Методи на контрацепција за дијабетес тип 1: А до З

Историјата на женска и машка контрацепција датира илјадници години. Многу современи методи на контрацепција ги имаа своите аналози пред многу векови. Liveивееме во време кога сексот помеѓу маж и жена е можен без бременост. Во моментов, постои голем избор на контрацептивни средства, во зависност од вашите желби, начин на живот и недостаток на контраиндикации.

Сепак, прашањето за контрацепција кај дијабетес тип 1 не е секогаш добро покриено од страна на присутните лекари и има огромна количина на спротивставени информации на Интернет. Постојат многу прашања на кои не секогаш добивате одговори. Колку се ефикасни методите на контрацепција? Кој метод е најефикасен? Дали им е дозволено на дијабетес? Може ли тие да доведат до влошување на нивото на гликоза, до појава или прогресија на дијабетични компликации? Колку е „штетна“ употребата на хормонални лекови? Како да изберете метод погоден за мене? Колку ќе биде безбедно за мене? И многу други прашања. Во оваа статија ќе се обидеме да одговориме на повеќето од нив.

Контрацепција (од новолат. "Контрацепција" - букви. - исклучок) - спречување на бременост со механички, хемиски и други контрацептиви и методи.

Избор на метод на контрацепција, мора да најдеме совршена рамнотежа помеѓу ефективноста на методот, можните ризици и несаканите ефекти, плановите за последователна бременост и личните преференци.

Сите жени на репродуктивна возраст со или без дијабетес мелитус се поделени во 2 категории: оние кои сакаат да забременат и кои не сакаат да забременат. За жените кои планираат бременост, многу е важно да се испланира токму тоа заедно со ендокринолог и акушер-гинеколог. Запомнете дека кога бременоста се јавува со високо ниво на глициран хемоглобин и недостаток на компензација за дијабетес, ризиците од конгенитални аномалии кај деца, компликации од бременост и породување се зголемуваат. Затоа, многу е важно да планирате бременост и за време на периодот на планирање да користите ефективен и соодветен метод на контрацепција за вас. За жени кои не планираат бременост, прашањето за соодветна контрацепција е исто така важно за да се избегне несакана бременост.

Не постојат контрацептивни методи кои се апсолутно контраиндицирани кај дијабетес. Со оглед на зголемените неповолни ризици за фетусот и мајката за време на непланирана бременост, се претпочитаат методите со висок степен на ефикасност. Најважниот медицински аспект што го одредува изборот на методот на контрацепција е присуството на васкуларни компликации на дијабетес. Поради оваа причина, треба да ве прегледа лекар пред да изберете метод за заштита. Во никој случај не треба да започнете да земате контрацептивни средства самостојно.

При изборот на метод за заштита, многу е важно да се земат предвид и нејзината ефикасност и нејзината безбедност. За да се процени ефективноста, се користи индекс кој покажува колку жени од стотина забремениле со користење на еден или друг метод на контрацепција за една година. Ниту еден од достапните методи во моментов не е 100% ефикасен. Запомнете дека во отсуство на контрацепција од 100 жени, повеќе од 80 ќе забременат во рок од 1 година. Сигурноста на повеќето методи на заштита главно зависи од исправноста на нивната употреба.

Вие мора да одредите за себе периодот за кој почетокот на бременоста е непожелен - еден месец, една година, 10 години или воопшто не планирате деца. Постои долгорочна и краткорочна контрацепција.

До долготрајна контрацепција вклучуваат интраутерини уреди и поткожни импланти. Овие методи на контрацепција не бараат вашето активно учество и се доста безбедни, вклучително и за дијабетес тип 1. Нивната инсталација трае неколку минути, обезбедувајќи долготрајна сигурна контрацепција.

Интраутерини системи.

