Хумулин бр
Суспензијата за инјектирање (субкутано или интравенозно) содржи рекомбинантен хуман инсулин во доза од 40 или 100 IU / ml, е достапен во ампули од 10 ml или во касети 1,5 и 3 ml за пенкала за шприц.
Терапевтско дејство: почеток - 30 минути по администрацијата, максимум - помеѓу 1 и 3 часа, времетраење од 5 до 7 часа.
Другите лекови имаат посложена композиција.
На пример, Хумулин МZ е мешавина од два инсулин: растворлив човечки инсулин (30%) и суспензија на хуман изоофан-протемин инсулин (70%). Целосното име е инсулин бифазен (генетски инженеринг на човекот).
Бифазичноста се должи на особеноста на дејството на лекот: почетниот ефект се определува со дејство на инсулин со кратко дејство, кој е дел од него, тогаш се манифестира дејството на продолжено дејство инсулин.
Почеток на дејство по 30 минути, максимален ефект по 2-8 часа, времетраење на дејството до 24 часа.
Треба да се запомни!
Сите лекови на оваа група во аптеките се претставени во форма на ампули или ампули со течни, дозирни форми во форма на таблета не се случуваНе можете да ги пиете. Исто така, строго се бара да се добие рецепт за лекот. Анотацијата е прикачена на лекот, во која се содржани режими за опишување и дозирање, но пред употреба е неопходно да се консултирате со специјалист.
Начин на примена
Хумулините се администрираат заобиколувајќи го гастроинтестиналниот тракт (субкутано или интравенозно). Според правилата, пациентот мора да помине курс на студии, на пример, во „училишта за дијабетичари“. Колку единици дневно да се примаат на пациентот, првично одлучува лекарот.
- Дозата на лекот, избрана од лекар, може да варира во зависност од начинот на физичка активност и исхрана под контрола на нивото на гликемија од страна на пациентот (но обучен).
- Се препорачува да се користат пропишаните лекови. строго редовно. Лекот се користи со еднаква ефикасност, без оглед на тоа дали пациентот е маж или жена.
Кај деца, овој лек е одобрен за употреба. Употребата исто така треба да се контролира со гликемија. Покрај тоа, ако возраста дозволува, децата треба да ги научат правилата на живот со дијабетес.
- За постари пациенти, потребно е повнимателно следење на бубрежната функција, а почесто се користат помали дози на лекот.
- За време на бременоста, лековите се одобруваат за употреба.
- Хумулин може да се користи за доење, доколку се одржи лактацијата.
Несакани ефекти
Хумулинот може да доведе до липодистрофија (на местото на инјектирање), отпорност на инсулин, алергиски реакции, намалено ниво на калиум и минливо оштетување на видот. Несакани ефекти (алергии) можат да бидат предизвикани не од самиот инсулин, туку од ексципиентите на лекот, затоа е дозволена замена со друг лек на инсулин.
Интеракција со други лекови
За назначување на хумулин е потребно одделно внимание при истовремена употреба со следниве лекови:
- Зајакнување на хипогликемичен ефект:
- Салицилати,
- Сулфонамиди,
- Бета блокатори,
- Препарати кои содржат етанол
- Амфетамин
- Анаболни стероиди,
- Фибрира
- Пентоксифилин
- Тетрациклини
- Пантоломин,
- Циклофосфамид.
- Намалување на хипогликемичен ефект:
- Орални контрацептиви
- Гликокортикостероиди,
- Диаутици на тиазид,
- Дијазоксид
- Трициклични антидепресиви,
- Тироидни хормони,
- Изонијазид,
- Барбитурати
- Никотинска киселина
- Доксазозин
- Глукагон
- Хормон за раст,
- Симптомимички агенси.
Препишувањето на овие лекови е можно, но потребно е прилагодување на дозата на хумулин. Честопати е неопходно да се користат хумулини и антибиотик заедно со истовремени заболувања.
Предозирање со хумулини е придружено со хипогликемија, особено е опасно ако не се земат предвид оброците, нарушувањата на техниката на инјектирање и физичката активност. Зависноста според научните истражувања не е забележана.
Аптека издава лекови врз основа на рецептот.
Лантус и Левемир - инсулин со продолжено дејство
За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.
Лантус и Левемир се современи видови инсулин со продолжено дејство, тие се инјектираат на секои 12-24 часа за дијабетес тип 1 и тип 2. Среден инсулин наречен протефан или НПХ исто така се уште се користи. Инјекцијата на овој инсулин трае околу 8 часа. Откако ќе го прочитате написот, ќе научите како сите овие типови на инсулин се разликуваат едни од други, кој е подобар, зошто треба да ги инјектирате.
- Дејството на Лантус, Левемир и Протафан. Карактеристики на секој од овие типови на инсулин.
- Режими на третман на Т1ДМ и Т2ДМ со продолжен и брз инсулин.
- Пресметка на дозата на Лантус и Левемир ноќе: чекор-по-чекор инструкции.
- Како да се инјектира инсулин, така што шеќерот наутро на празен стомак беше нормален.
- Транзиција од протефан во современ продолжен инсулин.
- Кој инсулин е подобар - Лантус или Левемир.
- Како да се избере утринската доза на продолжен инсулин.
- Диети за да се намалат дозите на инсулин за 2-7 пати и да се елиминираат шила во шеќер во крвта.
Ние, исто така, обезбеди детална и ефикасна техника за постигнување на нормално ниво на шеќер во крвта наутро на празен стомак.
На пациенти со дијабетес треба да им се препише продолжен инсулин ноќе и / или наутро апсолутно без оглед на тоа дали пациентот прима брзи инјекции на инсулин пред оброците. На некои дијабетичари им е потребен само третман со продолжен инсулин. На другите не им треба продолжен инсулин, но инјектираат краток или ултра краток инсулин за да ги гаснат крцките на крвта после јадење. Уште на другите им е потребно и за одржување на нормален шеќер, во спротивно ќе се развијат компликации на дијабетес.
За да изберете видови на инсулин, дози и распоред на инјекции за лице со дијабетес, се нарекува „подготви режим на терапија со инсулин“. Оваа шема е составена според резултатите од вкупната контрола на шеќерот во крвта за 1-3 недели. Како прво, треба да откриете како шеќерот во крвта кај пациентот се однесува во различни периоди од денот против позадината на диетата со малку јаглени хидрати. После тоа, станува јасно каков вид на третман со инсулин му е потребен. Прочитајте ја статијата „Каков инсулин да се инјектира, во кое време и во какви дози. Шеми за дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2 “.
Може да не е потребен продолжен инсулин, но потребни се брзи инјекции со инсулин пред оброците. Или обратно - ви треба продолжен инсулин за ноќ, а денот после јадење шеќерот е нормален. Или пациент со дијабетес ќе најде некоја друга индивидуална состојба. Заклучок: ако ендокринологот ги назначи сите пациенти ист третман со фиксни дози на инсулин и не ги разгледува резултатите од нивните мерења на шеќер во крвта, тогаш е подобро да се консултирате со друг лекар.
Зошто е потребен инсулин со долго дејство
Долготрајниот инсулин Lantus, Levemir или Protafan е потребен за одржување на нормален шеќер за постење. Мала количина на инсулин циркулира во човечката крв цело време. Ова се нарекува позадинско (базално) ниво на инсулин. Панкреасот обезбедува базален инсулин постојано, 24 часа на ден. Исто така, како одговор на оброк, таа исто така дополнително остро фрла големи делови на инсулин во крвта. Ова се нарекува болус доза или болус.
Болусите ја зголемуваат концентрацијата на инсулин за кратко време. Ова овозможува можно побрзо гаснење на зголемениот шеќер што се јавува како резултат на асимилација на изедената храна. Кај пациенти со дијабетес тип 1, панкреасот не произведува базален или болус инсулин. Инјекции со долго дејство на инсулин обезбедуваат позадина на инсулин, концентрација на базален инсулин.Важно е телото да не ги „вари“ своите протеини и да не се случи дијабетична кетоацидоза.
Друга цел за лекување на дијабетес со продолжен инсулин е да се спречи смртта на некои од бета клетките на панкреасот. Инјекциите на Лантус, Левемир или Протафан го намалуваат товарот на панкреасот. Поради ова, помалку бета клетки умираат, повеќе од нив остануваат живи. Инјекции на продолжен инсулин во текот на ноќта и / или наутро ја зголемуваат можноста дијабетес тип 2 да не премине во сериозен дијабетес тип 1. Дури и за пациенти со дијабетес тип 1, ако дел од бета клетките можат да се одржат во живот, се подобрува текот на болеста. Шеќерот не прескокнува, одржува стабилно близу нормалното.
Инсулинот со долго дејство се користи за сосема друга намена од инсулин со брзо дејство пред јадење. Не е наменета да се намалат шила шеќер во крвта после јадење. Исто така, не треба да се користи за брзо паѓање шеќер ако одеднаш се крене во вас. Бидејќи инсулинот со долго дејство е премногу бавен за тоа. За да ја апсорбирате храната што ја јадете, користете краток или ултра краток инсулин. Истото важи и за брзо носење на висок шеќер во нормала.
Ако се обидете да го направите она што е проширено форми на инсулин со продолжен инсулин, резултатите од третманот со дијабетес ќе се покажат многу лоши. Пациентот ќе има континуиран излив на шеќер во крвта, што предизвикува хроничен замор и депресија. За неколку години, ќе се појават сериозни компликации што ќе го направат лицето со инвалидност.
Која е разликата помеѓу молекулот Лантус и човечкиот инсулин
Инсулин Лантус (Гларгин) се произведува со употреба на методи на генетско инженерство. Се добива со рекомбинација на Escherichia coli Escherichia coli бактерии ДНК (видови K12). Во молекулот на инсулин, Гларгин го заменил аспарагинот со глицин на позиција 21 од синџирот А, и додадени се две молекули на аргинин на позиција 30 од Б синџирот. Додавањето на два молекули на аргинин во С-терминалот на Б-ланецот ја смени изоелектричната точка од pH 5,4 на 6,7.
Молекула на лантус инсулин - се раствора полесно со малку кисела pH вредност. Во исто време, тој е помалку од човечки инсулин, растворлив на физиолошка pH вредност на поткожното ткиво. Заменувањето на А21 аспарагинот со глицинот е изоелектрично неутрално. Направено е да се добие добиениот аналог на човечки инсулин со добра стабилност. Инсулин гларгин се произведува со кисела pH вредност од 4,0, и затоа е забрането мешање со инсулин произведен на неутрална pH вредност, а исто така да се разредува со солена или дестилирана вода.
Инсулин Лантус (Гларгин) има продолжен ефект се должи на фактот дека има посебна ниска pH вредност. Промена на pH доведе до фактот дека овој вид на инсулин се раствора помалку на физиолошката pH на поткожните ткива. Лантус (Гларган) е јасно, јасно решение. По субкутана администрација на инсулин, формира микрореципиенти во неутрална физиолошка pH вредност на поткожниот простор. Инсулинот Лантус не треба да се разредува со солена вода или со вода за инјектирање, бидејќи заради тоа, неговата pH вредност ќе се приближи до нормала, а механизмот на продолжено дејство на инсулин ќе биде нарушен. Предноста на Левемир е што се чини дека е разредена што е можно, иако тоа не е официјално одобрено, прочитајте повеќе подолу.
Карактеристики на продолжен инсулин Левемир (Детемир)
Инсулин Левемир (Детемир) е уште еден аналог на долгорочно дејство на инсулин, конкурент на Лантус, кој го создаде Ново Нордиск. Во споредба со човечкиот инсулин, аминокиселината во молекулата Левемир беше отстранета на позицијата 30 од синџирот Б. Наместо тоа, остаток на масна киселина, миристичка киселина, која содржи 14 јаглеродни атоми, е прикачена на аминокиселинската лизин на позицијата 29 од синџирот Б. Поради ова, 98-99% од инсулинот Левемир во крвта по инјекцијата се врзува за албумин.
Левемир полека се апсорбира од местото на инјектирање и има продолжен ефект. Неговиот одложен ефект се постигнува се должи на фактот дека инсулин полека влегува во крвотокот, а исто така и затоа што молекулите на аналогот на инсулин навлегуваат побавно во целните клетки. Бидејќи овој вид на инсулин нема изразен врв на дејствување, ризикот од тешка хипогликемија е намален за 69%, а ноќна хипогликемија - за 46%. Ова го покажаа резултатите од 2-годишната студија кај пациенти со дијабетес тип 1.
Кој продолжен инсулин е подобар - Лантус или Левемир?
Лантус и Левемир се аналогни со инсулин со долго дејство, најновото достигнување во третманот на дијабетес со инсулин. Тие се вредни по тоа што имаат стабилен акционен профил без врвови - дијаграмот на концентрација на плазма на овие типови на инсулин има форма на „авионски бран“. Копира нормална физиолошка концентрација на базален (позадински) инсулин.
Lantus и Detemir се стабилни и предвидливи видови на инсулин. Тие дејствуваат скоро идентично кај различни пациенти, како и во различни денови кај ист пациент. Сега дијабетичарот не треба да меша ништо пред да си даде инјекција на продолжен инсулин, а пред тоа имаше многу повеќе врева со „просечен“ инсулин протефан.
