Симптоми и третман на воспаление на панкреасот

Терапијата на панкреатитис вклучува назначување на одредени групи на лекови и диетална храна. Првичните фази на третман на акутната варијанта на панкреатитис се изведуваат во болнички амбиент, завршувањето на терапијата може да се изврши дома.

Причини за панкреатитис

Во моментов, се опишани повеќе од 100 од најверојатните причини за воспаление на панкреасното ткиво. Овие вклучуваат:

други болести на дигестивниот тракт (дуоденитис, хепатитис, гастритис),
грешки во исхраната, особено употреба на значителна количина на храна или прекумерна количина на масна, зачинета, пржена храна, како и избор на необични јадења (на пример, на туристичко патување - предност за јадења со национална кујна),
страст кон алкохолни пијалоци и употреба на најразлични течности што не содржат алкохол (колонска вода, технички алкохол),
продолжена употреба на лекови кои негативно влијаат на состојбата на ткивото на панкреасот.

Во повеќето случаи, поттик за развој на клинички манифестации на болеста дава ефект на неколку фактори на провоцирање. Влијанието на само еден штетен фактор може да биде недоволно за развој на болеста или да предизвика само умерена промена во лабораториските податоци.

Хроничната форма на болеста обично се развива како резултат на недоволно лекување на акутната варијанта или како резултат на постојана или честа изложеност на истиот провокативен ефект (на пример, со други заболувања на дигестивниот канал - црниот дроб, желудникот, цревата).

Бројот на пациенти со панкреасни заболувања секоја година само се зголемува. Ова се однесува и на акутни и хронични варијанти на болеста. Зголемувањето на морбидитетот е предизвикано, од една страна, од сè поголемата разновидност на прехранбени производи, а од друга страна со намалување на нивниот квалитет и помалку внимание на многу луѓе кон нивниот здравствен статус.

Воспалителни промени во панкреасното ткиво подеднакво се наоѓаат кај жени и мажи. Овие процеси се забележани кај возрасни неколку пати почесто отколку кај деца. Развојот на панкреатитис кај дете (особено предучилишна и основно училиште) е ретка состојба.

Клиничката слика на акутната варијанта на болеста

Симптомите на воспаление на панкреасот се карактеризираат со брз развој и значителен интензитет. Тие се предизвикани од повреда на анатомската структура на органот (едем и уништување на клеточната структура), како и повреда на неговите функционални способности (синтеза на хормони и дигестивни ензими). За акутната форма, карактеристични се следниве симптоми:

болка со различен интензитет, но кај повеќето пациенти варира од многу тешка до скоро неподнослива,
болката е концентрирана во горниот дел на стомакот, честопати се шири во горниот дел од лумбалниот предел, градната коска (наликува на болка во ангина пекторис), левото рамо сечилото и горниот екстремитет,
болката со панкреатитис има тенденција да се зголеми, обично пулсирачка или пука, не запира со вообичаените аналгетици и не го менува неговиот интензитет со промена на положбата на телото,
недостаток на никаков апетит (до аверзија кон храна), болно продолжено гадење дури и при само споменување на храна, повторени епизоди на повраќање на недогорена, неодамна изедена храна,
повеќето имаат поизразени симптоми на варење - изобилна дијареја без нечистотии од крв и слуз, столици фетид со нечистотии на масни подмножества,
општата состојба на пациентот се менува - температурата честопати се искачува на голем број, се појавува студ и силна слабост.

Хроничната варијанта на панкреатитис по клинички знаци е на многу начини слична на акутна. Сепак, сериозноста на индивидуалните симптоми е многу помалку. Во хронична варијанта на воспаление на панкреасот, едно лице се жали на:

промена на апетитот (влошување, одвраќање кон одредени јадења),
периодични периоди на гадење и повторено повраќање на слабо варена храна,
болка во абдоменот, но веќе болна, а не пука, во горниот дел на стомакот (ретко се забележува зрачење на болка во грбот и левата рака),
течни движења на дебелото црево, кои се предизвикани од повреда на дигестивните процеси, а не со додавање на микробен агенс.

Ако се појават првите знаци на панкреатитис (и акутни и хронични), важно е да се консултирате со лекар што е можно поскоро. Што да направите во таква ситуација, какво испитување е потребно и со какви лекови препорачливо да се лекуваат - одлучува лекарот. Само специјалист може на време да препознае компликации и да ги пропише потребните лекови за да ги отстрани. Компликациите на воспалителниот процес на панкреасното ткиво се тешки, можат да доведат до целосна некроза на органот (тотална некроза на панкреасот), поради што само-лекувањето на оваа болест е исклучително опасно.

Кои тестови се пропишани за панкреатитис?

Доколку се сомнева дека панкреасот е воспален, неопходна е потврда за дијагнозата со лабораториски и инструментални студии. Најчесто пропишани се:

општо испитување на периферната крв (броење на леукоцити и промена на формулата на леукоцити налево),
тестови на урина за да се утврди алфа-амилаза (во нормална состојба, овој ензим е отсутен),
копрограм (во случај на панкреатитис, откриен е доволно голем број на недостигнати масни подмножества),
проучување на нивото на ензимите на панкреасот (липаза, трипсин, амилаза) - активноста на овие ензими значително се зголемува со панкреатитис,
Откриени се ултразвук на абдоминалната празнина (зголемување на големината на органите, замаглување и нејасни контури, зголемување на ехогеноста на абдоминалната празнина - во акутната варијанта на панкреатитис, во хронична форма на болеста, се појавуваат знаци на замена на жлечното ткиво со сврзно ткиво),
преглед радиографија на контраст на органи што се наоѓаат во внатрешноста на абдоминалната празнина е најинформативна кај хроничниот панкреатитис, бидејќи се откриваат одредени карактеристични промени (калцификација на дуоденумот, нарушена подвижност на дигестивниот канал).

Како резултат на сеопфатните информации добиени (клинички преглед и резултатите од лабораториските и инструменталните дијагностика), лекарот донесува заклучок за сериозноста на болеста кај одреден пациент, за формата на воспаление и дава препораки за тоа како да се лекувате со пациентот, што можете да јадете и други проблеми со медицината.

