Срцев удар со панкреатитис

Панкреасот се наоѓа во абдоминалната празнина (приближно нивото на првиот и вториот лумбален пршлен). Органот се наоѓа зад желудникот и цврсто го придвојува него и дуоденумот.

Ако извршите проекција на страната на абдоминалниот wallид, нејзината локација е околу 5-10 см над папокот.

Главата на жлездата е опкружена со дуоденумот, кој го опкружува во форма на потковица. Преку панкреас-дуоденални артерии, се обезбедува снабдување со крв на панкреасот.

Како боли панкреасот?

Често се среќаваат панкреасни заболувања како што се панкреатитис, аденокарцином, камења во екскреторните канали, некроза и дијабетес.

Следниве симптоми укажуваат на панкреатитис - воспаление на панкреасот, како и оштетување на него:

• болка во пределот под ребрата во левата страна,
• слабост
• зголемено потење
• срцеви палпитации
• треска
• гадење, повраќање,
• жолтилото на протеините на кожата и очите,
• дијареја
• евентуално состојба на шок.

Со зголемена болка, рефлексот на повраќање станува посилен. Напади на повраќање може да му претходат на почетокот на болката. Честопати, повраќањето се појавува наутро или како реакција на оброк, т.е. како резултат на грчеви во стомакот. По повраќање, кој има горчлив или кисел вкус, олеснување доаѓа некое време. Повраќањето може да биде систематско и да се појавува периодично.

Третман на панкреасот дома

Симптоми на акутен панкреатит вклучуваат повраќање и болки во стомакот, што трае неколку дена. Истите симптоми можат да сигнализираат холециститис, апендицитис, интестинална опструкција или чир на желудникот. За да се утврди точната дијагноза, потребна е итна посета на лекар. Акутниот панкреатит се лекува само во болнички амбиент.

Народни лекови

Следниве народни лекови ќе помогнат во лекувањето на болката во панкреасот.

Јогурт компресира

Мешавина од лимон и лук

За подобрување на ефектот, пиењето на смесата се препорачува со корисна инфузија. Подготвено е на следниов начин: земете во еднакви пропорции боровинка, лингори, лисја од јагода, стигми од пченка, парчиња грав. Една лажица од добиената колекција се истура во термос со една чаша врела вода и се внесува во текот на ноќта. Чаша инфузија е поделена на три дела и се пие со мешавина од лук. Третманот се спроведува три месеци.

Супа од магдонос млеко

Медицински установи

Групи лекови се користат за лекување на болести на панкреасот.

За да се намали производството на ензими, на пациентите им се препишуваат "Контурни", "Апротинин". Кога акутен напад ќе замине или со хроничен панкреатитис, потребна е ензимска терапија за да се помогне во нормализирање на дигестивната функција. Во овој случај, назначете: „Мезим“, „Панцинор“, „Панкреатин“, „Фестивал“, „Креон“. Нивната употреба е контраиндицирана кај алергии на свинско протеин, бидејќи оваа компонента е основа. Во детството, таквата реакција може да предизвика интестинална опструкција, тогаш хербалните лекови ќе дојдат до спасување: Сомилаза, Униензим, Сомилаза, тие вклучуваат папаин или ориз габа.

Кај болести на панкреасот, не може да се прибегне кон само-лек, што може да предизвика болести како што се дијабетес, некроза и труење со крв.

За ублажување на болката и спречување на иритација, се користат медицински производи во форма на гелови или суспензии. Нивната задача е да ја неутрализираат хлороводородната киселина (Фосфалугел, Алмагел) или да го намалат неговото производство (Омез, Просептин, Контралок, Омепразол, Оцид, Гастрозол).

Големини на панкреасот

Најширокиот дел од панкреасот кај возрасен е главата: достигнува ширина од 5 см, дебелина од 1,5-3 см. Телото е најдолгиот дел од телото, чија ширина е 1,7-2,5 см. Норма е должина за опашката - до 3,5 см и ширина од околу 1,5 см.

За да се идентификуваат патологии во медицината, се користи ултразвук, како резултат на кој се утврдува формата и големината на органот, што укажува на нејзината состојба. Другите методи на истражување се тешки затоа што панкреасот е доволно длабок.

Структурата на здрав орган е хомогена. Мали промени во големината на главата, опашката или телото може да се сметаат за норма во случај на одлични индикатори за тест на крвта за биохемија.

Егзокрина функција

Една од најважните улоги на панкреасот во организмот е производство на сок од панкреасот, кој се состои од соли, вода, ензими (проензими).

Ензимите на панкреасот вклучуваат:

• Трипсин и химотрипсин (помагаат во варењето на протеините)
• Амилаза - ги распаѓа јаглехидратите,
• Липаза - го комплетира процесот на раздвојување на маснотиите кои биле под дејство на жолчката од жолчното кесе.

Сокот од панкреасот содржи елементи во трагови - кисели соли, кои обезбедуваат алкална реакција. Ова ја неутрализира киселината на храната што доаѓа од желудникот и помага да се апсорбираат јаглехидратите.

Секрецијата на сокот од панкреасот е во директна врска со внесот на храна. Ова значи дека при јадење различна храна се создаваат ензими сок со различен состав и волумен.

Причини и знаци на патологија

Злоупотреба на алкохол вирусни инфекции (заушки, хепатитис Б),

Хроничен панкреатитис може да се појави од голем број причини, повеќе за ова во написот „Хроничен панкреатитис“.

Билијарната хипертензија се јавува како резултат на блокирање на ослободување на жолчката како резултат на развој на опструктивна жолтица. Главната причина за оваа состојба е тумори и калкули.

Според распространетоста на процесот, може да биде:

• сегментален (со зголемен притисок само во спленична вена),
• вкупно (со повреда во целиот васкуларен систем на црниот дроб).

Според локализацијата на блокирачката причина:

• постхепатично,
• prehepatic,
• интрахепатично,
• мешани.

• почетни, со мали функционални нарушувања,
• умерено (компензирано)
• декомпензиран со сериозни манифестации,
• комплицирано (развој на крварење и слабост на црниот дроб).

Причините за развој на овој вид хипертензија можат да бидат:

1. Хелминтична инвазија (ехинококоза).
2. Цикатрично стеснување во билијарниот тракт.
3. Воспаление на панкреасот.
4. Аномалии во структурата на билијарниот тракт од вродена природа.
5. Бенигни неоплазми во пределот на главата на панкреасот.
6. Присуство на камења.
7. Карцинозен тумор.
8. Метастази во црниот дроб.
9. Како се манифестира ова

Симптомите на зголемен притисок во овој случај не се појавуваат долго време. Можеби само развој на општа слабост, мала болка во епигастричниот регион и вистинскиот хипохондриум.

