Компликации на нозете (болест) од дијабетес - причини и третман

Хронично нарушено внесување на глукоза и недостаток на инсулин хормон кај пациенти предизвикуваат широк спектар на компликации. Болести на нозете со дијабетес се развиваат доста често. Задачата на лекарот и пациентот е да го минимизираат ризикот од патологии, бидејќи колку е постара лицето, толку е поголема веројатноста за оштетување на долните екстремитети.

Зошто дијабетичарите од тип 1 и тип 2 имаат проблеми со нозете

Бидејќи дијабетесот дава компликации на нозете, неопходна е терапија, во спротивно последиците можат да бидат најтрагични (до ампутација). Висок шеќер во крвта е многу опасен за организмот. Гликозата во нормална концентрација обезбедува енергија и ги подобрува виталните функции на органите и системите, но кај дијабетесот, напротив, е потребна сила, уништувајќи ги васкуларните и нервните системи.

Нозете се далеку од срцето, затоа најмногу страдаат од развој на компликации од дијабетес тип 2. Поради лошата циркулација на крвта и секојдневното физичко напорување, патолошките процеси се случуваат на стапалата. Со зголемено ниво на гликозилативни супстанции, миелинската обвивка на нервните влакна постепено се уништува, додека бројот на нервните импулси е значително намален.

Друга непријатна компликација на нозете е стеснување на крвните садови. Затнувањето на капиларите предизвикува сериозни последици: циркулацијата на крвта во ткивата се влошува, садовите се истрошија, се деформираат, се исцрпуваат и пукнуваат. Исхраната на ткивата престанува, нивните клетки постепено умираат, што е полн со гангрена.

Главните причини за компликации на долните екстремитети кај дијабетес вклучуваат:

васкуларни патологии што водат до хипоксија на ткивата,
невропатија, карактеризирана со намалување на чувствителноста и вкочанетост на нозете,
дебелина, што создава прекумерно оптеретување на коските и мускулите,
пушење и физичка неактивност.

Какви лезии влијаат нозете на дијабетичарите

Најчесто, пациентите со компликации на нозете кај дијабетес мелитус се поврзани со:

габа на ноктите плочи и стапала,
гонартроза
гангрена (некроза),
дијабетично стапало
длабоки нелекувачки пукнатини
дијабетична полиневропатија.

Сите овие заболувања бараат итен и соодветен третман. Во напредната фаза, крајно е тешко да се ослободите од нив, особено да се справите со нивните болни симптоми.

Дијабетично стапало

80% од дијабетичарите од тип 2 се запознаени со овој синдром. Патолошките промени влијаат на скелетниот, нервниот, циркулаторниот систем на стапалата. Болеста може да доведе до формирање на чирови на ткивата, честопати дегенерирајќи се во гангрена.

Синдром на дијабетично стапало се развива со:

дијабетична невропатија
оштетување на крвните садови,
инфекција, обично придружена со првите два фактори.

Од изразените симптоми на патологија, постојат:

постојана болка на нозете предизвикана од деформација на стапалото,
црвенило на кожата околу раната,
отекување на нозете, што укажува на воспалителен процес,
недостаток на коса на глуждовите и стапалата,
придушување и лупење на кожата,
вкочанетост на екстремитетите
раст на ноктите,
насади (или брадавици),
габа за нокти.

Габични лезии

Експертите ја докажаа врската помеѓу високиот шеќер во крвта и габите на нозете. Во дијабетес, пациентите треба да бидат особено внимателни во однос на состојбата на кожата на нозе.

Факторите кои го провоцираат развојот на болеста вклучуваат:

Треба да побарате медицинска помош ако влошувањето е забележано во периодот пролет-лето. Во исто време, постои промена во бојата и структурата на ноктите на малите прсти и палците. Во иднина, кога габата се размножува и ќе започне да ги напаѓа местата каде што се населила, кожата на стапалото ќе почне да се црвенило, да се олупи, а меѓу прстите ќе се појават пукнатини, постојано чешање и не заздравување.

Дијабетична полиневропатија

Оваа болест се појавува кај пациенти 5-10 години по почетокот на дијабетес мелитус тип 2. Ова е пораз на нервниот систем, кој се припишува на најопасните компликации кај дијабетес од кој било вид. Патолошкиот процес започнува поради гладување на кислородот на нервните клетки, кои се одговорни за исхраната на мали капилари, повеќето склони кон уништување.

Постојат неколку фази на болеста:

Субклинички, што и самата жртва можеби воопшто не го забележала. Само невролог по темелно испитување поставува дијагноза ако открие намалување на чувствителноста на температура, болка, вибрации.
Клиничката фаза, која се карактеризира со периодична болка во нозете, вкочанетост на екстремитетите, нарушена чувствителност. Со амиотрофна форма, пациентот се жали на мускулна слабост и отежнато одење.
Третата, тешка фаза, придружена со појава на чирови на кожата на стапалата. Кај 15% од овие пациенти погодените области се ампутираат за да се избегнат компликации.