Интраутериниот уред (IUD) е интраутериен систем, кој е мал уред направен од пластика со бакар што го спречува движењето на спермата во матката празнина, спречува да се исполнат јајцето и спермата, а исто така спречува оплодената јајце клетка да се прицврсти на theидот на матката. Според статистичките податоци, 1 од 100 жени со овој метод на контрацепција забремени. Хормонот прогестерон од овој систем се ослободува полека, но постојано, придонесувајќи за опаѓање на внатрешниот функционален слој на theидот на матката (ендометриумот), што спречува оплодената јајце клетка да се прицврсти на wallидот на матката, а исто така да ја направи подебелата цервикална слуз (тоа го отежнува спермата да влезе во матката празнина, каде што тие може да оплоди јајце). Предностите на овој метод се добра контрацептивна ефикасност, отсуство на потреба од редовно внесување, како што е случајот со таблетите. Спиралата е поставена 5 години. Недостатоци се ризик од проблеми како што се инфекција, како и пообилни и болни периоди. ИУВ најчесто се формираат за жени кои родиле. Постојните податоци ги откриваат истите индикации за инсталирање на интраутерина направа како кај жени без дијабетес. Овој метод минимално влијае на контролата на дијабетесот.

Контрацептивни импланти.

Имплантот се вметнува субкутано, а неговиот ефект се постигнува со потиснување на овулацијата (излез на јајце од јајниците). Кога го користите, 1 од 100 жени може да забремени. Инсталиран е со употреба на локална анестезија 3 години. Предностите се очигледни - висока ефикасност, инсталација еднаш на 3 години. Недостатоци се веројатноста за појава на забележувања и мали несакани ефекти што најчесто се јавуваат во првите неколку месеци.

Поткожните импланти се исто така релативно безбедни за лица со дијабетес. Според студиите, овие лекови не влијаеле на нивото на глициран хемоглобин и не придонеле за прогресија на дијабетични компликации. Најчеста причина за напуштање на нив беше периодичното Анѓелковиќ.

До краткотрајна контрацепција вклучуваат орални контрацептиви како и контрацептивни лепенки. Овие се најчестите контрацептиви. Сепак, 1 година по почетокот на употребата на методот, само 68% од жените продолжуваат со внесот во иднина, затоа што таблетите треба да се земаат секој ден, дамките се менуваат неделно и се ,вонат месечно. Во присуство на дијабетес мелитус тип 1 без васкуларни компликации, придобивките од оваа терапија ги надминуваат нејзините ризици.

Орални (орални) контрацептиви или апчиња за контрацепција.

Ова е еден од најчестите методи на контрацепција. Постојат неколку групи апчиња за контрацепција: комбинирани лекови (содржи 2 хормони - естроген и прогестерон) и само содржи прогестерон лекови. Прво на сите, овие хормони делуваат на јајниците, блокирајќи го излезот на јајце клетката (овулацијата запира). Покрај тоа, овие хормони ја прават цервикалната слуз подебела, го прават ендометриумот потенок, што го спречува прицврстувањето на оплодената јајце клетка во theидот на матката. Разговараме за секоја од групите.

Епидемиолошките студии покажаа дека земањето комбинирани орални контрацептиви поврзани со зголемен ризик од васкуларни заболувања. Се разбира, земањето на овие лекови може да игра улога во постојните васкуларни компликации на дијабетес. Покрај тоа, пред нивното назначување, неопходно е да се проценат индикаторите на системот за коагулација на крвта, бидејќи ризикот од формирање на згрутчување на крвта (згрутчување на крвта) се зголемува.

Така, овие апчиња за контрацепција се погодни доколку имате под 35 години и немате истовремени васкуларни компликации и фактори на ризик, како што се артериска хипертензија, дебелина, пушење и присуство на венска тромбоза во минатото.

Комбинираните орални контрацептиви, кога се земаат во големи дози, влијаат на потребата за инсулин, зголемувајќи го, а во мали дози овој ефект е минимален.

Според статистичките податоци, 1 од 100 жени кои примаат овие апчиња редовно забремени. Нивните предности се добра ефикасност, мал број на несакани ефекти, а тие се користат и за болни и тешки периоди. И, недостатоците се умерен ризик од нарушувања на крварењето (згрутчување на крвта), потреба од редовен прием без празнини, контраиндикации за одредени болести.

Лековите што содржат прогестерон.

Подготовките што содржат само прогестерон или мини пијалоци (т.е. „минимални таблети“) се добро прилагодени за жени со дијабетес тип 1, бидејќи тие не влијаат на контрола на дијабетес или на ризик од развој на дијабетични компликации. Според статистичките податоци, 1 од 100 жени кои примаат овие апчиња редовно забремени. Недостаток на овој метод на контрацепција е таквите можни неправилности на менструалниот циклус и фактот дека тие мора да се земат во строго одредено време. Тие делуваат како резултат на ефектот врз густината на слузта во цервикалниот канал, истенчување на слузницата на матката и исто така блокираат овулацијата. Покрај тоа, овие лекови често се користат од доилки, жени над 35 години и пушачи.