Понекогаш се забележува варење. Пациентот не ги смета овие знаци сериозни и не се консултира со лекар. Потоа, следува зголемување на слезината со феноменот на хиперпланизам.

Во подоцнежните фази, се јавува постепено зголемување на акумулацијата на течности во перитонеалната празнина. Овој феномен, кој го носи името асцит, практично не се отстранува по земањето диуретици. Болките стануваат посилни.

За време на прегледот, специјалистот забележува зголемување на абдоменот, оток во дисталните делови на долните екстремитети, проширување на вените на предната површина на абдоменот, жолтилото на склерата и кожата.

Со опструктивна жолтица, урината станува темна, а столицата станува обезцветена. Гребнатини се видливи на кожата, бидејќи пациентот доживува сериозно чешање на кожата.

Постепено, се јавува астенизација (особено со онколошка патологија), намалување или целосен недостаток на апетит.

На палпација, постои зголемување на црниот дроб, болка во регионот на хипохондрија и во зоната на желудникот. Додавањето воспаление дава зголемување на температурата, кое останува константно и не исчезнува со појава на жолтица (за разлика од вирусен хепатитис).

Во фаза на развој на компликации, пациентот развива крварење. Тие се појавуваат како резултат на оштетување на проширените вени во хранопроводот, ректумот и желудникот. Карактеристика на таков симптом е нејзината ненадејност и профузно губење на крв.

Потврда за дијагнозата се врши со помош на ултразвук, дуоденографија, скенирање на радиоизотопот на црниот дроб. Во особено тешки случаи, се користи лапароскопска дијагноза.

Помош и терапија

Пациентите со вакви симптоми треба секогаш да бидат во болница. Со развојот на човечки компликации, тие се хоспитализирани во единицата за интензивна нега.

Диетата треба да биде богата со јаглени хидрати и протеини. Ако се појават симптоми на енцефалопатија, тогаш протеините не се препорачуваат за употреба во храна. Во акутниот период, храната треба да се зема во мали делови и често.

Третманот на билијарна хипертензија може да биде конзервативен ако се забележат само функционални нарушувања. За помош се користат:

• блокатори на бета-рецептор (атенолол),
• нитрати (нитрозорбитол),
• АКЕ инхибитори (моноприл),
• гликоаминогликани (сулодексид).

1. Нормализација на балансот на флуид и електролит. Ова се постигнува со помош на интравенски препарати и измет.
2. Присилна диуреза за чистење на телото и намалување на синдромот на интоксикација.
3. Нормализација на реолошките својства на крвта.
4. Со истовремена холангитис, се користи курс на антибактериска терапија. Лековите по избор во овој случај се цефалоспорини.
5. Употребата на лекови за подобрување на снабдувањето со крв и исхрана на клетките на црниот дроб.
6. Декомпресија на билијарниот тракт (трансхепатична или перкутана).

Хируршки техники се користат во случај на зголемување на симптомите и неефикасност на терапијата со лекови.Идикации за операцијата се развој на асцит, хиперселинизам, тешко крварење од внатрешните органи.

Првиот чекор е операцијата за елиминирање на причината за синдромот. Отстранет е тумор или пресметка.Во случај на малигнитет во неоперативна фаза, се користи палијативен третман - хемотерапија и зрачење. Во некои случаи, се врши трансплантација на црн дроб.

Theелезото се наоѓа зад стомакот, лежи попречно и во големина достигнува петнаесет сантиметри.

Здрав панкреас има розова боја.

И ако овој орган е подложен на какво било заболување, станува сиво, досадно, лабаво и туберозно.

Топографијата на органот е претставена со неколку анатомски делови:

1. Телото, кое се наоѓа во гирусот на дуоденумот,
2. Левиот лобус или гастричен лобус, кој е во непосредна близина на помалата искривување на желудникот и стигнува до слезината и левиот бубрег,
3. Правиот лобус или дуоденален лобус, кој го достигнува десниот бубрег.

Дифузната хетерогеност на панкреасот не е независна болест. Во медицината, тоа се смета за знак на аномалија. Дијагнозата се поставува врз основа на преглед на органот со помош на ултразвук.

Дифузен-хетерогени панкреас може да биде показател за присуство на разни болести на панкреасот, вклучувајќи панкреатитис.

Панкреасот е прилично голем и важен орган. Врши голем број важни функции во организмот, вклучително и развој на сок од панкреасот, кој учествува во варењето на храната. Ако има нарушувања во активноста на целиот орган, може да се забележат нарушувања во дигестијата.

Се препишува преглед на панкреасот ако има проблеми со него кои веќе се манифестираат и има алармантни симптоми. Ако се открие дифузна хетерогеност на орган, неопходно е да се спроведат понатамошни студии кои најточно ќе ја идентификуваат причината за нејзиното појавување.

Една од најзначајните причини се нарекува неухранетост и лоша диета, сепак, овие фактори најчесто предизвикуваат појава на униформа повреда на структурата на органот. Причините за дифузна хетерогеност на панкреасот можат да бидат следниве:

1. Субакутен панкреатитис. Оваа состојба е предвесник на акутен панкреатитис или развој на егзацербација на хроничната форма на болеста. Оваа патологија може да се појави за доволно долг временски период. Во исто време, структурата на жлездата малку се менува, а симптомите (обично тежина во абдоменот, гадење, лесна болка) се слаби. Ако не следите диета, субакутниот период ќе се претвори во акутна, што е доста опасна и непријатна болест,
2. Хроничен панкреатитис Оваа фаза може да продолжи на различни начини. Со лесна форма, егзацербации ретко се случуваат, околу 1-2 пати годишно. Тешка форма се карактеризира со чести егзацербации со силна болка, брзо губење на тежината. За време на ремисија, промените во ултразвукот не се видливи, меѓутоа, за време на егзацербации на хроничен панкреатитис, структурата на органот се смета како хетерогена, т.е.
3. Циста на панкреасот. Ако хетерогеноста на органот е предизвикана од цисти, кои се шуплини во ткивата на жлездата исполнета со течност, со ултразвук тие се дефинираат како формации со намалена ехогеност, т.е.
4. Тумор Малигните и бенигните тумори можат да бидат откриени и со ултразвук како хетерогени делови на структурата. Онколошките заболувања ја менуваат структурата на органот веќе во почетните фази.