На пакетот Lantus е напишано дека целиот инсулин мора да се користи во рок од 4 недели или 30 дена по печатењето на пакетот. Левемир има официјален рок на траење од 1,5 пати подолг период, до 6 недели, а неофицијално до 8 недели. Ако следите диета со малку јаглени хидрати за дијабетес тип 1 или тип 2, најверојатно ќе ви требаат ниски дневни дози на продолжен инсулин. Затоа, Левемир ќе биде поудобен.
Исто така, постојат предлози (не докажано!) Дека Лантус го зголемува ризикот од карцином повеќе од другите видови на инсулин. Можна причина е тоа што Lantus има висок афинитет кон рецепторите на хормонот за раст кои се наоѓаат на површината на клетките на ракот. Информациите за вклученоста на Лантус во ракот не се докажани, резултатите од истражувањето се контрадикторни. Но, во секој случај, Левемир е поевтина и во пракса не полошо. Главната предност е што Лантус не може да се разреди воопшто, а Левемир - се чини колку е можно, иако неформално. Исто така, по почетокот на употребата, Левемир се чува подолго од Лантус.
Многу пациенти со дијабетес и ендокринолози веруваат дека ако се администрираат големи дози, тогаш е доволно една инјекција на Лантус на ден. Во секој случај, Левиер мора да се инјектира два пати на ден, и затоа, со големи дози на инсулин, поудобно е да се лекува со Лантус. Но, ако спроведувате програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2, врските до кои се дадени подолу, тогаш воопшто нема да ви требаат големи дози на продолжен инсулин. Ние практично не користиме толку големи дози што тие продолжуваат да работат цел ден, освен за пациенти со дијабетес тип 2 со многу тешка дебелина. Бидејќи само методот на мали товари ви овозможува да постигнете добра контрола на шеќерот во крвта кај дијабетес тип 1 и 2.
Ние одржуваме шеќер во крвта од 4,6 ± 0,6 mmol / L, како кај здравите луѓе, 24 часа на ден, со мали флуктуации пред и после јадење. За да ја постигнете оваа амбициозна цел, треба да инјектирате продолжен инсулин во мали дози двапати на ден. Ако дијабетесот се третира со мали дози на продолжен инсулин, тогаш времетраењето на дејството на Лантус и Левемир ќе биде скоро исто. Во исто време, предностите на Левемир, кои ги опишавме погоре, ќе се манифестираат.
- Како да се лекувате за дијабетес тип 2: чекор-по-чекор техника
- Лекови за дијабетес тип 2: детален напис
- Таблети Сиофор и Глукофаг
- Како да научите да уживате во физичко образование
- Програма за третман на дијабетес тип 1 за возрасни и деца
- Месечен период и како да се продолжи
- Техниката на безболни инјекции на инсулин
- Дијабетес тип 1 кај дете се третира без инсулин користејќи ја вистинската диета. Интервјуа со семејството.
- Како да се забави уништувањето на бубрезите
Зошто е непожелно да се користи НПХ-инсулин (протафан)
До крајот на 90-тите години, кратки видови на инсулин беа чисти како водата, а сите останати беа облачни, матна. Инсулинот станува облачен поради додавање на компоненти кои формираат специјални честички кои полека се раствораат под кожата на една личност. До денес, само еден вид на инсулин остана облачно - просечното времетраење на дејството, кое се нарекува NPH-инсулин, тој исто така е протафан. NPH се нарекува „Неутрален протемин на Хаџинорн“, протеин од животинско потекло.
За жал, НПХ-инсулинот може да го стимулира имунолошкиот систем да произведува антитела на инсулин. Овие антитела не уништуваат, но привремено се врзуваат дел од инсулинот и го прават неактивен. Тогаш, овој врзан инсулин одеднаш станува активен кога веќе не е потребен. Овој ефект е многу слаб. За обичните дијабетичари, девијацијата на шеќер од ± 2-3 mmol / L е малку загрижена, и тие не го забележуваат тоа. Ние се обидуваме да одржиме совршено нормален шеќер во крвта, т.е. 4,6 ± 0,6 mmol / l пред и после јадење. За да го направите ова, ние спроведуваме програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2. Во нашата ситуација, нестабилното дејство на средниот инсулин станува забележливо и ја расипува сликата.
Постои уште еден проблем со неутралната протамин Хаџорн. Ангиографија е преглед на крвните садови кои го хранат срцето за да откриете колку се засегнати од атеросклероза. Ова е вообичаена медицинска постапка. Пред да се спроведе, на пациентот му се дава инјекција на хепарин. Ова е антикоагуланс кој спречува тромбоцитите да се држат заедно и да ги блокираат крвните садови со згрутчување на крвта. По завршувањето на постапката, се прави уште една инјекција - NPH се администрира да го „исклучи“ хепаринот. Кај мал процент на луѓе кои биле третирани со протефански инсулин, во овој момент се јавува акутна алергиска реакција, која дури може да доведе до смрт.
Заклучокот е дека ако е можно да се користи некој друг наместо НПХ-инсулин, тогаш подобро е да го направите ова. Како по правило, дијабетичарите се пренесуваат од НПХ-инсулин на инсулински аналози со продолжено дејство Левемир или Лантус. Покрај тоа, тие исто така покажуваат најдобри резултати на контрола на шеќерот во крвта.
Единствената ниша каде употребата на НПХ-инсулин останува соодветна денес е во САД (!) Мали деца со дијабетес тип 1. Тие бараат многу ниски дози на инсулин за третман. Овие дози се толку мали што инсулин треба да се разреди. Во Соединетите држави, ова се прави со употреба на неслободни раствори за разредување на инсулин, обезбедени од производителите бесплатно. Сепак, за инсулински аналози на продолжено дејство, такви решенија не постојат. Затоа, д-р Бернштајн е принуден да им препише инјекции на НПХ-инсулин, кој може да се разреди 3-4 пати на ден, на своите млади пациенти.
Во земјите што зборуваат руски јазик, брендирани решенија за разредување на инсулин не се достапни во текот на денот со оган, за пари, сè повеќе, бесплатно. Затоа, луѓето разредуваат инсулин со купување солена или вода за инјектирање во аптеките. И се чини дека овој метод повеќе или помалку работи, судејќи според прегледите на форумите за дијабетес. На овој начин, Левемир (но не и Лантус!) Инсулин со продолжено дејство се разредува. Ако користите NPH-инсулин за дете, тогаш ќе мора да го разредете со истиот солен раствор како Левемир. Треба да се има предвид дека Левемир делува подобро и помалку е потребно да се извалка. Прочитајте повеќе во статијата „Како да се разреди инсулин за точно вбризгување на ниски дози“
Како да направите шеќер наутро на празен стомак да биде нормално
Да претпоставиме дека земате максимална дозволена доза на ефикасни апчиња за дијабетес тип 2 ноќе.И покрај ова, вашиот шеќер во крвта наутро на празен стомак е постојано над нормалниот, и обично се зголемува преку ноќ. Ова значи дека ви требаат инјекции на продолжен инсулин преку ноќ. Сепак, пред да препишете вакви инјекции, треба да бидете сигурни дека дијабетичарот вечера 5 часа пред спиење. Ако шеќерот во крвта се крева во текот на ноќта се должи на фактот дека пациент со дијабетес вечера доцна, тогаш продолжениот инсулин ноќе нема да помогне. Бидете сигурни да развиете здрава навика да вечераме рано. Поставете потсетник на вашиот мобилен телефон во 5.30 часот.mk дека е време да вечера, а вечера на 6 часот попладне.-6.30 стр. По раната вечера следниот ден, ќе бидете задоволни да јадете протеинска храна за појадок.
Продолжени видови на инсулин се Лантус и Левемир. Горе во овој напис детално разговаравме за тоа како тие се разликуваат едни од други и кој е подобро да се користи. Ајде да видиме како работи инјекцијата на продолжен инсулин ноќе. Треба да знаете дека црниот дроб е особено активен во неутрализирање на инсулин наутро, малку пред да се разбуди. Ова се нарекува феномен на утринската зора. Тој е тој што предизвикува висок шеќер во крвта наутро на празен стомак. Никој не знае со сигурност нејзините причини. Сепак, може да биде добро контролирано ако сакате да постигнете нормален шеќер наутро на празен стомак. Прочитајте повеќе детално „Феноменот на утринската зора и како да се контролира“.
Поради феноменот на утринската зора, се препорачува продолжено инјектирање на инсулин ноќе, не подоцна од 8,5 часа пред да станете наутро. Ефектот од инјектирање на продолжен инсулин ноќе е многу ослабен 9 часа по инјекцијата. Ако следите диета со малку јаглени хидрати за дијабетес, тогаш дозите на сите видови на инсулин, вклучително и продолжен инсулин ноќе, бараат релативно мала. Во таква ситуација, обично ефектот на вечерната инјекција на Левемир или Лантус запира пред да заврши ноќта. Иако производителите тврдат дека дејството на овие типови на инсулин трае подолго.
Ако вашата вечер инјекција на пролонгиран инсулин продолжува да работи цела ноќ, па дури и наутро, тогаш сте инјектирале премногу голема доза, а во средината на ноќта шеќерот ќе се спушти под нормалата. Во најдобар случај, ќе има кошмари, а во најлош случај, тешка хипогликемија. Треба да поставите аларм за да се разбудите после 4 часа, среде ноќ, и да го измерите шеќерот во крвта со глукометар. Ако е под 3,5 mmol / L, тогаш поделете ја вечерната доза на продолжен инсулин на два дела. Избегнете еден од овие делови не веднаш, но по 4 часа.
Истакнуваме уште еднаш: ако дозата на продолжен инсулин е прекумерно зголемена во текот на ноќта, тогаш шеќерот за постот нема да се намали следното утро, туку ќе се зголеми.
Да се подели вечерната доза на продолжен инсулин на два дела, од кои едниот се вбризгува во средина на ноќта, е многу точно. Со овој режим, вкупната вечер доза на продолжен инсулин може да се намали за 10-15%. Исто така, тоа е најдобриот начин да се контролира појавата на утринската зора и да се има нормален шеќер во крвта наутро на празен стомак. Ноќните инјекции ќе донесат минимум непријатности кога ќе се навикнете. Прочитајте како да добиете инсулин снимки безболно. Во средина на ноќта, можете да инјектирате доза на продолжен инсулин во полусвесна состојба ако подготвите сè за тоа вечер, а потоа веднаш повторно да заспиете.
- Третман на дијабетес со инсулин: започнете овде. Видови на инсулин и правила за негово складирање.
- Каков инсулин да се инјектира, во кое време и во какви дози. Шеми за дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2.
- Инсулин шприцеви, пенкала за шприц и игли за нив. Кои шприцеви се подобри за употреба.
- Ултрашорт инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Човечки краток инсулин
- Пресметка на дозата на инсулин пред јадење. Како да го спуштите шеќерот во нормала ако скокне
- Како да се разреди инсулин за точно вбризгување на ниски дози
- Третман на дете со дијабетес тип 1 разреден инсулин Humalog (полско искуство)
- Инсулинска пумпа: добрите и лошите страни. Пумпа инсулинска терапија
Како да се пресмета почетната доза на продолжен инсулин ноќе
Нашата крајна цел е да избереме вакви дози на Лантус, Левемир или Протафан, така што шеќерот за постот да се чува на нормално 4,6 0,6 mmol / L. Особено е тешко да се нормализира шеќерот наутро на празен стомак, но овој проблем се решава и ако пробате. Како да се реши тоа е опишано погоре.
На сите пациенти со дијабетес тип 1 им е потребна инјекција на продолжен инсулин ноќе и наутро, како и инјекции на брз инсулин пред јадење. Излегува 5-6 инјекции на ден. Кај пациенти со дијабетес тип 2, ситуацијата е полесна. Можеби ќе треба поретко да инјектираат. Особено ако пациентот следи диета со малку јаглени хидрати и не е мрзлива да вежба со задоволство. Исто така, на пациентите со дијабетес тип 1 им се советува да преминат на диета со малку јаглени хидрати. Без ова, вие не ќе можете правилно да го контролирате шеќерот, без оглед колку внимателно ќе ја пресметате дозата на инсулин.
Прво на сите, ние го мериме шеќерот со глукометар 10-12 пати на ден за 3-7 дена за да разбереме како се однесува. Ова ќе ни даде информации во кое време ви треба да инјектирате инсулин. Ако функцијата на бета клетките на панкреасот е делумно зачувана, тогаш можеби ќе биде можно да се инјектира само во текот на ноќта или на некои посебни оброци. Ако пациент со дијабетес тип 2 има потреба од инјекции на продолжен инсулин, тогаш пред сè Лантус, Левемир или Протафан треба да се инјектираат во текот на ноќта. Дали се потребни продолжени инјекции со инсулин наутро? Тоа зависи од индикаторите на мерачот. Откријте колку брзо одржува вашиот шеќер во текот на денот.
Прво, ја пресметуваме почетната доза на продолжен инсулин, а потоа во текот на следните денови го прилагодуваме додека резултатот не биде прифатлив
- Во рок од 7 дена, ние го мериме шеќерот со глукометар ноќе, а потоа следното утро на празен стомак.