Диета за воспаление на панкреасот

Во оваа ситуација, диетата е особено важна, бидејќи е невозможно да се отстрани воспалението на оштетениот орган без да се поправи исхраната. На првиот ден од акутната форма на панкреатитис, пациентот треба целосно да се откаже од секоја храна и да нанесе ладно на стомакот. Кога состојбата на пациентот се подобрува, фракционата диета во исхраната е дозволена со постепено проширување. Табелата со менија број 5 им овозможува на болното лице следниве производи:

пченица леб, но т.н. „вчера“, малку исушен,
умерена количина на крекери и бисквити,
разни супи од зеленчук и житни култури,
јадења од месо и риба само од диетални компоненти (зајак, мисирка, пилешко), парен, мелен или печен,
какви било млечни производи, но во умерени количини и содржина на маснотии,
какви било јадења со житни култури (тепсија, традиционални житни култури, суфле),
јајца и тестенини во ограничен степен,
бобинки и овошје се само многу зрели и нужно слатки,
на пијалоци дозволено слаб и не премногу сладок чај, компот, растителни лушпи,
минерална вода е најсоодветна за употреба како дел од бањата за третман на хроничен панкреатитис.

Неопходно е пациентот да јаде делумно, односно во мали порции 5-7 пати на ден, сите јадења треба да бидат на собна температура.

Терапија со лекови

Постојат лекови кои мора да се користат за блокирање на акутен воспалителен процес, а потребни се сосема различни за да се врати функционалноста на оштетената жлезда. Најчесто препишани лекови од следниве фармаколошки групи:

лекови против болки од серија на наркотични (Диклофенак, Ибупрофен) и наркотични (Промедол, Кетанов),
блокатори на таканаречената протонска пумпа (Рабепразол, Пантопразол, Лансопразол) за да се намали секрецијата на дигестивните сокови,
Блокатори на рецептор на хистамин H2 (ранитидин, фамотидин) за истата намена,
инхибитори на протеолитичка фузија на панкреасното ткиво (Гордокс, Контрикал),
масовна инфузија терапија со колоидни и солени раствори,
со подобрување, ензими слични на оние што се синтетизираат во панкреасот.

Воспалителниот процес на панкреасот е доволно сериозна, но доста податлив болест, доколку навремено се обезбеди квалификувана медицинска помош.

Методи за дијагностицирање на панкреатитис

Панкреатитис е воспаление на панкреасот. Симптоми на оваа болест може да биде болка во абдоменот, општа слабост на телото, промени во телесната температура и крвен притисок, чувство на сува уста, чести периоди на гадење и повраќање.

Сепак, овие симптоми може да укажуваат на развој на голем број други болести кои не се поврзани со панкреасот.

Како да се дијагностицира панкреатитис и дали е можно да се направи ова без употреба на инструментален преглед? Ако се сомневаме во панкреатитис, потребно е темелно испитување за да се направи правилна дијагноза и да се поминат потребните тестови (лабораториска дијагноза). И пред тоа, следниве симптоми може да укажуваат на проблеми со панкреасот:

појава на сини дамки во близина на папокот или во абдоминалниот ид,
болка при палпација или прислушување на локацијата на панкреасот,
редовна појава на болка после пиење алкохол, пржена или масна храна,
со панкреатитис, пациентот не чувствува аортна пулсација во стомакот,
кога ќе се притисне длабоко во абдоминалниот ид, пациентот чувствува силна и остра болка.

Доколку има такви симптоми, докторот ќе го препише биохемиски тест на крвта за точна дијагноза по првичното испитување на пациентот. Ова е најлесниот метод, но информативен. Според неговите резултати, се утврдува видот на болеста. Како основа се земени следниве индикатори: зголемување или намалување на одредени ензими на панкреасот, намалување на нивото на протеини во крвта, намалување на нивото на инсулин, итн.

Комплетна крвна слика според бројот на леукоцити веднаш ќе покаже дали има воспалителен процес во организмот. Електролитички и водни тестови на крвта ќе помогнат во дијагностицирање на панкреатитис, бидејќи неправилностите на панкреасот доведуваат до промени во количината на течност во крвта, како и до намалување на концентрацијата на минерали неопходни за целосно функционирање на кардиоваскуларниот систем.

Општата анализа на урина за панкреатитис покажува значителни отстапувања од нормалните вредности.

Инструментални методи за дијагностицирање на панкреатитис

Важна компонента на дијагнозата на панкреасните заболувања се инструментални методи за истражување, за време на кои можете да ги видите ефектите на панкреатитис на жлездата и другите органи. Најпознат метод е ултразвучна дијагностика. Ова е најефективниот начин да се види сè што се случува со панкреасот, да се утврди дали имало промени во ткивата на органот, дали има воспаленија, гнојни апсцеси, каква е состојбата на жолчните канали. Пред да се спроведе ултразвук, пациентот мора да се придржува на диета 3 дена. Треба да поминат најмалку 12 часа пред постапката и последниот оброк.

Вториот начин да се испита панкреасот е преку Х-зраци. Со него, можете точно да ја утврдите состојбата на жлездата, да видите дали има камења во жолчните канали, зголемени цревни јамки, состојба на слезината, бубрезите и др. Овој метод на истражување ви овозможува да идентификувате проблеми со жлездата кога ултразвучните методи се немоќни (на пример, со силна подуеност).

Многу информативен, но скап начин е томографијата. Со негова помош, лекарот ја одредува големината на панкреасот, утврдува дали има места на мртво ткиво, воспаление. Ракот на панкреасот во раните фази е најпрецизно дијагностициран со употреба на томографија. Методот ви овозможува да ја утврдите природата на туморот и точната локализација.

Во тешки случаи, лапароскопија може да се користи за дијагностицирање. Оваа постапка ви овозможува во реалноста да ја видите жлездата и промените што се случиле со него, како и да ја откриете причината, да ја одредите фазата на болеста.

Доколку е потребно, лапароскопија може да се користи и како метод на хируршка интервенција.

Друг метод за дијагностицирање на панкреасните заболувања е ендоскопија. Оваа постапка се состои во воведување на ендоскоп преку хранопроводот, во кој е инсталирана камерата. По воведувањето на специјален агент за контраст, специјалист може да ги види патеките на жолчното кесе, панкреасните канали. При спроведување на таква студија, доколку е потребно, пациентот може да претрпи ендоскопска мини-операција. За време на ендоскопија, можно е да се извлечат примероци од ткива за разни видови студии, да се извлечат жолчни камења, да се воспостават стенти во жолчните канали, да се отстранат полипите и да се клипи со внатрешно крварење.