Симптоми на панкреасни заболувања се редовна гадење, повраќање, тежина и болка во абдоменот, подуеност, хроничен запек или дијареја, нарушен апетит.

Според постојните општо прифатени ставови, сите форми на панкреатитис се развиваат како резултат на локални и општи реакции на телото како одговор на патолошкиот ефект на активираните протеолитички и липолитички ензими на панкреасот.

Меѓу причините што придонесуваат за развој на панкреатитис, се разликуваат механички, неврохуморални и токсично-алергиски фактори.

Механичките фактори вклучуваат повреда на одливот на панкреасот сок поради блокада на ампулата во која се отвораат обичниот жолчен канал и панкреасот. Причините за блокада може да бидат: • постојан спазам на сфинктерот на Оди поради повторливи билијарна колика со жолчни камења, акутен холециститис, дискинезија на дуоденумот 12 (дуоденостаза) и дуоденопанкреасен рефлукс,

Меѓу неврохуморалните фактори, најважни се нарушениот метаболизам на маснотиите и системските васкуларни заболувања, меѓу токсично-алергиските фактори, прекумерната потрошувачка на алкохол. Алергијата на лекови и храна зазема многу скромно место меѓу овие причини. Овие фактори често се реализираат по пиење алкохол, масна и зачинета храна.

Инфаркт на панкреасот

Некроза на панкреасот е процес кој се изразува во ткивна смрт под влијание на разни трауматски фактори, кои се засноваат на акутно и хронично воспаление на органите. Развојот на некроза се појавува ако испитувањето и третманот на панкреасот се одложени.

Во некои случаи, особено со изразена широко распространета атеросклеротична васкуларна лезија кај постари лица и сенилна, понекогаш има и тромбоза и инфаркт на панкреасот.

Нивната причина може да биде мали згрутчувања на крвта и емболија од левата преткомора со срцеви мани, со заразен ендокардитис, емболија од атероматозна плакета. Се верува дека во овие случаи, емболиите влегуваат во разни други органи: бубрези, слезина, црн дроб, итн. Се верува дека третманот на антикоагуланси и аортографија може да предизвика фактори во амболија со содржината на атероматозни плаки, бидејќи овие фактори придонесуваат за одвојување на содржината од атеросклеротични плаки .

Апоплексија и инфаркт на панкреасот, барем на почетокот на развојот на процесот, се разликуваат од акутен хеморагичен панкреатитис во морфолошки критериуми според нивниот ограничен, строг фокален хеморагичен процес.

Третманот се спроведува во хируршкото одделение во болницата според општите принципи на третман на акутен хеморагичен панкреатит.

Болести во панкреасот се опишани во видеото во овој напис.

Ена

Наведете го вашиот шеќер или изберете род за препораки

Панкреасот е орган на надворешно и внатрешно лачење. Го лачи панкреасот сок во дуоденумот. Панкреасот и жолчните канали се развиваат заедно со дуоденумот, што се манифестира во нивното анатомско и функционално единство и меѓузависност. Често постои истовремена болест на овие органи.

Панкреасот се наоѓа ретроперитонеално на ниво од 1-11 лумбален пршлен, зафаќајќи ја попречната положба помеѓу дуоденумот и портите на слезината. Телото на панкреасот со неговата предна површина во непосредна близина на задната површина на желудникот. Овие органи се одделени едни од други со тесен јаз - вреќа за полнење.

Горните мезентерични крвни садови минуваат зад панкреасот на ниво на транзиција на неговата глава во телото. Панкреатичен канал (канал Wirsung) е формиран од фузија на мали лобуларни канали. Во главата, панкреасниот канал се поврзува со додатокниот канал на панкреасот и потоа се влева во заедничкиот жолчен канал.

Паренхимот на панкреасот се состои од многу лобули, одделени едни од други со слоеви на сврзно ткиво. Секој лобул се состои од епителни клетки кои формираат ацини. За еден ден, железото лачи 1000-1500 мл сок од панкреас. Меѓу паренхимните клетки на панкреасот, постојат специјални клетки кои формираат кластери со големина од 0,1-1 мм, наречени панкреасни островчиња.

Егзокрината активност на панкреасот е стимулирана од вагусните нерви, хормоните на желудникот и дуоденумот (секретин, панкреозимин). Амилазата што ги разложува јаглехидратите и липазата што ги разложува мастите се излачува од панкреасот во активна форма. Протезите - трипсиноген и химотрипсиноген - се излачуваат во неактивна форма.

Тие се активираат само во дуоденумот, каде што трипсиногенот, под влијание на ентерокиназа, се претвора во трипсин, што пак го активира химотрипсиногенот во химотрипсин. Активирање на протеолитички ензими во дуоденумот го штити панкреасот од само-варење. Покрај тоа, ацинусните клетки лачат инхибитори на протеаза. Клетките на панкреасните канали исто така имаат одбранбени механизми.

Главниот стимулатор на секрецијата на инсулин е храна богата со протеини и јаглени хидрати. Компензаторните способности на панкреасот се толку големи што само со отстранување на околу 80% од неговиот паренхим, може да се појават клинички манифестации на инсуфициенција на неговите функции (дијабетес мелитус и др.).

Симптоми на панкреатитис.

Оваа форма на болеста е придружена со карактеристични симптоматски манифестации. Воспалителниот процес доведува до дефекти на панкреасот. Нормално, ензимите во него се чуваат во неактивна форма и почнуваат да дејствуваат дури откако ќе влезат во цревата. Меѓутоа, со развој на состојба како што е акутен панкреатитис, ензимите се задржуваат во панкреасот, ги вари сопствените ткива. Оваа состојба е многу опасна, бидејќи може да предизвика развој на компликации како што се:

• плеуро-пулмонални нарушувања,
• шок
• бубрежна и срцева слабост,
• кардиоваскуларна инсуфициенција
• перитонитис
• перикардитис
• згрутчување на крвта во садовите,
• жолтица
• ментални нарушувања предизвикани од интоксикација на телото.

Некои од овие состојби можат да предизвикаат сериозни нарушувања, по што пациентот умира. Ако воспалителниот процес не избледне повеќе од 2 недели, може да се појават дополнителни компликации, кој акутен панкреатитис е толку опасен.

