Раствор на хлорхексидин: упатства за употреба

Растворот хлорхексидин е антисептик со претежно бактерицидно дејство за локална локална употреба. Се користи за убивање на микроорганизми на разни предмети, мукозни мембрани и кожа.

Дозирна форма, состав

Растворот на хлорхексидин е безбојна течност. Главната активна состојка на лекот е хлорхексидин биглуконат. Неговата содржина во 1 ml од растворот е 0,5 мг (0,05% раствор) и 200 мг (20% раствор). 0,05% раствор на хлорхексидин е содржан во полимерни шишиња од 100 ml, 20% раствор во полимерни шишиња од 100 и 500 ml. Пакет од картон содржи едно полимерно шише со раствор од соодветна концентрација, како и анотација.

Терапевтски ефекти

Растворот на хлорхексидин има изразен бактерицидно дејство. Има доволно активност против значителен број на различни видови на грам-негативни (E. coli, Proteus, Klebsiella, gonococci) и Gram-позитивни (стафилококи, стрептококи) бактерии. Исто така, може да доведе до смрт на бактерии на патогени на специфични заразни болести (микобактериум туберкулоза, патогени сифилис, микоплазмоза, трихомонијаза, кламидија, уреаплазмоза), габи и вируси (патогени на ХИВ СИДА, вирусен хепатитис). По нанесувањето на хлорхексидинскиот раствор на кожата, активната состојка не се апсорбира во системската циркулација.

Постојат неколку главни индикации за употреба на 20% раствор на хлорхексидин, овие вклучуваат:

Третман на рацете на хирургот пред да се изврши хируршка интервенција, дијагностицирање на инвазивни процедури.
Хигиенска обработка на кожата на рацете на персоналот во прехранбената индустрија.
Хигиенски третман на кожата на рацете на медицинскиот персонал, без оглед на профилот.
Третман на кожата на хируршкото поле, како и областа на наменетата инјекција.

Исто така, оваа дрога се користи за лекување на мали медицински инструменти. 20% раствор на хлорхексидин може да биде основа за подготовка на раствор со помала концентрација. Раствор од 0,05% се користи за да се спречи секундарна инфекција по хируршки интервенции, да се третираат бактериски или габични патологии на кожата, гнојни рани, како и инфекции на мукозните мембрани и да се спречат и третираат патологии со претежно сексуално пренесување.

Контраиндикации

Апсолутни контраиндикации за употреба на раствор на хлорхексидин се индивидуална нетолеранција кон активната компонента, возраста на децата (лекот може да се користи со претпазливост во пониски концентрации), третман на хируршко поле за време на хируршки интервенции на структурите на централниот нервен систем, уво, очите. Не се препорачува употреба на оваа дрога во врска со други антисептици (исклучок етил алкохол). Пред да користите хлорхексидин, важно е да се осигурате дека нема контраиндикации.

Правилна употреба

Начинот на употреба и дозата на растворот на хлорхексидин зависат од индикациите:

0,05% раствор на хлорхексидин се користи во форма на наводнување на кожата или мукозните мембрани на пределот на инфективниот процес. За итна превенција на развој на заразна патологија со претежно сексуално пренесување на растворот, мукозните мембрани на структурите на урогениталниот тракт и кожата на препоните треба да се третираат не повеќе од 2 часа по незаштитен секс. Лекување на воспаление на уретрата или мочниот меур вклучува администрирање на 0,05% раствор на хлорхексидин на долниот уринарен тракт со употреба на катетер. По превентивниот третман, не се препорачува да се уринираат 2 часа.
За третман на површината на раната, се користи 0,05% раствор на хлорхексидин во форма на наводнување или примена 2-3 пати на ден.
Решение од 20% се користи за наводнување на кожата на хируршкото поле, лекување на рацете на хирургот, медицинскиот персонал или работниците од прехранбената индустрија и наводнување на површината на медицински инструменти со мала големина. За лекување на кожата на хируршкото поле, дозволено е користење на раствор на хлорхексидин со 70% етил алкохол.

Исто така, 20% раствор на хлорхексидин може да биде основа за подготовка на раствори со помала концентрација. Во повеќето случаи, употребата на оваа средство за дезинфекција е регулирано со санитарно-хигиенски протоколи за дезинфекција на медицински инструменти и обработка на рацете на персоналот.