Тешкотии при дијагностицирање на панкреатитис

Бидејќи главните и најчестите симптоми на панкреатитис се болка во стомакот, гадење, повраќање и вознемирени столици, неопходно е да се земе предвид фактот дека други дигестивни заболувања имаат слични симптоми. Гастроентеролозите кои дијагностицираат воспаление на панкреасот, при поставување на панкреатитис кај возрасни и деца, сигурно мора да ги исклучат другите можни болести.

Перфориран чир има многу слични симптоми на воспаление на панкреасот. Овие болести се карактеризираат со силна болка, што може да предизвика удар на болка, намалување на отчукувањата на срцето и напнатост во theидовите на абдоминалната празнина. Разликата е во тоа што со перфориран чир, повраќањето се јавува доста ретко, а со панкреатитис е константно. Втората точка што разликува една болест од друга е дека пациент со перфориран чир може да најде удобна позиција во која тој скоро нема да чувствува болка, а со панкреатитис синдромот на болка не заминува и не ослабува во која било положба на телото.

Панкреатитис има слични симптоми со холециститис. Често, холециститис е последица на воспаление на панкреасот. Болката со холециститис е локализирана од десната страна и се дава на десното рамо за да се потврди дијагнозата, доволно е ултразвучно скенирање, на кое воспалителниот процес ќе биде јасно видлив.

Симптомите придружни панкреатитис вклучуваат подуеност, запек, остра болка во цревата. Акутна опструкција на дебелото црево ги има истите симптоми. За да се исклучи оваа болест, пациентот треба да направи тест на крвта.Ако нивото на хлориди и дијастази во крвта е зголемено, тогаш пациентот има панкреатитис. Во случај кога нивото на хлориди е ниско, можеме да зборуваме за интестинална опструкција.

Како да се намали ризикот од панкреатитис

Со оглед на комплексноста на болест како што е панкреатитис, нејзината дијагноза и третман може да му чинат на лицето многу време и напор. Затоа, многу е важно да не се занемарува превенцијата. За да го направите ова, потребно е навремено да се третираат болести на внатрешните органи, да се следи диетата, да не се злоупотребуваат алкохолни пијалоци и несакана храна, обидете се да јадете повеќе зеленчук и овошје, да се исклучат кондиторски производи со висока содржина на маснотии и шеќерни газирани пијалоци. Овие едноставни чекори ќе помогнат да се задржи здравата жлезда.

Тестови за панкреатитис - однесување и резултати

Една од постапките што ниту еден третман не може да ја направи без е дијагноза. Пациентот мора да помине и да ги помине сите тестови за да ја потврди или побие дијагнозата, направена до него. Лекарите, исто така, можат да бидат грешки, особено ако болеста покажува неспецифични симптоми. Разговарајте за панкреатитис на zheleza.com.

Која е оваа болест? Ова е воспалителен процес кој е локализиран во панкреасот.

Болки и дигестивни нарушувања се забележани како со панкреатитис, така и со многу други болести.

Затоа се препорачува прво да ја дијагностицирате и идентификувате болеста, така што, без сомнение, да ја лекувате, наместо да направите свои дијагностици и веројатно да се лекувате за идентификуваната болест.

Панкреатитис нема симптоми кои конкретно би укажале на тоа. Затоа лекарите прво спроведуваат дијагностички мерки, кои треба да ја потврдат или побијат наводната дијагноза.

Главната причина за панкреатитис во скоро 100% од случаите е злоупотреба на алкохол или болест на жолчното кесе (болест на жолчни камења). Поретки причини за оваа болест се:

Пептичен улкус.
Стабилизација на хормоналната позадина.
Лезии и инфекции во дигестивниот тракт.
Неуспех во метаболички процеси.

Се разликуваат две форми на панкреатитис. Во акутна форма, која се јавува често, дигестивните ензими на жлездата не влегуваат во дуоденумот, туку ја вари самата жлезда. Кај хроничен панкреатит, нормалното ткиво на жлездата се заменува со цикатрикалија, што доведува до повреда на неговите функции и активности. Оваа форма на болеста може да биде фатална.

Ако некое лице има панкреатитис, тогаш ги доживува следниве симптоми:

Општа слабост.
Повраќање
Дијареја.
Болка низ целиот абдомен.
Губење на свеста.

Ако не се лекува панкреатитис, тогаш се развиваат други, не помалку опасни болести:

Внатрешно крварење.
Дијабетес мелитус.
Холециститис.
Перитонитис (смртоносна болест).

Ако има знаци на панкреатитис, мразот треба да се примени на местото на болка и треба да се повика лекар. За да се направи точна дијагноза, тој ќе препише дијагностички мерки.

Лекарот не може да го лекува пациентот слепо, дури и ако сите знаци укажуваат на специфична болест. Многу болести личат едни на други во нивните симптоми.

За да не се направи грешка во исправноста на методите на лекување, лекарот спроведува студии со кои се потврдува или побива панкреатитис:

Копрограм - анализа на измет.
Општ тест на крвта.
Определување активност на трансаминаза и ниво на билирубин.
Одредување холестерол.
Откривање на нивото на гликоза во крвта.
Студијата за ефузија - течност од гастроинтестиналниот тракт за време на лапароскопија.
Одредување на вкупниот протеин и фракција.
Откривање на панкреасниот антиген кај акутен панкреатитис.
Испитување на содржината на дуоденална.
Анализа на урина, крв и плунка.
Идентификација на ензимска активност (трипсин, липаза).

Гастроентеролог или терапевт е еден од лекарите што треба да се консултираат за сомнителен панкреатит. Бидете сигурни да го направите ова со следниве симптоми:

Појавените болки во левиот хипохондриум или во епигастричниот регион со периодична природа, особено после јадење масна или пржена храна, кои престануваат за време на постот или во седечка положба.
Повраќање и гадење.
Зголемено формирање на гас.
Прекумерна плунка.
Слабеење.
Белење јаде од храна или воздух.
Постојано губење на апетитот.
Слабост.
Дијареја Во исто време, измет имаат остар лош мирис, слама или светло жолта боја, се покриени со мрсен филм, слабо се мијат од wallsидовите на чинијата за тоалетот и имаат честички на непрогорена храна.
Замор

Овие знаци укажуваат на влошување на панкреасот, што доведува до слаба апсорпција на маснотии, протеини и јаглени хидрати, витамини и минерали. Ова за возврат создава здравствени проблеми: тонот се намалува, се појавува замор, косата испаѓа, ноктите се распаѓаат, кожата станува сува.

