Диференцијална дијагноза: дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2

Клиничката слика на дијабетес тип 2

Дијабетес мелитус тип 2, како по правило, се развива кај луѓе над 40 години кои имаат прекумерна тежина, а нејзините симптоми се зголемуваат постепено. Пациентот може да не се чувствува или да обрнува внимание на влошување на неговата здравствена состојба до 10 години. Ако дијабетесот не се дијагностицира и третира цело време, се развиваат васкуларни компликации. Пациентите се жалат на слабост, намалена краткотрајна меморија и замор. Сите овие симптоми обично се припишуваат на проблеми поврзани со возраста, а откривањето на висок шеќер во крвта се случува случајно. Со време да се дијагностицира дијабетес тип 2, помага редовно закажани лекарски прегледи на вработените во претпријатијата и владините агенции.

Кај скоро сите пациенти дијагностицирани со дијабетес тип 2, се идентификуваат фактори на ризик:

• присуство на оваа болест во непосредно семејство,
• фамилијарна склоност кон дебелина,
• кај жени - раѓање на дете со телесна тежина поголема од 4 кг, имало зголемен шеќер за време на бременоста.

Специфични симптоми поврзани со дијабетес тип 2 се жедта до 3-5 литри на ден, честото мокрење во текот на ноќта и раните заздравуваат лошо. Исто така, проблеми со кожата се чешање, габични инфекции. Обично, пациентите обрнуваат внимание на овие проблеми само кога веќе губат 50% од функционалната маса на бета клетките на панкреасот, т.е. дијабетесот е строго запоставена. Кај 20-30% од пациентите, дијабетес тип 2 се дијагностицира само кога се хоспитализирани за срцев удар, мозочен удар или губење на видот.

Дијагноза на дијабетес

Ако пациентот има сериозни симптоми на дијабетес, тогаш еден тест што покажа висок крвен шеќер е доволен за да се постави дијагноза и да се започне со третман. Но, ако тестот на крвта за шеќер се покажа дека е лош, но лицето воопшто нема симптоми или тие се слаби, тогаш дијагнозата за дијабетес е потешка. Кај лица без дијабетес мелитус, анализата може да покаже покачен шеќер во крвта како резултат на акутна инфекција, траума или стрес. Во овој случај, хипергликемијата (шеќер во крвта) честопати излегува дека е минлива, т.е. привремена, а наскоро сè ќе се врати во нормала без лекување. Затоа, официјалните препораки забрануваат дијагностицирање на дијабетес врз основа на единствена неуспешна анализа доколку нема симптоми.

Во таква ситуација, се спроведува дополнителен тест за толеранција на гликоза за орална употреба (PHTT) за да се потврди или побие дијагнозата. Прво, пациентот наутро зема тест на крвта за постот на шеќер. После тоа, тој брзо пие 250-300 мл вода, во која се раствораат 75 гр безводна гликоза или 82,5 g гликоза монохидрат. По 2 часа, се повторува земање на примероци од крв за анализа на шеќер.

Резултат на PGTT е бројката „гликоза во плазма после 2 часа“ (2hGP). Тоа значи следново:

• 2hGP = 11,1 mmol / L (200 mg / dl) - прелиминарна дијагностика на дијабетес. Ако пациентот нема симптоми, тогаш треба да се потврди со спроведување во наредните денови, ПГТТ уште 1-2 пати.

Од 2010 година, Американското здружение за дијабетичари официјално препорача употреба на тест на крвта за глициран хемоглобин за дијагностицирање на дијабетес (земете го овој тест! Препорачај!). Ако се добие вредноста на овој индикатор HbA1c> = 6,5%, тогаш треба да се дијагностицира дијабетес, потврдувајќи го со повторено тестирање.

Диференцијална дијагноза на дијабетес мелитус тип 1 и 2

Не повеќе од 10-20% од пациентите страдаат од дијабетес тип 1. Сите останати имаат дијабетес тип 2. Кај пациенти со дијабетес тип 1, симптомите се акутни, почетокот на болеста е остар, а дебелината обично е отсутна. Пациентите со дијабетес тип 2 почесто се дебели луѓе од средна и старост. Нивната состојба не е толку акутна.

