Под кој притисок е пропишано, Enap и упатства за лекот

Артериската хипертензија е синдром кој се карактеризира со зголемено ниво на притисок и оштетување на чувствителните целни органи. Единствената причина за патологијата не е разјаснета, затоа, во клиничката пракса се користат лекови кои се насочени кон раскинување на врските на патогенезата. Enap е современ антихипертензивен лек од прва линија, кој широко го користат пациентите заради безбедност, ефикасност и практичност.

Упатства за употреба на лекот

"Enap" е официјалното име на лекот, чија активна супстанција е еналаприл - дериват на малеинска киселина. Алатката припаѓа на групата инхибитори (забавување) на ензимот што го претвора ангиотензин (ACE инхибитор), чиј механизам на дејствување е претставен во табелата.

Покрај тоа, супстанцијата има антибибрилаторно дејство и спречува микрокардно ремоделирање (преуредување) по срцев удар, со конгенитални или стекнати валвуларни дефекти.

„Enap“ е достапен во форма на таблети со различна доза на активната супстанција и комбинација со други средства за удобна употреба, за да се постигнат терапевтски цели.

АКЕ инхибиторната група припаѓа на првиот ред на лекови за третман на хипертензија. „Енап“ е претставник на втора класа со продолжен ефект (повеќе од 24 часа) и се пропишува еднаш дневно.

Алатката се користи во терапијата:

• есенцијална артериска хипертензија - постојан пораст на индикаторите за притисок без очигледна причина (се доделени само фактори на ризик),
• Синдром на Кон и примарен хипералдостеронизам - ендокрини патологии кои се карактеризираат со зголемена синтеза на алдостерон,
• дијабетична нефропатија - повреда на филтрационата способност во патологии на метаболизмот на јаглени хидрати,
• хронична срцева слабост - лекот ја зголемува моќта на исфрлање без да влијае на фреквенцијата,
• секундарна артериска хипертензија со валвуларни дефекти,
• хронично заболување на бубрезите е група на болести кои се карактеризираат со долг прогресивен курс и намалување на стапката на филтрација на гломерула.

"Enap" - средство за контрола на артериска хипертензија, која започнува да дејствува 1 час по администрацијата. Лекот не се користи за запирање на хипертензивни кризи.

Дозирање и администрација

Лекот е достапен во форма на таблети со различни концентрации на активната супстанција - Еналаприлат (2,5-5-10-20 мг). Помошни елементи: магнезиум стеарат, пченкарен скроб, натриум бикарбонат, жолт и црвен железен оксид (боја за таблети 20 мг), талк и лактоза монохидрат.

Лекот е наменет за орална администрација еднаш дневно, без да е врзан за внес на храна. Изборот на дозата и режимот е договорен со присутните лекар.

Enap - 5mg таблети се рамни, округла во форма со завесен раб. Боја - бела, без дополнителни нечистотии, од една страна - лента за разделување.

Лекот е достапен во картонска кутија: 20 таблети во плускавци од 10 парчиња.

Режимот на дозирање е прикажан во табелата.

Максималната терапевтска доза од 40 мг е 8 таблети, вишок на кои е придружено со знаци на предозирање (хиперкалемија, ортостатска хипотензија и други).

Доза 10 мг

Таблети со доза еналаприлат 10 мг - црвено-кафеава рунда со белузлави импрегнации надвор во дебелината на производот. Рабовите на препаратот се заоблени, од едната страна на површината има разделувачкото ниво.

Целта на Enap 10 mg за разни болести е прикажана во табелата.

Enap HL и H

Третман на умерена артериска хипертензија вклучува избор на ефикасна комбинација на лекови. Разгледана е најефикасната комбинација на АКЕ инхибитори и диуретици.

KRKA произведува Enap N и Enap HL, кои содржат пропишана концентрација на еналаприл и хидрохлоротиазид (лекови од тијазид од групата диуретици).

Образецот за објавување е претставен во табелата.

Воспоставувањето на режим на прием зависи од сериозноста на патологијата и присуството на истовремени заболувања. Просечната терапевтска доза е 1 таблета на ден.

Комбинацијата на АКЕ инхибитори со диуретици се смета за најефикасна во третманот на артериска хипертензија кај постари лица.

Контраиндикации

„Енап“ се однесува на група на АКЕ инхибитори кои делуваат на рецептори лоцирани во садовите на целото тело. Употребата на лекот е ограничена кај пациенти со:

• алергиски реакции на активни и помошни компоненти на лекот (вклучително и други претставници на групата),
• историја на анафилактичен шок или едем на ангиоедем Квинке,
• дијабетична нефропатија (CKD 3 и повеќе фази),
• бременост (метаболити со активни лекови продираат во хематоплацентарната бариера и го нарушуваат транспортот на крв помеѓу мајка и дете),
• деца под 6 години
• откажување на црниот дроб
• хиперкалемија предизвикана од рабдомиолиза, ЦКД, повреда на изгореници или синдром на несреќа.

Според тоа, подготовките со вклучување на хидрохлоротиазид го нарушуваат метаболизмот на глукозата, контраиндицирани кај пациенти со дијабетес мелитус.

Несакани ефекти

Несаканите последици од земање на лекот се должат на ефектот врз метаболизмот на гликоза, калиум, пад на крвниот притисок и нарушено разложување на брадикинин.

Најчестите несакани ефекти со назначувањето на „Enap“ се прикажани на табелата.

Вообичаени симптоми вклучуваат слабост, вртоглавица, болка во мускулите и нарушување на спиењето. Несаканите ефекти се ретки (освен кашлица) и се компензираат со прилагодување на дозата и избор на замена.

Пациентите со значителна бубрежна дисфункција бараат внимателно следење на нивото на калиум, поради високиот ризик од интоксикација и срцев удар во дијастола.

Аналози достапни на рускиот пазар

Еналаприл е популарна активна супстанција која се користи во третманот на хипертензија и е достапна под разни трговски имиња.

Подготовки со сличен состав регистрирани во Русија:

• Бурлиприл (Германија),
• Еднит (Унгарија),
• „Ренец“ е оригинален лек,
• Енам (Индија),
• Брумирил (Белгија) е достапен во капсули,
• Еналаприл Хексал (Германија),
• Енафарм (Русија).

Изборот на алатка зависи од индивидуалната чувствителност и финансиските способности на пациентот. Во случај на неефикасност на лековите, се препорачува избор на замени од групата инхибитори на АКЕ или други лекови со антихипертензивна терапија од прва линија.