- Резултатите се евидентираат во табелата.
- Ние сметаме за секој ден: шеќер наутро на празен стомак минус вчерашниот шеќер во текот на ноќта.
- Ги отфрламе деновите кога дијабетичарот вечерал порано од 4-5 часа пред спиење.
- Ние ја наоѓаме минималната вредност на ова зголемување за периодот на набудување.
- Референтната книга ќе открие како 1 ЕДИНИЦА за инсулин го намалува шеќерот во крвта. Ова се нарекува фактор на чувствителност на инсулин.
- Поделете го минималното зголемување на шеќерот за ноќ по проценетиот коефициент на чувствителност на инсулин. Ова ни дава почетна доза.
- Прободете во вечерните часови пресметаната доза на продолжен инсулин. Поставивме аларм да се разбудам среде ноќ и да провериме шеќер.
- Ако шеќерот во текот на ноќта е под 3,5-3,8 mmol / L, вечерната доза на инсулин мора да се намали. Методот помага - да се пренесе дел од него на дополнителна инјекција во 1-3 часот наутро.
- Во следните денови, ја зголемуваме или намалуваме дозата, испробуваме различни инјекции, сè додека утринскиот шеќер не е во нормален опсег од 4,6 ± 0,6 mmol / L, секогаш без ноќна хипогликемија.
Пример на податоци за пресметување на почетната доза на Lantus, Levemir или Protafan ноќе
За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.
Гледаме дека податоците за четврток треба да бидат отфрлени, затоа што пациентот доцна вечера заврши. Во останатите денови, минималната добивка на шеќер за ноќ беше во петок. Тоа изнесуваше 4,0 mmol / L. Заземаме минимален раст, а не максимален, па дури и просечен. Целта е почетната доза на инсулин да биде прилично мала, отколку висока. Ова дополнително го осигура пациентот од ноќната хипогликемија. Следниот чекор е да се дознае проценетиот коефициент на чувствителност на инсулин од табеларната вредност.
Да претпоставиме дека кај пациент со дијабетес тип 1, панкреасот целосно престана да го произведува својот инсулин. Во овој случај, 1 единица продолжен инсулин ќе го намали шеќерот во крвта за околу 2,2 mmol / L кај лице со тежина од 64 кг. Колку повеќе тежете, толку е послаба акција на инсулин.На пример, за лице со тежина од 80 кг, ќе се добијат 2,2 mmol / L * 64 кг / 80 кг = 1,76 mmol / L. Го решаваме проблемот со составување на дел од аритметички курс од основно училиште.
За пациенти со тежок дијабетес тип 1, оваа вредност ја земаме директно. Но, за пациенти со дијабетес тип 2 или дијабетес тип 1 во лесна форма, тоа ќе биде превисоко. Да претпоставиме дека панкреасот сè уште произведува инсулин. За да се отстрани ризикот од хипогликемија, прво ќе размислиме „со маргина“ дека 1 единица продолжен инсулин го намалува шеќерот во крвта за дури 4,4 mmol / l и тежи 64 кг. Треба да ја одредите оваа вредност за вашата тежина. Направете пропорција, како на пример погоре. За дете кое тежи 48 кг, ќе се добијат 4,4 mmol / L * 64 кг / 48 кг = 5,9 ммол / л. За добро хранет пациент со дијабетес тип 2 со телесна тежина од 80 кг, 4,4 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / L.
Веќе откривме дека за нашиот пациент, минималното зголемување на шеќерот во крвта за ноќ беше 4,0 mmol / L. Неговата телесна тежина е 80 кг. За него, според „претпазлива“ проценка на 1 У продолжен инсулин, тој ќе го намали шеќерот во крвта за 3,52 mmol / L. Во овој случај, за него почетната доза на продолжен инсулин ноќе ќе биде 4,0 / 3,52 = 1,13 единици. Заокружете до најблиската 1/4 ПИКЕС и добијте 1,25 ПИКОВИ. За точно вбризгување на таква мала доза, треба да научите како да го разредете инсулинот. Лантус никогаш не треба да се разредува. Затоа, ќе мора да се исецка 1 единица или веднаш 1,5 единици. Ако го користите Левемир наместо Лантус, тогаш разредете го за точно да инјектирате 1,25 PIECES.
Значи, тие ја инјектирале почетната доза на продолжен инсулин преку ноќ. Во следните денови, го коригираме - зголемување или намалување додека шеќерот наутро на празен стомак е стабилен на 4,6 0,6 mmol / l. За да го постигнете ова, ќе треба да ја одделите дозата на Лантус, Левемир или Протафан за ноќта и незгодниот дел подоцна во сред ноќ. Прочитајте ги деталите погоре во делот „Како да направите шеќер брзо наутро“.
Секој пациент со дијабетес тип 1 или тип 2 кој е на диета со малку јаглени хидрати, треба да научи како да го разреди инсулин за точно вбризгување на ниски дози. И, ако сè уште не сте се префрлиле на диета со малку јаглени хидрати, тогаш што правите тука?
Корекција на дозата на продолжен инсулин ноќе
Значи, сфативме како да ја пресметаме проценетата почетна доза на продолжен инсулин во текот на ноќта. Ако научивте аритметика на училиште, тогаш можете да се справите. Но, тоа беше само почеток. Бидејќи почетната доза најверојатно ќе биде премногу ниска или премногу висока. За да ја прилагодите дозата на продолжен инсулин во текот на ноќта, го запишувате нивото на шеќер во крвта пред спиење неколку дена, а потоа наутро на празен стомак. Ако максималното зголемување на шеќерот за ноќ не беше поголемо од 0,6 mmol / l - тогаш дозата е точна. Во овој случај, треба да ги земете предвид само оние денови на кои вечерале не порано од 5 часа пред спиење. Јадењето рано е важна навика за дијабетичарите кои се лекуваат со инсулин.
Ако максималното зголемување на шеќерот за ноќ надминува 0,6 mmol / L - тоа значи дека дозата на вечерен продолжен инсулин треба да се обиде да се зголеми. Како да го направите тоа? Неопходно е да се зголеми за 0,25 ПИКИ на секои 3 дена, а потоа секој ден да се следи како тоа ќе влијае на ноќното зголемување на шеќерот во крвта. Продолжете полека да ја зголемувате дозата додека шеќерот наутро не е поголем од 0,6 mmol / L повисок од вашиот вечер шеќер. Препрочитајте како да се контролира феноменот на утринската зора.
Како да се избере оптимална доза на продолжен инсулин ноќе:
- Треба да научите да вечерате рано, 4-5 часа пред спиење.
- Ако вечеравте доцна, тогаш таков ден не е погоден за прилагодување на дозата на продолжен инсулин ноќе.
- Еднаш неделно во различни денови, проверете го вашиот шеќер среде ноќ. Треба да биде најмалку 3,5-3,8 mmol / L.
- Зголемете ја вечерната доза на продолжен инсулин ако за 2-3 дена по ред наутро шеќер на празен стомак е повеќе од 0,6 mmol / L повисока отколку што беше вчера пред спиење.
- Претходна точка - разгледајте ги само оние денови кога рано вечеравте!
- За пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2 кои следат диета со малку јаглени хидрати. Дозата на продолжен инсулин преку ноќ се препорачува да се зголеми за не повеќе од 0,25 единици на секои 3 дена. Целта е да се осигурате што е можно повеќе од ноќната хипогликемија.
- Важно! Ако ја зголемивте вечерната доза на продолжен инсулин - наредните 2-3 дена, не заборавајте да го проверите шеќерот во средина на ноќта.
- Што ако шеќерот во текот на ноќта одеднаш се покажа дека е под нормалата или кошмарите ве мачат? Значи, треба да ја намалите дозата на инсулин, кој инјектира пред спиење.
- Ако треба да ја намалите вечерната доза на продолжен инсулин, се препорачува да го пренесете дел од него на дополнителна инјекција во 1-3 часот наутро.
Превенција на ноќна хипогликемија
Прочитајте го главниот напис, Хипогликемија кај дијабетес. Превенција и олеснување на хипогликемија “.
Ноќната хипогликемија со кошмари е непријатен настан, па дури и опасно ако живеете сами. Ајде да дознаеме како да го спречиме кога штотуку започнувате да го лекувате дијабетесот со инјекции на продолжен инсулин преку ноќ. Поставете го алармот така што ќе ве разбуди 6 часа по вечерниот удар. Кога ќе се разбудите, измерете го шеќерот во крвта со глукометар. Ако е под 3,5 mmol / l, изедете малку јаглени хидрати за да нема хипогликемија. Контролирајте го вашиот ноќен шеќер во раните денови на дијабетес инсулинска терапија, како и секој пат кога ќе пробате да ја зголемите дозата на продолжен инсулин преку ноќ. Дури и еден таков случај значи дека дозата треба да се намали.
Повеќето дијабетичари со ниски јаглехидрати бараат инсулин со продолжена доза во текот на ноќта помала од 8 единици. Исклучок од ова правило се пациенти со дијабетес тип 1 или 2, сериозно дебели, дијабетична гастропареза, како и оние кои сега имаат заразна болест. Ако инјектирате продолжен инсулин преку ноќ во доза од 7 единици или поголема, тогаш неговите својства се менуваат, во споредба со мали дози. Трае многу подолго. Хипогликемијата може дури и да се појави пред вечера следниот ден. За да ги избегнете овие проблеми, прочитајте „Како да се инјектираат големи дози на инсулин“ и следете ги препораките.
Ако ви треба голема вечер доза на Lantus, Levemir или Protafan, односно надминува 8 единици, тогаш препорачуваме да ја разделите подоцна, среде ноќ. Во вечерните часови, пациентите со дијабетес ги подготвуваат сите потребни материјали, поставуваат будилник среде ноќ, а кога ќе се јават во полу несвесна состојба, се инјектираат и веднаш заспиваат повторно. Поради ова, резултатите од третманот со дијабетес се значително подобрени. Вреди да се чувствува непријатност да се спречи хипогликемија и да се добие нормален шеќер во крвта следното утро. Покрај тоа, непријатностите ќе бидат минимални кога ќе ја совладате техниката на инјекции без инсулин во инсулин.
Дали ви треба инјекции на продолжен инсулин наутро?
Значи, сфативме како да ги прободеме Латнус, Левемир или Протафан за ноќта. Прво, утврдуваме дали воопшто да го сториме тоа. Ако се испостави дека ви треба, тогаш ја броиме и ја вложуваме почетната доза. И тогаш ќе го исправиме додека шеќерот наутро на празен стомак е нормален 4,6 0,6 mmol / l. Среде ноќ, не треба да паѓа под 3,5-3,8 ммол / Л. Главниот настан што го научивте на нашата веб-страница е да земете дополнителен инсулин шут среде ноќ за да го контролирате феноменот на утринската зора. Дел од вечерната доза се пренесува на него.
Сега ајде да одлучиме за утринската доза на продолжен инсулин. Но, тука доаѓа тешкотијата. За да ги решите проблемите со инјекции на продолжен инсулин наутро, треба да гладувате во текот на денот од вечера до вечера. Ние ги инјектираме Лантус Левемир или Протафан за да одржат нормален шеќер. Во текот на ноќта спиете и гладувате природно. И во попладневните часови да следи шеќер во празен стомак, треба свесно да се воздржите од јадење. За жал, ова е единствениот вистински начин да се пресмета утринската доза на продолжен инсулин. Постапката подолу е детално опишана.
Да претпоставиме дека имате скокови во шеќер во текот на денот или тоа постојано се зголемува.Прашање од големо значење: дали вашиот шеќер се зголемува како резултат на оброците или на празен стомак? Потсетете се дека е потребен продолжен инсулин за одржување на нормален шеќер за постење, и брз - за да се избегне зголемување на шеќерот во крвта после јадење. Ние исто така користиме ултрашорт инсулин за брзо да го намалиме шеќерот во нормала, ако сè уште скокне.
Калење шеќер во крвта после јадење краток инсулин или инјектирање на продолжен инсулин наутро за да се задржи нормалниот шеќер на празен стомак во текот на целиот ден е сосема поинакво. Затоа, многу е важно да откриете како се однесува вашиот шеќер во текот на денот, и само после тоа пропишете режим на терапија со инсулин за денот. Неписмени лекари и дијабетичари се обидуваат да користат краток инсулин во текот на денот кога е потребно продолжено, и обратно. Резултатите се жални.
Неопходно е со експеримент да откриете како се однесува вашиот шеќер во крвта во текот на денот. Дали се крева како резултат на оброци или на празен стомак исто така? За жал, мора да гладувате за да ги добиете овие информации. Но, експериментот е апсолутно неопходен. Ако не ви требаат продолжени инјекции на инсулин ноќе за да го компензирате појавата на утринската зора, малку е веројатно дека вашиот шеќер во крвта ќе се покачи во текот на денот на празен стомак. Но, сепак треба да проверите и да бидете сигурни. Покрај тоа, треба да спроведете експеримент ако добиете инјекции на продолжен инсулин ноќе.
Како да изберете доза на Лантус, Левемир или Протафан наутро:
- На денот на експериментот, не јадете појадок или ручек, туку планирајте да вечера 13 часа откако ќе се разбудите. Ова е единствено време кога ќе ви биде дозволено да вечерате доцна.
