена влажност и црвенило на кожата,
стабилно зголемување на температурата до ниво не повеќе од 37,5ºС,
знаци на нарушувања на централниот нервен систем,
симптоми на хипертрофија на левата комора,
разделување и нагласување на II срцев звук,
систолен преоптоварување на левата комора на срцето.

Кај повеќето хипертензивни пациенти, патологијата е придружена со 1 до 2 симптоми. И само во ретки случаи има неколку нејзини знаци. Главниот показател за хипертензивна криза е остар пораст на крвниот притисок на критично ниво.

Нападот кој оди без компликации трае само неколку часа. Антихипертензивните лекови помагаат да се справат со тоа.

Дури и некомплицирана криза претставува закана за животот на пациентот, па затоа е неопходно брзо да се намали крвниот притисок. Тешка криза е опасна со компликации.Понекогаш се развива во рок од два дена! Честопати е придружено со забуна на свеста на пациентот, повраќање, конвулзии, напади на астма, влажни килими, а понекогаш и во кома.

Причини за патологија

Најчесто, развојот на хипертензивна криза е олеснет со неправилен третман или нагло одбивање на пациентот да зема антихипертензивни лекови. И само во ретки случаи, таквата состојба е првиот знак на хипертензија.

Провокативните фактори на висок крвен притисок се:

постојан стрес
прекумерна физичка активност,
одбивање да земате антихипертензивни лекови.

Прва помош за криза

Ако се сомневате во првите знаци на висок крвен притисок, треба итно да повикате екипа на брза помош. За да му помогнете на пациентот, пред доаѓањето на лекарите, можете да преземете мерки за прва помош. Треба да се постави хипертензија на креветот, така што тој ќе заземе позиција на полу-седење. Подобро е да ставите високи перници под главата и рамената.

За да ја ублажите состојбата на пациентот, можете да му направите топли бањи за нозете или рацете. Друга опција е да ставите гипс малтери на вратот или телињата.

Лекарот по повикот ќе утврди дали хоспитализацијата е неопходна за пациентот. Ако нема знаци на компликација, тогаш антихипертензивните лекови ќе помогнат. Во комплицирана хипертензивна криза, потребна е хоспитализација на пациентот. Специјалист може да даде инјекција за да се намали притисокот.

Хипертензивна криза: знаци, прва прва помош дома до итни случаи

Хипертензивната криза е состојба во која нагло се крева крвниот притисок (не мора на критични вредности), се изразува преку одредени симптоми, пред се од нервниот и кардиоваскуларниот систем. Бидејќи состојбата е опасна, важно е сите да знаат од што се состојат, се манифестира хипертензивна криза, знаци, прва помош дома пред амбуланта со него.

Како по правило, причината е хипертензија. Како што покажува практиката, тоа било или не било третирано, или третманот бил неточен. Многу ретко, но се појавува напад на хипертензивна криза без претходни симптоми на хипертензија. Предизвикувачки фактори: стресни состојби, прекумерна работа, сериозен физички напор, прекинување на лековите и одбивање од диета со ограничен внес на јадење сол, консумација на алкохол, остра промена на температурата (на пример, во бања), итн.

Знаци на хипертензивна криза

Хипертензивната криза е поделена на два вида, а нивните симптоми се разликуваат.

Првиот тип често се наоѓа во почетните фази на хипертензија. Неговата карактеристична карактеристика е брзината на развој. Има зачудувачка главоболка во задниот дел на главата и околу вратот, вртоглавица, трепет по целото тело, интензивна возбуда. Притисокот скокнува нагло (особено горниот, систолниот) на ниво од 200 mm r. Уметност. а пулсот се зацврстува. Пациентот доживува болка и тежина во пределот на срцето, се јавува недостаток на воздух, се појавува скратен здив. Нападот може да биде придружен со гадење и повраќање.

Карактеристична карактеристика е и затемнетост во очите, бидејќи пациентот сè се случува „како во магла“, тој може да се пожали за треперење на темни дамки пред очите. Тој одеднаш станува жешко или, обратно, студено, се појавуваат студ. Може да излезе пот, црвенило (дамки) на вратот, лицето, градите. Овој вид на хипертензивна криза е прилично лесно запрен со земање лекови, се развива во рок од два до четири часа. Кога ќе дојде крајот, пациентот честопати има желба да уринира.