Третманот на артериска хипертензија е отворено прашање во кое изборот на агент зависи од возраста на пациентот, времетраењето на патологијата и присуството на истовремени заболувања.Енап е еден од најпознатите пропишани лекови кои се користат во терапевтската пракса. Практичната употреба, времетраењето на дејството, ефективноста и безбедноста се главните предности на лекот. Назначувањето на режимот и дозата на лекот го спроведува лекарот што присуствува со последователна корекција по 10-12 дена.

Следниве извори на информации беа искористени за подготовка на материјалот.

Образец за издавање

Таблетите Enap се произведуваат содржат различни количини на активна состојка.

• Средства Овозможете 2,5 мг - Овие се бели или скоро бели таблети, биконвексни, кружни, со наклон. Спакувано во плускавци од 10 парчиња.
• Средства Овозможете 5 мг - Овие се бели или скоро бели таблети, рамно-цилиндрични, со комора и ризик. Спакувано во плускавци од 10 парчиња.
• Средства Овозможете 10 мг - Станува збор за таблети црвено-кафеави, рамно цилиндрични, со наклон и изрез. Може да има бели и бургундски размачкани внатре и на површината на таблетот. Спакувано во плускавци од 10 парчиња.
• Средства Овозможете 20 мг - Овие се светло-портокалови таблети, рамно-цилиндрични, со шафер и ризик. Може да има размачкана боја од бела и кафеава-бургундска боја внатре и на површината на таблетот. Спакувано во плускавци од 10 парчиња.

Во пакувања од картон - 2, 3, 6 плускавци.

Фармаколошко дејство

Енап е хипотензивен лек. Механизмот на дејство на еналаприл се заснова на инхибиција на АКЕ активност, што резултира во намалување на производството на ангиотензин II.

Супстанцијата еналаприл е дериват на аминокиселини: Л-Аланин и Л-пролин. Откако супстанцијата се зема орално, таа се хидролизира до еналаприлат, АКЕ инхибитор. Под нејзино влијание се намалува производството на ангиотензин I ангиотензин II, како резултат на намалувањето на неговото ниво во плазмата, се забележува зголемување на активноста на планината ренин и намалување на секрецијата на алдостерон. Бидејќи ACE е идентичен со кининаза II, еналаприл има можност да го блокира уништувањето на брадикининот (ова е пептид што произведува вазопресорски ефект). Во моментот, не е целосно познато кое е значењето на овој ефект во механизмот на дејство на супстанцијата еналаприл.

Антихипертензивниот ефект на активната супстанција првенствено е поврзан со инхибиција на RAAS активност, која игра важна улога во процесот на регулирање крвен притисок. Но, дури и кај луѓе со висок крвен притисок и ниска концентрација на ренин, се забележува антихипертензивно дејство на еналаприл.

По употребата на оваа дрога, крвниот притисок се намалува без оглед на положбата во која се наоѓа човечкото тело, додека отчукувањата на срцето не се зголемуваат значително.

Развој симптоматска ортостатска хипотензија се јавува само во ретки случаи. Понекогаш, за да се постигне изразено намалување на притисокот, потребни се неколку недели да се земе лекот. Со нагло прекинување на лекот нема пораст на крвниот притисок.

Тешка инхибиција на АКЕ активност, како по правило, се забележува 2-4 часа по ингестијата на таблетата. Антихипертензивниот ефект обично се чувствува 1 час по земањето на лекот внатре, максималниот ефект се јавува по 4-6 часа. Времетраењето на дејството зависи од дозата на лекот. Доколку пациентот земе дози на Енап препорачани од лекар, хемодинамскиот и антихипертензивниот ефект се одржува најмалку 24 часа.

Кај луѓето кои се болни есенцијална хипертензија, со намалување на крвниот притисок, се забележува намалување на периферниот васкуларен отпор и зголемување на срцевиот излез. Сепак, нема значителна промена во отчукувањата на срцето. Бубрежниот проток на крв се зголемува, промените во стапката на филтрација на гломеруларна форма не се забележани. Но, постои зголемување на овој индикатор кај луѓе со ниска стапка на гломерна филтрација.

Кај луѓето кои страдаат дијабетична нефропатија и не-дијабетичар, при земање на еналаприл намалена албуминурија /протеинурија и елиминација на IgG од бубрезите.

Пациентите кои страдаат од срцева слабост за време на третман со диуретици и срцеви гликозиди и употреба на еналаприл имаат намалување на крвниот притисок, отчукувањата на срцето, раст на срцевиот аутпут и намалување на отчукувањата на срцето (како по правило, кај луѓе со хронична срцева слабост овој индикатор е зголемен).

Постои намалување на заглавување на пулмоналните капилари. Со продолжена употреба на таблети, еналаприл ја зголемува толеранцијата кон физичките оптоварувања, ја намалува сериозноста на манифестациите срцева слабост. Кај лица со CHF во лесна до умерена форма, лекот ја забавува прогресијата на болеста, а исто така ја намалува брзината на развој на дилатација на левата комора.

Кај лица со дисфункција на лево вентрикуларна форма, Енап ја намалува веројатноста за појава на големи исхемични исходи (фреквенцијата на манифестации се намалува миокарден инфарктго намалува бројот на хоспитализации заради ангина пекторис).

Фармакокинетика и фармакодинамика

По земањето еналаприл се забележува брза апсорпција - степенот на апсорпција е околу 60%. Највисока концентрација на еналаприл во крвта се забележува 1 час по апликацијата, додека јадењето не влијае на апсорпцијата. Супстанцијата е активно хидролизирана, за време на која се формира еналаприлат, АКЕ инхибитор. Највисоката концентрација на еналаприлат е фиксирана 3-4 часа по орална администрација. Со повторна употреба на еналаприл, полуживотот на елиминација е 11 часа.

Еналаприл не е значително биотрансформиран во телото, со исклучок на конверзијата на супстанцијата во еналаприл.

Во суштина излачува од бубрезите. Во урината, се утврдува еналаприлат во доза од 40% и непроменета еналаприл во доза од 20%.

Индикации за употреба на Enap

Утврдени се следниве индикации за употреба на Enap:

• есенцијална хипертензија,
• CHF (во комбиниран третман)
• со цел да се спречи манифестација на тешка срцева слабост кај оние пациенти кои се дијагностицирани асимптоматска дисфункција на левата комора (во комбиниран третман)
• да се намали фреквенцијата на манифестација миокарден инфаркт,
• со цел да се намали фреквенцијата на хоспитализација на лица со нестабилна ангина.

Од кои таблети Enap и дали вреди да се користат во секој случај, пациентот треба да се консултира со лекар.