Оваа болест е придружена со постепено уништување, деформација, истенчување на хијалинската 'рскавица лоцирана во коленото. Пациентите имаат болки во нозете, повредени се и тешко се шетаат. Главните предизвикувачки фактори кои предизвикуваат артроза се васкуларните компликации.

Поради густината и вискозноста, крвта на дијабетичар полека тече низ васкуларниот кревет и слабо ги снабдува клетките со хранливи материи и кислород. Процесот на отстранување на отрови и токсини е исто така комплициран, што придонесува за формирање на меѓуклеточно труење и воспаление.

Покрај тоа, 85% од пациентите со дијабетес се дебели. Дополнителен товар на истенчени колена зглобови и хипоксија на 'рскавицата доведува до гонартроза (артроза на зглобот на коленото).

Пукнатини во стапалата

Еден од најчестите проблеми со нозете кај дијабетес е појава на пукнатини во пределот на петиците. Ова е далеку од козметички дефект што лесно може да се реши со употреба на педикир. Длабоките нелекувачки пукнатини на нозете се закануваат на навлегување на инфекции и бактерии, што е полн со сериозни компликации.

Со дијабетес, порано или подоцна, нервните завршетоци во долните екстремитети почнуваат да се распаѓа, што е скоро секогаш придружено со зголемено flaking и сува кожа. Како резултат, се појавуваат пукнатини на кожата, се појавуваат рани (за да се спречи тоа да се случи, користете специјални креми). Доколку не се започне навремено лекување, може да се развие деформитет на стапалото, гангрена и чир.

Слабениот метаболизам негативно влијае на сите органи. Според разочарувачката медицинска статистика, секоја втора жртва се соочува со маса патологии поврзани со дијабетес. Една од најсериозните компликации на дијабетесот е некроза на ткивата поради нарушена циркулација на крвта во ткивата (гангрена).

Од главните симптоми на патолошкиот процес, може да се забележи:

Доктор по медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија - Татјана Јаковлева

Многу години студирам дијабетес. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 18 мај (вклучително) може да го добие - За само 147 рубли!

промена на бојата на кожата (цијаноза, црвенило, затемнување),
губење на сензација на стапалата,
остри болки, слабост при одење (пациентот се жали дека нозете буквално не успеваат),
отекување на зафатениот екстремитет,
ниска температура во областа на проблемот,
чести манифестации на габични инфекции.

Третман на долните екстремитети за дијабетес

По дијагнозата, лекарот детално раскажува како да ги третирате нозете со дијабетес. Кога се појавува дијабетична полиневропатија, пациентот мора:

оставете зависности (пушењето и пиењето алкохол со дијабетес е неприфатливо),
контролирајте го метаболизмот на јаглени хидрати,
земете инхибитори на алдоза редуктаза и ангиопротектори кои ја корегираат микроциркулацијата на крвта и го намалуваат ефектот на гликозата врз нервните влакна,
пијте витамини кои го подобруваат пренесувањето на нервните импулси.

Покрај тоа, пропишани се хемосорпција, плазмафереза, ентеросорпција, антиконвулзиви, физиотерапевтски процедури, масажи, вежбачка терапија. Ако стапалото е деформирано, ортопедот зема специјални чевли и табани.

Со габични инфекции на нозете, лекарите препорачуваат употреба на хидроген пероксид, хлорхексидин или антифунгални креми мази, лосиони. Не се препорачува јод, брилијантен зелен и калиум перманганат. Третманот на габа на нозе може да трае околу една година, во зависност од степенот на болеста и степенот на оштетување на кожата и ноктите плочи.

Третманот на артроза на колената се заснова на употреба на:

хондропротектори, враќање на 'рскавицата. Но, ако болеста е во напредна фаза, а 'рскавицата на коленото е целосно уништена, овие лекови нема да помогнат,
антиинфламаторни лекови кои го намалуваат воспалението, го намалуваат отокот, ја ублажуваат болката,
лекови кои ја намалуваат вискозноста на крвта и го олеснуваат мускулниот спазам.

Во напредни случаи, се изведува операција. Но, подобро е да не се спроведува на операција, бидејќи регенерацијата на ткивата кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2 е многу побавна и полоша отколку кај обичните луѓе.

Кога се појавуваат длабоки пукнатини што не се лекуваат, лекарите им препишуваат на пациентите специјални креми, мелеми, лосиони, мази, бањи, компреси:

вазелиннавлажнувачки, дезинфицирачки, омекнувајќи ја кожата. Редовната употреба на овој производ по затоплување бањи ви овозможува брзо да зацелите пукнатини во нозете,
есен мелем - Одлична алатка за лекување на длабоки рани. Секоја пукнатина е обилно подмачкана со нив, а на врвот се става памучна плоча,
парафинска компресија направете со топење на малку парафин во водена бања. Откако ќе се олади, се нанесува на погодената област, а на врвот се ставаат чисти чорапи.

Со гангрена, често се користи хируршки метод на лекување, што доведува до губење на работниот капацитет и инвалидитет. Затоа, на првите симптоми на опасна патологија, неопходно е да се преземат сите можни мерки за да се елиминира.