Комплетна крвна слика

Една студија е општ тест на крвта. Тој обично е првиот што реагира на воспалителните процеси во организмот. Ако некое лице има панкреатитис, тогаш тестовите на крвта ќе го покажат следново:

Намален хемоглобин и црвени крвни зрнца како резултат на загуба на крв.
Зголемено броење на белите крвни клетки.
Зголемување на ESR е над нормата, што е 2-15 mm / h.
Згрутчување на крвта поради нарушување на балансот на вода-електролит.

Ако ја утврдите општата здравствена состојба, тогаш се изведува биохемиски тест на крвта. Со панкреатитис, тој исто така ја менува својата слика:

Зголемување на амилазата, што помага да се апсорбира храната со јаглени хидрати. Нормално, тоа е 10-100 единици. л Во текот на првите 12 часа, го достигнува својот врв, а потоа постепено се враќа во нормала во рок од 7 дена.
Зголемено ниво на инсулин како резултат на недоволно лачење на инсулин.
Зголемено ниво на липаза, кое е вклучено во разложување на маснотиите. Нормално, тоа е 190 единици. мл Во првите 8 часа се искачува на 200 пати, а потоа постепено се враќа во нормала во рок од 2 недели.
Зголемување на количината на билирубин поради зголемување на панкреасот и блокирање на излезот на жолчката.
Намалување на нивото на протеини.
Зголемена транзиманаза.

Фекална анализа

Друг значаен метод на дијагностицирање е анализа на столицата. Ако панкреасот не работи правилно, тогаш неизварените честички од храна, како и маснотиите, ќе бидат забележани во измет. Главните показатели на панкреатитис според измет:

Неразвиена храна во измет.
Лесна боја на столицата, што укажува на затворање на билијарниот тракт.
Масти во измет.

Други дијагностички тестови

Кои други тестови прават лекарите за откривање на панкреатитис? Други дијагностички мерки се:

Уринализа, која помага да се открие високи нивоа на трипсин (овој метод е 50% ефикасен, бидејќи може да укаже на заболување на бубрезите), како и дијастази (урината станува темна).
Дијагноза на крв на ниво на трипсин. Се намалува кај панкреатитис.
Анализа на плунка, која може да открие намалено ниво на амилаза, што укажува на панкреасно заболување.
Ендоскопска лапаротомија - студија за заболена област.
Ултразвук за да се идентификуваат зголемените области на панкреасот.
Фиброгастроскопија - преглед на жлездата.
Тест за лазус за откривање на апсорпцијата на аминокиселините.

И покрај фактот дека тестовите се исти, индикаторите се малку различни во акутни и хронични форми на панкреатитис. Хроничната форма на болеста може да доведе до смрт или појава на компликации, што дава лоши предвидувања. Ако се појават барем какви било знаци на болеста, консултирајте се со доктор.

Самиот панкреатит е фатална болест и може да доведе до фатални компликации. За правилно лекување, треба да ја знаете сликата на нејзиниот тек. Различни анализи го помагаат ова, што јасно укажува на развој на болеста, која во своите симптоми е слична на другите гастроинтестинални заболувања.

Испитување на панкреасот: анализи и методи

Пред петнаесет години, водечката позиција меѓу сите акутни хируршки патологии на абдоминалната празнина беше окупирана од апендицитис и холециститис. Денес, акутниот панкреатитис доаѓа на прво место, така што нејзината дијагноза е толку важна.

Панкреасот го произведува сокот на панкреасот неопходен за дигестивниот процес, ги синтетизира хормоните инсулин и глукагон, кои се одговорни за концентрацијата на глукозата во крвта. Затоа, секоја дефект во работата на ова тело може да доведе до сериозни последици и да влијае на работата на сите органи во човечкото тело.

Со цел да се идентификуваат и последователно компетентно да се третираат такви патологии, како што се:

панкреатитис
камења во каналите
цисти
некроза
малигни тумори

како и заболувања на дуоденумот, цревата, црниот дроб и желудникот кои се појавуваат наспроти оваа позадина, панкреасот мора внимателно и навремено да се испита.

Современата медицина за овие цели има голем арсенал на различни техники, се користат дијагностицирање и анализи, од кои секоја има свои карактеристики и наоѓа примена во одредени патологии.

Дијагностика и шема

За да се изврши преглед на панкреасот, пациентот мора да се консултира со терапевт, а тој последователно ќе го упати кај ендокринолог или гастроентеролог. Лекарот, врз основа на поплаки на пациентот, како и на резултатите од испитување и палпација на жлездата, црниот дроб и желудникот, ќе ги препише потребните дијагностички процедури.

Обично кај акутен панкреатитис и други болести на жлездата, се користат следниве лабораториски дијагностички методи и тестови:

Биохемиски тест на крв - ви овозможува да ја утврдите содржината на амилаза на панкреасот.
Фекални тестови за стеатореа (зголемена количина на неутрални масти) и присуство на недостижени фрагменти од храна.
Биохемиска анализа на урина - овозможува да се утврди нивото на дијастазата.
Ултразвучен преглед - се користи за да се утврди големината и формата на панкреасот и откривање на тумори и цисти.
Рентгенско испитување, КТ и МРИ на жлездата, желудникот, црниот дроб и дуоденумот - утврдуваат присуство на индиректни знаци на заболувања на органи.
Биопсија
Дијагностички тестови и анализи.

Дијагностички тестови

Х-зраци и ултразвук на панкреасот често се користат во комбинација со тестови, со кои можете да ја испитате и процените егзокрината функција на органот. Исто така, за дијагностички цели, тие можат да се користат независно. Тестовите се условно поделени во следниве групи:

Тестови што бараат сонда за црево.
Неинвазивни (несовесни) тестови.

Предноста на втората група е поголема удобност за пациентот, достапна цена и без ризик за пациентот при нивно користење. Но, овие тестови и анализи имаат минус, тие имаат недоволна чувствителност и специфичност.

Тестирањето се заснова на утврдување на намалена секреција на ензими на панкреасот и е ефикасна само со значително намалување на формирањето на ензимите.

Не секој пациент со болест на панкреасот, желудникот, цревата или црниот дроб не треба да помине несовесни или сонди испитувања. Изборот на метод е избран за секој пациент поединечно.