Вториот вид хипертензивна криза е покарактеристичен за „искусни“ хипертензиви, односно за луѓе кои веќе страдаат од кардиоваскуларни заболувања. Развојот на симптомите се зголемува, постепено. Прво, едно лице се жали на голема тежина во главата, тој има тенденција да спие, се појавува летаргија. За кратко време, главоболката значително се зголемува (повеќе во окципиталниот дел) и станува болна. Постои гадење и желба за повраќање, вртоглавица.

Визијата, исто така, се влошува, се случуваат ringвонење и тинитус, а свеста станува збунета. Пациентот тешко одговара на прашања. Понекогаш со овој развој на хипертензивна криза се забележува вкочанетост на екстремитетите или индивидуалните мускули на лицето. Долниот, дијастолен, притисок може драматично да достигне до 160 mm стр. Уметност. За разлика од првиот тип, пулсот останува ист. Кожата е сува и ладна. Црвенилото се појавува на лицето со синкава нијанса. Пациентот доживува срцеви болки и се појавува скратен здив. Болките се од различна природа: болки, шевови или типични за ангина пекторис, стегање, кои се протегаат на левата рака или сечилото на рамото. Во зависност од сериозноста, нападот може да трае подолго време (до неколку дена).

Прва итна прва помош за хипертензивна криза

Прво, ако се сомневате во хипертензивна криза, веднаш повикајте брза помош, затоа што може да бара итна хоспитализација на пациентот (запомнете дека процесот се развива брзо).

Пред да пристигне тимот на лекари, мора да му помогнете на пациентот. Веднаш внимателно, без ненадејни движења, помогнете му да легне: дајте удобна полу-лежечка положба со ставање перници, преклопено ќебе под рамената и главата, итн. Ова ќе помогне да се избегнат сериозни напади на задушување. Грижете се за свеж воздух (отворете прозорец или прозорец). За да го загреете пациентот и да го олесните треперењето, завиткајте ги нозете, закачете ги топла грејна подлога на нив или подгответе подножје за затоплување. Можете да ставите гипс малтери на долните нозе.

Пред да пристигне лекарот, треба да го измерите притисокот на пациентот и да дадете пилула за да го намалите (лекот што го користат цело време). Невозможно е остро да се намали притисокот за време на хипертензивна криза (може да се случи колапс). Не земајте нови лекови. За да се запре болниот процес, потребно е во рок од еден час притисокот да падне за околу 30 mm / p. Уметност. во споредба со оригиналот. Ако пациентот претходно не земал лекови за срцето и е во загуба што треба да се користи во моментот, тогаш понудете му му да стави една таблета Клофелин под неговиот јазик. Наместо Клофелин, можете да го користите Каптоприл. Ако по половина час притисокот не се смири, дајте уште една таблета (но не и повеќе).

Ако некое лице има сериозни главоболки, препорачливо е да му дадете една или две таблети диуретик (Фуросемид). За болка во срцето или останување без здив, нитроглицерин (пилула под јазикот) или 30-40 капа. „Валокордина“.

Ако се отвори крварење во носот, тогаш треба да го стиснете носот пет минути и да нанесете ладен компрес на мостот на носот (главата не се потпира наназад).

Важно е да се знае дека во време на хипертензивна криза, пациентите честопати имаат силно чувство на страв. Ова се должи на нагло ослободување на хормоните на стрес. И вашата задача е да не покажувате со своите постапки или зборови непотребна вознемиреност за неговата состојба, а не да паничите. Разговарајте мирно, добронамерно, смирувајќи го пациентот и му велете дека оваа состојба си заминува, не е страшно, а докторот сигурно ќе помогне.

Понатамошни назначувања треба да бидат направени само од специјалист и, доколку има компликации, тој ќе го хоспитализира пациентот во одделот за кардиологија за потребните медицински процедури.

Не можете да направите без медицинска помош, бидејќи хипертензивна криза е полн со разни компликации: кома (енцефалопатија), церебрална хеморагија, ангина пекторис, миокарден инфаркт, пулмонален едем и др.

Запомнете дека благосостојбата на понатамошниот исход на болеста зависи од вашите први постапки.

Прва помош на хипертензивно цев

12 април 2015 година, 12:30 часот, автор: администратор

хипертензивна криза: симптоми и прва помош

Хипертензивната криза се однесува на состојба која претставува непосредна закана за животот на пациентот.

