ДИАинструкција: избор на игли за пенкало за шприц

Правилната техника на инјектирање вклучува воведување на инсулин во поткожното масно ткиво (ТФА), без истекување на лекот и непријатност.

Изборот на соодветна игла за вашата должина е клучот за да се постигне тоа. Одлуката ја носи пациентот заедно со лекарот што присуствува, земајќи ги предвид голем број физички, фармаколошки и психолошки фактори.

Постарите игли (долги) се сметаат за потенцијално поопасни во однос на интрамускулна инјекција (≥ 8 mm за возрасни и 6 mm for за деца), без докажани придобивки во однос на гликемиската контрола. Инјектирање на инсулин во мускулите е опасно од непредвидливата брза апсорпција на инсулин, што може да доведе до хипогликемија (запомнете го „Правило 15“).

Кратките инјекции со игли се побезбедни и генерално подобро се толерираат. Клиничките студии потврдија еднаква ефикасност и безбедност / толеранција при употреба на кратки игли (5 мм и 6 мм) во споредба со подолгите (8 мм и 12,7 мм).

Демонстрирана слична гликемиска контрола (HbA1c) кај пациенти со дијабетес и дебелина со употреба на игли од 4 mm (32G) наспроти 8 mm (31 G) и 12,7 mm (29 G) и демонстрирана слична гликемиска контрола (HbA1c). Во оваа студија, употребата на кратки игли беше поврзана со помалку болки во однос на позадината на истата фреквенција на случаи на истекување на инсулин и формирање на липохипертрофија.

Убопитно е дека дебелината на кожата на местото на инјектирање кај лица со дијабетес, без оглед на возраста, полот, индексот на телесна маса или расата, варира минимално и е скоро константна (околу 2,0 - 2,5 мм на местото на инјектирање, ретко достигнувајќи 4 мм ≥). Дебелината на панкреасот е променлива кај возрасните и зависи од полот (жените имаат повеќе), индексот на телесна маса и други фактори. Понекогаш може да биде неочекувано тенка на местото на инјектирање на инсулин (екстремитет)!

Кај деца, дебелината на кожата е малку помалку отколку кај возрасните и се зголемува со возраста. PUFA-слојот е приближно ист и кај двата пола додека не се достигне пубертетот, по што зголемувањето се јавува кај девојчињата, додека кај момчињата, напротив, слојот на ПУФА малку се намалува. Така, на оваа возраст, момчињата се изложени на зголемен ризик од интрамускулна инјекција.

Постои мислење дека луѓето со дебелина имаат подебел слој на масни киселини, па затоа треба да користат подолги игли за инсулин „да ја достигне целта“. Се претпоставуваше дека дебелите луѓе на сите места за инјектирање имаат доволно слој на панкреасна течност за да користат долги игли, а исто така, од непознати причини, се веруваше дека инсулинот „работи подобро“ во подлабоки слоеви на течност за панкреасот. Затоа, иглите со должина од 8 мм и 12,7 мм честопати се користеле кај дебелите луѓе за „веродостојно“ да влезат инсулин во панкреасот, меѓутоа, неодамнешните студии ја отфрлија оваа теорија.

ПРЕПОРАКИ за избор на игли (ФИТЕР 2015)

1. Најбезбедна игла е игла долга 4 мм. Инјекцијата е нормална - доволно за да го поминете слојот на кожата и да влезете во панкреасот со мал ризик од интрамускулна инјекција.

• прикажано на сите деца, адолесценти и тенки возрасни. Мора да се користи кај возрасни со какви било BMI ако местото на инјектирање е екстремитети.

• може успешно и безбедно да се користи кај лица со дебелина.

• Мора да се внесе под агол од 90 °.

3. Деца под 6 години и многу тенки возрасни (БМИ материјал)
корисно? 24

Скала на цени и грешки во дозата

Таа е на чекор, се нарекува цена, поделбата на скалата на инсулинскиот шприц целосно ќе зависи од можноста за точно доза на инсулин, бидејќи секоја грешка при воведувањето на супстанцијата може да доведе до здравствени проблеми. При мали или прекумерни дози на инсулин, ќе се забележат скокови во нивото на шеќер во крвта на пациентот, што ќе доведе до компликации на текот на болеста.

Важно е да се напомене одделно дека најчеста грешка е воведувањето на половина од цената на поделбата на скалата. Во такви ситуации, излегува дека со цена за поделба од 2 единици, само 1 единица (УНИТ) станува нејзина половина.

Слаби лица со дијабетес тип 1 на тој начин ќе го намалат шеќерот во крвта за 8,3 mmol / L. Ако зборуваме за деца, тие реагираат на инсулин од околу 2 до 8 пати посилни. Во секој случај, првите знаци на дијабетес кај девојчиња или мажи, кај деца, ќе доведат до потреба да ја проучуваат работата со шприц за инсулин.

