Инсулин со кратко дејство > Третман и превенција

Препаратите за инсулин се достапни во форма на раствори и во форма на суспензија во ампули и специјални системи на кертриџи (касети, касети и системи дизајнирани за употреба со пенкало за шприц).

Растворот за инјектирање се произведува во стерилни стаклени шишиња со волумен од 5 и 10 ml, со активност, како по правило, од 20 до 100 ПИЦЕ во 1 ml раствор.

Супстанцата наменета за медицинска употреба е растворлив во вода, хигроскопски бел прав, кој содржи 3,1% сулфур.

Решенијата изгледаат како јасна, безбојна или малку жолтеникава течност со киселост (pH) од 2,0 до 3,5). За да се подготви растворот, кристалниот прав се разредува во вода за инјектирање (Aqua pro injibus), закиселена со хлороводородна киселина (Acidum hydrochloricum) со додавање на глицерин (глицерин) и раствор од 0,25-0,3% фенол (Фенолум) или трикресол (Tricresolum) за конзервирање.

Суспензиите со одржливо ослободување се доставуваат во аптеките во стерилни 5 и 10 ml ампули. Секое шише е херметички запечатено со гумен затка со алуминиумско капаче.

Најмногу физиолошки контролен профил хипогликемија се карактеризира со двофазен лек Новомикс, кој е двофазен суспензија, кој се состои од 30% ултра кратко дејство на инсулин аспарт и 70% од протамин-кристализиран инсулин аспарт.

До денес, научниците успеале да го решат проблемот со преминување на инсулин преку желудникот (бидејќи супстанцијата е протеини, се подложува на уништување под влијание на дигестивните сокови) и создава исто така ефикасен лек за дијабетичари во таблети.

Фармаколошко дејство

Препаратите за инсулин припаѓаат на групата лекови кои влијаатварење и текот на метаболичките процеси во организмот.

Ендогени инсулин е од суштинско значење регулатор на метаболизам на јаглени хидрати во телото, егзогениот е специфичен антипиретик.

Главните функции на инсулин:

регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати,
стимулација на внесување на ткиво на гликоза и процесите на нејзино претворање во гликоген,
олеснување на навлегувањето на гликозата во клетките на ткивата,
зголемени продавници за гликоген на мускулите,
стимулација на синтеза на пептид,
намалување на потрошувачката на протеини,
стимулација на глукозил трансфераза, комплекс на полиензим на пироват дехидрогеназа, ензим на хексокиназа,
инхибиција на липазачие дејство е насочено кон активирање на масни киселини на масно ткиво,
инхибиција на липопротеини липазашто го намалува „затнувањето“ серум на крв после јадење храна со маснотии.

Инсулинот влијае метаболизам на јаглени хидрати. Ова се должи на фактот дека супстанцијата го стимулира транспортот. гликоза преку клеточни мембраниго подобрува неговото користење со ткива, а исто така придонесува за негово билотрансформација на гликоген во црниот дроб.

Поради инхибиција на гликогенолиза (процес со кој гликогенот се распаѓа на гликозата) и глуконогенеза (образовен процес гликоза од извори кои не се јаглени хидрати: од аминокиселини, масни киселини итн) инсулинот го потиснува производството ендогена гликоза.

Ефектот на супстанцијата на липиден метаболизам се манифестира во задушување липолиза (дефект на маснотии). Како резултат, приходите се намалуваат слободни масни киселини во системски проток на крв.

Инсулинот го спречува формирањето тела на ацетон (кетон) во телото, стимулира синтеза на масни киселини и образованието последователно естри. Учествува и метаболизам на протеини: го подобрува транспортот аминокиселини низ клеточните мембранистимулира синтеза на пептидја намалува потрошувачката на ткива протеиниго успорува процесот на трансформација аминокиселини до оксикарбоксилни киселини.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Механизмот на дејство на инсулин е поврзан со неговата способност да комуницирате со специфичен рецептор, кој е локализиран натаму мембрана на плазма, и форма рецептор на комплекс на инсулин.

Во врска со рецептор на инсулин влегува во ќелијата, каде што влијае на процесите фосфолација на клеточните протеини, до денес, нема точни податоци за понатамошни реакции во рамките на ќелијата.

Инсулинот делува на скоро сите органи и ткива во човечкото тело, додека неговите главни цели се црниот дроб, мускулно и масно ткиво.

Колку ќе биде целосна апсорпцијата на инсулин и колку брзо ќе се појави ефектот на неговата употреба зависи од местото на инјектирање (поточно, од степенот на снабдување со крв на поткожното масно ткиво на местото на инјектирање), администрираната доза (повеќе од 12-16 единици на раствор не треба да се администрираат на едно место) суспензија), концентрација на активната супстанција во препаратот, како што е инсулин, брзината на локалниот проток на крв, активност на мускулите на местото на инјектирање.

Акциониот профил на лекот е предмет на значителни флуктуации и кај различни луѓе и кај иста личност.

Влегувајќи во крвинсулин се врзува за α и β глобулини. Обично, стапката на врзување е во опсег од 5 до 25%.

Образование антитела предизвикува развој на отпорност на инсулин, меѓутоа, при употреба на современи, добро прочистени лекови, овој феномен ретко се јавува.

Половина живот на крв не надминува 10 минути. Повеќето од заробените внатре крв инсулин е изложен наензимска хидролиза на црниот дроб и бубрезитешто е катализирано протеолитички ензими.

Екскреција на супстанција се јавува многу брзо: околу 60% од тоа се излачува бубрезите, околу 40% - црниот дроб (40%), нешто помалку од 1,5% е елиминирано со урина во чиста форма.

Индикации за употреба

Употребата на инсулин е индицирана главно за третман на инсулин-зависен дијабетес мелитус (дијабетес тип I). Во одредени услови, препорачливо е да се препише лекот на пациенти со дијабетес зависен од инсулин (дијабетес тип II).

Се користат лекови за кратко дејство понизок шеќер во некои форми шизофренија, фурункулоза, тиреотоксикоза, болести на желудникот, хроничен хепатитисво почетните фази на развој цироза.

Покрај тоа, тие често се назначуваат како анаболни агенси (лекови за зголемување на телесната тежина) на пациенти кои страдаат од општа неухранетост и пациенти кои имаат недостатоци во исхраната.

Алатката може да се користи и како една од компонентите на „поларизирачките“ раствори што се користат за лекување акутна коронарна инсуфициенција (состојба предизвикана од коронарен спазам).

Боди билдинг инсулин

Се верува дека употребата на инсулин во спортот е вистински наод. Во исто време, употребата на лекови со кратко дејство го обезбедува потребниот ефект, а особено во комбинација со кој било анаболен или андрогени агенс.

Што се случува ако здраво лице инјектира инсулин? Под влијание на хормонот се крева пропустливост на мускулните клетки на мембраната и, според тоа, пенетрацијата на овие супстанции во клетките е забрзана и олеснета. Како резултат, дури и во минимална доза стероиди имаат многу поизразен резултат отколку кога се користат независно.

Па, како да се земе инсулин во боди-билдинг? Прво, не прејадувајте (телото го чува вишокот на хранливи материи што влегуваат во него во форма) маснотии) Второ, намалете ја максималната потрошувачка. едноставни јаглени хидрати. И, трето, не се фокусираат на тежината, туку на рефлексија во огледалото и сантиметарска лента (треба да се фокусирате на волуменот на долниот дел на ногата, бицепс, бутот). Појавата на набори на маснотии во абдоменот е доказ за неправилно избрана доза.

Контраиндикации

Инсулинот не треба да се препишува за болести кои се јавуваат со хипогликемија: на хемолитична жолтица, акутен хепатитис, панкреатитис, цироза на црниот дроб, жад, амилоидна дистрофија, уролитијаза, декомпензирано срцеви мани, пептичен улкус, влијае на желудникот и дуоденумот.

Со претпазливост, препишуваат инсулински препарати:

дијабетични пациенти кај кои коронарна инсуфициенција или нарушена циркулацијата на крвта во мозокот,
пациенти со болест на тироидната жлезда,
на Адисон болест (адренокортикална инсуфициенција, што се јавува кога се погодени повеќе од 90% од ткивото надбубрежните жлезди),
на ренална инсуфициенција.

Несакани ефекти

Може да се развие поткожно администрирање на инсулински препарати липодистрофија (патологија што се карактеризира атрофија или хипертрофија на масното ткиво) на местото на инјектирање.