Превенција од дијабетес на болести на стапалото

За да се спречат повреди на нозете од развој на дијабетес мелитус тип 2, мора да се почитуваат следниве превентивни мерки:

вложи ги сите напори да ја надомести основната болест (дијабетес мелитус),
контрола на крвниот притисок
носете високо квалитетни природни чевли, со големина за да ги собере
дневно измијте ги нозете и прегледувајте ги стапалата за интегритетот на кожата,
избегнувајте дебелина, што во голема мера ја влошува состојбата на пациентот и предизвикува развој на тешки компликации поврзани со нозете,
не шетајте боси на јавно место (бања, туш, базен, плажа),
по сечење на ноктите, избришете ги прстите и нозете со алкохол,
редовно земајте зголемени дози на мултивитамини и хондропроектори за да спречите артроза на зглобовите.

Со дијабетес, треба да разберете дека е полесно да се спречи развојот на компликации отколку да се лекувате подоцна. Навременото барање медицинска помош, како и примената на препораките и превентивните мерки ќе избегнат сериозни последици и ќе го одложат појавата на проблеми поврзани со долните екстремитети.

Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотното администрирање апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите. прочитај повеќе >>

Оштетување на нозете кај дијабетес: причини и општи симптоми

Кај пациент со дијабетес во телото, регенеративните процеси се влошуваат. Ова се должи на слабиот проток на крв, поради што доволна количина на крв не влегува во екстремитетите.

Па, зошто болки во нозете кај дијабетес? Вишокот шеќер во биолошките течности е токсичен за сите органи и системи. Кога се појави неуспех во метаболизмот на јаглени хидрати, гликозата не се претвора во енергија, туку станува отров за организмот.

Ефектот на хипергликемија врз телото е од големи размери. Колку подолго трае, толку повеќе патологии се јавуваат (структурата на крвните садови, нервите се менуваат, срцето страда).

Се развиваат болести на нозете кај дијабетес, со зголемено оптеретување на нив и дефект во циркулацијата на крвта. Гликозата има деструктивен ефект врз миелинската обвивка на нервите во екстремитетите, намалувајќи го бројот на импулси.

Стеснувањето на садовите на нозете со дијабетес ги прави капиларите кршливи, ја влошува општата состојба. Прогресивната атеросклероза доведува до исхемија и згрутчување на крвта.

Ако има болест на нозете кај дијабетес, нејзините симптоми можат да бидат разновидни. Пациентот може да чувствува трнење, вкочанетост во нозете, грчеви и болка во нозете што се јавува кога некое лице ќе започне да оди. Болеста на нозете со дијабетес е придружена со голем број други знаци:

кожата на нозете се олупи, се врти бледи, се суши и на неа се формираат пукнатини и пченка,
формата на ноктите се менува, честопати како резултат на габична инфекција,
намалување на температурата и чувствителност на стапалата,
оток
формирање на чирови кои лекуваат слабо и долго време,
мускулна слабост и атрофија,
искривување на прстите на екстремитетите и промени во обликот на стапалото.

Повеќето дијабетичари велат дека по одење или ноќе, доживуваат болни грчеви кои траат од 2-3 секунди до 5 минути.

Кога таквата непријатност се појавува кај дијабетес мелитус тип 2, причината лежи во недостаток на елементи во трагови излачени заедно со урина и недостаток на енергија во мускулите.

Видови компликации

Оштетување на стапалото кај дијабетес има различни форми. Ова е дијабетична ангиопатија, се карактеризира со дефект на садовите на екстремитетите, повреда на пропустливоста на капиларите и последователно влошување на снабдувањето со хранливи материи на ткивата.

Вториот вид дијабетични компликации е невропатија. Дијабетична невропатска нога се развива со оштетување на нервниот систем на ногата. Постои губење на температурата, болка и тактилна сензација во нозете, поради што пациентот не забележува чирови и рани на нозете, што на крајот може да резултира со гангрена.

Но, постои и мешана форма, кога пациент со дијабетес мелитус влијае на циркулаторниот и нервниот систем. Потоа, пациентот развива манифестации карактеристични за двата вида компликации опишани погоре.

Друг вид на заболување на нозете кај хронична хипергликемија е артропатија, во која се оштетени зглобовите на екстремитетите. Ова се должи на слабото снабдување со крв и дефект во метаболичките процеси. Дијабетичар ја опишува оваа состојба на следниов начин: на почетокот на болеста добивам болка во зглобовите кога одам, а потоа нозете ми се црвени, отекуваат, менуваат форма и прстите се деформираат.

Кои се најчестите проблеми со нозете кај дијабетичарите? Болката во нозете кај дијабетес се развива со дијабетичен стапален синдром, дијагностициран кај 10% од пациентите. Но, ризичен е 50% од луѓето со хронична хипергликемија.

Дијабетичното стапало се јавува поради неколку причини:

метаболички нарушувања
васкуларно уништување
циркулаторниот неуспех
смрт на нерви
оштетување на кожата.

Кога е заразена габа, дијабетичар може да развие „нога на спортистот“, што се манифестира со чешање, црвенило и сушење на кожата.Ако третманот на нозете со дијабетес не е навремено и компетентно, инфекцијата ќе навлезе во пукнатините или ќе започне да влијае на ноктите плоча.