Несакани ефекти

За време на третманот, може да се забележат такви несакани ефекти (негативните ефекти во секоја група се прикажани со цел од почести до поретки):

• хематопоеза: анемија, неутропенијанамалување на хематокрит и хемоглобин, агранулоцитоза, тромбоцитопенијаинхибиција на хемопоеза, панцитопенија, автоимуни заболувања, лимфаденопатија,
• метаболизам: хипогликемија,
• нервен систем: депресијаглавоболка, нарушена свест, дремливост, несоница, парестезија, висока раздразливост, вртоглавица, нарушувања на спиењето,
• срце и крвни садови: вртоглавица, значително намалување на крвниот притисок, болка во градите, ангина пекторис, срцеви аритмии, палпитации, мозочен ударили миокарден инфаркт, синдром на Рејна,
• сетилни органи: промени на вкусот, чувство на тинитус, заматен вид,
• варење: дијареја, гадење, подуеност, болки во стомакот, интестинална опструкција, запек, повраќање, панкреатитис, диспепсија, анорексијасува уста слузница, пептичен улкус, нарушена секреција на жолчката и функцијата на црниот дроб, хепатитис, хепатална некроза, глоситисхолестаза стоматитисафтозни чиреви
• респираторниот систем: кашлица, болки во грлото, ринореја, засипнатост, бронхоспазам, останување без здив, алергиски алвеолитисеозинофилна пневмонија, ринитис,
• интеграл на кожата: осип, манифестации на хиперсензитивност, ангиоедем, силно потење, чешање, алопеција, уртикаријаеритема мултиформе, еритродермија, ексфолијативен дерматитис, епидермална токсична некролиза, пемфигус,
• генитоуринарен систем: нарушена бубрежна функција, протеинурија, ренална инсуфициенција, импотенција, гинекомастијаолигурија
• мускулно-скелетен систем: грчеви во мускулите,
• индикатори за лабораториско истражување: хиперкалемија, зголемување на серумскиот креатинин, хипонатремија, зголемување на концентрацијата на уреа во крвта, активност на ензими на црниот дроб, ниво на билирубин во крвта,
• други манифестации: синдром на несоодветно лачење на АДХ, трескамијалгија, миозитис, артритис, васкулитис, серозитис, леукоцитоза, Зголемување на ESRреакции на фотосензитивност.

Овозможете таблети, упатства за употреба (метод и дозирање)

Официјалната инструкција за употреба на Enap предвидува дека пациентите ја земаат лекот орално, без оглед на внесувањето храна. Се препорачува да се пие лекот во исто време од денот со мала количина течност.

На артериска хипертензија Првично, лекот се препишува во доза од 5 до 20 mg еднаш на ден, дозата зависи од сериозноста на хипертензијата. Во случај на хипертензија, доза од 5 mg или 10 mg на ден се препорачува до благ степен.

Кај лица со сериозно активирање на RAAS, крвниот притисок може да се намали премногу. Во овој случај, се препорачува употреба на мали дози на лекот - 5 mg на ден, спроведување на третман под надзор на специјалист.

Пред да го земете лекот, треба да земете во предвид дека претходниот третман со големи дози на диуретични лекови може да доведе до дехидрација и зголемен ризик од артериска хипотензија на самиот почеток на третманот. Во овој случај, се препорачува да се користи доза не повеќе од 5 мг на ден. Неопходно е да се прекине внесот на диуретици 2-34 дена пред почетокот на Enap. Во процесот на лекување, важно е да се следи состојбата на бубрезите, да се утврди содржината на калиум во крвта.

Дозата за одржување е 20 mg еднаш на ден. Ако има таква потреба, тогаш дневната доза се зголемува на 40 мг, дозата се одредува индивидуално.

Со CHF, како и со дисфункција на левата комора, почетната доза е 2,5 mg на лекот на ден. Понекогаш, диуретици, бета-блокатори и срцеви гликозиди истовремено се пропишани за третман на срцева слабост.

По корекција артериска хипертензија дозата може постепено да се зголемува - за 2,5-5 mg на секои 3-4 дена, доведувајќи го до нивото на одржување - 20 mg на ден. Највисока доза е 40 мг на ден.

Бидејќи во процесот на лекување постои веројатност за развој на бубрежна инсуфициенција и артериска хипотензија, неопходно е внимателно да се следат индикаторите за притисок и бубрежна функција за време на третманот. Нема потреба да се откаже лекот ако хипотензија се развива по примената на првата доза.

Луѓето со бубрежни заболувања треба да ги зголемат интервалите помеѓу употребата на таблети или да ја намалат дозата на лекот.

На постарите лица им се советува да користат почетна доза од 1,25 мг Enap, бидејќи стапката на екскреција на еналаприл е забавена.

Предозирање

Ако се појави предозирање, тогаш по околу 6 часа, се забележува значително намалување на крвниот притисок. Може да се развие колапс, билансот на вода и електролит може да биде нарушен, како и да се појави предозирање, хипервентилација, бубрежна инсуфициенција, брадикардија вртоглавица, тахикардија, грчеви, палпитации.

Во случај на предозирање, треба да го ставите лицето во хоризонтална положба, додека главата треба да биде на ниво на тело. Ако предозирањето е блага, треба да го исплакнете стомакот, дајте активиран јаглерод. Се практикува во тешки случаи на преголема доза на Enap во / воведување на 0,9% раствор натриум хлорид, исто така, може да се практикува земајќи интравенски плазма замени, катехоламини.

Еналаприлат може да се отстрани од телото со хемодијализа, стапката на екскреција е 62 ml во минута.

Луѓето со брадикардија се изведени со пејсмејкер. Во случај на предозирање, внимателно следење на содржината и концентрацијата на електролити во серумот креатинин.

Интеракција

Со двојна блокада на RAAS, односно во случај на истовремена администрација на АКЕ инхибитори, антагонисти на рецептор на ангиотензин II или алискреин, ризикот се зголемува артериска хипотензија. Доколку е потребно, таквата комбинација мора внимателно да ја следи работата на бубрезите, балансот на вода-електролит, крвниот притисок.

Контраиндицирано е да се комбинира еналаприл и алискарен лица со дијабетес и заболувања на бубрезите.

АКЕ инхибиторите го намалуваат загубата на калиум под влијание на диуретици. Со употреба на диуретици со еналаприл и калиум, штетни производи, кои содржат калиум, како и замени кои содржат калиум, може да се развие хиперкалемија. Со оваа комбинација, важно е да се контролира серумскиот калиум

Со претходната диуретична терапија, БЦЦ може да се намали и веројатноста за појава на артериска хипотензија во процесот на земање еналаприл. Таквиот ефект може да се намали со елиминирање на диуретици, зголемување на дневниот внес на вода и сол и намалување на дозата на еналаприл.

