Упатства за употреба на лекот Метформин

Метформин е орален хипогликемичен лек за третман на дијабетес тип 2.

Лекот ја инхибира глуконогенезата во црниот дроб, ја намалува апсорпцијата на глукозата од цревата, ја засилува периферната употреба на глукозата, а исто така ја зголемува чувствителноста на ткивата кон инсулин.

Не влијае на секрецијата на инсулин од бета клетките на панкреасот, не предизвикува хипогликемични реакции.

Го намалува нивото на стимулирачки хормон на тироидната жлезда во крвниот серум, нивото на холестерол и липопротеини со мала густина, а исто така ги спречува патолошките промени во крвните садови.

Употребата на Метформин помага да се врати коагулабилноста на крвта, да се подобрат неговите реолошки својства, како и да се намали веројатноста за појава на тромбоза. Дополнително, придонесува за губење на тежината кај дебелината.

Состав Метформин (1 таблети):

• Метформин - 500 мг
• Ексципиенси: повидон, пченкарен скроб, кросповидон, магнезиум стеарат, талк,
• Состав на школка: метакрилна киселина и метил метакрилат кополимер, макрогол, титаниум диоксид, талк.

Индикации за употреба

За што е Метформин? Според упатствата, лекот е пропишан во следниве случаи:

• Како единечен лек кој се користи кај луѓе со дијабетес тип 2 без тенденција за кетоацидоза со неефикасност на диеталната терапија (особено кај пациенти кои се дебели).
• Во комбинација со инсулин, лекот се користи за дијабетес мелитус тип 2, што е придружено со секундарна резистенција на инсулин (особено кај пациенти со тешка дебелина).

Упатства за употреба Метформин, доза

Лекот треба да се зема орално, без џвакање таблета за време на оброците или веднаш после оброкот. Точната доза се поставува индивидуално за секој пациент, врз основа на анализата на нивото на гликоза во крвта.

Првичната доза за возрасни препорачана од Метформин е 500 мг од 1 до 3 пати на ден или 850 мг од 1 до 2 пати на ден. Доколку е потребно, во интервали од 1 недела, дозата постепено се зголемува, до 2000-3000 mg.

Максималната дозволена дневна доза кај постари пациенти е 1000 мг.

Првичната доза за деца над 10 години е 500 или 850 мг 1 пат на ден или 500 мг 2 пати на ден. Доколку е потребно, дневната доза постепено се зголемува, до 2000 mg во 2-3 дози.

При спроведување на комбинирана терапија, дозата на Метформин според упатствата е од 500 до 850 мг / 2-3 пати на ден. Дозата на инсулин се избира индивидуално во зависност од нивото на гликоза во крвта.

Највисока концентрација на лекот во крвната плазма е забележана 2,5 часа по администрацијата, по 6 часа почнува да опаѓа. По 1-2 дена редовно внесување, се утврдува постојана концентрација на лекот во крвта.

Прилагодување на дозата се препорачува 7-15 дена по почетокот на лекот.

Поради зголемениот ризик од млечна ацидоза, дозата треба да се намали при тешки метаболички нарушувања.

Несакани ефекти

Инструкцијата предупредува за можноста за развој на следниве несакани ефекти при препишување на Метформин:

• Дигестивен систем - „метален“ вкус во устата, гадење, периодично повраќање, болки во стомакот, дијареја, губење на апетит до целосно отсуство (анорексија), подуеност (зголемено формирање на гас во цревната празнина).
• Ендокриниот систем е хипогликемија (намалување на концентрацијата на шеќер во крвта под нормалното).
• Метаболизам - млечна ацидоза (зголемена концентрација на млечна киселина во крвта), нарушена апсорпција на витамин Б12 од цревата.
• Ретко може да се развие крв и црвена коскена срцевина - мегалобластна анемија (анемија поврзана со повреда на формирање и созревање на црвените крвни клетки во црвената коскена срцевина поради недоволно внесување на витамин Б12).
• Алергиски реакции - осип на кожата и чешање.