Кога ноктите се оштетени од габата, тие стануваат кршливи, густи и се здобиваат со кафеаво жолта нијанса. Носењето затворени чевли придонесува за прогресија на болеста, бидејќи нејзиниот патоген ја сака влажноста и топлината. Ако започнете со болеста, потребна е хируршка интервенција - отстранување на заразениот шајка.

Болката во нозете кај дијабетес, исто така, се развива како резултат на чиреви поради васкуларни патологии, слаб трофизам на ткивата и дефекти во инервацијата. Исто така, појавата на дефекти на кожата е олеснета со:

траума
атеросклероза
калуси
васкуларни патологии
изгореници
оштетување на нервниот систем
рани и пукнатини.

Ако има дијабетес, компликациите на нозете во форма на чиреви се јавуваат по месеци, па дури и години. Тие се развиваат постепено против позадината на патолошките процеси во телото предизвикано од постојано покачено ниво на шеќер во крвта.

Процесот на појава на трофични чиреви е поделен во фази. Предјадења на нивниот изглед се симптоми како што се оток, грчеви, недостаток на чувствителност, промена на бојата на кожата (области redden или се претвори во сина боја). Регионот на долниот дел на ногата пече, чеша и боли.

Во почетната фаза, симптомите се изговараат. Трофичните промени на кожата стануваат забележителни, на нив се појавува краста. Крвавата течност се ослободува од чиревите, и ако некоја инфекција навлезе во нив, тие растат и згаснуваат.

Кога болеста напредува, претходно ситните дефекти се претвораат во заразени гнојни чирови на нозете, чии фотографии се објавени подолу. Формирањата се неподносливо болни, а некрозата брзо се шири, влијае на длабоките слоеви на ткивата. Пациентот има симптоми на интоксикација - малаксаност, треска, треска.

На нозете со дијабетес мелитус често се формираат пченка (задебелување или раст на ѓонот на стапалото). Тие се случуваат со неправилна распределба на тежината, носење непријатни чевли и лезии на кожата, што предизвикува силна непријатност и болка при одење.

Нозете и дијабетес тип 2 може да повредат ако има плускавци. Овие се меурчиња на кожата, исполнети со течност, како резултат на триење. Во случај на случајно дробење или специјално калцинирање, течноста тече надвор, а инфекција продира во дупката што се појавува, што може да предизвика слабо излечиво воспаление на нозете со дијабетес мелитус.

Пченките се уште еден вообичаен проблем со дијабетес. Честопати, тие се наоѓаат веднаш до коскените испакнувања или помеѓу прстите. Формирањата предизвикуваат триење и притисок.

Дури и со дијабетес, нозете болат од следниве причини:

Плантарни брадавици (задебелување на ѓонот со мали црни пори или точки). Појавата на болни дефекти е предизвикана од вирус.
Внатрешна нога на нога. Ако проблемот не се реши, ќе се појави инфекција на погодените области.
Сува кожа. Патогени може да влезат во телото преку испукани области.

Во присуство на дијабетес, често се јавува валгус деформитет на големата пети. Компликацијата се карактеризира со присуство на црвен, болен калус сместен на предниот дел на зглобот на прстот.

Кај дијабетес, големата пети може да биде зафатена од обете екстремитети. Појавата на таква компликација е често од наследна природа, но нејзиниот изглед може да се олесни со носење тесни или несоодветни потпетици.

Исто така, прстите може да се деформираат „како чекан“. Ова се должи на слабост на мускулите, поради што тетивите се скратуваат, а прстите се свиткани.

Патологијата е наследна, но уште еден незгоден фактор е носењето непријатни чевли.

Деформитетот наличен на чекан го отежнува одењето и придонесува за појава на плускавци, рани и пченка.

Дијагностика

Ако нозете болат со дијабетес што да направам? За да се спречи развој на опасни заболувања, дијабетичарот треба да ги испитува неговите екстремитети секој ден, вклучително и стапалата. Ова ќе му овозможи да ја провери состојбата на нозете и навремено да идентификува прекршувања со цел да ги отстрани брзо и безболно.

Ако ги најдете сомнителните симптоми опишани погоре, мора да се консултирате со лекар и да спроведете дијагностички мерки во медицинскиот центар. Искусен лекар може да го открие пулсот во артериите на нозете со допир.

Со развојот на компликации, пулсирањето во вените се влошува или запира. Но, ваквите прекршувања можат да бидат откриени кога болеста е во занемарена форма, што доведува до неповратни последици.

Посоодветно е да се применат точни дијагностички техники. Тие се засноваат на употреба на медицинска опрема, со што се пресметува односот на систолниот притисок во вените на долниот дел на ногата и брахијалната артерија, што се нарекува глужд-брахијален комплекс. Кога ЛПИ не е повеќе од 1,2, тогаш протокот на крв во екстремитетите е нормален.

