Каменчиња на панкреас > Третман и превенција

Панкреасните камења се калцификации, кои се формираат во каналите и паренхимот на органот на дигестивниот систем. Појавата на појачани формации доведува до влошување на интракреторната и егзокрината активност на жлездата. Доста често, нивниот изглед е поврзан со панкреатитис и секундарна дијабетес мелитус.

За да потврдите присуство на камења во панкреасот, ќе треба да поминете серија прегледи што ќе му овозможат на лекарот да препише ефикасен третман за да се олесни воспалението, отокот и да се врати функцијата на органите. Камените на панкреасот бараат итен третман!

Карактеристики на болеста

Бројот на заболувања поврзани со појава на камења во панкреасот е поврзан со присуство на хроничен воспалителен процес во телото. Мошне често, неговото нарушување може да го испровоцира својот изглед, што се јавува против позадината на акумулацијата на калциум во органот на дигестивниот систем. Во овој случај, дигестивните ензими се блокирани. Камените во панкреасот можат да бидат големи или мали.

Придонесете за појава на камења, како причини:

Зголемена телесна тежина.
Зголемено ниво на билирубин и холестерол.
Ниска активност.
Постара категорија.
Присуство на висок шеќер во крвта и заболувања на црниот дроб.
Предиспозиција за холелитијаза.

Честопати има камења во панкреасот и жолчката:

кај бремени девојки
жени на возраст од 30-40 години,
пензионирање мажи
пациенти кои страдаат од болести на циркулаторниот систем и црниот дроб,
полн со луѓе
луѓе кои земаат лекови, диета и земаат хормони.

Силна и продолжена болка во горниот дел на абдоминалниот регион може да сигнализира присуство на камења во панкреасот. Повремено, болката трае повеќе од 3 часа и може да се слушне во десното рамо и помеѓу лопатките на рамото. Пациентот може да биде измачен од периоди на гадење и чувство на топлина, што се јавува во секое време од денот.

Симптомите се изговараат и може да постојат долго време. Камените можат да предизвикаат развој на акутна форма на панкреатитис, што може да предизвика шок на панкреасот. Патологијата можете да ја лекувате само со искусен лекар, кој ќе избере индивидуални методи на лекување.

Главните симптоми на болеста вклучуваат:

Знаци на дифузни промени во панкреасот

Честа и силна болка концентрирана во абдоменот и се протега на грбот. Еден од главните симптоми на болеста.
Појавување на болка после јадење.
Систематскиот изглед на периоди на гадење.
Честото gagging е придружник на камења.
Течност столче, светло кафеава.
Чувство на топлина.
Надуеност
На палпација на абдоменот, пациентот доживува болка.

Камените можат да предизвикаат сериозни компликации. Панкреасот е одговорен за производство на хормони кои го контролираат нивото на гликоза во циркулаторниот систем. Фирмите неоплазми ја намалуваат излачената количина на хормони. Ова предизвикува развој на дијабетес.

Честите периоди на гадење и повраќање може да укажуваат на присуство на камења во панкреасот

Долгата опструкција на протокот станува причина за развој на воспалителниот процес, што е акутна фаза на панкреатитис. Температурата на телото на пациентот се крева, панкреасот се зарази и се јавува продолжена болка. Синдром на болка се развива против позадината на тешкотии при преминување на течности низ каналите.

Ако, покрај зголемувањето на температурата, се забележува и пожолтување на кожата, веднаш треба да се повика брза помош! Ваквите симптоми укажуваат на тоа дека камењата преминале во жолчниот канал. Во овој случај, медицинскиот специјалист ќе спроведе преглед и ќе препише соодветна терапија, вклучително и земање антибиотик и антиспазмодичен.

Дијагноза и третман

Кога се појавуваат првите симптоми на панкреатолиза (камења во панкреасот), вреди да се подложи на квалитативна дијагноза што ќе помогне да се најде локацијата на камењата. Како по правило, лекарот го насочува пациентот за премин на:

ендоскопија
Ултразвук
рентген дијагностика,
МРИ
компјутерска томографија.

Добиените резултати од истражувањето и истражувањето на пациентите на тема симптоми ќе му овозможат на лекарот да развие индивидуален режим на лекување.

Ненавремено започнатиот третман може да доведе до фактот дека пациентот исто така ќе се здобие со панкреатитис. Пациентите со панкреатитис треба засекогаш да заборават на штетните третмани и да поминат медицински третман. Како може да се отстранат камењата и дали е потребна операција во случај на вакви болести?

Со панкреатолиза, пациентот се подложува на ендоскопија и ултразвук

Терапијата со панкреатолиза подразбира индивидуален пристап кон лекување на пациент. Здравствениот професионалец треба да користи сеопфатен метод. Во овој случај, препорачливо е да се комбинира хируршки и медицински метод на терапија. Во почетните фази, можете да се ослободите од каменот без операција. Лековите треба да ги препишува само лекар!