За дијагностицирање на дијабетес тип 1 и тип 2, се користат дополнителни тестови на крвта:

• на Ц-пептид за да утврди дали панкреасот произведува свој инсулин,
• на автоантитела на панкреасните бета-клетки сопствени антигени - тие често се наоѓаат кај пациенти со автоимуни дијабетес тип 1,
• на кетонски тела во крвта,
• генетско истражување.

Ви го донесуваме вашето внимание алгоритмот на диференцијална дијагноза за дијабетес мелитус тип 1 и тип 2:

Овој алгоритам е претставен во книгата „Дијабетес. Дијагноза, третман, превенција ”под редакцијата на И.И.Дедова, М.В. Шестакова, М., 2011 година

Кај дијабетес тип 2, кетоацидозата и дијабетичната кома се исклучително ретки. Пациентот реагира на апчиња за дијабетес, додека кај дијабетес тип 1 не постои таква реакција. Забележете дека од почетокот на XXI век дијабетес мелитус тип 2 стана многу помлада. Сега оваа болест, иако е ретка, ја има кај адолесцентите, па дури и кај 10-годишниците.

Барања за дијагностицирање на дијабетес

Дијагнозата може да биде:

• дијабетес тип 1
• дијабетес тип 2
• дијабетес заради укажување на причината.

Дијагнозата детално ги опишува компликациите на дијабетесот што ги има пациентот, односно лезии на големи и мали крвни садови (микро- и макроангиопатија), како и нервниот систем (невропатија). Прочитајте го деталниот напис, Акутни и хронични компликации на дијабетес. Ако има синдром на дијабетично стапало, тогаш забележете го ова, означувајќи ја неговата форма.

Компликации на дијабетес за визија - укажуваат на фаза на ретинопатија на десното и левото око, без разлика дали е извршена ласерска коагулација на мрежницата или друг хируршки третман. Дијабетична нефропатија - компликации во бубрезите - укажуваат на фаза на хронично заболување на бубрезите, тестови на крв и урина. Се утврдува формата на дијабетична невропатија.

Лезии на главните големи крвни садови:

• Ако има корорнарна срцева болест, тогаш наведете ја нејзината форма,
• Срцева слабост - наведете ја неговата функционална класа на NYHA,
• Опишете цереброваскуларни нарушувања откриени,
• Хронични осветлувачки заболувања на артериите на долните екстремитети - нарушувања на циркулацијата на нозете - укажуваат на нивната фаза.

Ако пациентот има висок крвен притисок, тогаш ова е забележано во дијагнозата и е индициран степенот на хипертензија. Дадени се резултати од крвни тестови за лош и добар холестерол, триглицериди. Опишете други болести кои го придружуваат дијабетесот.

Лекарите не се препорачуваат во дијагнозата да ја споменуваат тежината на дијабетесот кај пациентот, за да не ги мешаат нивните субјективни пресуди со објективни информации. Тежината на болеста се определува со присуство на компликации и колку се сериозни. Откако ќе се формулира дијагнозата, се означува целното ниво на шеќер во крвта, за што треба да се стреми пациентот. Се поставува индивидуално, во зависност од возраста, социо-економските услови и животниот век на дијабетичарот. Прочитајте повеќе „Норми на шеќер во крвта“.

Болести кои често се комбинираат со дијабетес

Поради дијабетес, имунитетот е намален кај луѓето, па често се развиваат настинки и пневмонија. Кај дијабетичарите, респираторните инфекции се особено тешки, тие можат да станат хронични. Пациентите со дијабетес тип 1 и тип 2 имаат поголема веројатност да развијат туберкулоза отколку кај луѓето со нормален шеќер во крвта. Дијабетесот и туберкулозата се меѓусебно тешки. Таквите пациенти бараат доживотно наб monitoringудување од страна на лекар на ТБ, бидејќи тие секогаш имаат зголемен ризик од влошување на процесот на туберкулоза.

Со долг тек на дијабетес, производството на дигестивни ензими од панкреасот се намалува. Стомакот и цревата работат полошо. Ова е затоа што дијабетесот влијае на садовите што го хранат гастроинтестиналниот тракт, како и на нервите кои го контролираат. Прочитајте повеќе написот „Дијабетична гастропареза“. Добрата вест е дека црниот дроб практично не страда од дијабетес, а оштетувањето на гастроинтестиналниот тракт е реверзибилна ако се постигне добра компензација, односно одржување на стабилен нормален шеќер во крвта.