Со истовремена употреба на еналаприл алфа-блокатори, бета-блокатори, метилдопа, БКК, ганглиони блокатори, нитроглицерин или други нитрати, веројатно е дополнително намалување на крвниот притисок.

Кога се зема паралелно со литиумските препарати, се забележува минливо зголемување на концентрацијата на литиум, како и интоксикација на литиум. Кога земате тиазидни диуретици, можно е зголемување на серумската концентрација на литиум. Ваквите комбинации не се препорачуваат; доколку е потребно, важно е внимателно следење на концентрациите на литиум во серумот.

Кога се зема истовремено со еналаприл, голем број на анестетици, антипсихотици, трициклични антидепресиви можат дополнително да го намалат крвниот притисок.

Кога се зема истовремено со Enap NSAIDs, антихипертензивниот ефект може да се намали. Може да се забележи и нарушување на бубрежната функција, особено кај оние пациенти кои страдаат од бубрежни заболувања. Ефектот е реверзибилен.

Кога се зема истовремено со Enap хипогликемични агенси и инсулин може да се активира хипогликемичен ефект и да се зголеми ризикот од хипогликемија.

Антихипертензивниот ефект на лекот го подобрува етанолот.

Симпатомиметиците го намалуваат антихипертензивниот ефект на АКЕ инхибиторите.

Еналаприл го намалува ефектот на лекови, кои вклучуваат теофилин.

Кога се зема истовремено со активни имуносупресиви, цитостатика, алопуринол веројатноста за леукопенија се зголемува. Кај лица со нарушена бубрежна функција при земање алопуринол и АКЕ инхибитори зголемен ризик алергии.

Преземањето на еналаприл и циклоспорин во исто време доведува до зголемување на веројатноста за појава на хиперкалемија.

Кога земате антациди, биорасположивоста на АКЕ инхибиторите се намалува.

Специјални упатства

После првиот внес на лекови Enap, може да се развие артериска хипотензија. Со тешка хипотензија, пациентот треба да се постави хоризонтално, доколку е потребно, да воведе 0,9% раствор Натриум хлорид.

Откако ќе се стабилизира состојбата на пациентот, третманот може да се продолжи.

Enap не се препорачува за луѓе кои имале трансплантација на бубрег.

Многу ретко, синдром што започнува со холестатска жолтица и хепатитисподоцна се развива во некроза на црниот дроб. Ако пациентот развива жолтица, прекинете го лекувањето веднаш и консултирајте се со специјалист.

Постои опис на случаи на неутропенија или агранулоцитоза кај луѓе кои користат АКЕ инхибитори.

Многу внимателно, треба да го користите овој лек за лица со болести на сврзното ткиво, под услов да се подложат на имуносупресивен третман, земете прокаинамид, алопуринол. Во овој случај, може да се развие сериозни инфекции што не можат да се лекуваат. антибиотици. Кога ваквите пациенти ги земаат инпут, потребно е периодично следење на нивото на леукоцити во крвта.

Постои можност за ангиоедем кај луѓе кои примаат инкап. На првите знаци на оваа состојба, потребно е итно повлекување на лекот и посета на лекар. Зголемен ризик од развој на оваа состојба е забележан кај пациенти со историја на ангиоедем.

Во процесот на земање на лекот во ретки случаи, забележан е развој на анафилактоидни реакции кај луѓе кои биле подложени на десензибилизација со отров од хименопета.

Во процесот на земање на лекот, пациентите може да се развијат непродуктивни сува кашлицаисчезнува по откажување на еналаприл.

Треба да се предупредат специјалистите дека пациентот го зема Енап пред да изврши хируршки операции со генерал анестезија.

Важно е да се вози внимателно и да се практикуваат други видови активности кои бараат концентрација за време на третманот со Enap.

Овозможете аналози

Enap аналози се продаваат - лекови Enap Р., Бурлиприл, Багоприл, Вазолаприл, Рениприл, Недвижнини, Еднит, Еналаприл и други

Еналаприл или Енап - што е подобро?

Корисниците на кои им е препишано лекови со активна супстанција еналаприл, честопати се заинтересирани дали таблетите еналаприл и енап таблети се иста работа, и која е разликата помеѓу нив? Всушност, активната состојка кај двата лека е слична. Соодветно на тоа, тие произведуваат ист ефект врз телото. Единствената разлика е во земјата на потекло.

За време на бременоста и лактацијата

Не можете да пиете Enap кај бремени жени во првиот триместар и во наредните месеци од бременоста. Денес не се исклучува ризикот од развој на тератогени ефекти. Ако бременоста е потврдена, во овој случај, лекот мора веднаш да се откаже.

Ако жената земала АКЕ инхибитори за време на бременоста, неопходно е периодично да се изврши ултразвучно скенирање за да се процени нивото на амнионска течност, ултразвучно скенирање на коските на черепот и бубрезите на фетусот. Активната супстанција е одредена во мајчиното млеко, затоа, лактацијата за време на третманот треба да се запре.

Овозможете прегледи

Евалуација на Енап, прегледите на лекарите за неговата ефикасност се претежно позитивни. Експертите се согласуваат дека со правилна употреба на оваа дрога, пациентот може значително да го подобри квалитетот на животот. Покрај тоа, за време на процесот на лекување, често се манифестираат разни несакани ефекти. Корисниците честопати спомнуваат дека се загрижени за сува кашлица, итн. Важно е да запомните дека доколку се влоши состојбата, веднаш треба да се јавите кај лекар кој ќе ја прилагоди дозата или ќе ви препише друг лек.

Механизам на дејствување

Една од главните предности на Enap е брзината на нејзиното влијание врз телото на пациентот. Речиси веднаш по земањето на лекот, тој почнува да има позитивен ефект врз телото.

Прво, лекот го активира системот на ангиотензин, а со тоа ја зголемува стапката на производство на ренин. Исто така, помага да се намали алдостеронот, што може да предизвика симптоми на хипертензија.

Исто така, како резултат на редовно внесување на Enap, се активира производство на таква компонента како брадикинин. Оваа компонента го нормализира отчукувањата на срцето и помага во намалување на крвниот притисок со проширување на wallsидовите на крвните садови.

Многу лекари препорачуваат употреба на Enap кај пациенти кои страдаат од примарна форма на хипертензија. Во овој случај, земањето таблети ќе ја зголеми еластичноста на крвните садови и ќе ја зголеми брзината на пумпање крв на срцето.