- Ако долго земате Сиофор или Глукофаг, тогаш земете вообичаена доза наутро.
- Пијте многу вода во текот на денот, можете да користите билен чај без шеќер. Не гладувајте да се исуши. Кафе, какао, црн и зелен чај - подобро е да не се пие.
- Ако земате лекови за дијабетес кои можат да предизвикаат хипогликемија, тогаш денес не ги земајте и генерално ги напуштајте. Прочитајте кои апчиња за дијабетес се лоши и кои се добри.
- Измерете го шеќерот во крвта со глукометар веднаш штом ќе се разбудите, а потоа повторно по 1 час, по 5 часа, по 9 часа, после 12 часа и 13 часа пред вечерата. Севкупно, ќе преземете 5 мерења во текот на денот.
- Ако во текот на 13 часа постот во текот на денот шеќерот се зголеми за повеќе од 0,6 mmol / l и не падна, тогаш ви требаат инјекции на продолжен инсулин наутро на празен стомак. Ние ја пресметуваме дозата на Lantus, Levemir или Protafan за овие инјекции на ист начин како и за продолжениот инсулин преку ноќ.
За жал, за да се прилагоди утринската доза на продолжениот инсулин, треба да се пости на ист начин за нецелосен ден и да се види како се однесува шеќерот во крвта во текот на овој ден. Преживување гладни денови двапати во една недела е многу непријатно. Затоа, почекајте до следната недела пред да го спроведете истиот експеримент за да ја прилагодите дозата на утрински продолжен инсулин. Нагласуваме дека целата оваа проблематична постапка е неопходна само за оние пациенти кои следат диета со малку јаглени хидрати и се обидуваат да одржат совршено нормален шеќер 4,6 ± 0,6 mmol / L. Ако отстапувањата од 4 2-4 mmol / l не ви пречат, тогаш не можете да пречи.
Со дијабетес тип 2, голема е веројатноста дека ви требаат брзи инјекции на инсулин пред оброците, но не ви требаат продолжени инјекции на инсулин наутро. Сепак, ова не може да се предвиди без експеримент, затоа немојте да бидете мрзливи да го спроведете.
Да претпоставиме дека почнавте да лекувате дијабетес тип 2 со проширени инјекции на инсулин ноќе, а можеби и наутро. По некое време, ќе можете да изберете вистинска доза на инсулин за да го одржувате нормалниот пост на шеќер во крвта 24 часа на ден. Како резултат на ова, панкреасот може толку да се опустоши, што дури и без инјекции на брз инсулин нормално ќе го задуши зголемувањето на шеќерот после јадење. Ова често се случува со лесна форма на дијабетес тип 2. Но, ако после јадење вашиот шеќер во крвта продолжува да биде повеќе од 0,6 mmol / L повисок од нормалниот кај здравите луѓе, тогаш треба и инјекции на краток инсулин пред оброците. За повеќе информации, видете „Пресметка на дозата на брз инсулин пред јадење“.
Продолжен инсулин Лантус и Левемир: одговори на прашања
Глициран хемоглобин се намали на 6,5% - добро, но има уште работа да се направи :). Лантус може да биде прободен со нож двапати на ден. Покрај тоа, препорачуваме секој да го стори тоа за да ја подобри контролата на дијабетесот. Постојат неколку причини да се избере Левемир наместо Лантус, но тие се незначителни. Ако на Лантус му се даде бесплатно, но Левемир - не, тогаш смирено инјектирајте двапати на ден инсулин што државата ви го дава.
Што се однесува до некомпатибилноста на Lantus и NovoRapid и другите варијанти на инсулин од различни производители. Ова се глупави гласини, не потврдени од ништо. Уживајте во животот додека добивате добар увезен инсулин бесплатно. Ако треба да се префрлите на домашно, тогаш овие времиња сепак ќе ги запомните со носталгија. За „ми стана потешко да го надоместам дијабетесот“. Префрлете се на диета со малку јаглени хидрати и следете ги сите други активности наведени во нашата програма за дијабетес Тип 1. Силно препорачувам да го инјектирате Лантус барем двапати на ден, наутро и навечер, а не еднаш, како што секој сака.
Јас би бил на твое место, напротив, вредно го прободе Лантус, и двапати на ден, а не само навечер. Во овој случај, можете да се обидете да направите без инјекции на Apidra. Префрлете се на диета со малку јаглени хидрати и следете ги сите други активности како што е опишано во програмата за третман на дијабетес тип 2. Изведете целосен само-мониторинг на шеќер во крвта 1-2 пати неделно. Ако внимателно следите диета, земете лекови за дијабетес тип 2, па дури и повеќе, правете физички вежби со задоволство, тогаш со 95% веројатност можете да направите без инсулински инјекции воопшто. Ако без шеќер вашиот шеќер сепак ќе остане над нормалниот, тогаш прво инјектирајте го Лантус. Инјекции на брз инсулин пред јадење со дијабетес тип 2 се потребни само во најтешките случаи, доколку пациентот е премногу мрзлив да следи диета со малку јаглени хидрати и генерално се придржува кон режимот.
Прочитајте ја статијата „Техника за инјектирање на инсулин“. Вежбајте малку - и научете како да ги направите овие инјекции апсолутно безболно. Ова ќе донесе значително олеснување на целото семејство.
Да, тоа е. Покрај тоа, треба да купите дури Лантус или Левемир за вашите пари, наместо да го користите бесплатниот „просечен“ протафан. Зошто - детално дискутирано погоре.
Невропатија, дијабетично стапало и други компликации зависат од тоа како успевате да го одржувате шеќерот во крвта близу нормалното. Каков вид на инсулин што го користите не е важно дали помага добро да се компензира дијабетесот. Ако преминете од протафан во Левемир или Лантус како продолжен инсулин, тогаш преземањето контрола на дијабетесот станува полесно. Дијабетичарите се ослободија од болка и други симптоми на невропатија - ова се должи на фактот дека тие го подобрија шеќерот во крвта. И специфичните видови на инсулин немаат никаква врска. Ако сте загрижени за невропатија, тогаш прочитајте ја статијата за алфа липоична киселина.
Со експериментирање со инјекции на продолжен инсулин, можете да го подобрите вашиот шеќер наутро на празен стомак. Ако јадете „балансирана“ диета, преоптоварена со јаглени хидрати, тогаш треба да користите големи дози на Левемир. Во овој случај, обидете се вечерната доза на боцкање на 22,00-00,00 часот. Тогаш врвот на неговото дејствување ќе биде во 5,00-8,00 часот наутро, кога феноменот на утринската зора се манифестира колку што е можно. Ако се префрливте на диета со малку јаглени хидрати и вашите дози на Левемир се ниски, се препорачува да се префрлите на 3 или дури 4 инјекции на ден од 2-та администрација. Отпрвин, ова е проблематично, но брзо се навикнувате, а утринскиот шеќер започнува да ве прави многу среќни.
Вашите лекари се јасно досадни од што да прават. Ако за 4 години не сте развиле алергија на инсулин, тогаш е малку веројатно дека одеднаш ќе се појави. Јас привлекувам внимание на следново. Исхраната со малку јаглени хидрати за дијабетес не само што го подобрува шеќерот во крвта, туку исто така ја намалува веројатноста за појава на какви било алергии.Бидејќи скоро сите производи што можат да предизвикаат алергии, ние ги исклучуваме од исхраната, освен пилешкото јајца.
Не, не е точно. Имаше гласини дека Лантус предизвикува рак, но тие не се потврдени. Слободно можете да се префрлите од протафан во Левемир или Лантус - проширени аналози на инсулин. Постојат мали причини зошто е подобро да се избере Левемир од Лантус. Но, ако на Лантус му се даде бесплатно, но Левемир - не, тогаш мирно инјектирајте бесплатен високо-квалитетен инсулин. Забелешка Препорачуваме да го инјектирате Lantus два до три пати на ден, а не еднаш.
Залудно не ги наведувате вашата возраст, висина, тежина, вид на дијабетес и времетраење. Нема јасни препораки за вашето прашање. Можете да поделите 15 единици на половина. Или намалете ја вкупната доза за 1-2 единици и веќе поделете ја на половина. Или можете повеќе да вежбате во вечерните часови отколку во утринските часови за да го намалите појавата на утринската зора. Сето ова е индивидуално. Изведете целосна самоконтрола на шеќерот во крвта и бидете водени од неговите резултати. Во секој случај, префрлањето од една Lantus инјекција на ден на два е точно.
Нема јасно јасен одговор на вашето прашање. Изведете целосна самоконтрола на шеќерот во крвта и бидете водени од неговите резултати. Ова е единствениот начин точно да одберете продолжени и брзи дози на инсулин. Ви препорачувам интервју со родители на 6-годишно дете со дијабетес тип 1. Тие успеаја целосно да го прескокнат инсулинот откако се префрлија на правилна диета.
Продолжениот инсулин, на кој му припаѓа Левемир, не е наменет за брзо намалување на шеќерот во крвта. Целта на неговата употреба е сосема различна. Шеќерот во вашата ситуација се зголемува под влијание на храна што неодамна се јаде. Ова значи дека дозата на брз инсулин пред јадење не е избрана правилно. И, најверојатно, главната причина е јадењето несоодветна храна. Прочитајте ја програмата за дијабетес тип 1 или програмата за дијабетес тип 2. Потоа, внимателно проучете ги сите статии во колоната Инсулин.
Продолжен инсулин кај дијабетес тип 1 и тип 2: наоди
Во написот, детално откривте какви се Лантус и Левемир, инсулин со продолжено дејство и просечен НПХ-инсулин протефан. Сфативме зошто е точно да се користат инјекции на продолжен инсулин ноќе и наутро, и за која цел не е во ред. Главната работа што треба да се научи: инсулин со продолжено дејство одржува нормален шеќер во крвта. Не е наменета да го изгаснат скокот на шеќерот после јадење.
Не обидувајте се да користите продолжен инсулин каде што е потребно кратко или ултра кратко. Прочитајте ги написите „Ултрашорт инсулин хумалог, НовоРапид и Апидра. Хуман краток инсулин “и„ Инјекции на брз инсулин пред јадење. Како да се намали шеќерот во нормала ако скокне “. Правилно третирајте го дијабетесот со инсулин ако сакате да ги избегнете неговите компликации.
Разгледавме како да ја пресметаме соодветната доза на продолжен инсулин ноќе и наутро. Нашите препораки се различни од она што е напишано во популарни книги и од она што се учи во „школото за дијабетес“. Со помош на внимателно само-следење на шеќерот во крвта, проверете дали нашите методи се поефикасни, иако одземаат многу време. За да се пресмета и прилагоди дозата на проширен инсулин наутро, мора да го прескокнете појадокот и ручекот. Ова е многу непријатно, но, за жал, нема подобар метод. Пресметувањето и прилагодувањето на дозата на продолжен инсулин во текот на ноќта е полесно, затоа што во текот на ноќта, кога спиете, во никој случај не јадете.
- Потребно е продолжен инсулин Lantus, Levemir и protafan за да се задржи нормалниот шеќер на празен стомак за еден ден.
- Ултрашорт и краток инсулин - угаснете го зголемениот шеќер што се јавува после јадење.
- Не обидувајте се да користите високи дози на продолжен инсулин наместо брзи инјекции на инсулин пред јадење!
- Кој инсулин е подобар - Лантус или Левемир? Одговор: Левемир има мали предности.Но, ако го добиете Лантус бесплатно, тогаш смирено го откачете.
- Во дијабетес тип 2, прво инјектирајте продолжен инсулин ноќе и / или наутро, а потоа брз инсулин пред јадење, доколку е потребно.
- Препорачливо е да се префрлите од protafan во Lantus или Levemir, дури и ако треба да купите нов продолжен инсулин за вашите пари.
- По преминувањето на диета со малку јаглени хидрати за дијабетес тип 1 или 2, дозите на сите видови на инсулин се намалуваат за 2-7 пати.
- Написот дава чекор-по-чекор инструкции за тоа како да се пресмета дозата на проширен инсулин во текот на ноќта и наутро. Истражете ги!
- Се препорачува да се земе дополнителна инјекција на Лантус, Левемир или Протафан со почеток во 1-3 часот по полноќ за да може добро да се контролира појавата на утринската зора.
- Дијабетичарите, кои јадат вечера 4-5 часа пред спиење и дополнително инјектираат продолжен инсулин во 1-3 часот наутро, имаат нормален шеќер наутро на празен стомак.
Се надевам дека овој напис е корисен за вас. Доколку е можно, препорачливо е да се замени просечниот NPH-инсулин (протетан) со Lantus или Levemir со цел да се подобрат резултатите од третманот со дијабетес. Во коментарите, можете да поставите прашања за лекување на дијабетес со проширени видови на инсулин. Администрацијата на страницата брза реакција.
Инсулин Хумулин: прегледи, упатства, колку чини лекот
Во 1 ml. Лекот Humulin Humulin содржи 100 IU на човечки рекомбинантен инсулин. Активните состојки се 30% растворлив инсулин и 70% инсулин изоофан.