Кај дијабетес тип 1 и тип 2, постои зголемен ризик од заразни заболувања на бубрезите и уринарниот тракт. Ова е сериозен проблем, кој има 3 причини во исто време:

• намален имунитет кај пациенти,
• развој на автономна невропатија,
• колку повеќе гликоза во крвта, толку поудобно се чувствуваат патогени микроби.

Ако детето долго време третира лошо дијабетес, тогаш ова ќе доведе до нарушен раст. Потешко е за младите жени со дијабетес да забременат. Ако беше можно да забремените, тогаш однесувањето и раѓањето здраво бебе е посебен проблем. За повеќе информации, видете ја статијата „Третман на дијабетес кај бремени жени“.

Здраво Сергеј Јас се пријавив на вашата страница кога, откако поминав тестови минатата недела, ми беше дијагностициран предјабетес. Ниво на гликоза во крвта - 103 mg / dl.
Од почетокот на оваа недела почнав да следам диета со малку јаглени хидрати (првиот ден беше тежок) и одев 45 минути - 1 час на ден.
Станав денес на скали - изгубив 2 кг. Се чувствувам добро, малку ми недостасува плодот.
Малку за себе. Никогаш не сум бил целосен. Со висина од 167 см, тежеше не повеќе од 55-57 кг. Со почетокот на менопаузата (на 51 година, јас сум 58 години), тежината почна да се зголемува. Сега тежам 165 фунти. Отсекогаш постоел енергична личност: работа, дом, внуци. Навистина ми се допаѓа сладолед, но како што знаете, не можам дури да сонувам за тоа сега.
Theерката е медицинска сестра, исто така советува да следи диета и вежбање.
Имам проширени вени и се плашам од дијабетес.

Ви благодариме за препораката.

За да ви бидат дадени препораки, треба да поставите специфични прашања.

Преземете тестови на крвта за хормони на тироидната жлезда - Т3 е бесплатен, а Т4 е бесплатен, не само ТСХ. Може да имате хипотиреоидизам. Ако е така, тогаш мора да се третира.

Ви се допадна вашата страница! Јас сум во можност да хроничен панкреатитис веќе 20 години. По уште едно сериозно влошување, шеќерот на празен стомак 5,6 после јадење 7,8 полека се враќа во нормала пред некој ден, ако не јадам ништо.Ги прочитав вашите препораки и навистина ми се допадна! бескорисно е да се оди на лекарите! Знаете сами, дали имам дијабетес тип 2? Покрај тоа, има многу влакнести островчиња, имам 71 година, благодарам!

Здраво Лекарите дијагностицираат дијабетес тип 2 уште од минатата година. Пијам метформин. Веќе три недели се придржувам кон вашите препораки. Тежината од 71 кг со раст од 160 см се спушти, за три недели скоро 4 кг. Шеќерот, исто така, почна да се стабилизира малку по малку: од 140 за една недела се спушти на 106 часот наутро, а понекогаш и на 91 година. Но,. За три дена, не се чувствувам важно. Мојата глава почна да боли точно наутро и шеќерот повторно ползи. Наутро, индикаторите станаа 112, 119, денес веќе се 121. А сепак. Вчера го измерив шеќерот по многу мало физичко оптеретување: 15 минути во орбитата и во базенот за половина час, шеќерот се искачи на 130. Што може да биде? Речиси е невозможно да се добие ендокринолог за назначување. Прочитајте на Интернет. Може ли ова да биде првиот вид дијабетес? Ви благодариме за одговорот.