Така, грешка во дозата од 0,25 од 100 ќе доведе до прилично импресивна разлика помеѓу нормалното ниво на шеќер и хипогликемија. Затоа, од исклучително значење е секој што страда од дијабетес од различни видови, да научи соодветно да инјектираат дури и мали дози на инсулин, кои се 100% одобрени од докторот.

Ова може да се нарече еден од главните услови за одржување на вашето тело во нормална состојба, ако не го земете предвид задолжителното и внимателно почитување на диетата со јаглени хидрати.

Како да постигнете мајсторство?

Постојат два начина да научите како да се пресмета количината на инсулин потребен за инјекција:

користете шприцови со чекор од минимална скала, што ќе овозможи да се дозираат супстанциите најпрецизно,
разредете инсулин.

Употребата на специјални пумпи за инсулин не се препорачува за деца и за оние кои страдаат од дијабетес тип 1.

Различни видови на инсулин со дијабетес

За поголемиот дел од пациентите со дијабетес, доста е тешко веднаш да се разбере што треба да биде точниот инсулин шприц од сите погледи. Како прво, не треба да има капацитет од повеќе од 10 единици, а на скалата има исклучително важни оценки на секои 0,25 ПИЕКИ. Покрај тоа, тие мора да се применуваат на таков начин што без посебни тешкотии е можно визуелно да се одделат дозата во 1/8 единици на супстанцијата. За ова, неопходно е да се одлучите за тенки и прилично долги модели на инсулин шприцеви.

Сепак, да се најде такво е исклучително тешко, затоа што дури и во странство ваквите опции за шприцови се доста ретки. Затоа, болните луѓе имаат врска со попознати шприцеви, цената за поделба е 2 единици.

Шприцовите со чекор на поделување на нивната скала во 1 единица во ланец на аптеки се доста тешки и проблематични за откривање. Станува збор за Becton Dickinson Micro-Fine Plus Demi. Обезбедува јасно дефинирана скала со чекор на поделба на секои 0,25 ПИЕКИ. Капацитетот на уредот е 30 ПИЕКС при стандардна концентрација на инсулин У-100.

Кои се игли од инсулин?

Прво, треба да разјасните дека не сите игли, кои се широко застапени во аптеката, се доволно остри. И покрај фактот дека производителите нудат импресивен спектар на игли за инсулин шприцови, тие можат да варираат на ниво на квалитет, и тие имаат различни цени.

Ако зборуваме за идеални игли со цел да се инјектира инсулин дома, тогаш тие треба да бидат такви што ќе ви овозможат да ја внесете супстанцијата во поткожни маснотии. Овој метод овозможува да се направи идеална инјекција.

Премногу длабока инјекција не треба да се дозволи, бидејќи во овој случај ќе се добие интрамускулна инјекција, што 100%, исто така, ќе предизвика болка. Покрај тоа, ќе биде погрешно да се направи пункција под апсолутно исправен агол, што ќе му овозможи на инсулин да се влезе директно во мускулот. Ова ќе предизвика непредвидливи флуктуации на шеќерот во крвта кај болно лице и ќе ја влоши болеста.

За да се обезбеди идеален влез на супстанцијата, производителите развија специјални игли кои имаат одредена должина и дебелина. Ова овозможува да се исклучи погрешно интрамускулно внесување во најголемиот дел од случаите, плус цената е доста прифатлива.

Ваквите мерки се исклучително неопходни, затоа што возрасните кои страдаат од дијабетес и немаат вишок килограми, имаат поткожно ткиво потенок од должината на редовната игла за инсулин. Покрај тоа, игла од 12-13 мм не е целосно погодна за деца.

Современите високо-квалитетни игли за инсулин шприц се карактеризираат со должина од 4 до 8 мм. Нивната главна предност во однос на стандардните игли е што тие исто така се потенки во дијаметар и затоа се удобни, а цената е соодветна.

Ако зборуваме во бројки, тогаш за класична игла за инсулин, должина од 0,4, 0,36 и, исто така, 0,33 мм е својствена, тогаш скратената е веќе 0,3, 0,25 или 0,23 милиметри во должина. Таквата игла не е способна да испорача болни сензации, бидејќи прави пункција речиси незабележливо.

Како да изберете добра игла?

Современите совети за избор на должината на иглата сугерираат дека не е повеќе од 6 мм. Игли од 4, 5 или 6 мм може да бидат погодни за скоро сите категории на пациенти, дури и за оние со прекумерна тежина.