Често се појавува формирање на апсцеси во абдоминалната празнина, фистули, флегмон. Отпрвин, воспалителниот процес во панкреасот со панкреатитис е асептичен по природа, но во иднина инфекцијата може да се придружи. Оваа патологија може да предизвика развој на труење со крв. Септичката лезија често предизвикува смрт на позадината на акутен панкреатитис. Воспалителниот процес може да предизвика малигна трансформација во жлездата.

Прогнозата на преживување во оваа патолошка состојба во голема мерка зависи од тоа колку е зафатен органот. Очекуваниот животен век е под влијание на успехот на лекувањето и придржувањето кон препораките на лекарот.

Оваа форма на болеста влијае на прогнозата на преживување. Хроничниот панкреатитис доведува до интензивни морфолошки промени во ткивото на панкреасот, што се зголемува во големина и се здобива со густа текстура. Влакнеста мембрана во хронична форма на болеста има знаци на склероза.

Областите на некроза се карактеризираат со карактеристична жолта боја. Со засек во паренхимот, се разликуваат изобилство израстоци на фиброзно ткиво, кои се карактеризираат со подвлечена лобусна шема. Во некои делови на органот, каналите се нерамномерно стеснети, на некои места многу проширени. Ова придонесува за појава на прогресивна дефект на панкреасот во состојба како што е хроничен панкреатитис и значително ја влошува прогнозата. Компликациите што се појавуваат наспроти позадината на оваа форма на болеста се смртоносни опасни, вклучувајќи:

• дијабетес мелитус
• апсцес
• асцит на панкреасот,
• портална хипертензија
• анемија
• флегмон во ретроперитонеален простор, итн.

Епителната обвивка кај вакви псевдоцисти не е присутна. Во иднина, оваа содржина може да биде засегната од патогената микрофлора. Се здобива со карактеристична сиво-зелена боја. Супстанцата има исклучително непријатен мирис. По должината на каналите, може да се детектираат мали цисти на задржување. Некои луѓе умираат токму заради уништувањето на ваквите формации.

Почесто хроничниот панкреатит е придружен со периоди на егзацербации, толку е помал животен век на пациентот.

Сите ткива на овој орган се вклучени во патолошкиот процес: васкуларен кревет, островска епител, ацини, каналско ткиво, нервен апарат, интерстицијално ткиво. Кај хроничен панкреатитис може да се формираат варовнички наслаги во органот. Масата на функционален паренхим е намалена. Во тешки случаи, ова ткиво може да биде целосно отсутно.

Како што напредува хроничниот процес, се забележува атрофија на жлездата на ткивата и деформација на органите. Придружено со овие промени, панкреатитисот станува причина за варење и производство на витални хормони, што доведува до фатален исход. Точно предвидување на животниот век на пациент со панкреатитис е невозможно, бидејќи ако третманот е сеопфатен и пациентот ги следи препораките на лекарот, напуштајќи ги лошите навики, прогнозата може да биде поволно.

Запек, надуеност, дигестивно вознемирување, тежина после јадење, непријатност во стомакот - ова се првите bellвона во кои треба да обрнете внимание на желудникот и панкреасот.

Во акутен панкреатит, постои повреда на слободен одлив на сок од панкреасот, што доведува до само-варење на жлездата од страна на сопствените ензими. Оваа болест се карактеризира со синдром на остра болка. Болка во акутен панкреатит се јавува во левиот абдомен, по некое време се здобива со појасен карактер, придружена со гадење, повраќање.

Поради интоксикација, дехидратација (честа повраќање), состојбата на пациентите може брзо да стане сериозна: паѓа крвниот притисок, свеста е нарушена. Може да се развие колапс и шок. Оваа болест се смета за вонредна состојба во операцијата и се бара итен преглед од хирург и хоспитализација во хируршка болница.

Во исто време, пациентот може да „издржи“ благ напад, што, се разбира, не треба да се направи, затоа што без лекување може да оди во хроничен панкреатитис, а тоа е неизлечиво.

За време на хроничен панкреатит, се разликуваат два периода: почетниот и периодот на сериозно оштетување на панкреасот. Во почетниот период (трае околу 10 години), главниот симптом е болката. Болката е локализирана главно во горниот и средниот дел на стомакот, левата половина на градите, во пределот на срцето (како кај коронарна срцева болест) во левиот лумбален предел (наликува на бубрежна колика), може да се шири околу обемот на телото, да се заокружи, да се намали во седечката положба, со торзото напред, често се јавува 15-20 минути по јадење. Напад кај пациент со хроничен панкреатитис е класифициран како акутен панкреатитис.

Преголемата, мрсна, пржена, пушена храна, алкохол и газирани пијалоци, чоколадо, кафе, какао предизвикуваат болка. Болката со панкреатитис е придружена со диспептични симптоми - продолжена гадење, повраќање, што не носи олеснување, надуеност, лабава столица. Диспептичните симптоми не се забележани секогаш и имаат истовремен карактер, лесно се запираат за време на третманот. Егзокрината функција на панкреасот, како по правило, останува недопрена.

Со долгорочно постоење на хроничен панкреатитис, се јавува структурна трансформација на ткивото на панкреасот, се намалува неговата способност да произведува ензими и хормони и се формира секреторен инсуфициенција. Болките стануваат помалку изразени и почесто може да бидат отсутни заедно. Диспептичен синдром преовладува во клиничката слика, се развива егзокрина инсуфициенција на панкреасот, манифестирана со синдроми на малапсорпција и лошо однесување.

Неисхранетоста е повреда на варењето на храната до компонентите неопходни за апсорпција. Малапсорпцијата е повреда на механизмот на апсорпција во тенкото црево. Водечкиот симптом е столчиво столче 2-3 пати на ден или почесто, „голема столица на панкреасот“ (изопачена, фетидна, мрсна).

Надуеноста е типична како резултат на акумулација на гасови во цревата. Се појавува слабеење. Се појавуваат знаци на хиповитаминоза: губење на видот при самрак, нарушување на пигментацијата (недостаток на витамин А), крварење на непцата (недостаток на витамин К и Ц), конјунктивитис, стоматитис, чешање на кожата (недостаток на витамин Б), анемија (витамин Б12 и фолна киселина).

Нарушената апсорпција на калциум доведува до конвулзии, болка во коските (остеопороза). Се развива ендокрина инсуфициенција на панкреасот. Постојат епизоди на хипогликемија (намалување на шеќерот во крвта) со карактеристична слабост, невропсихичка возбуда, ладна пот, треперење во организмот. Панкреатогениот дијабетес мелитус дополнително се развива. Се забележува сува кожа, жед.