Вие мора да ги користите според правилата на прием за загарантирана заштита од бременост. Најчестите причини за неуспех на контрацепција при земање апчиња за контрацепција се прескокнување на дозата, земање лекови или состојби кои влијаат на ефективноста на дејството (како што се земање антибиотици, повраќање или дијареја).

Комбинирани орални контрацептиви

Комбинирани орални контрацептиви (COC) се апчиња за контрацепција кои содржат два вида на хормони: естрогени и прогестини. Естрогенот во апчиња за контрацепција го компензира недостаток на естрадиол, чија природна синтеза е потисната во организмот. Така, се одржува контролата на менструалниот циклус. И прогестинот (прогестоген) обезбедува вистински контрацептивен ефект на COC.

Пред да земете хормонални контрацептиви, консултирајте се со вашиот лекар и поминете низ хемостазиолошки преглед. Овие се тестови на крвта за активност на тромбоцити, АТ III, фактор VII и други. Ако тестовите испаднат лоши - овој метод на контрацепција не е погоден за вас, бидејќи постои зголемен ризик од венска тромбоза.

Во моментов, комбинираните орални контрацептиви се прилично популарни ширум светот, исто така кај оние жени кои страдаат од дијабетес. Причините за ова:

COC сигурно се штитат од несакана бременост,
генерално добро се толерираат од жените,
по запирање на пилулата, повеќето жени забремениле во рок од 1-12 месеци,
земањето апчиња е полесно отколку вметнување спирала, правење инјекции итн.,
овој метод на контрацепција има дополнителни терапевтски и профилактички ефекти.

Контраиндикации за употреба комбинирани орални контрацептиви кај жени со дијабетес:

дијабетесот не е компензиран, т.е. шеќерот во крвта останува стабилно висок,
крвен притисок над 160/100 mm RT. Уметност.,
кршен хемостатичкиот систем (тешко крварење или зголемена коагулација на крвта),
веќе се развиени тешки васкуларни компликации на дијабетес - пролиферативна ретинопатија (2 стебла), дијабетична нефропатија во фаза на микроалбуминурија,
пациентот има недоволно вештини за самоконтрола.

Контраиндикации за земање на естрогени како дел од комбинирани орални контрацептиви:

зголемен ризик од згрутчување на крвта и блокада на крвните садови (полагајте тестови и проверете!),
дијагностицирана цереброваскуларна несреќа, мигрена,
заболувања на црниот дроб (хепатитис, Ротор, Дабин-nsонсон, синдроми на Гилберт, цироза, други болести кои се придружени со откажување на црниот дроб),
крварење на гениталиите, причините за кои не се разјаснети,
хормони зависни од тумори.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од естроген несакани ефекти:

пушење
умерена артериска хипертензија,
над 35 години
дебелина над 2 степени,
слаба наследност кај кардиоваскуларни заболувања, т.е. во семејството имало случаи на корорнарна срцева болест или мозочен удар, особено на возраст под 50 години,
доење (доење).

За жени со дијабетес, комбинации со мала доза и микро-дози се орални контрацептиви.

COC со мала доза - содржат помалку од 35 μg од естрогенската компонента. Овие вклучуваат:

монофазен: „Марвелон“, „Фемоден“, „Регулон“, „Белара“, „Jeanанин“, „Јарина“, „Клои“,
трифазен: „Три-Регол“, „Три-Мерси“, „Трикварлар“, „Милан“.

Микродуцирани COC - содржат 20 mcg или помалку од компонентата на естроген. Тука спаѓаат монофазни препарати „Линдинет“, „Најмалку“, „Новина“, „Мерсилон“, „Мирел“, „џек“ и други.

За жените со дијабетес, нова пресвртница за контрацепција беше развојот на КОК, кој содржи естрадиол валерат и диенегест, со динамичен режим на дозирање („Клејра“).

Сите комбинирани орални контрацептиви го зголемуваат нивото на триглицерид во крвта. Но, ова е неповолен фактор на ризик само за оние жени кои веќе имаа хипертриглицеридемија пред да ги преземат апчиња. Ако жената има умерена дислипидемија (нарушен метаболизам на маснотии), тогаш КОК се релативно безбедни. Но, за време на нивниот внес, треба редовно да земате тест на крвта за триглицериди.