Несаканите ефекти од гастроинтестиналниот тракт обично се развиваат на почетокот на третманот со лекот и исчезнуваат сами. За да се намали сериозноста на симптомите што е можно поскоро, лекарот ги пропишува антациди, антиспазмодици и лекови слични на атропин.

Контраиндикации

Метформинот е контраиндициран во следниве случаи:

• Нарушена функција на црниот дроб или бубрезите,
• Млечна ацидоза (вклучувајќи историја)
• Дијабетична кетоацидоза
• Хроничен алкохолизам или акутно труење со алкохол,
• Дијабетична прекома, кома,
• Клинички изразени манифестации на хронични и акутни заболувања кои можат да доведат до развој на хипоксија на ткива (на пример, респираторна или срцева респираторна слабост, акутен миокарден инфаркт),
• Усогласеност со хипокалорична диета (кога трошите помалку од 1000 калории на ден),
• Акутни заболувања со ризик од развој на бубрежна дисфункција, на пример, дехидрација со повраќање или дијареја, тешки заразни заболувања, треска, хипоксија (со бронхопулмонарни заболувања, инфекции на бубрезите, сепса, шок),
• Апликација 2 дена пред и во рок од 2 дена по радиолошки или радиоизотопски студии со воведување на контрастно средство кое содржи јод,
• Сериозни повреди и операција (во случаи кога е потребна инсулинска терапија),
• Бременост и доење
• Присуство на хиперсензитивност на метформин хидрохлорид или која било помошна компонента на лекот.

Препишете со претпазливост на лица над 60 години кои се занимаваат со тешка физичка работа (ризик од развој на млечна ацидоза).

Предозирање

Во случај на предозирање, може да се развие млечна ацидоза, симптоми - повраќање, гадење, болки во мускулите, дијареја, болки во стомакот. Ако не се обезбеди помош навремено, може да се развие вртоглавица, нарушена свест и кома.

Најефективниот метод за отстранување на метформин од телото е хемодијализа. Следно, се пропишува симптоматска терапија.

Аналози Метформин, цената во аптеките

Доколку е потребно, можете да го замените Метформин со аналог за активната супстанција - тоа се лекови:

При изборот на аналози, важно е да се разбере дека упатствата за употреба на Метформин, цената и прегледите не важат за лекови со сличен ефект. Важно е да се консултира лекар и да не се прави независна промена на лековите.

Цената во руските аптеки: Метформин 500 мг 60 таблети - од 90 до 120 рубли, таблети Метформин Зентива 850 мг 30 - од 93 до 149 рубли, цената на канонот Метформин 500 мг 60 таблети - од 130 до 200 рубли, според 726 аптеки.

Да се ​​чува на суво место недостапно за деца на температура од + 15 ... + 25 ° C. Рок на траење е 3 години.

Фармаколошко дејство

Метформин е класна супстанција. бигуаниди, неговиот механизам на дејствување се манифестира како резултат на инхибиција на процесот на глуконеогенеза во црниот дроб, ја намалува апсорпцијата на глукозата од цревата, го засилува процесот на користење на периферната гликоза, го зголемува степенот на чувствителност на ткивата на дејството инсулин. Не влијае на процесот на секреција на инсулин од бета клетките на панкреасот, не провоцира манифестации на хипогликемични реакции. Како резултат, таа запира хиперинсулинемија, што е важен фактор што придонесува за зголемување на телесната тежина и напредок на васкуларните компликации во дијабетес. Под нејзино влијание, телесната тежина се стабилизира или се намалува.

Алатката ја намалува содржината во крвтриглицеридии линопротеинимала густина. Ја намалува стапката на оксидација на маснотии, го инхибира производството на слободни масни киселини. Неговиот фибринолитички ефект е забележан, инхибирајќи ги PAI-1 и t-PA.

Лекот го суспендира развојот на размножување на мазните мускулни елементи на васкуларниот ид. Позитивен ефект врз состојбата на кардиоваскуларниот систем, го спречува развојот дијабетична ангиопатија.