Како помошни компоненти се користат:
- дестилирана метакрезол,
- фенол
- натриум водород фосфат хептахидрат,
- хлороводородна киселина,
- глицерол
- цинк оксид
- протемин сулфат,
- натриум хидроксид
- вода.
Индикации за употреба и несакани ефекти
- Дијабетес мелитус, во кој се препорачува инсулинска терапија.
- Гестациски дијабетес (дијабетес на бремени жени).
- Воспоставена хипогликемија.
- Преосетливост.
Често за време на третманот со инсулински препарати, вклучително и Хумулин М3, се забележува развој на хипогликемија. Ако има тешка форма, може да предизвика хипогликемична кома (депресија и губење на свеста), па дури и да доведе до смрт на пациентот.
Кај некои пациенти може да се појават алергиски реакции, манифестирани со чешање на кожата, оток и црвенило на местото на инјектирање. Обично, овие симптоми исчезнуваат самостојно во рок од неколку дена или недели по започнувањето на третманот.
Понекогаш ова нема никаква врска со употребата на самата дрога, но е резултат на влијанието на надворешните фактори или неправилната инјекција.
Постојат алергиски манифестации од системска природа. Тие се случуваат многу поретко, но се посериозни. Со вакви реакции се јавува следново:
- отежнато дишење
- генерализирано чешање
- отчукувањата на срцето
- пад на крвниот притисок
- останување без здив
- прекумерно потење.
Во најтешките случаи, алергиите можат да претставуваат закана за животот на пациентот и да бараат итна медицинска помош. Понекогаш е потребна замена на инсулин или десензибилизација.
При употреба на инсулин кај животните, може да се развие отпорност, хиперсензитивност на лекот или липодистрофија. При препишување на инсулин Хумин М3, веројатноста за такви последици е скоро нула.
Упатства за употреба
Инсулин со хулин М3 не е дозволено да се администрира интравенски.
При препишување на инсулин, дозата и начинот на администрација може да ги избере само лекар. Ова се прави индивидуално за секој поединечен пациент, во зависност од нивото на гликемија во неговото тело. Хумулин М3 е наменет за поткожно администрирање, но интрамускулно можете да го ставите, инсулин тоа го дозволува. Во секој случај, дијабетичарот мора да знае како да инјектира инсулин.
Субкутано, лекот се инјектира во абдоменот, бутот, рамото или задникот. На истото место инјекцијата може да се даде не повеќе од еднаш месечно.За време на постапката, потребно е правилно да се користат уреди за инјектирање, за да се спречи иглата да влегува во крвните садови, а не да се масира местото на инјектирање по инјекцијата.
Хумулин М3 е готова мешавина која се состои од Humulin NPH и Humulin Regular. Ова овозможува да не се подготви решението пред администрација на самиот пациент.
За да се подготви инсулин за инјектирање, вијалата или кертриџот на Humulin M3 NPH треба да се валани 10 пати во вашите раце и, вртејќи се 180 степени, полека се тресат од една до друга страна. Ова мора да се направи сè додека суспензијата не стане како млеко или не стане облачна, униформа течност.
Активно тресење на инсулин НПХ не се препорачува, бидејќи тоа може да доведе до појава на пена и да се меша во точната доза. Не користете го лекот со талог или снегулки формирани по мешањето.
Администрација на инсулин
За правилно инјектирање на лекот, прво мора да спроведете одредени прелиминарни процедури. Прво треба да го одредите местото на инјектирање, добро да ги измиете рацете и да го избришете ова место со крпа натопена во алкохол.
Потоа треба да го отстраните заштитното капаче од иглата за шприц, да ја поправите кожата (истегнете ја или стискајте ја), вметнете ја иглата и направите инјекција. Потоа иглата треба да се отстрани и неколку секунди, без триење, притиснете го местото на инјектирање со салфетка. После тоа, со помош на заштитното надворешно капаче, треба да ја одвртите иглата, отстранете ја и повторно ставете го капачето на пенкалото за шприц.
Не можете да ја користите истата игла пенкало игла двапати. Вијалата или кертриџот се користи додека не се испразни, а потоа се отфрлаат. Пенкала за шприц се наменети само за индивидуална употреба.
Предозирање
Хумулин М3 НПХ, како и другите лекови во оваа група на лекови, нема точна дефиниција за предозирање, бидејќи нивото на гликоза во серумот во крвта зависи од системската интеракција помеѓу нивото на гликоза, инсулин и други метаболички процеси. Сепак, преголема доза на инсулин може да има исклучително негативни ефекти.
Хипогликемијата се развива како резултат на неусогласеност помеѓу содржината на инсулин во плазмата и трошоците за енергија и внесот на храна.
Следниве симптоми се карактеристични за појава на хипогликемија:
- летаргија
- тахикардија
- повраќање
- прекумерно потење
- бледило на кожата
- трепет
- главоболка
- конфузија.
Во некои случаи, на пример, со долга историја на дијабетес мелитус или негово внимателно следење, знаците на појава на хипогликемија може да се променат. Блага хипогликемија може да се спречи со земање гликоза или шеќер. Понекогаш можеби ќе треба да ја прилагодите дозата на инсулин, да ја прегледате диетата или да ја промените физичката активност.
Умерена хипогликемија обично се третира со субкутана или интрамускулна администрација на глукагон, проследено со внес на јаглени хидрати. Во тешки случаи, во присуство на невролошки нарушувања, конвулзии или кома, покрај инјекцијата на глукагон, концентрат на глукоза мора да се администрира интравенозно.
Во иднина, за да се спречи рецидив на хипогликемија, пациентот треба да земе храна богата со јаглени хидрати. Екстремно тешки хипогликемични состојби бараат итна хоспитализација.
Интеракции со лекови Н.П.
Ефективноста на Humulin M3 е подобрена со земање хипогликемични орални лекови, етанол, деривати на салицилна киселина, инхибитори на моноамин оксидаза, сулфонамиди, ACE инхибитори, блокатори на рецептори на ангиотензин II, неселективни бета-блокатори.
Глукокортикоидни лекови, хормони за раст, орални контрацептиви, даназол, тироидни хормони, тиазидни диуретици, бета2-симпатомиметици доведуваат до намалување на хипогликемискиот ефект на инсулин.
Зајакнување или, обратно, ослабнете ја зависноста од инсулин способен за ланкреотид и други аналози на соматостатин.
Симптомите на хипогликемија се подмачкуваат при земање на клонидин, ресерпин и бета-блокатори.
Услови на продажба, складирање
Humulin M3 NPH е достапен во аптека само со рецепт.
Лекот мора да се чува на температура од 2 до 8 степени, не може да биде замрзнат и изложен на сончева светлина и топлина.
Отворена вијала за инсулин NPH може да се чува на температура од 15 до 25 степени за 28 дена.
Предмет на потребните температурни услови, препаратот NPH се чува 3 години.
Специјални упатства
Неовластено прекинување на третманот или назначување на неправилни дози (особено за пациенти зависни од инсулин) може да доведат до развој на дијабетична кетоацидоза или хипергликемија, што претставува потенцијална закана за животот на пациентот.
Кај некои луѓе, при употреба на човечки инсулин, симптомите на претстојната хипогликемија може да се разликуваат од симптомите карактеристични за инсулин кај животните, или може да имаат поблаги манифестации.
Пациентот треба да знае дека ако нивото на гликоза во крвта е нормално (на пример, со интензивна инсулинска терапија), тогаш симптомите што укажуваат на претстојната хипогликемија може да исчезнат.
Овие манифестации можат да бидат послаби или да се манифестираат поинаку ако некое лице земе бета-блокатори или има долгорочен дијабетес мелитус, како и во присуство на дијабетична невропатија.
Ако хипергликемија, како хипогликемија, не се корегира навремено, тоа може да доведе до губење на свеста, кома, па дури и смрт на пациентот.
Пациентот треба да се префрли на други инсулински NPH лекови или нивни типови само под надзор на лекар. За промена на инсулин на лек со различна активност, метод на производство (ДНК рекомбинантно, животно), видови (свиња, аналогни) може да биде потребна итна помош или, напротив, мазна корекција на пропишаните дози.
Со болести на бубрезите или црниот дроб, недоволна функција на хипофизата, нарушено функционирање на надбубрежните жлезди и тироидната жлезда, потребата на пациентот за инсулин може да се намали, а со силен емотивен стрес и некои други состојби, напротив, да се зголеми.
Пациентот секогаш треба да се сеќава на веројатноста за развој на хипогликемија и соодветно да ја процени состојбата на неговото тело при возење автомобил или потреба од опасна работа.
- Монодар (К15, К30, К50),
- Новомикс 30 Флексспен,
- Рижодег Флексах,
- Humalog Mix (25, 50).
- Генсулин М (10, 20, 30, 40, 50),
- Генсулин Н,
- Ринсулин НПХ,
- Фармасулин Н 30/70,
- Хумодар Б,
- Возулин 30/70,
- Возулин Н,
- Микстард 30 НМ
- Protafan NM,
- Хумулин
Бременост и доење
Ако бремената жена страда од дијабетес, тогаш за неа е особено важно да ја контролира гликемијата. Во тоа време, побарувачката за инсулин обично се менува во различни периоди. Во првиот триместар, тој паѓа, а во вториот и третиот се зголемува, така што може да биде потребно прилагодување на дозата.
Исто така, може да биде потребна промена во дозата, диетата и физичката активност за време на доењето.
Ако оваа подготовка на инсулин е целосно погодна за пациент со дијабетес мелитус, тогаш прегледите за Хулин М3, како по правило, се позитивни. Според пациентите, лекот е многу ефикасен и практично нема никакви несакани ефекти.
Важно е да се запамети дека е строго забрането да препишувате инсулин за себе, како и да го менувате на друг.
Едно шише Humulin M3 со волумен од 10 ml чини од 500 до 600 рубли, пакет од пет касети од 3 ml во опсег од 1000-1200 рубли.
Инсулин со кратко дејство
Составот на оваа дрога вклучува чист хормонален раствор, кој не содржи никакви адитиви кои го продолжуваат неговото дејство врз организмот. Група инсулини со кратко дејство делува побрзо од другите, но вкупното времетраење на нивната активност е кратко.
Интрамускулниот лек е достапен во запечатени стаклени ампули, запечатени со затка со алуминиумска обработка.
Ефектот на краток инсулин врз телото е придружен со:
- сузбивање или стимулирање на одредени ензими,
- активирање на синтезата на гликоген и хексокиназа,
- сузбивање на масни киселини кои активираат липаза.
Степенот на секреција и биосинтеза зависи од количината на гликоза во крвотокот. Со зголемување на неговото ниво, се зголемуваат процесите на производство на инсулин во панкреасот, и, обратно, со намалување на концентрацијата, секрецијата забавува.
Кратка класификација на инсулин
Според временските карактеристики на инсулин со кратко дејство е:
- Кратки (растворливи, регулативни) инсулини - дејствуваат по администрација по половина час, така што се препорачува да се користат 40-50 минути пред јадење. Врвната концентрација на активната супстанција во крвниот проток се достигнува после 2 часа, а по 6 часа во телото остануваат само траги од лекот. Кратките инсулини вклучуваат човечки растворливи генетски инженерски, човечки растворливи семисинтетички и монокомпонентни растворливи свинско месо.
- Ултрашорт (што одговара на човечки, аналогни) инсулини - почнуваат да влијаат на телото по администрацијата по 15 минути. Активноста на врв се постигнува и по неколку часа. Целосна елиминација од телото се јавува по 4 часа. Се должи на фактот дека ултрашорт инсулин има повеќе физиолошки ефект, препаратите во кои е достапен може да се користат 5-10 минути пред јадење или веднаш после јадење. Овој вид на лекови може да вклучува аспарт инсулин и полусинтетички аналози на човечки инсулин.
Назад на содржина
Краток инсулин во третманот на дијабетес
Инсулинот за дијабетес помага да се спречи развојот на компликации, да се продолжи животот на дијабетичарот и да се подобри неговиот квалитет. Исто така, инјекциите на оваа дрога го намалуваат оптоварувањето на панкреасот, што придонесува за делумно обновување на бета клетките.
Сличен ефект може да се постигне со дијабетес тип 2 со правилна примена на програмата за третман и следење на режимот препорачан од лекарот. Закрепнувањето на бета клетките е исто така можно со дијабетес тип 1 само ако се направи навремена дијагноза и се преземат мерки за лекување без одлагање.
Што треба да имаат дијабетичарите? Проверете го нашето избалансирано неделно мени токму сега!
Обично, лекот се администрира интрамускулно или поткожно со специјално дизајниран шприц за инсулин. Само во присуство на дијабетична кома, дозволено е интравенска администрација на лекот. Дозата се избира индивидуално, земајќи ја предвид сериозноста на болеста, нивото на шеќер во организмот и општата состојба на пациентот.
Назад на содржина
Несакани реакции и контраиндикации
Главните несакани реакции по администрацијата на хормонален агенс се јавуваат кога не се следат препораките за дозирање. Ова е придружено со значително зголемување на инсулин во крвотокот.
Најчестите несакани ефекти вклучуваат:
- општа слабост
- зголемено потење,
- чукање на срцето
- зголемена плунка,
- вртоглавица.