Затоа, модерните инсулини се темелно исчистени алергиски реакции наспроти позадината на нивната употреба, тие се развиваат исклучително ретко, но веројатноста за појава на вакви несакани ефекти не е исклучена.

Во случај на развој алергиски реакции непосреден вид, пациентот бара итна специфична хипосензитација и замена на лекови.

Карактеристики на воведување на инсулин

Според упатствата за употреба, е дозволено да се администрира инсулин под кожата, мускулите или вените. Следи дека интравенска администрација може да биде исклучиво лекови со кратко дејство и само ако пациентот има симптоми предоматната состојба или тој падна во дијабетична кома.

Воведувањето во вена на лекови што се достапни во форма на суспензија е контраиндицирано. Пред инјектирање, лекот треба да се загрее на собна температура. Ова се должи на фактот дека ладниот инсулин се апсорбира многу побавно.

Се препорачува да се користи пластичен шприц за инјектирање (не стакло). Причината за ова е што во стаклениот шприц т.н. „мртов“ простор е поголем отколку кај пластичните шприцови. Ова пак ја намалува точноста на дозата на лекот и доведува до губење на инсулин.

Погодни за употреба се пенкалото за шприц со инсулин со специјални касети исполнети со раствор што е инсталиран во нив. Тие се користат за воведување на решенија за кратко, средно и мешано (комбинирано) дејство. Кога користите вакви системи, пред администрирање на лекот, не е неопходно да се пишува или меша секој пат.

Иглите што се користат во современите шприцеви и пенкала за шприц за инсулин се толку тенки и кратки што предизвикуваат мала болка при инјекцијата. Дебелината на иглата е обично од 0,3 до 0,4 мм), должината не надминува 12 мм (обично од 8 до 12 мм).

Каде да се инјектира лекот?

Прашањето „Каде инјектираат инсулин?“, Се поставува многу често.

Најбрза апсорпција вопроток на крв забележано по поткожно инјектирање во преден абдоминален ид, побавно се апсорбира супстанцијата во крв од рамото и предниот дел на бутот, најспора апсорпција е забележана по администрација на лекот во поткожното масно ткиво под скапулата или на задникот.

Затоа, во клиничката пракса, поткожното инјектирање е оптимален пат на администрација за континуирана терапија.

Со оглед на фактот дека лекот се апсорбира во крвта со различни брзини од различни делови на телото, лекарите препорачуваат да вбризгуваат лекови со кратко дејство (изгледаат како јасно решение) во абдоменот, притоа да го избегнуваат папокот, и лекови со продолжено дејство (заматен раствор) во регионот колковите или задникот.

Друго важно правило е дека областите на администрација на лекови се наизменични, по строг редослед во согласност со времето на денот (на пример, наутро се вбризгува раствор со кратко дејство во стомакот, во текот на денот во пределот на бутот и во вечерните часови под кожата на задникот.

Ова се должи на фактот дека за различни места, пресметката на лекот за количината на XE ќе биде различна (како во различни периоди од денот).

Алгоритм на субкутана инјекција на инсулин

Главните правила за администрирање на инсулин: пред да направите инјекција, потребно е да ја проверите валидноста на лекот, неговиот вид, времетраење и дозирање, да ги измиете рацете и да се осигурате дека местото на инјектирање е чисто,

Техниката за администрирање на инсулин е како што следува:

Пред администрација, лекот се загрева во рацете на собна температура. Шишето не е дозволено да се тресат, бидејќи ова е полн со формирање меури.
Капакот за шишињата се брише со 70º алкохол.
Тие влегуваат во воздушниот шприц за потребниот број единици на инсулин, потоа го вбризгуваат во шишенцето, ја собираат потребната доза на лекот + до 10 ЕД повеќе.
Дозата на растворот е регулирана со држење на шприцот на ниво на очите (ако го промените аголот, можна е визуелна грешка од 1-5ED)
Тресете го шишето, извадете ги меурчињата.
Не третирајте ја кожата на местото на инјектирање со алкохол, бидејќи алкохолот го уништува инсулинот и, како резултат, пациентот може да формира липодистрофија. Ако тоа е потребно, доволно е едноставно да се измие кожата и да се избрише суво. Воведувањето на лекот преку облека е дозволено.
Инјекција се прави во препорачаните области на администрација на лекови: 2,5 см од папокот, 3 см од рамото, бутот, горниот дел од задникот. Кожата на кожата е формирана со палецот и показалецот за да не се фати мускулниот слој (кога ќе влезе во мускулот, лекот се апсорбира во крвта побрзо отколку од поткожниот слој). Следната илустрација покажува како правилно да се фати кожата:

Решението треба да се администрира половина час пред оброк (инсулин се апсорбира во рок од еден час, така што оброк треба да биде околу 15-30 минути по инјекцијата).

Како да ставите шприц за време на инјекција

Иглата се вметнува во кожата под агол од 45º ако инекцијата се изврши во наборите на кожата, под агол од 90º ако инекцијата се изврши без набори на кожата.

Преклопување се формира ако лекот се претпоставува дека се вбризгува во рамото или бутот, не се прави преклопување доколку лекот се претпоставува дека се вбризгува во желудникот или задникот (бидејќи има густ слој на поткожно ткиво).

Кој е најдобриот инсулин?

Нема одговор на ова прашање. Првичниот избор на инсулин (како и дозата и администрацијата на лекот) се спроведува во болница, во зависност од тежината на болеста и карактеристиките на клиничката состојба, општата состојба на пациентот, брзината на појавување хипогликемичен ефект и времетраењето на неговото дејствување.

Пресметка на дозата и администрација на инсулин

Дозата на лекот се избира индивидуално во секој случај.

Лековите со кратко дејство се наменети за администрација под кожата или мускулите (во некои случаи, дозволена е интравенска администрација). Овие решенија делуваат брзо, ефектот од нивната употреба е релативно краток.

Инсулините со кратко дејство се администрираат 15-20 минути пред оброкот од еден до неколку пати (во зависност од карактеристиките на болеста) во текот на денот. Ефект за намалување на шеќерот се развива по 15-20 минути и го достигнува својот максимум по 2 часа (додека вкупното времетраење на дејството не надминува 6 часа).

Лековите од овој вид се користат главно во болница со цел да се утврди дозата неопходна за пациентот, како и со дијабетична кома и преком(услови кои бараат брза промена во активноста на инсулин во организмот).

Покрај тоа, решенија со кратко дејство се користат како анаболни агенси. За таа цел, тие обично се користат во мали дози (од 4 до 8 единици еднаш или двапати на ден).

Долготрајните (продолжени) лекови имаат неколку дозирни форми и се карактеризираат со различно траење на ефектот (на пример, инсулин испушта Semylong, Long, Ultralong).

Како по правило, ефектот се забележува во рок од 10-36 часа. Употребата на овој вид на лекови може да го намали бројот на дневни инјекции.

Најчесто, инсулините со долго дејство се суспензија. Тие се администрираат под кожата или во мускулот, интравенска администрација е неприфатлива. Забрането е употреба на лекови од оваа група кога кома и прекома.

При изборот на дрога, треба да се осигурате дека периодот во кој период ефект на намалување на шеќеротнајизразено, се совпаднало на време со пишувањето на приемот.

Ако тоа е потребно, дозволено е да се мешаат истовремено два лекови со долго дејство во ист шприц.

Во некои случаи, на пациентите им треба не само долгорочно одржување на потребното ниво гликоза, но и во нејзиното брзо нормализирање. За да го направите ова, пропишано е воведување на лекови и на кратко и на долго дејство.

Како по правило, инјекција на суспензија на продолжено дејство се врши наутро, пред првиот оброк, но администрацијата е во различно време од денот е дозволена.

Инјекциите препорачуваат пациентите да се комбинираат со посебна диета за дијабетичари. Енергетската вредност на храната во секој случај треба да биде одредена од телесната тежина на пациентот за време на третманот и степенот на неговата физичка активност.

Со недостаток на исхрана и зголемена физичка активност, пациентот се покажува дека консумира најмалку 3000 килокалории на ден, со прекумерна исхрана и физичка неактивност бројот на калории не треба да надминува 2000 (оптимално - приближно 1700).

Како да го ставите лекот во инсулин шприц?

Ако сакате да внесете еден вид на инсулин, клипот со шприц се повлекува назад кон ознаката што одговара на потребниот број единици, по што се пробива затка на шишенцето со лекот и, по притискање на клипот, тие пуштаат воздух во него.