Ослободете форма и состав

Таблети со ентерична обвивка, Метформин има тркалезна форма, површина на биконвексен и бела боја. Главната активна состојка на лекот е метформин хидрохлорид, неговата содржина во една таблета е 500 мг. Исто така, неговиот состав вклучува помошни компоненти, кои вклучуваат:

• Кросповидон.
• Талк.
• Магнезиум стеарат.
• Пченкарен скроб.
• Метакрилна киселина и метил метакрилат кополимер.
• Повидон К90.
• Титаниум диоксид
• Макрогол 6000.

Таблетите Метформин се пакуваат во блистер пакување од 10 парчиња. Пакет од картон содржи 3 плускавци (30 таблети) и прибелешка за употреба на лекот.

За што е Метформин?

Земањето на таблети со Метформин е индицирано да ја намали концентрацијата на гликоза во крвта со не-инсулин-зависен дијабетес мелитус тип 2 во отсуство на терапевтски ефект од корекција на диетата. Лекот исто така се користи во комбинација со инсулин за тежок дијабетес мелитус тип 2, особено кај лица со зголемена телесна тежина.

Контраиндикации

Земањето таблети на Метформин е контраиндицирано во присуство на голем број патолошки и физиолошки состојби на организмот, кои вклучуваат:

• Преосетливост на активната супстанција или помошни компоненти на лекот.
• Дијабетична кетоацидоза (значително зголемување на гликозата во крвта со промена на метаболизмот и акумулација на кетонски тела во организмот), дијабетична прекома и кома (нарушена свест против позадина на високи нивоа на гликоза).
• Оштетена функционална активност на бубрезите.
• Акутна патологија, која е придружена со висок ризик од бубрежна инсуфициенција - дехидрација (дехидрација) на телото со интензивна дијареја, повраќање, акутна инфективна патологија со тешка интоксикација и треска.
• Услови на хипоксија во сепса (труење со крв), акутен миокарден инфаркт (смрт на дел од срцевиот мускул), срцева или респираторна слабост.
• Извршени волуметриски хируршки интервенции, се здобиле со сериозни повреди, при што се бара воведување на инсулин за најбрза регенерација (заздравување) на ткивата во областа на оштетување.
• Прекршувања на функционалната активност на црниот дроб.
• Примена во рок од 2 дена пред или по радиоизотопот и радиографските студии на телото поврзани со воведувањето на радиоактивниот изотоп на јод.
• Млечна ацидоза (зголемување на нивото на млечна киселина во крвта, проследено со промена во нејзината реакција на кисела страна), вклучувајќи го и минатото.
• Усогласеност со нискокалорична диета (под 1000 kcal на ден).
• Бременост во која било фаза на курсот и доење.

Со претпазливост, таблетите Метформин се користат кај луѓе над 60 години или против позадината на напорна физичка работа (висок ризик од зголемување на концентрацијата на млечна киселина во крвта). Пред да земете лек, треба да бидете сигурни дека нема контраиндикации.

Дозирање и администрација

Таблетите со метформин се земаат орално со храна или веднаш по земањето. Не ја џвакајте таблетата и не пијте многу вода. За да се намали веројатноста за појава на несакани реакции од дигестивниот систем, се зема дневна доза, делејќи на 2-3 дози. Лекарот ја поставува дозата и режимот на лекот поединечно, во зависност од почетната концентрација на шеќер во крвта, како и терапевтската ефикасност. Обично, почетната доза е 500-1000 mg на ден (1-2 таблети). По 10-15 дена, во зависност од нивото на концентрација на гликоза во крвта, можно е да се зголеми дозата на таблети Метформин на 1500-2000 mg на ден. Максималната дневна доза не треба да надминува 3000 мг. Кај постарите лица, максималната дневна терапевтска доза не треба да надминува 1000 мг.