Хипертензивната криза е вонредна состојба. кои се јавуваат како резултат на нагло зголемување на крвниот притисок, со појава на субјективни нарушувања и објективни симптоми на церебрална, срцева и автономна природа, манифестирани со клиничка слика за оштетување на целниот орган и се бара итна медицинска помош.

Наспроти јавното мислење, хипертензивната криза нема карактеристичен број на крвен притисок, овие бројки се чисто индивидуални, а понекогаш може да биде и првата манифестација на хипертензија кај луѓето. Кога се јавува хипертензивна криза, се зголемуваат ризикот од компликации од голем број на системи и органи, нарушувања од централниот нервен систем, срцева слабост, ангина пекторис, миокарден инфаркт, пулмонален едем, аневризма итн.

Зголемувањето на крвниот притисок се должи на два механизма:

Симптоми на хипертензивна криза:

зголемен дијастолен крвен притисок над 110-120 mm Hg
остра главоболка, обично во задниот дел на главата
возбудлива сензација во храмовите
останување без здив (поради зголемено оптоварување на левата комора на срцето)
гадење или повраќање
оштетување на видот (треперење на "муви" пред очите), можно е делумно губење на визуелните полиња
црвенило на кожата
можна е компресивна болка зад градната коска
агитација, раздразливост

Постојат два вида на кризи:

Криза на прв поглед (хиперкинетика) се забележува главно во раните фази на артериска хипертензија. Карактеристично акутен почеток,

доминантното зголемување на систолниот крвен притисок, зголемено отчукување на срцето, изобилство на „вегетативни знаци“.

Втор вид криза (хипокинетски), обично се развива во доцните фази на болеста против позадина на висок крвен притисок, се карактеризира со постепен развој (од неколку часа до 4-5 дена) и тежок тек со церебрални и срцеви симптоми.

Прва помош за хипертензивна криза:

да се постави пациентот (со крената глава),

создадете целосен физички и ментален мир,

следете го крвниот притисок и отчукувањата на срцето на секои 15 минути пред да пристигне лекарот,

Со оглед на потребата од итна помош и итна администрација на лекови кои го намалуваат крвниот притисок, третманот се започнува веднаш (дома, во амбуланта, во просторијата за итни случаи на болницата),

ако се забележи тахикардија против позадината на висок крвен притисок, се препорачуваат лекови од групата неселективни бета-блокатори (пропранолол),

каптоприл, исто така, се користи за ефикасно запирање на кризи, особено ако постои историја на кардиосклероза, срцева слабост, дијабетес мелитус,

нифедипин се препорачува за употреба за време на бременоста, со истовремена патологија на бубрезите и бронхопулмоналниот систем,

процедури за одвраќање:

- гипс малтери на задниот дел од главата, на долниот дел на грбот, на нозете

ладно до главата со силни главоболки

- топли нозе бањи.

Важно е да се запамети дека можете да го намалите крвниот притисок за време на хипертензивна криза за не повеќе од 10 mm Hg. на час за да се избегне колапс. Во текот на првите 2 часа, крвниот притисок може да се намали за 20-25%.

Обично, пациентот веќе знае кои лекови треба да ги преземе во случај на нагло зголемување на крвниот притисок.

Кога за прв пат во животот се појавува хипертензивна криза, комплицирана од нејзиниот тек, на пациентот му треба итна хоспитализација.

Слични документи

Дијагностицирање на болести и повреди на кардиоваскуларниот систем и давање на итна прва помош за нив. Ангина пекторис како форма на корорнарна срцева болест. Карактеристики на акутна кардиоваскуларна слабост при физичко преоптоварување.

Главните причини, преваленцата и видовите на хипертензивни кризи. Инструментални и дополнителни методи на истражување. Тактики на медицинска нега. Студија за комбинацијата на висок систолен крвен притисок и тахикардија.

Причини за хипертензивна криза како значително зголемување на крвниот притисок. Опис на симптомите на церебрална исхемична и хипертензивна срцева криза. Прва помош и активности на медицинска сестра во случај на хипертензивна криза.

Симптоми на повреда на настинка. Обезбедување итна медицинска помош за прва помош. Патолошки промени што се случуваат при замрзнување. Експериментална студија за инциденцата на повреда на студ во Орск. Начини за спречување на патологија.

Концептот на прва помош како итни мерки потребни за да се спаси животот и здравјето на жртвите. Прва помош за изгореници, нивна класификација. Прва помош за несвестица, ѓубре од носот, електрична траума, каснувања од инсекти и топлотен удар.