Следно, свртете го шишето со шприцот наопаку и, држејќи ги во едната рака на ниво на окото, повлечете го клипот надолу кон ознаката малку над саканата доза.

Пункција во плута со лек најдобро се прави во самиот центар, користејќи густа игла за обични шприцови. За да се инјектира воздух и да се собере лекот, веќе се користи инсулин шприц - нејзината игла се вметнува во местото на пункција.

Ако воздушните меури се видливи во инјектираниот шприц, треба малку да кликнете на прстите на шприцот и внимателно да го придвижите клипот до ознаката на саканата доза.

Пресметка на дозата на инсулин

Пресметка и администрација на дозата на лекот се врши, почнувајќи од фактот дека најголемата дневна доза на лекот не треба да надминува 1 единица за килограм телесна тежина на пациентот.

Препораки за тоа како правилно да се пресмета дозата на лекот се дадени во зависност од карактеристиките на текот на болеста.

Кај дијабетес I степен, дозата е:

0,5 ПИСКИ / кг - на пациенти кај кои неодамна е откриена болест,
0,6 ПИКЕС / кг - ако надоместокот трае една година или повеќе,
0,7 PIECES / kg - во случај на нестабилен надомест,
0,8 PIECES / kg - во случај на декомпензација,
0,9 PIECES / kg - ако болеста е комплицирана кетоацидоза,
1,0 единици / кг за жени во последните 3 месеци од бременоста.

Како да се пресмета дозата на инсулин и да не се направи грешка? За да избегнете грешки, можете да се фокусирате на примерот подолу.

Пресметка за лекови со долго дејство во доза од 0,6 PIECES / кг и тежина на пациентот од 75 кг: 0,6 * 75 = 45. Потребно е да се земе 50% од добиената вредност и да се заокружи (до 20). Така, пред утринскиот оброк, треба да внесете 12 единици, а останатите 8 - пред вечер.

Точната пресметка за лекови со кратко дејство во доза од 0,6 PIECES / kg и тежина на пациентот од 75 кг се прави според формулата: 0,6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Затоа, од 9 до 11 единици мора да се внесат пред утрински оброк , од 6 до 8 единици - пред вечера, остатокот - од 4 до 6 единици - пред вечера.

Предозирање

Надминување на дозата пропишана од лекар неизбежно го провоцира развојот хипогликемичен синдромшто е придружено низок шеќер во крвта и може да предизвика смрт кај пациентот.

Со воведување на смртоносна доза, пациентот мора веднаш да обезбеди прва помош.

Симптоми хипергликемија Условите се:

чувство на жед,
зголемено мокрење,
замор,
зголемена сувост на усната слузница и кожата,
чешање на кожата,
заматен вид,
нарушена свест,
аритмија,
прекома,
кома.

Последица на предозирање со инсулин е нарушена функција на мозокот(што е особено опасно за постарите лица). Пациентот може да се развие парализа или пареза, значително намалени ментални способности.

Исто така, треба да се запомни дека високи дози им штетат на садовите. Наспроти позадината на нивната примена артериската еластичност се намалува и церебралниот проток на крв се влошува.

Во почетните фази хипогликемија сладок чај, употребата на мед или овошен сок ќе помогне во нормализирање на нивото на шеќер.

Накома потребно е итно вбризгување на 10-20 ml концентриран раствор во вена гликоза (20-40%). Ако нема можност да го внесете решението во вена, дозволено е да се направи:

интрамускулна инјекција 1-2 мг глукагон (глукагон е физиолошки антагонист на инсулин)
поткожна инјекција од 0,5 ml епинефрин хидрохлорид 0,1% раствор
клизма со употреба на 150 ml раствор од 10% гликоза.

Интеракција

Ефект за намалување на шеќерот засилен со употреба на инсулин во комбинација со:

α-адренергични блокатори,
ацетилсалицилна киселина,
клофибрат,
флуоксетин,
Инхибитори на МАО,
циклофосфамид,
метилдопа,
тетрациклини,
ифосфамид.

Ефектот за намалување на шеќерот се намалува при употреба на лекот во комбинација со:

хлорпротиксен,
орални контрацептиви,
ГКС,
диазоксид,
хепарин,
литиум карбонат,
салуретици,
никотинска киселина и неговите деривати,
тироидни хормони,
дифенин,
симпатомиметици,
трициклични антидепресиви.

Како да се складира инсулин?

Лекот се чува на темно, ладно место. Оптималната температура за складирање се смета за температура од +2 до +8 Целзиусови степени (најдобро во фрижидер, подалеку од замрзнувачот).

Замрзнување на лекови од оваа група, како и прекумерно загревање, е неприфатливо.

Температурата над 30-35 Целзиусови степени е штетна за лекот.

За луѓето кои водат активен животен стил, најдобро решение е термо кеса за инсулин.

Кога лекот се смета за расипан?

Во случај на повреда на најмалку еден услов за чување, лекот треба да се исфрли. Исто така, решение што од една или друга причина ја промени својата боја, и раствор во кој не се користени грутки, суспензии и влакна.

Суспензијата се смета за расипана ако со мешање не формира хомогена бела или белузлава суспензија.

Важно е да се запамети дека само инсулините за ултрашорт, кратко и брзо дејство треба да останат транспарентни и, покрај тоа, исто така инсулин гларгин продолжено дејство.

Специјални упатства

Што е инсулин?

Википедија означува дека хормонот инсулин е супстанција која има повеќеслоен ефект врз текот на метаболичките процеси во скоро сите ткива.

Имунореактивниот инсулин ги прави плазматските мембрани попропустливи на глукозата, што овозможува побрза и полесна транзиција на втората од крвта во меѓуклеточниот простор.

Недостаток на синтеза на инсулин предизвикува метаболички нарушувања, што како резултат доведува до развој на дијабетес мелитус.

Имунорактивен инсулин - што е тоа? Кој орган произведува инсулин?

На прашањата „која жлезда произведува инсулин?“ Или „каде се произведува инсулин?“ Википедија одговара дека хормонот инсулин се произведува од β-клетки на островките Лангерханс (лоцирани главно во опашката)панкреасот(Панкреас) акумулации на ендокрини клетки).

Хормонот синтетизиран од телото се нарекува инсулин или имунореактивен инсулин (скратено како ИРИ).

Првичниот извор за производство на инсулински препарати, кои даваат можност да водат нормален животен стил кај луѓе чие тело не го произведува хормонот самостојно во количините што му се потребни, се панкреасот свињи и говеда.

Пред нешто повеќе од 30 години за лекување на пациенти дијабетес започна со употреба на човечки инсулин. За да го добиете тоа, прибегнете кон еден од два начина:

метод на трансформација на свински инсулин, што вклучува замена на аминокиселините содржани во него аланин на треонин,
метод на генетски инженеринг, кој вклучува промена на специфичен дел на ДНК.

Класификација на препарати за инсулин

Тековно користените лекови обично се поделени според голем број на знаци:

според времетраењето на дејството,
по извор на потекло,
во зависност од pH на растворот (може да биде неутрален или кисел)
присуство на конзерванси во препаратот (фенол, метил парабен, крезол, фенол-крезол),
во зависност од концентрацијата на инсулин (40, 80, 100, 200, 500 единици на ml).

Класификација според времетраењето на дејството:

препарати за ултрасорт
лекови со кратко дејство
лекови со долго дејство (вклучувајќи средно времетраење (средно) и долго дејство),
долготрајни лекови
лекови за комбинирано дејство (бифазни лекови).

Дејство на Ultrashort карактеризирано со лизпро, асартисто така глулизин.

Инсулин со кратко дејство, имиња:

растворлив човечки генетски инженеринг инсулин,
растворливи човечки полу-синтетички,
растворлив свинско монокомпонентен.

Среден инсулин е инсулин изоофан (човечки генетски инженеринг), инсулин изоофан (човечко полусинтетичко) инсулин цинк соединение суспензија.

Кои видови инсулин со долго дејство? Во оваа категорија спаѓаат гларгин и демимир.

Бифазни препарати - бифазен човечки полусинтетички, бифазен генетски инженеринг на човекот, бифазен аспарт.

Во согласност со класификацијата, во зависност од степенот на прочистување, препаратите добиени од животински ткива се поделени на:

Видови на инсулин во зависност од потеклото:

свинско месо (означено со буквата Ц, монопичен - SMP, монокомпонентен - QMS),
говеда (говедско месо, означено со буквата Г, монопичен - ГМФ, монокомпонентен - ГМК),
човечки (означен со буквата Н).

