Што е дијабетична енцефалопатија - прогнозираат лекарите

Дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 се јавува со развој на чести компликации од бубрезите, крвните садови, мрежницата и нервниот систем. Според СЗО, во структурата на компликации од нервниот систем, дијабетичната енцефалопатија зафаќа голем дел (60%). Првото спомнување на врската помеѓу когнитивното оштетување и дијабетес мелитус се случува во 1922 година, терминот „дијабетична енцефалопатија“ беше воведен во 50-тите години на минатиот век.

Механизмот за развој и принципите на дијагностицирање

Болеста се дијагностицира врз основа на поплаки на пациенти, податоци од невролошки преглед, биохемиски параметри на крвта и резултатите од инструментални методи на истрага (МНР, ЕЕГ, ултразвучно скенирање на централниот нервен систем).

Дијабетичната енцефалопатија е дифузна лезија на мозокот против позадината на нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати и развој на дисметаболички промени.

Развојот на енцефалопатија е поврзан со патолошки промени кои го придружуваат дијабетесот.

Повреда на пропустливост на васкуларниот wallид доведува до развој на хипоксија и енергетски дефицит во нервните клетки, се зголемува ризикот од развој на акутна цереброваскуларна несреќа (мозочен удар).

Метаболните промени се покарактеристични за дијабетес тип 2.

Нарушен липиден метаболизам доведува до формирање на атеросклеротични плаки во садовите. Нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати (хипогликемија, хипергликемија), кетоацидоза се меша со нормална ексцитација по нервните влакна, ја уништуваат миелинската обвивка на нервите и придонесуваат за акумулација на слободни радикали кои предизвикуваат смрт на нервните клетки.

• Артериска хипертензија може да биде резултат на оштетување на бубрезите кај дијабетес мелитус или независна болест. Високиот крвен притисок го влошува текот на енцефалопатија.

Клиничката слика на дијабетична енцефалопатија

Патолошки промени во дијабетес мелитус влијаат на различни структури на мозокот, што ја објаснува разновидноста на клиничките симптоми на дијабетична енцефалопатија. Кај постарите луѓе, почесто се забележува мешана енцефалопатија, која се развива не само против позадината на метаболички нарушувања, туку и како резултат на развој на церебрална артериосклероза или по минати удари.

Најчестите манифестации се:

• Когнитивно оштетување.

Намалена концентрација, нарушување на меморијата, губење на интерес во надворешниот свет, бавно размислување, тешкотии во учењето.

Откриени се депресии, стравови (фобии) и брзо исцрпување на нервниот систем (астенија). Астеничните манифестации се претставени со општа слабост, намалени перформанси и зголемен замор.

Кај пациенти со дијабетес, темелно испитување често открива депресивни состојби кои го влошуваат текот на болеста. Ова се должи на фактот дека во депресивна состојба, едно лице престанува да го контролира внесувањето лекови, диети. Грешките во администрацијата на антидијабетични лекови и диетата доведуваат до нарушување на механизмите за прилагодување и го влошуваат текот на болеста.

Болката може да биде компресивна по природа како „главоболка на тензии“ или може да се истури без јасна локализација. Кај некои луѓе, главоболките се појавуваат спорадично, кај други постојано се присутни. Администрацијата на аналгетици во некои случаи го олеснува цефалгичниот синдром.

• Повторено цереброваскуларни несреќи.

Комбинацијата на микроангиопатии со висок притисок го зголемува ризикот од мозочни удари неколку пати.

Едно лице е вознемирено од вртоглавица, нарушена координација на движењата, несигурна одење, повторено несвестица и пред-несвестици.

• Синдром на епилептиформ се манифестира со напади на паника, нарушена свест.

Карактеристики на енцефалопатија кај дијабетес тип 1

Клиничките студии во последниве години покажаа дека недостаток на инсулин игра водечка улога во развојот на енцефалопатија кај дијабетес тип 1. Нормално, инсулин е вклучен во формирањето на нервните влакна, намалувањето на неговата концентрација ги нарушува процесите на побудување по процесите на нервните клетки. Почетокот на дијабетес во рана возраст негативно влијае на функционирањето на мозокот, бидејќи во овој период се јавува развој на структурите на централниот нервен систем, кои се поранливи на дејството на патолошките фактори. Кај децата, процесите на размислување се забавуваат, се појавуваат тешкотии во учењето.