Од сите дијагностички тестови најчесто се користат следниве:

хлороводородна киселина
еластаза
панкреозимин-секретин,
Тест на Лунд.

Тест за панкреозимин-секретин

Многу лекари сметаат дека употребата на овој тест е златен стандард при идентификување на патологии на екскреторната функција на панкреасот. Неговата имплементација вклучува воведување на сонда со двојно лумен на пациентот.

Постапката се спроведува на празен стомак под контрола на флуороскопија и со постојана аспирација. Потребниот број пати последователно собира примероци од содржината на желудникот и цревата, откако направи инјекција на панкреозимин и секретин.

Добиените анализи се испитуваат со мерење на концентрацијата на бикарбонати, активност и стапка на секреција на трипсин.

Следниве симптоми укажуваат на присуство на панкреатитис:

значително намалување на секрецијата,
зголемено ниво на ензими
намалување на концентрацијата на бикарбонати.

Таквите индикатори може да бидат и кај хроничен панкреатитис и кај малигни заболувања во пределот на главата на панкреасот.

Лажни позитивни резултати може да се добијат ако се дијагностицира билијарниот панкреатитис, како и кај дијабетес мелитус, хепатитис и цироза.

Ако биле исполнети сите технички услови за време на тестот, тогаш дијагностичката точност на овој метод е многу висока. Нејзин недостаток е само непријатностите на звук на дуоденално за пациентот, прилично висока цена на реагенсите и комплексноста на лабораториската техника.

Тест на хлороводородна киселина

При употреба на овој тест, раствор на хлороводородна киселина во концентрација од 0,5% се користи како стимулатор на секреција на пакреатик, кој се воведува преку сонда интрадуодно, со додавање на сончоглед или маслиново масло.

Методот за собирање на секреција на панкреасот и неговата анализа одговара на оној спроведен со интравенска администрација на стимуланси.

Оваа техника е прилично едноставна за спроведување и прифатлива, но има помала точност на добиените податоци отколку со претходниот тест. Во овој поглед, подобро е да се започне испитувањето со панкреозимин-секретин тест, бидејќи е неприфатливо да се спроведат две студии во исто време.

Тест на Лунд

Овој тест беше опишан од Лунд во 1962 година. Кога се спроведува, содржината на тенкото црево се собира со интубација по земање одредена количина стандардна храна.

Техниката е насочена кон проценка на екскреторната функција на панкреасот. Во утринските часови, рендгенска сонда за контраст, изработена од поливинил со жива или челик оптоварена фиксирана на нејзиниот крај, му се дава на пациентот на празен стомак.

После тоа, на пациентот му се дава стандардна мешавина на храна со додавање на млеко во прав со декстроза и растително масло. После тоа, дванаесетпалечен аспират се собира два часа, дистрибуирајќи ги анализите во контејнери со мраз.

Таквото испитување на панкреасот ви овозможува да го одредите нивото на амилаза, која обично се покачува со панкреатитис. Предностите на оваа техника вклучуваат леснотија на примена, пристапност, недостаток на интравенска инјекција.

Меѓу недостатоците, може да се разликува одредена грешка на резултатите поврзани со додавање на сок од жолчката и желудникот. Кај некои заболувања на црниот дроб, како и кај пациенти со дијабетес мелитус или гастростомија, може да се добијат погрешно-позитивни резултати.

Тест на еластаза

За разлика од другите неинвазивни методи, овој тест овозможува во рана фаза да се открие слабост на ендокриниот панкреас со панкреатитис. Ако во анализите се открие недостаток на ензим, тогаш ова укажува на хроничен воспалителен процес во жлездата.

Индикации за такво испитување се дијагностика за акутен или хроничен панкреатит и ефективноста на пропишаниот третман. Техниката се состои во утврдување на еластазата кај измет на пациентот и се изведува за хроничен панкреатитис, дијабетес мелитус, некои патологии на заболување на црниот дроб и жолчни камења, насоката е симптоми на хроничен панкреатитис.

Панкреасот е еден од најважните органи во човечкото тело, затоа треба внимателно и постојано да го набудувате. За секоја болест, неопходно е веднаш да се започне компетентен третман, кој може да се препише само со целосен преглед и добра дијагноза.

Методи на испитување на панкреасот за панкреатитис, каде и како да се испита?

Со цел навремено откривање на панкреатитис и пропишување соодветна терапија, во медицинската пракса се користат различни методи за испитување на панкреасот. Секој од нив има свои карактеристики, а за разни видови на болести се препорачува да се користат одредени видови испитувања. Во некои случаи, можеби не треба еден, туку два или повеќе методи.

Со воспаление на жлездата, пациентот има значително намалување на секрецијата, покрај тоа, во присуство на намалена концентрација на бикарбонати и зголемена концентрација на ензими.

Ако алкалноста на бикарбонат е откриена како резултат на тестот, пациентот треба да се испита на диспанзерот за онкологија, бидејќи таквите индикатори се појавуваат и со тумор на главата и во тешки форми на хронично воспаление.

Идентификуваниот недостаток на ензими е доказ за хронично воспаление на панкреасот.

Сепак, едноставен и достапен метод на испитување, точноста на добиените податоци како резултат на тоа е нешто пониска отколку во текот на претходниот тест. Бидејќи е неприфатливо да се спроведат два теста во исто време, подобро е да се започне со панкреозимин-секритин, бидејќи во повеќето случаи потребата за тоа сè уште ќе се појави, а тоа е дополнителен товар за пациентот.

План за испитување на панкреасот за панкреатитис

Испитувањата за панкреатитис можат да се поделат во 2 главни категории: лабораториска дијагностика и анализи и инструментални студии.

Пред назначувањето на потребните прегледи, лекарот внимателно го прегледува пациентот на приемот, ја проценува состојбата на мукозните мембрани и кожата, а исто така ја следи болката со палпација на левиот хипохондриум на абдоменот. Следно, се доделени сите потребни испитувања.

План за тест на панкреатитис:

општ тест на крвта
определување на ензими на панкреасот како што се алфа амилаза, липаза, трипсин. Нивниот број ќе каже во која фаза е болеста,
тестот за индиректно стимулирање на екскреторната функција се заснова на употреба на 300 милилитри течна храна и последователно следење на ефектите на ензимите,
директен функционален тест кога се изведува интубација на дуоденумот,
анализа на измет за присуство на липиди,
тестот за ендокрина функција се заснова на внесот на гликоза.