Вагинален хормонален прстен НовоРинг

Вагиналниот пат на администрирање на стероидни хормони за контрацепција е, од многу причини, подобар од земање апчиња. Концентрацијата на хормоните во крвта се одржува постабилна. Активните супстанции не се изложени на примарниот премин преку црниот дроб, како во апсорпцијата на таблети. Затоа, при употреба на вагинални контрацептиви, дневната доза на хормони може да се намали.

Вагиналниот хормонален прстен на NovaRing е контрацепција во форма на транспарентен прстен, со дијаметар од 54 mm и дебелина од 4 mm во пресек. Од него, 15 микрограми етинил естрадиол и 120 микрограми етоногестрел се пуштаат во вагината секој ден, ова е активен метаболит на дезогестрел.

Ената самостојно вметнува контрацептивен прстен во вагината, без учество на медицински персонал. Мора да се носи 21 ден, а потоа да одморите 7 дена. Овој метод на контрацепција има минимален ефект врз метаболизмот на јаглени хидрати и масти, приближно ист како микродуцираните комбинирани орални контрацептиви.

Вагиналниот хормонален прстен на НовоРинг е особено индициран за употреба кај жени кај кои дијабетесот е комбиниран со дебелина, покачена крв триглицериди или нарушена функција на црниот дроб. Според странските студии, индикаторите за вагинално здравје не се менуваат од ова.

Hereе биде корисно овде да се потсетиме дека жените со дебелина и / или висок шеќер во крвта како резултат на дијабетес се особено склони кон вулвовагинитис на кандидијаза. Ова значи дека ако имате дрозд, тогаш, најверојатно, тоа не е несакан ефект на употреба на вагинална контрацепција на NovaRing, но се појави од други причини.

Контрацептивна лепенка.

Комбиниран вид на контрацепција што содржи естроген и прогестерон.Оваа лепенка е прикачена на кожата. Предностите на овој вид се леснотија на користење, ефективност, како и полесни и помалку болни периоди. Недостаток е ограничување на употребата на одредена категорија на лица. Не се препорачува за жени над 35 години, пушачи, како и жени со тежина поголема од 90 кг, бидејќи дозата на хормони може да биде недоволна за да се спречи бременоста.

До нехормонални методи вклучуваат кондоми, дијафрагми, спермицидни гелови, методот на природна контрацепција. Во случај жената повеќе да не планира деца, можно е да се користи методот на стерилизација.

Методи на бариера.

Овие вклучуваат кондоми (машки, женски), дијафрагми. Тие спречуваат сперматозоидите да влезат во матката. Нивната ефикасност е малку пониска. Кога користите машки кондом, 2 од 100 жени можат да забременат. Предности се отсуството на медицински ризик, како и несаканите ефекти. Покрај тоа, запомнете дека кондомите штитат од сексуално преносливи инфекции. Недостатоци се недостатокот на сигурност на методот, потребата да се користи секој пат, како и можноста за нарушување на интегритетот на структурата.

Од медицинска гледна точка, бариералните методи се добро прилагодени за сите жени со дијабетес тип 1 заради малиот број на несакани ефекти и ефекти врз контролата на дијабетесот. Кондомите, спермицидите и дијафрагмите се ефикасни методи за контрацепција кога се користат правилно и континуирано. Сепак, ефективноста на овие методи зависи од вашата посветеност кон овој метод и редовната употреба. Тие се идеални за жени кои не сакаат да земаат хормонални лекови кои планираат бременост во наредните 3-6 месеци, а во поретки случаи, жени кои се контраиндицирани при користење на други методи на заштита.

И, секако, за жени кои немаат постојан сексуален партнер, треба да се користат кондоми за заштита од сексуално преносливи болести. Ова е единствениот метод на контрацепција кој обезбедува заштита од овие болести.

При изборот на вакви методи, треба да бидете информирани од вашиот лекар за методите на итна контрацепција. Методи на итна контрацепција се користат ако не сакате да забремените: за време на секс без контрацепција, ако кондомот е оштетен, ако пропуштите апчиња за контрацепција или ако земате антибиотици кои ја намалуваат ефикасноста на апчиња за контрацепција.