Во тешки случаи на критично зголемување на хормонот во крвотокот (ако нема навремена администрација на јаглени хидрати), може да се појават конвулзии, придружени со губење на свеста и хипогликемична кома.
Назад на содржина
Кратки и ултрафастилни препарати за инсулин
Сите лекови што содржат кратки човечки инсулини или нивни аналози имаат слични карактеристики. Затоа, доколку е потребно, тие можат да бидат заменети, запазување на истите дози, со претходна консултација со лекар. Значи, мал избор на имиња со инсулин со кратко дејство и брзо дејство
Механизмот на дејство на инсулинот Хумулин НПХ
Фармаколошкиот ефект е намалување на гликозата во крвта како резултат на зголемено внесување на истите во клетките и ткивата со употреба на хулин НПХ. Кај дијабетес мелитус, производството на панкреасот инсулин хормон е намалено, за што е потребна терапија за замена на хормони. Лекот ја зголемува искористеноста на глукозата од страна на клетките на кои им е потребна исхрана. Инсулинот комуницира со специјални рецептори на клеточната површина, што стимулира голем број на биохемиски процеси, кои вклучуваат, особено, формирање на хексокиназа, пироват киназа, гликоген синтетаза. Транспортот на гликоза до ткивата од крвта се зголемува, каде што станува помалку.
Фармаколошки својства
- Терапевтскиот ефект започнува еден час по инјекцијата.
- Ефектот за намалување на шеќерот трае околу 18 часа.
- Најголем ефект има по 2 часа и до 8 часа од моментот на администрација.
Ваквата варијација во интервалот на активност на лекот зависи од местото на администрација на суспензијата и моторната активност на пациентот. Овие својства треба да бидат земени предвид при доделување режим на дозирање и фреквенција на администрација. Со оглед на продолжениот почеток на ефектот, Хумулин НПХ се препишува заедно со краток и ултрашорт инсулин.
Дистрибуција и екскреција од телото:
- Инсулин хумулин NPH не навлегува во хематоплацентарната бариера и не се излачува преку млечните жлезди со млеко.
- Инактивиран во црниот дроб и бубрезите преку ензимот инсулинза.
- Елиминација на лекот главно преку бубрезите.
Несаканите странични реакции вклучуваат:
- хипогликемија е опасна компликација со несоодветно дозирање. Манифестирано со губење на свеста, што може да се меша со хипергликемична кома,
- алергиски манифестации на местото на инјектирање (црвенило, чешање, оток),
- гушење
- останување без здив
- хипотензија
- уртикарија
- тахикардија
- липодистрофија - локална атрофија на поткожното масно ткиво.
Општи правила на употреба
- Лекот треба да се администрира под кожата на рамото, колковите, задникот или предниот абдоминален ид, а понекогаш е можно и интрамускулна инјекција.
- По инјекцијата, не треба силно да притиснете и да ја масирате областа за инвазија.
- Забрането е употреба на лекот интравенозно.
- Дозата се избира индивидуално од страна на ендокринолог и се заснова на резултатите од тест на крвта за шеќер.
Алгоритм за администрација на инсулин Humulin NPH
- Хумулинот во ампули пред употреба мора да се меша со тркалање на шишенцето помеѓу дланките додека не се појави бојата на млекото. Не тресете, пена или користете инсулин со флокулентен остаток на wallsидовите на вијалата.
- Humulin NPH во касети не само што движете помеѓу дланките, повторувајќи го движењето 10 пати, туку и измешајте, нежно вртејќи го кертриџот. Осигурете се дека инсулин е подготвен за администрација со проценка на конзистентноста и бојата. Треба да има еднаква содржина во бојата на млекото. Исто така, не тресете го и не пејте го лекот. Не користете го растворот со житни култури или талог. Другите инсулини не можат да се инјектираат во кертриџот и не можат да се полнат.
- Пенкалото за шприц содржи 3 ml инсулин-изофан во доза од 100 IU / ml. За 1 инјекција, внесете не повеќе од 60 IU. Уредот дозволува дозирање со точност до 1 IU. Осигурете се дека иглата е цврсто прикачена на уредот.
- Измијте ги рацете користејќи сапун, а потоа третирајте ги со антисептик.
- Одлучете за местото на инјектирање и третирајте ја кожата со антисептички раствор.
- Алтернативни места за инјектирање, така што истото место да се користи не повеќе од еднаш еднаш месечно.
Карактеристики на примена на уредот за пенкало за шприц
- Отстранете го капачето со повлекување, наместо да го ротирате.
- Проверете го инсулин, рок на траење, текстура и боја.
- Подгответе игла за шприц како што е опишано погоре.
- Зашрафете ја иглата додека не се затегне.
- Отстранете две капачиња од иглата. Надворешно - не фрлајте.
- Проверете го внесот на инсулин.
- Преклопете ја кожата и инјектирајте ја иглата под кожата под агол од 45 степени.
- Воведете инсулин држејќи го копчето со палецот додека не запре, сметајќи полека ментално на 5.
- Откако ќе ја отстраните иглата, ставете топка алкохол на местото на инјектирање без да ја триете или да ја скршите кожата. Нормално, капка инсулин може да остане на врвот на иглата, но не истекување од тоа, што значи нецелосна доза.
- Затворете ја иглата со надворешната капа и исфрлете ја.
Потенцијални интеракции со други лекови
Лекови кои го подобруваат ефектот на хумулин:
- таблети за намалување на шеќерот,
- антидепресиви - инхибитори на моноамино оксидаза,
- хипотонични лекови од групата АКЕ инхибитори и бета блокатори,
- инхибитори на карбонска анхидраза,
- имидазоли
- тетрациклин антибиотици,
- препарати за литиум
- Витамини Б,
- теофилин
- лекови што содржат алкохол.
Лекови кои го инхибираат дејството на инсулин Хумулин НПХ:
- апчиња за контрацепција
- глукокортикостероиди,
- тироидни хормони,
- диуретици
- трициклични антидепресиви,
- агенси кои го активираат симпатичкиот нервен систем,
- блокатори на калциумски канали,
- наркотични аналгетици.
Аналози на хумулин
Трговско име | Производител |
Инсуман Базал | Санофи-Авентис Дојчленд GmbH, (Германија) |
Протафан | Ново Нордиск А / С, (Данска) |
Berlinsulin N Basal U-40 и Berlisulin N Basal Pen | Берлин-Чеми АГ, (Германија) |
Актафран Х.М. | Ново Нордиск А / О, (Данска) |
Бр-Инсулмиди ChSP | Брантсалов-А, (Русија) |
Хумодар Б. | Индал Инсулин СПС, (Украина) |
Изофан Инсулин Светски куп | АИ ЦН Галеника, (Југославија) |
Хомофан | Плива, (Хрватска) |
Биогулин НПХ | Биороба СА, (Бразил) |
Преглед на антидијабетични лекови за инсулин-изофан:
Сакав да направам корекција - забрането е да се администрира продолжен инсулин интравенозно!
Што е хумулин?
Денес, терминот Хумулин може да се види во имињата на неколку лекови дизајнирани да го намалат шеќерот во крвта - Humulin NPH, MSH, Regular and Ultralent.
Разликите во методологијата за производство на овие лекови обезбедуваат секој состав за намалување на шеќерот со свои карактеристики. Овој фактор се зема предвид при пропишување на третман за лица со дијабетес. Кај лекови, покрај инсулин (главната компонента, измерена во IU), присутни се и помошни супстанции, тие можат да бидат стерилни течности, протамини, карболна киселина, метацерел, цинк оксид, натриум хидроксид и др.
Хормонот на панкреасот е спакуван во касети, ампули и пенкала за шприц. Приложените упатства информираат за карактеристиките на употребата на човечки лекови. Пред употреба, касетите и ампулите не смеат да се тресат енергично, се што е потребно за успешна суспензија на течности е да ги тркалате помеѓу дланките на рацете. Најпогодно за употреба од дијабетичари е пенкало за шприц.
Употребата на споменатите лекови овозможува постигнување на успешен третман на пациенти со дијабетес, бидејќи тие придонесуваат за замена на апсолутниот и релативниот недостаток на ендогениот хормон на панкреасот. Препишете го Химулин (доза, режим) треба да биде ендокринолог. Во иднина, доколку е потребно, лекарот што присуствува може да го поправи режимот на лекување.
Кај дијабетес од прв тип, инсулин е препишан на лице за живот. Со компликација на дијабетес тип 2, што е придружено со тешка истовремена патологија, третманот се формира од курсеви со различни траење. Важно е да се запамети дека со болест која бара воведување на вештачки хормон во организмот, не можете да одбиете инсулинска терапија, инаку не може да се избегнат сериозни последици.
Цената на лековите од оваа фармаколошка група зависи од времетраењето на дејството и видот на пакувањето. Проценетата цена во шишиња започнува од 500 рубли., Цената во касети - од 1000 рубли., Во пенкала со шприц е најмалку 1500 рубли.
За да ја одредите дозата и времето на земање на лекот, треба да контактирате со ендокринолог
Сето тоа зависи од сортата
Видовите фондови и ефектот врз телото се опишани подолу.
Лекот е направен со употреба на рекомбинантна технологија на ДНК и има просечно времетраење на дејството. Главната цел на лекот е регулирање на метаболизмот на гликозата. Помага при инхибиција на процесот на расипување на протеините и има анаболен ефект врз ткивата на телото. Хумулин НПХ ја зголемува активноста на ензимите кои го стимулираат формирањето на гликоген во мускулните ткива. Го зголемува обемот на масни киселини, влијае на нивото на глицерол, го подобрува производството на протеини и ја промовира потрошувачката на аминокарбоксилни киселини од страна на мускулните клетки.
Аналози што го намалуваат шеќерот во крвта се:
- Actrafan NM.
- Дијафан ЧСП.
- Инсулид Н.
- Protafan NM.
- Хумодар Б.
По инјекцијата, растворот почнува да дејствува по 1 час, целосниот ефект се постигнува во рок од 2-8 часа, супстанцијата останува активна 18-20 часа. Временската рамка за дејство на хормонот зависи од употребената доза, местото на инјектирање и човечката активност.
Humulin NPH е индициран за употреба во:
- Дијабетес со препорачана инсулинска терапија.
- Првиот дијагностициран дијабетес.
- Бремените жени со дијабетес зависен од инсулин.
Во упатството се вели дека лекот не е пропишан за лица со тековна хипогликемија, која се карактеризира со пад на гликоза во крвта под 3,5 mmol / L, во периферна крв - 3,3 mmol / L, кај пациенти со хиперсензитивност на одделни компоненти на лекот.
Обично се манифестираат несакани ефекти што можат да се појават по употребата на лекот:
- Хипогликемија.
- Дегенерација на маснотии.
- Системски и локални алергии.
Што се однесува до предозирање на лекот, нема специфични знаци на предозирање. Главните симптоми се сметаат за појава на хипогликемија. Состојбата е придружена со главоболки, тахикардија, профузно потење и бланширање на кожата. За да се избегнат ваквите здравствени проблеми, докторот избира доза за секој пациент поединечно, земајќи го предвид нивото на гликемија.
Со предозирање на лекот, може да се појави хипогликемија.
- Хумулин-м3
Хумулин М3, како и претходниот лек, е продолжен состав. Се реализира во форма на двофазна суспензија, стаклените касети содржат редовно инсулин хулин (30%) и хулин-нф (70%). Главната цел на Humulin Mz е регулирање на метаболизмот на гликозата.
Лекот помага да се изградат мускули, брзо испорачува гликоза и аминокарбоксилни киселини во клетките на мускулите и другите ткива покрај мозокот. Хумулин М3 помага во ткивото на црниот дроб да ја претвори гликозата во гликоген, ја инхибира глуконогенезата и ја претвора вишокот на гликоза во поткожни и висцерални масти.
Аналози на лекот се:
- Protafan NM.
- Фармасулин.
- Глумец Флексен.
- Lantus Optiset.
По инјектирањето, Хумулин М3 почнува да дејствува по 30-60 минути, максималниот ефект се постигнува во рок од 2-12 часа, времетраењето на активност на инсулин е 24 часа. Факторите кои влијаат на нивото на активност на Humulin m3 се поврзани со избраната област на инјектирање и дозирање, со физичката активност на лицето и неговата диета.
- Луѓе со дијабетес на кои им е потребна инсулинска терапија.
- Бремените жени со гестациски дијабетес.
Неутралните инсулински раствори се контраиндицирани при дијагностицирана хипогликемија и преосетливост на состојките на составот. Инсулинската терапија треба да се спроведе под надзор на лекар, со што ќе се елиминира развојот и компликацијата на хипогликемија, која може да стане, во најдобар случај, причина за депресија и губење на свеста, во најлош случај - почетокот на смртта.
За време на терапијата со инсулин, пациентите може да доживеат локална алергиска реакција, која обично се манифестира со чешање, обезбојување или отекување на кожата на местото на инјектирање.Состојбата на кожата се нормализира во рок од 1-2 дена, во тешки ситуации се потребни неколку недели. Понекогаш овие симптоми се знак на неправилна инјекција.