Ниво на инсулин во крвта - нормално и отстапување од него

Индикатор што го прикажува нивото на хормонот во крв здрава личност е во опсег од 3 до 20 μU / ml.

Неговото намалување е предуслов за развојдијабетес мелитус. Во овој случај, причина за сериозни последици може да биде вишок хомон во крвта.

Зголемен инсулин во крвта - што значи тоа?

Инсулин го инхибира процесот синтеза на гликоза од протеини и липиди. Така, со зголемување на концентрацијата на хормоните од повеќе од 20 μU / ml (хиперинсулинизам), лицето, како и со недостаток на инсулин, почнуваат да се појавуваат симптоми хипогликемија - раздразливоста се зголемува, се влошува меморијата и се намалува концентрацијата на вниманието, се зголемува општото замор (со тек на време станува хроничен), се зголемува крвен притисок итн ..

Причини за зголемен инсулин

Ако инсулинот е покачен крв, причината може да биде дека лицето јаде премногу храна богата со јаглени хидрати (т.е. гликоза).

Бидејќи производите што содржат јаглени хидрати придонесуваат за нагло зголемување на нивото на хормонот, не треба да јадете пред да донирате крв за анализа за инсулин тест (анализа крв направи на празен стомак).

Дисфункцијата исто така може да предизвика зголемување на нивото на хормоните. панкреасни β-клетки (во овој случај, тие зборуваат за примарен, панкреас, хиперинсулинизам), како и за нарушување на секрецијата на некои други хормони (на пример катехоламини или кортикотропин), оштетување на нервниот системпреосетливост рецептори на инсулин (во сите овие случаи, дијагнозата е „секундарна или екстрапанкреативна, хиперинсулинизам“).

Предизвика дисфункција ПЖЖдодека стануваат причина за висок инсулин, тие можат:

тумори на ПЖЖкои придонесуваат за производство на хормон,
намалување на концентрацијата произведена во организмот глукагон,
хиперплазија на островите на Лангерханс.

Исто така, зголемениот инсулин често се забележува со вишок тежина. Зголемувањето на концентрацијата на хормоните укажува на тоа ПЖЖработи со дополнителен товар.

Како да се намали концентрацијата на инсулин во крвта

Пред да се третираат зголемен инсулин, неопходно е да се утврди причината што го испровоцира. Како по правило, по неговата елиминација, состојбата на пациентот се враќа во нормала.

За да се избегне напад хипогликемијајадете нешто слатко или инјектирајте решение гликоза. Во тешки случаи, администрацијата може да биде неопходна. глукагон или адреналин.

Како да се намали нивото на хормонот дома? За да го нормализирате нивото на инсулин, прво треба да ја прилагодите исхраната. Храната треба да биде фракционо (оптимално е да се јаде во мали порции најмалку пет пати на ден), а дневната количина на храна со јаглени хидрати не треба да надминува 150 g.

Во исто време, диетата треба да преовладува овесна каша, каша од леќата, кефир без маснотии и млеко, незасладена урда, трици, јајца, зеленчук, риба, индивидуално овошје.

Нормализацијата на индикаторите исто така придонесува за физичка активност и губење на тежината.

За што шеќер е пропишан инсулин?

Анализа за утврдување на концентрацијата на хормонот за диференцирање на формата на болеста се прави на луѓе кои претходно не примиле препарати за инсулин. Ова се должи на фактот дека телото реагира на воведување на егзогени хормон со производство на антитела.

Високото ниво на шеќер е еден од симптомите.метаболички синдром. Состојбата се смета како предидијабет.

Ако инсулинот е покачен и шеќерот е нормален, разговарајте отпорен на инсулин форма на нетолеранција на глукоза и дијабетес. Ова исто така може да укаже на голем број други отпорни на инсулин услови.

Високите нивоа со низок шеќер честопати се показател патолошка хиперинсулинемија. Во некои случаи, високи концентрации на циркулирање крв хормони поврзани со хипертензија,срцеви и васкуларни заболувања.

Ниско ниво со нормален шеќер, исто така, бара ендокринолог да ја утврди причината за оваа состојба и да ги изврши потребните тестови (пишување HLI, тестирање на антитела кон инсулин, одредување на нивото на антитела кон ГАД, тестирање на глициран хемоглобин).

Одлуката за потребата од инјекции е донесена, почнувајќи не од индикатори за нивото на шеќер, туку земајќи ги предвид причините што предизвика такво зголемување.

Како по правило, воведувањето на лекот станува неизбежно ако нивото на шеќер во крвта се чува долго време во рок од 12 mmol / l, а таблетите и строгата диета не доведуваат до нивно намалување.

Декрипцијата на тест на крвта за инсулин ви овозможува да ги добиете потребните податоци за лекар.

Нормата кај жените и мажите е иста. Индикатори од 3,3-7,8 mmol / l укажуваат на нормогликемија. Нормата на шеќер во крвта на празен стомак е од 3,3 до 5,5 mmol / l. По оброкот, бројката што не надминува 7,8 mmol / L се смета за нормална.

Нормата на инсулин по вчитувањето на гликозата е до 7,7 mmol / l. Ако индикаторот е во опсег од 7,8-11,1 mmol / l, тие зборуваат за нарушена толеранција на гликоза.

Хумолог (инсулин лиспро), инсулин Левемир, Хумулин Н.П., Хумулин Р.,Хумулин М.инсулин Апидраинсулин Humalog Mix 50инсулинЛента (НМ и НГН), НовоРапид Флекспенинсулин Protafan NM Penfillинсулин Актрапиг.инсулин Брзо (Insuman Rapid GT), инсулин Базал-нРекомбинантен човечки инсулин, итн.

Бремениот инсулин

Ограничувања на третманот дијабетес мелитус со употреба на инсулин за време на бременоста и доење бр.

Многу луѓе дијагностицираат дијабетес, побарајте форуми за информации за одредена дрога, барајќи преглед за инсулин Лантус или, на пример, преглед на инсулин Левемир.

Сепак, исклучително е важно да се запамети дека изборот на видот на лекот и оптималната доза се спроведува исклучиво од присутните лекар. Соодветната терапија е клучот за фактот дека пациентот ќе може да води нормален, полноправен начин на живот, така што само-лекувањето е неприфатливо.

Некои пациенти веруваат дека инсулинот не помага, а неговата администрација е придружена во некои случаи со компликации. Лекот има изразен ефект врз телото со ниска гликоза во крвта.

Преземањето во раните фази на развој на болеста, а не како последно средство, помага да се спречат или донекаде одложат потенцијалните компликации.

Покрај луѓето со дијабетес, прегледите за лекот оставаат fansубителите на тешки спортови. Фокусирајќи се на нив, можеме да заклучиме дека во боди-билдинг, алатката се етаблира како ненадмината анаболен.

Инсулин цена

Цената во аптеките варира во зависност од производителот и карактеристиките на одреден лек. Така, на пример, цената на инсулин Актерпид во Украина - од 166 до 435 UAH, иНовоРапид ФлексПен Може да се купи во просек од 850 UAH (поточно дознајте колку чини инсулин што можете да контактирате со одредена аптека).

Инсулин цена Лантус во големите градови во Украина (на пример, во Киев или Донецк) - околу 1050 UAH, купете инсулин НовоРапид можно за 780-900 UAH, цена Protafana NM - од 177 UAH, Хумолог - од 760 до 1135 UAH, шише со лекот Инсуман Базал ќе чини околу 72 UAH, цената на инсулин Левемистр - од 1280 UAH.

Просечната цена на пенкало за шприц и игли за пакување за тоа е 800-850 UAH. Купете пенкало за инсулинНовоПен 4 можно за околу 700 UAH, но цената на пенкало НовоПен Ехо - околу 1000 UAH.

Инсулински таблети (лек Новонорм) чини од 150 до 200 UAH.

Можете да купите лекови во обични аптеки, онлајн аптеки, како и преку форуми за комуникација со дијабетичари, каде што често се наоѓаат реклами за „купување / продажба“. Преку истите овие ресурси, инсулинот исто така може да се продава.

Каде да купите инсулин во Москва и Санкт Петербург? Лекот се продава во скоро сите аптеки, информациите за нив редовно се ажурираат на Интернет.

Видови на инсулин

Првично, се користеше инсулин од животинско потекло. Со текот на годините, научниците беа во можност да го добијат овој хормон хемиски со високо ниво на прочистување. Во 1983 година, вештачкиот инсулин бил широко користен во медицината, а животинскиот инсулин бил забранет.