Карактеристики на енцефалопатија кај дијабетес тип 2

Комбинацијата на дебелина, артериска хипертензија и дијабетес мелитус тип 2 значително ја влошува прогнозата на енцефалопатија. Кај пациенти со дијабетес мелитус, екстремен степен на когнитивно оштетување (деменција) е регистриран 6 пати почесто во последните години. Според неколку научници, дијабетесот го зголемува ризикот од развој на Алцхајмерова болест за неколку пати.

Што е дијабетична енцефалопатија?

Енцефалопатија на дијабетес е името на сите болести поврзани со мозокот во кои уништувањето на клетките се случува без воспалителен процес. Со недоволна исхрана на клетките, се случува нивно делумно уништување. Како резултат, се губат некои функции на нервниот систем.

Ваквите патолошки нарушувања се јавуваат како резултат на нарушувања во метаболизмот на јаглени хидрати, што ги уништува васкуларните и нервните системи. Болеста се манифестира различно во зависност од фазата на болеста. Некои пациенти страдаат од постојани главоболки и намалување на квалитетот на меморијата, други страдаат од сериозни ментални проблеми, напади и др.

Енцефалопатија се смета дека е слична на дијабетична невропатија. Покрај тоа, и во двата случаи, нарушувањата се предизвикани од хипергликемија. Поради постојаната изложеност на висок шеќер во крвта, васкуларните клетки се уништуваат низ целото тело, предизвикувајќи проблеми со исхраната на мозокот.

Бидејќи целосната циркулацијата на крвта е нарушена, мозокот почнува да доживува глад на кислород. Сето ова го отежнува обновувањето на клетките и придонесува за акумулација на токсини во организмот. За навремено дијагностицирање на заболување, неопходно е да се знаат причините зошто се јавува повредата, што да се прави за да се спречат компликации.

Главната причина поради која се јавува болеста се смета дека е постојан ефект на висок шеќер врз клетките. Поради зголемувањето на вискозноста и густината на крвта, крвните садови стануваат тенки и кршливи, или обратно се згуснуваат. Како резултат, природниот проток на крв е нарушен.

Сето ова предизвикува акумулација на токсични материи, кои сега не се излачуваат од телото. Кога токсините влегуваат во мозокот, ткивата на нервниот систем се исцрпуваат, кои постепено умираат поради недоволна исхрана. Колку повеќе оштетени клетки, толку повеќе страда мозокот и се влошува состојбата на пациентот.

Иновации во дијабетес - само пијте секој ден.

Покрај високиот шеќер во крвта, постојат и фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на болеста. Овие вклучуваат:

• пушење и зависност од алкохол,
• возраст над 60 години
• прекумерна тежина
• атеросклероза
• присуство на хипергликемија,
• хронични проблеми со бубрезите
• дегенеративни заболувања на пршлените.

Треба да се разбере дека е невозможно да се ограничиме од нарушувања на васкуларните клетки на 100%. Дури и лесна форма на дијабетес може да влијае на состојбата на пациентот.

Во овој случај, развојот на компликации не треба да се испровоцира. Кога пациентите намерно ги игнорираат лековите, ги прекинуваат диетите и не ги следат препораките, телото се подложува на промени во гликозата, што првенствено влијае на крвните садови и нервните клетки.

Симптоматологија

Развојот на болеста се јавува постепено. Во категоријата на млади пациенти, ваквите манифестации стануваат појасни по хипо- и хипергликемија. Во старост, развојот на болеста е резултат на долг живот со дијабетес.

Дијабетичната енцефалопатија нема изразени симптоми. Најчесто, нарушувањата се манифестираат со когнитивни нарушувања, астенија, симптоми кои наликуваат на невроза-по природа. Пациентот е многу уморен, ги извршува истите постапки како порано, се појавува вознемиреност, главата започнува да боли, се појавуваат проблеми со концентрацијата.

Дијабетична енцефалопатија со сериозни ментални нарушувања првично наликува на напади слични на невроза. Пациентот се откажува од половина од своите интереси, се концентрира на болеста, станува огорчен од надворешниот свет.