Несакани ефекти

Во принцип, со соодветна употреба, растворот на хлорхексидин добро се толерира. Понекогаш, против позадината на неговата употреба, локални негативни реакции може да се развијат во форма на осип на кожата, чешање, прекумерна сувост, фотосензитивност, како и воспалителна реакција (дерматитис). Со продолжена употреба на лекот во стоматологијата, можно е да се промени бојата на забната глеѓ, формирање на забен камен, како и промена на вкусот. Ако се развие негативна патолошка реакција, можноста за понатамошна употреба на лекот ја утврдува присутните лекар индивидуално.

Карактеристики на употреба

Пред да започнете со користење на раствор на хлорхексидин, важно е внимателно да ги прочитате упатствата, како и да обрнете внимание на неколку карактеристики на нејзината правилна употреба, кои вклучуваат:

Употребата на тврда вода со значителна количина минерални соли за подготовка на пониска концентрација на раствор на хлорхексидин може да доведе до слабеење на неговиот бактерицидно дејство.
При употреба на растворот во алкална средина (pH поголема од 8), може да се појават врнежи.
Етил алкохол го подобрува бактерицидниот ефект на лекот.
Не се препорачува комбинирана употреба на раствор на хлорхексидин со други лекови за надворешна употреба, кои содржат минерални соли во нивниот состав.
Оваа дрога ги подобрува терапевтските ефекти на антибактериските агенси.
За време на бременоста и за време на периодот на лактација (доење), не се препорачува продолжена надворешна употреба на растворот на хлорхексидин.
Активноста на бактерицидно дејство на растворот на хлорхексидин се одржува на неговиот контакт со органски соединенија, вклучително и наноси на фибрин во крвта.
Не дозволувајте решението да влезе во очи, без оглед на неговата концентрација. Во случај на контакт со очите, исплакнете ги со значителна количина проточна вода и консултирајте се со лекар специјалист.
Лекот не влијае директно на активноста на нервниот систем.

Во фармацевтската мрежа, растворот Хлорхексидин се распределува без рецепт на лекар. Пред да го користите, се препорачува да се консултирате со специјалист за медицина.

Предозирање

Случаи на предозирање со раствор на хлорхексидин во клиничка пракса не се пријавени. Во случај на случајна употреба на лекот, желудникот, цревата се мијат внатре, се земаат цревни сорбенти, а доколку е потребно, се спроведува симптоматска терапија.

Слични по состав и терапевтски ефекти за растворот на хлорхексидин се хлорхексидин биглуконат, Амидент, хлорхексидин Ц.

Рок на употреба, правила за складирање

Рок на употреба на 0,05% раствор на хлорхексидин е 2 години, а растворот од 20% е 3 години. Треба да се чува во оригиналното фабричко пакување, на суво место заштитено од директна сончева светлина, надвор од дофат на деца, на температура на воздухот од +1 до + 25 ° C.

Просечната цена на растворот на хлорхексидин во московските аптеки зависи од неговата концентрација и количина во шишенце:

0,05% раствор, 100 ml - 17-19 рубли.
20% раствор, 100 ml - 78-89 рубли.
20% раствор, 500 ml - 187-196 рубли.

Индикации за употреба

Како помага хлорхексидин? Според упатствата, лекот е пропишан во следниве случаи:

За локална употреба: трихомонах колпитис, ерозија на грлото на матката, вулварен чешање, спречување на сексуално преносливи болести (вклучително и гонореја, сифилис, трихомонијаза, кламидија, уреаплазмоза), гингивитис, стоматитис, афти, периодонтитис, алвеолитис, дезинфекција на протези, тонзилитис постоперативна нега на пациенти во одделите за ЕНТ и стоматологијата.
Третман на рани, изгореници на рани и површини, дезинфекција на кожата на пациентот.
Третман на рацете на хирургот, медицинскиот персонал и хируршкото поле пред дијагностички процедури, операција.
Дезинфекција на работните површини на уредите (вклучувајќи термометри) и опрема чија термичка обработка е непожелна.

20% раствор на хлорхексидин може да биде основа за подготовка на раствор со помала концентрација. 0,05% раствор се користи за да се спречи секундарна инфекција по хируршки интервенции, третман на бактериска или габична патологија на кожата, гнојни рани, како и инфекции на мукозните мембрани

Упатства за употреба Хлорхексидин, доза

Како профилактички и терапевтски агенс користен надворешно и локално. 0,05, 0,2 и 0,5% водни раствори се користат во форма на наводнување, плакнење и примена - 5-10 ml од растворот се нанесува на погодената површина на кожата или мукозните мембрани со изложеност од 1-3 минути 2-3 пати на ден (на брис или со наводнување).