Специјални упатства

Пред да земете таблети Метформин, мора внимателно да ги прочитате упатствата за лекот. Постојат неколку специфични упатства во врска со неговата употреба, кои вклучуваат:

• Со појава на болка во мускулите (мијалгија) по почетокот на лекот, се врши лабораториско определување на нивото на млечна киселина во крвта.
• Долготрајната употреба на лекот бара периодично следење на лабораториските индикатори за функционалната активност на бубрезите.
• Со комбинирана употреба на Metformin таблети со лекови добиени од сулфонилуреа, потребно е внимателно периодично следење на нивото на гликоза во крвта.
• За време на третманот треба да се воздржат од земање алкохол и лекови кои содржат етанол.
• Таблетите со метформин можат да комуницираат со лекови од други фармаколошки групи, затоа, при земање на нив, неопходно е да се предупреди присутните лекар за ова.
• Ако на позадината на земање на лекот се појават симптоми на бронхопулмонарна и генитоуринарна патологија, неговата употреба треба да се запре и да се консултирате со лекар.
• Лекот не влијае директно врз функционалната активност на церебралниот кортекс, меѓутоа, кога се користи со други лекови за намалување на шеќерот, ризикот од хипогликемија се зголемува, затоа, при вршење на работа што вклучува потреба од зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции, треба да се примени претпазливост.

Во аптечната мрежа, таблетите Метформин се достапни на рецепт. Не се препорачува само-администрација без соодветна рецепт.

Предозирање

Со значителен вишок на препорачаната терапевтска доза на таблетите Метформин, се зголемува концентрацијата на млечна киселина во крвта (млечна ацидоза). Ова е придружено со гадење, повраќање, дијареја, намалување на телесната температура, болка во мускулите и абдоменот и брзо дишење. Во овој случај, лекот треба да се прекине. Третманот со предозирање се спроведува во болница со помош на хемодијализа (хардверско прочистување на крвта).

Според активната супстанција и терапевтскиот ефект, лековите Метфогама, Глукофаг, Форметин се слични за таблетите Метформин.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Откако Метформин се зема орално, најголема концентрација е забележана во плазмата после 2,5 часа. Кај луѓето кои примаат лек во максимални дози, најголема содржина на активната компонента во плазмата не била поголема од 4 μg / ml.

Апсорпцијата на активната компонента престанува 6 часа по администрацијата. Како резултат, концентрацијата на плазмата се намалува. Ако пациентот ги земе препорачаните дози на лекот, тогаш по 1-2 дена стабилна постојана концентрација на активната супстанција се забележува во плазмата на границата од 1 μg / ml или помалку.

Ако лекот се зема за време на оброкот, тогаш апсорпцијата на активната компонента се намалува. Се акумулира главно во wallsидовите на цевката за варење.

Полуживотот е околу 6,5 часа. Нивото на биорасположивост кај здравите луѓе е 50-60%. Со плазма протеини, нејзината врска е занемарлива. Околу 20-30% од дозата излегува преку бубрезите.

Несакани ефекти

Најчесто, при земање на лекот, се манифестираат несакани ефекти во функциите дигестивниот систем: гадење дијарејаповраќање, болки во стомакот, влошување апетитПојавување на метален вкус во устата. Како по правило, ваквите реакции се развиваат во првиот момент на земање на лекот. Во повеќето случаи, тие исчезнуваат самостојно со понатамошна употреба на лекот.

Ако некое лице има голема чувствителност на лекот, можен е развој на еритема, но тоа се случува само во ретки случаи. Со развој на редок несакан ефект - умерена еритема - неопходно е да се откаже приемот.

Со продолжен третман, некои пациенти доживуваат влошување на процесот на апсорпција. Витамин Б12. Како резултат, неговото ниво во серумот се намалува крвшто може да доведе до повреда хематопоеза и развој мегалобластна анемија.

Таблети со метформин, упатства за употреба (метод и дозирање)

Неопходно е да ги проголтате таблетите цели и да ги пиете со многу вода. Тие го пијат лекот после јадење. Ако е тешко за една личност да проголта таблета од 850 мг, може да се подели на два дела, кои се земаат веднаш, еден по друг. Првично, се зема доза од 1000 mg на ден, оваа доза треба да се подели на две или три дози за да се избегнат несакани ефекти. По 10-15 дена, дозата постепено се зголемува. Максимално дозволено внесување од 3000 мг лекови на ден.