Една од најчестите комбинации во практиката на гастроентеролог е комбинација на хроничен панкреатитис и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД), а тоа ги наметнува и нејзините симптоми, а често оваа комбинација се јавува против позадината на дебелината.

Ако се сомневате во напад на панкреатитис како прва помош - одмор, седечка положба со колената степени на градите, сериозно гладување со четвртина чаша вода на секои 30 минути - на час, ставете меур од мраз на панкреасот од задниот дел. Површното дишење ќе помогне во олеснување на нападот.

Не треба да се земаат лекови против болки и антиинфламаторни лекови, ова во голема мера ќе ја комплицира дијагнозата. Ензимските препарати исто така се контраиндицирани. Да се ​​ублажи состојбата на пациентот ќе ви помогне 0,8 мг, но shpy или drotaverine хидрохлорид во слична доза, доколку е можно, подобро е да се направи интрамускулна инјекција од 2 ml папаверински раствор, лекот можете да го замените со раствор од shpy И нитроглицерин под јазикот, добро, одеднаш тоа не е панкреатитис, туку миокарден инфаркт.

Промените во панкреасот се сметаат како реакција на примарна некроза и некробиоза на ацинусни клетки под влијание на сопствените липолитички и протеолитички ензими. Околу фокуси на некроза, демаркациското воспаление се развива со алергиска (хиперергична) васкуларна реакција, едем на панкреасот, зголемување на неговиот волумен, што се смета за едематозен облик на панкреатитис. Кај повеќето пациенти, развојот на патолошкиот процес застанува во оваа фаза
За различно потекло, епителното ткиво на панкреасот се заменува со сврзно ткиво, проследено со развој на фиброза и склероза, што може да доведе до намалување или зголемување на големината на панкреасот. Посебно место е зафатено со calculous (калцифициран) панкреатитис, во кој соли на калциум се депонираат во панкреасот или во луменот на екскреторните канали (wirsungolithiasis). При затнување на неговите мали екскреторни канали заради воспалителен или склеротичен процес, кај некои пациенти се формираат цисти.
Различни форми на акутен панкреатит се класифицираат според клинички и морфолошки карактеристики.
Се разликуваат четири клинички и морфолошки форми на хроничен панкреатитис.
• хронична индуктивна,
• pseudotumor,
• псевдоцистична,
• пресметан (вклучително и вирсунголитијаза).
Дијагноза на акутен панкреатитис се заснова на истражување (појава на остра болка во стомакот после тежок оброк, пиење алкохол, егзацербација на заболувања во позадина), податоци од објективни и лабораториски студии. Значителна помош во дијагнозата е дадена со ултразвук, кој овозможува да се утврдат факторите на појава (холецисти - и холедохоллитијаза), сериозноста на морфолошки промени во панкреасот и текот на болеста, придружни компликации на болеста. Точноста на дијагнозата на холециститис и нарушен одлив на жолчката при преглед на ултразвук достигнува 92-98%. Знаци на едем на панкреасот се зголемување на неговиот волумен и намалување на степенот на рефлексија на сигналот.
Дијагноза на хроничен панкреатитис се заснова на поплаки на пациенти, медицинска историја, физички, лабораториски и инструментални методи на истражување. Со егзацербација на болеста и нарушување на одливот на сок од панкреасот (почесто со вирсунголитијаза), се забележува зголемување на нивото на амилаза, липаза и трипсин во крвта и амилаза во урината. Со примарен хроничен панкреатит или хронична повторлива форма на болеста во фазата на ремисија, концентрацијата на панкреасните ензими во крвта и урината обично не се менува, затоа, во овие ситуации, овие примероци немаат дијагностичка вредност.
Програмата за третман на акутен панкреатитис треба да биде изградена земајќи ја предвид причината за болеста, нејзината сериозност и клиничкиот тек. Пациентот има потреба од надзор на хирург, терапевт и специјалист за интензивна нега (реанимализатор), кој заедно ги решава сложените проблеми на неговиот третман. Програмата за третман вклучува основна терапија, инхибиција на секреција на ензими, спречување на автолиза на ткивото на жлезда и развој на компликации, елиминација на факторот на појава, третман на компликации и, конечно, хируршка интервенција.
Главниот третман за некомплициран хроничен панкреатитис е конзервативен. Исхрана е пропишана со исклучок на масна, пржена, солена, зачинета храна (бибер, лук, оцет, итн.).

Акутен панкреатит Видео

Меѓу детритусот на фокуси на некроза, видливи се грутки на калциумови сапуни, кристали на масни киселини. Околу панкреасот, се развива густ инфилтрат сличен на тумор, во кој се вклучени желудникот и попречно дебелото црево. Во абдоминалната празнина се појавува серозна, заматена воспалителна течност. Со хеморагична панкреасна некроза, панкреасот е умерено зголемен, густ. Неговата боја, поради изобилството на хеморагии во паренхимот на жлездата и во околните ткива, се претвора во пурпурно-црна боја.

Делот ја открива алтернацијата на фокуси на темноцрвена боја со области на непроменет паренхим. Панкреатичното ткиво е полнокрвно, со фокуси на хеморагија околу малите крвни садови. Значителна количина на хеморагичен ексудат се наоѓа во абдоминалната празнина. Висцералниот и париеталниот перитонеум се покриени со досадна обвивка во врска со развојот на асептичен перитонитис. Во иднина, како што болеста напредува, панкреасот се подложува на некроза во големи области.

Со хеморагична дифузна фокална панкреасна некроза обично се јавува целосна или скоро целосна некроза на панкреасот. Во случај на преживување на пациентот, мртвите области последователно се отфрлаат, а по инфекцијата, нивната засилување со формирање на парапареатични и ретроперитонеални апсцеси. Во доцниот период се формираат лажни цисти на панкреасот.

Така, абортусната форма на фокална некроза на панкреасот може да се нарече едематозен, или интерстицијален, панкреатитис. Со прогресивен панкреатитис, во случај на самоуништување на панкреасот, претежно липолитички ензими развиваат масна панкреасна некроза. Под влијание на претежно протеолитички ензими, брзо напредува хеморагична панкреасна некроза, се развива со формирање на широк едем во ретроперитонеалното ткиво и појава на хеморагичен излив во абдоминалната празнина (панкреатоген асептичен перитонитис).

Во некои случаи, се забележуваат мешани форми на панкреатитис: хеморагичен панкреатитис со фокуси на масна некроза и масна панкреасна некроза со хеморагии. Во зависност од преваленцата на процесот, се разликуваат локален (фокален), субтотален и тотален панкреатит. Според клиничкиот тек, процесот е абортусен и прогресивен.