Но, ЛПИ со васкуларно оштетување од атеросклероза на Менкеберг не е ефикасна. Затоа, нозете со дијабетес се испитуваат на други начини:

Транскутана оксиметрија. Го одредува степенот на заситеност на кислородот на клетките. Постапката се состои во примена на сензор за мерење на кожата. Гладувањето со кислород се открива ако резултатите се помалку од 30 mmHg.
Ултразвук на артерии. Се користи за следење на состојбата на протокот на крв по васкуларната операција.
Х-зраци контрастна ангиографија. Техниката вклучува воведување на агент за контраст во крвта на долните екстремитети и последователно трансрилуминација на садовите со х-зраци. Овој метод е најинформативен, но кај пациенти предизвикува непријатност.

Мерки за третман и превенција

Третман на нозе за дијабетес вклучува следниве општи упатства. Првата е гликемиска контрола, која се постигнува преку терапија со лекови и инсулинска терапија.

Неопходно е да се следи диета, што подразбира отфрлање на брзи јаглени хидрати и штетна храна. Исхраната може да ја состави присутните лекар и нутриционист. Исто така, прикажана е умерена физичка активност и дневни прошетки на свеж воздух.

Ако нозете не успеат со дијабетес, тогаш се користи конзервативен и хируршки третман. Во синдром на дијабетично стапало, се препишуваат антибиотици, аналгетици, локални антимикробни средства и лекови за активирање на васкуларен проток на крв.

Како да се третираат нозете со дијабетес ако лекови се неефикасни? Во напредните фази на болеста, индицирана е хируршка интервенција:

ангиопластика (ја обновува васкуларната функција),
отстранување на место за некроза,
ресекција на областа на гангрена на стапалото или прстот,
endarterectomy (отстранување на садови кои не можат да бидат обновени),
стентирање на артерии (поставување мрежи на садови),
доколку е потребно, индицирана е ампутација на долниот дел од ногата, стапалото или целата нога.

Ако чиревите влијаат на нозете со дијабетес (фотографии од формациите може да се видат овде), тогаш се користи одреден метод на конзервативна терапија. За да се спречи прогресијата на болеста, неопходно е постојано да се следи нивото на хемоглобин и гликоза во крвта.

Исто така, кај дијабетес мелитус, третманот на чиреви е насочен кон намалување на болката, корекција на коагулацијата на крвта со посебни средства и употреба на лекови за подобрување на функционирањето на васкуларниот систем. Подеднакво е важно да се третира и да се спречи развој на истовремени заболувања (хипертензија, тромбофлебитис), да се применуваат антимикробни и антифунгални лекови. Друг лекар препишува лекови кои го активираат липидниот метаболизам и лекови кои го нормализираат функционирањето на нервниот систем.

Како да се третираат чирови на нозете со дијабетес ако конзервативната терапија е неефикасна? Со напредни форми на болеста, индицирана е хируршка интервенција. Може да се состои од отворање на раната и отстранување на гноен содржина од него, васкуларна реконструкција и ампутација на екстремитетите.

Воспалението на пети кај дијабетес се третира хируршки. Исто така, специјални влошки и уреди што ги одделуваат се користат за држење на прстот.

За оние кои имаат дијабетес, болка во нозете, третманот може да вклучува следниве општи препораки:

носење удобни чевли за дијабетичари,
задолжителен третман на истовремени заболувања,
контрола на тежината
дневно миење на нозете во топла вода со сапун,
се препорачува да не ги пресекувате ноктите, туку нежно да се пополнуваат,
акните помагаат при акупресура,
целосно сушење на екстремитетите по миењето (посебно внимание се посветува на областа помеѓу прстите).

Дијабетичарите треба да знаат дека zelenka, калиум перманганат и јод се забранети да се користат за оштетување на нозете. За да не се испече раната, таа се третира со Фурацилин и Хлорхексидин, а потоа се преврзува.

Ако кожата на нозете е многу сува, индицирана е употреба на масти што содржат уреа. Со габични инфекции се користат антифунгални агенси, а пукнатините во стапалата се третираат со креми со прополис.

Како помошен метод во традиционалната терапија, ако нозете на дијабетичарот не успеале, може да се користи третман со народни лекови. Боровинките се ефикасен лек за нозе кај дијабетес. Треба да се јаде до три чаши бобинки на ден пред главните оброци.

Со лезии на кожата, помага мешавина од Аспирин, мед и лопатка. Медот се нанесува на погодената област, се попрскува со прашок од аспирин, а на врвот се става ловоров лист, завиткајќи сè со топла крпа.

Чирови и модринки во дијабетес се третираат со корени од лов. Фабриката се мие, крши и сокот преживува од него, што се нанесува на погодените области 3 пати на ден.

Ако има дијабетес и нозе третман на отекување со народни лекови нуди редовно да пиете чај од маточина или нане. Исто така, заболените нозе може да се нанесуваат со тинктура на Калонхое. За да го подготвите, листовите на растението се мијат, се мелат и се полнат со половина литарски стаклен сад, кој се истура со вотка, инсистираше 2 недели во мракот.

Дури и со едем и бурна болка во нозете, народните рецепти препорачуваат користење на сок од тиква. Треба да пиете 100 мл свежо исцеден пијалок на ден.

Компликациите на дијабетесот се детално прикажани во видеото во овој напис.