За жените кои повеќе не сакаат да забременат, хируршката стерилизација е уште едно решение. Сепак, горенаведените методи не се инфериорни во ефикасноста на стерилизација и не се хируршки. Femaleенската стерилизација е хируршки метод на контрацепција, што се заснова на создавање вештачка опструкција на јајцеводите. Сосема погодно е да се изврши за време на царски рез. Ilенската стерилизација не ја менува хормоналната позадина. Секогаш можете да разговарате за овој проблем со вашиот лекар за време на закажаната операција. Исто така е можно и стерилизација на мажите - вазектомија, хируршка операција во која се врши лигатура или отстранување на фрагмент од вазе деференс кај мажи. Релевантно е ако имате редовен сексуален партнер.

Природни методи на контрацепција.

Ова вклучува прекинат сексуален однос и секс во „безбедни“ денови. Се разбира, треба да разберете дека овие методи имаат најмалку ефикасност. За да се утврдат „безбедните“ денови, неопходно е 3-6 редовни циклуси со употреба на индикатори како што се телесна температура, вагинален исцедок и специјални тестови за да се одреди денот на овулацијата. Предноста е отсуството на несакани ефекти, покрај високиот ризик од бременост.

Како заклучок, би сакал да забележам дека бременоста треба да биде не само пожелна, туку и да се планира, затоа е неопходно да се пристапи кон ова прашање доста сериозно. Во моментов, постои широк пазар за контрацептивни средства, и, благодарение на ова, можете да имате секс без страв да забремените. Во зависност од вашите планови за бременост, вашите преференции, начин на живот и присуството на дијабетични компликации, вие и вашиот лекар ќе можете да изберете идеален метод за заштита за вас.

Употребата на спиралата кај дијабетес

Речиси 20% од жените со дијабетес мелитус претпочитаат да користат интраутерини контрацептиви, имено спиралата, како заштита од несакана бременост. Таквата спирала е мала структура во форма на Т, која се состои од безбедна пластика или бакарна жица, која е инсталирана директно во матката.

Интраутерините уреди се направени на таков начин што ќе се исклучат какви било повреди на слузницата на матката. Тие обезбедуваат заштита од несакана бременост или со употреба на најдобрата бакарна жица или мал сад со хормонот прогестин, кој полека се ослободува при употреба.

Сигурноста на интраутерина контрацепција е 90%, што е прилично висока стапка. Покрај тоа, за разлика од таблетите што треба да се земаат секој ден, спиралата треба да се инсталира само еднаш и повеќе да не се грижи за заштита следните 2-5 години.

Предности на користењето на спиралата кај дијабетес:

Спиралата нема никаков ефект врз шеќерот во крвта, што значи дека не предизвикува зголемување на концентрацијата на гликоза и не ја зголемува потребата за инсулин,
Интраутерините контрацептиви не предизвикуваат формирање на згрутчување на крвта и не придонесуваат за блокада на крвните садови, проследено со развој на тромбофлебитис.

Лошите страни на овој метод на контрацепција:

Кај пациенти кои користат интраутерини уреди, поретко се дијагностицира нарушување на циклусот. Се манифестира во претерано обилно и продолжено празнење (над 7 дена) и честопати е придружено со силна болка,
Спиралата ја зголемува веројатноста за развој на ектопична бременост,
Овој вид на контрацепција може да предизвика сериозни воспалителни заболувања на женскиот репродуктивен систем и други карлични органи. Веројатноста за развој на воспаление е особено зголемена со дијабетес,
Спиралите се препорачува за жени кои веќе имаат деца. Кај нулипарните девојчиња, тоа може да предизвика сериозни проблеми со зачнувањето,
Кај некои жени, спиралата предизвикува болка за време на сексуалниот однос,
Во ретки случаи, тоа предизвикува оштетување на wallsидовите на матката, што може да предизвика интраутерино крварење.

Како што се гледа од погоре, употребата на интраутерини уреди не е забранета кај дијабетес мелитус. Меѓутоа, ако жената има воспалителни процеси во матката и додатоци или нетретирани генитални инфекции, тогаш вметнување интраутерина направа строго не се препорачува.

Покрај тоа, треба да се напомене дека само гинеколог може да стави спирала во согласност со сите правила. Секој обид да се вметне овој вид на контрацепција може да доведе до сериозни последици. Медицински специјалист треба да ја отстрани и спиралата од матката.

За оние кои се сомневаат дали спиралите се погодни за дијабетичари, треба да се каже како функционира овој метод на контрацепција и кој вид спирала е најефикасен.