Клиничките симптоми на акутен панкреатитис зависат од морфолошката форма на панкреатитис, периодот на развој и сериозноста на болеста. Во почетниот период на болеста (1-3 дена), и со едематозна (абортутивна) форма на панкреатитис и со панкреасна некроза, т.е. прогресивен панкреатит, пациентите се жалат на остри болки во епигастричниот регион (горниот дел на стомакот), болки во појасот, гадење и сл. повторено повраќање. Болката е често локализирана во левата половина на епигастриумот, во задниот дел и во десната хипохондриум.

Нема јасна врска помеѓу болката и локализацијата на процесот во панкреасот. Theидовите на болка се најчести. Интензитетот на болката обично зависи од сериозноста на промените во панкреасот. Почесто се забележуваат силни и многу силни болки. Понекогаш тие се придружени со колаптоидна состојба. Пулсот обично се забрзува. Крвниот притисок е нормален или малку покачен за краток период.

При преглед на абдоменот, болка се забележува во епигастричниот регион и левата хипохондриум. Нема тензија на абдоминална мускулатура. Само понекогаш ја забележуваат нивната болка во пределот на проекцијата на панкреасот на предниот абдоминален ид (симптом на Керт). Палпацијата во левиот ребро-вертебрален агол (проекција на опашката на панкреасот) е често болна (симптом Мајо-Робсон).

Веќе во раните фази се открива слабеење на перисталтика бучава. Со масна панкреасна некроза, рано се формира пост-некротичен инфилтрат, кој може да се утврди во епигастричниот регион за време на палпацијата. Во овој поглед, пациентите не можат јасно да ја тестираат пулсираноста на аортата (Воскресенски симптом). Парезата и растојанието на попречно дебелото црево исто така придонесуваат за тоа.

При преглед на абдоменот, се забележува некое надуеност. Прислушувањето одредува висок тимпанитис. Меѓутоа, со појава на ефузија во абдоминалната празнина, досадна звук се појавува во рамните делови на абдоменот, што полесно се открива во положбата на пациентот на страната. Кожата на абдоменот со тежок панкреатитис понекогаш има мермерна нијанса.

Овие места може да се забележат и со крварење во абдоминалната празнина за време на ектопична бременост, со гангрена на тенкото црево. Во тешка панкреатитис, прислушување и слушање може да открие реактивна плеврит, што се појавува релативно рано. Во исто време, голем број на пациенти развиваат серозно-хеморагичен перитонитис и шок феномени, повеќе карактеристични за хеморагичен панкреатитис.

Со губење на течност со повраќање, нејзиното отфрлање во едематските ткива на перитонеумот, ретроперитонеалното ткиво, во коренот на мезентеријата на цревата и другите ткива, се зголемува на 1,0-1,5. Клинички, шокот се манифестира со бледило на кожата и мукозните мембрани, зголемено потење, цијаноза на екстремитетите, чест филиформски пулс, вени што паднале, намалување на обемот на циркулирачка крв, централен венски притисок и срцеви излези и срцеви волумени.

Функционални нарушувања на црниот дроб се манифестираат со икерско боење на кожата, зголемување на црниот дроб, крвни тестови откриваат зголемување на билирубин, намалување на протеините, како и зголемување на бројот на леукоцити и ESR, ацидоза, хиперкалемија, намалување на Ca, што укажува на прогресија на масна некроза.

Нема строга кореспонденција помеѓу нивото на серумската амилаза и липазата и сериозноста на панкреатитис. Треба да се има предвид дека зголемување на активноста на амилаза и липаза може да се забележи и кај бубрежна инсуфициенција поради намалување на екскрецијата на овие ензими во урината, за време на перфорација на чир, интестинална опструкција (намалена апсорпција од тенкото црево) и акутен холециститис (истовремена реакција на панкреасот).

Поконкретна студија е определување на серумскиот трипсин, алфа-химотрипсин, еластаза и особено фосфолипаза Аз, кој игра клучна улога во развојот на хеморагична панкреасна некроза. Сепак, сложеноста на нивната определба ја ограничува широко распространетата употреба на овие методи.

Рентгенскиот преглед е помалку информативен. Понекогаш ви овозможува да идентификувате radiopaque калкули во жолчните канали, во панкреасниот канал, промена на локацијата на желудникот и дуоденумот за време на волуметриски процеси во панкреасот. Рентгенското испитување е важно за откривање на паралитичен илеус, ефузија во плевралната празнина, ателектаза на белите дробови во форма на диск, кои честопати придружуваат акутен панкреатитис. Студијата за желудникот и цревата со агент за контраст во акутниот период на панкреатитис е контраиндицирана.

Компјутерската томографија го надополнува ултразвукот. Ви овозможува појасно да ги идентификувате фокуси на некроза, промени во парапареатично влакно, "патеки на некроза" надвор од панкреасот, како и компликации во форма на апсцеси и цисти. Ултразвукот е полесен за употреба за да се следи текот на болеста.

Езофагогастродуоденоскопија не е многу важна за дијагностицирање на панкреатитис. Индикации за тоа се јавуваат со гастроинтестинално крварење против панкреатитис. Ретроградна холедохопанкреографија кај акутен панкреатит е контраиндицирана, со исклучок на случаи на стискање на пресметката во ампулата, кога е потребно папилототомија и негово отстранување.

Лапароскопија се користи за нејасна дијагноза, доколку е потребно, лапароскопска дренажна инсталација за третман на акутен панкреатит. За да земете перитонеален ексудат и да спроведете дијагностичка лаважа, можете да го користите воведувањето на катетер во абдоминалната празнина преку пункција во абдоминалниот ид. Електрокардиографијата е неопходна во сите случаи, како за диференцијална дијагноза со акутен миокарден инфаркт, така и за проценка на состојбата со срцевата активност во текот на болеста.

Диференцијалната дијагностика треба да се спроведе првенствено со тромбоза на мезентерични садови (цревни садови), бидејќи ненадејните остри болки, состојба на шок со мек стомак и нормална телесна температура може да личи на акутен панкреатит. Паралитична опструкција на дебелото црево и перитонитис се наоѓаат кај двете болести.