Проблеми со нозете со дијабетес

Кожата на пациентите е сува и тенка, тие често се повредени, особено во пределот на прстите. Механизмот на активирање за развој на невролошки и васкуларни лезии може да биде габични инфекции, груб педикир или хируршко отстранување на нездрави нокти.

Бидејќи формирањето на дијабетично стапало има многу сериозни последици во форма на ампутација на нозете или смрт од сепса, која се разви како резултат на гноен компликација, идентификувањето на почетните знаци на дијабетично оштетување на стапалото може да го спаси животот на пациентот.

Првото е намалување на чувствителноста на вибрации, потоа температурата, болката и тактилата се кршат подоцна. Алармантен симптом може да биде оток на ногата под телето, во пределот на стапалата. Ако вторите стануваат топли или ладни, тогаш тоа значи дека циркулацијата на крвта е нарушена или инфекцијата се придружила.

Причината за контакт со хирург или педијатар може да бидат следниве промени:

Заморот при одење е зголемен.
Постои болка во нозете со различен интензитет при движење или во текот на ноќта.
Пецкање, чувство на печење се појавија во нозете, а студеноста се зголеми.
Бојата на кожата се смени или синкава.
Лентата за коса е намалена.
Ноктите станаа задебелени, деформирани, пожолтени.
Прстот одеднаш стана црвен или стана отечен.

Пациентите исто така може да забележат дека раните или calluses се лекуваат за еден или два месеци наместо една недела. По затегнувањето, останува темна трага. Чирови можат да се појават на долниот дел, понекогаш доста длабоки.

Трофични чиреви

Ова е рана со отворен тип лоцирана на долните екстремитети и формирана против позадината на отфрлање на ткивата. Тие се склони кон продолжено постоење, не заздравуваат 6 недели или повеќе. Не само епителот е вклучен во патолошкиот процес, туку и ткивата лоцирани под него. По заздравувањето, лузни остануваат на кожата. Дури и покрај високото ниво на развој на современата медицина, третманот на чиревите до денес останува една од најтешките задачи.

Најчестите трофични чиреви на нозете и стапалата. Според статистичките податоци, во светот од оваа патологија заболуваат до 2 милиони луѓе. Околу 70% од случаите на чирови се поврзани со одредени прекршувања во функционирањето на венско-васкуларниот кревет. Проблемите никогаш не се појавуваат спонтано, на нив им претходи прилично долг процес на развој на сериозни патологии во организмот. Идентификација и третман на трофични чиреви се занимава со таква гранка на медицината како флебологија.

Во процесот на развој на болеста, се разликуваат четири главни фази, меѓу кои фазата:

ексудација (почеток на реакцијата, појава на некротични фокуси),
поправка (чистење на површината на некротични содржини, формирање на гранули, намалување на воспалението),
епителизација (појава на свеж епител, затворање на рани),
лузни на ткива (конечно, кога се формираат специфични структури наместо постојната патологија).

Градацијата на трофичен чир може да варира малку во зависност од тоа што ги предизвикало. Овие знаци се карактеристични за појава на воспаление, поправка, епителизација и лузни, сите чиреви минуваат во некомплициран тек.

Оток на долните екстремитети

Ова е конгломерација на течност во мекото ткиво. Аномалијата се манифестира нерамномерно. Во 70% од случаите, долните и горните екстремитети отекуваат. Во 30% - внатрешните органи отекуваат. Откриено е дека пациентот има една нога подебела од другата. Ваквите промени во дијабетесот тип 1 се општи по природа и ја влошуваат благосостојбата на една личност.

Оток на сите екстремитети може да се појави ако пациентот страда од артропатија (оштетување на дијабетичен зглоб). Промена на бојата од природно во црвено е првиот знак на заболување. Кај пациенти со ангиопатија (оштетување на структурите), невропатија (нерви) и кардиоваскуларни заболувања, тие исто така се првите што отекуваат. Главната причина што предизвикува едем на нозете кај дијабетес се смета за лоша нервна регулација и несоодветна циркулација на крвта. Кај жените, абдоменот, рацете и лицето често се менуваат.

Тие можат да предизвикаат бубрежни заболувања, како и други хронични состојби. Отекувањето на мекото ткиво предизвикува:

ренална инсуфициенција
кој било од триместар од бременоста,
проширени вени,
диета која не се следи
тесни чевли
нарушен метаболизам со солена вода,
намалени нерви
слабост и оштетување на крвните садови.

Како да се третираат компликациите на нозете кај дијабетичарите

Терапијата е насочена кон намалување на шеќерот во крвта и спречување на неговите ненадејни скокови. Пациентите се пропишани меглитиниди (Нагетилин, Репаглинид) или деривати на сулфонилуреа (Гликлазид, Течност, Глимепирид).

Третманот на нозете со болест тип 2 се спроведува со употреба на лекови кои ја зголемуваат чувствителноста на ткивата кон инсулин. Овие вклучуваат тиазолидиониони (Росиглитазон, Циглитазон, Троглитазон, Енглитазон). За да се намали апсорпцијата на јаглехидрати во цревата, се користат инхибитори на алфа-глукозидаза (Акарбоза, Миглитол).