Кај повеќето пациенти, Енап започнува да дејствува во рок од еден час по земањето на лекот. Сепак, максималниот позитивен ефект ќе стане забележлив само по 5-6 часа.

На кој притисок треба да земам лек?

За почеток, треба да одлучите кои показатели на крвниот притисок е подобро да користите таблети. Експертите советуваат постари лица кои сакаат да го намалат високиот крвен притисок да го пијат лекот. При низок крвен притисок, не можете да пиете „Enap“, бидејќи тоа само ќе ја влоши вашата благосостојба.

За да се зголеми ефективноста на лекот, неопходно е да се напуштат лошите навики. Затоа, во текот на целиот тек на лекувањето, ќе мора да престанете да пушите и да пиете алкохол.

Колку долго можам да земам?

Времетраењето на текот на третманот го одредува лекарот кој го препишал „Енапа“ за третман на хипертензија. Најчесто, таблетите се користат не подолго од една недела за да се елиминираат знаците на висок крвен притисок. Ако за ова време болеста не исчезне, курсот е продолжен за уште пет дена.

Аналози и замени

Луѓето кои не треба да користат Enap во третманот на висок крвен притисок, се советуваат да пијат замени за оваа дрога.

Меѓу најквалитетните аналози се:

• Бурлиприл. Оваа алатка се смета за прилично ефикасен лек кој може да се ослободи од знаци на хипертензија. Составот на Берлиприл ја вклучува компонентата еналаприл, која го забрзува производството на брадикинин и ги разредува wallsидовите на крвните садови. Во првите неколку дена, не се земаат повеќе од 5 мг лек на ден. Во текот на 10 дена, дозата постепено се зголемува на 30 мг.
• Ренетек Направено е од еналаприл малеат, што ја подобрува циркулацијата на крвта и работата на кардиоваскуларниот систем. Употребата на „Ренитек“ во текот на неделата ќе помогне да се намали крвниот притисок на нормално ниво. За да се елиминираат симптомите на хипертензија, најмалку 10 мг од лекот се пие секој ден.
• „Рениприл“. Лекот е пропишан за да се врати дишењето, да се подобри циркулацијата на крвта, да се прошират крвните садови и да се намали оптоварувањето на срцето. „Рениприл“ се пие секој ден по 15 мг на ден.

Заклучок

Зголемениот крвен притисок е придружен со непријатни симптоми од кои сакате брзо да се ослободите. Честопати, за ова користат Enap и други слични лекови.Пред да користите вакви апчиња, треба да се запознаете со нивниот состав, механизмот на дејствување на телото, контраиндикациите и карактеристиките на употреба во третманот на хипертензија.

Правила за намалување на притисок без таблети: видео

Експертите препорачуваат сеопфатно да се борите против артериската хипертензија. Ако во раните фази крвниот притисок може да се нормализира со традиционални методи на лекување, тогаш со хипертензија од 2 и 3 степени фитотерапија ќе биде прекрасен додаток што го подобрува ефектот на лековите. Се разбира, резултатот од таквата терапија е претежно индивидуален, но прегледите на хербалистите и приврзаниците на алтернативната медицина покажуваат дека третманот со подароци од природа значително ги зголемува шансите за нормализирање на состојбата на хипертензија.

Кој е пропишан лекот

Хипертензијата е чест проблем на терапевтите, кардиолозите, ендокринолозите и нефролозите. Високиот крвен притисок е чест придружник на дијабетес и метаболички синдром, најважниот фактор за појава на патологии на срцето и крвните садови. Дури и мало зголемување на притисокот над целното ниво е опасно, особено за пациенти со голема веројатност за кардиоваскуларни компликации. При притисоци над 180/110, ризикот од оштетување на срцето, мозокот и бубрезите се зголемува за десет пати.

Хипертензијата е хронична состојба, па затоа пациентите треба да земаат лекови секој ден во текот на животот. Од кој притисок да започнете да пиете таблети зависи од истовремени заболувања. За повеќето луѓе, 140/90 се смета за критично ниво. За дијабетичарите, пониско е - 130/80, што ви овозможува да заштитите еден од најранливите органи кај овие пациенти - бубрезите. При бубрежна инсуфициенција, препорачливо е да се задржи притисокот малку понизок, така што таблетите почнуваат да пијат, почнувајќи од нивото 125/75.

Како по правило, таблетите Енап се пропишани на почетокот на болеста, веднаш по откривање на висок крвен притисок. Лекот ви овозможува да го намалите нивото на горниот, систолниот, притисокот за 20, а долниот, дијастолен, за 10 единици. Ова намалување овозможува да се нормализира притисокот кај 47% од пациентите. Се разбира, зборуваме за просечни индикатори. За оние пациенти кои не го достигнале целното ниво, се пропишани дополнителни 1-2 дополнителни антихипертензивни лекови.

Според упатствата, таблетите Енап се користат во следниве случаи:

1. Главниот показател за употреба на Enap е артериска хипертензија, односно хронично покачен притисок. Еналаприл се смета за еден од класичните лекови за хипертензија, затоа, во многу клинички испитувања, новите лекови се споредуваат во однос на ефективноста со него. Откриено е дека нивото на намалување на притисокот за време на третманот со Enap е приближно исто како и при земање други антихипертензивни еднокомпонентни лекови, вклучително и најсовремени. Во моментов, ниту еден од лековите не е поефикасен од другите. Лекарите, избираат одредени таблети за притисок, главно се водени од нивните дополнителни својства и нивото на безбедност за одреден пациент.
2. Енап има кардиопротективно дејство, затоа е пропишано за срцеви заболувања: веќе идентификувана срцева слабост, висок ризик од откажување кај пациенти со лево вентрикуларна хипертрофија. Според кардиолозите, употребата на Enap и неговите аналози на групата кај такви пациенти може да ја намали смртноста, да ја намали зачестеноста на хоспитализациите, да ја забави прогресијата на болеста и во некои случаи да се подобри толеранцијата на вежбање и да се намали сериозноста на симптомите. Ризикот од смрт кај пациенти кои го намалуваат притисокот од Enap или комбинација на Enap со диуретици е 11% помал од оние кои користат само диуретици за контрола на хипертензијата. При срцева слабост, лекот често се препишува во високи дози, поретко во средни.
3. Енап има анти-атеросклеротични својства, затоа се препорачува за корорнарна исхемија. Неговата употреба во корорнарна срцева болест овозможува 30% намалување на ризикот од мозочен удар и 21% ризик од смрт.

Како работи лекот?