Здраво
Имам 37 години, висина 190, тежина 74. Честопати има сува уста, замор, осип на нозете (лекарите не решиле хеморагично, или нешто друго).
Во овој случај, нема често мокрење, не станувам ноќе. Донираше крв од вена на празен стомак, гликоза 4.1. Дали може да се смета дека ова дефинитивно не е дијабетес, или
Треба да направите анализа под оптоварување? Ти благодарам

Здраво, хирургија! Ви благодарам многу за толку корисна страница. Учам Има многу информации и сè уште не може да се сфатат.
Само случајно дознав за мојот дијабетес пред шест месеци. Но, досега, лекарите не можат точно да го дијагностицираат мојот дијабетес. Имам многу прашања, но ќе поставам само две.
Од трите ендокринолози, само третиот ми дијагностицирал со дијабетес Лада. И таа ме испрати во болница за дијагностицирање.
Денес, по три дена во болницата, бев испратен од болницата во медицинскиот центар заснован на докази за анализа, затоа што тие не можат да ми ја утврдат дијагнозата. Првично ми беше дијагностициран дијабетес тип 2 од двајца ендокринолози, а третиот ендокринолог дијагностицираше Лада-дијабетес и го испрати во болница. И болницата на 4-ти ден од пристигнувањето во мене ме испрати да земам тестови (што тие не ги прават во болницата) - тоа се Антитела на клетките на панкреасните островчиња и антитела на Панкреатичен остров глутамат дербарозилаза и антитела и Панкреатичен остров глутен деклабосилаза антитела. Бидејќи лекарите не можат да разберат каков вид на дијабетес имам и како да ги лекувам понатаму. И имам големо прашање, дали треба да ги преземам овие тестови за да разберам каков вид на дијабетес имам.
Исхраната без јаглени хидрати ја следат не само јас, туку и членовите на моето семејство (иако понекогаш ја кршам засега).
Дали сум сега во размислување? Дали треба да ги направам овие анализи? во списокот на неопходни тестови на вашата веб-страница, нема анализа за антитела да глутимат декарбарсилаза на островот панкреасот.
Јас го направив Ц-пептидот и изнесува 202 ч. / Л на празен стомак и е нормално после јадење.
Шеќерот отскокнува од мене, сега на диета е незначителен.Декторот рече дека овие тестови се потребни за конечно да се потврди каков вид на дијабетес имам.

Имам 34 години, тежината варира помеѓу 67 и 75 кг во март оваа година, ме пуштија инсулин восолин плус метформин1000 и гликлазид60 велат дијабетес тип 2. Иако тоа го имаат мајка ми и дедо ми. Јас правам инсулин двапати на ден за 10-12 единици, но поради некоја причина состојбата е многу лоша скоро хронична умор, постојана иритација и гнев, недостаток на сон, чест нагон кон тоалетот во текот на ноќта, можам да станам два-три пати, апатија и депресија.Дали правилно да го идентификувам типот на дијабетес? Тест-лентата е бесплатна само дваесетина дена, тогаш два месеци правам инсулин без мерење пари x ataet да се купи, па дури и во ова време мачи чешање особено во интимни места, а нозете и стапалата е многу испукани речиси krovi.posovetuyte нешто ве молиме :.

Здраво Сергеј, кажи ми како да бидам во мојата ситуација. Глициран хемоглобин (10,3) беше дијагностициран со T2DM. Шеќерот често паѓа нагло, а јас, соодветно, слабо. Како можам да се префрлам на диета со малку јаглени хидрати ако шеќерот во крвта е често исклучително низок? Јас разбирам дали ова е утринска хипогликемија, кога има голема пауза на храна во текот на ноќта, но падот во текот на денот не ми е јасно, затоа што јадам често и фракционо. Се плашам да се префрлам во таква диета, се плашам да ја влошам состојбата.

Дијабетес мелитус тип 1 (ДМ 1)

Кај дијабетес тип 1, зголемувањето на шеќерот во крвта е предизвикано од недостаток на инсулин. Инсулинот помага гликозата да влезе во клетките на телото. Се произведува од бета клетки на панкреасот. Во дијабетес мелитус тип 1, под влијание на некои неповолни фактори, овие клетки се уништуваат и панкреасот престанува да произведува доволно инсулин. Ова доведува до постојано зголемување на шеќерот во крвта.

Причината за смртта на бета клетките обично се инфекции, автоимуни процеси, стрес.

Се верува дека дијабетес тип 1 влијае на 10-15% од сите пациенти со дијабетес.

Дијабетес мелитус тип 2 (дијабетес тип 2)

Во дијабетес мелитус тип 2, клетките на панкреасот работат нормално и произведуваат доволно инсулин. Но, ткивата зависни од инсулин повеќе не одговараат соодветно на овој хормон. Ваквата повреда доведува до фактот дека има зголемени дози на инсулин во крвта, а се зголемува и нивото на шеќер во крвта.