Нестероидни антиинфламаторни лекови (Нимесулид, Индаметацин) се пропишани за да ја неутрализираат болката. Исто така, се користат локални анестетици (Версатс со лидокаин, гело-кетопрофен). За силна болка, се користат трициклични антидепресиви (амитриптилин). За да се отстранат измачувачките конвулзии, се пропишани антиконвулзиви (Габалентин, Прегабалин).

Лекови за дијабетес

Невротропните лекови овозможуваат третман (Милгама, витамини Б1, Б6 и Б12).Тие го олеснуваат воспалението, помагаат во обновувањето на нервните влакна и во подобрувањето на импулсната спроводливост.

Дијабетес мелитус препорачан од ДИАБЕТОЛОГИСТ со искуство Алексе Григориевич Короткевич! ". прочитајте повеќе >>>

За да го намалите холестеролот, користете симвастатин, ловастатин или аторвастатин. Оптимизацијата на крвниот притисок се постигнува со земање на Вераламил, Нифедилин, Лисиноприл. За зајакнување на садовите, на лекарот што присуствува ќе биде препишан Пентоксифилин, Билобил или Рутозид. Покрај тоа, индицирани се диуретици (Фуросемид, Спиронолактон). Земете Аспирин или Сулодексид за да спречите згрутчување на крвта. За подобрување на метаболичките процеси, се пропишани инјекции Solcoseryl или Trifosadenin.

Чирови на долните екстремитети

Вообичаени причини за чиреви на нозете се нарушувања на циркулацијата на нозете и едноставни повреди. Кај дијабетичарите, чиревите можат да се заразат со патогени микроорганизми, што може да доведе до ампутација на екстремитетите.

Артериите носат крв од срцето до телесното ткиво. Крвта снабдува различни клетки на телото со кислород и хранливи материи.

Вените ја враќаат крвта, која го содржи „отпадот“ од животот, назад кон срцето, каде што повторно се оксидира преку белодробна циркулација. За да носат крв против гравитација во срцето, вените се поддржани од мускулна пумпа.

Кога некое лице се движи, мускулите циклус (договор) и да се релаксираат. Поради оваа промена помеѓу контракцијата и релаксацијата, крвта се пумпа од нозете до срцето. За да се спречи враќање на крвта во нозете, внатрешниот wallид на вените има специјални вентили. Како резултат, крвта може да тече само во една насока - во срцето.

Венските трофични чиреви се најчестата форма на чирови на екстремитетите (повеќе од 90% од пациентите страдаат од оваа форма на нарушување). Пациентите често имаат потечени нозе. Кожата обезбојува кафеава, станува сува и кршлива. Самиот чир е често влажен, но обично е безболен. Чирови на нозете обично се појавуваат во глуждот, особено на внатрешната страна на ногата.

Артериски трофични чиреви сочинуваат околу 10% од сите чиреви на нозете. Обично се наоѓаат на нозете и потпетиците. Оваа форма на нарушување се јавува поради појава на атеросклероза. Честопати, нозете стануваат синкави и стануваат студени.

Ваквите чиреви предизвикуваат многу силна болка. Најчесто, болката се јавува во мирување, а најмногу боли ноќе. Болката може да се елиминира со подигање на нозете на креветот.

Фактори на ризик за венски улкуси:

Нарушувања на венскиот систем
Фрактура на нозете или други повреди
Згрутчување на крвта (тромбоза) во длабоката вена на ногата,
Претходна операција на погодената нога,
Активности за седење или стоење
Венско воспаление (флебитис),
Бременост (ризикот од тромбоза се зголемува за време на бременоста)
Прекумерна тежина.

Фактори на ризик за формирање на артериски улкуси:

Пушење
Висок крвен притисок
Дијабетес
Подагра
Срцев удар и други кардиоваскуларни заболувања,
Артериосклероза на нозете.

Синдром на дијабетично стапало

Оштетување на нервите како резултат на покачена гликоза во крвта се нарекува дијабетична невропатија. Оваа компликација на дијабетес води до фактот дека пациентот ја губи можноста да се чувствува како да ги допира нозете, болката, притисокот, топлината и студот. Сега, ако му ја повреди ногата, тој нема да го чувствува тоа. Повеќето дијабетичари во оваа ситуација имаат чирови на нозете и стапалата на нозете, кои лекуваат долго и напорно.

Ако чувствителноста на нозете е ослабена, тогаш раните и чиревите не предизвикуваат болка. Дури и ако има дислокација или фрактура на коските на стапалото, тогаш тоа ќе биде скоро безболно. Ова се нарекува дијабетичен синдром на стапалото. Бидејќи пациентите не чувствуваат болка, многу од нив се премногу мрзливи да ги следат препораките на лекарот. Како резултат на тоа, бактериите се размножуваат во раните, и поради гангрена, ногата честопати мора да се ампутира.

Периферна артериска болест кај дијабетес

Ако падот на крвните садови падне, тогаш ткивата на нозете почнуваат да „гладуваат“ и испраќаат сигнали за болка. Болката може да се појави во мирување или само при одење. Во извесна смисла, ако нозете болат со дијабетес е дури и добра. Бидејќи болката во нозете го стимулира дијабетичарот да посетува лекар и да заздрави со сите сили. Во денешната статија, ќе разгледаме токму таква ситуација.