Ако постарите луѓе земаат Метформин, треба постојано да ги следат бубрезите. Целосна терапевтска активност може да се добие по две недели по почетокот на третманот.

Доколку е потребно, започнете со земање на Метформин по земање на друг хипогликемичен лек за орална администрација, прво мора да престанете со третманот со таков лек, а потоа да започнете со земање на Метформин во одредена доза.

Ако пациентот комбинира инсулин и Метформин, тогаш во првите неколку дена не треба да ја менувате вообичаената доза на инсулин. Понатаму, дозата на инсулин постепено може да се намали под надзор на лекар.

Упатства Метформин Рихтер

Лекарот ја поставува дозата на лекот, зависи од гликозата во крвта на пациентот. При земање на 0,5 g таблети, почетната доза е 0,5-1 g на ден. Понатаму, дозата може да се зголеми доколку е потребно. Највисока доза на ден е 3 g.

При земање на 0,85 g таблети, почетната доза е 0,85 g на ден. Понатаму, доколку е потребно, зголемете го. Највисоката доза е 2,55 g на ден.

Интеракција

Дериватите на метформин и сулфонилуреа треба внимателно да се комбинираат како резултат на ризик од хипогликемија.

Хипогликемичниот ефект се намалува при земање системски и локални глукокортикостероиди, глукагон, симпатомиметици, гестаги, адреналин, хормони тироидната жлезда естрогендеривати на никотинска киселина, тиазидни диуретици, фенотиазини.

Додека земате Циметидин Елиминацијата на метформин од телото се забавува, како резултат, се зголемува ризикот од манифестација на млечна ацидоза.

Хипогликемичниот ефект го потенцираат антагонистите на β2-адренерцептор, инхибитори на факторот што се претвораат во ангиотензин, инхибитори на факторот што го конвертираат факторот, деривати на клофибрат, инхибитори на моноамино оксидаза, нестероидни антиинфламаторни лекови и окситетрациклин, циклофосфамиддеривати на циклофосфамид.

При употреба на интратетарски или интравенски лекови за контраст со содржина на јод, кои се користат за рендгенски студии, заедно со Метформин, пациентот може да се развие ренална инсуфициенција, а исто така ја зголемува веројатноста за појава на млечна ацидоза. Важно е да се прекине приемот пред ваква постапка, за време на него и за два дена после. Понатаму, лекот може да се врати кога бубрежната функција постојано се оценува како нормална.

Кога земате антипсихотик хлорпропазин во високи дози се зголемува серумската гликоза и се инхибира ослободување на инсулин. Како резултат, може да биде потребно зголемување на дозата на инсулин. Но, пред тоа, важно е да ја контролирате гликозата во крвта.

За да се избегне хипергликемијане треба да се комбинира со Даназол.

Со истовремена продолжена употреба со метформин Ванкомицин, Амилорида, Кинен, Морфиум, Кинидин, Ранитидин, Циметидин, Прокаинамид, Нифедипин, Триамерена концентрацијата на платформа на метформин се зголемува за 60%.

Апсорпцијата на метформин се забавува Гуаро и Холестирамин, затоа, при земање на овие лекови, ефикасноста на метформин се намалува.

Го подобрува ефектот на внатрешните антикоагуланси, кои припаѓаат на класата на кумарини.

Аналози на Метформин

Метформин аналози се лекови Метформин хидрохлорид, Метформин Рихтер, Метформин тева, Багомет, Форметин, Метфогама, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Гликометар, Гликон, Веро Метформин, Орабет, Глиминфор, Глукофаг, Новоформин. Исто така, постојат голем број на лекови со слични ефекти (Глибенкламид итн.), но со други активни состојки.