Можете да се ослободите од симптомите со народни лекови само без да престанете со третманот препорачан од вашиот лекар. Хируршката интервенција (лапаротомија, панкреатектомија) помага да се наруши интегритетот на ткивото на заболениот орган и да се елиминира коренот. Употребата на лапаротомија е исклучително важна во случаи кога честите напади го осиромашуваат телото.

Апсолутна индикација за операција ќе биде симптоми како што се:

продолжена манифестација на болеста,
панкреасна инсуфициенција
сериозноста на активноста на воспалението,
изразени симптоми што доведуваат до осиромашување на телото.

Откако ја утврди локацијата на каменот и има развиено режим на третман погоден во овој случај, лекарот мора да го извести пациентот за задолжителното спроведување на диетална терапија. Исхраната треба да биде фракционо, а диетата мора строго да се почитува.

Основата на менито на пациентот треба да биде:

зајачко месо
посно риба
пилешко филе
млечни и кисело млеко производи без маснотии,
јадења од зеленчук
супи
тестенини.

Парењето е најдобро. Потрошувачката на јајца, путер и растително масло треба да биде ограничена. Во случај на болест, масна и пржена храна, зачинета чинија, чоколадо, колачи, кафе пијалоци, сода, алкохол, пушена храна се целосно исклучени од исхраната.

Панкреатитис слатки и чоколадо треба да бидат забранети

Првичната фаза на панкреатитис ви овозможува да поминете постапка со кршење на камен. Отстранувањето на нив е можно со помош на специјален лек кој ја разредува формирањето на жолчката и ги уништува зацврстените формации. Не помалку ефикасни за камења лоцирани во панкреасот, холангиопанкреатографија.

Постапката вклучува употреба на ендоскопска цевка. Со негова помош, сите зацврстени формации во каналите може да се отстранат, да се отстранат непријатните симптоми, болката и да не се повреди човечкото тело. Зацврстувањето може да се отстрани од органот на дигестивниот систем со литотрипсија. Сите формации во оштетениот орган и каналот се уништени од ударни бранови.

Во тешки случаи, лекарот го насочува пациентот да отстрани дел од жлездата со операција. Може да се примени и метод за бајпас, што подразбира создавање на друга патека за нормално функционирање на жолчните и ензимските текови.

Хируршки третман

Со зголемување на големината на каменот и зголемување на симптомите, на пациентот треба да му биде препишана операција. За време на тоа, калкулите се отстрануваат. Враќањето на бесплатниот одлив на сок од панкреасот. Во ситуации кога каменот е сам, хирургот го дисецира органското ткиво и ја отстранува зацврстената формација. Ако има многу камења, сечењето по целата должина на органот треба да се изврши.

Операцијата ќе помогне да се ослободиме од песокот. Сите шуплини и синусите се расчистени. По ова, железото може да се прецрта. Поради операцијата, може да се формира фистула што ќе заздрави долго време. Кога се појавуваат симптоми кои укажуваат на присуство на камења во панкреасот, неприфатливо е да се само-лекувате. Со навремено контактирање на лекар, можете да избегнете операција и да се ослободите од камењата со медицинскиот метод.

Во некои случаи, ќе биде неопходна операција за отстранување на камењата.

Превенција

Формирањето на камења во панкреасот е подобро да се спречи отколку да се третираат! Експертите дадоа голем број на препораки, усогласеноста со кои ќе помогне да се спречи појавата на камења во дигестивниот систем.

Правилно организирајте оброци. Јадењето треба да биде систематско, а порциите минимални.
Ослободете се од лошите навики.
Одбивање на грицки во бегство.
Периодично пијте курсеви за инфузии и чај засновани на лисја од глуварче, диоексија коприва. Може да додадете и колкови од роза, боровинки и лингори.

Многу е важно да започнете со третман на панкреатитис на време, затоа, при првите симптоми, веднаш треба да побарате помош од лекар.

Предвидување и спречување на камења во панкреасот

Прогнозата за присуство на панкреасни камења е прилично поволна, но во голема мерка зависи од присуството на компликации и истовремени заболувања. Хируршкиот третман дава задоволителни резултати во 85% од случаите, а постоперативната смртност е помала од 2%. Колку побрзо се изврши операцијата, толку е подобра прогнозата на болеста.

Радикални методи за спречување на панкреолитијаза не се развиени. Можно е да се намали веројатноста за појава на формирање на панкреасен камен во присуство на семејна предиспозиција со следење на специјална диета, откажување од алкохол и пушење и следење на состојбата на метаболизмот на калциум-фосфор. Навремен третман на хроничен воспалителен процес во дуоденумот, билијарниот тракт, панкреасот, исто така, ќе помогне во спречувањето на формирање на панкреасни камења.