Инструментален план за испитување:

Исто така, покрај задолжителните тестови, треба да одите на консултации со тесни специјалисти - хирург и ендокринолог.

Гош - 27 ноември 2015 година, 22:47 часот

Скрининг за хроничен панкреатитис

Испитувањето за хроничен панкреатитис често открива надуеност и болка во горниот дел на стомакот, често во комбинација со знаци на неухранетост, а понекогаш и жолтица.

Калцификација на панкреасот, дијабетес и стеатореа (класична тријада за хроничен панкреатитис) се јавуваат во помалку од 25% од случаите, иако кај две третини од пациентите со прва манифестација на болеста, толеранцијата на гликоза е веќе нарушена. Х-зраци знаци на патрификација на панкреасот се патогномоничен знак на панкреатитис што се јавува кај 30-50% од пациентите.

Болката се забележува кај 75% од пациентите. Првично, болката се карактеризира со повторливи напади, сепак, има тенденција да стане константна со периоди на ремисија кои се разликуваат во времетраењето. Понекогаш, по долго време, болката „изгоре“.

Важноста на лабораториските тестови за хроничен панкреатитис е ограничена.

Концентрацијата на ензимите на панкреасот (амилаза, липаза) може да се зголеми со егзацербации, но тие не се добар начин да се утврди хронично заболување, функција на панкреасот или панкреасна резерва, а исто така и да не корелираат со симптоми на хронично воспаление.

Функционалните студии се тешки за изведување и ретко се користат за дијагностицирање на оваа болест.

Сепак, студијата за резултатите од стимулираната секреција на панкреасот во однос на содржината на дуоденумот (амилаза, липаза, трипсин, химотрипсин и бикарбонати), урина (студија за НБТ-ПАБА и тест за панкреолаурил) или серум (П-изоамилаза и трипсин) дава сигурна проценка на функционална резерва и може да помогне во развој на тактики на третман. Определување на ензимите на црниот дроб во црниот дроб и броењето на белите крвни клетки може да обезбеди информации за компликации на панкреатитис.

Инструментални методи за испитување на хроничен панкреатитис

На радиографиите на анкетата, петрифите на панкреасот се откриваат кај помалку од 50% од пациентите, така што, прегледот на Х-зраци не е специфичен за дијагностицирање на панкреатитис.

Ултразвукот помага да се утврдат важни информации за големината и конзистентноста на жлездата, да се карактеризира состојбата на билијарниот тракт и да се идентификуваат компликации.

Квалификуван специјалист во областа на ултразвукот може да дијагностицира хронично воспаление на панкреасот со чувствителност достигнувајќи 70%.

Чувствителноста на КТ во дијагнозата на панкреатитис е близу 90%, а нејзината специфичност е близу 100%.

Затоа, овој метод на истражување треба да се користи кај сите пациенти за точно да се дијагностицира болеста, да се идентификуваат компликации и повреди кои се достапни за хируршка корекција. Во повеќето случаи, КТ може да биде единствениот неопходен метод на дијагностицирање.

ERCP ви овозможува да добиете важни информации за анатомијата на каналите.

Поради малиот, но прилично постојан број на сериозни компликации на ERCP, неговата употреба треба да биде ограничена на пациенти кои треба да ги утврдат анатомските карактеристики на каналите кога е невозможно да се добијат овие информации со други методи, како и на пациенти со сомнително блокирање на ампула или канали со камења, кои можат да се лекуваат од ERCP.

Магнетната резонанца (МРИ) и холангиопанкреатографијата МР брзо развиваат дијагностички методи и наскоро можат да ги заменат КТ и дијагностички ERCP. Оваа технологија ви овозможува да ги испитате меките ткива и да ја разјасните анатомијата на каналите. Ендоскопскиот ултразвук исто така станува подостапен, што е исто така важно при прегледот за хроничен панкреатит.

Панкреатитис: дијагноза и третман

Дијагностицирање на хроничен панкреатитис не е лесно, особено во раните фази. Во ова, лабораториските тестови и инструменталните методи на истражување му помагаат на гастроентеролог во дијагнозата на панкреатитис.

Општ клинички тест на крвта - изведен за откривање на знаци на воспаление (зголемено броење на белите крвни клетки, зголемен ESR, итн.).
Биохемиски тест на крвта - откривање на зголемено ниво на ензими амилаза, липаза, трипсин ќе го потврди присуството на болеста (почесто, со акутен панкреатитис). Тест на шеќер во крвта може да покаже зголемување на гликозата.
Уринализа - откривање на амилаза во урината, исто така, укажува на панкреатитис (главно кај акутен панкреатитис).
Ултразвукот на абдоминалните органи открива промени во панкреасот и другите органи (на пример, жолчното кесе).
Гастроскопија (ендоскопија) е потребна за да се процени вклученоста на желудникот и дуоденумот во воспалителниот процес.
Радиографија на абдоминалните органи. Панорамски рентген на панкреасот често открива калцификација на панкреасот и интрадуктивните камења.
Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP). Холецистохолангиографија.
Компјутерска томографија
Копрограм (фекална анализа).
Функционални тестови (секретин-холецистокинин тест, тест Лунд, тест PABK, итн.)

Третман на панкреатитис

Третман акутни и егзацербации на хроничнипанкреатитис најчесто се изведува во хируршка болница.

Во исто време, важна е гладната диета. Пропишани наркотични аналгетици (за олеснување на болката), измет со солени раствори, плазма или албумин, инхибитори на протеолитички ензими (лекови кои ја блокираат активноста на ензимите) и други лекови.

Ако ова не помогне, како и со развој на компликации (на пример, се развива перитонитис), лекарите прибегнуваат кон хируршки методи на лекување.

Абдоминална лаважа (перитонеална лаважа). За да се спроведе лаважа, во абдоминалната празнина се инсталираат шупливи цевки (канализации), преку кои тече акумулацијата во абдоминалната празнина.
Отстранувањето на оштетеното ткиво на панкреасот (некроектомија) е тешка операција и за хирургот и за пациентот, па затоа многу ретко се изведува.
Понекогаш по симптомите на акутен панкреатит преставам, жолчното кесе се отстранува - холецистектомија.