Активната супстанција на таблетите Енап е еналаприл малеат. Во својата оригинална форма, тој нема никаков фармаколошки ефект, според тоа, се однесува на производите. Еналаприл се апсорбира во крвотокот и со него се пренесува на црниот дроб, каде се претвора во еналаприл, супстанција со изразени антихипертензивни својства. Околу 65% од еналаприл продира во крвта, 60% од неа што влегува во црниот дроб се претвора во еналаплат. Така, вкупната биорасположивост на лекот е околу 40%. Ова е прилично добар резултат. На пример, во лизиноприл, кој сè уште е активен во таблетата и не бара интервенција на црниот дроб, оваа бројка е 25%.

Степенот и стапката на апсорпција на еналаприл и неговата претворање во еналаприл не зависи од полнотата на гастроинтестиналниот тракт, така што не можете да се грижите, земете ја оваа дрога пред јадење или после тоа. И во двата случаи, максималното ниво на активна супстанција во крвта ќе се постигне по 4 часа од времето на администрација.

Енап не е лек за брзо дејство, пожелно е да се земе за да се запре хипертензивната криза. Но, со редовен прием, тој покажува стабилен изразен ефект. Според прегледите на пациенти кои земаат лек, зголемувањето на притисокот врз Енап е ретко. За да можат таблетите да работат со полна сила, тие мора да бидат пијат најмалку 3 дена без прекини приближно во исто време.

Околу 2/3 од еналаприл се излачува во урината, 1/3 - со измет. Со бубрежна инсуфициенција, екскрецијата може да биде тешка, концентрацијата на еналаприл во крвта се зголемува, така што пациентите можеби ќе треба да ја намалат дозата под стандардот.

Според групната фармаколошка припадност, супстанцијата еналаприл им припаѓа на АКЕ инхибиторите. Измислен е во 1980 година и стана втор во својата група по каптоприл. Дејствието е детално опишано во упатствата за употреба. Таа е насочена кон сузбивање на системот за регулирање на притисокот - RAAS. Лекот го блокира ензимот што го преобразува ангиотензин, кој е неопходен за формирање на ангиотензин II - хормон што ги ограничува крвните садови. Блокадата на ACE доведува до релаксација на мускулите на периферните садови и намалување на притисокот. Покрај хипотензивниот ефект, Енап влијае на синтезата на алдостерон, антидиуретичен хормон, адреналин, калиум и ренин во крвта, затоа, лекот има многу својства што се корисни за хипертензивни пациенти, не сметајќи го намалувањето на притисокот:

1. Хипертензијата ја принудува левата комора (главната комора на срцето) да работи поинтензивно, што често доведува до нејзино проширување. Задебелена, изгубена еластичност на срцевиот ид ја зголемува веројатноста за аритмија и срцева слабост за 5 пати, срцев удар за 3 пати. Таблетите Енап не само што можат да ја спречат понатамошната хипертрофија на левата комора, туку и да предизвикаат нејзина регресија, а овој ефект е забележан дури и кај постари хипертензивни пациенти.
2. Меѓу сите групи на лекови за притисок, Инап и другите АКЕ инхибитори имаат најизразен непропротективен ефект. Со гломерулонефритис, дијабетична нефропатија во која било фаза, лекот го одложува развојот на оштетување на бубрезите. Долготрајното (набудување беше над 15 години) третманот со еналаприл спречува нефропатија кај дијабетичари со микроалбуминурија.
3. Истите процеси како во левата комора (релаксација, намалено оптоварување), кога се користи Enap, се случуваат во сите садови. Како резултат, постепено се обновуваат функциите на ендотелот, садовите стануваат посилни и еластични.
4. Менопаузата кај жените често доведува до појава на хипертензија или зголемување на сериозноста на постојната. Причината за ова е недостаток на естроген, што доведува до зголемување на АКЕ активност. АКЕ инхибиторите имаат сличен ефект како естрогенот на РААС, затоа, широко се користат кај жени во постменопауза. Според прегледите, таблетите Енап во оваа категорија на пациенти не само што го намалуваат крвниот притисок и лесно се толерираат, туку и ја ослабуваат менопаузата: тие го намалуваат заморот и ексцитабилноста, го зголемуваат либидото, го подобруваат расположението, ги отстрануваат топлите трепки и потењето.
5. Хронични заболувања на белите дробови може да доведат до пулмонална хипертензија. Enap кај такви пациенти може да го намали пулмоналниот притисок, да ја зголеми издржливоста и да спречи срцева слабост. Во текот на 8 недели на администрација, просечното намалување на притисокот е 6 единици (од 40,6 на 34,7).

Како да се земе

Упатства за употреба Enap не означува кога да се земе: наутро или навечер, овие таблети. Лекарите обично препишуваат утринска доза, така што лекот успешно ја компензира физичката активност, стресот и другиот стрес. Сепак, постојат докази дека до крајот на денот ефектот на еналаприл се влошува. И покрај фактот дека намалувањето на ефектот се смета за незначително (максимум 20%), некои пациенти може да го зголемат притисокот во утринските часови.

Проверете се: измерете го притисокот наутро пред да ја земете пилулата. Ако е над целното ниво, ќе мора да го прилагодите третманот, бидејќи хипертензијата во утринските часови е најопасна во однос на развој на компликации во садовите и срцето. Во овој случај, приемот на Енап треба да биде презакажан за вечер или попладне. Втората опција е да се префрлите од Enap во Enap-N.

Редовноста на лековите е клучна за контрола на хипертензијата. Енап се пие секој ден, избегнувајќи прекини. Лекот се акумулира во телото неколку дена пред неговото дејство да стане максимално. Затоа, дури и едно поминување може да предизвика долго (до 3 дена), но обично мало зголемување на притисокот. Не е важно само регуларноста, туку и исто време на прием. Според студиите, Енап дава најдобри резултати кај пациенти кои земале апчиња на будилник, избегнувајќи отстапувања од распоредот повеќе од 1 час.

Според упатствата, администрацијата Енап започнува со почетната доза, која ја утврдува лекарот земајќи го предвид нивото на притисок и присуството на други болести. Најчесто, 5 или 10 мг се зема како почетна доза. По првата таблета, крвниот притисок се мери неколку пати на ден, а резултатите се запишуваат. Ако целното ниво на притисок (140/90 или пониско) не е достигнато или нема зголемени притисоци, дозата е малку зголемена после 4 дена. Обично трае околу еден месец за да изберете доза. Enap има широк избор на дози. Покрај тоа, сите таблети, почнувајќи од 5 мг, се опремени со изрез, односно можат да се поделат на половина. Благодарение на оваа доза, можете да изберете што е можно попрецизно.