Сите видови на интраутерини уреди:

Не дозволувајте јајцата да се всадат во theидот на матката.

Тие го спречуваат минувањето на спермата преку грлото на матката,
Го нарушува процесот на овулација.

Уништи сперма и јајце клетка.

Спиралите што содржат прогестин и бакар содржат приближно иста сигурност, сепак, спиралите со бакарна жица имаат подолг работен век - до 5 години, додека спиралите со прогестин работат не повеќе од 3 години.

Прегледите за употреба на интраутерина направа за дијабетес се многу мешани. Повеќето жени го пофалија овој метод на контрацепција за неговата практичност и ефективност. Употребата на спирала им овозможува на жените да се чувствуваат послободни и да не се плашат да го пропуштат времето за земање пилули.

Интраутериниот уред е особено погоден за пациенти со тежок дијабетес, во кои е строго забрането употреба на хормонални контрацептиви. Но, многу жени забележуваат дека неговата употреба може да предизвика сериозни несакани ефекти, вклучувајќи болка во главата и долниот дел на грбот, влошување на расположението и значително намалување на либидото.

Покрај тоа, читајќи ги прегледите на пациенти со дијабетес, не може да се забележат поплаки за значително зголемување на тежината по инсталацијата на спиралата, како и појава на едем, зголемен притисок и развој на комедони на лицето, грбот и рамената.

Сепак, повеќето жени се задоволни од употребата на интраутерина направа и се уверени дека таквата контрацепција за дијабетес е најбезбедна и најефикасна. Ова е потврдено од страна на бројните прегледи и на дијабетичарите и на нивните лекари кои лекуваат.

Ако, поради една или друга причина, пациент со дијабетес тип 1 или тип 2 не може да ја користи спиралата за да се заштити од несакана бременост, таа може да користи други методи на контрацепција.

Апчиња за контрацепција за дијабетес

Можеби најпопуларниот начин да се заштитите од несакана бременост кај жените ширум светот е апчиња за контрацепција. Тие исто така можат да се користат за дијабетес, но тоа треба да се направи со претпазливост, почитувајќи ги сите препораки на лекарот.

До денес, оралните контрацептиви се достапни во два вида - комбинирани и содржат прогестерон. Составот на комбинирани контрацептиви вклучува два хормона одеднаш: естроген и прогестерон, хормони кои содржат апостерон вклучуваат само хормон на прогестерон.

Прилично е тешко да се каже која група на лекови најдобро одговара за дијабетес, секој од нив има свои добрите и лошите страни.

Но, повеќето современи апчиња за контрацепција припаѓаат на групата комбинирани контрацептиви, затоа, избирајќи ги за планирање на бременоста, полесно е жената да избере најсоодветен лек за себе.

Дијабетес и бременост

Дури и денес, за жал, има чести случаи кога жените со дијабетес мелитус немаат целосни информации за квалитетот и веродостојните методи на контрацепција кои се погодни за нив. Затоа според објективната медицинска статистика:

во 77% од случаите, бременоста кај жени со дијабетес не е планирана,
скоро секоја втора бременост завршува со абортус,
повеќе од 60% од жените имаат историја на повеќе абортуси.

Зошто толку често жените мораат да се прибегнат кон вештачко прекинување на бременоста? Главната причина, како по правило, се компликациите поврзани со дијабетес мелитус, застрашувачки со неговите можни егзацербации. Зборуваме за срцеви заболувања, васкуларна макро- и микропатологија, проблеми со гастроинтестиналниот тракт, како и проблеми со уринарниот систем.

Методи на контрацепција за дијабетес тип 1: А до З

Историјата на женска и машка контрацепција датира илјадници години. Многу современи методи на контрацепција ги имаа своите аналози пред многу векови.

Liveивееме во време кога сексот помеѓу маж и жена е можен без бременост.

Во моментов, постои голем избор на контрацептивни средства, во зависност од вашите желби, начин на живот и недостаток на контраиндикации.

Колку се ефикасни методите на контрацепција? Кој метод е најефикасен? Дали им е дозволено на дијабетес? Може ли тие да доведат до влошување на нивото на гликоза, до појава или прогресија на дијабетични компликации? Колку е „штетна“ употребата на хормонални лекови? Како да изберете метод погоден за мене? Колку ќе биде безбедно за мене? И многу други прашања. Во оваа статија ќе се обидеме да одговориме на повеќето од нив.