Принципот на создавање алатка е да ги поставите гените материјали во клетките на непатогени соеви на Ешерихија коли или квасец. После таквата изложеност, самите бактерии го произведуваат хормонот.

Современите инсулини се разликуваат во однос на изложеноста и редоследот на аминокиселините. Според степенот на прочистување, тие се:

традиционална
монопичен,
монокомпонентен.

Постојат два вида храна или краток инсулин:

Краток инсулин: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
Ултрашорт инсулин: Инсулин глулизин (Апидра), Инсулин Лизпро (Хумалог).

Долгорочните лекови или базалните лекови се инсулини со долготрајно дејство и средно време. Меѓу најчестите:

инсулин изоофан
инсулин цинк и други.

Постојат лекови кои вклучуваат брзи инсулини и лекови со долго дејство - мешани инсулини. Тие се користат за инсулинска терапија од дијабетес мелитус тип 2.

Мешаните инсулини се исто така вклучени во третманот на традиционалниот дијабетес тип 1.

Препаратите за инсулин се поделени во групи во зависност од времето на изложеност на телото на пациентот. Постојат 5 типа на лекови - ултра кратко дејство инсулин, краток, среден, продолжен (продолжен) и мешан.

Времето на нивната работа во телото варира и се движи од 1 час до 24 часа. Лек за ултрашорт започнува да дејствува за неколку минути и неговиот ефект трае од 1 до 3 часа, продолжениот инсулин делува после еден час и продолжува да ја намалува гликозата за 24 часа.

Препаратите за инсулин се разликуваат во ситуации во кои се користат. Ако продолжениот инсулин му помага на пациентот да одржува нормална гликоза во текот на денот, тогаш инсулинот со кратко дејство се нарекува и инсулин за храна - дејствува на телото за време на оброците и спречува претворање на јаглехидрати добиени за време на оброкот во гликоза.

Ултрашорт инсулин е наменет за случаи на ненадеен скок на гликоза, кога итно е потребно да се намали.

Овој лек во моментов го произведува фармаколошка компанија како што е Ново Нордиск, чии претпријатија се наоѓаат во Данска и Индија. Најпопуларниот тип на Actrapid е синтетички оној што има индекс на Светскиот куп.

Оваа кратенка е „човечки генетски инженеринг“ и „монокомпонентен“. Во исто време, данската компанија произведува Actrapid MS модели: за разлика од првиот, овој инсулин е свинско месо (индексот МС значи висок степен на чистота на лекот и мала содржина на нечистотии во него).

Понекогаш се наоѓа и Actrapid MR, што се разликува од моделот МС во малку поголема чистота на активната супстанција

Покрај потеклото, инсулинските лекови се класифицираат според брзината на нивното започнување и времетраењето на дејството. Што значи да се даде предност во дадена ситуација, во голема мера зависи од состојбата на пациентот. Следниве видови на инсулин се достапни:

подготовка на ултрашорт (Humalog, NovoRapid, Apidra),
инсулин со кратко дејство (Actrapid, Humudar R),
лекови со средно времетраење (Insuman Bazan GT, Humudar B, MS Prot Protan),
продолжена акција медицина
долготрајна дрога.

Инсулинските лекови главно се администрираат субкутано и интрамускулно. Интравенска инјекција е можна само со лекови со кратко дејство и само во екстремни случаи со дијабетична прекома и кома. Пред да влезете во лекот, треба да го загреете на дланките на рацете: ладен раствор се апсорбира бавно и е болна инјекција.

Колку брзо ќе биде дејството на инсулин зависи од дозата, местото на администрација, фазата на болеста. Лекот најбрзо влегува во крвотокот по инјекција во предниот абдоминален ид, побавно од предната површина на пределот на бутот и рамото, а најдолгата од сечилото на задникот и рамото.

Пред да започнете со инјекции на едно или на друго место, треба да се консултирате со лекар, кој точно ќе ја означи страницата. Консултација со лекар е исто така неопходна доколку е потребно да се смени местото на инјектирање.

Инсулинот е од природно и вештачко потекло. Природниот инсулин се произведува од клетки во панкреасот на луѓето или животните. Вештачки инсулин се создава во лабораториски услови со поврзување на патот на главната супстанција со дополнителни компоненти. Вториот вид е наменет за третман на пациенти со дијабетес најчесто.

Посебна претпазливост при препишување на лекот треба да биде за третман на постари и пациенти со рано детство со цел да се намали можноста за несакани реакции. Така, познавањето на видовите на инсулин е важна неопходност за изготвување режим на третман.

Како терапија, се користат дневни инјекции со инсулин. За да го изберете вистинскиот лек, треба да знаете каква класификација на инсулин постои. Овој пристап ги избегнува несаканите несакани ефекти.

Сорти на инсулин се поделени со следниве параметри:

Брзина на дејствување по администрација на лекови
Времетраењето на лекот
Од што е направен лекот
Форма ослободување на лекот.

Важна точка! Таблетната форма на лекот е неопходен лек во третманот на стапалото со дијабетес. Со редовна употреба, едемот е значително намален, а ризикот од развој на гангрена е намален.

Покрај главните видови, инсулинот исто така се дели на моноиден и комбиниран лек. Во првиот случај, лекот содржи само еден вид инсулин - на пример, свинско месо или говеда. Во вториот случај, се користи комбинација на неколку видови на инсулин. Двата типа активно се користат во третманот на дијабетес.

Методот на изложеност на секој вид на човечкото тело е сосема различен и мора да биде земен во предвид од страна на лекарот при пропишување на терапевтска терапија.

Ултра краток тип

Најбрзиот вид на инсулин. Почнува да дејствува веднаш откако ќе влезе во крвотокот. Во исто време, неговото дејствување исто така брзо поминува - буквално за три до четири часа. Околу еден час по инјекцијата, максималната акумулација на супстанцијата се јавува во крвта.

Воведувањето на лекот се јавува или пред оброк, или веднаш после него. Времето на денот не е важно. Ако строго не ја следите шемата, тогаш може да се случи нагло опаѓање на нивото на шеќер во крвта.

Видовите на инсулин и нивниот ефект директно зависат од потеклото. Како што споменавме погоре, постојат два главни вида - ова е природен инсулин и синтетизиран во лабораторијата.

Природниот инсулин произведен од панкреасот на добиток е малку различен од човечката содржина на три несоодветни аминоксилоти што можат да предизвикаат алергии. Инсулинот за свињи е поблизу до човекот, бидејќи во неговиот состав има само една таква аминокиселина.

Китниот инсулин се користи за терапија во ретки случаи, бидејќи неговата разлика од хуманиот инсулин хормон е многу поголема отколку од добитокот.

Синтетизираниот лек е поделен на два вида:

Генетски модифицирана - човечки инсулински аналог е извлечен од синтезата на Ешерихија коли со свинска различна аминокиселина.
Инженеринг - се заснова на свински инсулин со замена на аминокиселини кои не се совпаѓаат во ланецот.
Секој лек се избира строго индивидуално, врз основа на анализи и општата состојба на пациентот.

Во зависност од методот на производство, изолирани се генетски дизајнирани препарати и човечки аналози. Фармаколошкиот ефект на второто е повеќе физиолошки, бидејќи хемиската структура на овие супстанции е идентична со човечкиот инсулин. Сите лекови се разликуваат во времетраењето на дејството.

Во текот на денот, хормонот влегува во крвта со различни брзини. Неговата базална секреција ви овозможува да одржувате стабилна концентрација на шеќер без оглед на внесот на храна.

Стимулираното ослободување на инсулин се јавува за време на оброците. Во овој случај, нивото на гликоза што влегува во организмот со храна што содржи јаглени хидрати е намалено.

Со дијабетес, овие механизми се нарушени, што доведува до негативни последици. Затоа, еден од принципите на лекување на болеста е да се врати точниот ритам на ослободување на хормоните во крвта.

Инсулините со кратко дејство се користат за имитирање на стимулираната секреција на хормоните поврзани со внесот на храна. Нивото на позадината е поддржано од лекови со долго дејство.

За разлика од брзите лекови, проширените форми се користат без оглед на храната.