За многу пациенти, цената на лекување на хипертензија е важна, а понекогаш и пресудна. Enap се однесува на прифатливи лекови, дури и кога се зема во максимална доза. Просечната месечна цена на курсот пресметана според прегледите на пациентот е 180 рубли. Други АКЕ инхибитори не се многу поскапи, на пример, периндоприл од истиот производител (Перинев) ќе чини 270 рубли.

Колку чини Енап:

Изводливи несакани ефекти

Според резултатите од клиничките студии, научниците ја оценуваат толеранцијата на Енап како добра. Сепак, хипотензивниот ефект на лекот предизвикува појава на некои несакани ефекти, па затоа третманот треба да се започне со голема претпазливост. Првите таблети не треба да се земаат ако телото е дехидрирано поради дијареја, повраќање, недоволно внесување вода и сол. Во текот на неделата, не се препорачуваат прекумерни товари, да се биде во топлина, да возите автомобил, да работите на висина.

Несакани ефекти на Enap според упатствата:

Споредба со слични лекови

Хемиските формули на АКЕ инхибиторите немаат ништо заедничко. Изненадувачки, ефектот на овие супстанции врз телото е скоро идентичен. Механизмот на работа, списоците на непожелни дејства, па дури и контраиндикациите се колку што е можно поблиски до нив. Антихипертензивната ефективност, исто така, ја проценуваат и научниците како иста.

Сепак, некои разлики во АКЕ инхибиторите сè уште постојат:

1. Како прво, дозата е различна. Кога се префрлате од Enap во групен аналог, дозата ќе треба да се избере повторно, почнувајќи од минимум.
2. Каптоприл треба да се пие на празен стомак, а остатокот од лековите од групата - без оглед на времето на оброк.
3. Најпопуларните еналаприл, каптоприл, лисиноприл, периндоприл се излачуваат главно преку бубрезите, затоа, со бубрежна инсуфициенција, постои висок ризик од предозирање. Во екскреција на Трандолаприл и Рамиприл, бубрезите се вклучени во помала мерка, до 67% од супстанцијата се метаболизира во црниот дроб.
4. Повеќето АКЕ инхибитори, вклучително и еналаприл, се производи. Тие работат полошо во болести на црниот дроб и гастроинтестиналниот тракт. Каптоприл и лисиноприл првично се активни, нивниот ефект не зависи од состојбата на дигестивниот систем.

Избор на специфичен лек, лекарот ги зема предвид не само овие нијанси, туку и достапноста на лекот. Ако Enap е пропишано за вас и добро се поднесува, не се препорачува да се менува на други таблети. Ако Enap не обезбеди стабилна контрола на притисокот, во режимот на третман се додава уште еден антихипертензивен агенс.

Зошто е висок крвен притисок опасен?

Со зголемување на крвниот притисок, срцето работи над нормалното, и како резултат на прекумерни напори, мускулот расте. Мускулите на бодибилдерите растат слично под постојан товар. Во срцето што се шири под висок притисок, комората се проширува и преоптоварува левата комора, како резултат на која смрт на миокарден клетки, смрт на миокардот.

Дејството на лекови против притисок ги релаксира мазните мускули, обезбедува слободен проток на крв низ артериите, што ја растоварува левата комора и ја подобрува циркулацијата на крвта во срцето.Како резултат, метаболизмот се подобрува, нема услови за аритмии, а миокардните клетки не страдаат.

Значи, лекот за притисок на Енап врз телото. Циркулацијата на крвта се воспоставува не само во срцето, туку и во сите органи и системи. Со редовна употреба на лекот, крвниот притисок се нормализира, а здравјето на луѓето кои страдаат од патологии на срцето и крвните садови се подобрува.

Таблетите се земаат орално со вода. Акцијата трае еден ден. Нема ефект на зависност, така што нема да има проблеми од нагло откажување на Enap. Enap се произведува во таблети од 2,5 мг (бела, биконвексна, тркалезна), 5 мг (бела, рамно цилиндрична), 10 мг (црвено-кафеава, рамно цилиндрична), 20 мг (светло портокалова, рамно цилиндрична). Таблетите се пакуваат во 10 парчиња. во блистер, картонските пакувања содржат 2-6 плускавци. Главната активна состојка е еналаприл, дополнителни се пченкарен скроб, лактоза монохидрат, натриум водород карбонат, магнезиум стеарат, талк, хипролаза и боја.

Кога е пропишано enap?

Таблети под притисок се означени во следниве ситуации:

• во комбинирана терапија за срцева слабост на хроничен тек,
• со есенцијална хипертензија,
• да се намали ризикот од миокарден инфаркт,
• да се подобри состојбата на пациентите со нестабилна ангина пекторис, што овозможува одложување на хоспитализација,
• во комбинирана терапија за асимптоматска дисфункција на левата комора за да се спречи тешка срцева слабост.

Кога не можете да го земете Enap

Детални информации за препаратот Е се содржани во упатствата за употреба на кој притисок, колку време, на која доза, итн. Сепак, пациентот не треба да ги прочита упатствата - лекарот нема да го препише лекот ако има следниве контраиндикации:

• хиперсензитивност на еналаприл и други компоненти на таблетите,
• малолетна возраст
• бременост и хепатитис Б,
• порфирија
• ангиоедем,
• нетолеранција на лактоза,
• земање алискререн со бубрежни заболувања или дијабетес.

Со претпазливост, пропишани се таблети од притисок на Енап:

• пациенти со хиперкалемија, ренална артериска стеноза, дијабетес мелитус,
• со исхемична болест, бубрежна инсуфициенција, патологии на сврзно ткиво,
• по трансплантација на бубрег,
• со угнетена хематопоеза, цереброваскуларна болест.

Лекарот може да не го препорача лекот кај лица кои се подложени на хемодијализа, земајќи имуносупресиви и диуретици, по диета без сол, доколку е наведено.

Како да земате апчиња под притисок

Енап е пропишан при зголемен притисок во различни дози, земајќи ја предвид општата состојба на пациентот, возраста, истовремените заболувања. Терапијата на лесна хипертензија започнува со внес на 5-10 мг лек на ден.

Артериската хипертензија се третира со дози од 5-20 мг. Треба да се има предвид дека кај некои пациенти притисокот може да се намали премногу, треба да започнат со мали дози на лекот - 5 мг на ден. Лекарот што присуствува треба да ја следи состојбата на пациентот.