Според клиничките податоци, миокарден инфаркт е тешко да се разликува од акутен панкреатитис, бидејќи ЕКГ промени типични за акутен миокарден инфаркт се случуваат во акутната фаза на панкреатитис. Како и во случајот на мезентеричен инфаркт на цревата и при миокарден инфаркт, ултразвукот помага да се разликуваат овие болести. Со нејасна дијагноза, препорачливо е да се изврши артериографија на садовите на абдоминалната празнина.

Акутниот холециститис и неговите компликации можат релативно лесно да се разликуваат со типична клиничка слика и ултразвук симптоми. Акутниот панкреатит треба да се разликува од перфориран чир, задушување на опструкција на тенкото црево, аортна аневризма, бубрежна колика.

Дијагноза на панкреатитис.

За болки во стомакот, не заборавајте да се јавите на лекар. Акутниот панкреатит може да се меша со други загрозувачки животни болести, па дури и во тешки случаи е смртоносна.

1. Трансабдоминален ултразвук (ултразвук). Одредува зголемување на големината на панкреасот, калцификации во ткивата, нејасни и нерамни контури, хетерогеност на структурата, промена на ехогеност, присуство на цисти и проширување на каналите. Чувствителноста на ултразвукот во дијагнозата на панкреатитис е 80-85%.

2. Компјутеризирана томографија (КТ) и магнетна резонанца (МРИ) - откриваат зголемување на панкреасот, откриваат калцификација, псевдоцисти, утврдуваат проширување на каналите, откриваат лезии на соседните органи, малигни неоплазми.

3. ERCP - ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија. Во моментов игра една од водечките улоги во дијагнозата на панкреатитис. Чувствителноста на овој метод е 93-100%.

1. Одредување на фекална панкреасна еластаза -1. Овој метод ја одредува само човечката еластаза, затоа, резултатите од тестот не се засегнати со терапија за замена на ензими. Тоа е „златен стандард“ за дијагностицирање на хроничен панкреатитис. 2. Општ тест на крвта - постојат знаци на воспаление, анемија.

Во дијагнозата на панкреатитис, водечката улога му припаѓа на специјалистот - лекар-терапевт или гастроентеролог. Само тие се во можност да изберат дијагностички методи, нивна секвенца за секој поединечен пациент со цел што побрзо, точно и со минимални трошоци да се утврди точната дијагноза.

1. Гастроентеролог, за да изберете тактики на лекување. Хирург, со долгорочен тековен синдром на болка, развој на компликации. Ендокринолог, со развој на дијабетес. Кардиолог за да се исклучи патологијата на кардиоваскуларниот систем.

Акутниот панкреатит се карактеризира со развој на едем на панкреасот (едематозен панкреатитис) или првенствено асептична некроза на панкреасот (деструктивен панкреатит), проследен со воспалителна реакција. Акутен деструктивен панкреатит има фазен курс, и секоја од нејзините фази одговара на специфична клиничка форма. Тактиката на дијагностицирање и третман на пациентот зависи од тоа.

Фазата I е ензимска, првите пет дена од болеста, во овој период се јавува формирање на панкреасна некроза со различна должина, развој на ендотоксемија (просечното времетраење на хиперферентемија е 5 дена), а кај некои пациенти има повеќекратна слабост на органите и шок на ендотоксин. Максималниот период за формирање на панкреасна некроза е три дена, по овој период не напредува понатаму.

Тежок акутен панкреатит. Фреквенцијата на појава е 5%, смртност - 50-60%. Морфолошката подлога на тежок акутен панкреатит е широко распространета некроза на панкреасот (голем фокусен и тотален субтотал), што одговара на тешка ендотоксикоза .Сериозен акутен панкреатитис. Фреквенцијата на појава е 95%, смртноста е 2-3%.

Некроза на панкреасот во оваа форма на акутен панкреатитис или не се формира (едем на панкреасот), или е ограничен и не се шири широко (фокусна некроза на панкреасот - до 1,0 см). Благ акутен панкреатит е придружена со ендотоксемија, чија сериозност не достигнува тежок степен.

Фаза II - реактивна (2-та недела од болеста), карактеризирана со реакција на телото на формираните фокуси на некроза (и во панкреасот и во парапанкреатичното ткиво). Клиничката форма на оваа фаза е перипанкреатичен инфилтрат.

Фаза III - топење и секвестрација (започнува од 3-та недела од болеста, може да трае неколку месеци). Секундите во панкреасот и ретроперитонеалното ткиво почнуваат да се формираат од 14-тиот ден од почетокот на болеста. Постојат две можни варијанти на текот на оваа фаза: 1. асептично топење и секвестрација - стерилна некроза на панкреасот,

се карактеризира со формирање на пост-некротични цисти и фистули, 2. септичко топење и секвестрација - заразена панкреасна некроза и некроза на парапареатично ткиво со понатамошен развој на гнојни компликации. Клиничката форма на оваа фаза на болеста е гноен-некротичен парапареатитис и сопствени компликации (гноен-некротичен сагирање, апсцеси на ретроперитонеалниот простор и абдоминална празнина, гноен оментобурзитис, гноен перитонитис, арозија и гастроинтестинално крварење, дигестивни фистули, сепса, итн.) .

Пациентите со дијагноза на акутен панкреатитис, доколку е можно, треба да бидат упатени во мултидисциплинарни болници.

Како по правило, се спроведува во одделот за прием или за итни случаи.

1) Основа за утврдување на дијагноза на акутен панкреатитис (по исклучување на друга хируршка патологија) е комбинација од најмалку два од следниве идентификувани знаци: а) типична клиничка слика (интензивни некупирани спазмолитички болки на херпес зостер, непопустливо повраќање, надуеност и сл.)

пиење алкохол, зачинета храна или историја на холелитијаза, итн.), б) ултразвук (зголемување на големината, намалена ехогеност, нејасни контури на панкреасот, присуство на слободна течност во абдоминалната празнина), в) лабораториски параметри (хиперамиласемија, хипериламазурија), г) висока активност на амилаза ензимски ексудат (2-3 пати поголема од активност на амилаза во крвта) добиена со лапароцентеза,

2) Паралелно со дијагнозата на акутен панкреатитис, неопходно е да се утврди сериозноста на болеста (тешка или блага). Најважно е рано откривање на тежок панкреатитис, резултатите од третманот на кои во голема мерка се утврдени со времето на неговото појавување. Знаците карактеристични за тежок акутен панкреатит се следниве: а) клинички: - перитонеален синдром,

- нестабилна хемодинамика - тахи- (

Хетерогената структура на панкреасот: што е тоа

Панкреасот кај здрава личност при преглед преку ултразвук покажува хомогена структура. Сите лица се јасни и имаат униформна големина и иста осветленост - ехогеност. Сите промени во испитуваниот орган што се разликуваат од нормата се нарекуваат нехомогена структура. Кога терминот е дифузен во описот на резултатот, ова значи униформа распределба на отстапувањата низ целиот орган.