Развојот на овој вид дијабетес е олеснет со неправилен начин на живот, дебелина.

Дијабетес тип 2 го сочинуваат мнозинството случаи на дијабетес (80-90%).

Шеќер во крвта како дијагностички знак

Главниот знак на дијабетес е постојаното зголемување на шеќерот во крвта. За да го дознаете овој индикатор, првото нешто е пропишано тест на крвта за шеќер, кој мора да се направи на празен стомак. За да го означиме, обично се користи кратенката GPN - глукоза во плазмата што се пости.

GPN поголем од 7 mmol / L означува дека навистина имате покачен шеќер во крвта и дека имате дијабетес. Зошто е можно? Бидејќи зголемувањето на шеќерот во крвта може да биде предизвикано од некои други причини. Инфективни заболувања, повреди и стресни ситуации може да предизвикаат привремено зголемување на нивото на шеќер. Затоа, за да се разјасни состојбата, потребни се дополнителни дијагностика.

Дополнителна дијагностицирање на дијабетес

Тест за толеранција на орална гликоза (PGTT) - метод што ќе помогне да се дознае реалната состојба. Изведете го овој тест на следниов начин:

1. Се предава постот тест на шеќер во крвта.
2. Раствор од 75 гр гликоза во 250-300 гр вода е пијан.
3. По 2 часа се прави втор тест на крвта за шеќер.
4. Во некои случаи, анализата се прави на секои половина час по употреба на растворот.

Ако по 2 часа анализата покажала дека нивото на гликоза во крвта е поголемо од 11,1 mmol / L (200 mg / dl), тогаш телото полека ја метаболизира гликозата. Во овој случај, се препорачува овој тест наскоро да се повтори неколку пати. И само со повторени слични резултати се дијагностицира дијабетес.

За да се разјасни дијагнозата, исто така се прави дневен тест за урина.

Како да се одреди типот на дијабетес?

За да се утврди видот на дијабетес, се препишуваат голем број дополнителни студии:

• Анализа на пептид - Помага да се утврди дали клетките на панкреасот произведуваат инсулин. Со дијабетес тип 1, овој индикатор е намален. Со дијабетес тип 2, често е покачен или нормален. Но, во напредните случаи со долг тек, може да се намали и.
• Анализа наавтоантитела на антигени на панкреасните клетки. Овие антитела укажуваат на присуство на дијабетес тип 1.
• Генетска анализа - ви овозможува да дознаете наследна предиспозиција за болеста. Постојат голем број на генетски маркери кои можат да идентификуваат предиспозиција за дијабетес од одреден тип.

Дијабетес тип 2 се карактеризира со:

• Возраст над 40 години
• Незабележливиот тек на болеста. Болеста честопати се развива бавно, е асимптоматска долго време и се открива случајно при лекување на друга болест, која всушност веќе се јавува како компликација на дијабетес.

Правилно дефиниран вид на дијабетес ќе овозможи да се развијат ефективни тактики за лекување на болеста. И ова, за возврат, ќе ви помогне да го контролирате дијабетесот и значително да го подобрите квалитетот на животот!

Критериуми за дијагностицирање

Следниве дијагностички критериуми за дијабетес се утврдени од Светската здравствена организација:

• нивото на гликоза во крвта надминува 11,1 mmol / l со случајно мерење (тоа е, мерењето се врши во кое било време од денот без да се земе предвид последниот оброк),
• концентрацијата на гликоза во крвта кога се мери на празен стомак (т.е. најмалку 8 часа по последниот оброк) надминува 7,0 mmol / l,
• концентрацијата на гликоза во крвта надминува 11,1 mmol / l 2 часа по единечна доза од 75 g гликоза (тест за толеранција на глукоза).

Покрај тоа, следниве се сметаат за класични знаци на дијабетес:

• полиурија - значително зголемување на мокрење, пациентот не само што често "трча" до тоалетот, туку се формира многу повеќе урина,
• полидипсија - прекумерна жед, пациентот постојано сака да пие (и пие многу вода),
• губење на тежината без очигледна причина - забележано не со сите видови на патологија.