Панкреасот е одговорен за производство на сок од панкреасот, кој ја разградува храната за целосна апсорпција. Сокот од панкреасот по должината на главниот канал влегува во тенкото црево, каде што почнува да дејствува. Ако каналот се стеснува, одливот на секреција е тежок и се појавува стагнација - како резултат на тоа, во панкреасот се појавуваат камења. Камењата се локализирани во волуметриските канали, во пределот на главата на органот, поретко во телото и опашката. Во големина, камењата можат да варираат од најмалиот (песок) до голем.

Ризичната група за формирање на камења во панкреасот вклучува луѓе кои страдаат од хронични заболувања на панкреасот-хепатобилијарен систем. Од многуте болести кои влијаат на жлездата, калкулите се јавуваат кај 0,8% од случаите. Наследството е од најголемо значење во развојот на панкреатолитијаза - во 50% од случаите кај пациенти со наследни панкреатитис се појавуваат камења.

Покрај панкреасот, калкули може да се појават во жолчното кесе, затнувањето на обичниот жолчен канал, кој комуницира со главниот канал на жлездата. Кога камењата го затнуваат каналот, ензимите, не наоѓајќи излез, се активираат во панкреасот, уништувајќи го (вари).

Процесот на формирање камења во панкреасот е комплициран. За да го започнете, потребна ви е комбинација на неколку фактори на провоцирање. Механизмот на формирање на камен се заснова на стагнација на секреција на панкреасот, која се згуснува додека се акумулира. Хемискиот состав на тајната се менува, се појавува талог со соли на калциум. Следно, се формира протеинска маса, процесот на нејзино калцинирање постепено се развива. Добиените камења вршат притисок врз каналите и паринемата, предизвикувајќи некротични промени.

Причините за панкреолитијаза не се целосно разбрани. Но, постои комбинација на фактори кои ја зголемуваат веројатноста за појава на патологија:

воспалителни заболувања во дигестивниот тракт (панкреатитис, дуоденитис, холеститис),
стеснување на панкреасните канали поради присуство на циста или тумор,
старосен фактор - луѓето над 40 години се повеќе подложни на панкреатитис,
неуспех во метаболичките процеси (нарушена апсорпција на калциум, фосфор),
системски заразни болести (сифилис),
недостаток на вежбање
дебелината
соодветен животен стил - пушење, чести пиење, неурамнотежени нередовни оброци,
хормонални нарушувања.

Тежината на симптомите зависи од фазата на развој и локализацијата на камењата - тие можат да бидат во каналите или паратиматскиот слој на жлездата. Во сите случаи, главниот знак на формирање на камен е болка. Болката со панкреолитијаза може да трае од неколку минути до неколку часа. Според природата на болката, горењето, во форма на колика, тие го покриваат стомакот и долниот дел на грбот, им се даваат на скапулата. Заплена може да биде дневна или да се појави ретко, неколку пати месечно, па дури и една година.

Други симптоми на формирање на камен:

зголемена болка за време на оброците и за време на палпацијата,
периоди на гадење и повраќање на жолчката,
осветлување на измет и присуство на незаситена маст во нив (стеатореа - масни столици),
корисна плунка,
стомакот изгледа подуен
општа малаксаност, потење.

Со подолг тек на панкреолитијаза против позадина на намалување на секреторната функција на панкреасот, производството на инсулин се намалува. Заедно со типичните симптоми, се појавуваат симптоми на дијабетес мелитус - сува кожа, неодолива жед, полиурија, мирис на ацетон од устата. Миграцијата на камен од панкреасот во жолчниот канал предизвикува развој на опструктивна жолтица.

Компликациите на панкреолитијаза се опасни. Ако каменот ги блокира каналите подолг период, акутниот панкреатитис се развива со инфекција на ткивото на жлездата. Често наспроти позадината на камењата, се појавуваат гнојни апсцеси и цисти. Во присуство на големи камења, постои висок ризик од крварење во каналот или паринема на жлездата, проследено со смрт на ткива.

Дијагнозата на панкреолитијаза не е тешка - современите методи на испитување можат да ги откријат најмалите камења. Предност се дава на инструменталните методи. Наведен е општ тест на крвта за да се идентификува општата состојба и присуството на воспалителни процеси.

Скринингот за сомнителни камења во панкреасот вклучува:

анкета радиографија на абдоминалната празнина, на која камењата се визуелизираат како единечни или повеќе овални или тркалезни сенки,
ултрасонографија за проценка на состојбата на жлездата, точната локализација на камењата,
МНР и КТ скенирање на панкреасот,
ретроградна холангиопанкреатографија за проценка на опструкција на каналите.