Системска алергија се јавува малку поретко, но нејзините манифестации се посериозни од претходните, тоа е генерализирано чешање, скратен здив, низок крвен притисок, прекумерно потење и брзо отчукување на срцето. Во специфични случаи, алергијата може да претставува сериозна закана за животот на една личност, ситуацијата се коригира со итен третман, употреба на десензибилизација и замена на лекови.
Лекот е препишан за лица кои имаат потреба од инсулинска терапија.
- Регула на хумулин - кратко дејство
Хумулин П е ДНК рекомбинантен состав со кратко времетраење на изложеноста. Главната цел е регулирање на метаболизмот на глукозата. Сите функции доделени на лекот се слични на принципот на изложеност на други хумулини. Решението е индицирано за употреба кај луѓе кои страдаат од дијабетес мелитус од прв и втор тип, со отпорност на телото на орални хипогликемични лекови и комбинирана терапија.
Регулативата за хумулин е пропишана:
- Со дијабетична кетоацидоза.
- Кетоацидотична и хиперосмоларна кома.
- Ако дијабетесот се појавил за време на носењето дете (предмет на неуспех на диети).
- Со наизменичен метод за лекување на дијабетес со инфекција.
- Кога се префрлате на продолжен инсулин.
- Пред операцијата, со метаболички нарушувања.
Хумулин П е контраиндициран во случај на преосетливост на одделни компоненти на лекот и дијагностицирана хипогликемија. Лекарот индивидуално му препишува на пациентот доза и режим на инјектирање земајќи го предвид нивото на гликоза во крвта пред јадење и по 1-2 часа после. Покрај тоа, во текот на дозата, се зема предвид нивото на шеќер во урината и посебниот тек на болеста.
Сметаниот лек, за разлика од претходните, може да се администрира интрамускулно, субкутано и интравенозно. Најчестиот метод на администрација е поткожен. Во комплициран дијабетес и дијабетична кома, се претпочитаат инјекции IV и IM. Со монотерапија, лекот се администрира 3-6 пати на ден. Со цел да се исклучи појавата на липодистрофија, местото на инјекции се менува секој пат.
Хумулин П, доколку е потребно, се комбинира со хормонски лек со продолжено изложување. Популарни аналози на лекот:
- Actrapid NM.
- Биосулин Р.
- Insuman Rapid GT.
- Росинсулин Р.
Лекот е пропишан при преминување на продолжен инсулин
Цената на овие замени започнува од 185 рубли, Росинсулин се смета за најскапиот лек, нејзината цена денес е над 900 рубли. Замена на инсулин со аналог треба да се случи со учество на присутните лекар. Најевтиниот аналог на Humulin R е Actrapid, најпопуларен е NovoRapid Flekspen.
- Долготрајно дејство на Хумулинтустраленте
Инсулин хулин ултраленте е друг лек индициран за употреба кај пациенти со дијабетес мелитус зависен од инсулин. Производот се заснова на рекомбинантна ДНК и е производ со долго дејство. Суспензијата се активира по три часа по инјекцијата, максималниот ефект се постигнува во рок од 18 часа. Упатството за употреба укажува дека максималното времетраење на Humulinultralente е 24-28 часа.
Лекарот поставува доза на лекови за секој пациент поединечно, земајќи ја предвид состојбата на пациентот. Лекот се администрира неразреден, инјекциите се прават длабоко под кожата 1-2 пати на ден. Кога Humulin Ultralente се комбинира со друг вештачки хормон, веднаш се дава инјекција. Потребата за инсулин се зголемува ако некое лице е болно, доживува стрес, земајќи орални контрацептиви, глукокортикоиди или тироидни хормони.И, напротив, се намалува со заболувања на црниот дроб и бубрезите, при истовремено земање на MAO инхибитори и бета-блокатори.
Аналози на лекот: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb и Farmasulin.
Размислете за контраиндикации и несакани ефекти.
Како и сите хумулини, ултралентетот на инсулин е контраиндициран во случај на тековна хипогликемија и силна подложност на одделни компоненти на производот. Според експертите, несаканиот ефект ретко се манифестира како алергиска реакција. Можен исход по инјекцијата се манифестира со липодистрофија, во која количината на масно ткиво во поткожното ткиво се намалува, и отпорност на инсулин.
Во ретки случаи, лекот предизвикува алергиска реакција.
- Популарен аналог на хумулин - Протафан
Инсулин Protafan NM е индициран за дијабетес мелитус од прв и втор тип, за имунитет на деривати на сулфонилуреа, за болести кои го комплицираат текот на дијабетесот, во хируршки и постоперативен период, кај бремени жени.
Протафан му се препишува на секој пациент поединечно, земајќи ги предвид потребите на неговото тело. Според упатствата, потребата за вештачка доза на хормонот е 0,3 - 1 IU / кг / ден.
Потребата се зголемува кај пациенти со отпорност на инсулин (нарушен метаболички одговор на клетките на инсулин), најчесто тоа се случува кај пациенти за време на пубертетот и кај лица со дебелина. Корекција на дозата на лекот може да се спроведе од страна на лекарот што присуствува ако пациентот развива истовремена болест, особено ако патологијата е заразна. Дозата е прилагодена за болести на црниот дроб, бубрезите и заболувања на тироидната жлезда. Protafan NM се користи како поткожна инјекција при монотерапија и во комбинација со инсулини со кратко или брзо дејство.
Видови и форми на ослободување на хумулин
Инсулин хумулин е хормон кој целосно го повторува инсулинот синтетизиран во човечкото тело во структурата, локацијата на аминокиселините и молекуларната тежина. Рекомбинантен, односно е направен според методите на генетско инженерство. Правилно пресметаните дози на оваа дрога може да го вратат метаболизмот на јаглени хидрати кај лица со дијабетес и да избегнат компликации.
Видови на хумулин:
- Редовен хумулин - Ова е решение на чист инсулин, се однесува на лекови со кратко дејство. Неговата цел е да му помогне на шеќерот од крвта да влезе во клетките, каде што го користи телото за енергија. Обично се користи во комбинација со среден или долгорочен инсулин. Може да се администрира сам доколку пациент со дијабетес има инсталирана пумпа за инсулин.
- Хумулин Н.П. - суспензија направена од човечки инсулин и протеин сулфат. Благодарение на овој додаток, ефектот за намалување на шеќерот започнува побавно од оној на краткиот инсулин и трае значително подолго. Две администрации на ден се доволни за да се нормализира гликемијата помеѓу оброците. Почесто, Humulin NPH е пропишан заедно со краток инсулин, но со дијабетес тип 2 може да се користи независно.
- Хумулин М3 Е бифазен лек кој содржи 30% инсулин Редовен и 70% НПХ. Поретко се наоѓаат на продажба Хумулин М2, има сооднос 20:80. Поради фактот што дел од хормонот е поставен од производителот и не ги зема во предвид индивидуалните потреби на пациентот, шеќерот во крвта со негова помош не може да се контролира толку ефикасно како кога се користи краток и среден инсулин одделно. Хумулин М3 може да го користат дијабетичари, кои препорачале традиционален режим на инсулинска терапија.
Времетраење на инструкциите:
Хумулин | Акциони часови | ||
почетокот | максимум | крајот | |
Редовно | 0,5 | 1-3 | 5-7 |
Н.П. | 1 | 2-8 | 18-20 |
М3 и М2 | 0,5 | 1-8,5 | 14-15 |
Целиот хумулин во моментот произведен од Хумулин има концентрација U100, затоа е погоден за современи инсулински шприцеви и пенкала за шприц.
Формулари за објавување:
- Стаклени ампули од 10 ml
- касети за пенкало за шприц, кои содржат 3 ml, во пакет од 5 парчиња.
Инсулин инсулин се администрира субкутано, во екстремни случаи - интрамускулно. Интравенска администрација е дозволена само за редовно хулулин, се користи за елиминирање на тешка хипергликемија и треба да се спроведе само под медицински надзор.
Индикации и контраиндикации
Според упатствата, Хумулин може да се препише на сите пациенти со сериозен недостаток на инсулин. Обично се забележува кај лица со дијабетес тип 1 или над 2 години. Привремена терапија со инсулин е можна при носење дете, бидејќи лекови за намалување на шеќерот се забранети во овој период.
Хумулин М3 е пропишан само за возрасни пациенти, за кои е тешко употребата на засилен режим на администрација на инсулин. Поради зголемениот ризик од компликации од дијабетес до 18 години, не се препорачува хумулин М3.
Можни несакани ефекти:
- Хипогликемија поради преголема доза на инсулин, непресметана за физичка активност, недостаток на јаглени хидрати во храната.
- Симптоми на алергии, како што се осип, оток, чешање и црвенило околу местото на инјектирање. Тие можат да бидат предизвикани од човечки инсулин и помошни компоненти на лекот. Ако алергијата опстојува во рок од една недела, Хумулин ќе треба да се замени со инсулин со различен состав.
- Мускулна болка или грчеви, зголемено чукање на срцето може да се појави кога пациентот има значителен недостаток на калиум. Симптомите исчезнуваат по елиминирање на недостаток на овој макронутриенти.
- Промена во дебелината на кожата и поткожното ткиво на местото на честа инјекција.
Запирањето на редовната администрација на инсулин е смртоносно, затоа, дури и ако се појави непријатност, инсулинската терапија треба да се продолжи сè додека не се консултирате со вашиот лекар.
Повеќето пациенти кои се препишани Хулин, не доживуваат никакви несакани ефекти, освен блага хипогликемија.
Хумулин - упатства за употреба
Пресметка на дозата, подготовка за инјектирање и администрација на хумулин се идентични со другите инсулински препарати со слично времетраење на дејството. Единствената разлика е во времето пред јадење. Во редоследот на хумулин е 30 минути. Вредно е да се подготвиме за прва само-администрација на хормонот однапред, откако внимателно ќе ги прочитате упатствата за употреба.
Подготовка
Инсулинот мора да се отстрани од фрижидер однапред, така што температурата на растворот фатен со соба. Касета или шише мешавина од хормон со протемин (Humulin NPH, Humulin M3 и M2) треба да се тркалаат меѓу дланките неколку пати и да се свртат нагоре и надолу, така што суспензијата на дното целосно да се раствори и суспензијата да се стекне со униформа млечна боја без да се проследува. Протресете го енергично за да избегнете прекумерно заситување на суспензијата со воздух. Хумулин Редовниот не бара таква подготовка, секогаш е транспарентен.
Должината на иглата е избрана на таков начин што ќе се обезбеди поткожно инјектирање и да не влезе во мускулот. Пенкала за шприц погодни за инсулин Хумулин - Хамапен, БД-Пен и нивни аналози.
Инсулинот се инјектира на места со развиено масно ткиво: желудник, бутовите, задникот и горните раце. Најбрзата и униформа апсорпција во крвта е забележана со инјекции во стомакот, така што таму Хумулин Редовно е скрозен. За да може дејството на лекот да биде во согласност со упатствата, невозможно е вештачки да се зголеми циркулацијата на крвта на местото на инјектирање: Бришење, пребришување и натопи во врела вода.
При воведување на Хумулин, важно е да не брзате: нежно соберете преклоп на кожата без грабање на мускулот, полека инјектирајте го лекот, а потоа држете ја иглата во кожата неколку секунди, така што решението не почнува да протекува. За да се намали ризикот од липодистрофија и воспаление, иглите се менуваат по секоја употреба.
Предупредувања
Првичната доза на Хумулин треба да биде избрана заедно со лекарот што присуствува. Предозирање може да доведе до силен пад на шеќер и хипогликемична кома.Недоволна количина на хормон е полн со дијабетична кетоацидоза, разни ангиопатии и невропатија.
Различни марки на инсулин се разликуваат во ефективноста, затоа треба да се префрлите од Хумулин на друг лек само во случај на несакани ефекти или недоволно компензација за дијабетес. Транзиционирањето бара конверзија на дозата и дополнителна, почеста гликемиска контрола.
Потребата за инсулин може да се зголеми за време на хормонални промени во организмот, при земање на одредени лекови, заразни болести, стрес. Потребно е помалку хормон кај пациенти со хепатална и, особено, бубрежна слабост.
Правила за складирање на хумулин
Сите видови на инсулин бараат посебни услови за складирање. Карактеристиките на хормонот значително се менуваат за време на замрзнување, изложеност на ултравиолетово зрачење и температури над 35 ° C. Залихите се чуваат во фрижидер, на врата или на полица далеку од задниот ид. Рок на употреба според упатствата за употреба: 3 години за Humulin NPH и M3, 2 години за редовни. Отворено шише може да биде на температура од 15-25 ° C за 28 дена.
Ефектот на лекови врз хумулин
Лековите можат да ги променат ефектите на инсулин и да го зголемат ризикот од несакани ефекти. Затоа, при препишување на хормонот, лекарот треба да обезбеди комплетен список на преземени лекови, вклучувајќи билки, витамини, додатоци во исхраната, спортски додатоци и контрацептивни средства.