Диференцијална дијагноза на дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2

И покрај фактот дека сите видови на дијабетес имаат слични симптоми, тие значително се разликуваат поради причините и патолошките процеси во организмот. Тоа е причината зошто точната дијагноза на типот на дијабетес е толку важна, бидејќи ефективноста на третманот директно зависи од ова.

Постојат пет главни типа на дијабетес мелитус:

1. Дијабетес тип 1 - телото не произведува инсулин,
2. Дијабетес тип 2 - се карактеризира со губење на чувствителноста на инсулин,
3. гестациски - т.н. "бремена дијабетес" - се манифестира за време на периодот на гестација,
4. стероид - резултат на нарушување на производството на хормони од надбубрежните жлезди,
5. не шеќер - Резултат на хормонални нарушувања како резултат на проблеми со хипоталамусот.

Според статистичките податоци, дијабетес тип 2 најчесто се дијагностицира - од тоа страдаат околу 90% од пациентите дијагностицирани со дијабетес. Дијабетесот тип 1 е многу поретко - се наоѓа кај околу 9% од дијабетичарите. Останатите видови на болести зафаќаат околу 1% од дијагнозите.

Диференцијалната дијагноза на дијабетес ви овозможува точно да одредите кој вид патологија - 1 или 2 - пациентот е болен, бидејќи, и покрај сличната клиничка слика, разликите помеѓу овие типови на болести се многу значајни.

Дијабетес мелитус тип 1 се јавува како резултат на нарушувања во производството на организмот на хормонот инсулин: воопшто е или не е доволно или воопшто не.

Причината за ова хормонално нарушување лежи во автоимуна инсуфициенција: како резултат на антитела „убиваат“ клетките за производство на инсулин на панкреасот.

Во одреден момент, инсулинот станува премалку за да се распадне гликозата, а потоа нивото на шеќер во крвта нагло се зголемува.

Тоа е причината зошто дијабетес тип 1 се појавува ненадејно, честопати првичната дијагноза му претходи дијабетична кома. Во суштина, болеста се дијагностицира кај деца или возрасни под 25 години, почесто кај момчиња.

Диференцијалните знаци на дијабетес тип 1 се:

• висок шеќер
• скоро целосен недостаток на инсулин,
• присуство на антитела во крвта,
• ниско ниво на Ц-пептид,
• губење на тежината кај пациенти.

Карактеристична карактеристика на дијабетес тип 2 е отпорност на инсулин: телото станува нечувствително на инсулин.

Како резултат, гликозата не се распаѓа, а панкреасот се обидува да произведе повеќе инсулин, телото троши сила, а нивото на шеќер во крвта се уште е покачено.

Точните причини за појава на патологија од тип 2 не се познати, но утврдено е дека кај околу 40% од случаите болеста е наследна.

Исто така, почесто страдаат од луѓе со прекумерна тежина кои водат нездрав начин на живот. Во ризик се зрели луѓе над 45 години, особено жени.

Диференцијалните знаци на дијабетес тип 2 се:

• висок шеќер
• покачено ниво на инсулин (може да биде нормално)
• покачено или нормално ниво на Ц-пептид,
• значително зголемен глициран хемоглобин.

Честопати, дијабетесот тип 2 е асимптоматски, манифестирајќи се веќе во доцните фази со појава на разни компликации: започнуваат проблеми со видот, раните слабо се лекуваат, а функциите на внатрешните органи се нарушени.

Табела на разлики помеѓу инсулин-зависни и не-инсулин-зависни форми на болеста

Бидејќи причината за дијабетес тип 1 е недостаток на инсулин, тој се нарекува зависен од инсулин. Дијабетесот тип 2 се нарекува независен од инсулин, бидејќи ткивата едноставно не реагираат на инсулин.

Главните разлики помеѓу двата типа на дијабетес се прикажани во табелата:

Диф дијагностицирање на дијабетес и дијабетес инсипидус

Дијабетесот се плаши од овој лек, како оган!

Само треба да аплицирате ...

И покрај фактот дека другите видови на дијабетес се ретки, диференцијалната дијагноза ни овозможува да ги разликуваме. Исклучително ретко (во 3 случаи на 100 000) се дијагностицира дијабетес инсипидус - ендокрино заболување во кое, како резултат на хормонални нарушувања, нарушен е процесот на формирање и екскреција на урина: поради недостаток на одредени хормони, телото не апсорбира вода, а се излачува во урината, односно е светла се манифестираат симптоми на полиурија и полидипсија.