Тип	Наслов
Алатки за генетско инженерство	Краток - растворлив во човечки инсулин (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT и други)
	Просечното времетраење на дејството е инсулин-изофан (Humulin NPH, Protafan, Insuman Bazal GT и други)
	Двофазни форми - Humulin M3, Insuman Comb 25 GT, Biosulin 30/70
Аналози на хуман инсулин	Ultrashort - lispro (Humalog), glulisin (Apidra), aspart (НовоРапид)
	Продолжена акција - гларгин (Лантус), Демимир (Левемир), дежудец (Трешба)
	Двофазни форми - Рижодег, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Novomiks 30, Novomiks 50, Novomiks 70

Препаратите за инсулин се разликуваат во зависност од времетраењето на апсорпцијата од поткожното ткиво и дејството. Долгите инсулини се во состојба да ја нормализираат концентрацијата на гликоза во крвта во рок од 1-1,5 дена, со симулирање на базален хормон кој не е поврзан со внесот на храна.

Сличен ефект се создава со лекови со средно времетраење. Нивниот ефект се забележува по 1-4 часа и трае околу 12–16 часа.

Инсулинот со кратко дејство ја намалува концентрацијата на глукоза во крвта, имитирајќи го ослободувањето на хормонот поврзан со внесот на храна. Се воведува половина час пред оброкот. Средствата за дејство со ултрашорт се многу брз ефект.

Карактеристики на инсулински препарати во зависност од времетраењето на дејството

Погледни	Имиња на лекови	Почеток на ефектот по администрацијата (минути)	Активност на врв по инјектирање (часови)	Акција (часови)
Ултрашорт	Хумалог, Апидра	5–20	0,5–2	3–4
Кратко	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Среден	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Долго	Лантус, Левемир	60–120	−	16–30

Краткиот инсулин може да биде генетски дизајниран (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), полусинтетички (Humudar R, Biogulin R) или свинско месо (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Благодарение на заедничката работа на научници, лекари, генетичари, биолози, биохемичари и технолози, денес имаме голем број на различни видови на препарати за инсулин. Потребите на секоја личност се индивидуални. Инсулинот се прилагодува и комбинира терапевтски пристап кон пациенти со дијабетес.

Постојат пет типа на инсулин кои се движат од ултрашорт до долг и се класифицирани според тоа колку долго биле активни во организмот. Некои инсулини се целосно лесни и транспарентни, додека други се матни.

Брз (ултрашорт) инсулин

Инсулините со брзо дејство имаат транспарентен изглед. Многу брзо дејствува.

Започнете со работа од 1 до 20 минути по администрацијата. Максималните ефекти се постигнуваат по околу 1 час и трае 3 до 5 часа.

Кога користите овие инсулини, важно е да се јадете веднаш по инјекцијата. Елиминирајте ја хипергликемијата по јадење, односно покријте ја потребата од инсулин за брзо разложување на шеќерот.

Од ултрасортираните инсулини кои се моментално достапни:

Апидра (инсулин глулизин)
НовоРапид (инсулин аспарт)
Хумалог (инсулин лиспро)

Сите тие се погодни за поткожно администрирање, сепак инсулините со аспарт и лиспро може да се администрираат интравенски. Елиминирајте ја хипергликемијата по јадење, односно покријте ја потребата од инсулин за брзо разложување на шеќерот.

Инсулин со кратко дејство: имиња на лекови

Краткиот инсулин има транспарентен изглед. Тие започнуваат да ја намалуваат гликозата во крвта во рок од половина час. Треба да инјектирате инсулин половина час пред јадење. Максималната активност се постигнува по 2-4 часа, а трае 6-8 часа.

• Нечовек • Акратпид • Хумулин

Сите овие лекови се наменети за поткожна администрација. Но, бидејќи нивната употреба е доминантна во клиничката пракса, честопати се соочуваат со интравенска администрација. Дејството доаѓа малку подоцна од брзите имиња, што значи дека дозата е малку поголема. Главната цел е корекција на постпрандијална хипергликемија.

Средно (средно долго) инсулин

Средните инсулини имаат заматен изглед. Тие се суспензија (мешавина) на кристали на редовен човечки инсулин со протемин и цинк, што ја одложува апсорпцијата.Ефикасноста се појавува по околу еден час по инјектирањето, максималните ефекти се постигнуваат по 4-12 часа и трае од 16 до 24 часа.

Овие видови на лекови се наменети исклучиво за поткожна администрација. Пред инјекција, секогаш прочитајте ги упатствата за употреба за да знаете како да се подготвите за употреба инсулин. Обично, овој поглед е нежно потресен или ротиран пред употреба.

Инсулин со долго дејство

Инсулин со долго дејство се администрира еднаш или двапати на ден. Неговата акција трае до 24 часа.

Ако имате дијабетес тип 1, тогаш инсулинот со долго дејство треба да се надополни со брзи инекции со кратко дејство. Ако имате дијабетес тип 2 кој бара третман со инсулин, можеби е неопходно да се надополни со кратко или брзо дејство или таблети во комбинација со инсулин со долго дејство.

Вашиот лекар ќе ве советува за најдобрата комбинација.

Долгорочен инсулин во моментов е достапен:

Лантус (инсулин гларгин)
Левемир (инсулин детализам)

Лантус не треба да се меша со друг инсулин во шприц. Lantus е достапен за употреба во уредот во форма на пенкало наречено SoloSTAR, како и во картриџ од 3 ml за употреба во инсулинската пумпа ClikSTAR. Левемир е достапен за употреба во пенкало уред наречен FlexPen, како и кертриџ од 3 ml за употреба во пумпа за инсулин. Се вчитува ...

Мешан инсулин

Мешаните инсулини имаат заматен изглед. Овој вид мешана комбинација на инсулин со брзо или кратко дејство со средно долг, односно два вида на инсулин во една инјекција.Ако инсулин е 30/70, што значи дека содржи 30% брзо дејство и 70% средно инсулин, а 50/50 се состои од 50% од секој од нив.

Меѓу мешаниот инсулин може да се разликуваат:

Инсуман Комби 25 (25/75)
Микстард 30 (30/70)
X Umulin M3 (30/70)
НовоМикс 30 (30% инсулин аспарт, 70% протемин суспензија на инсулин аспарт)
Humalog Mix 25 (25% инсулин лиспро, 75% протемин суспензија на инсулин лиспро)
Humalog Mix 50 (50% инсулин лиспро, 50% протемин суспензија на инсулин лиспро)

Степенот на прочистување на лекот

Класификацијата на препаратите за инсулин, исто така, зависи од степенот на нивно прочистување и потребата од оваа постапка:

Традиционалниот изглед се добива со растворање со киселински етанол, филтрација, солење и повеќестепена кристализација. Овој метод на прочистување не се смета за идеален поради присуството на нечистотии кои не се подложни на постапката.
Монопичен врв се добива по традиционалниот вид на прочистување, проследено со филтрација преку посебен гел. Нечистотиите во подготовката исто така остануваат, но во помала количина.
Монокомпонентниот вид се смета за совршен модел за третман на болеста, затоа што во неговото прочистување се користат молекуларно сито и хроматографија за размена на јони.

Инсулинска терапија

Панкреасот лачи нормално 35-50 единици инсулин дење и ноќе, тоа е 0,6-1,2 единици за килограм телесна тежина. 1 единица на инсулин е еднаква на 36 микрограми (мгг) или 0,036 мг.

Секреалното лачење на инсулин обезбедува гликемија и метаболизам помеѓу оброците и за време на спиењето. До 50% од дневното производство на инсулин учествува со базалниот инсулин.

Секрецијата на храната на инсулин е пораст на шеќерот во крвта после јадење, што обезбедува неутрализирање на хипергликемија „после јадење“ и апсорпција на јаглехидрати. Количината на диетален инсулин приближно одговара на количината на потрошена јаглени хидрати.

Производството на инсулин варира во зависност од времето на денот. Потребата за овој хормон е поголема наутро, од околу 4 часот наутро, а потоа постепено се намалува.

За време на појадокот, се произведуваат 1,5-2,5 единици инсулин за 10-12 g јаглени хидрати.

1.0-1.2 и 1.1-1.3 единиците се излачуваат за слична количина на јаглени хидрати дење и навечер.

Кратки препарати за инсулин

Можно е да се инјектира Actrapid или субкутано, или интрамускулно или интравенозно, иако тоа е првиот метод што е најчест. Бутот е најпосакувано место за инјектирање, затоа што во овој случај лекот ќе влезе во крвта на измерен и прогресивен начин, иако доколку е потребно, може да се постави инјекција во задникот, брахијалните мускули или абдоменот.