Кога користите вакви игли, нема потреба да формирате набори на кожата. Ако зборуваме за возрасни со дијабетес, тогаш иглите со оваа должина предвидуваат воведување на лекови под агол од околу 90 степени од 100 во однос на површината на кожата. Постојат неколку правила:

Оние кои се присилени да се инјектираат во ногата, рамен стомак или рака треба да формираат набори на кожата, а исто така ќе треба да направите пункција под агол од 45 степени. Ова се должи на фактот дека токму во овие делови на телото поткожното ткиво е многу помало и потенко.
Дијабетичар за возрасни не треба да купува шприцови со игли повеќе од 8 мм, уште повеќе кога станува збор за самиот почеток на текот на лекувањето.
За мали деца и тинејџери, најдобро е да изберете игла од 4 или 5 мм. За да се спречи инсулинот да влезе во мускулите, оваа категорија на пациенти треба да формираат превиткување на кожата пред инјектирање, особено кога користите игла поголема од 5 мм. Ако е 6 мм, тогаш во такви ситуации, треба да се направи инјекција под агол од 45 степени, без да се создаде бразда.
Не смееме да заборавиме дека болката на сензациите за време на манипулацијата ќе зависи од дијаметарот и дебелината на иглата. Сепак, логично е да се претпостави дека дури и потенка игла не може да се произведе априори, бидејќи таквата игла ќе се скрши за време на инјекцијата.

Да се направи инјекција без болка е сосема можно. За да го направите ова, треба да изберете само тенки и високо-квалитетни игли и да примените специјална техника за брза администрација на инсулин, како на фотографијата.

Колку долго може да трае иглата за администрација на инсулин?

Секој производител на шприцеви и игли за дијабетичари се обидува да го направи процесот на инјектирање што е можно поедноставно. За ова, врвовите на иглите се заоструваат на посебен начин со помош на современи и прогресивни технологии, и покрај тоа, тие користат специјален лубрикант.

И покрај таквиот сериозен пристап кон бизнисот, повторената или повторната употреба на иглата доведува до нејзино замаглување и бришење на обвивката за подмачкување, сеедно, нема да работи 100 пати. Со оглед на ова, секоја последователна инјекција на лекот под кожата станува се повеќе болна и проблематична. Секој пат кога дијабетичарот треба да ја зголеми силата за иглата да навлезе под кожата, што може да ја зголеми веројатноста за деформација на иглата и нејзино кршење.

Не помалку сериозни може да бидат микроскопски повреди на кожата при употреба на тапи игли. Ваквите лезии не можат да се видат без оптичко зголемување. Покрај тоа, по следната употреба на иглата, нејзиниот врв се свиткува сè поактивно и зема форма на кука, која го раскинува ткивото и ги повредува. Ова го присилува секој пат после инјекцијата да ја доведе иглата во првобитната позиција.

Како резултат на постојаната употреба на една игла за инјектирање на инсулин, се забележани проблеми со кожата и поткожните ткива, на пример, ова може да биде формирање на заптивки, какви проблеми прават тие им се познати на секој дијабетичар.

За да ги идентификувате, доволно е внимателно да се испита и да се испита кожата, проверете со фотографијата. Во некои случаи, визуелното оштетување е практично невидливо, а нивното откривање може да биде можно само со чувство, додека нема 100% гаранција.

Заптивките под кожата се нарекуваат липодистрофични. Тие стануваат не само козметички проблем, туку и доста сериозен медицински проблем. Тешко е да се администрира инсулин на такви места, што доведува до недоволна и нерамна апсорпција на супстанцијата, како и до скокови и флуктуации на нивото на шеќер во крвта на пациентот.

Во секоја инструкција и на фотографијата до пенкалата за шприц за дијабетичари се посочува дека иглата мора да се отстрани секој пат по употреба на уредот, сепак, поголемиот дел од пациентите едноставно го занемаруваат ова правило. Во овој случај, каналот помеѓу самата кертриџ и медиумот станува отворен, што доведува до навлегување на воздух и губење на инсулин поради неговото брзо истекување за скоро 100%.

Покрај тоа, овој процес доведува до намалување на точноста на дозирањето на инсулин и егзацербација на болеста. Ако има многу воздух во кертриџот, тогаш во некои случаи лицето со дијабетес прима не повеќе од 70 проценти од 100-те неопходни дози на лекот. За да се спречат ваквите ситуации, важно е да се отстрани иглата 10 секунди по инјектирање на инсулин, како на фотографијата.

За да спречите здравствени проблеми и скокови во нивото на шеќер во крвта на дијабетичарите, подобро е да не икономисвам и да користите само нова игла. Ова ќе спречи затнување на каналот со кристали на инсулин, што нема да дозволи создавање дополнителни бариери за влезот на растворот.

Се препорачува медицински персонал повремено да проверува за секој од нивните пациенти техниката на воведување на инсулин под кожата, како и состојбата на местата каде се направени инјекциите. Ова ќе биде дополнителна превенција од влошување на симптомите на дијабетес и повреди на кожата на пациентот.