За време на хигиенска обработка на рацете на медицинскиот персонал, 5 ml од производот се нанесува на рацете и се фаќа во кожата 2 минути.

Решение од 20% се користи за наводнување на кожата на хируршкото поле, лекување на рацете на хирургот, медицинскиот персонал или работниците од прехранбената индустрија и наводнување на површината на медицински инструменти со мала големина. За лекување на кожата на хируршкото поле, дозволено е користење на раствор на хлорхексидин со 70% етил алкохол.

Кога ги лекувате рацете на хирургот пред да го користите производот, рацете темелно се мијат со топла проточна вода и тоалетен сапун 2 минути, исушени со стерилна крпа за газа. Потоа, на суви раце, производот се нанесува во порции од 5 ml (најмалку 2 пати) и се нанесуваат во кожата на рацете, задржувајќи ги влажни 3 минути.

При обработката на хируршкото поле, кожата се брише (во една насока) со стерилен брис навлажнет со производ. Време на изложеност по завршувањето на обработката 1 мин За дезинфекција на површини од мала површина (вклучувајќи табели, опрема, потпирачи за раце на столици), површините се бришат со партал навлажнет со производ. Стапката на потрошувачка на агентот за време на овој третман е 100 мл / м2.

Пред дезинфекција, видливата нечистотија се отстранува од медицинските уреди:

однадвор - користејќи крпа натопена со вода,
внатрешните канали се мијат со вода со помош на ѓубре или шприц во согласност со мерките против епидемија (гумени нараквици, престилка).

Марамчиња, вода за миење садови и садови за миење садови се дезинфицираат со вриење или со употреба на еден од средства за дезинфекција според режимите препорачани за вирусен парентерален хепатитис (за туберкулоза - според режимите препорачани за оваа инфекција), според сегашните упатства.

По отстранувањето на загадувањето, производите се целосно потопени во растворот на агенсот, пополнувајќи ги шуплините и каналите со него. Одвојните производи се нурнати нерасположени. Контејнерите со растворот треба да бидат цврсто затворени со капаци за да се спречи испарување на алкохолот и да се намали неговата концентрација.

За итна превенција на развој на заразна патологија со претежно сексуално пренесување на растворот, мукозните мембрани на структурите на урогениталниот тракт и кожата на препоните треба да се третираат не повеќе од 2 часа по незаштитен секс. Лекување на воспаление на уретрата или мочниот меур вклучува администрирање на 0,05% раствор на хлорхексидин на долниот уринарен тракт со употреба на катетер. По превентивниот третман, не се препорачува да се уринираат 2 часа.

За третман на површината на раната, се користи 0,05% раствор на хлорхексидин во форма на наводнување или примена 2-3 пати на ден.

Несакани ефекти

Упатството предупредува за можноста за развој на следниве несакани ефекти при препишување на хлорхексидин:

алергиски реакции (осип на кожата),
сува кожа
чешање
дерматитис.

Контраиндикации

Хлорхексидин е контраиндициран во следниве случаи:

преосетливост кон хлорхексидин.

Останува активна во присуство на нечистотии на крвта и органски материи. Избегнувајте контакт со очите (со исклучок на посебна дозирна форма наменета за миење на очите), како и контакт со менингите и аудитивниот нерв.

Предозирање

Кога лекот е проголтан, индицирана е гастрична лаважа, употреба на активиран јаглерод и симптоматски третман.

Аналози на хлорхексидин, цената во аптеките

Доколку е потребно, можете да го замените хлорхексидин со аналог на активната супстанција - тоа се лекови:

При изборот на аналози, важно е да се разбере дека упатствата за употреба на хлорхексидин, цената и прегледите на лекови со слични ефекти не важат. Важно е да се консултира лекар и да не се прави независна промена на лековите.

Цена во руските аптеки: Раствор на хлорхексидин 0,05% 100 ml - од 10 рубли, раствор за алкохол 0,5% 100 ml (спреј) - од 20 рубли, вагинални супозитории Хлорхексидин 16мг 10 парчиња. - од 163 рубли, според 683 аптеки.

Да се чува на собна температура на темно место надвор од дофатот на децата. Рок на траење е 3 години.

Како да се користи: доза и текот на третманот

Решение за локална и надворешна употреба, решение за надворешна употреба

Хлорхексидин како профилактички и терапевтски агенс се користи тематски и тематски. 0,05, 0,2 и 0,5% водни раствори се користат во форма на наводнување, плакнење и примена - 5-10 ml од растворот се нанесува на погодената површина на кожата или мукозните мембрани со изложеност од 1-3 минути 2-3 пати на ден (на брис или со наводнување).