Запомнете дека кога бременоста се јавува со високо ниво на глициран хемоглобин и недостаток на компензација за дијабетес, ризиците од конгенитални аномалии кај деца, компликации од бременост и породување се зголемуваат. Затоа, многу е важно да планирате бременост и за време на периодот на планирање да користите ефективен и соодветен метод на контрацепција за вас.

За жени кои не планираат бременост, прашањето за соодветна контрацепција е исто така важно за да се избегне несакана бременост.

Не постојат контрацептивни методи кои се апсолутно контраиндицирани кај дијабетес. Со оглед на зголемените неповолни ризици за фетусот и мајката за време на непланирана бременост, се претпочитаат методите со висок степен на ефикасност.

Најважниот медицински аспект што го одредува изборот на методот на контрацепција е присуството на васкуларни компликации на дијабетес. Поради оваа причина, треба да ве прегледа лекар пред да изберете метод за заштита.

Во никој случај не треба да започнете да земате контрацептивни средства самостојно.

Ниту еден од достапните методи во моментов не е 100% ефикасен. Запомнете дека во отсуство на контрацепција од 100 жени, повеќе од 80 ќе забременат во рок од 1 година.

Сигурноста на повеќето методи на заштита главно зависи од исправноста на нивната употреба.

До долготрајна контрацепција вклучуваат интраутерини уреди и поткожни импланти. Овие методи на контрацепција не бараат вашето активно учество и се доста безбедни, вклучително и за дијабетес тип 1. Нивната инсталација трае неколку минути, обезбедувајќи долготрајна сигурна контрацепција.

Контрацепција на дијабетес

Секоја година, третманите со дијабетес стануваат поефективни. Ова ви овозможува целосно да ги спречите васкуларните компликации или да го одложите времето на нивниот изглед. Така, за жени со дијабетес се зголемува должината на периодот на раѓање.

Дијабетесот може да го отежне изборот на правилниот метод на контрацепција.

Во исто време, на сите жени со дијабетес им треба внимателно планирање на бременоста.Вие само може да започнете да замислувате кога нивото на шеќер во крвта е многу близу до нормалното, односно е постигната одлична компензација на дијабетес.

Непланираната бременост со дијабетес се заканува со сериозни компликации и за жената и за нејзиното идно потомство. Ова значи дека прашањето за контрацепција кај дијабетес е многу важно. На него му посветува големо внимание и од лекарите и од нивните пациенти со дијабетес.

Изборот на најпогоден метод на контрацепција е тешка задача. Ова прашање се одлучува индивидуално за секоја жена. Ако таа боледува од дијабетес, тогаш се појавуваат дополнителни нијанси. Во денешната статија, ќе научите сè што ви треба, заедно со вашиот лекар, да утврдите контрацепција за дијабетес.

Следното ги опишува само современите ефективни методи на контрацепција. Тие се погодни за жени со дијабетес, во зависност од нивните индивидуални индикации. Ние нема да разговараме за ритмички метод, прекин на сексуалниот однос, затајување и други несигурни методи.

Допуштеност на контрацептивни методи за жени со дијабетес

Интраутерини контрацептиви

Интраутерините контрацептиви ги користат до 20% од жените со дијабетес. Бидејќи оваа опција на контрацепција сигурно и во исто време реверзибилно штити од несакана бременост. Ените се многу удобни што не треба секојдневно да се следат внимателно, како при земање апчиња за контрацепција.

Дополнителни придобивки од интраутерини контрацептиви за дијабетес:

тие не го влошуваат метаболизмот на јаглени хидрати и масти,
Не ја зголемувајте веројатноста за појава на згрутчување на крвта и затнување на крвните садови.

Недостатоци на овој вид контрацепција:

жените често развиваат менструални неправилности (хиперполименореја и дисменореја)
зголемен ризик од ектопична бременост
почесто се јавуваат воспалителни заболувања на карличните органи, особено ако со дијабетес шеќерот во крвта е постојано висок.

Nonените кои не раѓаат не се препорачуваат да користат интраутерини контрацептиви.

Значи, научивте кои се причините за избор на еден или друг метод на контрацепција за дијабетес. Ената на репродуктивна возраст ќе може да избере соодветна опција за себе, не заборавајте да работите со лекар. Во исто време, бидете подготвени дека ќе мора да пробате неколку различни методи сè додека не одлучите кој најмногу ви одговара.