Како да се третираат хроничен панкреатитис :

неопходна е строга диета за панкреатитис (одбивање на зачинета и масна храна, исклучување на алкохол),
земање лекови против болки,
терапија за замена на ензими (на пр. креон, мезим, итн.),
витамини
третман на дијабетес и други ендокрини заболувања,
навремено лекување на заболувања на жолчни камења.

Во ретки случаи, во отсуство на ефект на конзервативен третман, може да се препише операција за панкреатитис (на пример, дистална панкреатектомија, операција на Whipple, латерална панкреатојејуностомија) или ендоскопски третман (дренажа на псевдоцисти и слично).

Анализи за панкреатитис: што треба да бидат, нормите за жени и мажи

Панкреатитис во повеќето случаи се препознава со колика - болка во хипохондриумот. Спазматични сензации може да се појават како резултат на употреба на садови со екстремен вкус: зачинета, слатка, мрсна - во големи количини.

По некое време, повлекувањето во задниот дел или градите може да оди, се појавува болка после јадење. Во овој случај, веднаш мора да преземете мерки, не се препорачува да легнат за време на напад.

Знаците на панкреатитис се слични на знаци на интоксикација или труење, вклучуваат:

општа слабост
замор,
неочекувано губење на тежината
неуспеси на дигестивниот систем и други.

Поради ова, дијагнозата на болеста е тешка. Поради оваа причина, вреди да се консултирате со лекарите и да се утврди панкреатитис со анализа, или да се побие присуството на болеста.

Дијагнозата на болеста бара грижа и претпазливост, и секако треба да знаете точно кои тестови можат да утврдат панкреатитис, овие вклучуваат:

општ тест на крвта
биохемиски тест на крвта,
фекална анализа
уринализа
анализа на плунка.

Можете да видите дека тестовите за панкреатитис и холециститис се слични, но индикаторите што ја одредуваат дијагнозата се различни. За да не се збуните, треба внимателно да го проучите списокот на потребни испитувања.

Индикатори и вредности на тест на крвта за панкреатитис

Општ (стандарден) тест на крвта овозможува да се открие воспаление во жлездата. Сепак, невозможно е да се извлечат заклучоци за дијагнозата само со резултатите од оваа анализа.

Ако пациентот навистина има панкреатитис, тогаш индикаторите ќе бидат како што следи:

бели крвни клетки - со брзина од 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / л, тестовите за осомничен панкреатитис ќе покажат резултати десет пати повисоки,
ESR - со брзина од 2-15 mm / h, стапката на седиментација на еритроцитите значително ќе се зголеми,
антиген - тестовите за акутен панкреатитис ќе покажат присуство на панкреатични антигени, а тестовите за хроничен панкреатитис нема да го детектираат,
хемоглобин - неговото ниво во крвта ќе биде прилично ниско,
хематокрит - напротив, овој индикатор ќе биде доста висок.

Може да забележите дека индикаторите можат да се променат нагоре и надолу, така што треба точно да ги знаете сите правила.

Вредности за жени

Normalенските нормални стапки се разликуваат:

еритроцити - 3,9 * 1012 до 4,7 * 1012 клетки / л,
хемоглобин - од 120 до 140 g / l,
ESR - од 0 до 20 mm / h,
бели крвни клетки - слични на машките индикатори,
хематокрит - од 0,36 - 0,43 л / л.

За поточна дијагноза, овој вид на анализа може да се препише неколку пати.

Биохемиски тест на крвта за панкреатитис

Биохемиска анализа за панкреатитис ви овозможува целосно да ја препознаете целата распространета состојба на состојбата на телото. На кои податоци треба веднаш да се обрне внимание, и какви промени укажуваат на болест, лекарот ќе може да каже сигурно. Но, некои моменти секој може да провери за себе. Меѓу нив:

гликоза - повисока од нормалната поради недостаток на производство на инсулин,
холестерол - намален во споредба со нормата,
алфа 2-глобулин - под нормалата,
амилаза (одговорна за растворање на јаглени хидрати) - десет пати поголема од нормата,
трипсин, еластаза (дефект на пептид во протеините) - зголемена,
липаза (дефект на маснотии) - над нормалното,
билирубин - ги зголемува перформансите ако жлездата се меша со билијарниот тракт поради оток
трансаминаза - во некои случаи, може да се покачи,
вкупен протеин - се забележува намалување на овој индикатор.

Зголемувањето на амилазата е еден од највпечатливите знаци на хроничен и акутен панкреатит.

Биохемијата треба да се направи првиот ден откако пациент со панкреатитис беше примен во болница со акутен напад. За да се спречат последователни напади и компликации, динамиката на амилаза се испитува за време на хоспитализација.

Може ли панкреатитис со добри тестови? Ова прашање треба да се постави на лекар и, доколку е потребно, повторно да ги помине.

Дополнителни тестови за панкреатитис и холециститис

панкреасот. Во повеќето случаи, ова значи повреда во други органи.

Покрај горенаведеното, има ли други тестови за панкреатичен панкреатит кои навистина помагаат во дијагнозата?

Вториот е прилично редок, заради прилично високата цена. Во случај на таква болест, не е стандард, но потребна е посебна анализа за присуство на трипсиноген во урината. Оваа неактивна верзија на трипсин сосема јасно укажува на воспаление во организмот.

При проверка на измет во лабораторија, тие првенствено разгледуваат такви индикатори:

присуство на маснотии во масите - столицата, сјајна поради вишок маснотии,
нивната нијанса - обезцветен бледо сив столче укажува на проблеми со билијарниот тракт,
присуството на неразделни парчиња храна е јасен показател за проблеми со дигестивниот систем.

Кога анализираат плунка, тие ја разгледуваат количината на амилаза: намалувањето на количината на ензимот укажува на болест на панкреасот.

Така, можете да земете тестови за панкреатитис самостојно, но подобро е да оставите можност лекарите да направат конечна дијагноза. Лекар со доволно знаење во медицината не само што попрецизно може да ја дијагностицира болеста, туку да пропише и индивидуален режим на третман кој е погоден за секој специфичен случај: неговата тежина, карактеристики и сл.

Комплексноста на болеста лежи во фактот дека по минување на третман ќе биде практично невозможно да се врати во претходниот живот. Правилната исхрана, лекови, третман и периодични медицински прегледи од страна на лекарот ќе станат составен дел од животот на пациентот. Непослушноста во исхраната може да доведе до нови напади или, уште полошо, до компликации.