Слабеење на метформин

И покрај фактот дека форумот Метформин Рихтер и другите извори често добиваат прегледи за Метформин за слабеење, оваа алатка не е наменета да ја користат луѓе кои сакаат да се ослободат од вишок тежина. Овој лек за губење на тежината се користи поради неговиот ефект поврзан со намалување на шеќерот во крвта и истовремено намалување на телесната тежина. Сепак, како да се земе Метформин за слабеење може да се најде само од несигурни извори на мрежата, бидејќи експертите не советуваат да го практикуваат тоа. Сепак, губењето на тежината со овој лек понекогаш е можно за оние кои земаат Метформин за лекување на дијабетес.

Осврти за Метформин

Осврти за таблетите Метформин од оние пациенти кои имаат дијабетес укажуваат на тоа дека лекот е ефикасен и ви овозможува да го контролирате нивото на гликоза. На форумите има и прегледи на позитивната динамика по третманот со оваа дрога за PCOS. Но, најчесто има прегледи и мислења за тоа како дрогата Метформин Рихтер, Метформин тева а други ви овозможуваат да ја контролирате телесната тежина.

Многу корисници пријавуваат дека содржат лекови што содржат метформиннавистина помогна да се справат со вишокот килограми. Но, во исто време, несаканите ефекти поврзани со функциите на гастроинтестиналниот тракт многу често се манифестираа. Во процесот на дискутирање за тоа како се користи метформин за слабеење, мислењата на лекарите се претежно негативни. Тие силно советуваат да не се користи за оваа намена, како и пиење алкохол за време на процесот на лекување.

Цената на Метформин, каде да се купи

Цена Метформин во аптеките зависи од лекот и неговата амбалажа.

Цена Метформин тева Во просек, 850 мг 100 рубли по пакет од 30 парчиња.

Да се ​​купи Метформин Канон 1000 mg (60 парчиња.) Може да биде за 270 рубли.

Колку е Метформин, зависи од бројот на таблети во пакетот: 50 парчиња. Можете да купите по цена од 210 рубли. Треба да се земе предвид при купување на лек за слабеење што се продава со рецепт.

Дозирање и администрација

Дозата на Метформин ја одредува лекарот индивидуално, во зависност од концентрацијата на глукоза во крвта, таблетите се земаат орално, цели, за време или веднаш по оброкот, со мала количина течност. За да се намали ризикот од несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт, дневната доза се препорачува да се подели на 2-3 дози.

Првичната доза е обично 500-1000 mg на ден, доколку е потребно (врз основа на резултатите од утврдување на гликоза во крвта) по 10-15 дена, може постепено да се зголемува. Дозата за одржување на лекот во повеќето случаи е 1500-2000 mg на ден, максималната дневна доза не треба да надминува 3000 мг.

Пациенти со напредна возраст се препорачува да земаат не повеќе од 1000 мг на ден.

Во тешки метаболички нарушувања, како резултат на зголемена закана од млечна ацидоза, дозата на Метформин мора да се намали.

Интеракција со лекови

Со истовремена администрација на лекот со антипсихотици или даназол, како и по завршување на нивниот курс, се бара да се контролира нивото на гликемија и да се прилагоди дозата метформин.

Мора да се има предвид дека кога се комбинира со метформин:

• Деривати на сулфонилуреа, инсулин, акарбоза, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), окситетрациклин, инхибитори на моноамино оксидаза (МАО), циклофосфамид, деривати на клофибрат, инхибитори на ензими кои ги конвертираат ангиотензин,
• Хлорпромазин - помага при високи дози (100 мг / ден) во зголемување на гликемијата, намалување на ослободување на инсулин,
• Циметидин - ја одложува елиминацијата на метформин, а со тоа се зголемува ризикот од млечна ацидоза,
• Орални контрацептиви, глукокортикостероиди (GCS), епинефрин, глукагон, симпатомиметици, тироидни хормони, деривати на никотинска киселина, деривати на фенотиазин, тиазид и диуретици на јамка го намалуваат хипогликемичното дејство.

Метформин ја ослабува ефикасноста на антикоагуланси (деривати на кумарин).

Погледнете го видеото: Правење масло од канабис и негова употреба во третман на болести (Ноември 2024).