Планирање на бременост

Ако се грижите однапред да се подготвите за зачнување на бебето, можете да избегнете многу проблеми и, што е најважно, да одржите сопствен мирен и позитивен став. Од каде да започнам?

Неопходно е да се нормализира нивото на гликоза во крвта.

Идентификуваат и лекуваат гинеколошки и екстрагенитални заболувања.

Осигурете се дека компензацијата на дијабетес е постигната и останува најмалку три (и идеално шест) месеци пред планираното зачнување.

Ако внимателно се почитуваат овие правила, нема сомнение дека фреквенцијата на компликации на бременоста и породувањето значително ќе се намали.

Видови на контрацепција

До денес, докажано е дека со дијабетес мелитус, администрацијата на хормонални лекови што содржат естроген како контрацептивни средства е непожелна. Но, не треба да се грижите за ова, бидејќи постојат многу други начини и методи за спречување на несакана бременост.

Методи за бариера (кондом, вагинална дијафрагма) - едноставен метод, но неговата ефикасност е мала.
Прекин на сексуалниот однос - ефективноста е исто така мала и постои ризик од развој на сексуални нарушувања.
Хемиски методи (лек Pharmatex) - за жал, можни се алергиски реакции, ефектот е прилично краткотрајен, но ризикот од развој на сексуално преносливи инфекции е значително намален.
IUD (интраутерина направа) е инвазивен метод на контрацепција кој е многу ефикасен, брзо реверзибилен (бременоста може да се случи веднаш по отстранувањето на уредот), погодно во однос на недостаток на комуникација директно со сексуален однос, но постои ризик од развој на ектопична бременост.
Мирена - Интраутерина направа што содржи левоноргестрел е многу ефикасен, но инвазивен метод. Има минимум контраиндикации и има терапевтски ефект.

Системите за хормонално ослободување се одликуваат со парентерална администрација и удобни начини на употреба (неделно, месечно и долгорочно). На пример, системот за ослободување на НовоРинг е еластичен транспарентен прстен со кој жената може самостојно да влезе во вагината.

COC (комбинирани орални контрацептиви) е многу ефикасен метод на контрацепција, има дополнителни терапевтски ефекти, е многу реверзибилен, кога лекот се прекинува, бременоста се јавува доста брзо. Сепак, методот бара висока самодисциплина.

Оптимална контрацепција за дијабетес

Кои се предностите и карактеристиките на најмодерниот метод на заштита - комбинирани орални контрацептиви?

COC (комбинирани орални контрацептиви) може да се препишат на жени со дијабетес тип 1 и тип 2, без оглед на присуството на васкуларни или други компликации. Покрај тоа, COC со ниска или микродукција со содржина на етинил естрадиол помал од 30/20 μg може успешно да се користи кај пациенти во состојба на компензација или субспензација на метаболизмот на јаглени хидрати.

Што имаме денес? Најчесто, лекарите претпочитаат еднофазни микродуцирани таблети, меѓу кои има и такви имиња како Новинет, Логест, Мерцилон, Линдинет, Мирел, essес.

Интересен факт

Првата орална контрацепција била регистрирана уште во 1960 година. Во следните години, сите напори на фармацевтската индустрија беа насочени кон минимизирање на несаканите ефекти на комбинираните орални контрацептиви. Како резултат, постигнат е значителен успех во развојот на нови контрацептивни технологии, вклучително и преминот од комбинирани орални контрацептиви со високи дози на лекови со ниски дози.

Покрај тоа, се појавија лекови како што се комбинирани инекции контрацептиви, комбинирани хормонални закрпи и вагинални прстени, апчиња за контрола на раѓање само прогестогени и импланти. До денес, повеќе од 70 милиони жени ширум светот избираат хормонални контрацептиви. Ваквата популарност е оправдана, пред сè, според степенот на сигурност на овој метод - 99%.

Во секој случај, консултација со гинеколог-ендокринолог е апсолутно неопходно, бидејќи станува збор за специјалист лекар кој ќе може да препорача оптимален метод на контрацепција за секоја жена. И да се слуша неговото мислење значи да се грижи за сопственото здравје и здравјето на вашето бебе. И, што би можело да биде поважно за идна мајка?