Мора да се запомни дека иглата мора да се вметне во собраната кожа за да се избегне ризикот од влегување во мускул, а самата точка на инјектирање мора да се менува секој пат заради можниот развој на липодистрофијата.

За возврат, интравенските и интрамускулните методи за производство на Actrapid се дозволени само под надзор на лекар кој го компензира своето брзо дејство со слични лекови на средно или продолжено дејство.

Што се однесува до дозата, основен фактор за одредување на тоа, се разбира, е индивидуалната состојба на дијабетичарот и сегашното ниво на гликоза во неговата крв. Во просек, стандардната дневна количина е половина или една IU (меѓународна единица) за килограм тежина на пациентот.

Всушност, најчесто дијабетичарите се препишуваат да го земаат овој лек три пати на ден - соодветно, трите главни оброци во форма на појадок, ручек и вечера. Иако, доколку е потребно, фреквенцијата на прием може да се зголеми до пет до шест пати на ден.

Во зависност од специфичната супстанција, хипогликемискиот ефект на Actrapid може да се зголеми или, обратно, да ослабне. Ова вреди да се запамети за да не претерувате со намалување на шеќерот во крвта или да не ги намалите овие напори на нула. Значи, хипогликемичниот ефект ќе биде поголем кога се комбинира со:

сулфонамиди
инхибитори на карбонска анхидраза,
стероиди
бромокрептин,
клобрибрира
пиридоксин
хитин
фенфлурамин
андрогени
тетрациклин
кетоназол
кинин
етанол.

Лек со краток период на дејствување мора да се администрира триесет, по можност четириесет и пет минути пред оброк. Кога се приближува врвот на дејството на лекот, потребна ви е закуска. Лекот влијае на телото за дваесет до триесет минути и го достигнува својот максимален ефект за два до три часа по инјекцијата. Дејството на инсулин трае од пет до шест часа.

Лековите со кратко дејство се користат при одредување на дозата на инсулин, како и ако ви треба брз ефект и нема лек со ултра кратко дејство. Друга област на примена е како анаболни агенси кои го забрзуваат формирањето и обновата на структурните делови на клетките, ткивата, мускулните структури (администрирани во мали дози).

Еден од значајните недостатоци на инсулините со кратко дејство е дека нивната употреба бара чести инјекции. Затоа, научниците развија лекови со средно времетраење, кои се сметаат за најдобра опција за дијабетичари: нивното времетраење е од 16 часа до ден (во зависност од болеста, телесните карактеристики, методот на администрација).

Поради оваа причина, телото бара не повеќе од две до три инјекции на ден.

Долгиот период на дејствување на лекот се должи на присуството на цинк или протамин (изофан, базал, протефан) во препаратот, поради што тие не се раствораат, како и кратки инсулини, побавно се апсорбираат во крвта од поткожното ткиво, што обезбедува подолг ефект.

Од истата причина, лековите со средно дејство не се наменети за моментална реакција на зголемените гликоза: тие започнуваат да дејствуваат во рок од еден или два часа по инјекцијата.

Максималниот ефект на лекови со просечно времетраење трае многу подолго од оној на лекови со краток период на дејствување - започнува четири часа откако ќе се инјектира хормонот и се намалува после дванаесет часа.

Инсулинот е специјално дизајниран за намалување на шеќерот во крвта. Сепак, постојат видови на инсулин кои имаат спротивен ефект, што е исто така важно да се земат предвид при изборот на третман.

Фармацевтската индустрија денес произведува голем број на инсулински лекови, така што нивната класификација според фармакологијата и другите својства е многу обемна. Само лекарот што присуствува може да го избере вистинскиот лек.

Подготовките се композитни суспензии на кратки и средни инсулини со долго дејство. Таквите средства се воведуваат во телото два пати помалку отколку што бара употребата на секој вид на дрога.

Видови и описи на бифазен инсулин се прикажани во табелата.

Име на лекови	Тип	Образец за издавање	Карактеристики
Хумодар К25	Полусинтетички	Шише, кертриџ	Се инјектира строго под кожата, може да се користи за пациенти со дијабетес мелитус од втор степен.
Биогулин 70/30	Полусинтетички	Кертриџ	Се администрира само под кожата еднаш или двапати на ден 30 минути пред оброкот.
Хумулин М3	Генетски инженеринг	Шише, кертриџ	Само интрамускулно и поткожно.
Insuman Comb 25GT	Генетски инженеринг	Шише, кертриџ	Се наоѓа еднаш дневно и започнува да работи еден час по инјекцијата. Само поткожна инјекција.
НовоМикс 30 Пенфил	Инсулин аспарт	Кертриџ	Почнува да дејствува многу брзо, додека една поткожна инјекција на ден е доволно.

Инсулин од наведените типови класификација, вклучително и во табелата, се чува само во уредите за ладење. Отворен лек е активен за употреба еден месец, по што неговите лековити својства се губат.

Потребно е да се транспортираат препарати за инсулин со посебен гел за ладење или мраз, доколку не постои можност за транспорт во фрижидер. Многу е важно лекот на никој начин да не стапи во контакт со течноста за ладење, инаку неговите лековити својства исто така ќе бидат изгубени.

Лековите со брзо дејство се произведуваат во шишиња, касети и готови пенкала за шприц. Решението се администрира со употреба на инсулин шприцови, пенкала за шприц и специјални пумпи.

Краткиот инсулин се добива на два начина:

Генетски дизајниран, хормонот се синтетизира со бактерии.
Полусинтетички, користејќи трансформација на ензимите на свински хормони.

Двата типа на лекот се нарекуваат човечки, бидејќи со нивниот аминокиселински состав тие целосно го повторуваат хормонот што се формира во нашите панкреаси.

Групата	Имиња на лекови	Време на акција според упатствата
Групата	Имиња на лекови	Започнете, мин	Часови	Времетраење, часови
генетски инженеринг	Actrapid NM	30	1,5-3,5	7-8
	Генсулин р	30	1-3	до 8
	Ринсулин П.	30	1-3	8
	Редовен хумулин	30	1-3	5-7
	Insuman Rapid GT	30	1-4	7-9
полу-синтетички	Биогулин П.	20-30	1-3	5-8
полу-синтетички	Хумодар Р.	30	1-2	5-7

Краткиот инсулин се ослободува во форма на раствор со концентрација од 100, поретко 40 единици на милилитар. За инјектирање со помош на шприц, лекот се пакува во стаклени шишиња со гумен затка, за употреба во пенкала за шприц - во касети.

Важно: Како да складираме краток инсулин дома, на патот и на која температура, детално го опишавме овде.

Ако зборуваме за карактеристиките на ваквите лекови, треба да започнете со инсулин со кратко дејство. Ова е чисто хормонален лек, кој може да се направи на два начина:

нивниот инсулин од животинско потекло (најчесто свиња се користи за вакви цели),
кога се користат генетски инженеринг технологии, со помош на кои започнува процесот на биосинтеза.

За што се користи?

Инсулин со кратко дејство Actrapid се користи за разни видови на болести: на пример, овие вклучуваат хиперосмоларна или кетоацидотична кома, како и дијабетична кетоацидоза. Покрај тоа, индикацијата за употреба може да биде нетолеранција кон инсулин од природно потекло (животинско), отпорност на инсулин или липоатрофија.

А сепак, главните заболувања за кои е потребен Андрапид инсулин се следниве:

дијабетес тип 1
дијабетес тип 2
бременост со истовремена повреда на метаболизмот на јаглени хидрати или со неактивна терапевтска диета.

Важно е да се додаде дека со вториот вид дијабетес, причините за прибегнување кон употреба на овој лек можат да бидат различни. Прво, неопходно е со целосна или делумна отпорност на хипогликемични лекови што се користат орално, второ, со различни видови на операции и, конечно, во случај на какви било болести поврзани со текот на дијабетесот.

Постојат аналози на Actrapid, слични на него во нивниот ефект, и тие вклучуваат Maxirapid, Iletin Regular, Betasint и други лекови. Сепак, важно е да се запамети дека само лекарот што присуствува може да ја утврди потребата за нивна употреба.

Прво, дијабетичар е должен самостојно да го следи нивото на гликоза во неговата крв во текот на целото време на употреба на Actrapid, особено ако оваа дрога беше вклучена во составот на раствори за интравенски инфузии.

Мора да се додаде дека погрешна доза на лекот, како и неоправдано прекинување во неговата употреба, може да доведе до хипергликемија (или дијабетична кетоацидоза). Со таков развој на настани, дијабетичар може да се активира од силна жед, чести мокрење, гадење, црвенило на кожата и губење на апетит.