Всушност, симптомите на болеста можат да се поделат во 3 фази:

• Пациентите забележуваат скокови на крвниот притисок, што не се манифестира порано. Постои вртоглавица без причина, затемни во очите, замор и општа малаксаност. Најчесто, ваквите манифестации се поврзани со лошо време или вегетоваскуларна дистонија.
• Се појавуваат сè повеќе главоболки. Се евидентираат фактите за краткорочно губење на меморијата, пациентот престанува да навигира во вселената. Може да се дијагностицира и промена во реакцијата на учениците на светлина. Говорот, изразите на лицето може да бидат нарушени, рефлексите да исчезнат. Ваквите манифестации најчесто предизвикуваат невролог,
• Симптомите опишани погоре се манифестираат појасно секој пат. Покрај тоа, постојат проблеми со координацијата на движењето. Пациентите почнуваат да страдаат од несоница, се депресивни. Забележано е тешко нарушување на квалитетот на меморијата.

Дијагностика

Како прво, докторот открива во какви услови живее пациентот со дијабетес и слуша здравствени поплаки. Дијабетична енцефалопатија поврзана со МКБ е кодирана како Е 10 - Е 14.

За точна дијагноза, на пациентот му е препишано следново испитување:

• тест на крвта за глукоза и холестерол во лабораториски амбиент,
• уринализа да се утврдат кетонски тела, состав на гликоза и протеини,
• магнетна резонанца и компјутерска томографија,
• електроенцефалографија.

Сите овие дијагностички методи помагаат не само да се открие енцефалопатија, туку и точно да се утврди областа во која настанала оштетување на клетките.

Ние нудиме попуст на читателите на нашата страница!

За лекување на болеста, треба да го следите советот на невролог и ендокринолог. Првата работа што треба да направите е да ги следите нивото на шеќер во крвта и да ги одржувате нормално, следејќи диети и земајте редовно пропишани лекови.

Дополнително, се утврдува третман кој придонесува за подобрување на динамиката на мозокот, поддржувајќи го метаболизмот на невроните. Применета терапија на курсот со употреба на анти-тромбоцити, антиоксидантни ноотропни лекови.

Пациентот мора да бидат препишани стимуланси на енергетскиот метаболизам, витамини Б и Е, алфа липоични киселини. Кога има неуспеси во мускулно-скелетната функција, лекарите може да препишат антихолинестеразни лекови. Исто така се користи:

• антихипертензивни лекови
• антисклеротични лекови,
• статини.

Предвидувајќи, лекарот ја зема предвид возраста на пациентот, колку рано е дијагностицирана компликацијата, како и времетраењето и нивото на компензација на дијабетес. Со навремено откривање и правилно лекување, пациентите можат да го одржат целосниот работен капацитет на мозокот, спречувајќи развој на компликации.

Во случаи на доцна откривање на енцефалопатија, пациентот очекува сериозни нарушувања на нервниот систем, како што се:

• тешка мигрена со постојан карактер,
• грчеви
• проблеми со видот.

Постепено ќе се случи делумно губење на функцијата на мозокот и може да резултира во инвалидитет. Исто така, последната фаза може да биде придружена со халуцинации, делириум, несоодветно однесување на пациентот, проблеми со ориентација и губење на меморијата.

Превенција и препораки

Енцефалопатија кај дијабетичари е прогресивна болест во хронична форма. Стапката на развој на компликации на болеста е директно зависна од текот на дијабетесот.

Постојана посета на лекарите, усогласеност со препораките за намалување на шеќерот во крвта, невролошка терапија - сето ова ќе помогне да се забави развојот на болеста, а можеби дури и да се запре неговата прогресија. Главниот принцип на спречување на енцефалопатија е навремено дијагностицирање и правилно лекување на дијабетес мелитус и сродни манифестации.

Општи информации

Односот помеѓу когнитивно оштетување и дијабетес мелитус (ДМ) беше опишан во 1922 година. Терминот „дијабетична енцефалопатија“ (ДЕ) беше воведен во 1950 година. Денес, голем број автори сугерираат дека само енцефалопатија која се развива како резултат на дисметаболички процеси се смета за компликација на дијабетес. Предложено е да се припише церебрална патологија, како резултат на васкуларни нарушувања кај дијабетес мелитус, на дисперкулаторна енцефалопатија (DEP). Сепак, во руската неврологија, концептот на DE традиционално ги вклучува сите патогенетски форми на енцефалопатија: метаболички, васкуларни, мешани. Во оваа широка смисла, дијабетичната енцефалопатија се јавува кај 60-70% од дијабетичарите.