Прва помош како комплекс на итни мерки потребни за олеснување на понатамошната квалификувана медицинска помош. Идентификација на знаци на живот и смрт, прва помош при крварење, труење, изгореници, смрзнатини, каснувања.

Прва помош и реанимација. Грешки и компликации на механичка вентилација, постапката за нејзино спроведување. Знаци на клиничка и биолошка смрт. Алгоритмот на дејствување за индиректна масажа на срцето. Правила за ракување со труп.

Итни состојби во гинекологија. Нарушена ектопична бременост. Торзија на нозете тумор на јајниците. Неисхранетост на јазолот на миомот на матката. Технологија на обезбедување медицинска нега за прва помош за апоплексија на јајниците. Клинички симптоми и дијагноза.

Карактеристики на првиот медицински асистент, медицинска и прва помош. Давање квалификувана помош на жртвите во одделни медицински установи. Принципи на специјализација и интеграција во практичната здравствена заштита. Развој на медицинска нега.

Симптоми на механичко оштетување на вратот, лицето, орбитите. Топлински фактори: изгореници и смрзнатини. Хемиски изгореници на очите и кожата. Нивните клинички манифестации. Обезбедување на прва, прва помош и квалификувана помош за жртвите од разни видови на повреди.

Компресивна болка во окципиталните и париеталните области. Сензации на бучава во ушите, трепери мушички пред очите. Скратен здив измешан. Редовно зголемување на крвниот притисок. Пароксизмална болка во срцето, стегачки. Скратен здив при одење.

Составот на комплет за прва помош. Видови фрактури на коските. Имобилизација на транспортот. Повреда на черепот и апликација на капа. Начини да се запре венското и артериското крварење. Површни изгореници на кожата. Контузии и несвестица. Давање прва помош на жртвата.

Обезбедување на прва помош на жртвите. Дефиницијата за „мерки за реанимација“ и опис на знаците на состојба на терминал. Формулирање на алгоритмот на активности и проценка на ефективноста на кардиопулмоналната реанимација, анализа на компликации.

Симптоми на повреда на главата. Прва помош за повреди на главата. Изведување на лента за глава. Класификација на трауматска повреда на мозокот. Отворени повреди на черепот и мозокот. Церебрална компресија. Дефиниција на хипер- или хипотензивен синдром.

Универзална шема на прва помош на местото на настанот. Престанете со артериско крварење. Правила за примена на преврски на рани. Третман и видови на изгореници. Помош при фрактури на коските. Шема на дејство во случај на електричен удар.

Општа карактеристика на болка во ангина, како срцеви сигнали за недоволен внес на крв и кислород кон него. Етиологија на спазам и атеросклероза како причини за ангинални напади. Опис на алгоритмот за дијагностицирање и итна нега за напади на ангина.

Краток опис на Републиканската клиничка болница. Работа со медицински помагала и опрема. Усогласеност со санитарно-епидемиолошкиот режим во одделот. Обезбедување прва помош при акутни заболувања и несреќи.

извештај за пракса

Фрактура и прва помош за фрактура. Прва помош за sprains, модринки, sprains. Општи принципи на прва помош за повреди.Опис на симптомите, причините, видовите на класификација, препораки за нивна дијагноза.

Тешки форми на доцна гестоза. Нефропатија, прееклампсија, еклампсија. Нарушена бременост на матката. Плацента превиа. Гнојно-септички заболувања. Обезбедување итна нега на децата. Обемот на медицинска нега за итни состојби при операцијата.

Критериуми за правилно применет турникет, употреба на импровизирани средства. Престанете со крварење со завој под притисок. Техниката на примена на вратот со оштетување на каротидната артерија. Правила за усогласеност со имобилизација. Методот на нанесување гуми Крамер.

Заклучок

Кога се појавуваат знаци на хипертензија, треба да се започне целосен третман што е можно поскоро. Важно е да се сфати дека асимптоматскиот тек на хипертензија дозволува да се појават длабоки нарушувања во организмот, што последователно доведува до итни ситуации. Ако лекарот дијагностицира хипертензија и пропишал третман, препишувањето може да спречи појава на хипертензивна криза и да придонесе за долгорочно зачувување на здравјето на високо ниво.

Со криза што веќе се случи, нормализацијата на животниот стил и постојаниот третман придонесуваат за долгорочно преживување на пациентот.