Покрај тоа, во воздухот издишен од него ќе има јасен мирис на ацетон, чиј изглед е можен и во урината на пациентот.

Како што споменавме погоре, уште една индикација за употреба на Actrapid може да биде бременоста: во првите месеци, потребата за инсулин се намалува, но како што се развива бременоста, таа се зголемува, особено во моментот на породувањето.

Веднаш по раѓањето на бебето, потребата на мајката за дополнителен инсулин ќе се намали драматично, но потоа телото повторно ќе треба да се надополни со истата доза на овој лек како пред бременоста. Целиот период на хранење на детето бара посебно внимание, меѓутоа, сето тоа зависи од индивидуалната состојба на секоја жена, а потребата за активирање на Actrapid ја утврдува нејзиниот лекар што присуствува.

Инсулинот се издава од аптеките само со рецепт. Пред употреба на лекот, мора да се запознаете со начинот на неговата употреба опишан во упатствата.

Лековите се произведуваат во форма на раствори кои се инјектираат во поткожното ткиво. Пред инјекција на прандичен инсулин, концентрацијата на глукоза се мери со употреба на глукометар.

Ако нивото на шеќер е близу до утврдената норма за пациентот, тогаш кратки форми се користат 20-30 минути пред јадење, а ултра-кратки веднаш пред јадење. Ако индикаторот ги надминува прифатливите вредности, времето на вбризгување и храна се зголемува.

Дозата на лекови се мери во единици (UNITS). Не е фиксирано и се пресметува одделно пред појадок, ручек и вечера. При утврдување на дозата на лекот, земени се во предвид нивото на шеќер пред оброците и количината на јаглени хидрати што пациентот планира да ги консумира.

За погодност, користете го концептот за лебница (XE). 1 XU содржи 12-15 грама јаглени хидрати. Карактеристиките на повеќето производи се претставени во посебни табели.

Се верува дека 1 единица инсулин го намалува нивото на шеќер за 2,2 mmol / L. Исто така, постои приближна потреба за подготовка на 1 XE во текот на денот. Врз основа на овие податоци, лесно е да се пресмета дозата на лекот за секој оброк.

Јадење	Потребата за инсулин (1 XE), во единици
Појадок	1,5–2
Ручек	0,8–1,2
Вечера	1,0–1,5

Да претпоставиме дека некое лице со дијабетес наутро има 8,8 mmol / L гликоза на главно постелно на празен стомак (со индивидуална цел од 6,5 mmol / L) и планира да јаде 4 XE за појадок. Разликата помеѓу оптималниот и реалниот индикатор е 2,3 mmol / L (8,8 - 6,5).

За да се намали шеќерот во нормала, без да се земе предвид храната, потребен е 1 УНИТЕ на инсулин, а кога се користи 4 ХЕ, уште 6 ПИЕКИ на лекот (1,5 ПИКЕС * 4 XE). Значи, пред јадење, пациентот мора да внесе 7 единици на лек за необичен лек (1 единица 6 единици).

За пациенти кои примаат инсулин, не е потребна диета со малку јаглерод. Исклучоци се прекумерна тежина или дебели. Се препорачува да јадат 11-17 XE на ден. Со интензивен физички напор, количината на јаглени хидрати може да се зголеми на 20-25 XE.

Лекарот го одредува видот и дозата на лекот, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот, возраста, индикациите и природата на болеста. Пред да користите инсулин, не заборавајте да ги прочитате упатствата. Кратки инсулини може да се препишат како монотерапија или во комбинација со лекови со долго дејство.

Дневната доза на инсулин со кратко дејство за возрасни е 8-24 единици, за деца - не повеќе од 8 единици. Поради зголемено ослободување на хормонот за раст во крвта, дозата за адолесценти е зголемена.

Пациентот може самостојно да ја пресмета дозата. 1 доза на хормонот се состои од дозата потребна за асимилација на лебната единица и дозата за намалување на концентрацијата на глукоза во крвта.

Двете компоненти се еднакви на нулата. За дијабетичари со вишок тежина, коефициентот е намален за 0,1, со недоволна тежина се зголемува за 0,1.

Доза од 0,4-0,5 У / кг се пресметува за пациенти со ново дијагностициран дијабетес тип 1. Во зависност од видот на лекот, може да се препишат од 1 до 6 инјекции на ден.

Дневна доза на инсулин со кратко дејство: за возрасни - 8-24 единици, за деца - не повеќе од 8 единици.

Дозата може да се прилагоди. Неговото зголемување се бара со индивидуална отпорност на хормонот, во комбинација со кортикостероиди, контрацептивни средства, антидепресиви и некои диуретици.

Лекот се администрира со помош на специјален инсулин шприц или пумпа. Таквиот уред дозволува постапката да се изврши со максимална точност, што не може да се направи со конвенционален шприц. Можете да внесете само јасно решение без талог.

Инсулин со кратко дејство се администрира 30-40 минути пред јадење. По инјекцијата, не прескокнувајте јадење. Послужувањето по администрираната доза треба да биде иста. 2-3 часа по земањето на главното јадење, треба да имате закуска. Ова ќе помогне во одржувањето на нивото на гликоза во крвта.

За да се забрза процесот на апсорпција на инсулин, избраната област треба малку да се загрее пред инјектирање. Местото за инјектирање не може да се масира. Инјекцијата се врши субкутано во абдоминалната празнина.

Со зголемување на концентрацијата на шеќер во крвта, потребна е дополнителна доза на инсулин без оглед на пропишаниот курс.

Препорачана доза на глукоза инсулин

Концентрација на шеќер (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Доза (U)	1	2	3	4	5	6	7

Јасно е дека инсулинот е лек кој им овозможува на луѓето со дијабетес да живеат нормално. Но, какви специфични цели се следат, со неговото воведување? Главната цел е нормализирање на гликозата во крвта, особено после јадење јаглехидрати.

Друга цел е да се елиминира ризикот од хипогликемија и дијабетична кома. Едно лице кое зема инсулин го инхибира растот на телесната тежина, што е исто така прилично тешка задача за лекот.

Инсулин во крвта, го инхибира развојот на васкуларни заболувања, уништување на нивните wallsидови и, како резултат на тоа, појава на гангрена. На крајот, земањето инсулин човек значително го подобрува квалитетот на нивниот живот.

Единствениот услов за тоа е да се почитуваат правилата за земање дрога.

Краток инсулин може да се направи од животински материјали, обично свињи или синтетички синтетички. Кој е погоден за секој поединечен пациент, докторот одлучува. Ова е диктирано од фактот дека метаболичката стапка е различна за секого, како и тежината, возраста и многу други компоненти.

Дури и од количината на јадење храна. Употребената доза на краток инсулин може да зависи. Друго важно правило е употребата на специјални инсулински шприцеви. Само со нивна помош е можно правилно да се измери потребната доза на лекот.

Третото правило - времето на земање на лекот треба да биде исто. Телото мора да се навикне на распоредот на администрација, тогаш неговата ефикасност ќе се зголеми значително. Четвртото правило е дека секоја нова инјекција со инсулин треба да се направи на различно место. Невозможно е да се прободува во истата точка секој ден, може да се развие апсцес. Во исто време, не можете да го триете местото на инјектирање, бидејќи лекот треба непречено да се апсорбира во крвта.

1 индикации

Стандардно, краткиот инсулин е комбиниран со лекови со средно и долго дејство: кратко се администрира пред јадење, а долго - наутро и пред спиење. Бројот на инјекции на хормонот не е ограничен и зависи само од потребите на пациентот.

За да се намали оштетувањето на кожата, стандардот е 3 инјекции пред секој оброк и максимум 3 инјекции за корекција на хипергликемија. Ако шеќерот се крене непосредно пред оброкот, корективната администрација се комбинира со планирана инјекција.

Кога ви треба краток инсулин:

1 вид дијабетес.
2 вид болест кога лекови за намалување на шеќерот веќе не се доволно ефикасни.
Гестациски дијабетес со високо ниво на гликоза. За лесна фаза, обично се доволни 1-2 инјекции на долг инсулин.
Операција на панкреасот, што доведе до нарушена синтеза на хормоните.
Терапија на акутни компликации на дијабетес: кетоацидотична и хиперосмоларна кома.
Периоди на зголемена побарувачка на инсулин: високо-температурни заболувања, срцев удар, оштетување на органите, сериозни повреди.