Причини за дијабетична енцефалопатија

Етиолошкиот фактор на ДЕ е дијабетес мелитус. Енцефалопатија е доцна компликација која се развива 10-15 години по почетокот на дијабетесот. Нејзината непосредна причина е метаболички нарушувања типични за дијабетес, што доведува до оштетување на мозочните ткива и крвните садови. Појавата на DE придонесува:

• Дијабетична дислипидемија. Карактеристично е за дијабетес тип 2. Дисметаболизам на липиди и холестерол доведува до формирање на васкуларни атеросклеротични плаки. Прогресивна системска и церебрална атеросклероза е забележана кај дијабетичари 10-15 години порано од просекот кај популацијата.
• Дијабетична макроангиопатија. Промените во васкуларниот wallид го попречуваат протокот на крв во церебралните садови, се причина за хронична церебрална исхемија и го зголемуваат ризикот од мозочен удар.
• Акутни хипо-, хипергликемични услови. Хипогликемијата и кетоацидозата негативно влијаат на состојбата на невроните, го зголемуваат ризикот од ДЕ и деменција. Студиите покажаа дека заедно со нивото на гликоза, важна е концентрацијата на инсулин и Ц-пептид во крвта.
• Артериска хипертензија. Забележано е во 80% од случаите на дијабетес. Тоа е последица на дијабетична нефропатија или е од суштинска природа. Негативно влијае на церебралното снабдување со крв, може да предизвика мозочен удар.

Дијабетичната енцефалопатија има мултифакторски механизам за развој, вклучувајќи васкуларни и метаболички компоненти. Васкуларните нарушувања како резултат на макро- и микроангиопатија ја влошуваат церебралната хемодинамика и предизвикуваат кислородно гладување на мозочните клетки. Патобиохемиските реакции што се јавуваат при хипергликемија предизвикуваат активирање на анаеробна гликолиза наместо аеробна, што доведува до енергетско гладување на невроните. Новите слободни радикали имаат штетен ефект врз церебралното ткиво. Формирањето на гликозилиран хемоглобин, со помалку врзување на кислород, ја влошува невронската хипоксија како резултат на васкуларни нарушувања. Хипоксија и дисметаболизам доведуваат до смрт на неврони со формирање на дифузни или мали фокусни органски промени во церебрална материја - се јавува енцефалопатија. Уништувањето на интерневроналните врски доведува до постепено прогресивно намалување на когнитивните функции.

Симптоми на дијабетична енцефалопатија

DE се јавува постепено. Во млада возраст, нејзините манифестации се зголемуваат по хипер- и хипогликемични епизоди, кај постари лица - во врска со историјата на мозочен удар. Клиничките симптоми се неспецифични, вклучувајќи когнитивно оштетување, астенија, симптоми слични на невроза и фокусен невролошки дефицит. На почетокот на болеста, пациентите се жалат на слабост, замор, вознемиреност, главоболки, проблеми со концентрација.

Состојби слични на невроза се предизвикани од соматски (лошо здравје) и психогени (потребата за континуиран третман, факт на развој на компликации) фактори. Типично стеснување на интересите, концентрација на болеста, напади на инаетско и тмурно расположение. За време на првичниот третман, депресивната невроза се дијагностицира кај 35% од пациентите, додека се развива дијабетес, бројот на пациенти со депресивни нарушувања се зголемува на 64%. Може да се појави хистерична, анксиозно-фобична, хипохондрична невроза. Во некои случаи, еден вид преминува во друг. Тешките ментални нарушувања се ретки.

Астенскиот синдром се карактеризира со летаргија, апатија, во комбинација со вегетативно-васкуларни нарушувања, синкопа. Когнитивното оштетување се манифестира со намалена меморија, одвраќање и забавено размислување. Меѓу фокалните симптоми, преовладува недостиг на конвергенција, анизокорија (различен дијаметар на ученикот), атаксија (вртоглавица, нерамномерно одење), пирамидална инсуфициенција (слабост на екстремитетите, зголемен тонус на мускулите).

Компликации

Зголемувањето на когнитивното нарушување доведува до интелектуален пад и деменција (деменција). Вториот е причина за значителна попреченост на пациентите, ја ограничува нивната само-грижа. Ситуацијата се влошува со неможноста на пациентот самостојно да спроведе антидијабетична терапија. Компликациите на ДЕ се акутни нарушувања на церебрална хемодинамика: минливи исхемични напади, исхемични удари, поретко, интракранијални хеморагии. Последиците од мозочен удар се постојани моторни нарушувања, оштетување на кранијалните нерви, нарушувања на говорот и прогресија на когнитивна дисфункција.