Исто така, земајќи тестови за панкреатитис, луѓето размислуваат за тоа што треба да бидат идеалните индикатори. Нема дефинитивен одговор: ќе варира во зависност од возраста, историјата и другите показатели на пациентот.

Тестови за панкреатитис: крв, урина, индикатори, што да се земе

Тестовите на панкреатитис се важен чекор во проценката на функцијата на панкреасот.

За да може лекарот правилно да препише третман и да процени за степенот на оштетување на органите, мора да се поминат неколку задолжителни тестови.

Главната задача е да се идентификува концентрацијата на хормоните излачува во крвта и урината (инсулин што влијае на метаболизмот на јаглени хидрати) и ензимите вклучени во преработката на храна и распаѓањето на протеините и мастите.

Значи, какви тестови се прават со панкреатитис:

општ тест на крвта
крв за биохемија,
тестови на урина и столица.

Покрај овие прегледи, може да бидат потребни и други, како што е ултразвук на панкреасот или МНР.

Дијагноза на панкреатитис

Панкреатитисот е подмолен по тоа што долго време не се чувствува сам по себе. Се појавува замор, летаргија, слабост, зголемен замор, постојано сакам да спијам. Ја намалува тежината, го нарушува дигестивниот систем - првите знаци на патологија на панкреасот.

Сепак, за време на бурен живот (работа, транспорт, живот во еден голем град), човекот не придава важност на симптомите и отпишува сè на замор од работењето на секојдневниот живот. По некое време, се јавува напад, кој е придружен со многу силна болка, гадење и повраќање.

По запирањето на нападот, пациентот се испитува и се дијагностицира панкреатитис.

Од овој момент, едно лице ќе мора да следи поштеда диета и постојано да зема лекови, отстапувањето од правилната исхрана може да предизвика нов напад и опасни компликации.

Тестови на крвта

Клинички тест на крвта за панкреатитис, индикатори кои треба да бидат нормални:

кај мажи 3,9 × 10 * 12 до 5,5 × 10 * 12 клетки / л,
кај жени, 3,9 × 10 * 12 до 4,7 × 10 * 12 клетки / литар.

машки индикатор: 135-160 g / l,
индикатор за жени: 120-140 g / l.

мажи - до 15 mm / h,
жени - до 20 мм на час.

машки индикатор: 0,44-0,48 л / л,
индикатор за жени: 0,36-0,43 л / л.

Бели крвни клетки кај двата пола 4-9 × 10 * 9 / Л.

Општ тест на крвта дава информации за воспалителните процеси што се случуваат во организмот. Со воспаление на панкреасот, се случуваат следниве промени во резултатите од студијата:

ESR се зголемува
броењето на белите крвни клетки значително се зголемува
содржината на хемоглобин се намалува
Број на црвени крвни зрнца
се крева хематокрит.

Со навремено и брзо лекување, променетите показатели се враќаат во нормала за краток период. Кај хронични заболувања, се забележува намалување на ESR и бројот на леукоцити во крвта заради недостаток на хранливи материи како резултат на намалена функција на жлездата.

Крв за биохемија

Биохемискиот тест на крвта за панкреатитис ќе покаже доволно информации за да се постави дијагноза. Со патологија, следниве индикатори се менуваат:

Се крева амилаза (ензим на панкреасот кој е одговорен за преработка на скроб).
Се зголемуваат другите ензими: липаза, фосфолипаза, трипсин, еластаза.
Нивото на гликоза во крвта се зголемува како резултат на намаленото производство на инсулин.
Хипертрофична жлезда може да ги исцеди жолчните канали во близина. Одливот на жолчката е нарушен, како резултат на тоа, билирубинот во крвта се крева.
Честопати намалено ниво на калциум. Ова укажува на сериозноста на болеста.
Вкупниот протеин се спушта.

Зголемените нивоа на амилаза се првиот знак на болест во нејзината акутна или хронична форма. Тестовите за хроничен панкреатитис, како и акутен, се вршат на првиот ден.

Потоа, лекарот ја следи динамиката на болеста според резултатите од тестовите (со панкреатитис, крвните тестови може да се испитаат неколку пати за да се добијат сигурни податоци) и благосостојбата на пациентот.

Запомнете дека крвта мора да се земе на празен стомак.

Урина, измет и други тестови

Анализа на урина за панкреатитис не се спроведува во сите случаи, поради нејзината висока цена. Информациите за присуството на болеста не се дадени со општа уринализа, туку специјална, покажувајќи зголемена содржина на дијастаза.

Дијастазата е произведена од панкреасот и е одговорна за распаѓање на комплексни јаглени хидрати. Нормално, индикаторот не треба да надминува 64 единици, но кај пациенти содржината на овој ензим може да биде надмината на 16,000 единици. Во хроничен тек на болеста, дијастазата може да се намали.

Намалената содржина на ензими укажува на недостаток на жлездата.

Анализата за панкреатитис покажува сигурна информација само ако правилно се изврши, имено: урината се собира наутро, и веднаш се доставува до лабораторијата.

Други показатели на тестови за урина:

боја - со болест, урината е потемна од вообичаеното,
со тешка форма на болеста во урината може да најдете протеини, крв, цилиндри (ова укажува на истовремена бубрежна инсуфициенција),
присуство на кетонски тела (нормално тие се отсутни).

Анализа на измет во панкреатитис дава проценка на функционалната состојба на органот. Со намалена функција на жлезди, се намалува секрецијата на ензимите одговорни за распаѓање на мастите. Следниве факти може да укажат на нарушена функција:

присуство на маснотии во измет,
присуство на необработени честички од храна,
измет може да биде лесен ако хипертрофичната жлезда ги притиска жолчните канали.

Промените во измет може да се забележат без истражување: сјае поради присуството на необработени масти, е слабо измиено од тоалетот, има одбивен мирис поради распаѓање на недостижени честички од храна.

Слична студија неодамна ја изгуби својата информативна содржина и ретко се користи. Наместо тоа, се зема истрага за да се испита сокот на панкреасот со помош на сонда.

Кои тестови за панкреатитис треба да ги поминете Линк до главната публикација

Погледнете го видеото: 101 Hair Clinic - ДИЈАГНОСТИЦИРАЊЕ НА ОПАЃАЊЕ НА КОСА DIJAGNOSTICIRANJE NA OPAGANJE NA KOSA (Мај 2024).