Можни последици:
Ефект врз телото | Список на лекови |
Потребно е зголемување на шеќерот, зголемување на дозата на инсулин. | Орални контрацептиви, глукокортикоиди, синтетички андрогени, тироидни хормони, селективни β2-адренергични агонисти, вклучително и најчесто препишани тербуталин и салбутамол. Лекови за туберкулоза, никотинска киселина, препарати за литиум. Тиазидни диуретици кои се користат за лекување на хипертензија. |
Намалување на шеќерот. За да се избегне хипогликемија, дозата на Хумулин ќе мора да се намали. | Тетрациклини, салицилати, сулфонамиди, анаболици, бета-блокатори, хипогликемични агенси за третман на дијабетес тип 2. АКЕ инхибитори (како што се еналаприл) и блокатори на рецептор АТ1 (лосартан) често се користат за лекување на хипертензија. |
Непредвидливи ефекти врз гликозата во крвта. | Алкохол, пентакаринат, клонидин. |
Намалување на симптомите на хипогликемија, поради што е тешко да се елиминира навреме. | Бета блокатори, на пример, метопролол, пропранолол, некои капки за очи за третман на глауком. |
Карактеристики на употреба за време на бременоста
За да се избегне фетопатија на фетусот за време на бременоста, важно е постојано да се одржува нормална гликемија. Хипогликемичните лекови се забранети во овој момент, бидејќи тие го попречуваат снабдувањето со храна на детето. Единствениот дозволен лек во ова време е долг и краток инсулин, вклучувајќи Humulin NPH и Regular. Воведувањето на Humulin M3 не е пожелно, бидејќи не е во состојба добро да го надомести дијабетес мелитус.
За време на бременоста, потребата за хормон се менува неколку пати: се намалува во првиот триместар, значително се зголемува во 2 и 3, и нагло паѓа веднаш по породувањето. Затоа, сите лекари кои вршат бременост и породување треба да бидат известени за присуство на дијабетес кај жени.
Инсулин инсулин може да се користи без ограничување за време на доењето, бидејќи не навлегува во млеко и не влијае на шеќерот во крвта на детето.
Што може да го замени хумулинскиот инсулин ако се појават несакани ефекти:
Дрога | Цена за 1 ml, Бришење. | Аналоген | Цена за 1 ml, Бришење. | ||
шише | пенкало кертриџ | шише | кертриџ | ||
Хумулин Н.П. | 17 | 23 | Биосулин Н. | 53 | 73 |
Insuman Bazal GT | 66 | — | |||
Ринсулин НПХ | 44 | 103 | |||
Protafan NM | 41 | 60 | |||
Редовен хумулин | 17 | 24 | Actrapid NM | 39 | 53 |
Ринсулин П. | 44 | 89 | |||
Insuman Rapid GT | 63 | — | |||
Биосулин П. | 49 | 71 | |||
Хумулин М3 | 17 | 23 | Микстард 30 нм | Во моментов не е достапно | |
Генсулин М30 |
Оваа табела наведува само целосни аналози - генетски дизајнирани човечки инсулини со блиско времетраење на дејството.
Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотната администрација на апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите. прочитај повеќе >>
Кога е пропишано?
Лекот "Humulin M3" е пропишан за пациенти со дијабетес за кои е потребна инсулинска терапија, како и за гестациски дијабетес, кој се развива кај жени за време на бременоста. Лекот помага да се претвори гликозата во гликоген и да се трансформира шеќерот во маснотии, а со тоа да се намали ризикот од глуконогенеза. Пред да го користите фармацевтскиот производ, треба да се консултирате со лекар кој ќе ја пресмета дозата и ќе закажете распоред за закажување.
Назад на содржината
Дали е можно за бремени и доилки?
Упатството за лекот овозможува употреба на суспензија за корекција на гликоза за гестациски дијабетес мелитус за време на гестација. Пропишете лек и дозата треба да биде лекар. Лекот ќе помогне да се намалат ризиците од развој на патологии на внатрешните органи во ембрионот и ќе и помогнат на мајката полесно да го пренесе периодот на бременост. Нема забрана за земање за време на лактацијата. За леснотија на употреба на инсулин, се очекува пенкало за шприц со кертриџи што содржи раствор подготвен за администрација за мајки што чекаат.
Назад на содржината
Контраиндикации и несакани ефекти
Лекот е забранет за употреба од луѓе со тенденција да хипогликемија. 100 IU на рекомбинантен човечки инсулин на 1 ml од фармацевтскиот производ, кој, со правилен пропорција и доза, не предизвикува несакани реакции, со исклучок на индивидуални алергиски реакции на компонентите на лекот. Ако телото го одбие лекот, се појавуваат следниве негативни ефекти:
Несакан ефект на лекот може да биде појава на егзема на кожата.
- зголемено потење
- егзема на кожата, чешање, црвенило на епидермисот,
- останување без здив
- намалување на притисок
- тахикардија.
Времетраењето на несаканите ефекти може да варира. За да се отстрани непријатноста од благ степен на хипогликемија, се препорачува да се земе мала доза шеќер. Кога лекот се комбинира со инсулин со долго дејство, негативните последици од предозирање се јавуваат постепено и може да се појават по 2-3 часа. За да ги следите нивото на гликоза и да не претерувате со шеќер, треба да користите глукометар за следење на здравствената состојба на дијабетичарот.
Назад на содржината
Одмор и складирање
Лекот се купува исклучиво со рецепт. Касети за ампула или ампули се препорачува да се чуваат на ладно темно место. фрижидер е погоден ако температурата во него се чува на 2-8 степени. Решението не треба да се замрзнува. Кристализирана суспензија не е погодна за употреба. Отворена лименка на средства е дозволено да се користи за 28 дена, заштедувајќи без пристап до светлина на температура од 15 до 26 степени. Упатството препорачува производот да не биде на дофат на деца и животни.
Назад на содржината
Аналози на лекот
Во случаи на отпорност или алергиска реакција, лекот се препорачува да се замени со аналог. Суспензии на лек врз основа на рекомбинантен човечки инсулин се погодни. Заменете го лекот со свинско аналоген хормон не се препорачува. Од слични лекови се користат Insuman Bazal, Mikstard 30 NM, Rinsulin NPH и други дијабетични лекови кои содржат инсулин-изофан (INN). Дозата и компатибилноста треба да ги препише и провери лекар. Само-лек е неприфатливо.
Кога не може да се користи?
Постојат неколку контраиндикации за употреба на хумулин. Овие вклучуваат: хипогликемија, која е фиксирана пред земање на лекот и индивидуална чувствителност на компонентите. Главниот негативен ефект е хипогликемија, која може да предизвика несвестица, па дури и да доведе до смрт, но таквиот несакан ефект е исклучително редок.
Повеќе вообичаени алергиски реакции:
- останување без здив
- останување без здив
- хипотензија
- зголемено потење
- чешање на кожата
- брз пулс.
Понекогаш може да се појават локални алергиски манифестации, како што се хиперемија, едем. Во случај на предозирање, се јавуваат следниве реакции на телото:
- хипогликемија,
- високо потење
- мигрена
- вртоглавица и главоболки
- бланширање на кожата,
- слабост
- гадење
- тахикардија
- трепет.
Хипогликемијата мора да се следи многу внимателно, бидејќи во одредени случаи симптомите може да се променат. За да се елиминира лесна патологија, можете да земете мала доза гликоза. Следно, ќе треба да ја прилагодите диетата и диетата, како и физичката активност. Со просечен степен на хипогликемија, глукагон се администрира во форма на инјекција и се изведува орален внес на јаглехидрати. Тешка форма на болеста може да се карактеризира со кома, конвулзии, нарушувања на нервниот систем.
Како да се користи лекот?
Дозата на хумулин треба да се избере строго индивидуално. Лекот не може да се администрира интравенски. Најчестиот метод на инфузија е под кожата, понекогаш интрамускулно. За поткожна администрација, областа на колковите, задникот, рамото и абдоменот е соодветна. Во рок од еден месец, на едно место не можете да направите повеќе од 1 инјекција. Бидејќи се потребни одредени вештини за поткожни инјекции на лекот, подобро е прво да се довери оваа постапка на медицинскиот персонал. При администрирање на лекарството, важно е да не се навлегува во вена и да не се фаќа на местото на инјектирање.
Пред употреба, касетите и шишињата треба да се тркалаат 10 пати во дланките на вашите раце и да се тресат така што суспензијата да стане мат или боја близу до млеко. Невозможно е нагло да се тресе содржината на ампулите, бидејќи добиената пена ќе го отежни точното утврдување на дозата. Кога подготвувате инсулин за инјектирање, треба внимателно да ја проверите содржината на ампулата. Ако грутки, бел талог, шема на theидовите како мразови се забележливи во него, таков лек не може да се користи.
За инјектирање, неопходно е да се земе шприц од волуменот што одговара на потребната доза. По постапката, се препорачува да се уништи иглата и да се затвори рачката со помош на капачето. Ова е неопходно со цел да се одржи стерилитетот на лекот, да се спречи навлегување на странски компоненти и воздух во шишенцето. Не користете игла или шприц втор пат. Чувајте го лекот на ладно темно место. По почетокот на употреба, шишето може да се чува не повеќе од еден месец.
Со воведувањето на Humulin NPH, треба да се земат предвид некои карактеристики на неговата употреба:
За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.
- зависноста од инсулин кај пациент се намалува доколку функционираат бубрезите, надбубрежните, хипофизата, тироидната жлезда, црниот дроб
- под стрес, на пациентот му треба повеќе инсулин,
- прилагодување на дозата е потребно при промена на диетата или за време на вежбање,
- алергија што се јавува кај пациент може да не е поврзана со употреба на инсулин,
- понекогаш со воведувањето на лекот може да биде потребна итна медицинска помош.
Поради ризикот од развој на хипогликемија по инјекција, треба да се воздржите од возење возила и машини за управување.
Ефективноста на лекот се намалува ако паралелно земате орални контрацептиви, тироидни хормони, антидепресиви, диуретици, глукокортикоиди. Ефектот на лекот е зајакнат ако пиете истовремено со него:
- етанол
- хипогликемични лекови
- салицилати,
- бета аденоблокери,
- сулфонамиди,
- Инхибитори на МАО.
Клонидин и ресерпин можат да предизвикаат симптоми на хипогликемија.
Аналози и цени
Просечната цена по пакување на Humulin NPH варира помеѓу 1000 рубли. Во отсуство на лекот во аптеките, можете да користите еден од неговите аналози. Ова е:
- Итно инсулин-ферин. Во неговиот состав има полу-синтетички човечки инсулин.Лекот е достапен во форма на раствор за поткожно инјектирање.
- Монотард Н.М. Лекот спаѓа во групата на инсулин со просечно времетраење на дејството, е достапен во форма на суспензија од 10 ml во шише.
- Humodar B. Содржи човечки инсулин, исто така достапен во 100 IU во 1 ml.
- Пенсулин СС е уште еден структурен аналог на средно времетраење.
Меѓу замените за Humulin NPH има:
- Хумулин М3. Ова е двофазна суспензија која содржи растворлив човечки инсулин и суспензија на изофан инсулин во сооднос 30:70, соодветно. Лекот се оценува како лек со средно времетраење, тој започнува да дејствува во рок од половина час по администрацијата, вкупното времетраење на ефектот е до 15 часа. Лекот се администрира интрамускулно или поткожно. Инаку, индикациите и контраиндикациите целосно се совпаѓаат со Humulin NPH, земањето на овие два лекови може да се комбинира со инјекција.
- Редовен хумулин. Како и Humulin NPH, тој содржи рекомбинантен инсулин базиран на ДНК. Како и да е, овој лек се однесува на инсулински лекови со брзо дејство, затоа може да се комбинира со хулин НПХ.
- Возулим Н. Содржи човечки инсулин-изофан и се однесува на лекови со средно времетраење. Се администрира со претпазливост кај пациенти со циркулаторно нарушувања во мозокот. Останатите препораки за употреба се совпаѓаат со оригиналниот лек.
- Генсулин М. содржи комбинација на инсулини со средно и кратко траење. Лекот се администрира субкутано и започнува да дејствува во рок од половина час.
Современата фармакологија е подготвена да понуди голем избор на инсулински препарати на дијабетичари. Сепак, поради разликите во составот и времетраењето на дејството, само квалификуван специјалист треба да го избере аналогот на пропишаниот лек, точно одредувајќи ја дозата.
Прегледи на пациенти
Многу пациенти реагираат позитивно на многу препарати за инсулин. Особено, Хумулин НПХ не предизвикува негативни реакции, иако упатствата за употреба предупредуваат за нив. Инсулинот од лекот добро се апсорбира ако дозата е правилно пресметана и правилно се прави инјекцијата. Единствениот придонес за негативните последици може да биде непрофесионално препишување од страна на лекар за дозирање или неправилна инјекција од страна на медицинската сестра или самиот пациент. За да го избегнете ова, треба внимателно да пристапите кон процесот на администрација на лекот. Единствениот начин да се избегнат предозирање и несакани ефекти.
Хумулин НПХ е препарат за инсулин од групата лекови за средно продолжување. Само лекар кој лекува пациент со дијабетес треба да препише лекови. Оваа мерка ќе помогне да се избегне предозирање, погрешен избор на аналогни и пресметка на волуменот што го бара пациентот. Лекарот е во состојба да ги земе предвид и посебните услови за употреба и контраиндикации кај пациентот, што ќе избегне негативни реакции на лекот.