Проблемите со крвните садови кои ги хранат нозете се нарекуваат „периферна артериска болест“. Периферни - значи далеку од центарот. Ако луменот во садовите е стеснет, тогаш најчесто со дијабетес се јавува интермитентна клаудикација. Ова значи дека поради силна болка во нозете, пациентот мора да оди бавно или да застане.

Ако болеста на периферните артерии е придружена со дијабетична невропатија, тогаш болката може да биде лесна или дури и целосно отсутна. Комбинацијата на васкуларна блокада и губење на чувствителноста на болка драматично ја зголемува веројатноста дека дијабетичарот ќе мора да ги ампутира едната или двете нозе. Бидејќи ткивата на нозете продолжуваат да колабираат поради „гладување“, дури и ако пациентот не чувствува болка.

Кои тестови прават ако нозете болат со дијабетес

Неопходно е внимателно да ги испитате нозете и нозете секој ден, особено во старост. Ако протокот на крв низ садовите е нарушен, тогаш можете да ги забележите раните надворешни знаци на ова. Симптоми на рана фаза на периферна артериска болест:

кожата на нозете станува сува
можеби ќе почне да се олупи, во комбинација со чеша,
пигментацијата или депигментацијата може да се појават на кожата,
кај мажите, косата на долниот дел од ногата се претвора во сива боја и испаѓа,
кожата може да стане постојано бледа и студена на допир,
или обратно, може да стане топло и да се здобијат со цијанотична боја.

Искусен лекар може да провери со допир каков вид на пулс има пациентот во артериите што ги хранат ткивата на нозете. Ова се смета за наједноставниот и најприфатливиот метод за откривање на периферни нарушувања на циркулацијата. Во исто време, пулсирањето на артеријата запира или значително се намалува само кога неговиот лумен е стеснет за 90% или повеќе. Премногу е доцна за да се спречи глад на ткива.

Затоа, тие користат чувствителни методи на истражување користејќи модерна медицинска опрема. Односот на систолниот („горниот“) притисок во артериите на долниот дел на ногата и брахијалната артерија се пресметува. Ова се нарекува глужд-брахијален индекс (ЛПИ). Ако е во опсег од 0,9-1,2, тогаш протокот на крв во нозете се смета за нормален. Се мери и притисокот на артеријата на прстите.

Индексот на глуждот-брахија дава лажни информации ако садовите се погодени од атеросклероза на Менкеберг, односно тие се покриени со варовничка „скала“ однатре. Кај постари пациенти, ова се случува многу често. Затоа, потребни се методи кои даваат поточни и стабилни резултати. Ова е особено важно кога се решава хируршка операција за да се врати васкуларната патентност, така што нозете веќе не се повредуваат.

Транскутана оксиметрија

Транскутана оксиметрија е безболен метод кој ви овозможува да процените колку се добро кислородните ткива. Транскутано значи „преку кожата“. За површината на кожата се нанесува посебен сензор, што прави мерење.

Точноста на тестот зависи од многу фактори:

состојбата на пулмоналниот систем на пациентот,
нивото на хемоглобин во крвта и срцев исход,
концентрација на кислород во воздухот,
дебелината на кожата на која се применува сензорот,
воспаление или оток во областа за мерење.

Ако добиената вредност е под 30 mm RT. Уметност., Тогаш се дијагностицира критична исхемија (кислородно гладување) на нозете. Точноста на методот на транскутана оксиметрија не е голема. Но, сè уште се користи, бидејќи се смета за доста информативен и не создава проблеми за пациентите.

Ултразвук на артериите што снабдуваат крв во нозете

Дуплекс скенирање (ултразвук) на артериите на долните екстремитети - се користи за проценка на состојбата на протокот на крв пред и по извршените хируршки операции на садовите. Овој метод ги зголемува шансите дека ќе биде можно навреме да се открие опструкција на артеријата со тромб или повторено стеснување на луменот во садовите по операцијата (рестеноза).

Ултразвукот на крвните садови ви овозможува да ги проучувате проблематичните области, односно сегментите што биле „исклучени“ од крвотокот како резултат на развојот на болеста. Користејќи го овој метод, добро можете да размислите за состојбата на бродовите и да го испланирате текот на работењето за да ја вратат нивната патентност.

Повлекувањето на пациент со дијабетес тип 2, чии проблеми со нозете исчезнаа откако се подобри нивото на шеќер во крвта ...

Х-зраци контрастна ангиографија

Х-зраци на контрастна ангиографија е метод за испитување, во кој контрастно средство се инјектира во крвотокот, а потоа садовите се „проucирни“ со х-зраци. Ангиографија значи „васкуларен преглед“. Ова е најинформативен метод. Но, тоа е непријатно за пациентот, и што е најважно - агентот за контраст може да ги оштети бубрезите. Затоа, се препорачува да се користи само кога се одлучува прашањето за спроведување на хируршка операција за да се врати васкуларната патентност.