Причината за болеста е најчесто тумори на хипоталамусот или хипофизата, како и наследноста.

Диференцијални знаци на дијабетес инсипидус се:

• абнормално прекумерно мокрење (волуменот на урина може да достигне 10-15 литри на ден),
• интензивна непобедлива жед.

Главните разлики помеѓу дијабетес и дијабетес инсипидус се дадени во табелата:

Како се разликуваат компликациите од дијабетес?

Дијабетесот е „познат“ по своите компликации. Компликациите се поделени на акутни и хронични: акутните можат да се развијат во рок од неколку часа или минути, и хронична форма со години, па дури и децении.

Акутните компликации се особено опасни. За да ги спречите нив, постојано мора да го следите нивото на шеќер во крвта (мерачот ќе ви помогне) и да ги следите препораките на лекарот.

Хипогликемија

Хипогликемијата е акутна компликација, која се карактеризира со нагло намалување на нивото на шеќер (под нормални вредности).

Кај дијабетес тип 1, оваа состојба е можна во случај на вишок внес на инсулин (на пример, како резултат на инјекции или апчиња), а кај дијабетес тип 2 - заради употреба на лекови за намалување на шеќерот.

Вишокот на инсулин доведува до фактот дека гликозата е целосно апсорбирана, а нејзината концентрација во крвта паѓа на критично ниски вредности.

Ако итно не се надополнувате со недостаток на шеќер, тогаш компликацијата може да доведе до сериозни последици (до кома и смрт).

Хипергликемија

Хипергликемијата е патолошка состојба кога нивото на шеќер во крвта е значително повисоко од нормалното. Хипергликемија може да се развие во отсуство на соодветен третман, во случај на недостаток на инсулин (на пример, прескокнување на инјекција за пациенти со дијабетес тип 1), употреба на одредена храна или алкохол и стрес.

Дијабетична кома

Напади на хипо- или хипергликемија кои не се запираат навреме, доведуваат до смртоносни акутни компликации: дијабетична кома.

Овие состојби се развиваат многу брзо, се карактеризираат со губење на свеста, во отсуство на помош, пациентот може да умре.

Најчеста хипогликемична кома, која се карактеризира со намалување на нивото на шеќер на 2-3 mmol / l, што резултира со акутно гладување на мозокот.

Таквата кома се развива многу брзо, буквално за неколку часа. Симптомите се зголемуваат постепено: од гадење, слабост, губење на силата до збунетост, конвулзии и самата кома.

Кога нивото на шеќер се зголеми на критични вредности, може да се развие хипергликемична кома или дијабетична кетоацидоза. Оваа компликација се карактеризира со зголемување на шеќер над 15 mmol / l и метаболна ацидоза - производите на распаѓање на киселини и масти се акумулираат во крвта.

Хипергликемична кома се развива во текот на денот и се карактеризира со изразени знаци: жед, прекумерно мокрење, летаргија, поспаност, сива боја на кожата, конфузија. Пациентот треба итно да повика брза помош.

Дијабетично стапало

Висок шеќер во крвта лошо влијае на крвните садовиособено садовите на нозете.

Поради ова, дијабетичкото стапало може да развие компликација кај пациенти со дијабетес - влошувањето на протокот на крв доведува до појава на нелекувачки чирови (кај дијабетичари, раните генерално лекуваат лошо), оштетување на крвните садови, а понекогаш и на коските.

Во тешки случаи, може да се развие гангрена и може да се бара ампутација на стапалото.

Поврзани видеа

На диференцијалната дијагноза на дијабетес тип 1 и тип 2 во видео:

Современите методи за дијагностицирање и лекување на дијабетес помагаат да се избегнат сите ужасни компликации и подлежат на одредени правила, животот на дијабетичарот може да не се разликува од животот на луѓето кои не страдаат од оваа болест. Но, за да се постигне ова, неопходна е правилна и навремена дијагностика на болеста.

Погледнете го видеото: Maligni Melanom Melanoma Malignum (Мај 2024).