Ултразвукот ви овозможува да утврдите колку е изразена хетерогената ехоструктура на панкреасот. Може да се спушти, зголеми или целосно отсуствува. За време на прегледот, лекарот мора да го идентификува степенот на болка на пациентот. Ако има болка, воспалителни процеси се случуваат во панкреасот. Оваа симптоматологија може да укаже на различни видови на патологии.

Појавата на дифузна хетерогеност на структурата на панкреасот е само изјава за повреда на активноста на органот, а не дијагноза на специфична болест. Ваквите промени можат да бидат откриени во различни случаи, чија појава е под влијание на многу околности.

Важно е. За да се направи надлежна дијагноза, лекарот пропишува дополнителни испитувања и тестови.

Причини за дифузни промени во панкреасот

Хетерогените промени во структурата на панкреасот се јавуваат под влијание на различни фактори. Секое отстапување од нормата е опасен знак. За да се направи точна дијагноза и да се препише правилен третман, важно е да се разберат можните причини за нарушување на органот. Овие вклучуваат следниов список:

1. Генетска предиспозиција.
2. Старост.
3. Панкреатитис во почетна или хронична форма.
4. Метаболички нарушувања и дистрофија на панкреасот.
5. Прекршувања на снабдувањето со крв на овој орган.
6. Погрешна диета.
7. Дисфункција на билијарниот тракт.
8. Лоши навики: алкохол, тутун.
9. Стрес
10. Хормонални нарушувања.
11. Дијабетес

Некои од причините не се подложни на само-корекција и бараат помош од лекар. Но, на некои од факторите со кои панкреасот може да стане дифузно хетероген, пациентот е во состојба да влијае и да ги елиминира.

Најчеста причина за промени во орган е неухранетост. Небалансираната диета може значително да го оштети панкреасот. Оние кои веќе имаат проблеми со ова тело, подобро е да се воздржите од солена, зачинета, слатка, пушена чинија и да додадете повеќе диета со нискокалорична и здрава храна во вашата диета.

Зависноста од алкохол и тутун, исто така, предизвикува проблеми со панкреасот. За некои луѓе, една цигара или една чаша вино е доволна за да предизвикаат промени во органот што ќе доведат до воспалителни процеси.

Важно е. Ова се должи на зголемената подложност на човековиот ендокриниот систем на најмала негативни ефекти.

Ефектите од стресот врз здравјето на панкреасот исто така може да се контролираат и коригираат. Во повеќето случаи, панкреасот се подложува на дифузни и хетерогени промени во психолошката траума и стресот што се јавува на работа или дома, што доведува до дефект на хормоналната позадина и проблеми со ендокриниот систем.

Можни болести со дифузно хетерогена структура на панкреасот и нивни симптоми

Хетерогеноста на панкреасот е придружена со следниве симптоми: нарушувања на столицата, гадење, намален или недостаток на апетит, итн.

Повреда на хомогеноста на структурата на панкреасот може да биде знак на следниве болести:

1. Панкреатитис во акутна фаза, во која се јавува смрт на воспалено ткиво. Ова доведува до интоксикација на телото и дисфункција на процесот на секреција на гастричниот сок. На ултразвук, воспалението се карактеризира со хетерогена структура и зголемена големина на органи со изразена боја. Очигледни симптоми на болеста се силна болка, повраќање и низок крвен притисок.
2. Хроничен панкреатитис На ултразвук, сликата ќе биде претставена во форма на нехомогена структура со умерена големина на органи и намалена осветленост. Болеста трае долго време во неколку фази. На почетокот на болеста, поради оштетување, жлездата отекува, а по некое време времето се намалува. По намалувањето, еластичноста на панкреасот се губи и процесот на производство на ензими е нарушен. Со егзацербација, болката кај пациентот е локализирана на левата страна на абдоминалната празнина.
3. Липоматоза Терминот значи неповратна патологија поврзана со возраста. За време на процесот на стареење, големината на панкреасот се намалува, а нејзиниот недостаток се компензира со маснотии. Најчесто, оваа состојба може да се дијагностицира само со ултразвук, бидејќи е асимптоматска. Лимфоматозата може да биде предизвикана од дијабетес или да се пренесе на ниво на гени.

Откако ги помина прегледите и постави дијагноза, лекарот продолжува на лекување. Се изведува во мирување или дома. Сето тоа зависи од состојбата на пациентот и од текот на болеста. Терапијата со лекови неопходно вклучува курс на ензими. Времетраењето на администрација на лекови се регулира во зависност од тежината на болеста.

Важно е. Ако пациентот има болка и повраќање, се избираат лекови против болки и антиеметици.

Терапијата исто така вклучува строго придржување кон диетата и исклучување на штетна храна од диетата. Со болеста, употребата на:

• алкохол и производи од тутун,
• пржени, пушени, солени јадења,
• храна со висок протеин
• кафе и силни чаеви,
• слатки: чоколадо, колачи.

Правилното, навремено лекување и придржување кон препорачаната диета ќе го забрза почетокот на ремисијата. Инаку, воспалението на панкреасот со текот на времето ќе доведе до компликации: апсцес, онкологија, крварење, стеноза, плеврит, пневмонија.

Причини за промена на паренхим на органи

Панкреасот е витален орган кој извршува егзогени (дигестивни ензими) и ендогени (производство на инсулин и глукагон) функција.

Органот има комплексна структура и се состои од алвеоларни жлезди. Егзокриниот дел е претставен со голема мрежа на екскреторни канали кои транспортираат дигестивни ензими (амилаза, протеаза, липаза) во дуоденумот. Ендокриниот дел на органот е островот Лангерханс, кој произведува инсулин, глукагон, соматостатин, грелин и панкреасен полипептид.

Макроскопската структура на орган се состои од глава, тело и опашка. Во опашката е домаќин на голем број на островчиња на панкреасот кои произведуваат хормони.

Структурните нерамнотежи во големината на жлездата, зголемување на органот како целина или во неговите одделни оддели може да укаже на присуство на нарушувања во ткивата и развој на болеста. Зголемување на големината на целиот орган е вкупно. Во случај на зголемување на големината на одделните делови на панкреасот, тој се нарекува локален.