Третман на дијабетична енцефалопатија

Терапијата на ДЕ ја спроведува невролог во врска со ендокринолог (дијабетолог). Неопходен услов за третман е одржување соодветна концентрација на гликоза во крвта со следење соодветна диета, земање лекови за намалување на шеќерот, а доколку е потребно и инсулинска терапија. Невролошкиот третман е насочен кон подобрување на церебралната хемодинамика, одржување на метаболизмот на невроните, зголемување на нивната отпорност на хипоксија. Редовните курсеви за комплексна терапија се спроведуваат со употреба на вазоактивни, антиплатени, антиоксиданти, ноотропни лекови.

Пропишани се стимулатори на енергетскиот метаболизам, Б витамини, алфа-липоична киселина, витамин Е. Во присуство на моторни нарушувања, се препорачуваат антихолинестерази агенти (неостигмин). Според индикациите, терапијата е дополнета со антихипертензивни лекови (со постојана артериска хипертензија) и антисклеротични лекови од групата статини. Фармакотерапија на состојби слични на невроза бара соодветен избор на лекови, бидејќи седативите негативно влијаат на когнитивната функција. Се користат претежно атипични средства за смирување (мебикар). Се препорачува консултација со психотерапевт, понекогаш и психијатар.

Прогноза и превенција

Дијабетичната енцефалопатија е хронично прогресивно заболување. Стапката на егзацербација на симптомите директно зависи од тежината на текот на дијабетесот. Систематското набудување од страна на ендокринолог и невролог, соодветно хипогликемично лекување и редовни курсеви на невролошка терапија може да ја запре или забави прогресијата на церебралните симптоми и да го спречат развојот на компликации. Превенцијата се состои во навремено откривање и правилно лекување на дијабетес, корекција на хипертензија и третман на васкуларни нарушувања.

Причини и механизам на оштетување на мозочното ткиво

Дијабетична енцефалопатија има код E10-E14 според ICD 10 и одговара на категоријата G63.2. Болеста најчесто се открива кај пациенти со дијабетес тип 1.

Компликацијата се дијагностицира врз основа на потврдена микроангиопатија, карактеризирана со оштетување на садовите, како и промени во пропустливоста на нивните идови.

Честите флуктуации во вредностите на гликозата содржани во крвта предизвикуваат метаболички нарушувања. Како резултат на метаболички отпадни производи продираат во крвотокот и се шират низ целото тело, достигнувајќи ги ткивата на мозокот.

Развојот на енцефалопатија се јавува од две главни причини:

• јачината на васкуларните wallsидови се намалува, а нивната пропустливост исто така се зголемува,
• напредуваат метаболички нарушувања, што доведува до оштетување на нервните влакна.

Појавата на болеста, покрај наведените причини, може да предизвика некои патолошки фактори:

• старост
• атеросклероза
• дебелина или прекумерна тежина,
• лоша исхрана,
• нарушувања во липидниот метаболизам,
• висок холестерол во крвта,
• игнорирање на медицински совет,
• постојано високи вредности на гликоза.

Метаболните промени негативно влијаат на состојбата на телото, предизвикуваат структурно реструктуирање на сите постојни нервни влакна и го забавуваат преносот на импулси низ нервот.

Ваквите отстапувања не се појавуваат веднаш, но по неколку години, затоа, за прв пат, пациентите може да се судрат со опишаниот проблем веќе на напредна возраст.

Во ретки случаи, причината за енцефалопатија може да биде мозочен удар, состојба на хипогликемија, како и хипергликемија.

Симптоми на енцефалопатија кај дијабетес

Оваа компликација на дијабетес се јавува бавно и се одвива без очигледни симптоми неколку години. Манифестациите на енцефалопатија често се грешат со знаци на други болести, што ја комплицира раната дијагностика на патологијата.

На сликата на патолошкиот процес има:

1. Синдром на астенија - изразена во прекумерен замор, намалени перформанси, несоница, проблеми со концентрација.
2. Цефалгичен синдром - се карактеризира со појава на главоболки. Овие сензации личат на државата, откако носат премногу тесна капа.
3. Вегетативна дистонија, што е дополнително придружено со несвестица, развој на пароксизам или губење на свеста.