Третманот на пациенти со панкреолитијаза го спроведува гастроентеролог. Тактиката на терапевтски мерки зависи од бројот на камења, нивната структура и големината. Без оглед на сложеноста на состојбата, терапијата започнува со конзервативни мерки - олеснување на воспалението, запирање на оток на органот и каналите и воспоставување метаболички процеси. Ензимите (панкреатин) се препишуваат на пациенти, дневната доза ја избира лекарот што присуствува. Со ефективноста на конзервативниот третман, можете да направите без операција - мали калкули се уништуваат и самостојно излегуваат од панкреасот и каналите.

Во присуство на повеќе волуметриски камења и неуспешен третман со лекови, индицирана е операција.Дополнителни индикации за хируршка интервенција се:

продолжен тек на болеста со чести напади,
прогресивна слабост на жлездата,
борби на болка што не можат да се сопрат,
обемен воспалителен процес
нагло влошување на состојбата на пациентот, развој на дистрофија.

Во современата хируршка пракса, при отстранување на камења, честопати прибегнуваат кон:

ендоскопско отстранување на патолошки структури со употреба на флексибилен тенок ендоскоп,
лапаротомија - отстранување на калкулите преку мал засек на абдоминалниот wallид или во лумбалниот предел,
панкреаотомија - дисекција на блокиран канал и вадење камења,
операција за бајпас - создавање вештачки курс за одлив на секреција на панкреасот и жолчката,
тотална панкреатектомија - истекување на панкреасот и соседниот дел од дуоденумот, методот се користи за широка дифузна калцификација на ткивото на жлездата.

Во раните фази на болеста, тие се обидуваат да користат нехируршки методи засновани на мелење камења и последователна миграција на прашокот на природен начин низ цревата. Овие медицински техники вклучуваат:

литотрипсија со далечински удар - метод заснован на кршење на камења во прав со помош на звучни бранови со висока фреквенција, постапката е болна и бара општа анестезија, по што хематомите може да останат на стомакот,
ретроградна холангиопанкреатографија - дробење се изведува со употреба на флексибилен тенок ендоскоп, остатоците од калкулите се отстрануваат со природна миграција или се извлечени директно од страна на ендоскопот.

По отстранувањето на камењата, важно е пациентите да следат диета. Исхраната е насочена кон поштеда на панкреасот и спречување на метеж во каналите. Совети за исхрана:

прејадувањето е неприфатливо, големи количини на храна доведуваат до прекумерно оптеретување на жлездата и стимулирање на секрецијата,
целосно отфрлање на алкохол - алкохол во која било количина предизвикува отекување на жлездата и може да доведе до гноен фузија на паринема,
усогласеност со принципот на посебна исхрана - внесувањето на протеини и јаглени хидрати храна одделно ќе помогне во олеснување на процесот на негово асимилирање,
усогласеност со општите принципи на здрава исхрана - одбивање на масни и шеќерни, газирани пијалоци и кафе, основа на диетата на пациенти со панкреас се варен зеленчук, житарки, лесни супи, посно месо.

Прогнозата за панкреолитијаза зависи од сериозноста на патологијата и присуството на компликации на истовремени патологии. Во основа, со навремено отстранување на камења и назначување на терапија со замена, прогнозата е поволна. Во 80–85% од случаите на хируршка интервенција, можно е да се постигне стабилно подобрување на состојбата. Само во 2% од случаите по операцијата е фатален исход.

Нема конкретни мерки за да се спречи развојот на болеста. Можно е да се намали ризикот од формирање камења во панкреасот со следење на поштеда диета, откажување од пушење и алкохол. Лицата со наследна предиспозиција за гастроинтестинални заболувања треба навремено да се консултираат со лекар за какви било негативни знаци на желудникот, дуоденумот, црниот дроб и панкреасот.

Наоѓањето на камења во панкреасот бара итен одговор. Ако болеста не се лекува, постои ризик од развој на малигни тумори во панкреасот. Хирургијата може да ја елиминира патологијата за кратко време. Сепак, откако ќе се отстранат камењата, важно е да се следат медицински совети и да се води здрав начин на живот - така ризикот од релапс ќе стане минимален.

Румианцева Т. Исхрана за дијабетичар. СПб., Издавачка куќа Литера, 1998 година, 383 страници, тираж од 15.000 примероци.
Гордон, Н. Дијабетес и физичка активност / Н. Гордон. - М .: Олимписка литература, 1999. - 144 стр.
Захаров Ју.Л. Дијабетес - од очај до надеж. Москва, издавачка куќа Јауза, 2000, 220 страници, тираж 10.000 примероци.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.