При третирање на хируршкото поле или наборите на лактот на донатори, кожата последователно се брише двапати со одделни стерилни газа, се изобилно натопени со производот. Времето на изложеност по третманот е 2 минути Во пресрет на операцијата, пациентот се истушира (бања), ја менува облеката. При обработката на хируршкото поле, кожата се брише (во една насока) со стерилен брис навлажнет со производ. Време на изложеност по завршувањето на обработката 1 мин За дезинфекција на површини од мала површина (вклучувајќи табели, опрема, потпирачи за раце на столици), површините се бришат со партал навлажнет со производ. Стапката на потрошувачка на агентот за време на овој третман е 100 мл / м2.

Пред дезинфекција, видливите нечистотии се отстрануваат од медицинските помагала: од надворешната површина - со помош на крпи салфетки навлажнети со вода, внатрешните канали се мијат со вода со помош на кифла или шприц во согласност со анти-епидемични мерки (гумени нараквици, престилка). Марамчиња, вода за миење садови и садови за миење садови се дезинфицираат со вриење или со употреба на еден од средства за дезинфекција според режимите препорачани за вирусен парентерален хепатитис (за туберкулоза - според режимите препорачани за оваа инфекција), според сегашните упатства. По отстранувањето на загадувањето, производите се целосно потопени во растворот на агенсот, пополнувајќи ги шуплините и каналите со него. Одвојните производи се нурнати нерасположени. Контејнерите со растворот треба да бидат цврсто затворени со капаци за да се спречи испарување на алкохолот и да се намали неговата концентрација.

Спреј за надворешна употреба

За време на хигиенскиот третман на рацете на медицинскиот персонал, 5 ml од производот се нанесува на рацете и се фаќа во кожата 2 минути.

Супозитории на хлорхексидин се користат интравагинално. Откако претходно ја ослободивте супозиторијата од пакувањето на контурни ќелии, вметнете ја во вагината во позиција на 'рбетот. 1 супозиторија 2 пати на ден за 7-10 дена. Доколку е потребно, можно е да се продолжи текот на третманот до 20 дена.

Фармаколошко дејство

Хлорхексидин е антисептик.

Активен е против грам-позитивни и грам-негативни бактерии (Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp.), Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), вклучувајќи патогени на nosocomial инфекции и туберкулоза, ХИВ, ХИВ, туберкулоза, ХИВ, туберкулоза, ХИВ, туберкулоза, ХИВ, туберкулоза, ХИВ, туберкулоза, HIV) херпес, ротавируси, ентеровируси, грип и други респираторни вирусни инфекции), габи слични на квасец од родот Кандида, дерматофити. Некои видови на Pseudomonas spp., Proteus spp. Се слабо чувствителни на лекот, а отпорни на киселина форми на бактерии и бактериски спори се исто така отпорни. Не ја нарушува функционалната активност на лактобацилите.

Специјални упатства

Кај пациенти со отворена краниоцеребрална траума, треба да се избегнуваат повреди на 'рбетниот мозок, перфорација на тимпаничната мембрана, контакт со површината на мозокот, менингите и шуплината на внатрешното уво.

Во случај на контакт со мукозните мембрани на окото, тие треба да се мијат брзо и темелно со вода.

Влезот на белење на супстанции за белеење на хипохлорит на ткива што претходно биле во контакт со препарати што содржат хлорхексидин може да предизвика кафеави дамки да се појават на нив.

Бактерицидно дејство се зголемува со зголемување на температурата. На температури над 100 степени Ц, лекот делумно се распаѓа.

Не се препорачува истовремена употреба со јод.

Интеракција

Хлорхексидин се користи во неутрално опкружување, со pH од 5-8, разликата во активност е мала, со pH повеќе од 8 талог. Употребата на тврда вода ги намалува бактерицидните својства.

Фармацевтски некомпатибилни со сапун, алкали и други анјонски соединенија (колоиди, арапски за џвакање, карбоксиметил целулоза).

Компатибилен со препарати што содржат катјонска група (бензалкониум хлорид, бромид на цетримониум).

Етил алкохол ја подобрува ефикасноста на лекот.

При употреба на супозитории, не се препорачува истовремена интравагинална администрација со лекови кои содржат јод. Надворешните гениталии не влијаат на ефикасноста и толеранцијата на вагиналните супозитории.