Пред да земете пилула, треба да земете предвид дека ако претходно биле земени диуретици во големи дози, ова може да доведе до дехидрирање и да го зголемите оризот за скокање на притисок на самиот почеток на третманот користејќи Enap. Во оваа ситуација, започнете со терапија со минимална доза од 5 mg на ден. Л

Доколку диуретиците се откажат 2-3 дена пред почетокот на Enap. За време на терапијата, треба од време на време да проверувате како функционираат бубрезите, како и да полагате тестови за содржината на калиум во крвта. Стандардната доза на одржување е 20 мг Енапа на ден, доколку е потребно, дозата може да ја зголеми лекарот, земајќи ја предвид состојбата на пациентот.

Кај пациенти со хронична срцева слабост, како и во присуство на дисфункција на левата комора, таблетите за висок крвен притисок се пропишани во доза од 2,5 мг на ден. Понекогаш, за време на третманот на срцева слабост, паралелно се пропишани диуретици, срцеви гликозиди и бета-блокатори.

Кога состојбата на притисокот е стабилизирана, дозата на лекот може да се зголеми - на секои 3-4 дена за 2,5-5 mg, додека не го достигне стандардното одржување (20 mg). Максималната количина еналаприл на ден е 40 мг.

Лекарите сметаат дека за време на терапијата постои ризик од бубрежна инсуфициенција и остар пад на притисокот, па затоа внимателно го следат притисокот на пациентот и перформансите на бубрезите за време на третманот.

Ако притисокот падне нагло после првиот внес на Enap, не е неопходно да се откаже лекот, несаканиот ефект ќе помине. Пациентите со бубрежни заболувања треба да ја намалат дозата или да го зголемат интервалот помеѓу таблетите. Луѓето на Елап се препишуваат Enap со 1,25 mg на почетокот, бидејќи повлекувањето на Enalapril од телото во нив е многу побавно.

Enap и неговите несакани ефекти

Како и другите антихипертензивни лекови, Енап може да предизвика несакани реакции кај луѓето. Следниве се ефектите со кои може да се сретнете во опаѓачки редослед:

• од хематопоетски систем: намалување на хемоглобинот и анемија против неговата позадина, неутропенија, агранулоцитоза, инхибиција на хематопоетска функција, лимфаденопатија, манифестација на автоимуни заболувања, тромбоцитопенија и др.
• од страната на метаболизмот: хипогликемија,
• во работата на нервниот систем: главоболки, збунетост, депресија, поспаност во текот на денот и проблеми со ноќен сон, прекумерна ексцитабилност,
• во состојба на срцето и крвните садови: сериозно намалување на крвниот притисок, вртоглавица, болка во градната коска, ангина пекторис, срцев ритам, срцев ритам, синдром на Рејна, ризик од мозочен удар или миокарден инфаркт,
• од сетилните органи: тинитус, заматен вид, промена во вкусот,
• во дигестивниот тракт: гадење и абдоминална болка пред повраќање, подуеност и дијареја, интестинална опструкција и запек, диспепсија, панкреатитис, чир на пептици, хепатитис, сува мукозна мембрана на устата, дефект на црниот дроб, глоситис, холестаза, хепатална некроза, афтозни улкуси стоматитис
• во респираторниот систем: болка во грлото и кашлица, засипнатост, ринореја, останување без здив и спазам во бронхиите, пневмонија, ринитис,
• на кожата: хиперсензитивност, осип, ангиоедем, прекумерно потење, уртикарија, опаѓање на косата, еритродерма, пемфигус, токсична некролиза,
• од генитоуринарниот систем: откажување на бубрезите, импотенција, олигурија, бубрежна инсуфициенција, гинекомастија,
• во мускулно-скелетниот систем: грчеви во мускулите,
• во лабораториски тестови: зголемена концентрација на калиум, натриум и креатинин во крвта, зголемена активност на ензими на црниот дроб, зголемена билирубин и уреа во крвта, зголемена ESR,
• други манифестации се: леукоцитоза, артритис, васкулитис, треска, серозитис, мијалгија, фотосензитивност, миозитис.

Овозможете компатибилност со други лекови

Пред да му препишете Enap на пациентот, лекарот мора да открие какви лекови зема лицето за да не предизвика несакан ефект, бидејќи не сите лекови се комбинираат со еналаприл.

Познато е дека во случај на истовремена администрација на АКЕ инхибитори, антагонисти на ангиотензин II, се јавува двојна блокада на RAAS, што потенцијално може да доведе до артериска хипотензија (остар пад на притисокот). Ако таквата терапија е неопходна по дискреционо право на лекарот, треба да ја контролирате функцијата на бубрезите, крвниот притисок, рамнотежата помеѓу вода и електролити во организмот.

Забрането е земање еналаприл и алискирен во исто време за пациенти кои страдаат од бубрежни заболувања, дијабетес мелитус.

Под влијание на АКЕ инхибитори, намалувањето на калиумот заради земање диуретици. Кога се третираат со диуретици со еналаприл и калиум, штетни супституенти на калиум, постои ризик од развој на хиперкалемија. Во таква терапија, неопходно е да се контролира нивото на калиум во крвниот серум.

Доколку се спроведе диуретична терапија пред да се започне третманот со Енап, ризикот од силно намалување на притисокот се зголемува. Ситуацијата може да се стабилизира доколку диуретиците се откажат за неколку дена пред да го земете Enap, плус дневна употреба на вода со сол, малку намалувајќи ја препорачаната доза на таблети од притисок (Enalapril).

Важно е да се земе предвид дека истовремената администрација на блокатори на блокот Enap и Adrenergic, BKK, нитроглицерин, средства за блокирање на ганглија, нитрати може да доведе до силно намалување на крвниот притисок. Затоа, препорачливо е да се прегледа режимот на третман, дозата и редоследот на земање на лекови.

Ако Енап се земе против позадината на препаратите на литиумот, се открие зголемување на концентрацијата на литиум во крвта, можна е интоксикација со литиум. Дијаретиците со тиазид исто така го зголемуваат серумското ниво на литиум. Затоа, не се препорачува заеднички да се користат такви лекови, и ако е навистина неопходно, ќе биде неопходно да се контролира концентрацијата на литиум во крвниот серум.

Ако се преземат анестетици, трициклични антидепресиви, антипсихотични лекови против позадината на Енап, ова може повеќе да го намали крвниот притисок. Ако Енап е преземен против позадина на НСАИЛ, тоа нема да го покаже својот целосен ефект, покрај тоа, бубрезите страдаат. По корекција на режимот на третман, состојбата се враќа во нормала.

Погледнете го видеото: Змијанац: Кривичното дело полов напад врз дете да не застарува (Ноември 2024).