Пациентите со дијагностицирана дијабетична компликација често имаат когнитивно оштетување, што се изразува во следниве симптоми:

• меморија проблеми
• депресивни состојби
• апатија

Симптоми кои ја придружуваат компликацијата:

• дремливост
• главоболки,
• телесни температурни разлики,
• постојана малаксаност
• неразумни појава на темперамент,
• заборавот
• состојба на паника
• губење на ерудиција
• замор.

Пациентите често ги игнорираат овие симптоми.

Како резултат, болеста напредува и поминува низ сите фази на неговиот развој:

1. Првиот. Во оваа фаза, симптомите на болеста практично не се разликуваат од манифестациите на вегетативно-васкуларна дистонија.
2. Вториот. Состојбата на пациентот се влошува како резултат на појава на главоболки и нарушена координација.
3. Третиот. Оваа фаза со сериозни ментални нарушувања. Пациентите често се депресивни. Присуството на маничен синдром, несоодветно однесување укажуваат на компликација на процесот.

Последната фаза на патологијата се карактеризира со следниве компликации:

• изразени промени во сите делови на нервниот систем,
• сериозни отстапувања во физичката активност,
• периоди на силна болка во главата,
• губење на сензација (делумно или целосно) во некои делови од телото,
• оштетување на видот
• напади наликуваат на епилептични напади,
• болки се чувствуваат во внатрешните органи.

Ненавремениот пристап до лекар значително ја влошува состојбата на пациентот и ги намалува шансите за целосно елиминација на манифестациите.

Третман и прогноза

Терапијата за енцефалопатија се заснова на одржување на неговата стабилна компензација во врска со одредени курсеви за третман.

Процесот на елиминирање на симптомите и обновување на телото треба да биде под надзор на лекар.

Терапевтскиот курс може да трае од еден месец до неколку години. Периодот неопходен за да се врати телото и да се спречи понатамошна прогресија на компликациите зависи од индивидуалната состојба на пациентот и карактеристиките на развојот на патологијата.

Можете да ги неутрализирате симптомите на болеста со помош на комплексна терапија, која се состои од следниве области:

• континуирано следење на гликемијата,
• постигнување стабилни вредности на гликоза кои се во нормални граници,
• регулирање на метаболичките процеси во организмот.

Наведените препораки треба да ги следат сите пациенти со веќе дијагностициран дијабетес мелитус, бидејќи тие се ефикасни превентивни мерки што можат да спречат појава на енцефалопатија.

Главните лекови пропишани за пациенти со овие компликации:

• антиоксиданти на алфа липоична киселина,
• славни заштитници
• лекови со мешана употреба (Милгама, Неуромлтивит),
• средства од групата статини - се користат за нормализирање на липидниот метаболизам,
• витамини (Б1, Б6, Б12, како и А и Ц).

Прогнозата за понатамошниот развој на компликации зависи од неколку фактори:

• возраста на пациентот
• нивото на гликемија, како и регуларноста на неговото следење,
• присуство на други истовремени заболувања,
• степен на оштетување на мозокот,
• способност на пациентот да се придржува кон пропишаната диета, одмор.

За да изберете режим на лекување, лекарот ги зема предвид резултатите од сите положени прегледи и само тогаш пропишува одредени лекови. Овој пристап кон третманот на болеста ви овозможува да одржите нормален квалитет на живот на пациентот и неговата способност да работи многу години, но сепак не дава шанса за целосен лек.

Видео предавање за невролошки и васкуларни компликации на дијабетес:

Енцефалопатија, која се развила против позадината на дијабетесот, се смета за неизлечива патологија која може да се спречи само со постигната и стабилна компензација на болеста. Невозможно е да се запре прогресијата на дијабетична енцефалопатија дома.

Пациентот треба да се консултира со лекар и да избере со него соодветно време на мерки за третман на рехабилитација. Внимателното набудување на состојбата на здравјето и нивото на гликемија им овозможува на лицата со дијабетес да водат целосен животен стил многу години.

Причини за патологија

Главните причини што стануваат активирачи за патологија кај дијабетес се проблеми кои влијаат врз структурата на малите крвни садови или неуспехот во метаболичките процеси. Фактори на ризик за развој на оваа состојба се следниве:

• прекумерна тежина
• старост
• нарушен метаболизам на маснотии,
• зголемување на концентрацијата на шеќер, што не е нормализирано долго време,
• пероксидација на липидите во клеточните мембрани.

Текот на болеста

Развојот на патолошка состојба вклучува 3 фази. Знаците на првите се неспецифични, бидејќи дијабетичарите честопати не обрнуваат внимание на нив. Обично, повреда се открива порано отколку во втората фаза, кога симптомите се поизразени. При спроведување на МРИ, најмалите органски промени се видливи дифузно само на некои места. Последователно, се формира широка лезија.

Фазите на прогресија на енцефалопатија кај дијабетес се:

• Почетна. Пациентот обрнува внимание на епизодите на промени во крвниот притисок, понекогаш вртоглавица, потемни во очите, се чувствува замор. Обично, овие симптоми се припишуваат на замор, климатски промени, промени поврзани со возраста.
• Вториот. Главоболките се повеќе се манифестираат, може да се појави краткорочно губење на меморијата, може да се појави просторна ориентација. Исто така, се развиваат невролошки симптоми - промена во реакцијата на учениците на светлина, нарушен говор, отсуство на одредени рефлекси и промени во изразите на лицето. Обично, во оваа фаза, пациентите се обраќаат кон невролог.
• Третиот. Клиниката се манифестира светло, пациентот се жали на сериозни главоболки, координацијата е нарушена, често се јавува пред-синкопа. Несоницата, депресијата исто така напредуваат, меморијата се влошува. Во оваа фаза се губи можноста за стекнување нови знаења и развој на вештини.

Лекови и нивниот краток опис

Мерките за закрепнување сугерираат влијание врз метаболизмот, васкуларната функција, се спроведуваат истовремено со антидијабетична терапија.

Пропишани се следниве групи на лекови:

• за подобрување на циркулацијата на крвта во ткивата - Мемопланта,
• антиоксиданти за правилен метаболизам - "Berlition", "Thioctacid",
• невропротектори и антиоксиданти - „Тиоцетам“, ги штити клетките од ефектите на трауматски фактори, недостаток на кислород,
• Витамин А - помага во намалување на симптомите на хипоксија, нормализирање на отпорноста на клетките на активните радикали,
• Б витамини - „Милгама“, „Тиамин“, „Пиридоксин“, учествуваат во заштитата на нервните влакна, придонесуваат за нивно закрепнување,
• васкуларна подготовка - Трентал, го враќа протокот на крв на ниво на капиларите, се користи за да се спречат мозочните удари,
• вазоактивни лекови - „Стјугерон“, „Кавинтон“, ги прошируваат садовите на мозокот, ја намалуваат веројатноста за појава на згрутчување на крвта, честопати се користат во третманот и спречувањето на акутни проблеми со протокот на крв во мозокот.

Енцефалопатија на дијабетес е хронична, постојано напредувачка болест. Редовните посети на невролог, ендокринолог, навремени и правилни курсеви на антидијабетични лекови, терапија на невролошка клиничка слика значително ќе ја ослабат активноста на патологијата.

Прогнозата и последиците од болеста

Прогнозата на развој на нарушувања зависи од влијанието на неколку фактори на телото:

• возраст
• гликемија
• редовно следење
• истовремени заболувања
• сериозност на нарушување на мозокот,
• способноста на пациентот да се придржува кон пропишаната диета, работа и одмор.

Ако пациентот игнорира третман, води неконтролиран начин на живот, како резултат на тоа, се развива инвалидитет, се губат вештини за само-грижа.

Правилната терапија ќе помогне да се одржи функцијата на мозокот за многу години без сериозно нарушување. Пациентот ќе може да ја зголеми својата способност за работа, можноста за учење.

Кога третманот е одложен, енцефалопатија се заканува со сериозни компликации во врска со нервниот систем:

• тешки чести мигрена,
• грчеви
• проблеми со видот.

Последователно, мозокот делумно ги губи своите функции, предизвикувајќи губење на независност и доделување на група на инвалидитет на пациентот.

Понекогаш компликациите предизвикуваат сериозни ментални нарушувања кога се развиваат заблуди, халуцинации, несоодветно однесување, губење на ориентацијата во просторот, времето, губењето на меморијата.

Заклучок

Енцефалопатија со дијабетес е неизлечива. Може да се спречи само со стабилна компензација на болеста. Самостојно запре прогресијата не работи. Потребна е професионална медицинска помош и избор на методи за лекување и закрепнување заедно со докторот. Доволно внимание на вашето здравје ќе ви овозможи да водите полноправно живеење за многу години.